O que é?
A condropatia patelar é o amolecimento ou desgaste na cartilagem que reveste a patela (rótula do joelho) causado por motivos mecânicos ou anatômicos.
Quem está sob risco?
Atinge pessoas de todas as idades que apresentem desequilíbrio muscular com déficit de fortalecimento e/ou alongamento muscular nos membros inferiores.
Também pode se desenvolver em pessoas que praticam, de forma exagerada ou má-orientada, musculação (exercícios de fortalecimento de quadríceps em cadeira extensora, agachamentos e leg press), além de corrida e bicicleta, ou em pessoas que subam e desçam escadas ou que permaneçam com os joelhos flexionados por um período prolongado.
Sintomas
O principal sintoma é dor na região frontal do joelho durante atividades do dia a dia, como subir e descer degraus, levantar-se da cadeira ou permanecer muito tempo sentado, como em viagens de carro e avião, cinema, etc. Também pode manifestar-se durante ou após a prática de corrida ou bicicleta.
Outro sintoma frequente são os “barulhos” no joelho, conhecidos como crepitações, percebidos principalmente quando o paciente se agacha ou se levanta.
Diagnóstico
O diagnóstico da condropatia patelar é essencialmente clínico, ou seja, guiado pela história do paciente e exame físico. Os exames de imagem, como radiografia e ressonância magnética, auxiliam na identificação de anomalias anatômicas e também na localização e gradação da lesão, que determina a gravidade e extensão do problema.
Tratamento
Fisioterapia e a correta orientação de exercícios físicos, com o objetivo de reestabelecer o equilíbrio muscular dos grupos que rodeiam o joelho – quadríceps, musculatura posterior da coxa, panturrilha e glúteo, são fundamentais no tratamento da condropatia patelar.
Tratamento farmacológico (realizado apenas quando indicado pelo médico)
Medicações de uso prolongado também podem ser utilizadas, como sulfato de glicosamina e condroitina, colágeno hidrolisado, entre outras, e até a viscossuplementação com ácido hialurônico. A eficácia dessas alternativas, entretanto, ainda é contestada.
Cirurgia
O tratamento cirúrgico desta patologia é uma exceção e somente será considerado se as queixas do paciente persistirem após o tratamento conservador. A melhor técnica será estabelecida pelo cirurgião após a análise do caso.
Olá She,
De fato, os agachamentos e escadas são situações que sobrecarregam a cartilagem da patela, um dos locais que o laudo da ressonância aponta lesões. Porém o laudo também aponta para corpo livre no joelho que pode colaborar para as queixas. Recomendo que ele consulte um especialista em problemas do joelho perto de vocês, presencialmente. Somente assim, detalhes das queixas do seu esposo e um exame físico minucioso poderia ser realizado e o melhor tratamento, ou necessidade de afastamento (ou não) poderiam ser conhecidos. Você tem acesso aos especialistas através do site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposção
Olá Maria Cristina,
Recomendo que consulte um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Vários parâmetros como sua idade, sua profissão, atividades físícas, as imagens de seu exame e o resultado de um exame físico detalhado devem ser analisados para se checar ao melhor método de tratamento. Você tem acesso aos especialistas através do site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Olá Samantha,
A indicação de um tratamento leva em conta vários fatores, incluindo os exames de imagens, mas não apenas eles. É preciso saber, sua idade, o que faz, pratica esportes ou não, características anatômicas e o resultado do exame físico. Somente com estas variáveis conhecidas seria possível dizer qual o melhor tratamento. Recomendo que consulte um especialista em problemas do joelho perto de você. Você tem acesso aos especialistas através do site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposção
Olá Robson,
O laudo não dá tantos detalhes, mas dá a impressão de uma condropatia patelar leve, o que é extremamente comum na população. Consulte um especialista em problemas do joelho. Você consegue achar um especialista perto de você através do site da SBCJ (sociedade brasileira da cirurgia de joelho). Fico à sua disposição
Fiz uma cirurgia nos dois joelhos em 2017 e não tiver uma boa recuperação agora em agosto de 2021 fiz essa ressonância magnética porque sinto muitas dores ,manco as maioria das vezes e incha muito ,não posso subir e descer escadas nem ficar muito tempo em pé ,esse foi o resultado
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:joelho direito
Sinais de fricção tendão patelar / côndilo femoral lateral.
Condropatia patelar com edema ósseo e fissuras que comprometem toda a espessura condral na faceta lateral
Troclea femoral rasa.
Discreta distensão líquida da bursa anserina, possivelmente reacional.
Cisto popliteo.
Impressão diagnóstica do joelho esquerdo: sinais de fricção tendão patelar /côndilo femoral lateral
Condropatia patelar com fissura que comprometem toda a espessura condral e de delaminação na faceta lateral.
Tróclea femoral rasa.
Boa noite Dr Paulo fiz uma ressonância magnética preciso da sua ajuda o resultado
Meniscos de Sinai e morfologia normais
Ligamento cruzado e colaterais sem sinais de rotura
Alteração de sinal da cartilagem articular da patela sem redução da espessura
Tendão patelar de espessura e sinal normais
Fossa poplítea livre
Não há sinais de derrame articular
Impressão
Condropatia patelar
O laudo da minha ressonância foi este:
Reação osteofitária marginal tricompartimental. Afilamento condral irregular no compartimento femoropatelar, com áreas de exposição óssea e edemasubcondral na região medial da tróclea femoral, vértice e faceta lateral da patela.Cisto poplíteo lamina.
Que tipo de tratamento o dr. Indica?
Olá Suelen,
O laudo do seu exame descreve algumas situações no seu joelho, porém para saber o que está causando o desconforto teria que saber detalhes de suas queixas e realizar um exame físico minucioso, além de analisar as imagens do seu exame. Procure um especialista em problemas do joelho. Você consegue acessar os especialistas na sua cidade pelo site da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ).
Olá Daniela,
O laudo da sua ressonância aponta para uma característica anatômica sua, a tróclea rasa. A tróclea é a região do fêmur por onde a patela desliza. O fato dela ser rasa facilita o seu deslocamento e aumenta o risco de desgaste. Existe também uma inflamação na gordura que fica logo atrás do tendão patelar e um desgaste da cartilagem da patela que, por sua vez, levou a uma sobrecarga óssea na patela com edema. Por fim, o laudo aponta também para uma tendinite atrás no joelho.
Fico à sua disposição
Dr. Pode por favor me auxiliar.
Meu esposo agacha muito no trabalho e usa escadas. Ele não quer pegar atestado. Pois não quer ser afastado.
Qual opinião por favor, isso é grave? É caso de afastamento? Tem risco eminente dele continuar trabalhando?
O resultado da ressonância foi:
Análise:
Fissura condral profunda no início da faceta lateral da patela, associado a cistos subcondrais.
Desvio e báscula lateral da patela com o joelho em extensão
Sulco troclear raso.
Erosão condral profunda no segmento central / posterior do côndilo femoral lateral estendendo-se por
0,8 cm, sem significativo comprometimento ósseo subcondral.
Pequeno / moderado derrame articular, associado a presença de corpo livre no recesso anterior
medindo 1,0 cm.
Cisto de Baker laminar.
Espessamento crônico proximal do ligamento colateral medial, sem rupturas.
Meniscos sem evidências de lesões.
Ligamentos cruzados e colateral lateral íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Demais superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Demais estruturas ósseas de morfologia e sinal habituais.
Planos musculares preservados.
Olá Dr. Gostaria de saber qual resultado do meu exame .. tenho cirugia de ligamento cruzado. E me machuquei no extensor na academia faz uns 10 dias
RM
Minimo derrame articular.
Focos de alteração de sinais da cartilagem hialina de revestimento articular da patela. As demais íntegras
Imagem linear hiperintensa no corno posterior do menisco medial.
Edema ósseo no côndilo femural lateral .
OLA
FIZ UMA RESONANCIA MAS A CONSULTA COM O ORTOPEDISTA AINDA VAI DEMORAR.
VOCE PODE ME AJUDAR A ENDENTER
Sulco troclear raso em sua porção proximal.
Edema da gordura infrapatelar predominando em sua porção superolateral, por provável fricção
inflamatória.
Condromalácia femoropatelar, com fissura condral profunda na faceta medial da patela apresentando
edema ósseo subcondral.
Tendinopatia insercional do gastrocnêmio medial.
Olá Natália
O laudo do seu exame aponta para um desgaste da cartilagem da patela, algo que extremamente comum na população. É preciso entender detalhes das queixas, proceder um exame físico e analisar as imagens do exame para se chegar a conclusão sobre o melhor tratamento. Procure um especialista perto de você. Consulte o site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho) para encontrar o especialista. Fico à sua disposição
Olá Regina,
Não atendo UNIMED, mas ligue para o meu secretário, o Samuel. Ele dará todas as informações necessárias sobre valores e horários. Fico à sua disposição
Boa noite, Doutor,
Você pode me ajudar a entender o resultado da minha ressonância?
Sinto muitas dores, principalmente no frio e o meu joelho “estrala” com frequência.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO
Indicação clínica: entorse/ lesão de menisco.
Técnica: Realizadas sequências FSE (e STIR) pesadas em T1 e T2, em múltiplos planos.
Análise:
Condropatia patelar caracterizada por alteração de sinal condral e fissura que atingem a camada média na faceta medial, sem edema subcondral.
Meniscos sem evidências de lesões.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Demais superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Estruturas ósseas de morfologia e sinal habituais.
Ausência de derrame articular.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Fossa poplítea livre.
Planos musculares preservados.
Dr. Paulo eu consigo atendimento via Unimed Uberlândia com você? Tenho uma ressonância com alterações e preciso de ajuda.
Olá Rose,
Eixos que passam pela face lateral dos joelhos aumentam risco de condropatia patelar. Porém este não deve ser o único parâmetro medido para se saber o prognóstico do paciente e o melhor tratamento. Aconselho você a procurar um especialista em problemas do joelho. Utilize o site do Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ) para encontrar um especialista perto de você. Fico à sua disposição
Bom dia,
Tenho condromalacia grau IV nos dois joelhos.
Fiz uma radiografia panorâmica e o laudo diz:
Estrutura óssea mantida.
espaços articulares conservados. Esboços de osteófitos nos côndilos dos joelhos
Partes moles conservadas
Os eixos carga projetam -se no compartimento lateral de ambos os joelhos.
Olá Maria,
O laudo da sua ressonância aponta para algumas alterações anatômicas da articulação patelofemoral. A patela é alta e deslocada para fora. Isso facilita a ocorrência de lesões na cartilagem da patela e da tróclea. Idealmente, você deve procurar um especialista e problemas do joelho para uma consulta presencial para entender detalhes das suas queixas, para realizar um exame físico e analisar as imagens da sua ressonância. Procure por um no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Olá Luiz,
Infelizmente, as informações que você disponibilizou não são suficientes para eu responder sua pergunta. Idealmente, teria que que entender detalhes de suas queixas, examinar você e avaliar as imagens dos seus exames. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Você pode encontrar os especialistas no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Olá Danúsia,
Alterações fibrocísticos subcondrais são cistos na projeção do osso que fica logo abaixo da cartilagem da patela. Os cistos são conteúdos líquidos que substituem o osso normal na vigência de uma sobrecarga. A presença dessa lesão costuma causar dor na parte da frente do joelho. A enostose não costuma ter significância clínica. Fico à sua disposição
Olá Bruna,
Seu exame não mostrou nenhuma lesão preocupante. Ele apontou para uma inflamação na gordura que fica acima da patela e que pode ser a causa de suas queixas. Normalmente, esta inflamação é bem resolvida com fisioterapia
Fico à sua disposição
Olá Camila,
O laudo de sua ressonância fala sobre leve alterção de sinal condral, sem erosões. Muitos radiologistas não classificam mais em graus a lesão, pois a classificação não indica, necessariamente, a gravidade da lesão. A classificação é dada pela profundidade da lesão e não pela extensão. Uma lesão grau II pode ser mais sintomática e grave que uma grau IV, por exemplo. Depende da extensão da lesão e localização da mesma. De qualquer forma, a descrição dada para a sua lesão é de uma lesão pequena e sem gravidade maior. Desta forma, diria que a chance de fazer esportes em geral, incluindo musculação, é bem alta.
Fico à sua disposição
Bom dia poderia me auxiliar no entendimento da minha ressonancia (joelho esquerdo)?
O DIAGNOSTICO FOI
Minisco com forma, contorno e sinal conservados
Ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal conservados.
Demais superficieis condrais preservadas, sem fissuras ou erosões detectadas.
Estruturas osseas com morfologia e sinal medular conservados.
Tendões quadricipital, patelar, bceps femoral distal, trato de ílio-tibial e tendões da pata de ganso sem particularidades.
Patela alta pelas medidas de Caton-Deschamps, tipo II segundo classificação modificada de WIBERG, com sinais de subluxações laterais e hiperextensão.
Fissura condral profunda na vertice da troclea femoral, sem endemas osseos.
Condropatia femoropatelar marcada por edema condral nas facetas laterais, sem lesões profundas.
Hofite lateral leve.
Fossa paplitea sem formações cisticas.
Ausencia de derrame articular.
Boa tarde, Dr! tenho lesão condral patelar no joelho esquerdo e estou acima do peso. Venho fazendo sessoes de fisioterapia para fortalecimento muscular, porem, até agora nao senti melhoras relevantes com relacao a dor e movimentacao. Jogo futebol as quintas feiras, é gramado, que é um pouco mais macio, e após os jogos sinto dores durante o restantante da semana. Tenho duas perguntas: existe algum tipo de joelheira que possa ajudar no movimento do joelho e na dor? esse futebol pode agravar ainda mais minha lesao? Pode me ajudar por favor?
Obrigado.
Boa noite doutor! Parte do meu exame diz: “cartilagem patelar apresentando fissuras e erosoes profundas mais proeminentes na faceta medial, assim como pequenas alterações fibrocisticas subcondrais, compatíveis com avançada condropatia. Pequeno foco de enostose na tibia proximal”. Não espero um diagnóstico, mas gostaria de entender o q sao as alterações fibrocisticas subcondrais e se a enostose pode estar correlacionada ou nada significa (como mtas vezes sao os nodulos na tireóide por exemplo).
Eu ja estou muito melhor dessa historia q iniciou de um impacto, felizmente, apos muitas dores q infelizmente eram desacreditadas por alguns medicos. Muita fisio e hj reforço muscular, dando os primeiros passos para voltar a correr, minha meta. Muito obrigada e parabens pela atenção q dedica às pessoas.
Olá tudo bem?
Fiz uma ressonância e estou muito ansiosa para saber se está tudo certo ! Sinto dor no joelho quando faço movimentos bruscos, tipo agachar, subir escadas. O resultado foi o seguinte : Técnica:
Exame realizado com imagens ponderadas em T1 e T2, através de aquisições multiplanares,
sem a administração do agente de contraste paramagnético.
Análise:
Superfícies condrais da patela e tróclea femoral regulares sem lesões evidentes.
Patela alta com joelho em extensão.
Edema do coxim adiposo suprapatelar, com discreto efeito de massa, caracterizado por
convexidade da sua borda posterior, que se abaula em direção ao recesso da articulação
suprapatelar. Tal achado pode estar relacionado a impacto do coxim adiposo suprapatelar
(suprapatellar fat pad impingement).
Tróclea displásica no seu terço superior.
Tendões do quadríceps femoral e patelar de aspecto preservado.
Compartimentos femorotibiais medial e lateral sem alterações significativas.
Estruturas ósseas com morfologia e sinal preservados.
Ausência de derrame articular significativo.
Meniscos medial e lateral: com morfologia e sinal preservados.
Ligamentos cruzados e colaterais com espessura e sinal preservados.
Lâmina de líquido no recesso entre o gastrocnêmio medial e o semimembranoso.
Planos musculares preservados.
Impressão Diagnóstica:
-Achado sugestivo de impacto do coxim adiposo suprapatelar.
-Patela alta com joelho em extensão.
-Tróclea displásica no seu terço superior.
Devo me preocupar ?? Aguardo retorno. Grataa
Olá doutor . Qual o diagnostico ? qual o grau da lesao ? e possivel realizar musculacao?
condropatia patelar, caracterizada por leve alteracao do sinal condral no terco medio da faceta lateral, sem erosoes. patela basculada
demais superficies condrais preservada.
discremo edema da gordura infrapatelar supero lateral, inferindo hiperpressao do mecanismo extensor.
tendao do quadriceps e ligamento patelar integros.
meniscos com morfologia e sinal dentro da normalidade.
ligamentos cruzados e colaterais integros.
estruturas osseas sem alteracoes significativas.
discreto derrame articular.
fossa poplitea livre.
conclusao.
condropatia paletar incipiente, associada a sinais de hiperpressao do mecanismo extensor.
Olá Camila,
O laudo pontos para uma lesão moderada da cartilagem da sua patela e uma possível lesão do menisco medial. Recomendo que você passe em consulta com um especialista em problemas do joelho para que ele compreenda em detalhes suas queixas, proceda um exame físico minucioso e analise as imagens do sua ressonância. Somente assim será possível dizer quem é o culpado pelas suas queixas e apoiar o melhor caminho para o tratamento. Procure um especialista no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição caso venha à Brasilia.
Olá Danielle,
O laudo da ressonância aponta para uma condropatia patelar com acometimento de toda a espessura da cartilagem em seu vértice e com edema no osso que vem logo abaixo da cartilagem, ou seja, está num estágio avançado do problema. O tratamento tradicional envolve o reequilíbrio muscular dos grupos musculares dos abdutores do quadril, quadríceps e isquiotibiais. Se isso já foi feito e não teve resultado, a infiltração com corticoide associada a ácido hialurônico pode ser uma alternativa. Também não é possível descartar a cirurgia como opção em casos que não tiveram boa resposta aos tratamento conservadores. As cirurgias possíveis são o transplante osteocondral (tirar a cartilagem juntamente com osso de uma região do joelho que não recebe carga e transportá-la para a região doente) ou estimular a proliferação de células que poderão criar um tecido semelhantes a cartilagem na região doente com o que chamamos de microfraturas e cobertura com membrana de colágeno porcino. Condroitina, Glicosamina e colágeno são opções, embora eu não seja um entusiasta deste tipo de tratamento. Procure um especialista em cirurgia de joelho próximo a vc pelo site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
ola Dr. fiz ressonancia conclusao foi:
– condropatia patelar de grau moderado, notadamente na faceta medial.
– duvidosa irregularidade na margem do corno posterior meniscal medial, mas sem critérios claros para rotura.
que significa isso Dr??
Ola Dr. Paulo, Bom dia. Gostaria de saber se é caso de cirugia o meu problema no joelho. Ja fiz fisioterapia, treino na academia para fortalecer o joelho, faço alongamento mas a dor nao desaparace. Foram 3 meses de fisioterapia e na academia sigo com os exercicios de fortalecimento. Tomei 3 meses de colageno tambem. Mas ate o momento nao vejo sinais de melhora e a dor ainda me incapacita no desempenho de alguns exercicios Seria caso de cirurgia?????? Qual o tratamento indicado alem da fisioterapia e musculaçao?????. E sobre a condroitina, é indicado?????O resultado da minha RM foi o seguinte: Fissuras e erosões condrais profundas no vértice patelar, com alterações fibrocísticas e focos de edema subcondrais associados.
Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal de RM preservados.
Demais superfícies condrais regulares.
Meniscos medial e lateral com morfologia e intensidade de sinal normais.
Ligamentos cruzados anterior e posterior íntegros.
Ligamentos colaterais medial e lateral com espessura e sinal de RM preservados.
Tendão do quadríceps e patelar sem alterações.
Não há evidências de derrame articular significativo.
Fossa poplítea livre.
Ventres musculares e planos gordurosos sem alterações.
CONCLUSÃO:
– Condropatia patelar moderada, com comprometimento do osso subcondral.
Olá Rita,
O laudo do seu exame aponta para fratura e contusões ósseas. Sugiro procurar um ortopedista para uma avaliação completa. Entender quais são as queixas, proceder um exame físico e avaliar as imagens da sua ressonância. Infelizmente, à distância, apenas com o laudo, é impossível dizer qual seria a melhor conduta. Fico à sua disposição
Olá Renata,
O classificação tradicional com o grau da lesão é muito criticada, pois se baseia na profundidade da lesão. Nem sempre ela corresponde a gravidade da lesão ou ao impacto que leva a vida do paciente. Por exemplo, existem lesões grau II que limitam mais que lesões grau IV. Por isso, vários radiologistas preferem descrever a lesão ao invés de gradua-las. A descrição do seu exame é de uma lesão pequena, bastante tranquila
Quanto ao LCA, o que o laudo quer dizer é que existe uma característica que as fibras do ligamento aparecem com algum grau de degeneração, mas este achado não quer dizer que o ligamento esteja rompido ou não funcionante. E apenas uma característica no exame que pode não ter qualquer consequência na sua vida.
Converse com seu ortopedista. Ele poderá juntar as informações do seu exame físico, das suas queixas e do exame de imagem e dizer qual é a melhor conduta para o seu caso.
Fico à sua disposição
Boa tarde, doutor
Em janeiro escorreguei da escada, de aproximadamente 20 degraus, usei muletas e imobilizador, joelho esquerdo alguns dias, fiz ressonância e estou fazendo fisioterapia, as 10 primeiras lesar, micro-ondas, agora tens e micro. Porém a dor continua forte, fisgada forte.
Por favor peço uma orientação!
O resultado da ressonância:
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO
Centro Estadual de Diagnóstivo por Imagem
Av. Presidente Vargas, 1733 – Centro
Rio de Janeiro
Ressonância Magnética de Alto Campo
Tomografia Computadorizada Multislice
Mamografia de Alto Resolução
Ultrassonografia – Eco Vascular – Doppler
Radiologia Convencional
Técnica Foram obtidas imagens multiplanares pesadas SE e TSE em T1 e DP com e sem supressão de
gordura.
Análise
Presença de artefatos de susceptibilidade magnética localizada no aspecto antero lateral do joelho
Pequeno traço de fratura linear localizado no aspecto posterior do platô tibial lateral com intenso edema na
medula óssea adjacente podendo corresponder a fratura impactada decorrente das alterações pós
traumáticas.
Há também edema na medula óssea no aspecto posterior do côndilo femoral lateral e mais discreta no
aspecto lateral do côndilo femoral medial, podendo corresponder a contusão óssea decorrente de alterações
pós traumaticas.
Restantes das estrutura óssea com intensidade de sinal normal.
Discreto sinal elevado no corno posterior do menisco medial, que não se estende as superfícies articulares,
devendo corresponder a alteração degenerativa.
Menisco lateral de morfologia e sinal normais, sem sinais de roturas.
Ligamentos cruzados e colateral lateral íntegros.
Distensão liquida ao redor da inserção femoral do ligamento colateral medial podendo corresponder a
estuiramento.
Tendão do quadríceps e patelar de espessura e sinal normais.
Afilamento, irregularidades do contorno e focos de hipersinal em densidade protônica na faceta medial da
cartilagem patelar, com lesão osteocondral na faceta medial compatível com condropatia.
Olá Dr. fiz uma ressonancia e o laudo do joelho esquerdo saiu a seguinte informação:
Cartilagem patelar de espessura normal e sinal heterogêneo elevado compatível com condropatia.
Elevação heterogênea do sinal do ligamento cruzado anterior com aspecto degenerativo.
Minha amiga fisioterapeuta falou que no resultado deveria ter o grau da condropatia, e não consta. Sobre LCA ela falou que nunca leu essa expressão, só sobre ruptura parcial ou total, gostaria de entender melhor meu exame antes do retorno com o ortopedista.
Olá Emily,
Não consigo dizer qual o grau da sua condropatia sem ver as imegens. Porém a classificação que atribui graus a condropatia vem sendo muito questionada há algum tempo, uma vez que não é infrequente pacientes com graus baixos (I e II) terem mais dor e dificuldades que pacientes com grau elevados (III e IV). O tratamento da condropatia patelar visa reequilibrar os grupos musculares dos MMII para a obtenção de um melhor funcionamento da articulação da patela com o fêmur. Normalmente, os grupos musculares abdutores do quadril, rotadores externos do quadril, quadríceps e isquiotibiais são os mais acometidos por déficits de força ou alongamento e devem ser corrigidos. Mas cada caso tem suas particularidades e, à distância, não consigo dizer quais seriam as suas particularidades para que o tratamento seja estabelecido. Procure um especialista em problemas do joelho. Ele, certamente, vai pesar todas as informações disponíveis para que o melhor tratamento seja desenhado para vc. Fico à sua disposição
Boa noite, Dr. poderia me ajudar com o resultado da minha ressonância ? Meu retorno com o médico é para daqui 30 dias.
Indicação clínica: Artralgia
Análise: estruturas ósseas regulares
Superfícies articulares fêmoro-tibiais Lisa’s e regulares
Irregularidade com alteração de sinal revestimento condral da patela, sem alteração ósseas subcondral
Ausência de derrame articular
Meniscos medial e lateral com morfologia e características de sinal normais.
Ligamentos cruZados anterior e posterior integrados
Ligamentos colaterais medial e lateral conservados
Tendões quadricipital e patelar conservados.
Fossa poplíteo sem anormalidade
Musculatura visibilidade de aspecto preservado.
Conclusão: condropatia patelar
Qual seria o grau? E o tratamento por favor ? Obrigada
Olá Luciene,
Procure por especialistas nas áreas de joelho e coluna. Você encontra os especialistas em joelho na página da SBCJ (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia). Fico à sua disposição
Olá,bom dia!
Estou em tratamento desde janeiro de 2020 com vários diagnósticos além dos de joelhos.
Bacia- Ilhota ósseas em cabeça femoral esquerda, Alterações degenerativas leves da sínfise púbica.
Coluna Lombo Sacra – Espondilose lombar, Abaulamento discal posterior simétrico em L4-L5, tocando a face ventral do saco dural, Abaulamento discal posterior simétrico em L5-S1, determinando leve compreensão da face ventral do saco dural.
Joelho direito- Artrose fêmoro – tibial lateral, Patela tipo II de Wiberg, lesão da cartilagem patelar que não atinge a superfície cortical, Edema da porção súpero lateral da gordura de Hoffa, podendo indicar hIpersolicitaçao do mecanismo estensor.
Joelho esquerdo- degeneração incipiente do corpo do menisco medial, Artrose fêmoro tibial lateral leve, Patela tipo II de Wiberg, lesão da cartilagem patelar que não atinge a superfície cortical, Edema da porção súpero lateral da gordura de Hoffa, podendo indicar hipersolicitacao do mecanismo extensor.
“TC cervical evidencia Abaulamento discal C5-C6, C6-C7, com presença de Fendas Anulares, com impressão dural e medular
TC lombar com Abaulamento L4-L5, L5-S1 com leve impressão dural.
CID- M51.0; M51.1; M54.4, M17 ”
“ATESTADO MÉDICO”
Diante de tudo isso, tomo alguns medicamentos e faço hidroterapia, mas existe a persistência da dor. Sendo assim gostaria de saber quais especialidades ortopédica teria que procurar pois eu trato com um Ortopedista- Traumatologista.
Grata e aguardando!
Olá Josias,
O reequilíbrio muscular nos grupos dos membros inferiores e core é o tratamento principal para a condropatia patelar. Desta forma, a fisioterapia me parece o mais indicado. Porém não disponho de outros dados sobre o seu caso. Apenas após entender suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens de seu exame é que seria possível chegar a uma indicação precisa. Procure um especialista em problemas do joelho perto de você na página da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Bom dia. Fiz ressonância e fui diagnósticado com Condropatia patelar. É interessante a fisioterapia ou fazer a viscossuplementacao de imediato? (não estou com dor intensa)
Olá Juliana,
A descrição do laudo do seu exame é comum a muitos pacientes e a queixa de dor entre eles pode variar bastante. Infelizmente, não há como responder sua pergunta sem poder proceder um exame físico e entender detalhes de suas queixas. Procure um especialista em problemas do joelho na sua cidade. Você pode achar os especialistas no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho)
Bom dia, eu tenho condropatia patelar, peritendinite anserina, acumulo de liquido entre tendão semim embranoso e o ventre muscular gastrocnêmio medial.
Fiz uma ressonância magnética e esse foi o laudo.
Eu consigo me aposentar com esse laudo, pois sinto muita dor, e trabalho de guarda municipal fico muito tempo em pé.
Olá Rodrigo,
A laudo da sua ressonância aponta para uma condropatia patelar, ou seja, um desgaste na cartilagem da patela. O radiologista descreveu alterações nas camadas profundas da cartilagem e edema no osso logo abaixo da cartilagem. Esta descrição é compatível com um desgaste mais avançado. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Consulte o site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho) para achar seu especialista. Fico à sua disposição
Olá Nahellen,
De fato, trata-se de um caso não usual. A melhor maneira de poder ajuda-la seria fazendo uma avaliação presencial. Ligue para minha clínica e marque uma consulta (COB 33468470). Leve seus exames.Estou à sua disposição
Boa tarde, Doutor!
Por favor, poderia dar uma olhadinha no resultado da minha ressonância magnética.
* condropatia patelar
áreas de hipersinal / edema no revestimento condral da patela, sobretudo na faceta medial, onde estende-se aos planos profundos, havendo irregularidades nos contornos superficiais. Nota-se discreto foco de edema ósseo subcondral na faceta lateral da patela.
* pequeno derrame articular.
Desde já agradeço!
Olá Dr Paulo queria uma opinião pois já fui em vários ortopedista e nada de descobrirem o que tem até rn de lombar já foi pedido….
Há 1 ano descobrir que tenho uma faciste plantar fiz 30 sessões de fisioterapia que chegou a aliviar mais ou menos 1 mês comecei com uma dor no tornozelo que começou a subir pra perna e joelho, aonde sinto dor no joelho nas duas extremidades e na parte de trás quando estou muito tempo sentada sinto algo estirando na perna e queimando.. ficar muito tempo deitado e muito tempo em pé a dor piorar já passaram anti inflamatório mais nada de aliviar a dor já tem quase 15 dias afastada do trabalho e nada de falar o que tenho ou tratar… fora que quando subi escada esculto estralando o joelho não consigo mais dobrar a perna e não tenho mais tanta estabilidade na perna
1 rn de joelho únicas alterações foram
Patela em posição alta
Sulco/troclear raso displásico com hipoplasia da faceta medial
Fissuras condrais superficiais e profundas na faceta lateral
Ligamento cruzado anterior com espessura reduzida com aspecto de lesão parcial.
Rn da perna sem contraste
Edema subcultaneo na face anterior da perna e na face posterior do seu terço proximal
Rn da perna com contraste 1 semana depois
Edema subcutâneo profundo anterior a diáfise proximal da tíbia
Olá Chloe,
Não vejo diferença expressiva entre os dois joelhos a julgar pelo laudo da ressonância que foi postado. Muitos radiologistas e ortopedistas pararam de atribuir graus a condropatia em laudos de exames, pois a classificação que dá os graus é falha. Ela se baseia na profundidade da lesão e não na extensão ou sintomas que provoca. Desta forma, uma lesão do tamanho da cabeça de um alfinete, mas que seja profunda e toque o osso da patela é denominada de grau IV (o pior grau) e uma lesão extensa, mas não que não toque o osso da patela é de grau menor. Sendo que a segunda pode causar mais sintomas que a primeira.
De qualquer forma, pela descrição que o radiologista usou sua condropatia seria de grau I.
Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Você pode encontrar especialistas na sua região pela página da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Boa tarde Dr. gostaria de tirar uma dúvida! Estou com muita dor na parte da frente e atrás do joelho direito e um pouco na frente do lado esquerdo! Fiz a ressonância e o laudo foi:
Lado esquerdo
– Estrutura óssea com intensidade de sinal preservada.
– Cartilagens de revestimento femorotibiais mantidas.
– Cartilagem patelar com espessura normal, observando-se entretanto alguns focos hipertensos de permeio, indicando condropatia incipiente.
– Ligamentos cruzados e colaterais, trato iliotibial e retináculos patelares íntegros.
– Meniscos lateral e medial também íntegros.
– Tendão do quadríceps e ligamento patelar com sinal e trofismo preservados.
– Ausência de derrame arricular significativo.
– Gorduras supra e infrapatelares com sinal mantido.
– Fossa poplítea sem alterações significativas.
– Infiltração edematosa/líquida no subcutâneo anterior à inserção do ligamento patelar.
No lado direito, só mudam umas coisinhas
– Cartilagem patelar com espessura mantida, obseevando-se entretando raros focos hipertensos facetários, indicando condropatia patelar incipientes.
– Discreta infiltração edematosa/líquida no subcutâneo anterior à inserção do ligamento patelar na tuberosidade tibial.
Qual a diferença dos dois?
E sabe me dizer qual grau da condropatia por esse laudo?
Muito obrigada!
Olá Paulo,
Não havia visto sua mensagem posterior a primeira mensagem. O exame físico e mais detalhes das suas queixas são muito importantes para definir com exatidão o melhor tratamento.
Em linhas gerais o tratamento da condropatia patelar é conservador, sem cirurgia. As modalidade mais utilizadas são a fisioterapia com o reequilíbrio muscular e, em alguns casos, a viscossuplementação com ácido hialurônico pode ser realizada.
Procure um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial. Você pode encontrar os especialistas no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ). Fico à sua disposição
Olá Paulo,
Não tenho nenhuma informação sobre suas queixas e, tampouco, sobre o seu exame físico. Portanto é muito difícil comentar sobre um possível tratamento.
De qualquer forma, a descrição do laudo da sua ressonância mostra que você teve uma fratura na patela no passado e que provocou algum desgaste na cartilagem ad patela.
Procure um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial. Você pode encontrar os especialistas no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ). Fico à sua disposição
Olá Claudia,
“Liquido laminar na fossa poplítea” quer dizer que existe uma discreta quantidade de líquido na parte de trás do joelho. Mas isso não se traduz em nenhuma gravidade. Vemos esse padrão em diversos pacientes que fazem ressonância por outros motivos. Fico à sua disposição
Olá Junior,
O laudo da sua ressonância aponta para um desgaste na cartilagem da patela, conhecida como condropatia patelar. O grau da condropatia diz respeito a profundidade que a lesão alcança. Existem 4 graus e a sua condropatia foi classificada como grau III. Não é esperada nenhuma mudança entre uma ressonância e outra em termos de melhora da lesão da cartilagem. O tratamento se baseia na melhora das queixas de dor, e não na diminuição do tamanho das lesões, uma vez que isso não acontece. Fico à sua disposição
Olá, eu tive uma fratura de patela a 12 anos. Eu sinto um leve incomodo se ficar muito tempo sentado. A ressonancia deu o seguinte resultado, quero saber se o tratamento conservador pode me ajudar e se seria indicado suplementação de acido hialuronico.
Sequela de fratura consolidada no polo inferior da patela, com extensão da fratura para a
superfície articular, onde determina desnivelamento dessa superfície em cerca de 0,3 cm.
Observa-se proeminência de aspecto sequelar do polo inferior da patela, associado a patela
em topografia baixa.
Artefatos de susceptibilidade magnética na faceta lateral da patela, de aspecto sequelar.
Condropatia patelar caracterizada por afilamento e irregularidade da cartilagem que recobre o
vértice e as facetas da patela, junto a região da fratura com áreas de exposição da cortical
óssea e focos de edema subcondral.
Discreta condropatia da tróclea femoral com irregularidade dos contornos da cartilagem que
recobre o sulco, sem fissuras ou erosões profundas.
Pequena imagem nodular intramedular na região epifisária proximal da fíbula de contornos
lobulados e limites bem definidos, medindo cerca de 1,2 cm, com características de lesão de
origem condral e de evolução crônica.
Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal preservados.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Meniscos com morfologia e sinal dentro da normalidade.
Tendão quadricipital preservado.
Espessamento fibrocicatricial sequelar proximal do ligamento patelar, porém sem evidentes
roturas.
Pequeno derrame articular.
Fossa poplítea livre.
Demais planos musculares e tendíneos preservados.
Impressão diagnóstica:
– Sequela de fratura consolidada no polo inferior da patela, com proeminência sequelar do
polo inferior.
– Condropatia patelar e da tróclea femoral.
– Pequeno derrame articular.
Olá, fiz uma ressonancia e gostaria de saber um opinião sobre o resultado, se tratamento conservador pode ajudar?
Os seguintes aspectos foram observados:
Sequela de fratura consolidada no polo inferior da patela, com extensão da fratura para a
superfície articular, onde determina desnivelamento dessa superfície em cerca de 0,3 cm.
Observa-se proeminência de aspecto sequelar do polo inferior da patela, associado a patela
em topografia baixa.
Artefatos de susceptibilidade magnética na faceta lateral da patela, de aspecto sequelar.
Condropatia patelar caracterizada por afilamento e irregularidade da cartilagem que recobre o
vértice e as facetas da patela, junto a região da fratura com áreas de exposição da cortical
óssea e focos de edema subcondral.
Discreta condropatia da tróclea femoral com irregularidade dos contornos da cartilagem que
recobre o sulco, sem fissuras ou erosões profundas.
Pequena imagem nodular intramedular na região epifisária proximal da fíbula de contornos
lobulados e limites bem definidos, medindo cerca de 1,2 cm, com características de lesão de
origem condral e de evolução crônica.
Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal preservados.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Meniscos com morfologia e sinal dentro da normalidade.
Tendão quadricipital preservado.
Espessamento fibrocicatricial sequelar proximal do ligamento patelar, porém sem evidentes
roturas.
Pequeno derrame articular.
Fossa poplítea livre.
Demais planos musculares e tendíneos preservados.
No laudo da minha ressonância veio escrito: líquido laminar na fossa poplítea. O que isso quer dizer?
Bom dia dr, poderia me auxiliar neste exame, so vou mostrar para meu medico da qui a 30 dias, esta é segunda ressonancia que faço apos 3 meses fazendo reabilitacao, ja fiz fisioterapia e fortalecimento e o resultado foi o mesmo da anterior.
Análise das imagens:
Alteração de sinal com fissuras do revestimento condral do vértice e facetas medial e lateral da
patela, com destaque para erosões/fissuras profundas do revestimento condral na faceta medial
no terço inferior da patela, acometendo acima de 50% de sua espessura, compatível com
condropatia grau III.
Pequeno derrame articular.
Estruturas ósseas com morfologia, contornos e sinal de RM preservados.
Menisco medial com morfologia, contornos e sinal de RM preservados.
Menisco lateral com morfologia, contornos e sinal de RM preservados.
Ligamentos cruzados com orientação e sinal de RM normais.
Ligamentos colaterais de morfologia e sinal de RM preservados.
Tendão do quadríceps e ligamento patelar íntegros.
Fina lâmina líquida do recesso gastrocnêmio medial/semimembranoso.
Conclusão:
– Alteração de sinal difuso com fissuras do revestimento condral do vértice e facetas medial e
lateral da patela, com destaque para erosões/fissuras profundas do revestimento condral na
faceta medial no terço inferior da patela, acometendo acima de 50% de sua espessura, compatível
com condropatia grau III.
– Pequeno derrame articular.
– Fina lâmina líquida do recesso gastrocnêmio medial/semimembranoso.
Olá Karina,
O laudo do seu exame aponta para um desgaste na cartilagem da patela, o que chamamos de condropatia patelar. Além disso e, provavelmente em consequência da condropatia, você tem um pequeno derrame articular que é um excesso de líquido sinovial dentro do joelho. Suas queixas são condizentes com a condropatia. O tratamento normalmente envolve reequilíbrio muscular e, em alguns casos infiltrações no joelho com corticoide e ácido hialurônico. Cirurgia é um tratamento reservado para casos mais graves e que não tiveram resultado com o tratamento conservador (sem cirurgia). Procure um especialista em problemas do joelho perto de você. Consulte o site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho) para encontrar o especialista. Fico à sua disposição
Olá Gabriella,
O laudo da ressonância aponta para uma condropatia. Mas à distância é difícil de dizer se seu diagnóstico é mesmo este. O diagnóstico depende das suas queixas, do seu exame físico e da avaliação das imagens do seu exame. Procure um especialista em problemas do joelho perto de você. Use o site da SBCJ (sociedade brasileira de cirurgia de joelho). Ele dirá quais os especialistas na sua região. Fico à sua disposição
Boa noite Dr. Paulo!
Poderia me ajudar na interpretação do resultado da RM enquanto aguardo retorno médico?!
Os seguintes aspectos foram observados: 1.meniscos com morfologia e intensidade de sinal normais 2. Ligamentos cruzados e colaterais íntegros. 3. Tendão do quadríceps e ligamento patelar sem alterações 4. Patela nos limites superiores em relação ao índice de Caton-Deschamps, sem inclinação ou subluxação significativa. Complexo retinacular patelar sem alterações 5. Fissuras condrais profundas no vértice e faceta medial da patela, sem edema do osso subcondral 6. Pequeno derrame articular com distensão líquida do recesso gastrocnêmio medial/semimembranoso, que mede 3,3×1,0cm (direito) e 4,0×1,8cm (esquerdo) configurando cisto poplíteo.
Minhas dores e inchaço costumam ocorrer durante meu período menstrual e em viagens longas na mesma posição, já fiz fisioterapia com melhoras quando recebi o diagnóstico clínico e radiografias há 4 anos atrás. Hoje tenho 30 anos, na infância diziam ser devido a fase de crescimento.
Grata.
Fiz uma ressonância por sentir muitas dores no joelho e umas pontadas que refletiam no meu pé.
E o resultado do exame foi o seguinte:
Técnica:
Exame realizado pela técnica Fast-Spin-Eco, com imagens ponderadas em T1 e T2, sem a
administração do meio de contraste paramagnético.
Análise:
Meniscos sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar preservados.
Ausência de derrame articular significativo.
Heterogeneidade de sinal do revestimento condral da patela, sobretudo na faceta lateral, sem lesões
profundas ou alteração do osso subcondral.
Demais superfícies condrais regulares.
Imagem nodular bem delimitada justacortical na borda ânteromedial da metáfise distal do fêmur,
medindo cerca de 12 x11 x 9 mm (L x AP x T), com aspectos que sugerem lesão de matriz condral de
baixa agressividade (provável encondroma).
Demais estruturas ósseas conservadas.
Planos musculares sem evidências de lesão.
Fossa poplítea livre.
Seria uma condropatia?
Olá Ellen,
Os achados da sua ressonância apontam para uma luxação, ou seja, um deslocamento da patela. O melhor modo de tratar tal condição vai depender de outros fatores como sua idade, suas atividades, quantas vezes isso já aconteceu e outras características anatômicas do seu joelho. Recomendo você a procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Consulte o site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho) para encontrar um especialista perto de você. Fico à sua disposição
Olá Eduardo,
O laudo do seu exame aponta para uma condropatia patelar leve, ou seja, um discreto desgaste na cartilagem que reveste a superfície articular da patela. Este problema não é grave e é extremamente comum. O tratamento normalmente passa por um reequilíbrio muscular e não necessita de cirurgia. Fico à sua disposição
Olá Daniel,
Vamos começar pela sua última pergunta: a classificação da condropatia patelar é bastante contestada. Ela se baseia na profundidade que a lesão alcança e não na extensão ou nas queixas que provoca. Se houver uma lesão com a espessura de um alfinete, mas que alcance a profundidade completa da cartilagem, essa lesão seria classificada como grau IV, embora com pouca capacidade de causar grandes sintomas. Nem sempre uma lesão grau IV é mais sintomática e mais limitante que uma lesão de grau menor. Por isso, vem sendo pouco utilizado.
A corrida pode provocar uma carga de até 7,7 vezes o peso do corpo passando na articulação da patela contra o fêmur. Por isso, é uma atividade de risco para quem tem dor patelofemoral. Isso não significa que o paciente não poderá mais correr se tiver uma condropatia sintomática. É preciso se identificar qual a causa mais importante para o surgimento da condropatia e dos sintomas. Se estes fatores forem corrigidos a dor pode melhorar e o paciente poderá voltar a correr. Não conheço detalhes de suas queixas e tampouco tive a oportunidade de te examinar. Por isso é difícil dizer como deve ser o seu tratamento. Procure um especialista em problemas de joelho na sua cidade. Acesse o site da SBCJ (sociedade brasileira de cirurgia de joelho) e veja quem são os especialistas na sua região.
Fico à sua disposição
Olá!
Pode me auxiliar com meu exame por favor? O médico que fez o pedido só me atenderá daqui a um mês e meio…
Indicação clínica: Condromalácia patelar
Técnica: Realizadas sequências FSE (e STIR) pesadas em T1 e T2, em múltiplos planos.
Análise:
Sinais de condropatia patelar incipiente caracterizada por alteração do sinal do revestimento condral na porção superior da faceta lateral, sem descontinuidade da superfície.
Suco troclear raso no segmento superior.
Meniscos sem evidências de lesões.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Demais superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Estruturas ósseas de morfologia e sinal habituais. Pequena Ilhota óssea no côndilo femoral lateral, sem significado clínico.
Ausência de derrame articular.
Fossa poplítea livre.
Planos musculares preservados.
Bom dia Dr,
Como analisar minha ressonância?
Patela alta e basculada lateralmente com o joelho em extensão (posição do exame).
Tróclea com sinais de displasia, apresentando sulco raso, faceta medial curta e faceta lateral convexa no terço superior.
Alteração de sinal e irregularidades do ligamento patelofemoral medial, principalmente junto a inserção femoral, comleve edema de partes moles adjacentes.
Leves irregularidades corticais no aspecto inferomedial da patela, bem como discreto edema subcortical no bordo externo do côndilo femoral lateral, com edema de partes molesadjacentes. Tais achados podem estar relacionados a evento prévio de luxação patelofemoral lateral, devendo-secorrelacionar com dados clínicos.
Condropatia patelar, caracterizada por afilamento condral irregular predominando no vértice e faceta lateral, onde associam-se fissuras profundas, com pequenos cistos subcondrais no vértice.
Os achados descritos acima podem estar associados a instabilidade patelofemoral / alteração biomecânicano mecanismo extensor.
Meniscos sem sinais de lesão.Ligamento colateral medial íntegro, com leve espessamento proximal e edema periligamentar difuso, podendo representar estiramento.
Ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal normais.
Demais superfícies condrais e estruturas ósseas sem alterações significativas evidentes.
Moderado derrame articular.
Tendões do quadríceps e patelar sem alterações.
Edema da gordura interposta entre o trato iliotibial e o côndilo femoral lateral.
Boa tarde Doutor, Passei a sentir algumas dores ao levantar da cama , alguns “estalos” no joelho e fiz uma Ressonancia. O laudo foi o seguinte :
– RELATÓRIO:
Irregularidades superficiais e focos de hipersinal/edema nas cartilagens das facetas medial e
lateral da patela, sem edema subcondral.
Sinal de atrito do mecanismo extensor caracterizado por edema na região superolateral da
gordura de Hoffa.
Cisto de Baker lobulado e alongado, medindo até 4,0 cm em seu maior eixo longitudinal.
Estruturas ósseas com morfologia e sinal de RM preservados.
Demais superfícies condrais regulares.
Meniscos medial e lateral com morfologia e intensidade de sinal normais.
Ligamentos cruzados anterior e posterior íntegros.
Ligamentos colaterais medial e lateral com espessura e sinal de RM preservados.
Tendão do quadríceps e patelar sem alterações.
Não há evidências de derrame articular significativo.
Ventres musculares e demais planos gordurosos sem alterações.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
– Condropatia patelar, sem comprometimento do osso subcondral.
– Sinal de atrito do mecanismo extensor/Hoffite lateral.
– Cisto de Baker.
Eu sou corredor… Tenho 21 anos de idade , corria de 4 a 5 vezes por semana. Queria saber se posso voltar a correr normalmente depois de fortalecer a area na Academia. Também queria entender o porque do medico radiologista não ter graduado minha Condropatia.
Olá Ramon,
A descrição do exame me leva a pensar numa lesão tipo Cyclops na frente do enxerto do LCA. Essa lesão seria, na verdade, uma hipercicatrização que pode provocar dor na frente do joelhos e estalidos, principalmente quando o joelho é esticado. Porém é bastante difícil ser assertivo nessa opinião, uma vez que estou julgando a interpretação do radiologista e não tive a oportunidade de conhecer suas queixas, de te examinar e tampouco de analisar as imagens do exame.
Se, de fato, existir o Cyclops e você tiver queixas, a cirurgia para remover essa “cicatriz” é necessária. Trata-se de uma cirurgia bastante simples e rápida. A recuperação também é bastante tranquila.
Fico à sua disposição
Ok. Estou à sua disposição
Boa tarde DR
Como analisar minha ressonância para ver se é preciso cirurgia.
Ressonância magnética do joelho esquerdo
Técnica do Exame:
Axial ponderação T2 FFE e T2 SPIR TSE.
Sagital ponderação DP, T2 e T2 SPIR TSE.
Coronal ponderação T1 e T2 SPIR TSE.
Achados :
Presença de derrame articular.
Pequena imagem lobulada, bem definida, hiperintensa em T2 SPIR, em
partes moles, na face posteromedial do joelho, com aspecto de cisto de
Baker.
Fino degenerativo intrassubstancial no interior do corno posterior do
menisco medial.
Pequena imagem sugestiva de degenerativo intrasubstancial no corno
anterior do menisco lateral.
Túneis tibial e femoral para reconstrução do ligamento cruzado anterior,
havendo artefatos de susceptibilidade magnética nessas regiões,
relacionados com material ortopédico.
O enxerto ligamentar tem orientação normal e sinal habitual, não havendo
sinais de impacto ou ruptura.
Existe imagem ovalada, com hipersinal em DP e hipossinal em T2 SPIR,
medindo cerca de 1,5 cm em seu maior eixo, em projeção intraarticular,
anteriormente à entrada do túnel do enxerto ligamentar no túnel tibial,
havendo pequena irregularidade da cortical do platô tibial adjacente,
com discreto edema subcortical associado.
Aspecto normal dos ligamentos colaterais e cruzado posterior.
Espessura conservada e superfície lisa da cartilagem articular da
patela, bem como da tróclea.
Alteração de sinal com irregularidade e redução da espessura da
cartilagem articular do côndilo tibial lateral, em sua metade posterior,
havendo pequena irregularidade e leve hipersinal em T2 SPIR no osso
subcondral adjacente.
Notamos pequenas áreas com hipersinal em T2 SPIR nas porções posterior
do côndilo tibial e anterior do côndilo femoral laterais, com aspecto de
edema e/ou hemorragia, por microfraturas de trabeculado ósseo.
Lesão óssea bem definida, com intensidade de sinal intermediária em T1 e
hipersinal em T2 SPIR, contendo pequenos focos de hipossinal nas várias
sequências em seu interior e fino halo periférico de hipossinal,
localizada na medular do côndilo femoral medial, medindo cerca de 0,8 cm
em seu maior eixo.
Não há sinais de edema ósseo medular ou lesão óssea de natureza
agressiva. DR. HUGO PEREIRA DA SILVA CRM 6865RN
Cliente:
Data de Nascimento:
Médico:
RAMON ALEXANDRE DE SOUSA FARIAS
15/06/1988
Ficha:
Data da Ficha:
1060192470
20/08/2020
CRM: 0000005RN RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. GERALDO SOUZA PINHO ALVES CRM: 6921RN
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos da
Agradeço mto sua atenção…
no retorno médico, o médico não leu o laudo, olhou só a imagem e deu a entender q era só condropatia em um lado. Não pediu nem fisioterapia, nem infiltração… Pediu pra tomar cápsulas de um colágeno e um medicamento indicado no tratamento dos quadros dolorosos de artrose de quadril e joelho, ambos por 30 dias. Depois dos 30 dias, retornar com ele.
Se fiquei 3 minutos no consultório, foi mto (e olha que é convênio).
Vou tentar esse tratamento, vamos ver o que ocorre. Mto obrigada!
Olá Marli,
Não tenho como dizer à distância o melhor tratamento para o seu caso específico, uma vez que desconheço várias informações indispensáveis para essa finalidade. O que você sente? Onde são as queixas no seu joelho? Qual sua idade? Profissão? Faz esportes? Não tive oportunidade de te examinar ou de avaliar as imagens de seus exames.
De modo geral, no entanto, as lesões de cartilagem devem ter o tratamento conservador com fisioterapia como tratamento inicial. Infiltrações podem ser feitas também a depender do caso. Cirurgias ficam reservadas para casos que não respondem bem ao tratamento não cirúrgico. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Pollyanna,
O laudo do seu exame aponta para lesões na cartilagem em vários pontos do seu joelho, algumas delas bastante grandes até. O tratamento pode começar por medidas conservadoras como fisioterapia e infiltrações, mas em caso de insucesso a cirurgia deve ser considerada. Converse com seu médico. Fico à sua disposição
Aquisições multiplanares FSE com sequências ponderadas em T1 e T2.
Análise:
Leve báscula lateral da patela, com o joelho em extensão, na posição da realização do exame.
Condropatia patelar, com afilamento condral irregular predominando no terço médio do vértice e faceta lateral,
por vezes atingindo camadas profundas, com focos de edema subcondrais.
Afilamento condral irregular nas áreas de carga dos condilos femorais, destacando-se fissura condral
profunda no terço médio do condilo lateral, sem alterações subcondrais.
Demais estruturas ósseas e superficies condrais preservadas.
Meniscos com morfologia, contornos e sinal preservados.
Ligamentos cruzados e colaterais de espessura e continuidade mantidas.
Derrame articular de pequeno volume, com sinais de sinovite.
Tendão quadricipital e ligamento patelar íntegros.
Demais planos miotendineos e trato iliotibial preservados.
Ausência de formações cisticas na fossa poplitea
.qual seria o tratamento indicado ?
Olá Dr.!
Comecei a sentir dores fortes no joelho esquerdo e procurei um ortopedista que pediu ressonância. Tenho 35 anos. Pelo laudo, vc consegue dar uma opinião se o que tenho, consegue ser tratado de forma conservadora ou cirúrgica? Obrigada!
ACHADOS:
Incipientes osteófitos marginais no fêmur, tíbia e patela.
Cartilagem articular do compartimento medial irregular e heterogênea na zona de carga, com
erosão de espessura completa no côndilo femoral medial, medindo cerca de 15 mm x 7 mm de
extensão, associada a discreto edema ósseo subcondral. Erosão condral de espessura completa
também é vista na região de carga do côndilo femoral lateral, medindo cerca de 4 mm x 3 mm
de extensão. Cartilagem do compartimento patelofemoral irregular e heterogênea, com fissuras
de espessura parcial na patela (aspecto de fibrilação) e erosão de espessura parcial no sulco da
tróclea.
Meniscos com dimensões, contornos e intensidade de sinal habituais.
Ligamentos cruzados íntegros e de aspecto habitual.
Ligamento colateral medial íntegro e de aspecto habitual, notando-se discreto edema
periligamentar. Ligamento colateral lateral e demais componentes do complexo do canto
posterolateral com intensidade de sinal habitual.
Tendões regionais com espessura e intensidade de sinal normais. Pequena quantidade de
líquido nas bursas anserina e do tendão semimembranoso.
Fossa poplítea sem alterações.
Derrame articular de moderado volume e sinovite reacional. Fina plica suprapatelar.
Corpo intra-articular no recesso posterior, junto a origem do ligamento cruzado anterior,
medindo cerca de 7 mm, sugerindo fragmento condral.
IMPRESSÃO:
1. Condropatia tricompartimental, destacando-se erosões condrais de espessura completa nos
côndilos femorais, mais extensa no medial, com edema ósseo subcondral. Corpo intra-articular
no recesso posterior.
2. Edema periligamentar no colateral medial, que pode estar associado a sobrecarga mecânica.
3. Discretas bursopatias anserina e do semimembranoso.
4. Derrame articular e sinovite reacional.
Olá Luana,
Pelo que pude extrair do laudo do seu exame, o problema é relacionado a um desgaste da cartilagem da patela e edema na gordura de Hoffa. O patela parece estar um pouco fora da posição normal (subluxada lateralmente) e a tróclea é mais plana (rasa), o que pode contribuir para o desgaste da cartilagem da patela.
A abordagem inicial deve sempre ser baseada em fisioterapia e a cirurgia é reservada para os casos mais graves que não respondem ao tratamento fisioterápico. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico minucioso e avaliar as imagens dos seus exames, ele poderá recomendar a melhor tratamento para suas queixas. Fico à sua disposição
Ola so gostaria de saber ser esses problemas precisa de fazer cirurgia?
Resultado do joelho direito.
☆ Amplo edema com certa irregularidade do revestimento condral da petela associado a fissura profunda com componente de edema ósseo subcondral.
☆Edema espessando a porção superolateral da gordura de hoffa relacionado a impacto lateral/hipersolicitação mecânica.
☆Petela levemente subluxada lateralmente com tróclea femoral rasa.
☆Discreto edema na bursa pré patelar.
Resultado do joelho esquerdo..
☆Amplo edema no revestimento condral da petela,com fissura profunda no ápice,associado a foco de edema ósseo subcondral.
☆Edema espessando a porção superolateral da gordura de hoffa,sugerindo impacto lateral/hipersolicitação mecânica.
☆Leve edema espessando a bursa pre-patelar.
☆patela ligeiramente subluxada lateralmente com trócleo femoral rasa.
Olá Luciane,
Não, o resultado do seu exame não sugere qualquer necessidade de tratamento cirúrgico. Não há relato no seu exame de lesões importantes. Se houver dor, a fisioterapia costuma ser bastante resoluta para situações como a sua. Fico à sua disposição
TÉCNICA:
Realizadas sequências multiplanares ponderadas em T1, T2 e DP. Administrado meio de contraste
paramagnético endovenoso. Análise:
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros. Meniscos com morfologia e sinal habituais. Pequenas irregularidades da camada superficial da cartilagem que reveste a patela, denotando condropatia
inicial. Tendão quadríceps e ligamento patelar sem alterações significativas. Ausência de derrame articular significativo. Patela normoposicionada, sem leve inclinação ou subluxação laterais. Leve displasia patelofemoral com tróclea superior rasa e hipoplasia medial, associado a faceta patelar medial
curta e convexa. Demais estruturas ósseas, superfícies condrais e planos miotendíneos preservados. Conclusão:
Condropatia patelar inicial.
Esse foi o laudo do meu exame doutor, porém tenho nos dois joelhos. Tudo indica que é uma condropatia crônica, nesse caso, é necessário cirurgia?
Olá Iasmin,
Injúria condral com edema na medula ossea subcortical na superficie de sustentação do côndilo femoral medial quer dizer que existe uma lesão na cartilagem do côndilo femoral medial (lado interno do joelho). Essa lesão faz com que a carga que deveria ser dissipada na cartilagem passe a ser dissipada no osso logo abaixo da cartilagem causando um inchaço no osso.
Fico à sua disposição
Olá Meire,
Normalmente casos como o seu podem ter melhora com o tratamento não cirúrgico, baseado em fisioterapia e, eventualmente, infiltrações. Porém, se as queixas de dor persistirem mesmo após o tratamento conservador (sem cirurgia) a cirurgia poderia ser uma opção. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele poderá traçar a melhor estratégia de tratamento para o seu caso específico após conhecer suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens de seus exames. Fico à sua disposição
Olá Rosilene,
O edema é na cartilagem ou no osso? A depender de onde é o edema a resposta a sua pergunta muda. O edema na cartilagem quer dizer que a cartilagem está sofrendo um processo de sobrecarga, mas ainda está íntegra. Nesse caso, o prognóstico é bastante bom. Bastaria corrigir a sobrecarga, normalmente com reequilíbrio muscular. Caso o edema seja ósseo (subcondral), isso significa que a sobrecarga na cartilagem foi tamanha que até o osso foi atingido. Nesse caso, a cartilagem estaria comprometida. O tratamento passaria pelo reequilíbrio muscular, porém outras modalidades poderiam ser tentadas para alívio das queixas como infiltrações.
Consulte um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
O que quer dizer: Injúria condral com edema na medula ossea subcortical na superficie de sustentação do côndilo femoral medial.
Estou a procura desta informação, será que o senhor pode me ajudar?
Olá Amanda,
Casos crônicos de dor como o seu requerem uma avaliação pormenorizada. Apenas com o laudo do exame é impossível dizer, com certeza, qual seria a causa de suas queixas e como tratá-las. Precisaria ouvir detalhes das suas queixas, realizar um exame físico e analisar as imagens de seu exame. Gostaria de ajuda-la e fico à sua disposição caso tenha interesse em vir a Brasília.
Boa tarde Doutor. Meu nome é Meire tem 39 anos .Ha mais ou menos um ano sinto muita dor no joelho fiz uma RM atualmente e deu condropatia patelar grau IV na faceta lateral,caractetizada por alteracoes de sinal intrassibistanciais irregualrodades de superfície condral e afilamento contra o focal que atinge a cortiça óssea,com extensão transversa de 0,6cm, associado -se cisto encontram e edema medular ósseo adjacente.Patela alta estimado em 1,32 e tb pequeno derrame aticular,sem espessamento sinovial.Gostaria de saber se no meu caso seria necessário tratamento cirúrgico. Já fiz 11 sessões de fisioterapia e comecei a sentir muita dor nas pernas. Obs laudo se refere ao joelho esquerdo ,mas tb sinto dor no direito e em um exame de ultrassom feito anterior a RM acusou derrame suprapatelar nosdois joelhos.
Meu nome é rosilene tenho 44 anos e meu exame deu que estou com um discreto foco de edema na faceta medial sem áreas de fissura ou erupções condrais.
O que isso quer dizer.
Desde já agradeço .
Boa noite. Já passei por 9 ortopedistas e ninguém sabe me dizer o que tenho. Fiz uma artroscopia no joelho direito e não deu nada. Sinto dores crônicas diariamente. A dor é parecia com um osso estilhaçando dentro do joelho quando ele atinge um dângulo e 90 graus com meu corpo sobre ele, tipo assentar, agaixar. Também fica dolorido quando dobrado mto tempo na mesma posição. Meu exame de ressonância:
Um joelho deu:
-Degeneração intrasubstancial na cartilagem da faceta lateral da patela.
-Edema no coxim adiposo suprapatelar anterior/quadricipal
-alteração degenerativa instrasubstancial incipiente na porção periférica do corno posterior do menisco medial
Do outro joelho deu:
-degeneração instrasubstancial do corno porterior do menisco medial
-discreta entesopatia do ligamento cruzado anterior.
Me ajuda, por favor.
Já fiz mtas fisioterapias e todos os médicos falam que meu exame ndão eu nada e ha 15 anos sofro com essas dores que me limitam a muitas coisas no dia a dia. Obrigada!
Olá Ellen,
Existem várias informações que precisam ser conhecidas antes de se indicar uma cirurgia um caso como o seu. Onde é a dor, quando ela se manifesta, qual a idade do paciente, qual a sua profissão, como é o exame físico e outros. Tomando-se por base apenas o laudo da ressonância que você postou e desconsiderando todas as informações que eu não tive acesso, posso dizer que a cirurgia pode ser considerada em casos onde o tratamento conservador falhou. Mas é de extrema importância que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial, assim que possível, para que a melhor conduta para o seu caso seja conhecida. Fico à sua disposição.
Boa noite Dr, minha ressonância deu o seguinte resultado:
Tróclea femoral rasa
Patela lateralizada
Erosões constais profundas na patela com pequeno cisto subcondral adjacente
Erosões constais profundas na região de carga do côndilo femoral medial com edema de medular ossea subcontratação adjacente sugerindo sobrecarga mecânica
Moderado derrame articular com sinais de sinovial
Diminuto cisto ósseo ou encondroma na metáfise distal do fêmur que mede 0,6 cm.
Estou com edema há dois meses, meu joelho incha bastante quando caminho ou fico em pé. Estou fazendo fisioterapia e já fiz duas infiltrações. Neste caso será que é indicada a cirurgia?
Olá Giovani,
Pela descrição do seu caso presente na sua mensagem, a membrana poderia ser até uma saída, mas é de extrema importância a análise do eixo do seu joelho que você disse ser valgo. O valgismo é uma condição, que por si só, já impõe maior vetor de força na faceta lateral da patela. Ao medir o seu grau de valgismo saberemos se a cirurgia teria que comportar a correção do seu eixo também.
Se você tiver condições de vir a Brasília, receberei você com prazer na minha clínica. Dessa forma, poderíamos abordar de maneira completa sua avaliação e chegaríamos numa conclusão de qual seria o melhor tratamento. Fico à sua disposição. Clínica COB (61) 33468470
Boa tarde Doutor Paulo. Em 2012 operei o LCA, e aos poucos foi surgindo a condromalácia na faceta lateral da patela, aliada a joelho valgo, já fiz fisioterapia, funcional, etc., mas hoje a dor maior fica na base do joelho quando fico em pé por poucos minutos, na condromalácia só dói em alguns exercícios no funcional e o joelho faz muito barulho a 45 graus. Estou pensando em operar, mas já tenho 50 anos, joelho valgo, e na perna com problema uma fraqueza bem considerável em relação a outra, sou magro, a cirurgia com aplicação de membrana na condromalácia na na faceta lateral da patela seria uma opção?
Olá Iasmin,
A descrição de um LCP (ligamento cruzado posterior) verticalizado e sem ruptura está muitas vezes associada a lesões do LCA. Isto acontece porque num joelho com deficiência do LCA (ligamento cruzado anterior) a tíbia se desloca para frente e o LCP, que está inserido na tíbia, acaba por tomar uma posição mais verticalizada que o normal. Não tenho como afirmar, de forma categórica, que este é o seu caso, uma vez que não sei detalhes do seu problema, não tive a oportunidade de te examinar ou de analisar as imagens da sua ressonância. Portanto, é essencial que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Somente assim ficará claro o que está havendo com seu joelho.
Fico à sua disposição
Boa noite.
Doutor o que significa “ligamento cruzado posterior verticalizado com contorno lobulado, sem roturas transfixantes” ?
Olá Maria de Fátima,
Quando a lesão de cartilagem (erosão condral) expõe o osso subcondral (cortical óssea) damos a classificação de grau IV que, pelo laudo, é o seu caso. A classificação grau IV é mais grave, porém a classificação é muito contestada, pois não diz, necessariamente, quem tem mais limitação pela lesão. Por exemplo: existem pacientes com condropatia grau I que tem mais dor e limitação que pacientes com condropatia grau IV.
Outro aspecto do seu caso é a instabilidade da sua patela que já saiu do lugar 2 vezes. Quem tem mais de uma luxação de patela tem uma chance maior que 50% de ter outra num intervalo de 2 a 5 anos. Em pacientes com instabilidade como a que você relatou, a cirurgia deve ser considerada. Porém o mais indicado a você seria consultar um especialista em problemas do joelho de forma presencial. Algumas informações para confirmar a gravidade do problema só podem ser obtidas através de uma boa conversa com o paciente, um exame físico detalhado e a análise das imagens de exames.
Fico à sua disposição.
Olá Leandro,
O laudo do exame dos seus joelhos aponta para uma lesão osteocondral nos joelhos e inflamação na gordura de Hoffa. Somente com o laudo não é possível a definição sobre a melhor forma de tratamento. Idealmente, precisaria ouvir quais são suas queixas, onde elas doem nos joelhos, quando elas acontecem, desde quando, se houve algum trauma (entorse, queda etc) associado, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens dos seus exames. Estou à sua disposição para avaliá-lo na minha clínica, já que você é de Brasília. Ligue e marque uma consulta. Dr. Paulo Henrique, Clínica COB (715/915 sul, ed. Pacini, bloco D, Asa Sul): 33468470.
Olá doutor,
Me chamo Maria de Fátima e tenho 21 anos, com 20 anos tive minha primeira luxação, um pouco antes dos 21, a segunda, na minha primeira ressonância (ainda não fiz a segunda) , constou que Tenho Condromalacia patelar caracterizado por afilamento do revestimento condral do vértice e faceta medial, com erosão Condral profunda no vértice, determinando exposição da Cortical óssea, porém sem endema subcondral associado.
Alguns médicos já me explicaram bem por cima, mas tenho dúvidas, é MT grave? Qual seria meu grau de condromalacia?
Agradeço!
Meu nome e Leandro tenho 42 anos e recentemente venho sentindo desconforto no joelho direito e esquerdo conforme laudo abaixo gostaria de uma 2 opiniao se ja seria caso de cirurgia ,
Joelho direito
Técnica:
Exame realizado através de sequências multiplanares ponderadas em T2 e DP, complementadas com a
técnica STIR.
Análise:
Moderada lesão osteocondral no aspecto anterior do côndilo femoral lateral com aspecto degenerativo.
Pequena formação que sugere encondroma na tíbia proximal.
Relações articulares mantidas.
Cartilagem patelar irregular com sinal heterogêneo, elevado, sugerindo condropatia.
Infiltração edematosa da gordura de Hoffa.
Ausência de derrame articular.
Menisco medial sem anormalidades.
Menisco lateral tem sinal elevado em seu corpo e corno posterior com extensão articular compatível
com lesão.
Ligamento cruzado anterior sem alterações.
Ligamento cruzado posterior sem alterações.
Ligamento colateral medial sem alterações.
Ligamento colateral lateral sem alterações.
Tendão do quadríceps de aspecto normal.
Tendão patelar espessado e com sinal heterogêneo, elevado, sugerindo tendinose.
Grupos musculares anatômicos.
Pequena distensão da bursa gastrocnêmio-semimembranosa.
Joelho esquerdo
Análise:
Lesão osteocondral no aspecto anterior do côndilo femoral lateral com aspecto degenerativo.
Relações articulares mantidas.
Cartilagem patelar tem espessura e sinal preservados.
Infiltração edematosa da gordura de Hoffa.
Ausência de derrame articular.
Menisco lateral e medial sem anormalidades.
Definição parcial das fibras do ligamento cruzado anterior com sinal heterogêneo, elevado, compatível
com estiramento / lesão parcial.
Ligamento cruzado posterior sem alterações.
Ligamento colateral medial sem alterações.
Ligamento colateral lateral sem alterações.
Tendão do quadríceps e patelar de aspecto normal.
Grupos musculares anatômicos.
Fossa poplítea preservada.
Olá Glauce,
Baseado exclusivamente nas informações que você disponibilizou, trata-se de um pequeno desgaste na cartilagem da sua patela que é conhecido com condropatia patelar (tênues irregularidades condrais no vértice e faceta medial da patela). As queixas de dor para utilização de escadas e para se levantar da posição sentada são compatíveis com o laudo do exame. Seria importante a avaliação das imagens deste exame, assim como proceder um exame físico para complementar as informações e propor o tratamento mais adequado para o seu caso. O tratamento da condropatia patelar costuma ser, na imensa maioria das vezes, conservador, ou seja, sem cirurgia. Ele se baseia em exercícios de alongamento e fortalecimento muscular de grupos musculares específicos nos membros inferiores. Alguns casos podem necessitar de outras terapias como infiltrações e, raramente, de cirurgia. Assim que for possível, procure um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial.
Bom dia Dr. Sofri uma queda ocasionando uma entorse no joelho. Desde então tenho sentido muitas dores na parte frontal e lateral, com muita dificuldade para dobrar o joelho como para subir e descer escadas, andar de moto e para levantar quando estou sentada. Realizei uma ressonância, onde o resultado foi tênues irregularidades condrais no vértice e faceta medial da patela. Gostaria de saber mais sobre o assunto. Desde já agradeço.
Olá Felipe,
O laudo do seu exame atual diz que a lesão do ligamento foi cicatrizada e que a lesão de cartilagem existe na patela, mas não em estágio que expõe o osso.
Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial, assim que possível, para suas queixas sejam ouvidas, um exame físico seja realizado e as imagens dos seus exames seja analisadas.
Fico à disposição
Olá Iasmin,
A lesão do LCA que você tem há muitos anos levou a uma biomecânica inadequada de funcionamento do seu joelho. Ao longo dos anos, devido aos movimentos não adequados do seu joelho pela lesão do LCA, outras estruturas foram sendo lesionadas como cartilagens, ligamentos e meniscos. No atual estágio de lesões do seu joelho seria importante avaliar o que você sente, se tem derrames (inchaço frequente) ou não, onde são suas dores, se seu joelho continua a sair do lugar e outras informações. Além disso, precisaria examinar seus joelho com testes manuais específicos, verificar se o eixo dos joelhos estão adequados ou não. Por fim, teria também que analisar as imagens dos seus exames. Somente após todas essas fazes é que seria possível dizer qual seria o melhor tratamento para o seu caso no momento. Fico à sua disposição
Boa noite,
no passado há 9 anos atrás, possuia o LCM rompido parcial, E ruptura de cartilagem. Hoje recebi o laudo da RM e teve essas observações:
Espessamento crônico degenerativo/cicatricial do ligamento colateral medial, sem rupturas atuais.
Condropatia da patela, sem comprometimento ósseo subcondral.
Pequena quantidade de líquido intra-articular.
Nao possuo mais ligamento rompido nem cartilagem quebrada?
Dr. Você é muito prestativo. Lhe agradeço, e gostaria de tirar mais algumas dúvidas.
Tenho mais essas conclusões na RM.
“Ligamento cruzado posterior verticalizado com contorno lobulado, sem evidência de roturas transfixantes.”
“Observamos uma irregularidade nós contornos do ligamento colateral lateral, associada a uma intensa infiltração líquido/edematosa das partes moles adjacentes, sem evidências de roturas transfixantes.”
“Sinais de roturas horizontal na transição do corpo/corno anterior do menisco lateral”
“Degeneração intrassubstancial do corno posterior do menisco medial”
Tenho o LCA rompido a MUITOS anos, nunca consegui a cirurgia. Eu fui jogadora amadora de futebol, e acabei sofrendo essas lesões…
O senhor pode me esclarecer elas ?
Olá Celly,
Idealmente, ver as imagens poderia me trazer mais informações, mas interpreto o laudo que você apresentou como uma artrose, ou seja, desgaste da cartilagem da patela levando a pequenos acúmulos de líquido (cistos) que substituíram o osso nessa localização e inchaço no osso ao redor (edema subcondral). Estes achados não são preocupantes para a sua saúde sistêmica. Mas podem causar dor no joelho, principalmente para escadas, agachamentos, ao se levantar de uma cadeira e longa permanência com o joelho dobrado. Se, de fato, o diagnóstico for de artrose patelar, o tratamento costuma cursar com o reequilíbrio da musculatura e, eventualmente, infiltrações. O tratamento cirúrgico é reservado para algumas situações especiais, principalmente se não há melhor com o tratamento não cirúrgico. Assim que for possível, procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Se houver possibilidade procure também um fisioterapeuta. Fico à sua disposição
Olá Iasmin,
Idealmente, ver as imagens poderia me trazer mais informações, mas interpreto o laudo que você apresentou como um desgaste da cartilagem da patela levando a pequenos acúmulos de líquido (cistos) que substituíram o osso nessa localização e inchaço no osso ao redor (edema subcondral). Estes achados não são preocupantes para a sua saúde sistêmica. Mas podem causar dor no joelho, principalmente para escadas, agachamentos e longa permanência com o joelho dobrado. Se, de fato, o diagnóstico for de desgaste na cartilagem da patela (condropatia patelar), o tratamento costuma cursar com o reequilíbrio da musculatura e, eventualmente, infiltrações. O tratamento cirúrgico é reservado para algumas situações especiais, principalmente se não há melhor com o tratamento não cirúrgico. Assim que for possível, procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Dr. boa tarde!
Tenho 60 anos e de um ano pra cá venho sentindo dores horríveis no joelho esquerdo, então fiz uma RM e o resultado foi o seguinte:
Fissuras e erosões condrais patelares, expondo o osso subcondral e associado a edema ósseo-condropatia grau 4.
Alteração fibrocística do osso subcortical da faceta lateral da patela-artrose
Mínima hoffite súpero-lateral e sinais de atrito do mecânismo extensor
Derrame laminar na bursa suprapatelar.
Por favor mande-me uma orientação. Só vou poder passar no médico após a quarentena.
Muito obrigada.
Dr. Boa noite.
Estou a procura de uma informação para tranquilizar a mim mesma.
Tenho lesões no joelho direito, e já pesquisei muito sobre tudo.
O que os termos “Alterações fibrocisticas, margeadas por edema do osso subcondral adjacente localizada no aspecto anterior medial da patela”
Minha ressonância apontou esse termo que não consegui compreender, e estamos em um momento delicado no mundo. Devo me preocupar?
Olá Joice,
Suas queixas são compatíveis com os achados do seu exame de ressonância e precisam ser tratadas. Não há, no entanto, como recomendar um tratamento sem ter tido a oportunidade de te examinar e analisar suas queixas e seus exames. O mais importante a fazer é procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Bom dia Dr.
Eu me chamo Joice, tenho 49 anos, já fiz academia a algum tempo (condicionamento físico), e já levei alguns tombos, lesionando os joelhos, sinto dor quando sento para levantar, quando ando demais ou corro e para descer de ônibus, parece que meus joelhos estão soltos chega a fazer barulho e vez ou outra as dores pioram. Fiz ressonância magnética recentemente e o resultado foi joelho direito:
Edema condral patelar,foco hidratado ósseo central femoral, de baixo grau, de 0,7 cm inespecífico, edema da gordura suprapatelar e edema da gordura lateral de hoffa.
E no joelho esquerdo:
Edema da gordura suprapatelar e edema da gordura lateral de hoffa.
Tenho protusão na coluna desde a cervical até a lombar em toda a distenção, com hérnia de disco Isso é muito grave? O que fazer por favor ? Fico no aguardo da resposta. Obrigada Joice
Olá Priscilla,
Para se chegar a conclusão de qual o melhor tratamento para o seu caso seriam necessários outros elementos que não só o laudo da sua ressonância. É indispensável saber detalhes das queixas do paciente, onde dói, quando dói, quais as atividades do paciente, profissão, idade, características pessoais e anatômicas, resultado do exame físico, avaliação das imagens da sua ressonância dentre outras informações. Deste modo, fica impossível dizer à distância, sem ter tido a oportunidade de conversar com você e de te examinar, quais seriam os possíveis tratamentos e tempo de recuperação. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente assim, você terá uma correta avaliação e poderá ter seus questionamentos respondidos. Fico à sua disposição
Boa tarde!
Sou corredora amadora e fiz uma RM com o seguinte resultado:
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO Método: Ressonância magnética realizada com sequências FSE em T1 e T2. Planos de cortes múltiplos. Análise: Mínimo edema na porção superolateral do coxim adiposo infrapatelar relacionado a atrito do aparelho extensor. Tênue alteração de sinal intrassubstancial do revestimento condral da faceta lateral da patela, que mantém espessura preservada, sem fissuras. Revestimento condral da tróclea femoral preservado. Tendão quadríceps e ligamento patelar conservados. Diminuta fissura condral profunda na porção interna da área de carga do côndilo femoral medial, com tênue foco de edema / cistos subcondral. Demais superfícies femorotibiais sem alterações significativas. Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal habitual. Meniscos com morfologia e sinal normais. Ausência de derrame articular. Demais estruturas musculares e tendíneas preservadas. Opinião: Sinais de atrito do aparelho extensor com discreta condropatia patelar.Mínima condropatia no côndilo femoral medial.
O que significa? Qual o tempo estimado de recuperação nesse caso? Como é o tratamento?
Muito obrigada!
Olá Andreia,
As restrições ou liberações para prática de exercícios não se baseia apenas nas lesões apresentadas pelo laudo de exames, principalmente quando se trata de condropatia patelar. É preciso entender detalhes das queixas dos pacientes e nível de função que apresentam. Somente numa consulta presencial é possível obter estas e outras informações. Procure um especialista em problemas do joelho. Fico à disposição
Olá Bruno,
Infelizmente, não é possível dizer qual seria o melhor tratamento sem ter tido a oportunidade de te avaliar e analisar as imagens dos seus exames presencialmente. O laudo da ressonância aponta para lesões de cartilagem. A depender da localização e da gravidade das lesões existem opções cirurgicas e não cirúrgicas. Mas, como dito antes, à distância é impossível dizer qual seria a melhor opção para o seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à disposição
Boa noite Dr.Araujo, fiz uma RM e tenho “Fissura condral com comprometimento de toda espessura no terço médio da faceta medial da patela”. Tenho 31 anos, trabalho basicamente sentada, e gosto muito de treinar musculação, fazer atividades aeróbicas, porém com esse laudo, gostaria de uma recomendação de quais atividades posso fazer e quais são restritas?!
Dr. bom dia!
Fiz uma RM no Joelho devido a lesão recorrente de futebol e já fiz LCA e Menisco há 10 anos e tive perda de cartilagem. Estou com muita dor no joelho estou a mais de 1 mês sem conseguir andar 100%. Segue o resultado:
– Sinal intrassubstancial no corno posterior e corpo do menisco medial, envolvendo a superfície capsular, sem sinais de extensão para as superfícies articulares
– Pequena quantidade de liquido live intra-articular
– Afilamento da cartilagem hialina de revestimento dos compartimentos femorotibiais, com lesão osteocondral no aspecto central da superfície de sustentação do penso condilo femoral medial.
Qual o tipo de tratamento? Quais exercício na academia que devo evitar?
Agradeço pela ajuda !
Olá Carlos,
O laudo do seu exame aponta para um quadro de artrose no joelho com desgaste da cartilagem e lesão de meniscos. O melhor tratamento vai depender de quais são seus sintomas, sua idade, profissão, atividades físicas que desempenha, suas características pessoais e anatômicas, além do resultado do seu exame físico e análise das imagens dos seus exames. Procure um especialista em problemas do joelho para que os fatores listados acima possam ser analisados e o melhor tratamento possa ser estabelecido. Fico à sua disposição
Olá Bráulio,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão do menisco medial. Porém, a melhor abordagem para tratamento desta lesão vai depender de fatores que não tive acesso até o momento: sua idade, sua profissão, localização dos sintomas, expectativas quanto a prática de esportes, suas características pessoais e anatômicas. Somente após a análise destes fatores, um exame físico detalhado e a avaliação das imagens de seu exame é que o correto tratamento poderia ser determinado. Os tratamentos para lesão de menisco podem variar desde tratamento conservador, como fisioterapia e infiltrações com corticóide, até cirurgias.
Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial, na qual ele poderá analisar cada um dos fatores acima, proceder um exame físico e avaliar as imagens dos seus exames. Somente assim, o correto tratamento para a sua lesão poderá ser estabelecido. Fico à sua disposição
Artrose femurotibial sob a forma de osteofitose tricompartimental.
Condropatia de alto grau, com exposição do osso subcondral, com fissuras de até 0,9 cm e
de moderado grau no vértice da patela.
Sinais de reconstrução do ligamento cruzado posterior, que mantém orientação habitual.
Ligamento cruzado anteriorcom orientação, espessura e sinal conservados.
Ligamentos colaterais com espessura e sinal conservados.
Ruptura complexa do corno posterior e corpo do menisco medial.
Ruptura oblíqua do corno anterior do menisco lateral em contato com a superfície superior e
em contato com a superfície inferior do corno posterior.
Tendões do quadríceps e patelar de espessura e sinal conservados.
Mínimo derrame articular.
Oi fiz uma ressonância no joelho esquerdo depois de uma queda em cima do joelho e o resultado é o seguinte:
– moderado derrame articular
– Rotura oblíqua no corno posterior do menisco medial, próximo a sua raiz, associada à sinais de perimeniscite. Associa -se alteração de sinal intrassubstancial no corpo e margem livre do corpo posterior do menisco medial.
– fissura superficial na margem interna da faceta lateral.
Olá,
O bikefit tem parâmetros de ajustes da bicicleta que por si só aumentam o desempenho do ciclista com máximo conforto ao pedalar. É preciso evitar o selim baixo, uma vez que pedalar com os joelhos mais dobrados é prejudicial a cartilagem da patela e tróclea.
Fico à sua disposição
Olá doutor, tenho problemas nos joelhos, já fiz um post aqui relatando o exame que fiz no meu joelho esquerdo… desgaste na patela e lesão de menisco medial.
Comecei a andar de bicicleta com o selim alto e apesar de perceber melhoras em minha força agora ambos os joelhos estão apresentando sinais de condropatia patelar, o que me preocupa muito.
Estou acima do peso (obesidade grau II) e preciso perder isso com certa urgência para realização de uma cirúrgia, a bicicleta estava me ajudando muito.
Marquei um bikefit para o começo do ano, será que vou conseguir andar de bicicleta? Quais pontos devo frisar com o profissional paraque eu possa andar com segurança?
Grata.
Olá Ariane,
É preciso entender o que você sente, quais são suas limitações. O laudo da ressonância aponta para um desgaste da cartilagem da patela e algumas características anatômicas que podem colaborar para este desgaste. De qualquer forma, o laudo da ressonância é apenas uma informação, mas que não é a mais importante. É fundamental entender as suas queixas e proceder com um exame físico para, juntamente, com as imagens ter uma idéia do quadro completo e propor alguma tratamento. Fico à sua disposição
Olá Lorena,
Desculpe a demora em responder sua pergunta
O laudo da ressonância aponta para uma lesão degenerativa do menisco, que pode não ter nada a ver com a queda. Procure um especialista para ouvir as queixas do seu marido, examiná-lo minuciosamente e analisar as imagens da ressonância. Fico à sua disposição
Olá Janete,
Quer dizer que você tem um desgaste que já atingiu toda a profundidade da cartilagem em determinado ponto da faceta lateral da patela. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após esta avaliação será possível determinar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
A julgar pelo laudo da ressonância magnética, trata-se de um caso de condropatia patelar, diagnóstico extremamente frequente e que, na imensa maioria das vezes, requer tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Não se trata de osteoartrite, embora toda a osteoartrite femoropatelar passe pelo estágio de condropatia, mas nem toda condropatia femoropatelar chega a estágio de osteoartrite. O tratamento normalmente é com fisioterapia visando um reequilíbrio muscular. A cirurgia é reservada para um pequeno grupo de pacientes. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Renata,
A julgar pelo laudo da ressonância magnética, trata-se de um caso de condropatia patelar, diagnóstico extremamente frequente e que, na imensa maioria das vezes, requer tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. O tratamento normalmente é com fisioterapia visando um reequilíbrio muscular. A cirurgia é reservada para um pequeno grupo de pacientes. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá José Nunes,
As queixas de dor anterior no joelho são compatíveis com a descrição de tendinite patelar constante no laudo da sua ressonância. É necessário, no entanto, uma consulta presencial com especialista em problemas do joelho para que o diagnóstico seja, de fato, confirmado. Se este for o caso, o tratamento das tendinites patelares é eminentemente conservador, ou seja, sem cirurgia. Normalmente, a fisioterapia é empregada para o treinamento da contração excêntrica do quadríceps. Alguns casos refratários ao tratamento fisioterápico acabam indo para a cirurgia, que consiste na remoção do tecido degenerado do tendão patelar. Fico à sua disposição
Bom dia, Faço running e 3 a 5 treinos moderados, de cerca de uma hora por semana.
Após dores ligeiras recorrentes e muito incomodativas na parte anterior e posterior do joelho, realizei RM que deu o seguinte resultado:
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO
Informação Clínica
Gonalgia.
Ficha Técnica
Foram efectuados:
Cortes sagitais ponderados em DP e T2.
Cortes axiais ponderados em T2*.
Cortes coronais ponderados em T1.
Relatório
Sinais de ligeira tendinose a nível da inserção do tendão patelar na rotula.
Restantes estruturas ligamentares e tendinosas sem alterações significativas a referir.
Não há sinais de fracturas meniscais.
Pequeno derrame articular que se localiza sobretudo no compartimento anterior.
Estão mantidas as características das cartilagens articulares nomeadamente da cartilagem rotuliana.
São regulares as superfícies articulares e não há alterações significativas da estrutura óssea.
Sinais de edema a nível do tecido celular subcutâneo periarticular sobretudo na região
anterior,pré-patelar.
Joelho esq/ dir.
Técnica:
Ressonância nuclear magnética com técnica Spin eco Fast Spin eco e Gradiente eco, nas seqüências
ponderadas em T1, T2 e T2*, evidencia:
Meniscos de topografia, morfologia, contornos e intensidade de sinal normais.
Ligamento cruzado anterior com morfologia e intensidade de sinais normais.
Ligamento cruzado posterior sem alterações.
Ligamento colateral lateral e medial sem alterações.
Tendão quadríceps de aspecto conservado.
Ligamento patelar apresentando-se de espessura preservada porém com hipersinal em Stir e sinal
intermediário em T1 no seu aspecto superior compatível com ligamentopatia peri-insercional.
Tênue derrame articular.
Redução da espessura associada a irregularidade dos contornos na superfície condral da faceta patelar
lateral notando-se foco de hipersinal em Stir na superfície condral patelar adjacente. O aspecto é
compatível com condropatia patelar avançada.
Cartilagem patelar de espessura preservada porém com tênues imagens com aumento de sinal em Stir
na superfície condral da faceta patelar medial compatível com leve condropatia patelar.
Planos musculares regionais de morfologia e sinal preservados.
Sugere-se correlacionar com demais dados e estudos.
ANÁLISE:
Condropatia patelar caracterizada por mínimas fissuras/irregularidades condrais que atingem as
camadas superficiais da cartilagem de revestimento, sem fissuras profundas ou alteração de sinal do
osso subcondral.
Condropatia da tróclea femoral caracterizada por mínimas fissuras/irregularidades condrais que
atingem as camadas superficiais da cartilagem de revestimento, sem fissuras profundas ou alteração
de sinal do osso subcondral.
Edema da porção súpero-lateral da gordura de Hoffa relacionado ao atrito do mecanismo extensor.
Tendões quadríceps e patelar tem espessura e continuidades preservadas.
Não há derrame articular significativo.
Ligamentos cruzados tem espessura e continuidades preservadas.
Ligamentos colaterais tem espessura e continuidades preservadas.
Meniscos íntegros.
Demais superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Restante das estruturas ósseas íntegras.
Grupamentos musculares tróficos.
Opinião:
Condropatia patelar e troclear conforme acima descrita.
Olá, Doutor, boa tarde!
Estou com bastante dores no joelho e realizei recentemente uma RM e as mesmas deram os seguintes resultados:
Análise:
JOELHO DIREITO
Estruturas ósseas com morfologia e sinal habitual.
Meniscos com morfologia e sinal normais.
Superfícies condrais femorotibiais sem alterações significativas.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Condropatia patelar caracterizada por fissura condral profunda
acometendo a cartilagem que recobre o terço médio da faceta medial da
patela, com exposição laminar da cortical óssea, sem comprometimento
subcondral.
Cartilagem de revestimento da tróclea conservada.
Tendão quadríceps e ligamento patelar conservados.
Edema da porção superolateral gordura de Hoffa relacionado a atrito do
mecanismo extensor.
Edema tela subcutânea pré-tibial.
Ausência de derrame articular ou sinovite.
Demais estruturas musculares e tendíneas preservadas.
Opinião:
Condropatia patelar acompanhado de atrito do mecanismo extensor.
Demais achados acima descritos.
JOELHO ESQUERDO
Estruturas ósseas com morfologia e sinal habitual.
Meniscos com morfologia e sinal normais.
Superfícies condrais femorotibiais sem alterações significativas.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Condropatia patelar caracterizada por alteração de sinal da cartilagem
que recobre o vértice e as facetas da patela com finas fissuras condrais
profundas na faceta medial, sem comprometimento subcondral.
Cartilagem de revestimento da tróclea preservada.
Discreto edema da porção superolateral da gordura de Hoffa relacionado a
atrito do mecanismo extensor.
Tendão quadríceps e ligamento patelar conservados.
Ausência de derrame articular ou sinovite.
Demais estruturas musculares e tendíneas preservadas.
Edema tela subcutânea pré-tibial.
Opinião:
Condropatia patelar acompanhado de atrito do mecanismo extensor.
Demais achados acima descritos.
Dúvida:
O resultado é de possível osteoartrite?
Boa tarde Dr.!
o resultado da minha RM foi: condropatia patelar, com área de edema subcortical associado na sua faceta lateral (condromalácia grau iv). o quq quer dizer?
Boa tarde dr tudo bem? Meu marido teve uma queda,e foi pedido uma ressonância.QUE veio esse laudo.O SENHOR PODE ME AJUDAR?
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO
Técnica do exame:
Foram realizadas aquisições nos múltiplos planos, sem a administração endovenosa do meio de contraste paramagnético (quelato de gadolínio).
Análise:
Estruturas ósseas com forma, contornos e sinal preservados. Cartilagens articulares regulares.
Não há aumento significativo na quantidade do líquido articular.
Ligamentos cruzados e colaterais com espessura, orientação e intensidade de sinal de RM normais.
Foco de alteração do sinal do corno posterior do menisco medial que atinge a superfície articular inferior em apenas uma imagem no plano sagital, podendo corresponder a degeneração, com menor probabilidade de rotura.
Menisco lateral com posição, forma, contornos e sinal conservados. Músculos e tendões com forma e intensidade de sinal de RM preservados. Edema na gordura subcutânea anterior à patela e ao tendão patelar.
Opinião:
-Alteração degenerativa do corno posterior do menisco medial.
bom dia fiz um ressosancia e deu o resultdo assim o que pode ser:
condropatia femoropatelar
subluxação lateral da patela
troclea femoral rasa displasica
Olá Admir,
Marque uma consulta na minha clínica (COB 33468470) para que eu possa entender detalhes de suas queixas, examiná-lo e analisar as imagens de seu exame. Somente assim poderei dizer qual seria o melhor tratamento para suas queixas. Fico à sua disposição
Boa noite, Dr. Cleomar
Realizei uma ressonância Magnética no Joelho esquerdo que está incomodando muito.
Vamos ao resultado
– Exames realizados antes e após a injeção de contraste endovenoso;
– relações osteoarticulares preservadas;
– Afilamento irregular da cartilagem de revestimento nos compartimentos patelofemoral e femorotibia medial com erosões profundas atingindo a superfície óssea na tróclea femoral e na superfície de carga do côndilo femoral medial;
– Distensão líquida na cavidade articular com impregnação sivonial pelo meio de contraste;
-Rotula com extensão articular e envolvimento da margem livre no corno posterior e no corpo do menisco medial com discreto edema ósseo subcondral reacional no platô tibial, além de edema perimeniscal;
-Menisco lateral sem sinais de rotura;complexos ligamentares preservados;
– Estrutura musculotendíneas sem anormalidades
Olá Fernanda,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) como achado de maior destaque. Isso significa que você pode desenvolver instabilidade no joelho com episódios de falseio ou novas entorses. Nos casos de instabilidade em pacientes com lesão de LCA, a cirurgia é a melhor opção de tratamento. Para os pacientes que tem lesão de LCA, mas não tem instabilidade, a cirurgia pode ser afastada. No entanto, os pacientes com lesão de LCA que pretendem praticar esportes que envolvam giro do corpo sobre o joelho como futebol, vôlei, basquete, squash, tênis, lutas e outros correm risco muito aumentado de novas lesões, e por isso, a cirurgia também deve ser considerada nestes casos. Procure um especialista em problemas do joelho para que suas características individuais sejam conhecidas e o melhor tratamento seja indicado para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Camila,
Para melhor compreensão do resultado da sua ressonância seria necessário o entendimento, em detalhes, das suas queixas, ou seja, onde é a dor no joelho, o que a provoca e etc. Além disso, um exame físico minucioso também deveria ser feito para relacionar suas queixas às imagens do seu exame. Por fim, a análise das imagens do exame são fundamentais. Deste forma, à distância, não consigo chegar a alguma conclusão sobre o seu caso apenas com o laudo oferecido. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa, ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Maycon,
O laudo do seu exame aponta para uma tendinite do tendão quadriciptal e do tendão patelar. Mostra ainda uma condropatia patelar leve. Normalmente, o tratamento para estas condições é conservador, ou seja, sem cirurgia. A fisioterapia é a modalidade mais empregada. Porém, cada caso deve ser analisado de forma individual. Desta forma, não tenho como adiantar como deveria ser o seu tratamento especificamente, uma vez que não tive a oportunidade de te avaliar. Não conheço detalhes de suas queixas, do seu exame físico e, tampouco, não pude analisar às imagens de seus exames. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele poderá ajudar após avaliação completa do seu casos. Fico à sua disposição
Olá Anthony,
O laudo da sua ressonância aponta para um derrame na articulação (aumento do volume de líquido dentro do joelho). Normalmente, o derrame reflete a presença de alguma inflamação no joelho. Porém, os outros achados (degeneração leve do menisco e alteração de sinal do ligamento colateral medial) não explicam este derrame, uma vez que a degeneração intrassubstancial do menisco não é uma lesão sintomática e o ligamento colateral medial se localiza fora do joelho. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que seu caso seja esclarecido com detalhes. Após entendimento de suas queixas, exame físico detalhado e análise das imagens de seus exames, o especialista poderá chegar ao correto diagnóstico e ao melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Bárbara,
Sim, pela descrição do laudo do seu exame o diagnóstico é de condropatia patelar inflamação da gordura de suprapatelar. A condropatia patelar descrita não apresenta fissuras profundas e, tampouco, edema subcondral. Desta forma, julgo que deva se tratar de uma condropatia de graus menos avançados. Porém, como não tive acesso às imagens do seu exame, não tenho como ser assertivo sobre o seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa com o entendimento de suas queixas, um exame físico detalhado e análise das imagens dos seus exames será possível se chegar ao diagnóstico preciso e as possíveis formas de tratamento. Fico à sua disposição
Boa noite. Poderia me ajudar? Na minha ressonância do joelho apontou:
*Rotura completa do ligamento cruzado anterior.
* Patela lateralizada com joelho em extensão
* Condropatia patelar caracterizada por leve edema condral na cartilagem hialina que reveste a faceta lateral da patela, sem fissuras condrais ou erosões da cortical óssea adjacente ( grau I de Outerbridge)
* Mínimo derrame articular, sem sinais evidentes de sinovite
Resumidamente, o que seria isso tudo:?
Olá Carlos,
O laudo do seu exame aponta para desgastes da cartilagem do joelho em alguns pontos. Infelizmente, não tenho como dar opinião sobre o seu caso específico pois não conheço detalhes de suas queixas, não tive a oportunidade de te examinar e, tampouco, pude ver as imagens do seu exame. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa ele poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Diuliano,
O laudo da sua ressonância aponta para uma condropatia patelar (desgaste da cartilagem da patela) e uma hoffite (inflamação na gordura de Hoffa). Pela descrição apresentada, a condropatia patelar não atinge camadas profundas. Porém, não é possível adiantar nenhuma recomendação sem ter tido a oportunidade de te examinar. Na imensa maioria dos casos, situações como a que você descreve na sua mensagem são tratadas de forma conservadora, sem cirurgia. A fisioterapia é uma forma de tratamento muito empregada. No entanto, cada caso deve ser analisado individualmente para que o melhor tratamento seja indicado. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após consulta presencial com um exame físico completo, o entendimento de detalhes de suas queixas e a análise das imagens dos seus exames, ele poderá indicar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Boa tarde, poderiam por gentileza me dar uma ajuda? Estou já há mais de dois meses sentindo muita dor no joelho depois de uma batida de ônibus, já fui em vários médicos e cada um fala uma coisa diferente, finalmente um solicitou uma ressonância e a mesma deu o seguinte:
1 – Ilhota de osso compacto no côndilo femoral medial
2 – Restante da Estrutura óssea com intensidade de sinal habitual
3 – Patela em situação um pouco mais alta que o habitual
4 – Cartilagens articulares preservadas
5 – Meniscos medial e lateral de morfologia e sinal mantidos
6 – Ligamentos cruzados e colaterais íntegros
7 – Tendão do quadríceps e patelar de espessura e intensidade de sinal habituais
8 – Ausência de derrame articular significativo
9 – Diminuto cisto de Baker
10 – Tênue edema no tecido subcutâneo anterior do joelho
Poderiam por favor me dizer o que significa esses resultados?
Boa tarde, doutor! Realizei RM no joelho direito e obtive o laudo abaixo: gostaria de saber sugestões para o tratamento, se possível. Obrigado!
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO
Técnica:
Realizadas sequências FSE (e STIR) pesadas em T1 e T2, em múltiplos planos.
Análise:
Meniscos medial e lateral sem alterações significativas.
Ligamento cruzado anterior com alteração do sinal habitual de aspecto inespecífico, provavelmente
degenerativo, sem rupturas evidentes.
Ligamentos cruzado posterior e colaterais sem sinais de rupturas.
Tendinopatia distal do quadríceps femoral, sem sinais de ruptura.
Tendinopatia proximal do patelar, com fissura longitudinal intratendínea junto ao polo patelar inferior,
estendendo-se por 1,2 cm, sem transfixações.
Sinais de discreta hoffite, denotando sobrecarga leve/incipiente do mecanismo extensor.
Irregularidades condrais superficiais ao longo da patela e tróclea femoral, sem erosões profundas e
sem comprometimento ósseo subcondral.
Demais estruturas ósseas e superfícies condrais sem alterações significativas.
Pequena quantidade de líquido intra-articular.
Fossa poplítea livre.
Planos miotendíneos sem alterações evidentes.
Opinião:
Tendinopatia distal do quadríceps femoral e proximal do patelar, sem rupturas transfixantes.
Discreta sobrecarga do mecanismo extensor do joelho.
Condropatia patelofemoral, sem comprometimento ósseo subcondral.
Me ajudem sobre meu resultado de ressonância magnética !
1. DISCRETA DEGENERAÇÃO INTRASSUBSTANCIAL NO CORNO POSTERIOR DO MENISCO MEDIAL.
2. PEQUENO DERRAME ARTICULAR
3. DISCRETA ALTERAÇÃO DE SINAL NA INSERÇÃO PROXIMAL DO LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL, PRESERVANDO A ORIENTAÇAO DE SUAS FIBRAS.
Boa tarde,
Há dois anos lesionei meu joelho durante exercício repetitivo na academia. Ao fazer a ressonância 3 frases vieram marcadas:
1- “ edema de gordura suprapatelar, indicando de extensor”
2- “ pequeno acúmulo de líquido suprapatelar”
3- “leve afilamento da cartilagem hialina que reveste a faceta medial da patela, sem alteração de osso subcortical”
Gostaria de saber se isso é diagnostico conclusivo de condromalácia patelar?
Desde o exame fiz fisioterapia durante 3 meses, mas ao terminar não continuei praticando exercícios.
Boa noite !
Se puder orientar-me agradeço,
Acentuada condropatia femorotibial medial.
Condropatia femoropatelar, sendo mais evidente na tróclea
Pequeno derrame articular
Degeneração intrassubstancial do corpo e corno posterior do menisco medial, sem sinais de rotura, com extensão para a superfície articular. Há ainda erosão da borda livre do corpo do menisco medial.
Pequeno corpo livre intra-articular adjacente a margem posterior do ligamento cruzado posterior, de provável matriz osteocondral.
obs: O joelho sem inchaço e dores apenas quando pedalo na bike.
Um abraço,
boa tarde Dr.
gostaria de saber sobre meu resultado de exame abaixo:
sinto fortes dores de joelho principalmente quando subo escadas, ando, e dirijo carro.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO
Técnica:
Alto campo (1,0T) Axial, Sagital e Coronal T1, T2 e Stir.
Analise:
Interlinhas articulares femorotibiais preservadas.
Não há sinais de erosões ou de lesões osteocondrais femorotibiais.
Meniscos tópicos, de morfologia, contornos e sinal preservados.
Ligamentos cruzados e colaterias com morfologia e sinal preservados.
Patela lateralizada à extensão e hipoplasia da tróclea medial ‑ displasia patelofemoral.
Fissuras e erosões condrais até a camada média da cartilagem patelofemoral ‑ condropatia grau 2.
Edema do coxim adiposo do quadríceps ‑ hipersolicitação do mecanismo extensor.
Hoffite súpero‑lateral e sinais de atrito do retináculo patelar com o ápice da tróclea.
Tendões de espessuras e de sinal preservados.
Não há derrame articular significativo.
Leve aumento de liquido na articulação femorotibial.
Estruturas músculo‑esqueléticas regionais preservadas.
Olá Marcia,
O laudo da sua ressonância aponta para características anatômicas como patela alta e lateralizada e tróclea displásica. Estas características facilitam o surgimento de problemas na patela como a condropatia patelar e a instabilidade patelar (patela que se desloca). O laudo também fala sobre alterações no ligamento patelofemoral medial que também está ligada a instabilidade patelar. Porém, não estão descritas as condições da cartilagem da patela. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que a avaliação seja completa com o entendimento detalhado das suas queixas, um exame físico minucioso e a análise das imagens do seu exame. Fico à sua disposição
Olá Denilson,
A descrição do laudo do seu exame não é conclusiva, mas a interpretação possível é de uma contusão óssea no joelho. Porém, para ter certeza, seria necessária uma avaliação presencial das imagens e um exame físico detalhado. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá encontrar as razões das suas queixas após avaliação completa. Fico à sua disposição
Olá André,
O movimento executado quando pisamos na embreagem gera um aumento a carga sobre a patela. Porém, não é possível dizer se este aumento de carga é suficiente para aumentar o desgaste. Em alguns pacientes fica claro que este movimento piora as queixas do paciente, em outros não é possível se chegar a esta conclusão. Não deixe de consultar um especialista em problemas do joelho presencialmente para que questões individuais do seu caso possam ser analisadas. Fico à sua disposição
Boa noite Dr. Tudo bem?
Poderia me ajudar com meu laudo de RM.
Já ouvi que estou com condromalacia nivel 2 indo para o 3 e artrose. Porém meu joelho esta inchado desde o mês 3 e sinto muita dor ao tentar erguer o msm a dor é insuportavel na região da frente e laterial do joelho, fiz 40 sessões de fisioterapia não mudou nada.
Segue abaixo o laudo:
Patela alta lateralizada e basculada lateralmente, com joelho em extensão.
Displasia do terço superior da tróclea.
Alteração de sinal e delaminações intrassubstanciais do ligamento patelofemoral medial, sem descontinuidade do mesmo, inferindo se lesão parcial pregressa.
Tendinopatia insercional do quadricipes e de origem do patelar, sem roturas.
Meniscos medial e laterial com morfologia e contornos normais.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Não há aumento significarivo do líquido intra articular.
Estruturas ósseas de morfológica e sinal conservados.
Superfícies condrais sem alterações significativas.
Planos musculares sem alterações evidentes.
Faz 2 semanas que cai no futebol desde então venho sofrendo com dores vou passar aqui os detalhes do meu lado .
Moderado edema na borda anterior do condilo femoral medial e da epifase tibial, associado a irregularidades osteocondrais e do trabeculado ósseo
Ilhota de isso denso no plato tibial
Foco de edema na cabeça da fibula demais evidente nas partes moles adjacentes
Leve edema em torno do ligamento colateral medial no entanto não se observa solucao de continuidade do mesmo
Foco de edema e irregularidades na cartilagem patelar, indicativo de condropatia
Importante derrame articular associado a espessamento da membrana sinovial em correspondência indicativo de sinovite
Edema no tecido adiposo profundo e superficial do joelho .
Grato.
Boa noite Dr.
Tenho condropatia no joelho esquerdo.Trabalho dirigindo.Atualmente tenho carro mecânico e não estou podendo trocar por um carro automático agora.
Minha dívida é a seguinte:
Embreagem piora a situação da cartilagem ou não?
Aumenta o desgaste?
Lembrando que estou fazendo pilates e fisioterapia e estou sentindo melhoras aos poucos.
Certo de seu retorno.
( parabéns pela atenção que o senhor tem dado as pessoas aqui nesse site)
Olá Juciele,
O laudo do seu exame descreve um quadro de artrose no joelho. Porém, não é possível dizer, pela descrição do laudo, qual o grau da artrose. Somente após entender detalhes das suas queixas, saber detalhes de sua rotina, idade e características pessoais, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens dos seus exames é que seria possível se conhecer o melhor tratamento para o seu caso. Sei que já aguarda a consulta com o especialista há um bom tempo, mas, infelizmente, à distância, não consigo te ajudar com informações mais específicas para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Fiama,
Em tese, a academia pode ajudar. Mas é preciso que algum especialista em problemas do joelho possa avaliar seu caso presencialmente. Somente após entender suas queixas em detalhes, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens de seus exames é que ele poderá dizer se, de fato, a academia poderá ajudar, ou não. Além disso, somente após esta avaliação é que ele poderá dizer quais os exercícios poderão ser feitos e quais não poderão. Fico à disposição
Olá Lilian,
As lesões de cartilagem que produzem edema no osso subcondral mostram um grau avançado da patologia e que, normalmente, vem acompanhada de dor. Na maior parte das vezes, o tratamento inicial se baseia no equilíbrio de grupos musculares dos membros inferiores visando diminuir a pressão na cartilagem lesionada e no osso edemaciado. Alguns casos, no entanto, necessitam de cirurgia. Infelizmente, à distância, não tenho como dizer qual seria a melhor abordagem para o seu caso sem ter tido a oportunidade de te examinar e analisar as imagens de seus exames. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar o melhor caminho para o seu tratamento após avaliação detalhada. Fico à sua disposição
Olá Daniele,
O laudo do seu exame, de fato, não aponta para lesões importantes. Infelizmente, à distância, é impossível fazer qualquer palpite sobre o quê pode estar contribuindo para as queixas que você reporta. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após entender detalhes da suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames, ele poderá ajudar a chegar a um diagnóstico e direcionar para o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Daiani,
O resultado da sua ressonância aponta para lesões de menor gravidade no seu joelho. Provavelmente, a intensidade de suas queixas tem relação maior com a fibromialgia. Mas não há como ser assertivo nesta afirmação, à distância, sem ter tido a oportunidade de te examinar pessoalmente, analisar as imagens de seus exames e entender detalhes de suas queixas. Procure um ortopedista especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a compreender melhor suas queixas e chegar a uma conclusão após avaliação completa. Fico à sua disposição
Olá Leidiane,
A descrição do laudo do seu exame não aponta para nenhuma lesão importante. Porém, na vigência de dor, é preciso uma avaliação muito mais aprofundada que somente se valer do exame de imagem. É preciso que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial completa. Nesta consulta, o médico deverá prestar muita atenção às suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens dos seus exames. Somente assim, o diagnóstico correto poderá ser conhecido e o melhor tratamento indicado. À distância, infelizmente, não é possível se chegar a qualquer conclusão. Fico à sua disposição
Olá David,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão na cartilagem da patela, uma condropatia patelar. Este diagnóstico é extremamente comum. O tratamento inicial é baseado no equilíbrio muscular de grupos específicos dos membros inferiores, o que costuma ser suficiente para controlar as queixas de dor. Porém, cada caso é um caso e merece atenção individualizada. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que, após uma avaliação completa, ele possa traçar as melhores alternativas de tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá estou a anos sofrendo com problemas no joelho, fiz uma ressonância, mas devido a lentidão dos nossos serviços publico ainda vai demorar minha volta ao medico, poderia me dar uma opinião sobre a analise ? Grata
ANÁLISE:
Artropatia degenerativa tricompartimental do joelho, caracterizada por redução do espaço articular, esclerose subcondral e osteófitos marginais.
Degeneração no corno anterior e posterior do menisco medial.
Menisco lateral com morfologia e intensidade de sinal normais.
Discreto espessamento na origem do ligamento colateral medial, denotando lesão crônica / prévia.
Estiramento do ligamento cruzado anterior.
Ligamentos cruzado posterior e colateral lateral íntegros.
Tendinopatia leve na inserção do quadríceps.
Edema na gordura suprapatelar por provável hipersolicitação do mecanismo extensor.
Ligamento patelar sem alterações significativas.
Fissuras condrais profundas na tróclea femoral, sem edema do osso subcondral.
Fissuras condrais profundas e delaminação condral no vértice e na faceta lateral da patela, sem edema do osso subcondral.
Afilamento condral no compartimento femorotibial medial, sem edema do osso subcondral.
Não há evidência de derrame articular significativo.
Complexo retinacular patelar íntegro.
Distensão líquida no recesso gastrocnêmio medial / semimembranoso, com formação de cisto poplíteo medindo 4,6 x 1,5 cm.
Tendinopatia leve do semimembranoso.
Edema na gordura interposta entre o trato iliotibial e o côndilo femoral lateral, por atrito/fricção.
Estruturas do canto póstero-lateral preservadas.
Edema na tela subcutânea pré e infrapatelar.
Olá Doutor, fiz RM e esse foi o diagnostico “Ressonância magnética compatível com condromalácia patelar grau III. ” sinto muita dor, Doutor será que academia vai ajudar?
Olá! Minha ressonância do joelho direito resultou em: cartilagem patelar apresentando fissuras mais evidendes na faceta medial e vértice acompanhada de áreas de edema subcondral, compatíveis com condropatia.
Sinto muita dor no joelho e às vezes certo desequilíbrio.
Bom Dia! fiz exame deu esse resultado >> Foram obtidas imagens multiplanares do joelho esquerdo nas sequências pesadas em T1 e em densidade protônica com supressão de gordura.
Estrutura óssea com intensidade de sinal dentro do padrão da normalidade.
Menisco interno de morfologia e intensidade de sinal normais.
Menisco externo levemente aumentado de espessura, podendo corresponder a variante discoide, com sinal preservado.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendão do quadríceps e patelar de espessura e intensidade de sinal normais.
Cartilagem patelar sem alterações apreciáveis.
Ausência de derrame articular significativo.
Discreto edema no tecido celular subcutâneo da face anterior do joelho.
Correlacionar com os dados clínicos.
Não deu nada,mas não consigo dobrar meu joelho que doi muito,não consigo subir escada e as vezes eu até parda doi.
Bom dia Dr. Tudo bem? Eu tenho fibromialgia e há muitos anos vinha sofrendo de dor e inchaço nos joelhos e tornozelo. Meu joelho as vezes trava, não consigo ficar ajoelhada e subidas acabam comigo. Fiz a ressonância magnética e o resultado foi: Mínimo derrame articular identificado no recesso tíbio talar anterior, mínima quantidade de líquido na bainha sinovialdo tendão tibial posterior,edema do tecido subcutâneo nas regiões bimaleolares. E no joelho direito o resultado foi: fissuras condrais superficiaisna faceta medial da patelae no condilo femoral medial, compatíveis com condropatia leve. Ligamento cruzado anterior espessado e com elevação do sinal intrasubstancial, compatível com estiramento, lesão parcial. O Dr. Poderia me ajudar? Desde já agradeço..
olá boa tarde me chamo leidiane já faz um tempo que observo os comentários aqui e resolvi também desabafa pois já faz ano que estou com um problema no joelho e já vou batendo duas ressonâncias e ate então os médicos que já fui não me converseram do tenho a primeira que fiz deu normal já a segunda de os seguintes análise,( Alteração de sinal da cartilagem hialina de revestimento do compartimento patelo femoral ,sem evidências de fissuras ou erosões ). essa foi o ANALISE vc poderia me ajudar ficarei agradecida.
Fiz a ressonância magnetica e o ladou foi o seguinte:
Pequena quantidade de líquido articular.
Não há evidências de coleções císticas periarticulares de dimensões significativas.
Meniscos com morfologia e intensidade de sinal habitual.
Os ligamentos cruzados, colaterais, bem como o patelar apresentam orientação e intensidade de sinal
habitual.
Não há evidências de contusões ósseas.
Irregularidade de contornos e erosão condral atingindo acamada média / profunda no vértice e faceta
medial da patela, sem evidências de repercussão óssea.
Demais cartilagens hialinas de revestimento de aspecto anatômico.
Edema do coxim adiposo entre o côndilo femoral lateral e o ligamento patelar por atrito / sobrecarga
mecânica.
Poderia me Explicar melhor minha situação?,sou bem novo possuo apenas 17 anos,quase não sinto nenhuma dor se eu fizesse reforço iria parar as dores?
Olá Jaqueline,
Pela descrição realizada, não há como saber. Porém, muitos radiologistas e ortopedistas não estão mais graduando este trípode lesão, uma vez que a classificação por graus existente é falha. Eventualmente, pacientes com grau I tem muita dor e, outros com grau IV, não tem dor alguma. Além disso, a classificação se baseia na profundidade da lesão somente. Um lesão profunda, que toca o osso subcondral, mas com a extensão de um alfinete é considerada grau IV, enquanto que uma lesão difusa, extensa, mas que não atinge a camada média é considerada grau II. Qual é a mais grave? Na minha opinião, a mais grave é a que causa mais limitações, e não aquela cujo o exame possa ser mais ou menos chamativo.
Converse com seu especialista para encontrar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Boa noite, dr. Fiz ressonância, mas a médica nao colocou o grau da condropatia… como saber?
Analise:
Patela de altura preservada e cpm bascula lateral na posição do exame.
Alteração de sinal no revestimento condral da faceta lateral e vértice da patela, sem alterações do osso subcondral adjacente.
Demais estruturas ósseas e superfície condrais sem alterações significativas.
Menisco medial e lateral de morfologia, contornos e sinais habituais.
Ligamentos cruzados e colaterais com espessura e sinal conservados.
Ausência de derrame articular.
Grupamentos musculares íntegros.
Cisto de Baker laminar.
Olá Jorge,
Este achado da ressonância é frequentemente encontrado nos pacientes que me procuram no consultório e, não necessariamente, está relacionado com a queda sofrida. Muitas vezes a fissura se desenvolve como resultado das atividades que exercemos normalmente. Muitas pessoas sequer tem dor devido a fissura. Outras desenvolvem dor. Procure um especialista em problemas do joelho para avaliar seu caso numa consulta presencial. Somente após entender suas queixas, proceder um exame físico completo e analisar as imagens de seus exames é que se poderá chagar às melhores soluções para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Boa noite Dr.me chamo Jorge,sou militar do exercito aqui no RJ tive uma queda em missao e fiz a ressonancia que deu uma FISSURA PROFUNDA NA FACETA MEDIAL DA CARTILAGEM PATELAR.estou muito assustado!o SR pode me dar uma luz?desde ja agradeço
Olá Rosanna,
Entendo sua angústia com o seu quadro.
A condropatia patelar é extremamente comum na população e, não necessariamente, causa dores. O que me chama atenção no seu caso é que você relata edema (inchaço) nas pernas. De fato, a condropatia patelar não causa esse tipo de inchaço. Pode, no entanto, causar aumento de líquido dentro do próprio joelho, o que chamamos de derrame. Infelizmente, à distância, pouco posso fazer para ajudar. Sugiro que você siga as recomendações do seu último médico e procure um angiologista. Se ele não conseguir definir as causas, procure um novo ortopedista para investigação. Fico à sua disposição
Olá Sueli,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão no corno anterior do menisco lateral + condropatia patelar. É preciso saber qual é a maior queixa e quando ela se manifesta. Um exame físico é essencial para se descobrir a origem das queixas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa ele poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Maycon,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão do ligamento cruzado anterior e para artrose no joelho (desgaste mais avançado). Infelizmente, à distância, e sem ter tido a oportunidade de te avaliar presencialmente, pouco posso dizer sobre o melhor tratamento no seu caso. Detalhes do aspecto das lesões associados às suas características pessoais e anatômicas devem ser conhecidos para que o tratamento seja determinado. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial detalhada. Fico à sua disposição
Olá Luciano,
O único elemento que tenho para ajudar você é o laudo do seu exame. Isto é insuficiente para responder suas dúvidas com precisão. De qualquer forma, o laudo do seu exame aponta para uma artrose no joelho, ou seja, para um desgaste. Infelizmente, não consigo dizer qual a gravidade e, tampouco, o tratamento, uma vez que não sei sobre suas queixas, não tive oportunidade de te examinar pessoalmente e não pude analisar as imagens do seu exame. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa, ele poderá indicar a melhor solução para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Dr. Paulo!
Tenho 21 anos e a 4 anos cai de um ônibus a caminho da escola e bati com os dois joelhos no chão, desde então sinto muitas dores, principalmente ao subir e descer degraus, agachar, correr, andar por muito tempo, ficar muito tempo sentada ou em pé e em tempo frio. Desde que sofri o acidente venho consultando com ortopedistas, aos quais me passaram vários exames como: raio x, eletroneuromiografia, ressonância de bacia e dos joelhos. Só que até então apenas 1 dos 6 ortopedistas que eu consultei, conseguiu identificar na ressonância dos joelhos que eu tinha condromalássia grau 1, mas também quando eu encontrei esse médico já tinha 3 anos que eu havia feito essa ressonância, então o mesmo me pediu uma nova, como dependo do SUS essa ressonância demorou mais de um ano para sair e eu não encontrei mais esse médico na rede pública. Nesse período em que eu estava aguardando essa ressonância eu senti uma piora considerável, já não consigo mais, literalmente, subir e descer escadas e rampas, se ficar tempo demais sentada ou em pé além das dores nos joelhos minhas pernas incham muito. As dores as vezes chegam a ser insuportáveis, como não tive um diagnóstico correto também não tive orientação médica de como tratar esse problema. Hoje consegui uma consulta com outro médico, ele me diagnósticou, através da ressonância, com condropatia grau 2/3 mas me disse que essa doença não me impossibilitaria de fazer nada, que era para eu estar tendo uma vida normal e que ele não entendia o porquê de eu sentir tantas dores. Me passou um medicamento chamado condress, que segundo ele só aliviaria um pouco, e me encaminhou para um médico angiologista para descobrir o porquê de as minhas pernas incharem tanto, por que, como ele relatou, a condropatia não causa inchasso, mas que ele já não poderia fazer nada por mim. Eu saí da sala dele arrasada, gostaria de entender o que eu tenho para que eu possa tratar para não agravar mais e que eu possa voltar a ter uma vida normal. Dr. Por favor existe alguma forma de o senhor me ajudar? Algum tratamento recomendado? Já não sei mais a que médico recorrer.
Olá Fausto,
O laudo do seu exame não apontou para nenhum lesão estrutural no seu joelho. A única alteração presente é o edema (inchaço) na pele. Portanto, não me parece algo sério. Provavelmente, apenas uma contusão mais forte, mas sem repercussão no joelho. Consulte um ortopedista presencialmente Ele poderá esclarecer melhor suas dúvidas após realizar um bom exame físico. Fico à sua disposição
Olá Guilherme,
A recomendação do tratamento só pode ser feita após a avaliação completa com o entendimento das queixas do paciente, com a realização de um exame físico minucioso e com a análise das imagens dos exames do paciente numa consulta presencial. Programas de fortalecimento muscular, em geral, devem ser feitos no mínimo de 3 vezes por semana. Não tenho, no entanto, como precisar quais os exercícios você deve fazer sem ter tido a oportunidade de te examinar. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Isaac,
A condropatia patelar é um desgaste da cartilagem da patela. A gravidade do caso é dada não apenas pelo grau da lesão, mas também pela extensão, presença ou não de edema subcondral, mas principalmente pela dor que o paciente apresenta. Existem pacientes que tem uma lesão grau IV na ressonância, mas não tem dor alguma ou apresentam dor leve apenas. Ao passo que outros pacientes tem dor mais intensa e a lesão é grau I. Como sua lesão é de grau IV e com edema subcondral, provavelmente deve incomodar. Procure um especialista em problemas do joelho para que o melhor tratamento seja indicado para o seu caso. Incialmente, o tratamento deve contemplar exercícios para fortalecimento e alongamento muscular. Alguns casos podem evoluir para cirurgia quando o tratamento não cirúrgico falha, mas não tenho como opinar, à distância, sobre o seu caso específico, uma vez que eu não tive oportunidade de te consultar presencialmente. Fico à sua disposição
Boa tarde
Fiz ressonância dos dois joelhos
Direito deu:
Corno anterior do menisco lateral, com contornos irregulares e sianl grosseiramente heterogêneo, com imagem linear com hipersinal em DP/ T2 que estende para superfície articular superior.
Alteração de sinal condral em ambas as facetas e no vértice da patela, com erosões superficiais no terço médio do vértice e faceta Medial e fissura profunda no terço médio da faceta lateral.
Edema da gordura da no aspecto superolateral
Distensão liquida do recesso sinovial gastrocnêmio Medial semimembranaceo, configurando volumoso cisto poplíteo, multisseptado, com extensão cranial, medindo aproximadamente 8,8×2,9×1,4cm.
Lesão do corno anterior do menisco lateral
Alteração degenerativa do menisco Medial
Confeitaria patelar e troclear
Edema da gordura de Hoffa no aspecto superolateral, provavelmente secundária a hipertensão femoropatelar
Volumoso cisto poplíteo multisseptado Baker
Esquerdo
Alteração degenerativa do menisco Medial
Confeitaria patelar e troclear
Edema da gordura de Hoffa no aspecto superolateral, provavelmente secundária a hipertensão femoropatelar
Pequeno derrame articular
Alguma opinião?
Ola dr fiz uma recionancia e nela esta as seguintes informações
Ligamento cruzado anterior roto. – Sinais de gonoartrose tricompartimental, caracterizada pelo afilamento e erosões
condrais, bem como projeções osteofitárias marginais . – Sinais de maceração com fissuras multiplanares, com alteração do sinal
intrassubstancial do corpo e corno posterior do menisco medial e anterior do
menisco lateral.
OBS: sinto dores intensas e não consigo ficar muito tempo sentado ou em pé alem de minha perna so dobrar serca de 45 graus
Olá Val,
É difícil emitir alguma opinião sobre o assunto sem ter tido a oportunidade de te avaliar pessoalmente com um bom exame físico e com a análise das imagens de seus exames. De qualquer forma, o menisco pode ser uma causa, mas não é a única. A plica sinovial espessada e o edema na gordura de Hoffa também devem ser avaliados, pois, em última análise, também podem ser os responsáveis pela queixa de travamento e dor. Fico à sua disposição
Olá Uederson,
A descrição contida no laudo da sua ressonância mostra edema ósseo importante nos joelhos, porém não é possível dizer, somente com o laudo do seu exame, quais seriam os motivos para este edema. O melhor a fazer agora é procurar um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial, o quanto antes, para que os motivos sejam esclarecidos. Fico à sua disposição
Olá Denise,
O laudo das ressonâncias aponta para lesões de cartilagem espalhadas nos joelhos e para um aspecto de cirurgia previa para remoção de parte do menisco medial. Somente a descrição das lesões não é suficiente para que eu possa emitir uma opinião que te ajude. É preciso entender detalhes de suas queixas, analisar as imagens de seus exames e proceder um exame físico minucioso. Somente assim, teria condições de oferecer explicações mais assertivas. Converse com seu médico ou procure uma segunda opinião com especialista em joelho, mas sempre numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Franciele,
Se a sua dor for mais na frente do joelho, provavelmente ela deva ser devido a condropatia patelar (desgaste na cartilagem da patela, que é extremamente comum na população) ou devido a tendinite do tendão patelar. Se a dor for mais na lateral interna do joelho, a lesão do menisco medial deve ser a culpada. Portanto, o correto entendimento das suas queixas e um bom exame físico são fundamentais para que o tratamento correto seja empregado. À distância, sem ter tido a oportunidade de te consultar pessoalmente, fica difícil de dizer qual a gravidade e qual o melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Estou precisando de um diagnostico do meu problema o senhor pode me ajudar? tem cura meu caso? isso é do meu joelho esquerdo.
Sinais de gonartrose, com osteófitos marginais grosseiros, discreta redução do espaço articular fêmoro-tibial, com
condropatia grau IV e lesões osteocondrais no côndilo femoral medial, margeadas por edema ósseo.
Pequenas fissuras longitudinais intrassubstanciais no menisco medial, margeadas por edema.
Pequena fissura longitudinal no corno anterior do menisco lateral e fissura complexa junto a inserção do corno
posterior, margeado por edema.
Foco de calcificação medindo 1,0 cm em íntimo contato com o tendão do músculo poplíteo, profundamente ao
músculo gastrocnêmio lateral.
Focos de edema junto a inserção proximal do ligamento patelar.
Patela tópica e condropatia fêmoro-patelar grau I.
Edema na região central da gordura de Hoffa.
Pequeno derrame articular, com sinovite associada.
Edema do tecido celular subcutâneo nas regiões anterior, medial e lateral do joelho.
Dr. Paulo Araújo, boa tarde!
Bati o joelho no futebol e inchou demais com derrame o que fez com que toda a perna até o pé ficasse roxa. Fiz a ressonância e deu o seguinte resultado.
DADOS CLÍNICOS:
Edema. Lesão parcial do VMO.
TÉCNICA DO EXAME:
As imagens foram obtidas nos planos coronal ponderadas em T1 e DP com saturação de
gordura, sagital ponderadas em DP e T2 com saturação de gordura e planos axiais ponderadas
em DP com saturação de gordura e T2 com saturação de gordura.
ASPECTOS OBSERVADOS:
Não se evidenciam sinais de derrame articular.
As estruturas ósseas apresentam morfologia normal.
Cartilagens hialinas de revestimento dos compartimentos fêmoro-tibiais e patelo-femoral sem
alterações pelo método.
Ligamentos colaterais medial e lateral, cruzados anterior e posterior, ligamento/tendão patelar e
tendão do quadríceps preservados.
Complexos dos retináculos medial e lateral da patela com orientação e espessura normais, sem
sinais de rupturas.
Os meniscos medial e lateral apresentam morfologia e intensidade de sinal normais.
Alteração na intensidade de sinal e espessamento do tecido subcutâneo da região anterior do
joelho, com áreas líquidas mal definidas de permeio.
CONCLUSÃO:
Edema e espessamento do tecido subcutâneo da região anterior do joelho, com coleções
líquidas mal definidas de permeio (prováveis seromas).
A conclusão é algo sério?
Grato pela atenção
Olá, tenho condropatia patelar e gostaria de saber o grau e quantas vezes no minimo por semana tenho que fazer o fortalecimento (musculação, no caso)?
Machuquei o joelho há 4 anos atrás e não consegui melhorar até agora, sinto dor na parte inferior e do lado da patela. Os médicos que passei somente recomendaram o fortalecimento, porém não consegui ver resultado nem diminuição da dor.
Patela, basculada lateralmente com o joelho em extensão.
Condropatia patelar, caracterizada por alteração de sinal da cartilagem hialina no terço médio do vertice e faceta medial, sem fissuras ou erosões condrais profundas.
Edema da gordura infrapatelar superolateral, indicando hiperpressao do mecanismo extensor/atrito lateral da patela.
O resto está tudo ok.
“Realizei a RM foi constatado no laudo: Fissuras profundas no revestimento condral da faceta lateral da patela, com foco de edema subcondral, compatível com condroitina grau IV. E leve edema no aspecto supero lateral da gordura de Hoffa, devido a hiperpressao. Estou sentindo informado com o joelho? Como é minha situação ? Obrigado
Olá Dr. fiz uma cirurgia de LCA a 1ano e meio e tive algumas complicações. Ainda faço fisioterapia e sinto meu joelho travar e doer qdo ando, depois de destravar não sinto dores. Na ressonância deu um pequeno derrame articular, espessamento da plica sinovial médio patelar e lateral, edema do Coxim gorduroso infrapatelar de hoffa, condropatia femorotibial Medial e lateral, alteração no corno posterior do menisco Medial. Me falaram que estaria com problemas no menisco e que teria que fazer outra artrocospia para uma limpeza. Isso procede?
ola doutor fabio fiz uma ressonanccia magneticaapos um quadro de muitas dores e com frequencia nos dois joelhos e o a coclusao é esta:
Joelho direito :
Edema da Medula ossea da patela e em menor graus nos côndilos femorais da região anterior do platô tibial, sem haver fratura associada, inespecifico.
e a segunda conclusao
Joelho Esquerda:
Edema da Medula ossea da patela e em menor graus nos côndilos femorais da região anterior do platô tibial, E em grau discreto da cabeça da fibula, sem haver fratura associada.
me ajude o que isso e como trato, qual melhor tratamento, meu joelhos incham muito e a dor e intensa. obrigada
Olá Dr. Eu tenho 54 anos de idade e sofri uma queda aos 33 anos na escada onde bati o joelho esquerdo na quina do degrau e depois disso começou meu calvário… Nos resultados de ressonância há várias alterações: Joelho Direito- Condropatia Patelar Degenerativa, Leve afilamento condral no compartimento Femorotibial Medial, Alterações fibrocísticas na gordura de Hoffa… Joelho Esquerdo: Acentuada Condropatia Patelar degenerativa com marcada redução de espessura e irregularidade da superfície condral por toda extensão da patela, espessamento do trato iliotibial com edema de partes moles adjacente ao côndilo femoral lateral, e em ambos os joelhos tem redução volumétrica do menisco medial (meniscectomia) parcial prévia. O Raio X mostra: Entesopatia calcificada no polo superior das patelas adjacente à inserção dos tendões quadricipitais… A muitos anos venho sofrendo já fiz 2 artroscopias em cada joelho, no lado direito o menisco saltava para trás, faço regularmente infiltração com medicamentos, e cai dois tombos feio em fevereiro e em maio ultimo e essas dores está me limitando demais, sinto dores horríveis (sentada, deitada ou em pé), estou cada vez mais limitada pra caminhar e gostaria de saber se no meu caso existe alguma técnica cirúrgica que poderia ou resolver definitivamente ou diminuir as dores e limitação de movimentos e os frequentes inchaços. Agradeço se puder me orientar..
Boa noite Dr.
Há um ano sofri um acidente de moto, onde a mesma caiu sobre o meu joelho. Ralou bastante o joelho, com um corte um pouco profundo. Na região ficou dolorido se pressionado. Como trabalho como professora na educação infantil de vez em quando sinto dor de leve em determinados movimentos. Recentemente senti dor muito forte após pular corda. Procurei um ortopedista e o mesmo solicitou uma ressonância magnética. A mesma concluiu:
Controlaria patelar grau III.
Descolamento da superfície articular inferior do corno posteriordo menisco medical.
Tendiopatia na inserção proximal e profunda do patelar.
Edema da gordura infrapatelar lateral, indicando impacto.
O que seria isso?
Minha consulta vai demorar um pouco, por isso estou preocupada. Me dá uma luz?
Obrigado. Deus abençoe
Olá Paola,
A condropatia patelar não é de tratamento cirúrgico. A lesão do menisco pode ser, porém não há como dizer se o seu caso necessita de cirurgia ou não. Existem vários tipos de lesão do menisco. Além disso, as características do paciente são também fundamentais para se dizer qual o melhor tratamento. Portanto, é preciso que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens do seu exame é que será possível determinar o melhor tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Fabio,
Seu exame aponta para uma tendinite patelar, que a inflamação e degeneração do tecido do tendão patelar. É preciso que você procure um especialista em problemas do joelho para proceder um exame físico completo e a análise das imagens do seu exame. Somente após está avaliação será possível determinar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Eliane,
Infelizmente, não tenho como opinar sobre o seu caso especifico sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Somente após conhecer detalhes de suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens de seus exames é que as informações necessárias para se traçar um tratamento poderão ser conhecidas. Em linhas gerais, no entanto, em casos de Hoffite (inflamação da gordura infrapatelar de Hoffa) são tratados com fisioterapia na maior parte das vezes ou com musculação. Quando a musculação é usada como tratamento, uma série de restrições quanto a angulação do joelho nos exercícios devem ser adotadas. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Denilton,
O tratamento com ácido hialurônico não se destina às lesões de menisco. Tomando, exclusivamente, por base o laudo do seu exame não vejo motivos para o uso do ácido hialurônico. Quanto a volta a prática esportiva, existe, sim, chances que isso possa acontecer com o fortalecimento muscular. Porém, não há como assegurar que isso, de fato, vá acontecer sem conhecer detalhes de seu caso como suas queixas, o resultado do exame físico e sem ter analisado as imagens dos seus exames. Alguns tipos de lesão de menisco respondem bem ao fortalecimento muscular, outros não. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após analisar suas queixas, exame físico e exames de imagem, ele poderá ajudar a encontrar o melhor tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Sabrina,
A dor na frente do joelho é um sintoma extremamente comum. As 3 situações que você comentou podem estar ligadas a dor de alguma forma. Você deve procurar o especialista em problemas do joelho assim que possível. Somente assim, a gravidade do problema poderá ser conhecida e as melhores opções de tratamento poderão ser oferecidas. Infelizmente, não tenho como opinar sobre tratamentos e volta à academia sem ter tido a oportunidade de te examinar. Fico à sua disposição
Olá Cleberton,
O laudo de seu exame aponta para um desgaste da cartilagem da patela de grau IV, que é o maior grau e reflete que em determinada parte da sua patela a cartilagem foi desgastada em toda a sua profundidade. Além disso, a ressonância mostra também uma sinovite, que é uma inflamação da membrana sinovial, que é a membrana que reveste o joelho e produz o líquido que banha a articulação. Como a membrana sinovial está inflamada, ela produziu mais líquido que o normal, que é o que chamamos de derrame. Já o cisto poplíteo é um acúmulo de líquido na parte de trás do joelho. Muitas vezes o cisto não causa mal nenhum. É preciso que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender suas queixas, proceder um exame físico e analisar as imagens do seu exame é que o melhor tratamento poderá ser indicado. Fico à sua disposição
Oi Dr, fiz uma ressonancia nos dois joelhos e o resultado foi Condropatia muscular grau 2 e laceração longitudinal obliqua no corno posterior do menisco grau 2 e cisto de backer, esse caso é cirurgico ou medicação resolve?
Bom dia Dr. Paulo…Devido a dores quando jogo futebol fiz a ressonância e o resultado foi esse, poderia me dar uma luz por gentileza?
– Importante espessamento e heterogeneidade de sinal do tendão patelar, sobretudo em sua porção média e proximal, associada a edema nas partes moles adjacentes, por tendinopatia. Notam-se focos de rotura parcial de permeio à sua origem no polo inferior da patela, onde também é observado edema na medula óssea, indicativo de osteíte reacional.
– Leve afilamento das cartilagens articulares do compartimento fêmoro-tibial medial, notando-se mínimo edema subcortical do respectivo plâto tibial.
– Infiltração edematosa no tecido subcutâneo anterior do joelho.
Muito obrigado pela ajuda !!
Grande Abraço !!
Boa noite! Sinto dores na lateral do joelho, nao sao fortes, moderadas. Fiz a ressonância e deu edema da gordura infrapatelar, inferindo hipersolicitaçao do aparelho extensor. Gostaria de saber se posso fazer o fortalecimento através da musculaçao.
Boa Noite doutor, eu tive uma lesão no joelho direito, com as seguintes conclusões.
* sinais de rotura do menisco lateral com cisto paramensical associado
* Condropatia femoropatelar
* Discreta peritendinite da pata de ganso
* pequena imagem ocular intraossea na diafise distal do fêmur
Com essas conclusões queria saber, se eu fazendo tratamento com ácido hialurônico(viscosuplementação) e fortalecimento muscular eu posso voltar a praticar atividades físicas normalmente. Obrigado desde ja.
Bom dia, dr Paulo!
Trabalho o dia todo sentada, comecei a praticar musculação há 4 meses.
Na sexta-feira (24/08) fiz membros inferiores, na segunda feira (27/08) comecei a sentir dor (fraca) na parte da frente do joelho ao flexiona-lo. Minhas duvidas são:
É por caus da musculação, por ficar muito tempo sentada ou por sentar com as pernas cruzadas( pernas de “índio”)?
O que seria bom para aliviar essa dor?
Quando posso voltar para academia?
Quando procurar um médico?
Dr. Paulo Araújo fiz uma ressonância no joelho direito e resultado que deu foi sinais de condropatia patelar medial grau 4
espessamento sinovial difuso associado a moderado derrame articular (sinovite)
Patelar lateralizada neste estudo realizado decúbito.
Espessamento, edema e identificação do ligamento cruzado posterior junto a sua inserção proximal, associado a edema ósseo peri-insercional, podendo estar relacionado a lesão parcial / estiramento.
Cisto popliteo medindo 5,0 cm no maior eixo axial, associado a Espessamento sinovial difuso.
Estiramento do retinaculo Patelar medical. Min dê diagnóstico .
Olá Roberto,
Pelo que foi descrito no laudo do seu exame não existe nenhuma lesão de ligamentos. Existe uma condropatia patelar e inflamação da gordura de Hoffa (infrapatelar). Estes diagnósticos, quando geram algum sintoma, causam dor na frente do joelho. Fico à sua disposição
Bom dia Dr Paulo Araujo.
Gostaria de lhe fazer uma pergunta, o resultado da minha ressonância magnética foi a seguinte:
Irregularidade da cartilagem patelar, com fissura atingindo a sua camada média, no início da sua faceta lateral, sem alteração do osso subcondral.
Cartilagem troclear de espessura normal.
Leve edema da gordura infrapatelar lateral, relacionado a hipersolicitação do mecanismo extensor.
Meniscos com forma, contornos e sinal preservados, sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal conservados.
Tendões quadricipital, patelar, bíceps femoral distal, poplíteo, trato iliotibial e tendões da pata de ganso sem particularidades.
Não há derrame articular significativo.
Fossa poplítea sem formações císticas.
Baseado nesse resultado, minha pergunta é:
Existe alguma lesão nos ligamentos?
Desde já agradeço a atenção.
Att,
Roberto Paiva
Olá Paula,
A condropatia patelar é um diagnóstico extremamente comum na população, ainda mais em mulheres. Por outro lado, traumas no joelho podem levar a lesões na cartilagem. Porém, as lesões de cartilagem causadas por trauma normalmente produzem erosões, fissuras e até mesmo destacamentos de cartilagem. A condropatia patelar incipiente produz apenas um amolecimento na cartilagem, e não erosões, fissuras ou destacamentos. Desta forma, é muito improvável que a sua condropatia tenha sido causada pelo acidente. O acidente pode até ter contribuído para que a condropatia se tornasse sintomática, mas não acredito que tenha sido responsável pelo seu surgimento. Fico à sua disposição
Olá Vanessa,
A presença de condropatia patelar com edema no osso subcondral mostra que sua condropatia patelar é avançada. A corrida é uma atividade que pode levar a sobrecarga da patela. Durante uma corrida a patela pode sustentar até 7,7 vezes o peso do nosso corpo. Portanto, o excesso de corridas pode ter contribuído bastante para o problema. O desgaste da cartilagem não tem como ser revertido, porém existem alguns tratamentos como fortalecimento de grupos musculares específicos que podem melhorar a biomecânica do joelho e, desta forma, melhorando as queixas de dor. Outros tratamentos com medicação também são possíveis, apesar de alguma controvérsia sobre a eficácia deles. Cirurgia acaba sendo uma saída menos frequente, mas ainda assim possível em alguns casos. Recomendo que você consulte um novo especialista que possa conduzir o seu tratamento. Fico à sua disposição
Olá César,
O laudo da ressonância aponta para uma lesão na cartilagem da sua patela. Para saber a gravidade e o possível tratamento será necessário que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico completo e analisar as imagens de seu exame, ele poderá ajudar propondo o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Cris,
A condropatia é o desgaste da cartilagem. No seu caso, a condropatia é patelar e troclear, ou seja, está na cartilagem da patela e da tróclea (região do fêmur em que a patela desliza). Uma cartilagem desgastada não se recompõe mais, infelizmente, com a tecnologia atual. Portanto, não podemos dizer que há cura. No entanto, o fato de um paciente ter uma condropatia não quer dizer que o paciente sofrerá com isso. Existem muitas, mas muitas mesmo, pessoas com condropatia que nada sentem. Eu mesmo tenho o diagnóstico desde meus 19 anos (e já tenho muito mais que isso atualmente!!) e não tenho dor alguma há muitos anos. A meniscose é um termo usado para dizer que há um sinal interno no menisco que pode aparecer na ressonância. Mas a meniscose não gera sintoma algum. Portanto, não há o que ser curado, pois não existe uma doença, mas apenas um sinal que não quer dizer muita coisa. Fico à sua disposição
Olá Fernanda,
O laudo da sua ressonância não é suficiente para apontar o correto diagnóstico. É preciso proceder um exame físico minucioso, entender detalhes de suas queixas e analisar as imagens de seu exame. O conjunto destas informações é que guiarão para o diagnóstico correto. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa, ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Michele,
O laudo do seu exame apontou para uma condropatia patelar. A condropatia patelar é um desgaste na cartilagem da patela. O grau 1 é o menos grave. Significa dizer que a cartilagem se encontra apenas amolecida, sem erosões ou fissuras profundas. A condropatia patelar é extremamente comum. O tratamento, normalmente, envolve o reequilíbrio muscular com a correção de fraquezas e retrações musculares. Porém, não posso precisar se isto se aplica ao seu caso, uma vez que não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa, ele poderá responder suas perguntas com propriedade. Fico à sua disposição
Olá Flavio,
O laudo do seu exame não mostra lesões mais preocupastes. Desta forma, as chances de voltar a correr são grandes. Porém, é importante dizer que a corrida impõe na articulação patelofemoral um carga bastante grande. Desta forma, o retorno às corridas deve ser feito com cautela. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá identificar se há desequilíbrios musculares que podem estar envolvidos na gênese do seu problema e corrigir-los. Fico à sua disposição
Olá Rafhael,
O laudo do seu exame não aponta para nenhuma lesão grave. Porém, não é possível eu recomendar qualquer tratamento sem ter tido a chance de te consultar presencialmente. Existem informações que precisaria saber, e que só seriam disponibilizadas numa consulta presencial, para que pudesse recomendar qualquer tratamento. Aguarde a consulta com seu médico. Fico à sua disposição
Olá Marcelo,
É preciso que volte ao seu médico para mostrar o exame a ele. A condropatia patelar e tróclea que mostra o seu exame já causa efeitos no osso que fica logo abaixo da cartilagem, ou seja, já está em estágio avançado pelo que consta no laudo que você descreveu. A corrida é uma atividade que impõe uma sobrecarga grande nesta região. Discuta com seu médico as possibilidades de tratamento de acordo com suas particularidades. Fico à sua disposição
Olá Eunice,
Para responder a esta pergunta eu teria que ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. É preciso conhecer detalhes de suas queixas, do seu exame físico e das imagens de seus exames para que eu pudesse dar alguma opinião. Recomendo que você pergunte suas dúvidas ao seu médico especialista em joelho. Se, por algum motivo, você não achar que isto é possível, procure um novo especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial de segunda opinião. Ele poderá ajudar, tenho certeza. Fico à sua disposição
Ola boa tarde
Meu nome é Daniela
Doutor tive um acidente em 2016 eu nunca tive nenhuma queixa de dor no joelho até então,mas eu estava grávida de 10 semanas e não foi autorizado a ressonância magnética na época porque a gestação era de alto risco.
Quando foi em março de 2017 foi realizada e constatou que eu tenho condropatia patelar incipiente.
Condropatia patelar Caracterizada por alterações de sinal no terço médio da gaveta lateral,sem fissuras ou erosões profundas.
Mas nunca tive nenhuma dor antes do acidente,eu estava de moto quando uma van escolar evadiu o pare e colidiu frontalmente comigo.
Hj não consigo nem agachar direito,sinto fortes dores.
Gostaria de saber se essa condropatia patelar foi causada pelo acidente?
Se existe casos em que a condropatia patelar se desenvolve também depois de um trauma como eu tive?
Boa tarde, Dr. Paulo! Pratico corrida e musculação e passei a sentir dor no joelho (na patela). Consultei e o diagnóstico foi de que existe uma atrofia muscular na coxa, o que ocasionaria a dor. Ocorre que meu treinador, ao medir a coxa, não percebeu diferença muscular entre as coxas direita e esquerda, o mesmo ocorreu no exame de bioimpedância, que mostrou distribuição uniforme de massa muscular nas coxas. Fiz a ressonância, que apresentou o seguinte laudo:
Sinais de condropatia patelar inclusive com edema do osso subcondral.
Degeneração intrassubstancial no corpo do menisco medial.
Menisco lateral anatômico.
Também existem discretos sinais de condropatia da tróclea femoral.
Pequeno derrame articular.
Retináculos patelares e trato ílio-tibial preservados.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Pequeno grau de edema no interior da gordura de Hoffa.
Tendões periarticulares com espessura e sinal usuais.
O excesso de corrida pode ser a origem do problema, visto que não identificamos a tal “atrofia muscular”? Como devo proceder para resolver esse problema? Muito obrigada!
Bom dia Dr. Paulo,
Fiz uma ressonância magnética no joelho esquerdo e deu o seguinte resultado: Compartimento Extensor: – Há irregularidades de contornos com afilamento da cartilagem da faceta patelar medial. Impressão diagnóstica: Lesão condral envolvendo a faceta patelar medial. Depois de dobrar o joelho ao retornar o movimento para deixar a perna reta dá uma espécie de estalo no joelho.
Olá, tenho o laudo de condropatia patelar grau 2, condropatia trocelar grau 1 e meniscose medial posterior. Minha dúvida é: há 100% de cura nesses casos? Obrigada!
Olá Henrique,
Não existe consenso sobre a eficácia de medicações como o Condroflex entre os ortopedistas. Eu não costumo prescreve-lo. Porém, conheço outros colegas de muita qualidade que o fazem. Porém, nem os colegas que prescrevem o remédio o utilizam isoladamente. É preciso corrigir o desequilíbrio muscular que normalmente acompanha os casos de condropatia patelar. Não posso, no entanto, aconselhar você sobre fortalecimento muscular, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Se ainda persistirem dúvidas quanto ao seu tratamento, pergunte ao seu médico, ou consulte um novo especialista presencialmente para uma segunda opinião. Fico à sua disposição
Olá Débora,
O laudo do seu exame remete a uma fratura por stress na tíbia. Em alguns casos, diagnósticos como este podem necessitar de um período de 4 a 6 semanas sem carga no membro inferior (sem pisar) para haver a cura. Como não tive oportunidade de te examinar e analisar as imagens do seu exame, não tenho coo adiantar como deveria ser o seu tratamento especificamente. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar o melhor tratamento após uma avaliação detalhada e completa. Fico à sua disposição
Olá Thaise,
Entendo sua angústia em não ter tido ainda um diagnóstico para as queixas do seu joelho. Lembro que o diagnóstico é dado pelo conjunto de informações geradas pelas suas queixas, pelo exame físico e pelas imagens de seus exames. O fato de o laudo do seu exame não apontar para a condropatia patetar não quer dizer que, necessariamente, este não seja o seu diagnóstico. Converse com seu médico e pergunte a ele suas dúvidas. Ele é quem terá a oportunidade de reunir todas as informações necessárias para se chegar a um diagnóstico correto. Fico à sua disposição
Boa tarde Dr. Paulo,
Meu nome é Fernanda, tenho 32 anos, e a 5 dias venho sentindo algumas dificuldades de movimento no joelho direito, porem não sinto dores mais ele está bastante inchado.
Fui ao ortopedista especializado em joelho e o mesmo passou uma ressonância, fiz o exame e o resultado foi o seguinte:
-alteração degenerativa em corno anterior do menisco lateral.
-discreto tendinopatia insercional do quadríceps e sinais de sobrecarga do mecanismo extensor.
-condropatia patelar,com os detalhes descritos
pequeno derrame sinovial
discreta tentinopatia insercional do semimembranoso
edema do subcutâneo anterior joelho.
O que o senhor me diz sobre esse diagnostico
Bom dia Dr. Paulo, meu nome é Michele.
No meu Laudo da ressonância do meu joelho esquerdo deu:
1. Edema difuso da superfície condral da patela, sem evidências de erosões, caracterizando condropatia grau 1. Não há comprometimento do osso subcondral.
O senhor poderia me traduzir, a leigo modo, o que se apresentou no laudo? Se é grave? Qual o tratamento? Posso fazer caminhada?
Obrigada!
Bom dia, Dr Paulo!
Gostaria de ouvir sua opinião. Tenho 33 anos e tive uma vida toda ligada aos esportes. Em novembro de 2017 fiz uma meia maratona e após isso tive uma lesão no joelho, fui a ortopedistas, fisioterapeutas e osteopatas e depois de alguns exames falaram que era tendão patelar. Passaram-se quase 9 meses e atualmente estou sem dor no joelho, mas procurei uma fisiologista do exercício para entender o que poderia ter causado tal lesão. Realizei diversos exames para saber do funcionamento do meu corpo e hoje está tudo funcionando perfeitamente ( taxas sanguíneas e hormonais). Como estava me sentindo bem, fui tentar correr bem de leve e acabei sentindo de novo o joelho. Fiz uma ressonância e apontou o seguinte laudo:
– meniscos com morfologia e intensidade de sinal normais;
– cotropatia patelar incipiente, caracterizando por focos de edema condral no vértice e em ambas as facetas, sem fissuras ou erosões condrais profundas. A espessura condral está preservada;
– Demais superfícies condrais preservadas;
– ligamentos cruzados e colaterais integros;
– não há evidencias de derrame articular ou sinovite;
-Tendão do quádriceps e ligamento patelar sem alterações significativas.
A minha pergunta é.. conseguirei voltar a correr sem piorar essa condropatia? Hoje pratico diversos esportes sem dor alguma, como exemplo, natação, boxe, pilates e faço musculação para melhorar os músculos posteriores que estavam fracos( sei que isso piora).
Obrigado pela atenção
Bom dia,
Corri no sábado 10km e no domingo participei de uma prova também de 10km, aonde forcei bastante. Comecei a sentir dores no joelho direito e ao fazer a ressonância fui diagnosticado com:
a)Condropatia Femorotibial discreta, sem evidências de erosões e fissuras;
b)Conseopatia Patelar Grau I difusa, mais acentudado na faceta articular lateral;
c)Cisto de Baker infracentimetrico;
d)Discreto edema da gordura suprapatelar, que pode estar relacionado à sobrecarga do mecanismo extensor.
Só consegui retorno no médico daqui 10 dias. É grave? O que eu posso fazer para aliviar as dores? Posso continuar correndo? Tenho 29 anos, 1,78m e 79kg.
Bom Dia! Meu nome é Marcelo, após algumas corridas e caminhadas comecei a ter inchaço no joelho fui ao médico e em seguida fiz uma RM no joelho, estou com o resultado em mãos e ainda vou voltar no médico.
-Condropatia patelar grau III na faceta medial da patela e grau II na faceta lateral.
-Sinais de condropatia da trócela femoral e compartimetos fêmoro-tibiais, grau II.
-Derrame articular de pequeno volume.
Relatório:
-Fissuras na castilagem de revestimento da faceta lateral e medial da patela, com exposição do osso sub condral, notadamente na faceta medial da patela.
-Mínimo derrame articular.
-Fissuras na cartilagem de revestimento da tróclea femoral.
-Edema da gordura de hoffa súpero-lateral.
-Ligamentos cruzados anterior e posterior, colaterais tibial e fibular de morfologia, orientação e intensidade de sinal preservados. O mesmo se observa em relação ao ligamento patelar e ao tendão do quadríceps.
-Redução do espaço articular fêmoro-tibial lateral com osteófitos associados.
BOM DIA, SINTO DORES NO JOELHO, APÓS UM RAIO X FOI VISTO QUE AS PATELAS SÃO FORA DO LUGAR COMUM, O QUE CAUSA UM DESGASTE E A DOR, ME MANDARAM FAZER EXERCÍCIOS E FISIOTERAPIA, MAS FICO COM MUITO MEDO DE FAZER COISAS SIMPLES COMO ANDAR E SUBIR ESCADA, JÁ QUE O MÉDICO ME DISSE QUE HÁ A POSSIBILIDADE DA PATELA SE DESLOCAR , EU CONTINUO TRABALHANDO NORMALMENTE, MAS TENHO MUITO MEDO CADA VEZ QUE TENHO QUE ANDAR JÁ QUE SINTO DESCONFORTO E DOR PARA CAMINHAR E SINTO O JOELHO ESTALAR, NÃO TEM NADA QUE EU POSSA FAZER PARA AUMENTAR A EFICIÊNCIA DAS INDICAÇÕES DO MÉDICO É ACONSELHÁVEL CONTINUAR COM MINHAS ATIVIDADES NORMAIS?
Boa tarde doutor
Senti dores laterais no joelho o ortopedista pediu a ressonância e foi constatado fissura condral na transição crista / faceta lateral da patela.
O mesmo solicitou tomar por 30 dias o remédio condroflex.
Pratico corrida de rua e gostaria de saber que apenas com o remédio resolvera esse problema ?
Devo continuar fazendo fortalecimento na academia?
Obrigado
Olá no meu caso o joelho depois de duas semanas fazendo corrida sem alguém me auxiliando senti varias dores durante uma semana foi no medico e passou uma ressonância e o resultado foi:
-Intenso edema na medular do planalto tibial ,notadamente no platô tibial medial onde identificamos linha de fratura transversa sem desalinhamento ou diástase de fragmento.O aspecto pode estar relacionado à sobrecarga mecânica/fratura de estresse
-Edema na medular na metáfise distal do fêmur e no côndilo femoral medial,sem linhas de fraturas visíveis ao método, provavelmente relacionado à sobrecarga mecânica local.
-Contropatia inicial patelo-femoral .
-Derrame articular
E agora o que faço?!
Eu estava fazendo Cross Fit. Uma semana depois de fazer exercício de agachamento com barra livre e corrida comecei a sentir essas dores.
Além do joelho fui diagnosticada com tendinite lombar, dorsal e na mão (não citei porque quase não sinto mais dores, o joelho é minha preocupação).
As dores no joelho são mais frequentes quando fico muito tempo sentada, para subir e descer escadas e se ficar por horas em pé.
Além disso se formou um ovo atrás do joelho, venho passando gelo todos os dias, mas ele não diminui.
Eu já marquei outro médico, mas só consegui vaga para o dia 14, por isso resolvi lhe escrever pra tentar ter uma luz.
É um pouco frustrante ir em 3 médicos e não ter um diagnósticos concreto.
Desde já agradeço sua atenção.
Olá Thaise,
O laudo do seu exame não aponta para a condropatia patelar. O estiramento do LCA ocorre após alguma entorse, algo que você não descreveu. O edema celular subcutâneo não necessariamente aponta para a causa da dor. Portanto, somente o laudo da imagem não foi audiente para dizer qual seria o seu diagnóstico. É preciso entender detalhes de suas queixas e proceder um exame físico detalhado. À distância, não tenho como ajudar. Minha sugestão é para que você um novo especialista em problemas do joelho em uma consulta presencial, uma vez que até agora você não se sentiu segura com o que lhe foi informado. Fico à sua disposição
Bom dia!
Faz uns 2 meses que comecei a sentir dor uma semana após atividade de Cross Fit.
O primeiro médico me disse que era tendinite, porém não pediu exames.
Fui em outra médica porque não gostei do atendimento, então fiz a ressonância e ela me deu o diagnostico de estiramento. Fiz Hidroterapia e tomei anti inflamatório. Após o termino da Hidro as dores no joelho não melhoraram e então retornei nesta médica que me encaminhou pra um especialista em joelho.
Este outro médico já me deu outro diagnostico, Condropatia patelar.
Abaixo o resultado da ressonância:
– Edema no tecido celular subcutâneo.
– Mínimo derrame articular.
– Cartilagem articular patelar sem alterações significativas.
– Aumento do sinal no ligamento cruzado anterior. sugere estiramento.
Queria saber na sua opinião o que pode realmente ser, já que tive 3 diagnósticos.
Este ultimo médico também me receitou tomar colágeno hidrolisado (colflex)por 6 meses. Isso irá me ajudar a melhorar?
Se tiver um mais barato para indicar.
Iniciei a fisioterapia, mas ainda sinto dores.
Olá Christhiana,
Não há como dar alguma opinião assertiva à distância, sem ter tido a oportunidade de te examinar. Porém, com as informações que você disponibilizou na sua mensagem posso entender que seria importante tentar manter o seu menisco sem operá-lo, uma vez que ele atual como uma espécie de amortecedor do seu joelho. A fisioterapia, grosso modo, me parece uma boa opção. Porém, reforço que o seu médico tem condições melhores que as minhas (já que não conheço detalhes do seu caso) para conduzir o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Bom dia,
DR Paulo ,
fiz uma ressonoancia magnética do joelho esquerdo , e a conclusão foi :
-Rotura do menisco medial
-Condropatia patelar
-Sinais de hiperpressão do mecanismo extensor
-Tênue peritendinopatia distal da pata anserina, (o medico me indicou para de inicio fisioterapia e depois verificar a cirurgia) meu pai tem artrose forte nos joelhos desde os 50 anos.
obs; peso 91 kg com 1,64m de altura. Gostaria de saber sua opinião?
Olá Rafaela,
O laudo do seu exame aponta para uma condropatia patelar que, grosso modo, quer dizer que você tem um desgaste na cartilagem da patela. Este diagnóstico é extremamente comum, atingindo grande parte das pessoas. Muitos pacientes com condropatia patelar não tem queixa alguma. Os pacientes que tem queixa de dor, normalmente, são tratados com equilíbrio muscular em fisioterapia ou academia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender suas queixas, proceder um exame físico completo e analisar as imagens de seus exames é que o prognóstico da lesão poderá ser dado. Fico à sua disposição
Olá Lúcia,
A condropatia patelar não causa tendinite. Porém, grande parte dos esforços que podem levar a uma condropatia patelar podem também favorecer o surgimento da tendinite patelar. O tratamento tradicional para as 2 afecções é a fisioterapia. Fico à sua disposição
Olá Elaine,
Dores ao descer escadas são compatíveis com a condropatia patelar relatada no seu exame. A condropatia patelar de grau IV com edema subcondral é o tipo mais grave das lesões de cartilagem na patela. Usualmente, o tratamento não é cirúrgico, porém em casos específicos a cirurgia pode ser uma opção. Não conheço detalhes do seu caso para dizer se cabe cirurgia ou não a resolução das suas queixas. Fico à sua disposição
Olá,
Sou Rafaela e o gostaria de saber se estou com problemas sérios no joelho.
O resultado do meu exame:
Irregularidades condrais no vértice e faceta medial da patela, com discretas fissuras que atingem as
camadas profundas, sem alterações do osso subcondral.
Lâmina líquida na bursa do gastrocnêmio medial / semimembranoso.
Demais superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Meniscos sem evidências de lesões.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Estruturas ósseas de morfologia e sinal habituais.
Ausência de derrame articular.
Planos musculares preservados.
Olá,
Pela descrição do laudo do seu exame trata-se de lesão da cartilagem da tróclea femoral. O melhor tratamento vai depender de alguns fatores como as queixas do paciente, o resultado do exame físico, as características pessoais do paciente, as demandas e as pretenções esportivas do paciente dentre outros. Na maioria das vezes, o tratamento não envolve cirurgia. Porém, não tenho como afirmar como seria o seu tratamento especificamente, uma vez que não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Procure um especialista para que ele possa traçar o seu tratamento após avaliação completa. Fico à sua disposição
Olá Kayan,
Acho que seria melhor você perguntar suas dúvidas ao seu médico. Ele deve ter traçado um plano de tratamento para o seu caso. Saber dele quais exercícios podem ou não ser executados neste momento é a melhor forma de não interferir negativamente no resultado do tratamento. Fico à sua disposição
Doutor, condropatia patelar pode provocar inflamação do tendão? A dor que mais me incomoda é da inflamação do tendão e o ortopedista que consultei, através da radiografia, me informou que tenho desgaste na rótula. Me receitou anti-inflamatório e paracetamol e prescreveu fisioterapia também, que estou aguardando retorno do SUS. O anti-inflamatório não adiantou nada,
Olá doutor, devido a eu sentir fortes dores no joelho direito ao descer escadas procurei um ortopedista que logo me pediu uma RM que deu o seguinte resultado….
Mínima quantidade de líquido no espaço tíbio‑fibular. Mínimo derrame articular. Marcado afilamento e irregularidade da cartilagem de revestimento da faceta lateral da patela, associado a múltiplas fissuras condrais que atingem o osso subcondral com foco de edema ósseo e pequenos cistos subcorticais (condropatia patelar grau IV). Edema do tecido gorduroso infrapatelar inferindo fricção do ligamento patelar no ângulo lateral da tróclea femoral. Meniscos medial e lateral de aspecto normal. Ligamento cruzado anterior afilado inferindo estiramento parcial prévio. Ligamentos colaterais de morfologia e sinal de ressonância magnética normais. Tendão do quadríceps e ligamento patelar íntegros. Estruturas musculares e planos gordurosos sem alterações.
Doutor meu caso é grave? Vou precisar fazer cirurgia?
Me ajuda por favor.
Ola. Fiz exame RM no joelho e constatou o seguinte.
Condropatia femoropatelar caracterizada por alteração de sinal do revestimento condral, destacando-se
erosão condral profunda no sulco da tróclea femoral, sem edema subcondral.
Leve tendinopatia insercional do quadríceps, sem roturas.
Qual a sua opinião? Obrigado.
Bom dia, Doutor Paulo. Muito obrigado pela resposta. Como havia dito, passei com um outro especialista e ele foi bem atencioso ao caso. Após novas avaliações, o próprio me informou que tenho um nível de contratura muscular muito grande e que preciso alongar bem, pois mal consigo esticar a perna. Me receitou sessões de pilates que não oferece muita explosão muscular e nem impacto ao joelho e com isso conforme a o nível de melhora, começamos a trabalhar um pouco mais focado no fortalecimento. Começarei nova sessão de fisioterapia semana que vem, porque lá trabalhávamos muito bem essa parte do alongamento.
Gostaria de saber quais exercícios físicos que posso conciliar junto a fisioterapia que de certa forma possam auxiliar no tratamento.
Olá Kayan,
A imensa maioria dos casos de condropatia patelar são tratados conservadoramente, ou seja, sem cirurgia. O tratamento consiste, na maioria das vezes no equilíbrio de grupos musculares importantes dos membros inferiores. Existem alguns casos que podem ser tratados com cirurgia. Mas são poucos. Fico à sua disposição
Vou compartilhar um pouco do meu caso afim de encontrar uma luz no fim do túnel.
Meu nome é Kayan, tenho 22 anos e sempre pratiquei atividades físicas desde pequeno, como corridas leves, futebol, entre outros exercício. Mas o principal era o futebol. Levei bem a sério até os 16 anos de idade realizando todo aquecimento, alongamento antes de jogar e depois que percebi que teria que largar os estudos, pois em certos campeonatos precisava viajar com o time e ficar determinado tempo afastado da escola, então resolvi lagar, e dar importância primeiramente aos estudos. Depois disso comecei levar de um forma mais amadora, jogando em finais de semanas ou a famosa “pelada”.
Resumindo.. No ano de 2017, comecei sentir algumas dores no joelho esquerdo, mas não dei muita bola, pois achava que era por conta do próprio esforço, pois o futebol de certa forma exige muito de quem pratica. Essa dor foi aumentado gradativamente até chegar ao ponto de eu não conseguir mais correr, jogar bola e até subir e descer escadas. Foi quando resolvi procurar o médico, pois sempre depois que eu jogava ou até mesmo durante, comecei a sentir fortes dores no joelho esquerdo e inchava bastante após a pratica de alguns exercício.
Fiz a ressonância e ai que tive a surpresa. No exame, o ortopedista destacou algumas coisas: Tive uma ruptura parcial de LCA, hipertensão femural, tendinopatia patelar, e a própria CONDROMALACIA PATELAR (Grau 3) e o próprio ortopedista me aconselhou a passar com um especialista em joelhos pra ver a melhor forma de tratamento.
Conseguir achar um especialista pelo convênio. O próprio me examinou através de alguns movimentos no joelho e concluiu após a avaliação que o LCA mesmo com a ruptura parcial está segurando muito bem e informou que a condromalacia é o que está comprometendo meus movimentos e dando tanta dor. Me receitou sessões de fisioterapia (fortalecimento e relaxamento) e informou que melhoraria pelo menos 80% do meu problema. Fiz primeiramente 20 sessões e não senti melhora. Após começar exercícios de fortalecimento comecei a sentir uma leve melhora na questão de movimentos, porém, em relação a dor, 0 de melhora.. As vezes sentia até mais dores que o normal. Fiz alguns outros processos, como sessões de ultrassonografia e eletroterapia que me davam um alivio momentâneo, mas passado algum tempo sentia as dores novamente.
Enfim, ao todo fiz 55 sessões de fisioterapia e não resultou em tanta coisa. Ainda sinto bastante dores no joelho esquerdo ao fazer movimentos rotineiros e reparei que meu joelho direito começou a apresentar sinais iniciais do mesmo problema, por exemplo: estalidos, pequeno desconforto ao abaixar ou dobrar o joelho.
Venho pesquisando muito sobre o assunto e a cada vez que pesquiso, me desanimo mais, pois geralmente falam que não tem cura e que preciso aceitar e conviver com isso. Mas é difícil aceitar e deixar de fazer algo que você gosta. Na data de hoje (16-07) passarei com mais um especialista em joelhos pra ter uma outra opinião a respeito do meu caso e tentar uma outra forma alternativa de tratamento ou até mesmo em ultimo caso processo cirúrgico pra ver se tenho melhora.
Agradeço pela atenção. Obrigado
Sim permaneci bastante tempo sendo 14 + 5 hrs em voo.
As dores sao multiplas e realmente estou me sentimdo pior e com mais dores do q apos o rompimento do lca.Obg por enquanto.
Olá Jhully,
Não conheço detalhes do seu caso para opinar assertivamente, mas em linhas gerais, uma condropatia patelar grau II não é tratada com cirurgia. Se você tiver dúvidas ainda, recomendo que você procure um outro especialista e problemas do joelho numa consulta presencial para uma segunda opinião. Fico à sua disposição
Olá Marcelo,
Dor anterior no joelho após reconstrução do LCA é bastante frequente. A perda muscular e alterações da resposta muscular pós operatória contribuem para isso. Outro fator que pode ter contribuído foi a viagem que você disse ter feito. Permaneceu muito tempo com o joelho fletido? Se este tiver sido o caso, a flexão do joelho aumenta a pressão patelar. Porém, para ter uma idéia mais certeira seira necessário uma avaliação completa do caso com um bom exame físico e com a análise das imagens da ressonância. Converse com seu cirurgião, ele terá mais condições de ajudar. Fico à sua disposição
Não pratico nenhum exercicios e venho sentindo dores no meu joelho direito, fui em um ortopedista e ele me passou um colageno para fazer um começo de tratamento, e em seguida uma ressonancia na ressonancia contou a condropatia patelar grau ll e ele de cara ja me disse que eh cirurgia! O que devo fazer?
olá.. fiz um cirurgia lca utilizando com enxerto tendoes flexores da mesma perna direita. 8 meses após cirurgia, que aparentemente estava 100% , do dia para a noite após retornar de uma viagem a trabalho apareceram dores diversas qdo subo ou desço escadas, estalos, joelho falseia etc… aparentemente nao lembro de algum movimento brusco que posso ter ocasionado alguma lesão.
o status da ressonancia informa lca integro entretanto condropatia focal moderada a avançada grau III na transição do vertice com a faceta medial da patela; derrame articular com sinais de sinovite; pequeno cisto baker com sinais evidentes de ruptura previa; sinais discretos de degeneração mixoide do corno posterior do menisco medial e dos cornos anteriores e posteriores do menisco lateral….
nossa quanta coisa sendo que aparentemente era um rescontrução lca na qual fis 60 sessões de fisio, reforço muscular etc. tudo sob orientação de especialista e com excelente resultados de recuperação pos cirurgica.
nao acredito que voltar a fio e reforço vá resolver.. qual sua orientaçao? seria tudo isto reflexo da reconstrução LCA ? tenho 42 anos 1,74 e 80 kg.
durante 7 meses nao pratiquei esporte algum e segui todas as recomendações. Pos 7 meses iniciei caminhadas e pedaladas porem sem esforço.. apenas a lazer.
uma orientação por favor.
Grato Dr.. Abraço.
Olá Marco,
Não há como fazer previsões de tempo para retorno à corrida em casos como o que você descreveu. Cada caso evoluiu a sua maneira. Você deve manter um seguimento próximo ao seu médico para que tenha segurança no retorno ao esporte. Fico à sua disposição
Boa noite Dr Paulo,
Prático corrida, Recentemente apareceu dores no joelho direito. Minha ressonância apontou.
Discreta irregularidade da cartilagem patelotroclear, sem fissuras ou orosoes profundas
Demais superfícies condrais conservadas.
Menisco com morfologia e sinal dentro da normalidade
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros
Tendão quadríceps, ligamentos patelar e planos musculares sem anormalidades
Não há derrame articular significativo
Fossa poplitea livre
Feixe neurovascular com trajeto anatômico
Exame realizado com sequência Fse com cortes multiplanares de 3 e 4 mm de espessura.
O médico passou fisioterapia e fortalecimento. sem medicamentos. Apenas vitamina. Artrogenduo.
Doutor, Teria algum tempo médio para recuperação. Para eu possa voltar a praticar corrida.
Obrigado
Olá Arnaldo,
A condropatia patelar e as tendinites em geral são tratadas com fisioterapia. Normalmente, existe uma grande chance do paciente voltar a praticar esportes com o tratamento. Porém, não posso afirmar isso do seu caso especifico, pois não conheço detalhes dele. Pergunte suas dúvidas para o seu médico. É ele quem reúne as informações mais relevantes sobre o seu caso e, portanto, quem melhor pode responder suas perguntas. Fico à sua disposição
Olá Maíra,
Não posso dizer se no seu caso específico é melhor não correr, pois não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente. Cada caso é um caso e deve ser analisado frente as características individuais do paciente. No entanto, é sabido que durante a corrida a articulação patelofemoral suporta até 7,7 vezes o peso do nosso corpo. Com isso, o risco das lesões piorarem é grande. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele poderá ajudar a reponder suas dúvidas após avaliação detalhada. Fico à sua disposição
Olá Adriana,
O laudo do seu exame aponta para um desgaste da articulação com lesões na cartilagem e no menisco medial. Como se passaram 20 anos desde a cirurgia, é esperado algum grau de desgaste. Naquela época, a cirurgia era feita por técnica chamada isométrica que reconstruía o ligamento fora da área ocupada pelo ligamento original. Apesar de bons resultados a curto e médio prazos, alguns pacientes acabavam por desenvolver desgate a longo prazo, que podia ser sintomático ou não. A teoria diz que pelo fato do ligamento estar fora da posição original permitia micromovimentos anormais do joelho levando ao desgaste. Há cerca de 10 anos, a técnica de reconstrução do LCA mudou e a reconstrução passou a ser anatômica, ou seja, a reconstrução do ligamento era feita na posição do LCA original. A expectativa é de evitar o desgaste a longo prazo, uma vez que a biomecânica do joelho reconstruído anatomicamente se assemelha muito mais com o joelho nativo que o joelho com reconstrução isométrica. Fico à sua disposição
Olá Guilherme,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão na cartilagem da patela. Porém, não consigo dizer se a lesão apontada é em decorrência do machucado que você refere ter sofrido no futebol ou se é uma lesão pré-existente. Apenas com uma avaliação presencial para entender detalhes do trauma, das suas queixas, para proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens da ressonância é que será possível dizer se a lesão é do futebol ou não. As lesões de cartilagem em decorrência de condropatia patelar são extremamente comuns e não são operadas na imensa maioria dos casos. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele certamente poderá ajudar a elucidar as dúvidas que ainda recaem sobre a sua lesão. Fico à sua disposição
Dr. Paulo, bom dia.
Fiz uma ressonância e foi constatado condropatia patelar grau II e tendinite.
Sou mestre em artes marciais, portanto tive que parar de dar aulas.
Meu medico indicou fisioterapia e reforço muscular.
Minha dúvida seria se depois do tratamento posso voltar a dar aulas.
O tratamento está correto?
Sobre um resultado de ressonância… joelho esquerdo: discretas erosões condrais na faceta lateral da patela; joelho direito: discreta irregularidade da superfície da cartilagem de revestimento da patela, indicando condropatia… é contra indicado praticar corridas de maiores distâncias??? é recomendado parar com as corridas??? Obrigada pela atenção.
Olá Marcia,
O laudo da ressonância que você descreve aponta para lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) e uma possível lesão de menisco medial.
O melhor tratamento vai depender de vários fatores como os sintomas que o paciente apresenta, sua demanda esportiva, idade, profissão, características pessoais e anatômicas, além do resultado do exame físico e da análise das imagens do exame. Se o paciente apresentar sintomas de falseio e entorses do joelho, ou se for praticante ou desejar praticar atividades que envolvam giro do corpo sobre o joelho como futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros, a cirurgia deve ser seriamente considerada. Procure um especialista e problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender as queixas do paciente, proceder um exame físico completo e analisar as imagens dos exames é que o melhor tratamento poderá ser indicado. Fico à sua disposição
Olá Rafael,
Seu exame aponta para lesão de ligamento cruzado anterior (LCA), de menisco medial e possível lesão de ligamento colateral lateral. Num jogador de futebol, estas lesões tem um potencial de produzir instabilidade incompatível com a pratica do esporte. Desta forma, a necessidade de cirurgia seria premente para que o paciente pudesse voltar a jogar futebol. Procure um especialista em cirurgia do joelho para uma consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames ele poderá confirmar ou não suas lesões e recomendar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Bom dia, em 1998 fiz uma reconstrução de LCA. Desde então nunca mais senti dor ou instabilidade mas faz uns 2 meses meu joelho começou a dar “sinal de vida”. Fiz uma RM e obtive o seguinte diagnostico: Irregularidade dos contornos do ligamento colateral medial de aspecto crônico.
Ligamentos cruzado posterior e colateral lateral íntegros.
Alteração degenerativa difusa do menisco lateral com irregularidade da margem livre,
alteração de sinal intrassubstancial e extrusão parcial em relação às interlinha
articular.
Alteração degenerativa difusa do menisco medial com fissura oblíqua no corno
posterior.
Alteração degenerativa femorotibial com osteófitos marginais, hipertrofia das
espinhas tibiais e afilamento condral irregular, destacando-se fissuras condrais
profundas no compartimento lateral com cistos subcondrais.
Edema da gordura de Hoffa superolateral por provável atrito.
Tendão quadríceps íntegro.
Ausência de derrame articular ou sinais de sinovite.
Fossa poplítea livre.Entesófito junto à origem do gastrocnêmio medial.
O que isso significa?
Olá Thiago,
A condropatia patelar pode ser definida como um desgaste na cartilagem da patela. Acomete grande parte da população e muitos são assintomáticos. Existem descritos 4 graus de acometimento de acordo com a profundidade da lesão, e não de sua extensão. O grau I representa apenas o amolecimento da cartilagem com irregularidades superficiais e o grau IV representa a perda de toda a profundidade da cartilagem expondo o osso que vem logo abaixo. Porém, o grau IV pode ser a tanto a perda da espessura completa da cartilagem em apenas um ponto como a perda da espessura completa da cartilagem numa grande área. São 2 situações bastante distintas, mas que são classificadas igualmente como grau IV.
Pelo que está escrito no laudo do seu exame, o grau da sua lesão é II – III, ou seja, a perda atinge cerca de 50% da espessura da cartilagem. Mas como expliquei acima, o grau dado na lesão nem sempre reflete sua gravidade. Não tenho como opinar sobre a sua lesão sem ter te examinado, sem conhecer detalhes de suas queixas e sem ter analisado as imagens da ressonância. Converse com seu médico e tire com ele as dúvidas sobre o seu caso específico, uma vez que ele é quem reúne as melhores informações sobre o seu caso. Fico à sua disposição
Doutor meu nome é Guilherme machuquei com futebol aí fiz a resonancia e nela consta alteração de sinal e irregularidade de contornos da cartilagem do vértice e da faceta lateral da patela o que significa? E grave ? Opera ? Muito obrigado pela atenção desde já
ESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO
Estrutura óssea com sinal normal.
Afilamento irregular da cartilagem patelar.
Ausência de derrame articular.
Afilamento de todo o menisco medial, de aspecto pós-cirúrgico. Há
pequena imagem de sinal intermediário junto ao corno anterior do menisco
medial. Flap meniscal? Corpo livre?
Menisco lateral de configuração habitual, sem evidências de ruptura.
Ruptura do ligamento cruzado anterior.
Ligamento cruzado posterior hiperangulado, íntegro.
Ligamentos colaterais com trajeto, espessura e sinal habituais.
Tendão do quadríceps e ligamento patelar sem alterações.
Gordura de Hoffa com aspecto usual.
Pequeno cisto de Baker, medindo cerca de 2,7 cm no eixo longitudinal.
ESSE FOI O RESULTADO. QUAL SUA OPINIÃO?
sofre um estiramento na panturrilha a 2meses mas cinto muitas dores no joelho e na panturrilha fiz uma ressonancia no joelho direito o resultado foi esse. -discreta condropatia patelofemoral. -edema osseo de aspecto pos-contusional no condilo femoral medial e no aspecto posterior do plato tibial lateral. -rotura horizontal/obliqua com extensao para superficie articular superior acometendo o corno anterior e parte do corpo do menisco medial.ha ainda pequeno foco degenerativo na periferia da transicao corpo/corno posterior. -rotura extensa do ligamento cruzado anterior,mais evidente da sua porcao proximal,com extenso edema de permeio e dos planos gordurosos adjacentes a valorizacao da sua suficiencia dependera de correlacao com o exame fisico. associa se pequeno cisto ganglionico permeando suas fibras distais. -rotura desinsercional distal do ligamento colateral lateral,com minimo edema na cabeca da fibula e leve retracao cranial do ligamento,notando se edema nas partes moles associadas. -sinais de estiramento do tendao popliteo,com edema em seu ventre muscular -tendinopatia com delaminacoes justainsercionais do gastrocnemio medial -leve tendinopatia do semimembranoso -pequeno derrame articular -edema focal na porcao superolateral da gordura de hoffa,por provavel hipersolicitacao do mecanismo extensor. por favor gostaria de saber se e algo grave se vou precisa fazer cirugia eu sou jogador de futebol sofre a lesao jogando bola ainda posso jogar bola novamente.
Boa noite Dr paulo.
REcentemente fiz uma Ressonancia magnetica a pedido do meu medico para averiguar problemas no meu joelho.
Infelizmente nao consegui imprimir os laudos para apresentar na consulta, mostrando somente as imagens produzidas no procedimento.
Creio ter entendido o laudo medico pois sou da area da saude, porem, gostaria de perguntar a um especialista da area sua opiniao.
Em ambos os joelhos recebi este diagnostico:
Condropatia patelar, com pequeno foco de delaminação condral que atinge a camada
média/profunda na faceta patelar medial, sem edema ósseo subcondral significativo associado
(grau II/III).
-Pequeno derrame articular com sinovite.
Creio nao ser nada grave, porem, se puder comentar sobre os resultados me ajudaria muito.
Obrigado previamente.
UM abraco
Olá Joana,
A julgar pelo exame de ressonância apenas, sim. Não há nenhuma lesão importante que contra-indique a prática esportiva. No entanto, é preciso que sua filha passe por consulta presencial para verificar se há alguma outra situação que deva ser cuidada. Fico à sua disposição
Dr, minha filha machucou o joelho direito quando aplicou um golpe errado no Karatê. Acabei de receber o resultado da ressonância dela. O laudo diz o seguinte:
Método: Obtidas sequências multiplanares ponderadas em T1 e T2 sem uso do contraste venoso.
Análise: Elementos ósseos congruentes e com sinal normal.
Leve edema supero-lateral da gordura de Hoffa, podendo estar relacionado a sobre carga do mecanismo extensor.
Menisco lateral e medial de sinal e morfologia habitual.
Ligamentos cruzados anterior e posterior de continuidade, espessura e sinal conservados.
Leve sobrecarga dos ligamentos colateral medial e colateral lateral.
Tendões do quadríceps, da patela e da “pata anserina” (semitendinoso, grácil e sartório) de aspecto usual.
Discreto derrame articular.
Área do condropatia grau I em faceta lateral da patela, sem afilamento ou alteração do osso subcondral.
Gordura de Hoffa de sinal preservada.
Fossa poplítea livre.
Estrutura musculares perigeniculares com sinal preservado.
Ela pode voltar a praticar o esporte normalmente depois do tratamento?
Olá Nei,
De fato, a recuperação da cartilagem que foi desgastada não é possível por vias não cirúrgicas. Mas isto não quer dizer que o paciente não pode mais praticar esportes. Grande parte da população ativa tem condropatia patelar e praticam esportes normalmente. É preciso, no entanto, saber quais as características da lesão e as características do paciente. Sugiro que você se consulte com um especialista em problemas do joelho para que o melhor tratamento possa ser planejado ao seu caso. Fico à sua disposição
Boa noite condropatia patelar não tem cura,a pessoa não volta mais a
Praticar esporte
Olá Alcina,
Não conheço detalhes do seu caso como as queixas, o resultado do exame físico e, tampouco, tive a oportunidade de analisar as imagens dos seus exames. Por isso, não tenho como ser assertivo nos comentários a respeito do seu caso específico. Mas, em linhas gerais, o tratamento mais adequado para casos de condropatia patelar e tróclea baseia-se no equilíbrio dos grupos musculares dos membros inferiores. Normalmente, este equilíbrio é atingido através do trabalho de bons fisioterapeutas ou educadores físicos (a depender da intensidade das queixas e grau do problema). Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá FES,
Os travamentos quando ligados às lesões de menisco são relacionados às lesões meniscais com fragmentos deslocados, algo que o laudo do seu exame não apontou. Um bom exame físico poderia dizer se a lesão de menisco tem alguma colaboração nas suas queixas.
Condropatia patelar também pode causar uma “sensação” de travamento (não é um travamento real) em alguns casos. Procure seu médico novamente e conte a ele suas queixas. Fico à sua disposição
Olá, boa tarde.
Tenho 33 anos e tenho problema no joelho faz algum tempo. Fiz exame e o resultado foi:
Patela tipo II/III de Wiberg com altura usual apresentando irregularidade comeram profunda no ápice e faceta lateral que não compromete o osso subcortical.
Sulco troclear com profundidade nos limites da normalidade com irregularidade comeram na extremidade externa da tróclea lateral que não compromete o osso subcortical.
Mínima irregularidade comeram na extremidade interna do côndilo femoral medial fora da região de carga.
Aumento dr sinal na base do corno posterior do menisco medial, com edema na junção capsular não associada a ruptura meniscal franca.
Demais segmentos meniscais sem alterações significativas.
Alterações discretas na inserção distal do colateral medial e “pata de ganso”.
Discreto aumento de sinal na inserção patelar do retináculo lateral e discreto aumento de sinal na inserção da “pata de ganso”.
Demais tendões e ligamentos analisados íntegros.
Pequeno derrame articular com realce sinovial após contraste.
Musculatura com sinal preservado.
Impressão:
Condropatia grau III na patela e grau II na tróclea femoral lateral com entesopatia patelar por provável hipersolicitação do mecanismo extensor.
Alteração degenerativa grau I/II na base do corno posterior e corpo do menisco medial com estiramento na junção capsular.
Entesopatia discreta da “pata de ganso”.
Pequeno derrame articular com discreta sinovite que estende-se para diminuto cisto de Baker.
O médico passou um remédio pra eu tomar durante quatro meses, porém, após esse período não passou mais nada, só me proibiu de fazer um monte de coisas. Eu ouço as crepitações do joelho sempre que subo ou desço escada. Em alguns momentos, quando desço, tenho a sensação de que o joelho não vai suportar o peso do corpo.
O que devo fazer para amenizar o problema?
Olá, muito obrigada pela ajuda…. estou pensando em tentar o aparelho elípitico pois senti dor na bicicleta estacionária (talvez por ser um modelo antigo e mal regulado)…
Estou fazendo fisioterapia (sexta sessão) e percebi uma melhora na dor, acredito que devido à melhora no quadro inflamatório pelo uso do ultrassom na parte interna do joelho… segundo a fisioterapeuta minha dor é principalmente devido à tendinopatia da pata de ganso… estava indo tudo bem e senti uma melhora considerável,…
Entretanto este fim de semana meu joelho voltou a travar…. acredito que devido à lesão de menisco? Bloqueio articular?
A única solução para isso seria cirúrgica?
Estou fazendo alongamentos diariamente mas minha maior preocupação agora é este travamento… sinto que piora muito quando tenho que agachar muitas vezes por dia ou ficar sentada em posição desconfortável, como no asento de trás ou ônibus.
Olá,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão de menisco medial e para condropatia patelar e tróclea. Inicialmente, é preciso determinar se as queixas que você refere são devido à lesão do menisco medial ou devido a condropatia patelar. São problemas distintos que casam dor em locais e padrão distintos. Cada uma destas condições tem um tratamento mais adequado. Em linhas gerais, as atividades de menor impacto como o elíptico e a bicicleta com selim alto e marchas leves são relativamente seguras, com baixo risco ofensivo para o joelho. Porém, em caso de dor (o que não é tão esperado), as atividades devem ser revistas. Em casos de dor devido a lesão meniscal sem fragmentos deslocados, a infiltração com corticoide no joelho também é um forte aliado para melhora das queixas de dor, embora não tenha a capacidade de promover a cicatrização do menisco (nenhum tratamento não cirúrgico tem esta capacidade). Fico à sua disposição
Olá Carla,
Como qualquer cirurgia, implantação da membrana Chondro-gide tem suas indicações precisas. A lesão cartilaginosa de espessura completa numa articulação estável, sem desvios e sem outros comemorativos anatômicos que justifiquem a lesão. Casos haja aspectos anatômicos que justifiquem a lesão, estes também deverão ser sanados. Além da implantação da membrana, existe também casos que são melhor resolvidos com o transplante osteocondral. Não sei, à distância, se seu caso tem as indicações precisas para cirurgia e, se tiver, não tenho como dizer qual a melhor técnica, pois não tive a oportunidade de te examinar e analisar as imagens dos seus exames. Fico à sua disposição para avaliá-la presencialmente na minha clínica. Ligue para 33468470 e agende uma consulta.
Dr., tenho acompanhado este site desde que meu joelho começou a doer à uns 6 meses atrás…. tenho 30 anos, obesidade II e estive caminhando quando as dores começaram. Com o passar do tempo o joelho começou a travar e comecei à mancar, depois comecei a perder a sensibilidade na anteperna.
Finalmente saiu o resultado e estou bastante preocupada…
Análise:
Discreta condropatia patelar com leve alteração de sinal condral no terço médio da faceta lateral, sem fissuras ou erosões profundas
Báscula lateral da patela, com joelho em extensão
Condropatia da trocléa femoral, destacando-se uma fissura condral profunda no terço inferior da faceta medial, sem repercussões subcondrais
Demais estruturas ósseas e superfícies condrais preservadas
Rotura horizontal no corpo e corno posterior do menisco medial, com extensão articular inferior, sem fragmentos deslocados
Menisco lateral com morfologia e sinais usuais
Discreta tendinopatia insercional do quadríceps, com leve alteração de sinal intrassubstancial, sem roturas
Ligamento patelar preservado
Não há derrame articular significativo
Demais planos periarticulares sem alterações
Conclusão:
Discreta condropatia patelo-troclear
Rotura do menisco radial, sem fragmentos deslocados
Discreta tendinopatia insercional do quadriceps
O médico passou 10 sessões de fisioterapia porém indicou cirurgia caso não melhorasse… estou terminando a fisio e ainda está muito ruim. Não tenho condições de fazer cirurgia no momento.
Gostaria de saber, que tipo de atividade posso fazer com estas condições no joelho, pois tenho que perder peso e atividade aeróbica é necessária pois tenho ovários policísticos.
O médico me disse pra fazer hidroginástica, mas não tenho condições e não há piscina em minha cidade… existe algum tipo de aparelho (bicicleta estacionária ou elíptica) que eu pudesse utilizar com moderação?
Grata.
Boa noite dr. PAULO.
Fui diagnosticada com condroparia patelar de grau IV, fiz varios tratamentos para conter a dor e por certo tempo funcionou. Agora as dores voltaram e nada que eu faca ou tome resolve. Entao vi algumas reportagens sobre a osteocondroplastia -chandro- gide. Gostaria de sua opiniao sobre a cirurgia. Ja que nao aguento mais de tantas dores. O problema e que nao consegui informações sobre o pós-operatório.
Olá Valdevino,
O laudo do seu exame aponta para uma inflamação no músculo e tendão do gastrocnêmio lateral. Nestes caso, minha conduta tem sido a fisioterapia e medicações antiinflamatórias. Saliento que minha opinião é apenas superficial, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. É preciso paciência para resolver estas inflamações, pois podem demorar a melhorar. Converse com seu médico. Pergunte a ele suas dúvidas. Se, por algum motivo, você achar que isto não é possível, procure uma segunda opinião numa consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Olá Cínthia,
Infelizmente, à distância, e sem tem tido a oportunidade de te avaliar presencialmente para entender detalhes de suas queixas, para proceder um exame físico minucioso e para analisar as imagens dos seus exames não tenho como dizer qual deveria ser o melhor tratamento para o seu caso. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que estas orientações possam ser dadas de maneira precisa. Fico à sua disposição
Olá Luciana,
O laudo de ressonância dos seus joelhos apontam para lesão de cartilagem da patela nos 2 joelhos, sendo pior no joelho E, uma vez que já existem sinais de edema no osso subcondral (osso que vem logo embaixo da patela), caracterizando uma condropatia patelar grau IV neste joelho. Existe também condropatia (desgaste da cartilagem) na tróclea no joelho E, que é a região onde a patela desliza no movimento de dobrar e esticar o joelho. Os 2 joelhos mostram uma inflamação na gordura de Hoffa que também pode desencadear dor.
Não posso, no entanto, dizer qual deve ser a abordagem específica para o seu caso, pois não conheço detalhes. Posso dizer somente que, na maior parte das vezes, a abordagem não cirúrgica (conservadora) é a mais prevalente. Consiste em fisioterapia e, se necessário, infiltrações no joelho. Mesmo em casos de condropatia patelar e tróclear avançadas. O tratamento cirúrgico é possível em alguns casos quando o tratamento conservador não é bem sucedido. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após conhecer detalhes de suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens de seus exames será possível determinar a melhor abordagem para o seu caso. Fico à sua disposição
Boa noite Dr.
Primeiramente quero lhe cumprimentar pelo trabalho de esclarecimento que o Sr. tem feito com nos leigos no assunto.
Mas vamos lá no meu relato.
Sou ciclista amador e pedalava 5 vezes por semana média de 40km por dia com muita subida íngreme e após 1 anos dessa rotina comecei a sentir uma dor repentina em ambos joelhos porém mais acentuado no joelho esquerdo. Parei de pedalar faz 3 meses e em ambos joelhos ainda sinto dores mais acentuada na lateral esquerda quando agacho ou faço alguns exercício desse tipo.
Estou fazendo fortalecimento e academia evitando exercícios de agachamento e bicicleta (pois estes pioram as dores, e duram uns 3 dias intensamente e vai aliviando conforme repouso).
Fiz a ressonância e o resultado foi:
Edema na junção miotendínea proximal do gastrocnêmio lateral com extensão de 17mm, sem desarranjo macroscópico das fibras musculares.
Gostaria de saber sua opinião sobre esse laudo, pois meu médico disse que era pra apenas manter repouso, mas já estou de repouso a 3 meses e se agacho as dores retornam, pedalar nem pensar pois sei que vai doer.
Desde já agradeço imensamente
Olá Vanecia,
O laudo do seu exame aponta para um desgaste avançado na articulação da patela com a tróclea femoral no seu joelho. Algumas características anatômicas suas, ou seja, características que nasceram com você, aumentam o risco para o desenvolvimento deste desgaste como a patela alta e a tróclea rasa. Não tenho, no entanto, como dizer qual seria o meu tratamento de escolha, uma vez que não tenho detalhes das suas queixas, não pude te examinar e, tampouco, pude analisar as imagens dos seus exames. Converse com seu médico, pergunte a ele suas dúvidas. Ele é quem tem as informações mais relevantes sobre o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Francisco,
Ver resposta na sua mensagem anterior. Fico à sua disposição
Olá Jessyca,
COndropatia patelar incipiente significa que existe um discreto desgaste na cartilagem da sua patela. Ressalto que a presença de condropatia patelar é de alta prevalência na população. Portanto, a presença de condropatia patelar incipiente não é um achado que gere grandes preocupações. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico completo e analisar as imagens do seu exame ele poderá planejar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Francisco,
Não tenho detalhes do seu caso e, por isso, não posso ser assertivo nas minhas opiniões. Mas, em linhas gerais, atividades de baixo impacto, como bicicleta e elíptico, são de menor risco para o joelho nestas condições. O ideal seria você consultar presencialmente um especialista. Desta forma ele poderia entender detalhes de suas queixas, proceder um exame físico minucioso e avaliar os exames de imagem, o que é fundamental para formação da opinião sobre um caso. Fico à sua disposição
Prezado Doutor,
O resultado da ressonância indica que tenho contropatia patelar nos dois joelhos, mas não indica o estágio do problema. Não sinto dores significativas, mas meus joelhos estalam e crepitam bastante.
Pratico esportes como boxe e musculação numa média de 3 vezes por semana e corrida 4 vezes por semana.
Gostaria de saber se consumindo colágeno, fazendo fisioterapia e musculação para fortalecimento poderei dar continuidade a minha rotina de treinos? ou se indicaria algum outro método?
Att.,
Bom dia
Fiz uma ressonância nos joelhos e estou um pouco assustada com o resultado
Será que a Sra pode me ajudar
joelho direito:
Meniscos sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar preservados.
Patela em topografia limítrofe alta e tróclea rasa na sua porção superior, com o joelho em
extensão, associado a edema da gordura profunda suprapatelar e Hoffite lateral inferindo
sobrecarga do aparelho extensor / certo grau de instabilidade patelo-femoral.
Condropatia patelar grau III.
Demais estruturas ósseas conservados.
Planos musculares tróficos.
Pequeno derrame articular.
Joelho esquerdo
Meniscos sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Discreta tendinopatia distal do quadríceps femoral.
Tendão do patelar íntegro, sem evidências de lesões.
Sinais de Hoffite.
Irregularidade dos contornos com áreas de descontinuidades profundas do revestimento condral da
patela, notando-se exposição parcial da cortical óssea e área irregular de edema da medular óssea
subcortical.
Alteração do sinal habitual com discreta irregularidade dos contornos e mínimas áreas de
descontinuidades da superfície do revestimento condral da tróclea femoral, sem comprometimento do
osso subcondral.
Pequeno/Moderado derrame articular.
Área irregular e mal definida de alteração do sinal habitual da cartilagem hialina articular de
revestimento do platô tibial lateral, sem evidentes áreas de descontinuidades da superfície,
configurando uma condropatia.
Estruturas ósseas com morfologia e sinal da medular conservados.
Planos musculares anatômicos, sem evidências de lesão.
Peritendinopatia da pata anserina, sem sinais de ruptura.
Fossa poplítea livre.
obrigado!!
O aparelho Elíptico pode ser utilizado sem receios para exercícios em que tem condromalácia patelar?
Bom dia
Esse é o diagnóstico dos dois joelhos , tenho 32 anos
Estou em pânico pelo que o médico disse
Patela alta, Laterização da patela em relação ao sulco troclear do joelho estendido.
Tróclea femoral um pouco rasa
Osteofitose marginal retropatelar
Condropatia patelar avançada, com filamento condral, erosões e fissuras de espessura profunda, Além de discreta alteração fibrocística
Associa-se condropatia de tróclea femoral, notadamente na faceta lateral, onde se observa discreto afilamento e irregularidade de contornos, sem acometimento de osso subcondral
Diminuto cisto sinovial junto à margem posterior do ligamento cruzado
Cisto de Baker
Hofitte superolateral
Boa noite doutor.
Fiz uma ressonância deu condropatia patelar incipiente o que significa?
Dr. Paulo, parabéns pelo site. Muito bom mesmo, recheado de informações. Tenho condromalácia patelar no joelho direito e artrose no esquerdo. Sempre joguei futebol e corria. Depois dessas lesões abandonei esses exercícios. Resultado: colesterol alterou e glicemia subiu. Preciso de exercícios aeróbicos. Esteira, em razão do impacto, não me foi aconselhado. Natação: não gosto. Ando de bicicleta normal e ergométrica. Gostaria de saber se posso utilizar o aparelho elíptico. Ele pode piorar o meu problema? O que você acha?
Olá Rosa,
A informação NÃO procede. Obviamente, como em qualquer injeção, existe a dor da picada, mas está longe de ser algo extremo. O procedimento é rápido. Fique tranquila!
Olá Rosiane,
Não há motivos para desespero. Dentre as lesões listadas no laudo do seu exame não existe nenhuma que cause grande preocupação. Em linhas gerais, o laudo do seu exame aponta para desgastes leves a moderados e uma possível lesão de menisco medial. Não posso, no entanto, dizer qual seria o melhor tratamento para o seu caso especifico, pois não tive a oportunidade de te consultar presencialmente e, por isso, não sei detalhes de suas queixas, não pude realizar exame físico e, tampouco, analisar as imagens de seus exames. Em linhas gerais, em casos como o seu, a fisioterapia e, eventualmente, uma infiltração com corticoides podem ajudar a resolver as queixas. Consulte um especialista presencialmente. Após avaliação completa, ele poderá ajudar a encontrar as melhores possibilidades de tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Boa noite, DrPaulo!
Moro em Brasília e essa semana fui diagnósticada com Condropata Patelar grau nos 2 joelhos. O Dr Gustavo Reis meu médico passou a aplicação do ácido Hialurônico , porém hj fiquei sabendo que dói horrores a aplicação. Essa informação procede? Qual seria o grau dessa dor?
Medo me define nesse momento!
Grata pela atenção!
Olá Alexsandro,
Não tenho essa informação. A melhor maneira de saber e perguntando ao DETRAN. Fico à sua disposição
Olá Paula,
Como não tive oportunidade de te consultar presencialmente, posso utilizar apenas as informações vindas de seu exame. Em linhas gerais, o quadro descrito no laudo da ressonância é uma inflamação num tecido que circunda o tendão, tem o mesmo efeito de uma tendinite, ou seja, pode provocar dor. Em casos como este, a fisioterapia pode ser uma boa opção. Porém, reforço que a análise é baseada exclusivamente num laudo de exame, o que não é o ideal. Aconselho você a procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente assim, aspectos individuais do seu caso podem aflorar e auxiliar na melhor conduta. Fico à sua disposição
Olá Alana,
A descrição do laudo do seu exame não é suficiente para dizer qual o grau da condropatia. O melhor a fazer é procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender suas queixas, proceder um exame físico completo e analisar as imagens do seu exame é que a melhor conduta poderá ser tomada. Fico à sua disposição
Dr. Paulo eu fiz uma ressonância do meu joelho esquerdo e tenho 48 anos.
Parecer
Leve gonartrose
Afilamento e irregularidade do contorno da cartilagem hialina no compartimento medial.
Tėnue hipersinal oblíquo do no corpo do menisco medial, com discutível extensão ã superfície inferior,podendo representar alteração degenerativa ou pequena lesão estável.
Derrame articular em moderada quantidade.
Cisto de Baker.
Condromalacia grau LL da troclea femoral.
Condromalacia grau patelar LL/lll.
Edema no subcutâneo na face anterior do joelho.
Gostaria de saber que tratamento fazer pois estou tomando UC – ll 20mg HARPAGOPHYTON PROCUBENS 200 mg.
Tinha aliviado um pouco a dor mas já voltei a sentir dores. Estou desesperada tem cura ou tratamento. Por favor me responda me chamo Rosiane.
Bom dia
Fiz uma ressonância magnética do Joelho esquerdo e o laudo deu
1.Condropatia Tibiofemoral medial grau II e Lateral grau IV
2.Condropatia femoropatelar grau I
3. Espessamento fibrocicatricial do ligamento colateral medial
Saberiam me dizer se consigo mudar minha CNH para especial? Pois estou com dificuldades na embreagem do carro manual, meu joelho dói.
Fui ao médico queixando de endurecimento nos joelhos, travamento ao ficar de pernas cruzadas ou dobradas por muito tempo, dor no joelho esquerdo e queixa por ter tido que colocá-los no lugar várias vezes, principalmente o esquerdo.
Após um exame de Ressonância Magnética nos joelhos constatou que estou com “Distensão Líquida Laminar da Bursa do Gastrocnêmio Medial/Semimembranoso” em ambos, não sei exatamente o que isso significa [aceito explicações].
Tenho feito fortalecimento na academia; estou tomando o Magnésio [sei que tem relação com dores nas articulações a sua falta], combinado com B5 e B6, para repor uma pequena falta constatada em exame de sangue. Sempre fiz atividades físicas, durante anos fiz o balé, sou alongada e continuo a alongar para manter, mas tenho dúvidas se poderia isso estar atrapalhando no fortalecimento dos joelhos e prejudicando de alguma forma o meu quadro.
Teria algo a acrescentar sobre o elucidado?
Ficarei aguardando seu retorno.
Desde já obrigada.
Após um exame de Ressonância Magnética nos joelhos esquerdo e direito constatou que estou com “Distensão Líquida laminar da bursa do gastrocnêmio medial/semimembranoso” e fui ao médico queixando de endurecimento nos joelhos, travamento ao ficar de pernas cruzadas, dor no joelho esquerdo e queixa por ter tido que colocá-lo no lugar várias vezes.
Olá
Boa noite,queria saber o que devo fazer e qual grau é. O meu resultado da tomografia foi:
Patela encontra-se subluxadas lateralmente,em relação ao sulco tróclear femoral,com o joelho em extensão,notando-se redução do espaço articular femoropatelar
Patelas ocupam posição alta com o joelho em extensão
Sulco troclear levemente displásico,bilateralmente
Ilhota de osso denso compacto em côndilo femoral lateral a esquerda
Olá Simone,
Mesmo com o laudo da sua ressonância não posso recomendar ou contra-indicar qualquer exercício sem ter tido a oportunidade de realizar uma avaliação completa do seu caso. O entendimento de detalhes de suas queixas, a realização de exame físico minucioso e a análise das imagens de seus exames são indispensáveis para que qualquer recomendação seja dada. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Somente assim, você terá segurança para praticar os exercícios de forma adequada. Fico à sua disposição
Boa noite, Dr!
O resultado da RM foi:
Estruturas ósseas com morfologia e sinal modular conservados.
Irregularidades condrais com fissuras profundas no vértice da patela, sem edema ósseo subcondral adjacente.
Pequena erosão condral com extensão profunda na área de carga do côndilo femoral lateral, medindo cerca de 0,6 x 0,4 cm, sem edema ósseo subcondral associado.
Demais superfícies condrais regulares, sem fissuras ou erosões evidentes.
degeneração mucóide no corno posterior e em parte do corpo do menisco medial, sem lesões instáveis.
Menisco lateral com forma, contornos e sinal preservados, sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colateral lateral com continuidade, espessura e sinal conservados.
Discreto espessamento fibrocicatricial (crônico) proximal do ligamento colateral medial.
tendões quadricipital, patelar, bíceps femoral distal, trato ílio-tibial e tendões da pata de ganso sem particularidades.
Ausência de derrame articular significativo.
Fossa poplítea sem formações císticas.
Estou realizando exercícios para fortalecimento através da musculação.
agora caminhada normal ou na esteira, bicicleta, elíptico pode?
Agradeço desde já.
Olá Misael,
O colega radiologista não deu a classificação da condropatia, preferiu qualificação-la como “avançada” apenas. Não é possível afirmar que seja a grau IV, mas o termo “avançada” me faz pensar nos graus maior acometimento. Muitos radiologistas não tem dado a classificação, pois ela não é precisa. Por exemplo: um mesmo radiologista pode classificar diferentemente um mesmo exame se a primeira análise for feita num dia e repetida em outro. Além disso, dois radiologistas diferentes podem atribuir graus diferentes a um mesmo exame.
A substância que seu médico indicou é o ácido hialurônico. A função desta medicação é estimular o joelho do paciente a produzir um líquido sinovial de melhor qualidade, que diminua o atrito cartilaginoso. Esta medicação é, de fato, muito cara.
O tratamento inicial em todos os casos é a fisioterapia. Ela pode diminuir muito (ou eliminar) as queixas de dor. Não existe nenhum tratamento que devolva cartilagem depois de instituído o desgaste, infelizmente.
Não há como eu dar uma opinião sobre o seu caso especifico e sobre o seu prognóstico, uma vez que não tive oportunidade de consultá-lo pessoalmente. Não deixe de conversar com seu médico. Pergunte a ele suas dúvidas. Ele é quem tem as informações mais importantes sobre o seu caso. Fico à sua disposição
Agradeço seu retorno Dr. Paulo.
Consulta agendada! 😉
Olá doutor, tudo bom?
Fiz uma ressonância magnética no joelho direito. O resultado foi”
– Condropatia avançada na patela inicial na tróclea femoral.
– Derrame articular.
– Degenerativo intrasubistancial, localizado no corpo e corno posterior do menisco medial.
Com relação a patela, essa “condropatia avançada” significa lesão de grau IV? Já é artrose?
E com relação ao menisco, é uma lesão pequena?
Meu médico passou uma medicação com base em colágeno e 20 sessões de fisioterapia. Ele também sugeriu a aplicação de uma substância direto no joelho. Segundo ele essa substância seria uma espécie de “gel” que melhoraria o funcionamento da patela. Seria uma aplicação, a priori, e caso necessário em um ano seria feito outra aplicação. Fiquei assutado com o custo, cerca de 1.200 reais. O senhor conhece essa substância aplicada diretamente no joelho?
Será que realizando todos esses procedimento, sem necessidade de cirurgia, poderei ter uma vida normal? A fisioterapia tem bons resultados, pelo seu conhecimento do dia a dia?
Muito obrigado.
Misael Barreto
Olá Isa,
O tratamento inicial nos casos de condropatias (desgaste nas cartilagens) é, normalmente, a fisioterapia. Porém, a fisioterapia tem como objetivo amenizar as queixas de dor ou eliminá-las, mas não é capaz de cicatrizar ou recuperar a cartilagem perdida. Nenhum tratamento pode devolver a cartilagem perdida, infelizmente. A cirurgia para casos de lesão de cartilagem são a excessão, mas existem técnicas mais recentes que vem ganhando força e são indicadas em casos específicos. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele poderá ajudar a desenhar o melhor tratamento para o seu caso específico após conhecer seus detalhes, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens dos seus exames. Fico à sua disposição
Olá Lenira,
As queixas que você descreve são mais compatíveis com a condropatia patelar que está contida no laudo do seu exame. A exposição do osso subcondral (tal qual está escrita no laudo) é um fator que demonstra a gravidade do caso e justifica tamanha dor. Não tenho detalhes do seu caso, pois não tive a oportunidade de te examinar e, tampouco, de analisar as imagens do exame de ressonância. Por isso, é impossível eu tecer qualquer comentário sobre o melhor tratamento para o seu caso específico. Em linhas gerais, no entanto, os casos de condropatia patelar grave podem ser tratados sem cirurgia com fisioterapia e injeções de corticoide + ácido hialurônico. Os casos refratários devem ser estudados para saber se há possibilidades cirúrgicas que possam melhorar as queixas. Não deixe de consultar o especialista. Fico à sua disposição
Olá Dr.
Sempre senti dores no joelho direito e qualquer movimento que faço, faz barulho. Fiz uma ressonância e foi diagnosticado condropatia patelotroclear, destacando-se fissura profunda no vértice troclear determinando alteração fibrocística subcondral adjacente. Além disso o resultado apresentou uma afilamento condral comprometendo a superfície de carga dos compartimentos femorotibiais. Fiquei bem preocupada…neste caso a fisioterapia resolve ou preciso fazer cirurgia?
Olá Dr. Paulo,
Inicialmente, gostaria de agradecer pela sua disponibilidade em responder aos comentários feitos aqui, pois li vários deles e percebi sua seriedade e delicadeza em responder a todos, independente das situações e, ainda, de forma clara e educada solicitar retorno ao médico de origem. Parabéns! Saliento também sua perseverança e dedicação aos estudos contínuos.
E, agora, vamos ao meu caso…
Tenho 45 anos e a quatro venho sentindo dores constantes no joelho esquerdo, tendo inclusive que descer e subir escadas de lado, haja vista que da forma normal, dobrando os joelhos, a dor aumenta significativamente. Preciso ficar um pouco em pé e um pouco sentada, o que vem afetando minha qualidade de vida profissional e pessoal. Em 2014 procurei um ortopedista, que após alguns exames me indicou fisioterapia e hidroginástica, me encaminhando para outro ortopedista especialista na área do joelho. Realizei as duas primeiras ações, mas a terceira protelei. Contudo, tendo em vistas as constantes dores e a ‘ida’ para o joelho direito, bem como extensão para as costas, fui ao Dr. especialista, fiz a ressonância e agora preciso levar para ele. Ocorre que moro em uma cidade pequena e ele mora em outra e a agenda dele é muiiito cheia, vou ter que esperar um pouco!!! Resolvi procurar na internet algumas palavras chaves no intuito de preparar o meu psicológico, porque acredito que é cirúrgico, e, encontrei sua página. Se puder me auxiliar. Sei que vai depender da avaliação do ‘meu’ Dr. especialista, porém não quero ficar no ‘escuro’. Desde já agradeço! Segue o laudo:
– Artropatia degenerativa femorotibial medial, com exposição e edema do osso subcondral na área de carga… Condropatia Femoropatelar e femorotibial lateral.
– Alterações degenativas/maceração do menisco medial, com componente de extrusão parcial e edema de partes moles adjacentes.
– Alteração de sinal intrassubstancial no menisco lateral sem evidências de roturas francas.
– Pequeno derrame articular. Cisto poplíteo com corpo livre em seu interior. =O
Obrigado pela resposta Dr.
Moro em Brasília e em breve pretendo fazer uma visita em seu consultório.
Olá Gustavo
Infelizmente, o desgaste cartilaginoso não regride. Isto não quer dizer, no entanto, que o paciente sempre terá dor. Atividades como corridas e agachamentos provocam uma grande pressão na articulação patelofemoral. Outras atividades também aumentam a pressão, porém em menor escala. Para a prevenção do risco de aumento da lesão, um bom envelope muscular é necessário. Existem grupos musculares que são fundamentais para o correto funcionamento da articulação patelofemoral como o glúteo médio e os rotadores externos dos quadris. É preciso saber se há déficit na função destes grupos, dentre outros, que também tem participação importante na biomecânica patelofemoral.
Casos onde mesmo com o trabalho muscular não permitam a pratica esportiva devido a dor e limitações podem ser estudados para saber da possibilidade de tratamento cirúrgico. Atualmente, vem ganhando força procedimentos como o transplante osteocondral, onde um cilindro ósseo com com cartilagem na ponta é transferido de uma região de menor carga para a região acometida na patela. Outro procedimento mais recente é a perfuração do osso abaixo da cartilagem e cobertura da lesão por uma membrana que possibilita a diferenciação das células vindas do sangramento ósseo em tecido semelhante a cartilagem. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente assim, detalhes do seu caso poderão conhecidos e a melhor estratégia de tratamento poderá ser conhecida. Fico à sua disposição
Olá Dr.
Tenho condropatia grau IV em ambos os joelhos, diagnosticada por RM.
Em Dezembro/16 fiz artroscopia no joelho esquerdo (o mais sintomático) para limpeza da articulação e posteriormente fiz uma aplicação de ácido hialurônico.
Após a artroscopia tive uma melhora relativa nos sintomas, a crepitação voltou depois de uns 6 meses, acho que tudo conforme o esperado.
A minha questão é que antes de descobrir a gravidade dos meus problemas, jogava tênis e futebol (goleiro), e hoje sinto muita falta de praticar estes esportes.
Voltei a pedalar em academia esta semana, depois de uns 6 meses parado, para voltar a fortalecer a musculatura.
O que eu gostaria de saber é se existe alguma forma de eu poder voltar a praticar, com segurança, sabendo que não estou prejudicando ainda mais meus desgastados joelhos, os esportes que praticava. O que você me recomenda?
Obrigada!!
Olá Lindalva,
O diagnóstico apontado pela ressonância que pode ser a responsável pelas suas queixas é a condropatia patelar. No caso, a condropatia é de grau IV, ou seja, a espessura completa de cartilagem foi perdida expondo o osso abaixo da cartilagem (osso subcondral) que é muito inervado, ou seja, pode produzir muita dor. É preciso que você vá ao ortopedista para que detalhes de seu caso sejam conhecidos e o melhor tratamento possa ser indicado. Fico à sua disposição.
Olá Grazielle,
A evolução do seu quadro me faz pensar em uma inflamação aguda pós trauma que se resolveu com o tempo. O resultado de sua ressonância não aponta para lesões mais importantes. Porém, o aconselhamento sobre o que pode ou não ser feito só é possível numa consulta presencial. É preciso entender detalhes de suas queixas, realizar um exame físico minucioso e analisar as imagens de seus exames para se chegar a alguma conclusão. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Ednilson,
Entendo sua preocupação e angustia para entender seu caso e encontrar possíveis soluções. Porém, à distância, não posso contribuir muito, pois o caso me parece bastante complexo. O laudo de seu exame aponta para uma patela baixa, onde a patela acaba ficando em uma posição diferente (mais baixa) da original e alterações de desgaste no joelho. Tanto a patela baixa como as alterações degenerativas podem levar a dor e limitações, porém outras alterações decorrentes da fratura também podem provocar as queixas, como a apreensão da musculatura do quadríceps no foco de fratura. Portanto, a limitação de movimentos e dor podem ser decorrentes de vários fatores. Somente uma avaliação presencial poderia gerar as informações necessárias para responder suas dúvidas. Desta forma, minha sugestão é para que você procure seu médico, o que fez a cirurgia. Se isto não for possível, procure uma outra opinião com novo especialista. Fico à sua disposição
Olá José Paulo,
Infelizmente, não tenho como assegurar a origem das queixas de dor, pois não tive a oportunidade de te examinar e analisar as imagens de seus exames. A condropatia patelar é uma possibilidade, embora as queixas advindas da condropatia sejam mais comumente localizadas na frente do joelho. A melhor maneira de se descobrir as causas da dor é através de uma avaliação completa com o entendimento de detalhes de suas queixas, com um exame físico detalhado e com a análise das imagens de seu exame. Procure seu cirurgião e conte a ele suas queixas. Ele poderá ajudar. Fico à disposição
Olá Luiz Roberto,
A hipótese de degeneração devido a idade deve ser considerado, sim. Outras possibilidades como as atividades que você desempenhou durante a vida toda também podem colaborar. É preciso que você volte ao seu médico cirurgião, pois ele tem outras informações advindas da sua cirurgia que podem ajudar a desvendar a origem das lesões condrais. Fico à sua disposição
Olá Ytalo,
Essa informação deriva de observação que iniciei no consultório a partir da leitura de um artigo da revista “radiologia brasileira” de Freire et al. de 2006. Neste artigo os autores comparam a concordância no diagnóstico de condropatia patelar em ressonâncias de alto campo e baixo campo. Nas ressonâncias de baixo campo os índices de condropatia, mesmo em pacientes assintomáticos chega a mais de 70%. Porém, o número de indivíduos incluído foi muito baixo. Por isso, contabilizei tempos atrás, de forma informal, o diagnóstico de condropatia patelar dado pelo laudo de ressonância nos pacientes que me procuravam por outros motivos que não a dor anterior no joelho. Na época, a prevalência foi de cerca de 70%, mas essa contabilidade não obedeceu critérios rígidos para que houvesse publicação científica. Desta forma, sua mensagem me chamou a atenção para que a afirmação que 70% da “população” tenha condropatia não seja a melhor maneira de dizer, o que quero dizer, quando falo sobre a grande porcentagem de pessoas com o diagnóstico. A minha intenção é alertar para que o fato de haver uma descrição de condropatia patelar no laudo do exame (e de outras tantas lesões que por ventura pode estar elencadas no laudo do exame), não significa que o paciente tenha que ficar estigmatizado como alguém que tenha um problema no joelho, uma vez que grande parte das pessoas tem alterações na ressonância que não se traduzem em problemas clínicos.
Sua mensagem despertou em mim novamente a vontade de fazer este levantamento, porém seguindo uma metodologia científica mais rígida. Se tiver interesse em participar, por favor, faça contato.
Ha mais ou menos quinze dias, ao descer do carro e subir um degrau de uma rua senti um estalo muito forte e muita dor que me deixou imobilizada, mesmo estando na rua, gritei de dor e tive que aguardar para que o joelho destravasse e eu pudesse entrar no carro , a noite fui parar no UPA da minha cidade e dois dias depois consultei meu ortopedista que de cara diagnosticou derrame no joelho, pois estava inchado e eu sentia muita dor e dificuldade para andar. Ele me indicou RN para co nfirmar , como só vou ao ortopedista no dia 3 de maio , gostaria de lhe passar o resultado da RN.
Menisco medial com faixa de hipersinal n o corno posterior, sem extensão evidente a superfície articular, que sugere alteração degenerativa- lesão grau 2.
Presença de derrame articular. Gordura de Hoffa sem alterações.
Cartilagem patelar com espessura reduzida e lesões subcondrais focais, sugerindo condropatia grau v.
Edema no tecido celular subcutâneo, notadamente no compartimento ântero- medial do joelho, com distensão líquida da bursa pré-patelar
Olá, Dr Paulo !
Em novembro de 2017 sofri uma pancada no joelho, visualmente só ralou, mas mesmo assim coloquei gelo. E no outro dia já estava tudo normal, sem dor e incômodo nenhum.
Prático atividades física e faço academia..
Até que em março de 2018 esbarrei com esse joelho em um dos aparelhos da academia, Senti um incômodo na hora, mas mesmo assim continuei malhando.. não coloquei gelo após. No outro dia não aguentava andar direito, muito menos agachar.
Fui ao médico e ele fez pedido de RM, e me receitou tomar o remédio: Foxis.
Fiquei aproximadamente 25 dias em repouso até fazer o exame.
O resultado da RM é:
* meniscos com morfologia, contornos e dimensões conservadas.
* interlinhas femorotibiais preservadas, estando os revestimentos condrais de contornos regulares e integridade preservados.
* ligamentos colaterais, inserção distal dos tendões da pata anserina e trato ílio-tibial tem orientações e integridades mantidas.
* tendão do quadríceps e ligamento patelar estão íntegros.
* retináculos patelares íntegros.
* patela em altura habitual e normoarticulada com a superfície da tróclea femoral.
** condropatia da patela caracterizada por leve irregularidade e alteração de sinal da cartilagem hialina de revestimento, mas sem extensão a planos de fundos.
* cartilagem hialina de revestimento da tróclea femoral integra, lisa e regular.
* plano gorduroso infrapatelar de distribuição, espessura e intensidade de sinais habituais.
* ligamentos cruzados ( anterior e posterior ) tem orientações e integridade mantidas.
* ausência de derrame articular digno de nota
* fossa poplítea livre.
* os planos musculares tem espessura e intesidade de sinal mantidos.
Atualmente não sinto dor.. de vez enquando sinto incômodo na hora de agachar.
Faço aula de dança mas não sinto nada.
Devo Ficar em repouso, ou posso continuar fazendo aula de dança, mas com cuidado? Será necessário fazer fisioterapia?
Obrigada !!! ☺️
bom dia. gostaria de saber a fonte destes dados a fim de inseri-los em em trabalho. “Cerca de 70% da população tem condropatia patelar”.
obrigado.
Olá Elielton,
Cada paciente responde de uma maneira. Sem conhecer detalhes do seu caso não consigo estimar o tempo que levará para uma melhora. Em casos de inflamação aguda no joelho, quando o tratamento convencional com medicações e repouso não surte o efeito desejável, Uma infiltração com corticoide no joelho pode ser uma saída a se considerar. Mas tal medida só pode ser recomendada após uma avaliação médica presencial. Consulte um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Olá Edivilson,
Em princípio, não. Mas cada caso tem sua particularidade. É preciso que você passe em consulta com um especialista em problemas do joelho para uma avaliação mais detalhada do seu caso. Somente assim se poderá ter certeza das suas condições para a prática do futebol. Fico à sua disposição
olá Doutor!
eu tive um acidente de motocicleta e fraturei o femur,o mesmo foi fratura exposta introduziram uma haster retrogada pelo joelho e depois disso fiquei com menos 20%de extensão e flexão de 80% fa fazem 1 ano e 10 meses de muita dor e mal consigo marcha o mesmo apoiar o peso na perna, tenho desiquilibrio e crepitações no joelho, então fizuma ressonância magnetica no joelho e o resultado foi:
espessamento crônico/cicatricial do ligamento patelar
Sinais de patela baixa
liquido articular em quantidade fisiologica
conclusão;;
leve hipotrofia e lipossubstituição dos ventres musculares caracterizados
fossa poplítea livre
Artropatia degenerativa femorotíbial bicompartimental
Retificação e irregularidades na margem livres dos meniscos medial e lateral
Alteração pós cirugica no ligamento patelar: Patela baixa
agradeço se o Doutor eslarecer o que significa e procedimentos que terei que tomar.
obrigado!
Dr, boa noite. A mais ou menos 6 anos rompi o LCA do joelho direito jogando futebol, a partir daí fiz umas sessões de fisioterapia e aquela dor aguda melhorou, tanto que eu até voltei a jogar futebol. Em abril de 2017, fui jogar futebol e acabei tendo uma lesão parcial no LCL do mesmo joelho (direito). Esse ultimo caso me fez tão mal quando o LCA, pois perdi toda segurança ao andar por conta dos jogos que o joelho dava. A partir dai, fiz a corurgia do LCA pois mei medico disse que o caso do LCL não era cirurgico. Me recuperei até que bem da cirurgia, porém tenho uma dor aguda bem do lado do joelho, essa dor era bem antiga e não passa! Fiz recentemente uma RM que apontou condropatia patelar de grau 3. Por um acaso essa dor que eu tenho aguda do lado do joelho (na verdade é do lado e vai pra trás um pouco do joelho) é causada por essa condropatia?
Boa Tarde Dr.
Há 4 meses atrás fiz uma Menisctomia parcial do joelho direito. Recentemente voltei a sentir dores no mesmo joelho e em uma ida ao pronto socorro, foi sugerido pelo médico que fizesse uma nova Ressonância Magnética para uma nova avaliação. Foi constatado nesta segunda RM um Afilamento Condral Irregular e Fissuras Condrais Profundas no Plato Tibial. Este quadro pode ser por degeneração pelo fator idade, tenho 57 anos.
Olá Dr. Boa noite!
Fui diagnosticado com Condropatia Patelar em um dos joelhos com exame físico e exame RM. Hoje fazem 6 dias que estou com uma inflamação aguda na região e irei para o quinto dia de anti-inflamatório. Senti uma pequena melhora, porém eu não consigo me movimentar direito e dói muito mas muito para fazer qualquer movimento que seja.
Estou de repouso, porém queria saber qual o tempo médio de repouso e melhora diante aos medicamentos.
Também entrei com Colageno (Colflex) e Ártico segundo meu médico por 3 meses.
Estou preocupado porque a dor é corrente, não passa e estou irritado com o fato de não ver uma melhora significativa.
Dr fiz ressonância magnética do joelho esquerdo, e resultado deu condropatia patelar inicial e pequena infusão articular.isso me impede de práticar futebol? O que devo fazer?
olá Cristiane,
Quanto a lesão óssea, a descrição da ressonância aponta, de fato, para uma lesão benigna. Já a cartilagem da patela apresenta fissuras profundas e edema no osso subcondral (logo abaixo da cartilagem). O edema subcondral normalmente vem acompanhado de dor e remete a uma lesão de maior importância. Procure um especialista em problemas joelho para uma consulta presencial. A gravidade da lesão e o melhor tratamento somente poderão ser atribuídos após entendimento de detalhes da queixa, do exame físico e da análise das imagens da ressonância. Fico à sua disposição
Olá Natália,
A condropatia patelar é uma possibilidade de diagnóstico para o seu caso. Porém, somente numa consulta presencial para entender detalhes de suas queixas, para proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames é que esta hipótese poderá ser confirmada ou afastada. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Natasha,
Cerca de 70% da população tem condropatia patelar. A maioria das pessoas é assintomática, no entanto. Por isso, não fique assustada.
O fato de você ter usado salto alto e escadas por muito tempo pode ter colaborado para o seu problema, sim.
O uso de ácido hialurônico não vai devolver a cartilagem desgastada, portanto, seu uso não é obrigatório em casos como o seu. No meu protocolo, só penso em infiltrações com ácido hialurônico em casos de dor mantida mesmo após o tratamento fisioterápico com reequilíbrio muscular. Em pacientes assintomáticos, mesmo com condropatia grau IV, não prescrevo o ácido hialurônico. Lembro que este é o meu protocolo. Outros colegas podem pensar de forma diferente. Fico à disposição
Olá Tatiane,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão do ligamento cruzado anterior e uma lesão de menisco medial que está deslocada (alça de balde). Estas lesões têm uma capacidade de promover sintomas de instabilidade e travamentos no joelho. Normalmente, o melhor tratamento em situações como esta é a correção cirúrgica, tanto do ligamento como do menisco. Não deixe de procurar seu médico para que ele possa ver seu exame e correlacionar com suas queixas e o resultado do exame físico para poder oferecer o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Boa tarde Doutor, tenho uma lesão óssea no joelho direito, já fiz biópsia e é benigno, estou acompanhando com ressonância todo ano para ver se aumenta. Sei que tenho falta de cartilagem nesse mesmo joelho, fiz a ressonância novamente esse ano para acompanhar a lesão e apareceu a seguinte conclusão:
Formulação nodular intraossea na região metadiafisaria distal do fêmur, de aspecto substancialmente inalterado em relação ao exame anterior, com características de sinal que sugere lesão de provável natureza fibrosa.
Condropatia patelar, com fissuras condrais profundas no vértice e início da faceta medial, com focos de edema ósseo associados.
Sinais de disfunção do mecanismo extensor.
Nota-se discreta exacerbação da condropatia patelar em relação ao exame pregressa, além do surgimento de sinais de disfunção do mecanismo extensor.
Gostaria de saber se é muito grave.
Obrigada.
Olá , sempre pratiquei esportes(volei, futebol, caminhada,surf, natação) e engravidei . Quando engravidei estava fazendo crossfit e com dois meses de gravidez parei a atividade. Aos 5 meses de gravidez comecei natação e parei aos 7 meses. Desde então não pratico mais atividade física.Estou me recuperando do parto há 45 dias e agora começou um incomodo no meu joelho esquerdo. Fica coçando e latejando por dentro.Pelo que li no texto acima, os sintomas de assemelham a crondopatia patelar.Gostaria de saber se procede.
Olá Doutor Paulo, boa noite!
Tenho 30 anos, 53Kg e não pratico atividades físicas regulares que possam estar ligadas ao desgaste da cartilagem mas fui diagnósticada há 1 ano com condromalacia patelar nos dois joelhos, lesões profundas de graus 2 e 3 (fiquei bem surpresa, assustada, pra não dizer desesperada). Usei saltos super altos por muitos anos no trabalho e subia bastante escada, o dr. acha que isso pode ter tido relação com o meu problema? Hoje eu evito saltos, escadas pq sinto dores.
Fiz fisioterapia por 10 dias para desinchar, tomei 6 meses de Condrex e passei a fortalecer com os exercícios específicos para o meu problema (SEM agachamento, legpress, bicicleta, corrida, SÓ com alongamento e fortalecimento), as dores passaram, senti que melhorou então não optei pelas injeções de ácido hialurônico….será que estou no caminho certo??! ou para esse grau de lesão eu não deveria esperar tanto para tomar as injeções afim de preservar oque sobrou de cartilagem ??? Fui em mais de um médico, a maioria indica a injeção de cara mas fiquei com medo pq são nos dois joelhos, imagina a dor. E depois tem que ficar repetindo a dose para o resto da vida, é isso mesmo???
Agradeço pela atenção que tem tido com todas as mensagens! Ajuda muito!
Ola Doutor , meu resultado de RM saiu hj e ainda estou na espera da marcação do retorno, pois como é SUS é um pouco demorado, gostaria que vc pudesse me dar alguma orientação, a conclusão do laudo diz o seguinte:
– Lesão meniscal medial, com alça parcial deslocada
– Lesão de alto grau do LCA
– Contropadia patelar grau I
Olá Paulo,
Travamentos no joelho normalmente indicam problemas mecânicos como deslocamentos de estruturas. Os deslocamentos dos meniscos são os mais comuns. Como a ressonância não aponta para este quadro, é preciso ter cuidado e proceder uma avaliação mais criteriosa. Como a consulta com especialista em problemas do joelho está muito longe, eventualmente um ortopedista geral poderia ajudar. À distância, não consigo adiantar qual seria o diagnóstico mais provável sem ter tido a oportunidade de te examinar e analisar as imagens dos seus exames, infelizmente. Fico à sua disposição
Olá Letícia,
Infelizmente, para que eu pudesse tecer qualquer opinião eu teria que ter tido a oportunidade de conhecer suas queixas em detalhes, te examinar e analisar as imagens de seus exames. Cada caso é um caso. Minha sugestão é para que você consulte um especialista em problemas do joelho de forma presencial.
boa tarde Doutor,
Nneste mês tive duas vezes problemas no joelho e que nunca havia tido antes, pratico jiu jitsu e em um dos treinos (segunda-feira) estava ajoelhado e senti um estalo em meu joelho esquerdo e começou uma dor constante, após a parada só conseguia ficar com o joelho flexionado pois se tentava esticar sentia muita dor e não conseguia mas mantendo flexionado não sentia muita dor.. em alguns instantes tentando esticar a perna e movimentando aos poucos meu joelho voltou a estalar e ficou normal no mesmo instante, assim voltando a andar e apoiar o peso normalmente sem sentir dores isso tudo durou em torno de 15 minutos. Passei o restante da semana sem treinar para não forçar e permaneci sem sentir dores, na mesma semana no sabado então fui jogar bola normalmente sem dor e em um momento do jogo me agachei pelo cansaço e quando fui me levantar já não conseguia pois o joelho havia travado novamente sem nem sequer ter estalado ou algo do tipo, fiquei por pelo menos 1 hora sentado com o joelho flexionado tentando movimentar aos poucos e fazer da mesma forma para que ele voltasse ao normal, sem sucesso. continuei com muitas dores no fim de semana e na segunda fui ao medico ja conseguindo esticar a perna mas sentindo muita dor e sem conseguir apoiar o peso na perna esquerda. No Raio-X não apontou nada e fui encaminhado para a ressonância onde recebi o resultado hoje, neste período de 2 semanas não pratiquei nenhum tipo de atividade fisica e evitei agachar por qualquer motivo por medo do joelho travar novamente.
Na conclusão do laudo da ressonância informa o seguinte:
-Sinais compatíveis com estiramento do ligamento colateral medial.
-Microfissuras e roturas junto ao menisco medial e tambem ao corno anterior do menisco lateral.
-Microfissuras intrasubsatanciais de ligamento cruzado anterior justatibial do ligamento antero-laretal.
-Sinovite secundaria ao evento traumatico.
-Condropatia patelo femoral grau l.
meu convenio tem apenas dois ortopedistas especialistas em joelho que atendem apenas uma vez por semana, e a consulta mais proxima é para outubro. Gostaria de saber como posso proceder no meu caso, se realmente qualquer movimento inadequado posso travar novamente o joelho, se posso tentar fazer algum tipo de fortalecimento com treinamentos funcionais junto com um fisioterapeuta ou se meu caso é algo serio que preciso passar por um ortopedista geral mesmo e aguardar o encaminhamento ao especialista sem praticar qualquer exercicio para nao agravar meu quadro? Realmente estou sem saber o que fazer pois gosto muito de praticar exercicios como corrida, surf, futebol, jiu jitsu e academia. Poderia me ajudar doutor?
grato,
Olá Hygor,
O bom senso manda que você não se exponha a situações que possam causar dor, como treinamentos de Kickboxing, até que você possa ser avaliado presencialmente.
O resultado aponta para lesão de menisco lateral com cisto parameniscal, condropatia patelar e sinovite. É preciso enteder suas queixas, proceder um exame físico completo e analisar as imagens dos seus exames para saber se o problema se resolveria com ou sem cirurgia. Não deixe de consultar seu médico. Fico à sua disposição
Olá Daniela,
Me procure no consultório. Clínica COB: 33468470 ou ambulatório do Hospital Santa Luzia: 34456060
Olá Larissa,
Muito se fala que o paciente deve fortalecer a musculatura como tratamento para condropatia patelar. A necessidade do dito “fortalecimento” não está errada. Porém, o termo “fortalecimento” é vago. Existem grupos musculares que participam mais da gênese do problema e devem ser apontados numa avaliação física. Ou seja, é preciso especificar os grupos e a maneira de se realizar este fortalecimento e não apenas dizer que é preciso “fortalecer”, de forma genérica. Existem exercícios que podem sobrecarregar a patela levando a piora do quadro. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Gabriela,
Apesar da descrição que você disponibilizou, não é possível, à distância, se chegar a um diagnóstico de certeza. Isso demandaria a necessidade de um exame físico e análise de imagens, eventualmente. A condropatia patelar é uma hipótese, dentre outras. O exame físico poderia colaborar para a confirmação do diagnóstico e também para se esclarecer os motivos. Somente assim, o tratamento poderá ser proposto. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Junior,
De maneira geral, estes 2 termos são utilizados para se referir ao mesmo problema. Tecnicamente, no entanto, a condromalácia se refere a condropatia patelar de grau I que é o “amolecimento” da cartilagem, ou seja, o primeiro estágio do desgaste da cartilagem. Fico à sua disposição
Fui diagnosticada com condromalacia incipiente e trabalho em uma ambulância, pego pacientes pesados e ando o dia inteiro praticamente. Daí vi em alguns lugares que o tratamento é conservador com fisioterapia e medicamentos. Só que tenho uma dúvida, no dia que fui atendida pela emergência o ortopedista me deu 10 dias e encaminhou ao ambulatório que me deu mais 10 dias. Só que no ambulatório não passaram medicação nenhuma, só imobilização. Não consigo nem dobrar a perna pois dói muito, e muito menos andar. Estou há 3 semanas com a perna imobilizada e fui encaminhada ao INSS pela empresa, só que em algumas pesquisas, vi que esse diagnóstico o INSS não afasta, mas por eu fazer esforço subindo e descendo da amb, pegando pacientes pesados e etc gostaria de saber se caso me derem alta se tem algum problema? Pois estou sentindo muita dor o tempo todo e pra dobrar a perna também sinto muita dor.
Ola doutor! Tenho o resultado de uma RM que fiz, saiu hoje, mas só conseguirei ir no medico daqui a 2 semanas, gostaria de saber melhor sobra o resultado, porque pratico kickboxing, e queria saber se posso continuar praticando até ir na consulta.
O resultado foi:
Patela alta com condropatia grau 2 associado a sulco troclear mais raso e sinovite infrapatelar lateral compatível com conflito femoropatelar lateral.
Rotura horizontal no corpo/corno posterior do menisco lateral com pequeno cisto perimeniscal septado posterior.
Alterações tardias de estiramento / hipersolicitação do ligamento cruzado anterior.
Ok, obrigada pela atenção.
Você atende aqui em Brasília, certo? Vou tentar marcar uma consulta.
Olá Dr. , tenho condropatia grau 4, faço musculação e sinto muita dor ao realizar exercícios de quadríceps. O meu ortopedista disse para suspender e começar a fazer apenas a fisioterapia, porém pesquisando na internet e o personal da academia me orientaram que é bem importante continuar trabalhando a musculação para fortalecer. Agora não sei o que fazer… qual sua opinião ?
Olá Dr, tenho 19 anos e venho percebendo de uns anos pra cá que meus joelhos estalam com muita frequência, e isso me incomoda bastante. Não sinto nenhum tipo de dor, mas também não acho que isso seja normal. Tenho estatura baixa, em torno de 1,58, porém tenho aquele corpo de “falsa magra”, magra no tronco e mais gordinha nas coxas e batatas da perna. Meus joelhos poderiam estar sofrendo por essa desproporção corporal, ou teria chances de ser a condropatia patelar? Já pratiquei algumas atividades físicas mas não houve melhora dos estalos quanto ao fortalecimento muscular da área do joelho. Obrigada!
Boa Noite Dr, fiz uma ressonância em 09/17 e na analise apresentou as seguintes informações:
-Alteração de sinal e erosões condrais superficiais na faceta medial da patela
-Demais estruturas ósseas e superfícies condrais sem lesões
-Alterações degenerativas do ligamento cruzado anterior
Por essas informações é possível afirmar que tenho crondropatia pateral ou Condromalácia?
E se existe diferença de lesão condral e Condromalácia?
Obrigado
Olá William,
Infelizmente, não consigo dizer se vai haver alguma sequela somente com a descrição que você forneceu. É fundamental que você consulte presencialmente um especialista em problemas do joelho para que, após exame físico e análise das suas imagens ele possa dizer as chances de haver alguma sequela. Fico à sua disposição
Olá Sabrina,
Infelizmente, não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Desta forma, não posso afirmar se a terapia com ácido hialurônico se aplica ao seu caso, ou não. Em linhas gerais, o tratamento com ácido hialurônico é válido em certos casos de condropatia patelar. Mas não antes de se corrigir o que levou ao problema. Normalmente, desequilíbrios musculares estão envolvidos na gênese da condropatia patelar. A fisioterapia é a modalidade mais empregada para corrigir estes desequilíbrios. A terapia com ácido hialurônico visa melhorar a qualidade do líquido sinovial (líquido que o joelho produz e que diminui o atrito articular), mas seu resultado será tão melhor quanto for a possibilidade de correção do que levou ao quadro de condropatia, ou seja, do desequilíbrio muscular. Fico à sua disposição.
Olá Gilmar,
A tradução do seu exame é que o seu LCA está rompido, assim como o menisco medial e lateral. Estas lesões meniscais, pela descrição, necessitam também de correção cirúrgica no momento da cirurgia do LCA, mas não posso precisar sua extensão. Existe também um comprometimento da cápsula articular posterolateral que deverá ser avaliada com o exame físico detalhado para saber se houve algum comprometimento funcional. Se houver, também na cirurgia poderá ser corrigido, mas normalmente, em casos como este, a cicatrização ocorre espontaneamente no período pré operatório. Além disso, mas não em razão da sua entorse, já existia uma condropatia patelar com cistos subcondrais que revelam alteração profunda na cartilagem da patela. O item 2 da sua ressonância diz respeito a contusão óssea apresentada no momento em que o ligamento foi rompido e acontece o deslocamento de um osso sobre o outro. O impacto decorrente do deslocamento provoca essa contusão.
O retorno ao esporte (futebol) em casos como o descrito poderá acontecer, mas após o tratamento cirúrgico corrigindo as lesões apresentadas e após a reabilitação pós cirúrgica. A cirurgia, nestes casos, poderá ser realizada assim que o paciente readquirir a mobilidade completa da articulação. Isso pode levar até cerca de 2 meses para acontecer.
Você precisa de seguimento médico especializado. Não deixe de consultar presencialmente um especialista em problemas do joelho. Somente com uma consulta presencial é que suas dúvidas poderão ser cabalmente respondidas. Fico à sua disposição
Olá JSantos,
A necessidade de cirurgia perante uma lesão de menisco depende das queixas e limitações que a lesão impõe ao paciente e não da lesão em si. Se as queixas existem e o tratamento não cirúrgico como a fisioterapia e/ou infiltração com corticoide não foram suficientes para eliminá-las, a cirurgia deve ser considerada como opção de tratamento.
Não há como , à distância, dizer se seu caso é cirúrgico ou não. Mas suas queixas podem dar uma boa noção se a cirurgia deve ser realizada. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames ele poderá dizer qual a melhor opção terapêutica para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Cássio,
A tendinite da pata de ganso tem tratamento, sim, assim como a condropatia patelar. É essencial, no entanto, que você passe em avaliação com especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após a completa compreensão das suas queixas, a realização de exame físico minucioso e a análise das imagens de seu exame será possível dizer qual é o seu verdadeiro diagnóstico e o melhor tratamento. Fico à sua disposição
De sofri um acidente de carro fraturei côndilo do fêmur os dois joelhos e na resso deu assim laudo discreta contropatia sinal no prévia e parcial no retinaculo oque siguinefica isso eu fiquei com alguma sequela obrigado
Olá Bruno,
As medicações ditas antiartrósicas como a Glicosamina, Condroitina, Colágeno e outros ainda são cercadas de muita controvérsia. Existem profissionais que utilizam e outros que não, e cada um deles com seus motivos. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Siga as orientações do seu médico.
Olá Paula,
Tanto a fisioterapia quanto a musculação podem ser utilizadas para este fim. Não tenho como dizer qual das duas modalidades é mais indicada no seu caso, pois não tive a oportunidade de te examinar. Também não posso dizer sobre musculação, o elíptico e repouso, pelo mesmo motivo. Não deixe de procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. As perguntas específicas sobre o seu caso somente poderão ser respondidas após avaliação presencial completa. Fico à sua disposição
Olá Henrique,
Fica bastante claro no laudo do seu exame uma condropatia patelar (desgaste da cartilagem da patelar), porém sem um desgaste profundo. As outras alterações descritas sobre o menisco e ligamento cruzado anterior soaram vagas, ou seja, o laudo não foi específico o suficiente para inferir o que está acontecendo. É fundamental lembrar que, em qualquer situação, a interpretação médica sobre um determinado quadro requer, necessariamente, as informações sobre as queixas, sobre o exame físico e sobre a análise das imagens de exames complementares. Portanto, o uso apenas de um laudo de exame não é suficiente para se determinar o diagnóstico, a gravidade e, tampouco, o tratamento a ser empregado. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que todas as etapas descritas possam ser cumpridas e o seu caso possa ser analisado de forma correta. Fico à sua disposição
Olá, fui diagnosticada com condropatia grau 3 e meu médico me recomendou o tratamento com ácido hialurônico pois o mesmo afirma que medicamentos não resolveriam tal situação. O que acha?
Olá Doutor!.
Tenho 46 anos pratico futebol uma vezes na semana, um treino funcional, um pilates e uma musculação… dia 19/03/18 sofri um trauma no joelho.
Fiz a Ressonância para constatar o grau de rompimento do LCA após exame clínico.
Bom! Aparece tantas coisas que a impressão é que o joelho todo esta comprometido e confesso q não entendi todas as explicações, por isto gostaria da sua ajuda p entender e saber se espero uns 4 meses p cirurgia ou se é caso de ser imediato.
Resultado da RM;
1 Rotura Completa LCA
2 Impactação com microfatura do trabeculado ósseo na região posterior dos platôs tibiais e sulco terminal do côndilo femoral lateral sem desnivelamentos, com edema da medula óssea.
3 Rotura longitudinal com amputação da margem livre do corpo e corno anterior do menisco lateral. Há ainda rotura vertical no corno posterior em contiguidade com a inserção distal do ligamento meniscofemoral (zip lesion).
4 Disjunção menisco-capsular posterior do menisco medial, com peq. fragmento meniscal avulsionado aderido na cápsula (ramp lesion).
5 Alteração de sinal algo geográfico na medula óssea da região posterior dos côndilos femorais medial e lateral, de aspecto sequelar.
6 Irregularidade parietal da cápsula póstero-lateral, com extravasamento de líquido perimiofascial inferindo rotura parcial.
7 Pequeno cisto de Baker laminar.
8 Derrame articular de moderado volume com sinovite reacional.
9 Condropatia profunda com diminutos cistos subcondrais por cerca de 0,9 x 0,9 cm na faceta medial da tróclea femoral.
Entendo que o LCA foi rompido e que os meniscos estão comprometidos, mas a que grau?
Vou poder voltar ao futebol?
Do item 2 em diante se puder me explicar melhor eu agradeço.
Boa noite Dr.estou com uma dor na parte lateral no joelho desde dia 27-01-2018,quando fiz a resonância magnética em julho de 2017, já tinha algumas dores mas nada de muito grave só me doía de vez em quando o resultado deste exame diagnosticou que tinha uma lesão no menisco, impossibilitando como já referi em janeiro deste ano de trabalhar derivado à dor ser muito forte…fui ao médico ortopedista e ele disse que tinha que fazer cirurgia no joelho através de artroscopia , entretanto recentemente fiz um TAC e diz que não tenho nada no menisco, desde janeiro que faço fisioterapia mostrei o TAC à fisioterapeuta e ela diz que pode ser desvio de espaçamentos na Patela no joelho , pratiquei Atletismo e natação durante 24 anos e atualmente so pratico natação, devo ou não fazer cirurgia??
Cps
Jsantos
Olá Dr. tudo bem? Há algum tempo sinto dores contínuas no joelho esquerdo que não cessam com nenhum medicamento, somente com gelo. A intensidade dessas dores depende do quanto de esforço eu faça durante o dia e tenho também dificuldades em subir e descer escadas, levantar quando estou sentado e algumas vezes perco um pouco do equilíbrio. Uso uma joelheira com reforço patelar, que melhorou um pouco a perda do equilíbrio, mas que não amenizaram os outros problemas. Somente recentemente através de uma RM que foi diagnosticada uma peritendinite da pata de ganso, além de uma condropatia patelar leve. Essas dores surgiram quando praticava vôlei, onde tinha uma carga intensa de treinamentos. Hoje em dia não consigo praticar nenhuma atividade física. Gostaria de saber se esses problemas tem tratamento e se algum dia eu posso voltar a praticar atividade física normalmente. Obrigado desde já.
obg Dr. pela orientação, Mais aproveitando a oportunidade mas uma vez vou fazer outra pergunta, me indicaram tbm um medicamento chamado Condroflex ele é em Sache, é bom esse medicamento pro meu caso Artrose ?
Dr. Paulo muito obrigada por sua resposta.
Só mais uma dúvida por favor… esta correção de desequilíbrios musculares é feita com fisioterapia?
Poderei retomar a musculação e elíptico ao mesmo tempo? Ou será que é necessário repouso? Muito obrigada mesmo!
Olá Dr. Tudo bem
Fiz uma ressonância Magnética e ao pegar resultado deu esse resultado:
Cartilagem de revestimento da patela apresenta edema que atingem camadas média na faceta lateral e medial, inferindo condropatia.
Alteraçòes degenerativas de corno posterior do menisco medial que apresenta afilamento e sua margem livre.
Afialmento e edema permeando as fibras do ligamento cruzado anterior, inferindo estiramento/lesào parcial progressa, isso é grave
Olá Bruno,
Infelizmente, não há medicações, injetáveis ou não, que devolvam a cartilagem perdida ou atenuada pelo desgaste numa artrose. A ácido hialurônico pode ajudar a diminuir o atrito na articulação ao estimular o nosso próprio joelho a produzir um líquido de melhor qualidade. Existem ácidos hialurônicos de alto e baixo peso molecular. Ao meu ver, os de alto peso tem vantagens sobre os de baixo peso como a necessidade de apenas uma única aplicação por tratamento, porém este ainda é um assunto que gera bastante controvérsia.
Mas reforço que não há milagre na injeção do ácido hialurônico, apesar de seu alto custo. Alguns pacientes podem responder muito bem, enquanto outros não tem uma resposta tão boa.
Não consigo opinar sobre o seu caso específico uma vez que não tive a oportunidade de consultar presencialmente. Aconselho a procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender as suas características individuais é que a recomendação deste tratamento, ou outro qualquer, poderá ser dada. Fico à sua disposição
Olá Maurício,
A corrida é uma atividade que impõe uma sobrecarga na articulação patelofemoral. Cerca de 7 vezes o peso do nosso corpo passa pela articulação quando corremos. Desta forma, é comum alguma queixa relativa a esta articulação em corredores. A crepitação (rangido) é um sinal de leve desgaste e/ou de inflamação na gordura de Hoffa que fica atrás do tendão patelar. Algumas pessoas mantém esse sinal e não evoluem para dor, enquanto outros acabam tendo dor em algum estágio. Como você é praticante regular de esporte que pode levar a desgaste patelofemoral, sugiro que procure um especialista em problemas do joelho para um acompanhamento. Esta é uma medida que visa a segurança do seu joelho a médio e logo prazo. Fico à sua disposição
olá Dr. tudo bem ? Dr eu tenho artrose no joelho D e me recomendaram o Ácido Hialurónico gostaria de saber Dr. se realmente funciona, pois o preço não é barato e quais são os Ácidos Hialurónico melhores do mercado ? adroro jogar futebol logo depois de qual quer atividade física o meu joelho incha um pouco e fica sem mobilidade.
Li quase todos os comentários e me desculpe se estou repetindo algum problema dos leitores:
Prático corrida cerca de 2 anos. No início dos treinos mais longos, sentia dores no joelho direito após o treino. Como o tempo essa dor passou. Hoje treino até 16km e não sinto dores, nem durante nem depois da corrida.
Mas ultimamente tenho percebido um ranger no joelho ao fazer agachamentos. Não dói nada, mas é um barulho que incomoda.
Devo me preocupar com isso ou é um desgaste natural do corpo.? (tenho 37 anos)
Olá Camila,
Para que conseguisse chegar a alguma conclusão sobre o seu caso ainda precisaria conversar com você para entender detalhes de suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens dos seus exames. Analisando apenas o laudo da sua ressonância (uma análise insuficiente) os aspectos que podem estar relacionados ao quadro que você descreveu são a plica sinovial interposta (prega na membrana interna do joelho) e a Hoffite (edema na gordura de Hoffa). Em pacientes com estes diagnósticos, o tratamento conservador (sem cirurgia) com fisioterapia baseada também em exercícios pode levar a melhora. Casos refratários ao tratamento fisioterápico devem ser reavaliados. Existe a possibilidade de infiltração e também de cirurgia para os casos de mais difícil manejo. Mas para saber se você deve partir para outra abordagem é preciso uma avaliação presencial. Retorne ao seu médico especialista e conte a ele seus sintomas. Após avaliação presencial completa ele poderá chegar a conclusão sobre a melhor estratégia para tratar o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Vera,
As alterações descritas no laudo do seu exame não apontam para lesões agudas, ou seja, são lesões que se desenvolvem com o passar do tempo e não parecem ter relação com o trauma. Não é possível afastar, no entanto, a responsabilidade do trauma que você sofreu com o aparecimento dos sintomas. É possível que as alterações que você apresenta estivessem latentes, assintomáticas, e com o trauma elas passaram a se manifestar. Uma avaliação com especialista em problemas do joelho pode elucidar de forma mais assertiva estas dúvidas. Procure um especialista.
Olá Zilda,
O laudo do seu exame aponta para uma condropatia patelar (desgaste na cartilagem da patela) e para uma Hoffite (inflamação na gordura de Hoffa que fica logo atrás do tendão patelar). O laudo não comenta, no entanto, sobre detalhes da condropatia patelar como a profundidade da lesão e a sua extensão. Como as queixas surgiram de forma aguda após longa caminhada, imagino que a inflamação na gordura de Hoffa possa justificar suas queixas. Mas para ter maior certeza sobre as causas e possíveis tratamentos uma avaliação presencial com especialista deve ser realizada. Procure um especialista. Fico à sua disposição
Olá Zilda,
Procuro responder as dúvidas neste espaço. Infelizmente, não consigo e não poderia, à distância, consultar um paciente através deste site, mas posso esclarecer aspectos gerais de determinados problemas. As consultas presenciais são realizadas na minha clínica, em Brasília.
Fico à sua disposição.
Olá William,
A análise exclusiva do laudo do seu exame não aponta para lesões graves. Porém, a ressonância, isoladamente, não é capaz de apontar para as causas de um sintoma. É preciso analisar o resultado do exame conjuntamente com suas queixas e com o resultado do exame físico. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial onde ele poderá conversar com você para entender detalhes de suas queixas e proceder um exame físico detalhado. Somente assim, o melhor tratamento poderá ser planejado. Fico à sua disposição
Olá Devani,
Infelizmente, não posso responder sua pergunta, pois não sei quais são suas queixas, não tive a oportunidade de te examinar e, tampouco, pude analisar as imagens de seus exames. O diagnóstico do paciente é dado não só pelo resultado de uma ressonância, mas pelo conjunto de informações geradas numa consulta presencial como as queixas do paciente e o resultado do exame físico. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após uma avaliação detalhada com o especialista, ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Débora,
Não conheço seu caso em detalhes. Não sei minucias das suas queixas, não tive a oportunidade de te examinar e, tampouco, pude analisar as imagens de seus exames. Desta forma, não posso opinar sobre o tratamento para suas queixas. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente assim, a melhor opção de tratamento poderá ser planejada. Fico à sua disposição
Olá Marilza,
Os diagnósticos que você listou não são de uma gravidade maior. Me chama a atenção a descrição de derrame articular (líquido em maior volume no joelho). O derrame articular se origina de uma reação inflamatória da membrana sinovial, que produz o líquido do joelho. Porém, os diagnósticos apontados no sua ressonância não costumam ser suficientes para gerar derrame e, normalmente, costumam responder bem ao tratamento fisioterápico. Se isto não está acontecendo, é preciso procurar por outras possíveis causas para os seus sintomas. Minha sugestão é para que você procure um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. O entendimento de detalhes de suas queixas, um exame físico completo e a análise dos seus exames poderão apontar para as causas de suas dores e, consequentemente, para o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Renata,
As queixas de dor na face medial (lateral interna dos joelhos) podem acontecer tanto nas lesões de menisco como nas tendinites da pata de ganso. O laudo da sua ressonância, no entanto, não aponta para lesão de menisco, apenas para sinais intrasubstanciais que não condizem como uma lesão. Nem sempre as tendinites da pata de ganso aparecem nas imagens da ressonância, portanto, a não identificação do problema na ressonância, não excluiu a possibilidade de tendinite. Por outro lado, a própria condropatia patelar pode causar dor nas laterais do joelho. É preciso interpretar todos os aspectos de sua avaliação como suas queixas, os resultados do exame físico e a análise das imagens dos seus exames. Isso só é possível numa consulta presencial. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Ver resposta na pergunta anterior. Fico à sua disposição
Olá Paula,
Seu exame aponta para uma Hoffite (inflamação na gordura de Hoffa que fica logo atrás do tendão patelar) nos 2 joelhos, uma condropatia patelar (desgaste na cartilagem) e cisto de Baker (acúmulo de líquido atrás do joelho) no joelho esquerdo. Estes achados são extremamente comuns no consultório e, em princípio, não representam gravidade maior. Porém, o melhor entendimento de suas queixas e um exame físico detalhado vão apontar para os motivos que levaram a esta situação e, consequentemente, para o trabalho que deverá ser feito para eliminar os sintomas. A correção de possíveis desequilíbrios musculares é, normalmente, o tratamento mais realizado e eficaz. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá identificar as causas que levaram ao seu problema e propor a solução mais adequada. Fico à sua disposição
Ola Dr. A alguns anos atras tive um acidente de moto, onde machuquei muito meus dois joelhos, mas na época o medico de plantão não solicitou um raio -x… Somete limpou os ferimentos e me mandou ir para a casa, passei um mês e meio sem andar, com o joelho esquerdo inchado, mas ate então consegui resolver com remédios que outro medico solicitou. Ate ai tudo bem, sentia algumas dores, quando calcava saltos, ou subia escadas, mas fui deixando passar.
Neste ano de 2018, comecei a sentir meu joelho meio que travar, doer bastante, principalmente quando corria, ou dançava, moro no segundo andar, então preciso subir dois lances de escadas…
procurei um ortopedista, o mesmo solicitou que eu fizesse uma RM. Fiz e o resultado foi este
1-Discreta lateralização da patela em extensão
2- Condropatia patelar grau 1
3- Imagem sugestiva de plica sinovial medial interposta.
4- Minima obliteração de gordura infrapatelar lateral pela presença de edema/ liquido.
Ele solicitou que eu fizesse exames isométricos e isotônicos, não corresse, não subisse escadas, ou qualquer esforço que pudesse piorar ainda mais o quadro…
Estou tentando fazer tudo para não piorar ainda mais, assim como ele solicitou, mas percebo que não estou obtendo resultados bons, sinto mais dores, as vezes chega a latejar muitoooo.
Como posso proceder???
Obrigada desde já pela ajuda!!!
Olá Doutor!
Sofri uma queda em outubro de 2017 onde bati fortemente o joelho numa viga de concreto. Na época fiz raio x eapontou o diagnóstico foi apenas contusão de joelho, as dores cotinuam , às vezes o joelho incha, sinto formigamento e fraqueza , gostaria de saber se as alterações da
ressonância que fiz agora em março ocorreu devido a esse trauma sofrido e se é grave. A ressonância tem o seguinte resultado:
Discreta alteração degenerativa patelofemoral, caracterizada por afilamento difuso do revestimento condral, com fissuras condrais profundas, com focos de edema do osso subcondral.Destaca ainda pequena reação osteifitaria marginal.
Leve reação osteifitaria marginal femorotibial bicompartimental.
Pequeno derrane articular.
Meniscos com morfologia e intensidade de sinais normais.
Ligamentos cruzafos e colaterais integros.
Grata
Olá Luciana,
Não consigo chegar a uma conclusão sobre o melhor tratamento para o seu caso sem ter tido a oportunidade de te examinar. De qualquer forma, essa conduta (exercícios na água e Pilates) me parece bastante segura para iniciar o tratamento de casos de condropatia patelar em geral e instabilidade patelar. Joelheiras podem ser usadas em determinados casos de condropatia patelar e instabilidade patelar, porém não é minha prática pessoal utilizá-las frequentemente. O uso constante de joelheiras pode levar a inibição muscular em alguns casos gerando enfraquecimento e, consequentemente, piora do quadro a médio e longo prazos e dependência. Outros colegas, no entanto, não tem o mesmo entendimento e receitam joelheiras. Fico à sua disposição
Olá Doutor,estou muito preocupada!
É que a cerca de 4 meses senti uma forte dor depois de ter caminhado por uns 30 minutos,quando parei e sentei,coloquei minhas pernas esticadas e ao levantar nao conseguia andar de tanta dor.
fui ao médico e o ele me pediu uma RNM onde o mesmo veio com um laudo que dizia:
-Lesão condral localizada na porção da faceta medial da patela.
-Leve edema na região superolateral do coxim adiposo infrapatelar,sugerindo atrito entre a porção lateral da extremidade proximal do tendão patelar e a borda anterior do côndilo lateral do fêmur/faceta lateral da tróclea.
– Discreto derrame articular.
O que será que ouve?
Isso pode ser um desgaste ?
Desde já agradeço…
Obrigada pela atenção.
Olá !
Me desculpe mas não estou conseguindo fazer minha pergunta em outro lugar,mas enfim…
Como faço pra tirar uma dúvida com o Doutor ?
Boa tarde DR. fiz a Ressonância magnética e já estou com o laudo , meu retorno será dia 28/03/18 porém estou bem apreensivo , gosto de correr , amo jogá bola porém estou meio preocupado com esse meu joelho ..vou mostra o resultado do laudo
*leve condropatia patelar caracterizada por alteração do sinal condral ,de forma difusa,predominante no terço médio do vértice e início de ambas as facetas ,sem evidentes fissuras ou erosoes profundas ou mesmo acometimento ósseo subcontral.
Leve edema da gordura suprapatelar e infrapatelar superolateral ,indicando hipersolicitacao do mecanismo extensor.
Discreto afilamemto e alteração de sinal de ligamento cruzado anterior ,sem aparentes roturas ou desinsercoes …
Dês de já muito obrigado .
Bom dia Dr Paulo
Fui submetido a uma RM no dia 9/2/18 no joelho direito, foi contatado uma Redução das dimensões, alteração dos contornos e do sinal do corno anterior do menisco lateral, inferindo rotura complexa, associada a extrusão medial do corpo.
Também foi detectado uma artropatia degenerativa tricompartimental, caracterizada pela presença de osteofitos marginais nos condilos femorais,tibais e retropatelares, com afilamento condral e padrão de edema osseo subcondral no compartimento femoro tibial lateral, inferindo sobrecarga
mecanica.Meu caso é só cirurgico?Obrigado.Abraços.
Afilamento profundo e levemente heterogeno da cartilagem da faceta lateral da patela, inferindo condropatia.
Olá Camila,
Após um novo trauma é necessária uma nova avaliação com o médico especialista. A necessidade de novos exames vai depender do resultado desta avaliação. Quanto a necessidade de cirurgia, não há como dizer qualquer coisa sobre o assunto, uma vez que o diagnóstico não foi esclarecido ainda. Procure seu especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa ele poderá sanar suas dúvidas. Fico à sua disposição
Olá Jonathan,
Infelizmente, à distância e sem ter tido a oportunidade de conversar com você e de te examinar não posso ser assertivo nas minhas opiniões. Porém, suas queixas se encaixam com a tendinite do tendão patelar que sua ressonância aponta. O tratamento inicial é sempre com fisioterapia. Mas, novamente, não posso dizer se este é o seu caso, já que não te examinei. Volte ao seu médico e conte a ele que as queixas persistem. Somente sabendo que não houve sucesso com o tratamento fisioterápico é que seu médico poderá pensar em outra solução. Fico à sua disposição
Olá Fabíola,
A necessidade, ou não, de cirurgia não depende do resultado do exame de ressonância, mas sim do resultado do seu exame físico e das queixas que você apresenta. É preciso saber se sua patela se desloca, se tem dor, onde é a dor, em que situações a dor surge e etc. Sugiro que você se consulte presencialmente com um especialista em problemas do joelho para que se chegue ao melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Jorge,
Como dito anteriormente, as queixas de formigamento não constituem em sintomas próprios da condropatia patelar. O fato de existir a condropatia não significa, necessariamente, que seus sintomas sejam decorrentes dela. A condropatia patelar é presente em cerca de 70% da população, sendo que a maioria destas pessoas não sentem nada. Portanto, é necessário descobrir o que está causando sua sensação de formigamento e perda de força. Sugiro que consulte também um neurologista e conte a ele suas queixas. Fico à sua disposição
Olá Jorge,
Sensação de dormência atrás no joelho, na coxa e na nádega não são sintomas que caracterizam uma condropatia patelar. Formigamentos normalmente remetem a algum problema em nervos. De qualquer forma, uma avaliação completa por um especialista em problemas do joelho é importante, embora também ache relevante uma avaliação com um neurologista. Fico à sua disposição
Tenho condromalacia patelar. Fiz 10 sessões de fisioterapia, em seguida voltei a correr e jogar volei. Começou a doer novamente. Será que consigo me exercitar em casa com os mesmos exercícios que fiz na fisio? Teria que fazer quantas vezes na semana?
Bom dia ;
Há três anos fui diagnosticada com:
Hoffite superolateral
edema subcutâneo anterior
Derrame articular
Condropatia grau I
Tudo isso no joelho direito, fiz todo tratamento ate uma artroscopia já fiz. O problema continua as dores são intensas inchaços e agora recebi o resultado da nova ressonância e continua com os mesmos problemas no joelho direito e agora também no joelho esquerdo.
Não sei mais o que fazer! Será que é devido ao meu trabalho que tenho que ficar de pé o expediente todo e subir e descer escadas? Faço fisioterapia, pilates para ver se ajuda a sanar todas essas dores, mas parece ser inútil!
Me de um conselho de como proceder!
Dr. Paulo, boa noite.
Estava com uma dor lateral do joelho direito, principalmente ao abaixar e levantar. Fui no ortopedista e me diagnosticou com tendinite e recomendou sessões de fisioterapia. O fisioterapeuta falou que o problema era na pata de ganso. Com umas 10 sessões a dor lateral diminuiu bem, mas comecei a sentir muita dor na parte frontal do joelho. Sentia dor ao caminhar, sentia tb os dois joelhos latejando, mas isto ocorreu primeiro no joelho direito e depois no joelho esquerdo. Depois de alguns dias a dor na patela diminuiu bem e voltei a sentir a dor lateral no joelho direito. Fui em outro médico e me diagnosticou com possível lesão no menisco e solicitou uma ressonância do joelho direito. Segue resultado:
Alteração de sinal focal, intrassubstancial, de aspecto linear, no corno posterior do menisco medial, sem extensão as superfícies articulares, de aspecto traumático / degenerativo.
Condropatia patelar caracterizada por discreto edema constelação difuso, além de fissuras na cartilagem hialina que reveste a faceta medial da oatela, sem acometimento de toda a espessura condreal ou erosões da cortical óssea adjacente ( grau II de Outerbrigde)
vou colocar os exames completos, acho que facilita mais sua opinião! te agradeço muito!!!!
JOELHO ESQUERDO:
Indicação clínica: Condromalácia.
Técnica: Realizadas sequências FSE pesadas em T1 e T2, em múltiplos planos.
Análise:
Fissura condral coaptada na faceta medial da patela, sem edema do osso suboncondral.
Discreto edema no aspecto superolateral da gordura de Hoffa, caracterizando disfunção do mecanismo extensor.
Cisto de Baker medindo lobulado medindo 6,0 x 0,4 x 1,3 cm.
Pequena enostose óssea na tíbia próxima.
Meniscos sem evidências de lesões.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Demais superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Demais estruturas ósseas de morfologia e sinal habituais.
Ausência de derrame articular.
Planos musculares preservado
JOELHO DIREITO (COMECEI A SENTIR DOR HA UMAS 3 SEMANAS, APÓS LEVANTAMENTO TERRA SUMÔ E SPRINTS NA ESTEIRA):
Indicação clínica: Condromalácia.
Técnica: Realizadas sequências FSE pesadas em T1 e T2, em múltiplos planos.
Análise:
Edema no aspecto superolateral da gordura de Hoffa, caracterizando disfunção do mecanismo extensor.
Enostose óssea na metáfise da tíbia.
Meniscos sem evidências de lesões.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Demais estruturas ósseas de morfologia e sinal habituais.
Ausência de derrame articular.
Fossa poplítea livre.
Planos musculares preservados.
MUITO OBRIGADA!!
Boa tarde! Dr o sr poderia me ajudar? estou aflita com esses resultados e sinto meu joelho direito doendo ainda, mesmo depois de tomar bi profenid… por isso que procurei o médico. Queria voltar logo à musculação e ao transport/bicicleta.. será que consigo com esses resultados? por enquanto deixei agachamentos e extensora de lado e estou fazendo exercícios simples com caneleira no chão…obrigada!!!!
JOELHO ESQUERDO:
Fissura condral coaptada na faceta medial da patela, sem edema do osso suboncondral.
Discreto edema no aspecto superolateral da gordura de Hoffa, caracterizando disfunção do mecanismo extensor.
Cisto de Baker medindo lobulado medindo 6,0 x 0,4 x 1,3 cm.
Pequena enostose óssea na tíbia próxima.
– RESTANTE SEM ALTERAÇÕES
JOELHO DIREITO:
Edema no aspecto superolateral da gordura de Hoffa, caracterizando disfunção do mecanismo extensor.
Enostose óssea na metáfise da tíbia
– RESTANTE SEM ALTERAÇÕES
muito muito obrigada!!!
Paula
Fui diagnosticada em RM por Condropatia Patelar, e segundo o médico que me atendeu, tenho instabilidade patelar subjetiva. Ele só me pediu pra fazer Pilates e caminhar dentro da piscina. Normalmente seria esse o tratamento?
Uma dúvida que tenho e ele não disse, se devo ou não usar algum tipo de joelheira? Se sim, qual?
Olá, Doutor, gostaria que me desse uma opinião acerca do meu problema.
Em 2011, fui acometida de muitas dores e o tratamento convencional não foi suficiente, fiz uma ressonância magnética: no joelho esquerdo deu uma tênue fissura oblíqua na periferia do corno posterior do menisco medial, que pode corresponder a pequena rutura; condropatia patelar leve e patela discretamente lateralizada. No joelho direito deu condropatia patelar leve e tendão patelar discretamente lateralizado. Diante disto fui submetida a uma artroscopia, porém não sei informar precisamente as causas pois não recebi o prontuário e estou em uma luta para consegui-lo pois o hospital fechou.
Este ano, 2018, voltei a sentir muitas dores após um treino de bicicleta com kilometragem superior a de costume, voltei a um ortopedista e fiz nova ressonância magnética e o resultado foi do joelho esquerdo: condropatia patelar e minimo derrame articular. No joelho direito o mesmo diagnóstico. Iniciado tratamento com fisioterapia comecei a sentir melhoras, porém há 10 dias me envolvi em um acidente de trânsito e não sei dizer se bati os joelhos, eu estava de passageiro no banco da frente qnd o outro carro bateu por trás. Após esse incidente minhas dores pioraram muito e comecei a sentir limitações nos movimentos mesmo continuando o tratamento com a fisioterapia. Eu precisarei refazer o exame de ressonância magnética? Em sua opinião médica há possibilidade de eu ser submetida a nova cirurgia?
Desde já, muito obrigada pela atenção. Um abraço
Sinto dorea fortes no joelho quanfo eu ando agacho ou estico as pernas fiz RM pedido pelo medico e o fiz no dia 14/02/18 resultado foi.
Discreta alteração de sinal no corno anterior do menisco lateral que pode corresponder a degeneração inicial ou a pequena fisura
Menisco medial com morfologia e sinal preservados
Ligamentos colaterais lateral e medial conservados
Ligamentos cruzados anterior e posterior conservados
Patela normoposicionada. Ossos de aspecto habitual
Cartilagens preservadas
Músculos sem evidências de lesao ou atrofia
Tendão patelar espessado (0,8 cm) e com alteração de sinal em sua inserção na patela tendinopatia.
Tendões quadricipital, biceps femoral distal, Trato ilio-tibal e tendões da pata de ganso sem particularidades
Nao ha derrame articular significativo
Foco de edema no aspecto superolateral da gordura de Hoffa
Ele me indicou fisioterapia porem ja fiz 25 seções e nao melhorou continua com muita dor, trabalho correndo como coletor de lixo e nao consigo andar direito
Boa tarde! Vou descrever o resultado da minha ressonância: fatores morfoestruturais predisponentes para instabilidade patelofemural, sem luxação patelar. Afilamento de aspecto cicatricial do ligamento patelofemural no compartimento medial bem como nas inserções femorais dos colaterais sem rupturas.Condropatia na faceta lateral da patela grau 3. Pequeno derrame articular e diminuto cisto poplíteo. Pequena formação cistica com contornos lobulados nas partes moles anteriormente situadas a eminência tibial anterior. Será que é caso cirúrgico?
Prezado doutor, meu exame deu:
Alteração de sinal e afilamento da cartilagem da patela, achado este compatível com condropatia patelar.
Os ligamentos cruzados anterior e posterior, bem como os colaterais medial e lateral, apresentam morfologia, orientação e intensidade de sinal normais.
Os meniscos medial e lateral também apresentam morfologia e intensidade de sinal normais.
Não há evidência de líquido intra-articular em quantidade significativa.
O tendão do quadríceps e o ligamento patelar apresentam aspecto anatômico habitual.
Grupos musculares da face posterior do joelho sem indício de lesão.
É muito grave? Estou com muito medo =\
Olá, doutor. Tudo bem?
Há 40 dias comecei a sentir uma fraqueza nas pernas, principalmente a direta, e muitos estalos no joelho. Quase não sinto dor, mas uma sensação de dormência atrás do joelho e na coxa é frequente, e parece se intensificar à noite. Durante dois dias, até uma fraqueza nas nádegas eu senti. O médico pediu uma ressonância do joelho direito, mas só poderei mostrar a ele quando conseguir uma vaga. Pelos sintomas, dá pra considerar uma Condropatia grave?
Estou muito preocupado, pois tenho 27 anos e minha maior alegria é a atividade física (corrida). Não tenho corrido desde o início dos sintomas, mas, quando tentei, senti minha perna pesada e meu poder de arrancada diminuído.
De qualquer forma, muito obrigado pela atenção.
abraço
muito obrigada doutor!!! me ajudou!!! estou fazendo fisioterapia e logo depois vou procurar uma academia
Olá Mateus,
Não tive a oportunidade de te consultar presencialmente, portanto não posso ser assertivo quanto as opiniões. De qualquer modo, o laudo de seu exame descreve um edema ósseo na tíbia que pode ser decorrente de sobrecarga. Neste caso, a corrida pode ter sido a causa. 45 dias podem ser suficientes para a recuperação, mas não há como garantir. Mantenha contato com seu ortopedista. Fico à sua disposição.
Olá Clarissa,
O laudo do seu exame aponta para lesões profundas da cartilagem da patela, ou seja, para condropatia patetar de grau IV. O grau IV remete ao acometimento de toda a espessura da cartilagem em determinado ponto. Suas queixas se encaixam com aquilo que se observa nos casos de lesões avançadas da cartilagem da patela. O próximo passo é procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente assim, após exame físico, entendimento de suas queixas e análise dos exames de imagem é que o melhor tratamento poderá ser dado. Fico à sua disposição
Boa Tarde !
Sinto dores abaixo do joelho a cerca de 45 dias e busquei o ortopedista, o mesmo solicitou RM e o resultado foi: pequena área de edema ósseo com imagem adjacente a linha metafisaria da tíbia, sinovite incipiente e condropatia patelar incipiente. O ortopedista passou 10 sessões de fisioterapia que iniciarei proxima segunda. A minha duvida é: será que consigo ficar bom para praticar exercicios fisicos como corrida (pois comecei a sentir dores durante a corrida) em mais 45 dias? Estarei adentrando ao CFSD do meu estado e estou com receio de o meu joelho piorar lá.
Olá Bruno,
As lesões apontadas no seu exame não são de maior gravidade. Porém, a seriedade de seus achados de exame dependem das queixas que você apresenta. Muitos pacientes com as alterações descritas no seu exame não tem queixas. Outros tem dor. Procure um especialista para uma consulta presencial. Após entender suas queixas e proceder um exame físico completo ele poderá ajudar a traçar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição.
Olá Damiane,
A seriedade do caso vai depender também de suas queixas e do resultado do exame físico. O laudo da sua ressonância aponta para estiramentos ligamentares e musculares não se traduzem em lesões completas. Isso, via de regra, pode ser um bom sinal. Não tive a oportunidade de te consultar presencialmente, portanto, não posso ser assertivo nas opiniões. Minha sugestão é para que você consulte um especialista em problemas do joelho presencialmente. Após entender suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens de seus exames, ele poderá ajudar a traçar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Beatriz,
Sua ressonância aponta para características anatômicas que favorecem ao surgimento de condropatia patelar (desgaste da cartilagem da patela), Hoffite (inflamação da gordura de Hoffa) e instabilidade patelar (deslocamentos da patela). A necessidade de cirurgia para corrigir essas características anatômicas depende das queixas do paciente e do resultado do exame físico. Algumas vezes, pacientes com essas características não precisam de cirurgia e outras vezes precisam, a depender das suas queixas e limitações. Infelizmente, não consigo ser assertivo quanto ao seu caso específico, pois não tenho todas as informações necessárias (que só se conseguem em consulta presencial). Minha sugestão é para que você tire suas dúvidas com seu médico perguntando a ele de forma clara. Se você achar que isto não é possível, uma segunda opinião com outro especialista pode ser uma boa saída. Fico à sua disposição
Olá Viviane,
A recomendação de atividades físicas só poderá ser feita após avaliação presencial completa do paciente. O fato de suas queixas estarem mais controladas aumenta suas chances de voltar as atividades, mas a palavra final só poderia ser dada após exame físico, avaliação de suas queixas e análise das imagens de seus exames. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Ola Doutor
Tenho dores no joelho, e estalidos, quando caminho, subo escadas e me abaixo, inclusive algumas vezes travando…
fiz uma ressonancia e deu
Laudo:
minimo derrame articular
erosoes condrais e algumas fissuras no terço medio da patela com comprometimento de toda espessura havendo um minimo edema osseo subcondral.
Minimo derrame articular
Não ha evidencias de ruptura meniscal
Espessamento cicatricial no ligamento colateral medial
Ligamentos cruzados e colateral lateral sem alterações
Tendoes patelar e quadricipital com espessura e intensidade de sinal usuais
Planos miotendinosos anatomicos…
Tem como me explicar o que significa???
Obrigadoooo
clarissa
Boa noite dr, fiiz uma ressonancia e deu o seguinte:
alteracao de sinal focal no coro do menisco medial, de aspecto degenerativo sem extensao definida.
edema da gordura infrapattelar(hoffit).
contropatia patelar grau 1.
sinais de atrito da banda iliotibial.
tenho 32 anos e passei em 2 concursos que tera teste fisico, meu problema é serio ?
obrigado
ola Douto Paulo fui diagnostica com :
moderado acumulo de liquido intra-articular , na bolsa suprapatelar
estiramento /lesão intra substancial do ligamento cruzaado
estiramento do terço proximal do ligamento colateral lateral
condropatia patelar
estiramento do ventre muscular do popliteo
Caso serio ?
Olá doutor, vou escrever o resultado da minha ressonancia do joelho esquerdo sem injeção endovenosa de contraste paramagnético, que fiz dia 02/03/2018, o medico da minha cidade falou que sera preciso uma cirurgia, mas gostaria da uma opinião sua.
Hipoplasia da porção medial da tróclea femoral, com sulco troclear raso e alargado, com seu ângulo medindo 155,9º (valor normal até 145º)
Subluxação lateral da patela em relação a tróclea femoral, notando-se espessamento da cartilagem troclear. Nota-se ainda alongamento e afilamento difuso do retináculo patelar medial.
Tendão patelar alongado, com índice Insall-Salvati medindo 1,56(valor normal até 1,2)
Hipersinal na gordura de Hofia junto ao polo patelar inferior lateralmente.
Ligamentos cruzados e colaterais integros
Menisco medial e lateral com forma, dimensões e intensidade de sinal normais, sem evidencias de fissuras.
Demais cartilagens articulares com espessura e atividade de sinal normais
Demais tendões e planos musculares integros
Fossa poplitea sem alterações
Ausencia de liquido livre intra- articular
Oçla! Na minha ressonância magnética, do joelho direito, diz o seguinte: Condropatia patelar, com fissura profunda no terço médio da faceta medial, sem repercursões subcondrais. Desde então parei de fazer musculação por medo de piora. Mas não sinto dores frequentemente. Eu posso voltar a fazer musculação novamente?
Olá Júlio,
A dor é sempre um indício que as coisas não estão indo bem. Portanto, é preciso modificar algo. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação completa e presencial. Se tiver interesse em vir a Brasília, será um prazer atendê-lo. Fico à sua disposição.
Olá Júlio,
É sabido que a corrida pode oferecer uma carga que pode chegar a 7,7 vezes o peso do corpo do paciente na região patelar. Ou seja, o risco da lesão progredir em pacientes que praticam corrida é muito grande. Já o ciclismo é mais seguro, principalmente se o selim for alto, permitindo o joelho a esticar no fim da pedalada, e se forem utilizadas marchas leves. Selim baixo e marchas pesadas também são potencialmente perigosos.
Mas lembro que cada caso é um caso e que o que foi dito acima são informações, que apesar de importantes, não estão contextualizadas com suas características individuais. Aspectos individuais de cada paciente devem ser interpretados para que a correta orientação seja dada. Não tenho detalhes sobre suas queixas, sobre o exame físico e sobre características pessoais e anatômicas. Estes são aspectos essenciais para que qualquer conclusão possa ser dada. Fico à sua disposição.
Olá Erika,
Muitos radiologistas não indicam mais o grau da condropatia em seus laudos pois a classificação existente nem sempre indica a gravidade e sintomatologia das lesões (concordo com isso). Existem pacientes com grau I que tem muita dor e pacientes com grau IV que são assintomáticos. Desta forma, os radiologistas preferem descrever as lesões ao invés de classificá-las. O seu exame descreve lesões superficiais na cartilagem da patela e tróclea que são compatíveis com a classificação de grau II. Segundo o laudo do seu exame não houve diferenças em relação ao exame de 2015. Fico à sua disposição
Olá Thiago,
Existem técnicas cirúrgicas que podem ajudar em casos mais graves de condropatia patelar que não respondem ao tratamento sem cirurgia. É preciso uma avaliação detalhada para saber se estas tieecnicas se aplicam ao seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Guilermo,
Não posso opinar sobre o seu caso particular pois não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Mas em linhas gerais, em casos de lesão condral de baixo grau, as atividades físicas são permitidas se o paciente estiver assintomático.
Não deixe de consultar presencialmente um especialista em problemas do joelho para saber se o que foi dito se aplica ao seu caso. Fico à sua disposição.
Olá Ana Lúcia,
O laudo da ressonância é apenas um fator, e talvez o menos relevante, que deve ser analisado para se chegar a um diagnóstico. Entender as queixas do paciente e realizar um exame físico detalhado são as etapas mais importantes do processo diagnóstico. A ressonância dos seus joelhos aponta para lesões degenerativas no compartimento medial (região mais interna) e compartimento femoropatelar (parte mais a frente) dos joelho. Mas, reforço, o diagnóstico que explica suas queixas só pode ser obtido após uma avaliação presencial completa. Só então é que o planejamento terapêutico poderá ser realizado. Fico à sua disposição
Esqueci de dizer, sinto dores no centro do joelho logo atrás da patela irradiando para a parte superior. Ontem fiz exercício no elíptico e hoje estou com muita dor.
Olá Dr. Paulo. Admiro sua dedicação em responder às dúvidas das pessoas. Gostaria de saber sua opinião. Já fui a alguns médicos que disseram que não posso mais correr ou andar de bicicleta. Na minha RM diz assim: foram obtidas imagens, em aparelho de campo aberto, com sequências pesadas em T1, T2, DP e STIR. Estrutura óssea com morfologia e sinal conservados.Meniscos de configuração habitual, sem sinais de ruptura. Ligamentos cruzados e colaterais íntegros. Tendões quadricipital patelar com espessura e sinal preservados. Patela normoposicionada com retinaculos íntegros. Redução difusa da espessura da cartilagem patelar , qual exibe focos de edema, por condropatia. Ausência de derrame articular significativo. Mínimo edema O recesso entre gastrocnêmio medial e semimembranoso. Edema no subcutâneo pré e notadamente infrapatelar.
Grato pela atenção.
pode me ajuda a indentificar o grau da condromalacia, pra ve ouve melhora ou nao, por favor
Análise:
Patela alta e centrada, com o joelho na posição estendida.
Condropatia patelar, caracterizada por fissuras condrais superficiais nas facetas articulares medial,
lateral e vértice, sem exposição óssea subcondral.
Condropatia da tróclea femoral, caracterizada por fissuras condrais superficiais na faceta articular
medial, sem exposição óssea subcondral.
Hoffite superolateral, indicando disfunção patelofemoral.
Meniscos medial e lateral de contornos e sinal conservados, sem evidências de lesões.
Sinais de peritendinite anserina.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Demais superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Estruturas ósseas de morfologia e sinal habituais.
Ausência de derrame articular.
Fossa poplítea livre.
Planos musculares preservados.
Comparativamente ao exame anterior de 28/07/2015, não foram identificadas alterações evolutivas
significativas.
Tenho condopratia de grau avançado e só tenho 29 anos e já fiz reforço e tomando alguns remédios mais até agora no momento não melhora, não consigo ficar em pé e nem sentado por muito tempo todos movimentos incomoda e doe e incha os joelhos será que tem alguma cirurgia?
Olá, Dr. Paulo. Fui diagnosticado com “diminuta lesão condral focal grau II na faceta medial da patela”. Praticamente não sinto dor na flexão e extensão do joelho. Subo e desço escada sem dor. Também o joelho não fica inchado. Todavia, sindo que o joelho está fragilizado, e não consigo agachar por completo. A minha pergunta é: Se eu fizer o tratamento adequado para o meu caso e que os resultados sejam satisfatório , posso a voltar a fazer atividade física intensa que demande muito do joelho (Jogo tênis e Padel)? Pergunto isso pois li que é muito difícil a regeneração da cartilagem.
Tenho 27 anos e pratico bastante atividade física. Tenho receito de, mesmo tendo sucesso no tratamento, eu não poder (ou pelo menos não ser recomendado) volta a realizar atividade física que demande bastante do joelho, principalmente pela dificuldade de regeneração da área. Agradeço desde já.
Bom dia,recebi o resultado dos meus exames e como dependo de médico público talvez demore a saber o que tenho,Vc pode me ajudar,por favor?
O resultado é :
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO
Centro Estadual de Diagnóstivo por Imagem
Av. Presidente Vargas, 1733 – Centro
Rio de Janeiro
Técnica
Foram obtidas imagens multiplanares pesadas SE e TSE em T1 e DP com e sem supressão de gordura.
Análise
Leve redução da fenda articular fêmoro-tibial medial, associado a irregularidade e alteração de sinal nas
cartilagens articulares, bem como discreto edema no côndilo femoral e platôs tibial.
Foco de alteração de sinal na região metadiafisária proximal da tíbia, podendo corresponder a cisto ou resto
de matriz cartilaginosa.
Restantes das estrutura óssea com intensidade de sinal normal.
Sinal elevado no corno posterior do menisco lateral, que não se estende as superfícies articulares, devendo
corresponder a alteração degenerativa.
Sinal irregular no corno anterior posterior do menisco medial, o qual se estende as superfícies meniscais,
compatível com lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendão do quadríceps espessura e sinal normais.
Leve espessamento com aletração de sinal na margem insercional patelar do tendão patelar, associado a
que estende a junção de suas fibras com o tendão do quadríceps na margem anterior da patela, sugerindo
tendinopatia.
Afilamento, irregularidades do contorno e focos de hipersinal em densidade protônica na cartilagem patelar,
com extensão ao osso subcondral, compatível com condropatia patelar Grau-IV.
19/04/1968 – 49 Anos
2 DE 2
Não há evidências de derrame articular.
Hipersinal no aspecto súpero lateral da gordura de Hoffa, sugerindo impactação patelo femoral.
Tendinopatia insercional do semimembranoso.
Infiltração edematosa no tecido celular subcutâneo no aspecto pré e infrapatelar.
Lâmina de líquido no recesso entre os tendões do gastrocnêmio medial e o semimembranoso.
RM JOELHO ESQUERDO
Centro Estadual de Diagnóstivo por Imagem
Av. Presidente Vargas, 1733 – Centro
Rio de Janeiro
Ressonância Magnética de Alto Campo
Tomografia Computadorizada Multislice
Mamografia de Alto Resolução
Ultrassonografia – Eco Vascular – Doppler
Radiologia Convencional
1 DE 1
Técnica
Foram obtidas imagens multiplanares pesadas SE e TSE em T1 e DP com e sem supressão de gordura.
Análise
Diminutos cistos ósseos subcorticais na margem posterior do côndilo femoral medial, associado a halo de edema
Restantes das estrutura óssea com intensidade de sinal normal.
Sinal elevado no corno posterior do menisco medial, que margea a superfície articular tibial, podendo corresponder a
ruptura. Correlacionar com manobras.
Sinal irregular no corno anterior / posterior do menisco medial / lateral, o qual se estende as superfícies meniscais,
compatível com lesão.
Menisco de morfologia e sinal normais, sem sinais de roturas.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendão do quadríceps e patelar de espessura e sinal normais.
Afilamento, irregularidades do contorno e focos de hipersinal em densidade protônica na cartilagem patelar, com
extensão ao osso subcondral, compatível com condropatia patelar Grau-IV.
Não há evidências de derrame articular .
Infiltração edematosa no tecido celular subcutâneo no aspecto pré e infrapatelar.
Ausência de líquido no recesso entre os tendões do gastrocnêmio medial e o semimembranoso.
Olá Elcimar,
O desgaste articular acontece por vários fatores, sendo o componente genético um deles. O desequilíbrio dos grupos musculares dos membros inferiores, o peso, as atividades que o paciente realiza durante a vida incluindo esportes e profissão, características anatômicas e pessoais, dentre outros colaboram para o aumento do desgaste articular. Os tratamentos normalmente empregados incluem o equilíbrio muscular, uso de medicações orais ou infiltradas no joelho e cirurgias. Dentre as cirurgias, a prótese só deverá ser utilizada em casos mais graves e dificilmente é necessária em pacientes mais jovens. Cirurgias de realinhamento patelar e abaixamento da patela podem ser empregadas para diminuir o progresso do desgaste patelar ao longo dos anos em alguns casos. Além disso, existem cirurgias para substituir a área de cartilagem lesionada por um enxerto de cartilagem sadia de outras áreas do joelho que não são tão exigidas ou mesmo cirurgias para estimular a produção de tecidos semelhantes a cartilagem para recobrir a área desgastada.
Não posso dizer se estas técnicas cirúrgicas se aplicariam ao seu caso sem poder te examinar e analisar os seus exames de imagem, mas fico à sua disposição caso queira fazer esta avaliação na minha clínica em Brasília.
Olá Josemar,
O tratamento inicial, e mais eficaz, para casos de condropatia patelar sintomática é pelo equilíbrio dos grupos musculares dos membros inferiores. Porém, para se saber quais o grupos musculares que devem ser fortalecidos ou alongados, e para saber os cuidados a serem adotados neste fortalecimento, é preciso fazer um exame físico detalhado. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames, ele poderá ajudar a traçar o melhor caminho para melhorar suas queixas.
Olá Danilo,
Infelizmente, não consigo ajudar você a entender o que isso significa sem ver as imagens. Os termos usados no laudo são mais genéricos, e portanto, não apontam para lesões específicas. Imagino, no entanto, que o radiologista esteja querendo dizer que haja alguma lesão, ou falha, no osso cortical do côndilo lateral. Mas a interpretação deste achado dependerá das suas queixas e da análise das imagens da sua ressonância. Procure um ortopedista numa consulta presencial, onde ele tenha acesso as imagens do exame, para que as devidas explicações sejam dadas.
Olá Silvia,
Existem diversas situações relatadas no seu exame. É preciso entender quais são suas queixas e proceder um exame físico detalhado para saber qual lesão é responsável pelas suas queixas. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens da sua ressonância, ele será capaz de ajudar chegando ao correto diagnóstico e planejando o melhor tratamento para o seu caso específico.
OLÁ BOA TARDE DR PAULO! EM 2015 REALIZEI ALGUNS EXAMES, DENTRE ELES UMA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E UM RAIO X PANORÂMICO DO JOELHO DIREITO, FUI DIAGNOSTICADA COM CONDROPATIA PATELAR, MUITAS MULHERES DA MINHA FAMÍLIA SOFREM DESTE PROBLEMA NO JOELHO E TEM MUITA DIFICULDADE PARA ANDAR, ATUALMENTE ESTOU COM 34 ANOS E SINTO MUITAS DORES AO SUBIR E DESCER ESCADAS, CORRER, SALTAR E DEMAIS ATIVIDADES SIMPLES DO
DIA A DIA, PARECE QUE AS DORES ESTÃO ERRADIANDO PARA QUADRIL E LOMBAR. FAÇO FORTALECIMENTO MUSCULAR NA ACADEMIA E JÁ CHEGUEI A RECORRER AO PILATES TAMBÉM E MESMO ASSIM CONVIVO COM DORES DIARIAMENTE, GOSTARIA DE SABER POR SER UM FATOR GENÉTICO TAMBÉM SE A DOENÇA TENDE A EVOLUIR MAIS A CADA DIA E TAMBÉM SE EXISTE OUTROS RECURSOS PARA O TRATAMENTO ALÉM DO EXTREMO, QUE SERIA A COLOCAÇÃO DE PRÓTESE.
Bom dia Dr.
Fui diagnosticado através de ressonância magnética com condropatia patelar de grau III e estou sentindo muitas dores nos dois joelhos fico preocupado, pois só tenho 27 anos tenho medo de evoluir para uma artrose, qual o melhor tratamento para meu caso?
Boa tarde Dr
Gostaria de saber o que significa:
Pequena solução de continuidade cortical do contido femoral lateral.
Desde já agradeço!
Boa tarde Doutor!
Acabei de receber por e mail o resultado da minha ressonância do joelho direito. Gostaria de saber a sua orientação
RELATÓRIO:
Afilamento condral irregular femorotibial medial e lateral.
Menisco medial degenerado no corpo e corno posterior.
Menisco lateral degenerado em todos os segmentos.
Cistos subcortical lobulado, subjacente a eminência tibial medial posteriormente, medindo cerca de 0,8 cm, envolto por processo inflamatório.
Ligamentos colaterais e cruzados íntegros.
Tendinopatia dos gastrocnêmios.
Alteração de sinal do tendão poplíteo.
Patela alta com perda do contato condral patelofemoral no sagital em extensão.
Tendinopatia distal do quadríceps femoral.
Edema na gordura suprapatelar.
Irregularidade superficial condral da patela e tróclea femoral.
Tendinopatia proximal do patelar.
Aumento da proximidade do tendão patelar com a faceta lateral da tróclea femoral com edema na gordura de Hoffa adjacente.
Edema na tela subcutânea anterior, com extensão medial e lateral.
Cisto poplíteo medindo cerca de 2,8 cm longitudinal e 2,4 cm transverso posteriormente e 2,3 cm transverso anteriormente.
Planos musculares preservados.
Patela com deslocamento lateral parcial, inclinação posterior proeminente, com aumento da proximidade do tendão patelar com a faceta lateral da tróclea femoral e edema na gordura de Hoffa junto desta região.
Formação cística lobulada e septada diminuta com cerca de 1,0 cm no maior eixo próximo da inserção distal do ligamento cruzado anterior e projetando-se para a gordura de Hoffa.
IMPRESSÃO:
Condroaptia grau II femorotibial medial e lateral.
Cistos subcortical lobulado, subjacente a eminência tibial medial posteriormente, envolto por processo inflamatório.
Tendinopatia dos gastrocnêmios.
Tendinopatia / degeneração crônica do poplíteo.
Patela alta com perda do contato condral patelofemoral no sagital em extensão.
Tendinopatia distal do quadríceps femoral.
Edema na gordura suprapatelar que pode dever-se a hipersolicitação do mecanismo extensor.
Condropatia grau II patelo femoral.
Tendinopatia proximal do patelar.
Aumento da proximidade do tendão patelar com a faceta lateral da tróclea femoral denotando hiperpressão e com edema na gordura de Hoffa adjacente que denota impacto / atrito.
Cisto poplíteo.
Sinais sugestivos de instabilidade e hiperpressão patelo femoral lateral e impacto / atrito na gordura de Hoffa adjacente.
Formação cística lobulada e septada diminuta próximo da inserção distal do ligamento cruzado anterior e projetando-se para a gordura de Hoffa que pode corresponder a cisto ganglionico.
Olá Daniela,
A imensa maioria dos casos de condropatia patelar não evoluem para qualquer tipo de cirugia. Cerca de 70% da população tem condropatia patelar e a imensa maioria não tem queixas. A melhor forma de prevenção é a manutenção do equilíbrio muscular adequado nos membros inferiores e nos chamados grupos musculares do CORE. Existem medicações que podem ser usadas para previnir o advento da artrose, porém sua eficácia é ainda muito debatida. Recomendo que você faça um seguimento com um especialista para que ele possa identificar possíveis outros fatores de risco para desenvolvimento de artrose que possam ser amenizados ou mesmo combatidos.
Olá Emmanuel,
O laudo da ressonância do seu joelho direito aponta para um desgaste da cartilagem da patela e, principalmente, da tróclea (região do fêmur por onde a patela desliza no movimento de dobrar e esticar o joelho). Na tróclea são descritas erosões na cartilagem, ou seja, um desgaste mais expressivo. Também é descrito um inchaço na gordura de Hoffa que colabora para suspeitarmos que, de fato, existe uma sobrecarga na região anterior do joelho D onde se encontra a patela e a tróclea. O derrame (excesso de líquido no joelho, ou água no joelho), provavelmente se formou em consequência lesões de cartilagem. No joelho esquerdo, existem lesões na cartilagem da patela, porém retratadas como menos importantes que no joelho direito. Faço questão de dizer que esta é apenas uma avaliação superficial baseada no laudo dos seus exames. Para uma opinião embasada seria necessária uma consulta presencial para que eu pudesse entender detalhes de suas queixas, proceder um exame fisico completo e analisar as imagens de seus exames. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para esta avaliação. Fico à sua disposição
Boa tarde!
Tenho diagnóstico de condropatia grau III no joelho direito e II no joelho esquerdo. Na minha família, especialmente entre as mulheres, os problemas no joelho são bem comuns; minha avó materna colocou prótese no dois joelhos e minha mãe fará a artroplastia este ano (também no dois joelhos).
A minha dúvida é: todo caso de condropatia evolui – em algum momento da vida do paciente – para a necessidade de prótese? Além do fortalecimento muscular (que já faço), existe alguma prevenção que eu possa começar a fazer agora, com 37 anos, para evitar a cirurgia? Obrigada
Olá Dr. tudo bem?! Desde que comecei a ter dores nos joelhos que acompanho o seu site. Recentemente realizei ressonância magnética em ambos os joelhos, e gostaria gentilmente da sua opinião, pois criei muita confiança em você através do seu site.
Para o joelho Direito, o que mais doí, o resultado foi o seguinte:
1 – Volumoso derrame articular. Presente edema e diminuta coleção contornando a confluência tendínea da pata anserina, e se insinuando junto à face anterior da cabeça medial do gastrocnêmio.
2 – Cartilagem articular patelar com intensas alterações, com foco de perda de substância mais marcadamente em região e planos medianos.
3 – Notamos também amplas erosões em região lateral superior da cartilagem articular da superfície troclear.
4 – Menisco lateral e medial de morfologia e contornos normais, não se visualizando sinais de lesões, tendo intensidade de sinal conservada.
5 – Boa caracterização do ligamento cruzado anterior e ligamento cruzado posterior, em toda sua extensão, não havendo sinais de ruptura ou alterações morfológicas.
6 – Ligamentos Colaterais íntegros.
7 – Gordura de Hoffa com moderado edema em sua região súpero-lateral.
8 – Estrutura ósseas de morfologia e contornos normais, com intensidade de sinal da medula óssea conservada.
9 – Tendão quadricipital e patelar sem alterações perceptíveis ao método.
Para o joelho esquerdo, o resultado foi o seguinte:
1 – Pequeno derrame articular, com algumas semi-septações esparsas.
2 – Cartilagem articular patelar mostrando variação do padrão de sinal na região do plano mediano, com pequenos pontos de ruptura e irregularidade de contorno nessa área, refletindo alterações degenerativas em curso.
3 – Menisco lateral e medial de morfologia e contornos normais, não se visualizando sinais de lesões, tendo intensidade de sinal conservada.
4 – Boa caracterização dos ligamentos cruzados anterior e posterior, em toda sua extensão, não havendo sinais de rupturas ou alterações morfológicas.
5 – Ligamentos colaterais íntegros.
6 – Diminuto cisto poplíteo de Baker, multiloculado.
7 – Estruturas ósseas de morfologia e contornos normais, com intensidade de sinal da medula óssea conservada.
8 – Cartilagem troclear com espessura, contorno e intensidade de sinais normais.
9 – Tendão quadricipital e patelar sem alterações perceptíveis ao método.
Agradeço demais a sua opinião. Parabéns pelo trabalho.
Olá Nathanny,
Não tenho como opinar sobre seu caso sem ter tido a oportunidade de entender melhor suas queixas, de ter te examinado e de ter analisado as imagens dos seus exames. Portanto, não posso dizer se seu caso se resolveria, ou não, com cirurgia e, tampouco, qual técnica poderia ser empregada no caso de cirurgia. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após consulta e avaliação completa é que o melhor tratamento poderá ser planejado. Fico à sua disposição
Olá Daniel,
Uma prótese é sempre uma solução drástica para qualquer caso de desgaste numa articulação, embora, de fato, seja necessária muitas vezes. Não tenho como dizer se o seu caso é adequado para uma prótese, ou não, baseado somente na sua descrição. Seria preciso entender melhor suas queixas, proceder um exame físico e avaliar as imagens dos seus exames. Fico à sua disposição para uma avaliação presencial aqui em Brasília. Caso você avalie que isto não seja possível, uma saída adequada seria procurar uma outra avaliação com especialista em problemas de joelho na sua cidade. Uma segunda opinião embasada por uma consulta presencial poderia ajudar a entender melhor as possibilidades de tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Natani,
Muitos ciclistas apresentam dor de origem patelar. Porém, isso acontece por uma combinação de intensidade de carga, tempo de duração do esforço e posicionamento do selim, principalmente.
O ciclismo, por outro lado, pode ser um esporte seguro para quem sofre de condropatia patelar. O selim ajustado para que o joelho estique no final da pedalada mantém o grau de flexão do joelho relativamente pequeno, o que impede que forças maiores recaiam sobre a patela. Porém, se o selim for ajustado para baixo o joelho terá maiores graus de flexão (vai dobrar mais) e a força resultante na patela será maior. Outro aspecto que precisa de cuidado é a carga oferecida ao joelho. Marchas mais pesadas aumentam a carga e a força resultante na patela podendo levar a lesões, sobretudo porque no ciclismo, normalmente, a carga não é suportada apenas de uma vez, mas durante todo o trajeto a ser percorrido. Desta forma, para ser mais seguro, o ciclismo deve ser praticado com o selim alto o suficiente para esticar o joelho durante a pedalada e com marchas mais leves. Mas a qualquer sinal de desconforto e dor, procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à disposição
Boa noite Dr, fiz uma ressonância onde foi dectequitada que a minha cartilagem patelar de espessura encontrasse preservada porém com uma fissura profunda na faceta lateral e foi diagnosticado tbm um diminuto cisto popliteo. Sinto dores frequentes no meu cotidiano, principalmente uma dor insuportável com as mudanças do tempo. Já passei por seções de fisioterapia a um tempo atrás porém n obtive melhora, se caso eu passar por procedimentos cirúrgicos terei uma vida normal sem essas dores frequentes? Tenho 25 anos
Olá!
Minha ressonância do joelho direito apresentou as seguintes alterações:
Perda condral parcial patelotroclear, incluindo zona de fissura / delaminação condral na patela exibindo exposição / reação óssea subcondral / pequeno derrame articular / edema na gordura suprapatelar / leve edema súpero-lateral na gordura holffa / Restante da estrutura óssea com sinal normal / meniscos medial e lateral de forma e sinal normais / ligamentos cruzados e colaterais de trajeto e espessura habituais / tendões quadricipital e patelar integros / Fossa poplítea sem alterações expressivas.
sinto muita dor ao correr, subir rampas baixas ou altas e escadas, ficar sentado muito tempo ou em pé. Por conta disso, fui ao especialista em joelho e ele orientou-me fazer a cirurgia de colocação de prótese patelar.
Gostaria de saber se o meu caso aplicasse a cirurgia indicada por ele. Poderia por favor dar uma orientação.
Grato!
Olá Fernando,
Espero que tenha sucesso em seu tratamento. Abraço
Olá, Dr.
Tenho 25 anos e fui diagnosticada há um ano com a condropatia patelar (genético, pelo que parece). Faço exercícios guiada por um bom profissional, mas minha dúvida maior é: posso andar de bicicleta normalmente? Costumo ir para o trabalho, faculdade, mercado… Tudo de bicicleta! Isso pode estar piorando ou é indiferente uma fez que me cuido?
Obrigada!
Nossa Dr. Paulo, queria que o senhor fosse de Goiânia.Rsrsrs
Depois de algum tempo em tratamento, resolvi procurar uma outra opinião, desde de então estou sendo assistido por dois ortopedistas, os dois virão meu exame, mas nenhum falou que isso poderia ser a causa das dores… Teve um que disse, que a dor era incompatível com o trauma sofrido. Depois que li sua resposta, pesquisei sobre o assunto e fiquei impressionado, por que o sintomas que sinto é exatamente o que falam sobre “ distrofia simpático-reflexa”. Vou levar esse assunto ao médico e ouvir o que ele tem a dizer e como tratar este problema que tira minha paz. Desde já agradeço muito por ter respondido e esclarecido minhas queixas mesmo não podendo ter todas as informações em mãos. Muito obrigado e fique na paz.
Olá Helane,
A condropatia patelar e tróclea incipientes com edema no vértice patelar e tróclea significa que existe uma condropatia (desgaste) muito leve, discreta. O líquido sinovial fisiológico significa que o líquido articular está na quantidade normal. Para interpretar os resultados da ressonância é necessário saber as queixas do paciente e o resultado do exame físico. Quem tem estas informações é o seu médico. Não deixe de levar o exame para ele e perguntar suas dúvidas. Fico à sua disposição
Olá Fernando,
Não há como ser assertivo sem ter tido a oportunidade de conversar com você para entender melhor suas queixas, te examinar e analisar as imagens dos seus exames. Porém me chama a atenção a descrição do laudo do seu exame para a desmineralização óssea + espessamento dos tecidos moles. Estas características lembram muito um quadro chamado de “distrofia simpático-reflexa” que é uma desorganização no funcionamento dos nervos da área lesionada (joelho) após um trauma (como as contusões sofridas numa queda de moto) provocando dores fortes na região. A condropatia observada no exame também pode provocar dores, mas ela, por si só, não cursa com a desmineralização óssea apresentada no exame e, tampouco, com o espessamento dos tecidos moles.
Reforço, no entanto, que essa opinião não leva em consideração uma avaliação presencial e, portanto, não está completa. Uma avaliação com a melhor compreensão das suas queixas, com um exame físico detalhado e com análise das imagens poderia mudar essa opinião.
Converse com seu médico. Fale a ele que você tem dúvidas. Tenho certeza que ele poderá esclarece-las, já que é ele quem reúne as informações completas e necessárias para responder suas perguntas. Fico à sua disposição
Olá, Doutor!
Fiz uma ressonância do joelho direito, a mesma detectou, entre outros, o seguinte aspecto:
Condropatia patelar e troclear incipientes caracterizada por foco de edema no vértice patelar e troclear.
Liquido fisiológico intra-articular
O que isso significa???
Olá Diéssica,
O tratamento inicial para condropatia patelar é sempre o equilíbrio dos grupos musculares dos membros inferiores. A eficácia do tratamento medicamentoso é controversa e, por isso, nem todos os médicos o prescrevem. A cirurgia é reservada para casos específicos que não respondam ao tratamento conservador (sem cirurgia). Não posso dar opinião sobre o seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar e não conheço detalhes dele. As características que você mencionou sobre outras articulações do seu corpo devem ser avaliadas para saber se existe ou não relação com a condropatia. À distância, não consigo estabelecer se há ou não relação. Entendi que você não teve boas experiências nas últimas consulta que fez, mas não desista. Tenho certeza que você vai encontrar um especialista em problemas do joelho que atenda suas expectativas e ajude na resolução das suas queixas.
Fico à sua disposição
Boa tarde Dr. Paulo Henrique ,
Primeiramente parabéns pela a explicação, que foi de fácil entendimento para quem procura ajuda.
Meu caso, começou depois que sofri um acidente de moto. Já tem um ano isto, e ainda sinto muita dor… Fiz um ressonância em Julho de 2017 e nela sita;
Conclusão
“alteração difusa da intensidade das estruturas ósseas peri- articulares provavelmente por desmineralização óssea.”
“Alteração de sinal do revestimento condral da patela com fissuras superficiais sem erosões profundas ou alterações subcondrais.”
“Discreto espessamento dos tecidos moles superficiais na região anterior da patela de predomínio medial, de provável natureza cicatricial, sem coleções.”
Meu médico assistente, diz que a dor que sinto não é compatível com o trauma sofrido.
O que o senhor acha desta análise…?
Eu já venho fazendo fisioterapia há 7 meses.
Desde já agradeço sua atenção!
Olá, Dr.! Tudo bem?
Há alguns meses, fiz ressonância dos meus dois joelhos, devido a um exagero estalo neles, o diagnóstico foi de condropatia patelar grau III, no joelho esquerdo, e condropatia patelar grau IV, pequeno cisto popliteo de 1,9 cm, no joelho direito, estes são os diagnósticos mais graves.
Atualmente tenho 24 anos, há pelo menos 3 anos sinto estes estalos em ambos, desde então tomo colágeno, mas pouco vem ajudando. Sinto dor todos os dias. Já procurei três médicos diversos, com pouco interesse em me ajudar, acabei não procurando outros.
Um deles me sugeriu fazer aplicação nos joelhos, e outro cirurgia.
Não estou praticando esportes mais, devido a dor e medo de piora.
Devido ao meu “medo” de cirurgia (fiz uma recentemente e a anestesia me deixou dias com mal-estar), queria saber do senhor se possui outra forma de tratamento?
Estou muito preocupada, pois estou muito limitada a tudo que faço.
Ps.: notei que começou a dar um estalo no cotovelo, quando forço com algum peso, tenho um ombro “meio que” deslocado, nunca me acidentei ou algo do tipo, e tenho os dois dedões dos pés tortos, não nasci assim, foram entortando ainda criança, não sei se tem algo relacionado.
Agradeço desde já e aguardo esclarecimentos, se possível.
Até!
Olá Nick,
O uso de condroprotetores como diacereína, condroitina, glicosamina e colágenos pode ser utilizado nestas situações. Existe ainda muita discussão sobre a eficiência destas medicações e não há consenso sobre a superioridade de uma medicação sobre outra. Não há como adiantar qual seria minha conduta sem que o pudesse ter examinado e analisado as imagens de sua ressonância. Minha sugestão é para que você pergunte ao seu médico suas dúvidas, de forma clara e objetiva, para que a resposta possa ser da mesma forma. Ele é quem reúne as informações necessárias para responder suas dúvidas. Fico à sua disposição
Olá Karen,
As lesões listadas pelo laudo de sua ressonância são normalmente tratadas sem cirurgia. As modalidades de tratamento incluem fisioterapia, exercícios, medicações e orientações quanto a hábitos que possam estar colaborando para as queixas e que devam ser mudados. A cirurgia é uma excessão, mas em alguns casos pode ser utilizada. Consulte um especialista em problemas do joelho para que após avaliação detalhada possa planejar a melhor abordagem de tratamento para o seu caso especificamente. Fico à disposição
Tenho 65 anos e fui diagnosticado pela RM com Displasia da tróclea femoral, com patela alta, associada a condropatia patelar grau III e a edema na
gordura infrapatelar lateral, secundário a impacto.
Condropatias tibiofemorais grau II.
Nao sinto dor para caminhar, mas sinto muita dor quando estou dormindo e vou mudar de posicao. Tambem sinto dor apos dirigir, ao sair do carro e caminhar.
Me foi indicado fisioterapia e o uso de Diacereina. O senhor acha que a Glicosamina seria mais indicado? O que voce acha desta conduta? Cirurgia seria melhor? Obrigado, e parabens pelo seu site, e da gentileza em responder a todas estas perguntas dos pacientes.
Boa noite dr. o resultado da minha ressonancia foi: Discreto edema na gordura infrapatelar lateral, sugerindo sobrecarga do mecanismo extensor/disfunção patelo-femoral.
condropatia patelar profunda, com comprometimento subcortical, e pequeno derrame articular. vou precisar de uma cirurgia ?
Olá Marcel,
As fissuras profundas provocando edema subcondral denotam condropatia de grau III ou IV. Mas alguns radiologistas não indicam o grau da lesão, pois de fato, não existe uma correlação estrita entre o grau da lesão e a limitação que a lesão impõe. Ou seja, existem pacientes com condropatia patelar discreta que apresentam muita dor e outros com condropatia patelar grau IV que não tem qualquer sintoma.
O tratamento inicial e principal para este tipo de problema se baseia na correção de prováveis desequilíbrios nos grupos musculares dos membros inferiores. Esta abordagem não elimina a lesão, mas tem o objetivo de diminuir ou mesmo acabar com as queixas dolorosas, mesmo na presença da lesão. É fundamental que você se consulte, presencialmente, com um especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar a encontrar a melhor abordagem para seus queixas. Fico à sua disposição
Boa noite Dr.! Fui diagnosticado recentemente com Condromalácia Patelar, mas na ressonância não diz o grau e gravidade. Eu sinto muitas dores ao subir escadas, ao dirigir e sequer consigo correr 5 metros. Estou muito triste. Na ressonância, dentre outras coisas, diz assim:
– patela tipo II de Wiberg , sem lateralização ou inclinação significativa em repouso, notando-se discreta irregularidade da cartilagem retropatelar com focos de hipersinal, com fissura profunda na cartilagem que reveste a faceta medial, associado a foco de hipersinal no osso subcondral neste nível, relacionado com condropatia.
Olá Aldo,
De fato, a condropatia patelar avançada pode ser de difícil manejo e, em alguns casos, os sintomas podem limitar muito o paciente. O tratamento habitual emprega sessões de fisioterapia para corrigir eventuais desequilíbrios musculares e melhorar a biomecânica do joelho, o que por sua vez, melhoraria as queixas de dor. Medicações como colágeno, condroitina e glicosamina são também utilizados, embora sua eficácia seja alvo de controvérsia. Da mesma forma, o uso de ácido hialurônico também é controverso. Sua função seria de melhorar a qualidade do líquido sinovial (líquido articular que nutre e protege a cartilagem contra atritos). O ácido hialurônico não devolve cartilagem para áreas lesionadas. Alguns pacientes se sentem bem após a aplicação, mas outros não vem diferença significativa.
Algumas técnicas cirúrgicas para correção das lesões na cartilagem vem tomando maior vulto nos últimos anos. Dentre elas, as microfraturas com uso de membrana de colágeno para estimular o surgimento de um tecido fibrocartilaginoso que cicatrize a lesão. Outra técnica é o transplante osteocondral, onde o cirurgião utiliza um cilindro de osso e cartilagem de outra região do joelho numa área que não sofre muita carga e a transfere para área lesionada. Infelizmente, não posso dizer se você é candidato a se beneficiar de alguma destas técnicas, uma vez que não tive a oportunidade de conhecer melhor seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho. Se houver possibilidade, será um prazer receber você no meu consultório. Fico à sua disposição
Olá Jéssica,
O laudo do seu exame aponta para uma condropatia patelar leve, ou seja, um desgaste leve na cartilagem da patela. Este é, certamente, o diagnóstico mais frequente no joelho. Leia mais sobre ele no post deste site (entenda sua lesão – condropatia patelar).
Outra lesão encontrada no laudo do seu exame é a enostose, que é, normalmente, um achado sem significado clínico em ressonâncias feitas por outros motivos. De qualquer forma, mostre ao seu médico para se saber se a enostose pode estar, ou não, colaborando para suas queixas.
Olá Daniela,
A localização exata da lesão no exame de ressonância é uma informação que ajuda a responder sua pergunta. Dependendo da localização da lesão, os graus de flexão do joelho usados para pedalar podem ou não fazer a lesão atritar contra a tróclea que é por onde a patela desliza quando dobramos e esticamos o joelho. De qualquer forma, a dor em algum exercício é um sinal do nosso corpo dizendo que aquela situação é danosa. Em linhas gerais, atividades que não causem ou aumentem a dor durante, ou após sua execução, são potencialmente seguras. Se pedalar causar ou aumentar a dor durante ou após o exercício, ela certamente não deverá ser realizada. Fico à sua disposição
Olá Thiago,
Vermelhidão, dor e aumento do calor local são sintomas relacionados a processos inflamatórios, muitas vezes advindos de infecção. Somente pela descrição que você apresentou não consigo ser assertivo quanto ao diagnóstico mais provável. Tendinite, bursite e até mesmo artrite séptica são situações que podem causar vermelhidão e aumento do calor local no joelho. É fundamental que você seja examinado por um especialista em problemas do joelho para que o diagnóstico correto seja esclarecido e o tratamento seja executado (ou confirmado, já que a antibioticoterapia surtiu efeito). Fico à sua disposição
Dr., boa tarde.
Tenho 33 anos e fui diagnosticado com condropatia patelar grau 4 nos dois joelhos. Tive que parar de praticar esportes (futebol e tênis) porque não suportava mais as dores. Perdi peso, fiz algumas sessões de fisioterapia, tomei colágeno, mas nada adiantou e ainda sinto muitas dores ao realizar tarefas do dia a dia como entrar e sair do carro, subir escadas, sentar e levantar.
Há algum outro tipo de tratamento? Essas aplicações de ácido hialurônico ajudam?
Obrigado!
Boa Tarde DR.
Poderia me explicar o lauda de uma ressonância magnética do meu joelho esquerdo:
Relatório:
– Menisco medial: com morfologia, sinal e inserções capsulares normais.
– Menisco lateral: com morfologia, sinal e inserções capsulares normais.
– Ligamento cruzado anterior e ligamento cruzado posterior: com sinal de ressonância magnética preservado.
– Presença de pequena enostose óssea no côndilo femoral
– Demais estruturas ósseas com sinal preservado.
– Ligamento colateral medial e ligamento colateral lateral: com espessura, sinal e contornos normais.
– Nota-se discreta heterogeneidade de sinal de algumas fibras do retináculo patelar medial, junto a sua inserção.
– Notam-se tênues focos com hipersinal em T2 FAT SAT na superfície condral da faceta lateral e medial da patela, sugerindo focos de edema condral (condromalácia patelar discreta).
– Demais superfícies articulares condrais e subcondrais sem alterações significativas
– Tendões patelar e dos músculos quadríceps e poplíteo sem alterações.
– Não há evidência de aumento da quantidade de líquido intra-articular.
– Não há sinais de efusões sinoviais nas bursas periarticulares.
– Gordura de Hoffa com sinal habitual.
– Fossa poplítea livre.
– Grupos musculares preservados.
Desde já agradeço.
Bom dia Dr. Paulo, tenho dores esporádicas nos dois joelhos desde os 13 anos de idade. Há uns 4-5 anos fiz ressonância e o diagnóstico foi condropatia na faceta da patela grau 4 com erosão. Mas não sinto dor desde então. À cerca de um mês meu joelho esquerdo está doendo muito, principalmente se não mudo de posição por um tempo (ficar muito tempo sentada ou em pé). Enfim, gostaria de saber se neste período de “crise” eu posso andar de bicicleta ou se o indicado seria somente alongamento e exercícios de fortalecimento.
Parabéns pelo site, muito didático.
Dr Paulo Bom Dia,
Trabalho grande parte do tempo dirigindo, meu joelho do nada começou uma dor na regiao patelar, no decorrer do dia inflamou, ficou quente , vermelho e dificil de movimentar a perna do lado direito. Uma semana antes cortei o pé do lado direito e estava inflamado, quando ocorreu essse inchaço no joelho, fui ao medico ele receitou celafaxina e ibuprofeno, fiz o tratamento durante 7 dias, o corte fechou e a inflamação do joelho tbm. só que a patela está pontuda não sinto dor , só um encomodo de leve se ficar muito tempo em pé. estou fazendo compresa de agua quente, sinto um alivio mas a patela continua pontuda, fui ao fisioterapeuta e ele falou sobre tendinite? tu acha que possa ser isso ou o Dr teria outra opinião?
Olá Leonardo,
O laudo do seu exame descreve uma condropatia patelar, ou seja, um desgaste na cartilagem da patela. O laudo descreve o desgaste com fissuras superficiais e profundas. Não tenho como tecer outros comentários sem saber quais são suas queixas e como é o seu exame físico. A condropatia patelar está presente, em algum grau, em cerca de 70% da população. Muitos não tem nenhum sintoma. Outro aspecto relevante da condropatia patelar é que alguns casos de desgaste discreto podem produzir muitas queixas e alguns casos de desgastes mais avançados podem ser pouco sintomáticos. Cada caso deve ser analisado de forma individualizada. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Ele poderá ajudar a entender melhor suas queixas e a planejar a melhor abordagem terapêutica para o seu caso.
Fico à sua disposição
Boa noite, Dr. Paulo.
Gostaria de uma ajuda para entender a minha lesão, li em diversos artigos mas continuo com dúvidas, segue o resultado da minha RM:
– RM JOELHO ESQUERDO
Estrutura óssea íntegra.
Relações articulares femorotibiais mantidas.
Fissura superficiais e profunda na faceta medial da cartilagem patelar.
Não há derrame articular significativo.
Menisco lateral de aspecto discoide, o medial de forma preservada, ambos
sem evidência de ruptura.
Discreto hipersinal em infiltração edematosa redor da porção proximal do
ligamento colateral medial por estiramento grau I.
Ligamentos cruzados e colateral lateral íntegros.
Mínima tendinose insercional do semimembranoso.
Tendões quadricipital e patelar sem alterações.
Não há cisto poplíteo.
Olá Jiani,
Não sou especialista nas questões trabalhistas envolvendo as patologias do joelho, mas acho difícil uma aposentadoria devido a condropatia patelar, uma vez que esse diagnóstico é comum a 70% da população. Sugiro que você converse com o médico do trabalho e tire as devidas sobre as questões trabalhistas com ele.
Olá Renan,
O laudo da sua ressonância aponta para uma condropatia patelar com fissura profunda, ou seja, um desgaste da cartilagem da patela e uma tendinite do tendão patelar (inflamação e degeneração do tendão). Os outros achados não costumam causar problemas. Porém, mais importante que o resultado da ressonância, são suas queixas e o resultado do exame físico. Como é a sua dor? Onde ela ocorre no joelho? Que movimentos ou situações a provocam? Somente sabendo destas respostas é que o médico poderá interpretar o resultado de seu exame de imagem e pontuar o valor de cada diagnóstico apontado no exame. Como não tive a oportunidade de conversar com você para saber das suas queixas, de te examinar e de analisar as imagens de seus exames, não tenho como dizer qual (is) problemas apontados no laudo do seu exame podem estar contribuindo para suas dores, e tampouco dizer da gravidade das lesões. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar seu real diagnóstico e propor o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Tenho uma dúvida. Meu esposo fez uma RM e acusou a Condropatia Patelar joelho direito.
O médico dobtrabalho mandou p o inss, ele pode see afastado do trabalho pelo inss? Esta lesão pode aposenta lo?
Olá tudo bem?
Poderia me ajudar a entender meu relatório de ressonância?
Segue abaixo o que foi relatado…
-> Alteração de sinal em superfície condral da patela com fissura profunda em faceta medial sugerindo condropatia grau III
-> Menico medial com alteração de sinal em seu interior sem sinais definitivos de rotura
-> Menisco lateral com alteração de sinal em seu interior sem sinais definivos de rotura
-> Ligamento cruzado posterior com morfologia e intesidade de sinais normais
-> Ligamento cruzado anterior com alteração de sinal em seu interior sugerindo rotura parcial intrassubstancial discreta.
-> Ligamentos colaterais anatomicos
-> Tendçao do quadriceps sem particularidades.
-> Ligamento patelar espessado com alteração de sinal adjacente á sua origem sugerindo tendinopatia com rotura parcial intrassubstancial moderada envolvendo cerca de metade de sua espessura.
-> Pequeno aumento do liquido intra-articular
-> Planos musculares anatomicos.
Olá Fernanda,
O melhor tratamento para a condropatia vai depender de informações que só são disponibilizadas numa consulta presencial. É preciso saber em quais momentos ou movimentos a suas queixas se manifestam, onde é a dor, quais são são hábitos, profissão, idade, resultado do exame físico, características pessoais e anatômicas, limitações e expectativas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta. A partir das informações colhidas a respeito do seu caso específico ele poderá indicar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Dr., bom dia!
Gostaria de saber o que pode vir a causar a condro patia e quais as melhores medicações para tratamento inicial,como analgésico e anti-inflamatório.
Hoje,eu uso apenas uma joelheira, tenho trepidações, inchaços e dores constantes.
Desde já,agradeço a atenção.
Olá Jusciley,
O laudo do seu exame aponta para lesões de cartilagem do seu joelho, uma no côndilo lateral e outra na patela, se entendi bem. O que fazer com essas lesões? Operar? Fisioterapia? Bom, isso vai depender de suas queixas e de seu exame físico. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após consulta detalhada, a melhor saída para suas queixas poderá ser dada. Fico à sua disposição
Olá Allan,
Entendo sua preocupação. De fato, você é muito jovem e ficar sem fazer o que gosta é muito angustiante. Porém, devido a particularidade do caso, seria imprudente eu tecer qualquer comentário sem poder ter examinar. O que posso dizer é que após suturas do menisco o “sinal elevado” que é descrito na ressonância pode acontecer mesmo em joelhos assintomáticos. Um exame físico completo realizado por um cirurgião experiente poderia dar informações indispensáveis. Seu quadro merece atenção especial, uma vez que está se considerando uma terceira intervenção. Ficaria feliz em te atender aqui em Brasília. Caso não tenha condições de vir, sugiro que procure um bom especialista em problemas do joelho na sua cidade. Fico à sua disposição
Olá Bianca,
Suas queixas e seu exame de ressonância são compatíveis com condropatia patelar (desgaste na cartilagem da patela) e Hoffite (inflamação na gordura de Hoffa que fica atrás do tendão patelar). Estes problemas normalmente tem seu tratamento feito sem cirurgia, a partir do equilíbrio dos grupos musculares dos membros inferiores. Escadas, corridas, ficar com os joelhos fletidos por muito tempo, agachamentos e uso de salto alto (no caso das mulheres) pode provocar dores e aumentar a lesão, pois aumentam a pressão sobre a cartilagem da patela. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a entender os responsáveis pelo seu problema e propor as soluções necessárias. Fico à sua disposição
Olá bom dia, boa tarde ou boa noite
Poderia me informar uma coisa aqui eu fiz um exame de ressonância magnética e no exame deu que
” Observa-se lesão condral de espessura total na porção externa do condomínio femoral lateral medindo aproximadamente 1,5cm no maior eixo transverso associado a irregularidade do osso subcondral podendo estar relacionada a microfraturas do trabeculado ósseo, além de edema/ contusão da medular óssea adjacente
Observa-se pequeno corpo livre localizado junto ao polo inferior da patela, medindo aproximadamente 1,2cm possivelmente de origem cartilaginosa discreto edema ósseo no aspecto medial do pólo inferior da patela. Observam-se ainda fissuras condrais superficiais no vértice/faceta lateral da patela sem sinais de exposição óssea
Obrigado, acisioso a espera!
Olá Doutor. Meu nome é Allan. Em dezembro de 2014 tive uma lesão considerável no joelho “saiu e voltou para o lugar em um jogo de futebol”. Em 2015 após 3 meses do ocorrido realizei uma artroscopia, que era para possível reconstrução do cruzado anterior que estava rompido parcial, com derrame articular e lesões ósseas, segundo laudo que fiz 3 meses antes da cirurgia. Não efetuei nenhum exame posterior e fui para mesa de cirurgia (como era leigo não entendi a gravidade, mas depois vi que devia ter feito uma outra imagem). A cirurgia foi apenas uma de “toallete” onde fizeram a limpeza e não repararam nada pois não precisava segundo os médicos. Desde então meu joelho nunca foi o mesmo. Reconheço que não fiz o repouso 100% mas sou empresário e se eu não trabalhar não ganho dinheiro então aliei a fisioterapia desportiva em meus horários disponíveis. Sinto dores constantes há quase 3 anos e vivo de fisioterapia (lembrando que sou ex atleta de futebol e a musculatura sente muito e também fica bem alterada a olho nu comparando as duas pernas), já tomei infiltração em 2016 e em 2017 tive uma recorrência de dores, mudei de médico e foi diagnosticado ruptura do menisco medial. Foi feita a artroscopia com a sutura no mesmo. Porém quase 1 ano depois (abril de 2017 para hoje) continuo sentindo incomodos, mas há 10 dias (após 2 meses de treinamento físico e fortalecimento regular, pós liberação da fisioterapia) joguei um futebol e meu joelho inchou como se eu tivesse acabado de sair da mesa de cirurgia. Fiz um novo exame e novamente foi constatado: “Imagem linear oblíqua de sinal elevado no corno posterior do menisco medial, podendo corresponder a ruptura ou alteração pós-cirúrgica.” “pequeno derrame articular” “alteração na gordura de hoffa” “Tênue edema entre o trato íliotibial e o côndilo lateral do fêmur, podendo corresponder a fricção.” “Discretos focos de edema de permeio à cartilagem patelar, por condropatia incipiente.” “Discreto edema no subcutâneo anterior à patela” De restante tudo preservado e normal. Preciso de ajuda para saber se devo confiar nos médicos para operar novamente e reparar essa lesão meniscal ou parar de jogar futebol de vez, pois sinto dores até no trote e lembrando que tenho apenas 25 anos (completarei 26 anos em 12 de fevereiro). Os médicos também falaram q tenho pouca cartilagem e posso sofrer com artrose/artrite com idade considerada baixa de forma geral. Mas quem ama o que fez e o que faz até hoje é impossível parar, mas ficar jogando mesmo de forma amadora ou pelada com os amigos e sentir dores consideráveis todo dia após o jogo é complicado e isso está acabando com minha aptidão física e o lado psicológico e emocional também. Gostaria da ajuda de vocês.
Doutor, esqueci de mencionar, tenho 28 anos, e desde o dia que meu joelho apresentou esse inchaço, até fiz umas aulas de muay thai, mas sinto muito desconforto, e fico com medo de piorar a situação. A musculação é indicada?
Olá doutor! Pratico capoeira há muitos anos, de forma intermitente, por conta dos estudos, normalmente participando das atividades nos períodos de férias da faculdade. Há 2 anos aproximadamente, após um treino, subi as escadas de casa com o joelho esquerdo fazendo barulhos altos, e no outro dia amanheceu super inchado e dolorido. Fui ao médico, passou um raio x (nada visualizado), me passou uns antiinflamatórios (o que melhorou o quadro), porém, nunca mais foi a mesma coisa, sempre fazendo barulho, se ando muito, dói. Noto desde a adolescencia a dificuldade de manter os joelhos dobrados (na igreja era uma briga pra levantar) e nem a posição ‘borboletinha’ eu suporto por muito tempo. Quando tem que desdobrar as pernas, a dor é intensa. Lembrando que sinto os mesmos sintomas nos 2 joelhos, porém é acentuada no joelho esquerdo. E as vezes, como tento preservar o esquerdo, sinto que forço demais o outro, o que me causa muito desconforto.
Fiz uma RNM esse mês do esquerdo e o laudo foi o seguinte:
Menisco lateral de aspecto discóide, sem roturas.
Fissura condral profunda na faceta lateral da patela, sem alteração óssea subcondral,
compatível com condropatia grau III.
Discreto edema da porção súperolateral da gordura de Hoffa.
Sulco troclear de aspecto raso / displásico no seu terço superior.
Mínimo derrame articular.
Demais estruturas ósseas e superfícies condrais de morfologia e sinal preservados.
Menisco medial de morfologia e sinal habitual.
Ligamentos cruzados e colaterais com espessura e sinal normal.
Tendões da pata anserina, do quadríceps e do patelar com espessura e sinal normal.
Planos musculares com trofismo preservado.
Você pode me ajudar a entender?
Ps.: Tenho uma moto que a partida é no pedal, do lado esquerdo, isso pode também estar agravando a situação?
Desde já, obrigada.
Olá Danieli,
Apesar da sua ressonância ter apontado apenas para uma cartilagem patelar difusamente afilada, é preciso não fechar as possibilidades, além desta, para justificar suas queixas e limitações. Casos assim precisam ser cuidadosamente avaliados, não só com ressonância, mas com um exame físico detalhado e com atenção para entender detalhes das suas queixas e limitações para que as razões por trás do seu problema possam ser esclarecidas e tratadas. Converse com seu cirurgião, ou se isso não for mais possível, com um outro especialista em problemas do joelho. Passe por uma avaliação detalhada. Fico à sua disposição.
Olá Mayara,
São patologias diferentes que são vistas, em grande parte das vezes, juntas. A patela alta e sulco tróclea raso são características anatômicas que nasceram você. Elas aumentam a chance do paciente desenvolver os outros problemas como a condropatia patelar e a Hoffite (edema na gordura infrapatelar de Hoffa). Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder exame físico completo e analisar as imagens de seus exames, ele poderá ajudar a encontrar os melhores opções de tratamento para seu caso. Fico à sua disposição
Olá Lucas,
Ao ler o laudo de sua ressonância fico com a impressão que o fragmento descrito não é na superfície articular. Mas não tenho como afirmar sem analisar as imagens do exame. Além disso, pode se tratar de patela bipartida, uma falha de ossificação da patela que produz um pequeno fragmento lateral que, normalmente, é assintomática, mas que em alguns casos pode causar dor e levar a cirurgia (pouco frequentemente) se a dor não for contida com métodos não cirúrgicos. Da mesma forma, a cirurgia seria excepcional se o se tratar de uma fratura não articular.
Minha orientação é para que você se consulte com um especialista em problemas do joelho para definir o diagnóstico. Só assim é possível determinar as opções de tratamento. Fico à sua disposição
Olá, Doutor!
Em 2015 fiz uma reconstrução do ligamento cruzado anterior. Tive um pós operatório muito difícil e nunca deixei de sentir dor. Essa dor limita o movimento, não consigo continuar realizando a atividade. Fiz uma nova ressonância e acusou:
Cartilagem patelar difusamente afilada
O que quer dizer isso? Consigo por meio do exercício minimizar essa dor?
Olá, boa tarde!! Minha ressonância magnética deu o seguinte resultado: condropatia patelar; sinais de hipersolicitação do mecanismo extensor (acentuado edema da gordura infrapatelar lateral); patela alta com sulco da troclear raso; pequeno derrame articular. Minha dúvida é se tudo isso está dentro da condropatia patelar ou se são enfermidades diferentes.
Olá.
Ao jogar futebol tive um trauma causado por um contato joelho com joelho.
Sentia muita dor local na patela e ao flaxionar a perna.
Resultado da RM:
Meniscos sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Fina descontinuidade cortical na margem lateral periférica da patela, delimitando pequeno
fragmento de 1,7 x 0,8 x 0,7 cm (constitucional – bipartida? Fratura sem desalinhamento?), com leve
edema ósseo adjacente. Leve alteração do sinal condral periférico na faceta lateral, pode estar
relacionada a condropatia incipiente (grau I).
Edema da gordura suprapatelar e da gordura de Hoffa lateral (hoffite).
Sinais de atritos da banda ílio-tibial, com edema interposto entre a mesma e o côndilo femoral lateral.
Demais estruturas ósseas e superfícies condrais sem particularidades.
Ausência de derrame articular significativo.
Tendões quadríceps e patelar conservados.
Fossa poplítea de aspecto habitual.
Alguma orientação?
Olá Simoni,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão de menisco medial e condropatia patelar. Porém, à distância, sem ter tido a oportunidade de te examinar e de conhecer detalhes de suas queixas, não tenho como precisar qual destas lesões é a responsável pelas suas queixas. Somente com após saber o responsável pelas suas queixas é que o melhor tratamento pode ser oferecido. Desta forma, minha recomendação é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial, onde o médico deverá entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames. Fico à sua disposição
Olá Rodrigo,
É preciso saber quais são as queixas do paciente para que o resultado de um exame seja interpretado. Além disso, é fundamental que um exame físico detalhado seja realizado de maneira a permitir se conhecer qual lesão é responsável pelas queixas do paciente e se planejar um tratamento correto. O laudo da sua ressonância aponta para diferentes lesões e, certamente, nem todas estão lhe causando as queixas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Luciana,
Este problema é potencialmente incapacitante, ou seja, tem uma boa chance de te causar dificuldades para atividades físicas. Porém, algumas pessoas podem até não sentir nada. De qualquer forma, esta opinião é meramente baseada num laudo de exame. É preciso entender o que você sente hoje, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de sua ressonância para dar uma opinião mais embasada. Por isso, minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à disposição
Cansada do sistema publico de saúde fiz exames numa clínica particular e
consultas também, mas achei lamentável o doutor com megas formações curso dos melhores nem para me dar um esclarecimento serviu, disse apenas tome isso (glucosamina), faça fisioterapia, se não resolver vamos a cirurgia
eu ainda estou sem entender o que tenho
com medos terriveis
pretendo ir a outro ortopedista já que esse gosta mesmo de ser económico nas palavras e adora cortar os pacientes.( ou estava num dia ruim)
abaixo esta o relatório
se puder me ajudar com algum esclarecimento serei muito grata
RM dos joelhos
Informação clínica: Condromalácia patelar. Síndroma de hiperpressão externa?
Relatório: A nível do joelho esquerdo, observamos algum edema da cartilagem hialina patelar na
vertente póstero-externa com integridade do retináculo. Não há quistos do escavado poplíteo.
Pequeno derrame supra e infra-meniscal externo com aparente integridade dos ligamentos laterais de
reforço. Solução de continuidade oblíqua do corno posterior do menisco interno com integridade do
seu corno anterior bem como do menisco externo. Normal expressão dos tendões quadricipital e
rotuliano e dos ligamentos cruzados, com discreto derrame do pivot central. Normal expressão dos
tendões do pé de pato. Mantidas as cartilagens articulares.
A nível do joelho direito, observamos pequena solução de continuidade da vertente póstero-interna da
cartilagem hialina patelar com incipiente derrame femoropatelar. Integridade do retináculo. Pequeno
derrame supra e infra-meniscal externo com integridade dos ligamentos laterais de reforço. Solução
de continuidade oblíqua do corno posterior do menisco interno com integridade do seu corno anterior.
Normal expressão do menisco externo, dos tendões quadricipital e rotuliano e dos ligamentos
cruzados, salientando-se discreto derrame do pivot central. Normal expressão dos tendões do pé de
pato. Mantidas as cartilagens articulares.
Rosane,
A temperatura quente aumenta a circulação sanguínea local, dilata os vasos e pode trazer relaxamento muscular, porém, como aumenta a circulação local com dilatação dos vasos pode facilitar inchaços. O gelo fecha os vasos e diminui a circulação local. Funciona como um antiinflamatório natural. É muito indicado para evitar inchaços após esforços ou atividades físicas.
Não costumo indicar compressa morna para estes casos. Indico o gelo após esforços ou fisioterapia.
Não acho que a compressa morna fará mal, porém após um efeito relaxante, existe o risco de inchaço.
Boa tarde Dr. O resultado da minha Ressonância foi:
– Delaminação condral medindo cerca de 3mm envolvendo a faceta lateral da patela, compatível com condropatia;
– Espessamento e aumento de sinal do ligamento colateral medial, compatível com lesão por estiramento grau II;
– Pequena quantidade de liquido articular.
Nas demais estruturas, tudo normal.
Ola boa tarde.
Eu virei o joelho quando estava caminhando e o resultado da minha RM foi:
Defeito condral de espessura completa na regiao de carga posterior do condilo femoral lateral, sem edema osseo subcondral.
Volumoso derrame articular.
Pequeno cisto de baker medindo 4,3×1,4×1,1
Condropatia patelar.
Com esse diagnoatico posso fazer exercicios normalmente ou tenho algum impedimento ou restricao?
Obrigada
Tenho Condromalácia nos dois joelhos e apesar da medicação e da fisioterapia há dias em que estão doendo e inchados. Neste caso, para ajudar a aliviar esses sintomas, é melhor gelo ou bolsa de água quente? Meu médico disse que tanto faz, mas já ouvi falar que no caso de Condromalácia é melhor a bolsa de água quente. Afinal, o que é mais indicado?
Olá Laerte,
Na imensa maioria das vezes, o tratamento fisioterápico é o mais indicado como terapia inicial para casos como o que foi descrito. Porém, cada caso tem suas particularidades, e neste caso, é preciso entender quais são as particularidades do seu caso para se confirmar o melhor tipo de tratamento para você. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Erik,
A descrição de sua ressonância realmente aponta para várias lesões. De fato, esse sem número de lesões não é esperado para alguém tão jovem como você.
O mais importante agora é entender bem suas queixas e encontrar, dentre essas lesões, qual é a responsável pelas dores e limitações. Essa tarefa não é fácil e você precisará da avaliação de um bom especialista. Procure um especialista em problemas do joelho para esta avaliação. É preciso entender os detalhes de suas queixas e proceder um exame físico minucioso para se chagar a alguma conclusão. Fico à sua disposição para ajudar.
Olá Edimar,
Como havia dito anteriormente, uma consulta com especialista é fundamental para se esclarecer os motivos de suas queixas. Nas outras mensagens você conta que as queixas iniciaram há cerca de 3 meses quando corria. Não é dito nada sobre entorses. O ligamento cruzado anterior (LCA) só pode ser rompido em casos de entorse. No seu caso, em uma das postagens você relata que a ressonância acusa apenas estiramento do LCA, porém na sua mensagem atual você relata que o LCA não pode ser individualizado. O LCA não é individualizado quando há uma lesão ocorrida há muito tempo. Você já sofreu entorses do joelho no passado?
Reforço que você deve procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. As descrições feitas ao longo destes 2 meses, desde que você mandou sua primeira mensagem, são conflitantes e somente podem ser esclarecidas com um bom exame físico e o completo entendimento de suas queixas e de sua história, algo que à distância é impossível fazer. Fico à sua disposição.
Olá Melinda,
A melhor coisa a ser feita é ser avaliada por um especialista em problemas do joelho. É preciso entender suas queixas e os motivos pelos quais elas estão presentes e intensas. O diagnóstico de condropatia patelar deve ser cuidadosamente analisado. Outras possibilidades de diagnóstico também devem ser estudadas.
Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender detalhes de suas queixas e proceder um exame físico minucioso, ele poderá chegar a uma conclusão quanto ao diagnóstico e as melhores formas de tratar suas queixas. Fico à sua disposição
Olá Ruiara,
Para dar opinião sobre o tumor, precisaria saber de qual tipo é o tumor. Mas se é benigno, ele não trás riscos para a sua saúde sistêmica neste momento. Já o cisto de Baker não é nenhum tumor. É um acúmulo de líquido atrás do joelho que, normalmente, é produzido por alguma lesão dentro do joelho fazendo que a produção normal de líquido articular seja aumentada e escoe para a parte de trás do joelho.
Converse bem com o seu médico. Existe a possibilidade das suas queixas não serem em decorrência do tumor que você mencionou, uma vez que a maioria destes tumores ósseos benignos não causam dor alguma e são descobertos acidentalmente quando o paciente faz uma ressonância por algum outro motivo.
Fico à sua disposição
Entendi doutor muito obrigado. nesse caso o senhor acha que será necessário cirurgia ou tratamento com fisioterapia deve resolver? Desde já agradeço a atenção.
Olá Laerte,
O seu diagnóstico é de condropatia patelar avançada, ou seja, um desgaste profundo na cartilagem da sua patela. O edema pré patelar que foi descrito deverá ser valorizado ou não como diagnóstico dependendo se você tiver alguma dor na região na frente da patela. Fico à sua disposição
Olá Fabiano,
Algumas informações que não estão disponíveis são importantes para responder suas questões. Como suas dores iniciaram? O que causa dor no dia-a-dia? Além disso, o resultado do exame físico é essencial, assim como as características das imagens de sua ressonância. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial, a fim de que essas informações faltantes possam ser elucidadas e o melhor tratamento possa ser planejado. Fico à sua disposição
Olá Ruth,
Um distúrbio femoropatelar é um termo muito genérico que pode se referir a qualquer problema na articulação da patela com o fêmur. Já a condromalácia é um problema específico da cartilagem da patela. De qualquer modo, a chance do seu médico ter querido se referir a condromalácia é grande. Sugiro que você pergunte a ele na próxima oportunidade. Quanto a gravidade, não posso afirmar, uma vez que não tive acesso ao exame.
Fico à disposição
Bom dia dr. tenho 22 anos e fui atleta de voleibol por mais de 6 anos… recentemente tenho dores excessivas em ambos joelhos, solicitado por um ortopedista realizei a RNM de ambos joelhos e o resultado foi de espantar…
joelho direito
-sinais de artropatia patelar degenerativa tricompartimental, caracterizado por redução do espaço articular femurotibial medial e femuropatelar, associado reações osteofitárias marginais, afilamento e erosão condral (em côndilo femural medial medindo 0,5 cm) e áreas de edema no osso subcondral.
-sinais de amputação da margem livre em corpo do menisco lateral. menisco medial afilado, com sinal preservado.
-ligamento cruzado anterior não individualizado, sugerindo rotura.
-ligamento cruzado posterior angulado, com sinal heterogênio, sugerindo lesão parcial.
-ligamentos colaterais integros.
– tendão quadricipital com espessura e sinal dentro da normalidade.
-ligamento patelar preservado.
-patela normoposicionada pelo índice de carton-dechamps, tipo III de wiberg.
– sinais de edema da cartilagem hialina de revestimento da patela e sulco troclear, com fissura superficial em vértice, sugerindo condropatia.
-não há evidências de derrame articular em quantidade significativa.
-ausencia de lesões expansivas na fossa poplítea.
-planos mioadiposos e tendíneos sem alterações.
– presença de imagem nodular de contornos geográficos, com baixo sinal em sequência ponderada em T1 e de aspecto heterogêneo em sequência com saturação de gordura, localizada em região metadiafisária distal do fêmur, parcialmente identificada no presente estudo. infarto ósseo faz parte do diagnóstico diferencial. sugere-se realização de exame de coxa direita.
joelho esquerdo
-sinais de edema ósseo contusional em côndilo femural lateral. demais estruturas ósseas com morfologia e sinal dentro da normalidade, sem evidências de osteonecrose ou a lesões com características agressivas.
-os meniscos exibem morfologia e sinal dentro da normalidade.
-fibras distais do ligamento cruzado anterior espessadas e heterogênea, sem identificação de suas fibras proximais, sugerindo rotura ligamentar completa.
-ligamento cruzado posterior angulado com sinal preservado.
-ligamentos colaterais, tendão quadricipital e patelar íntegros.
-patela normoposicionada pelo índice de caton-dechamps, tipo II de Wiberg.
-sinais de discreto edema da cartilagem hialina de revestimento da faceta lateral, sem erosões ou edema do osso subcondral, sugerindo condropatia.
– leve derrame intra-articular e em bursa suprapatelar.
-sinais de rotura parcial em transição musculotendínea do poplíteo preenchido por material hemático.
e agora? o que devo fazer, porque não entendo nada do que está escrito.
Olá Eduardo,
Pelas características de suas queixas, minha hipótese diagnóstica mais forte para o seu caso não seria a condropatia, mas sim a Síndrome do trato iliotibial, caracterizada na sua ressonância como edema da gordura interposta entre o trato iliotibial e o côndilo lateral. Este problema é também conhecido como Síndrome do corredor. O tratamento é baseado em fisioterapia e repouso das corridas por um período mínimo de 4 à 6 semanas. Este problema se comporta exatamente como você descreveu. Dói quando o paciente corre e passa quando ele para ou poucos dias depois.
Quanto a condropatia patelar,cerca de 70% das pessoas tem a condropatia patelar, incluindo eu mesmo. Não se impressione com as descrições da ressonância. O radiologista quis dizer que seu grau de condropatia patelar é leve, ou seja, não é preocupante.
Entendo que suas queixas acabaram por privá-lo de algumas atividades, mas não detectei no laudo de sua ressonância nenhuma lesão preocupante.
No entanto, lembro que minha interpretação sobre suas queixas e seu exame estão baseadas exclusivamente no laudo que você publicou e nas queixas que você descreveu. Não tive a oportunidade de examiná-lo e isso faz toda a diferença. Converse com seu médico sobre suas dúvidas. Tenho certeza que ele poderá ajudar. Fico à disposição
Olá Marcelo,
A utilização de suplementos (colágeno, glicosamina, condroitina e outros) para condropatia patelar é controversa, mesmo entre especialistas. Não existe uma unanimidade, muito pelo contrário.
Eu não tenho o hábito de prescrevê-los. Mas outros colegas, também experientes, o fazem.
Converse com o seu médico e tire as dúvidas com ele. Ele vai explicar os motivos pelos quais ele prescreve ou não estes suplementos, obviamente pautado pelos aspectos pertinentes ao seu quadro específico.
Olá Mayara,
O tratamento inicial para a condropatia patelar, de qualquer grau, é conservador, ou seja, sem cirurgia. A doença em si não tem cura, ou seja, a lesão vai permanecer lá. O tratamento visa a melhora das queixas de dor possibilitando ao paciente a retomada de suas atividades, mesmo com a lesão. Em alguns casos de lesões mais importantes, grau IV, cujo o tratamento conservador é ineficaz para a melhora das queixas de dor, a cirurgia pode ser discutida. Mais recentemente, as opções cirúrgicas visam a produção de tecido semelhante a cartilagem no foco da lesão ou o transplante de osso com cartilagem de um ponto do joelho que não é tão importante para a região da lesão. Mas, ressalto, os casos que acabam em cirurgia são a minoria.
Olá Bruna,
Não conheço seu caso em detalhes para dizer se a conduta deve ser essa ou alguma outra. Mas, uma vez que você está insegura com o tratamento que lhe foi passado, aconselho você a discutir essas questões de forma clara com seu médico. Se, por algum motivo, porém, você achar que isto não é possível, uma segunda opinião deve ser buscada com um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá sou edimar pequei minha ressonância conclusão lesão do ligamento cruzado anterior, que não é individualizado, inferindo ruptura completa, correlacionar com dados clínicos.
Olá Dr. Tenho sofrido com muita dor no joelho qUE hoje se irradiou até o pé me impossibilitando de fazee atividades diárias dos cuidados com meu bebê é minha casa. Em 2015 fui diagnosticada come Condropatia nos 2 joelhos.
O laudo da última ressonância diz: “Condropatia degenerativa patelar com deataque a fissura condral profunda na faceta medial. Meniscos e ligamentos dentro dos limites da normalidade.”
Já estou fazendo fisioterapia e já estou na 25° sessão. Estou preocupada se esta piora de dor possa ser uma piora do quadro, talvez um desgaste ou qualquer coisa grave o q poderia me condenar a uma vida e velhice cheia de dor. Só tenho 31 anos e isso me preocupa bastante.
Desde de já obrigada pela sua atenção
Olá doutor, em 2016 fui ao ortopedista par verificar a dor que sentia em meu joelho . o medico solicitou um Raiox e uma RM e constatou que dentro do fêmur um tumor e cisto de Baker. Mas venho sendo acompanhada e este tumor só cresce e o medico não quer me operar por estar pequeno, mas dói bastante todos os dias, a ultima RM que fiz o tamanho esta 4,0×2,8×2,6. O que eu faço, pois dizem que é benigno e meus hemogramas estão normais.
Boa noite doutor. Agradeço muito se puder me dar uma resposta sobre meu diagnostico.
Apos a ressonância a conclusão que eles colocaram no resultado foi:
-Condropatia patelar avançada, associada a patela alta.
-Edema pré patelar , nesse edema tem uma observação de valorizar de acordo com a clinica.
Boa noite Dr.
Fiz uma RM na qual tive uma impressão Diagnóstica:
*Edema medular óssea dos côndilos femorais, platôs tibiais e patelar, podendo estar relacionado a contusões óssea.
* Patela alta
*Condropatia patelar grau 2,3.
*Estiramento dos ligamentos colaterais.
*Sinovite.
Devido a esta lesão tive uma atrofia na coxa , minha duvida seria: Apenas os exercícios vão poder restabelecer minhas funções ?
Att; fabianoasevedo
Obrigado!
Olá, fiz uma ressonância e deu tudo normal, mas qnd o Dr viu as imagens, ele disse que eu tava com distúrbio femoropatelar. O que é isso? É a mesma coisa que condromalácia patelar? É grave? Ele me passou 20 sessões de fisioterapia, espero que melhore com isso.
Prezado Dr Paulo,
Fiz uma ressonância em ambos os joelhos, pois quando tento treinar uma corrida mais longa de uns 5km/10km seguidos, sempre sentia uma leve dor pelo esforço na parte frontal e lateral dos joelhos… algo que minimizava assim que parava de correr (iniciava a caminhada), e desaparecia totalmente após 1 ou 2 dias que não fazia esses esforço físico intenso e continuo. Não sou corredor profissional, mas pratico alguns esportes e academia… nunca senti dores de joelho a não ser nesses momentos de esforços físicos intensos de corrida… não eh bem uma dor crônica e sim um desconforto.
Tive um diagnóstico de Crondomalacia patelar nos joelhos esquerdo e direito. O laudo da ressonância foi:
JOELHO DIREITO
– meniscos sem sinais de lesão
– ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal normais
– discreta alteração de sinal na cartilagem do vértice patelar
– estruturas ósseas de morfologia e sinal medular normais
– ausência de derrame articular significativo
– tendões do quadríceps e patelar sem alterações
– leve edema da gordura interposta entre o trato e tibial e o côndilo femoral colateral
JOELHO ESQUERDO
– meniscos sem sinais de lesão
– ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal normais
– Leve irregularidade condral no vértice patelar, sem edema ósseo
– estruturas ósseas de morfologia e sinal medular normais
– ausência de derrame articular significativo
– tendões do quadríceps e patelar sem alterações
– tênue edema da gordura interposta entre o trato e tibial e o côndilo femoral colateral
Dr., receber um diagnóstico deste que seria um problema dos joelhos para alguém relativamente jovem (32 anos) não é fácil! Rs Minha mãe tem osteoporose, artrite, artrose, e etc…
Pode me ajudar e esclarecer algumas dúvidas?!
1) Não consegui identificar o grau da minha condromalacia. O Dr consegue me esclarecer?! Infelizmente não fui informado na hora da consulta rs
2) Qual dos dois joelhos apresenta o pior diagnóstico, ou o que preciso ter mais cuidado? Fiquei preocupado quando leio no joelho esquerdo irregularidade condral no vértice patelar e tênue edema da gordura interposta!! E no Direito escrito alteração de sinal na cartilagem do vértice patelar e tbm leve edema na gordura interposta..
3) Apresentar condromalacia tem haver com genética de minha mãe?! Ou isso desenvolve naturalmente por esforços e ma postura e etc?
4) O tratamento que me fora dado neste momento seria: fortalecimento muscular do grupo isquio-tibiais e quadricipes laterais e quadeicipes medial, além um remédio manipulado de sulfato de glucocami a1,5g, sulfato condroitina 1,2g e UC-2 20g… acha que isso já eh suficiente para normalizar meu problema? Ou isso que tenho não tem cura, apenas minimizaria?!
5) para não forçar a patela e dar pressão desgastando a cartilagem, qual seria a melhor de sentar, dormir, andar?! Estava lendo que eh importante não pressionar a patela, e por exemplo para dormir colocar um travesseiro entrei os joelhos para não forçar a patela e etc. tem algumas dicas?!
Desde já agradeço o excelente trabalho do Doutor com este site !!
Abs
O suplemento Cartilax UC2 é bom para o tratamento da condromalácia patelar?
Boa tedr Dr, obrigado pela atenção só mais umas perguntinhas, rs.
Para o grau IV é necessario cirurgia ou somente tratamento conservador?
esta patologia tem cura?
Minha condromalacia tá grau 2 o médico me passou anti inflamatório alginac por 15 dias , agora me passou o condres que é o colágeno pra mim estar tomando Durante 3 meses e ir ao médico a cada 30 dias quando eu pesquiso sobre a patologia sempre cita como forma de tratamento a fisioterapia o fortalecimento muscular porém meu médico não recomendo de forma alguma e eu sempre peço o acompanhamento com o fisio e ele nega disse pra mim não fazer absolutamente nada , nenhum tipo de exercício porém acho estranho pq me dói muito também vejo que alguns profissionais indicam sulfato de glicosamina e condroitina, estou tomando por conta minha pq o médico tbm não indicou por ser algo novo não sei se a conduta dele tá correta ou devo procurar outro profissional.
Olá Pablo,
A condropatia patelar atinge cerca de 70% da população. É um diagnóstico extremamente comum no consultório. Nem sempre a classificação da lesão faz correspondência com a intensidade de dor, ou seja, existem pessoas com grau I com muita dor e outras com grau IV sem dor ou qualquer tipo de limitação para atividades físicas. O tratamento é normalmente realizado com fisioterapia procurando resolver os desequilíbrios musculares que levaram ao problema. Lembro que o tratamento não melhora as lesões (o desgaste). O tratamento tem o objetivo de diminuir ou eliminar as queixas de dor. A cirurgia é uma exceção, ou seja, uma raridade nestes casos. Radiografias podem mostrar alterações anatômicas como tróclea rasa e patela alta que aumentam a chance de desenvolver a condropatia apatetar, mas não consegue ver diretamente a condropatia. Fico à disposição
Olá Mayara,
A descrição que você apresentou aponta para uma condropatia patelar de grau IV. A confirmação desta informação, porém, só poderia ser feita após a análise das imagens da ressonância. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Ele poderá confirmar ou não essa informação e propor o melhor tratamento para suas queixas. Fico à sua disposição
Olá Doutor… Boa Tarde!
Hoje Pela manhã, fui buscar meu resultado da lesão que houve no meu joelho.
Quando peguei o resultado, eu li o laudo, porem, não fazia ideia do que poderia ter ocorrido com o meu joelho.
Com acesso a internet pesquisei as seguintes conclusões que o meu laudo apresentou:
* Contropatia patelotroclear moderada (grau III/IV de Outerbridge)
* Patela Alta
Quando verifiquei os procedimentos que poderiam ser feitos para solucionar o problema, chorei de mais e fiquei muito triste pelos procedimentos que podem ser realizados e que vão afetar diretamente minha vida. Pois, para caso de concursos públicos que é meu objetivo, esses procedimentos irão afetar diretamente nos processos por que eles solicitam esses exames do joelho.
O mais incrível é que as pessoas que possuem esses graus se queixam de muitas dores e são bastantes limitadas em algumas atividades. Eu não sinto nenhum tipo de dor, inclusive consigo correr normalmente, a única coisa que faz com que eu saiba que o meu joelho não esta normal é quando eu tenho que subir alguma escada ou carregar algum peso nas costas como uma mochila por exemplo, e foram esses dois últimos sintomas que fizeram com que eu procurasse um especialista para tratamento.
Minha pergunta é:
caso seja necessário uma cirurgia no meu joelho com os elevados índices de graus (III / IV), poderei voltar a fazer atividade física normal e esportes como jogar bola por exemplo? E nas questões de concursos os raios-x apresentaram algum tipo de problema no joelho?
Boa tarde Dr, segue o lauda da minha RM.
Meniscos sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar preservados.
Condropatia patelar caracterizada por alteração de sinal com fissura profunda na faceta medial associada a
edema ósseo subcondral.
Demais superfícies condrais regulares.
Ausência de derrame articular significativo.
Leve Hoffite súpero-lateral.
Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal da medular conservados.
Planos musculares anatômicos, sem evidências de lesão.
Cisto poplíteo lobulado, sem sinais de rotura
Significa grau 3 ou 4?
Olá Ruth,
Em casos de dor sem uma lesão aparente, a motivo mais provável das queixas são desequilíbrios musculares. Porém, não posso assegurar que este seja seu caso. Você precisa se submeter a uma avaliação detalhada. É preciso entender suas queixas, proceder um exame físico minucioso e avaliar as imagens de seu exame. Somente após uma consulta presencial é que será possível se estabelecer o real motivo das suas queixas. Procure um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Boa noite doutor, fiz uma ressonância no joelho esquerdo porque estava sentindo dores e não conseguia andar direito até mesmo por medo de lesionar o meu joelho, a ressonância deu normal:
estrutura óssea não se observando modificações significativas da forma e dos contornos;
cartilagens hialinas articulares sem anormalidades;
ligamentos cruzados anterior e posterior sem anormalidades significativas;
ligamentos colaterais lateral e medial sem alterações;
menisco lateral e medial sem alterações significativas da forma, contornos e sinal;
articulação fêmuro-patelar preservada.
Não identificamos alterações ao nível do retículo da patela, assim como do tendão do quadríceps e tendão patelar.
Aparentemente não tenho nenhum problema, mas a dúvida é a seguinte: por que sinto dores nas articulações e na parte lateral e da frente do joelho? Estou com medo de pisar firme porque ainda sinto dores e o medo de lesionar o meu joelho. Qual seria a solução? Eu estava fazendo fisioterapia com um aparelho que dava choque, o TENS, e parafina para aliviar a dor. O que será que eu tenho? Será que o problema está na musculatura? Antes eu corria muito. Ficarei no seu aguardo.
Olá Rafael,
O laudo de sua ressonância não é suficiente para que alguma opinião possa ser dada com consistência. Ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens dos seus exames são itens fundamentais para que o correto diagnóstico seja conhecido e o melhor tratamento seja planejado. Mas, em linhas gerais, os problemas descritos (mesmo que sem detalhes) no seu laudo são compatíveis, na maioria das vezes, com o retorno às atividades físicas após tratamento adequado. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a entender o que está havendo e propor o melhor tratamento.
Olá Frank,
Somente o laudo de sua ressonância não é suficiente para concluir sobre possíveis tratamentos para o seu caso. É fundamental saber sobre suas queixas, limitações, expectativas, características pessoais e anatômicas, idade, profissão, atividades físicas e resultado do seu exame físico. As imagens de seu exame são muito importantes e devem também ser analisadas. Certamente existirão tratamentos possíveis, porém, a identificação do mais adequado para o seu caso dependerá da análise destas variáveis, o que somente poderá ser realizado numa consulta presencial. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para este fim. Fico à sua disposição
Bom dia Doutor!!!
Fiz uma ressonância e o resultados foi o seguinte:
1.superficies condrais com alteraçao de sinal
2.discreto derrame
3.leve edema Na gordura de hoffa,em sua porçao superolateral
Ja estou 6 com dores no joelho e sem fazer exercios fisicos , ja tomei varios anti-inflamatório .
O que sera q ser isso?
Sera poderei voltar ao futebol?
Abraços, Rafael
BOA TARDE DOUTOR….FIZ UMA RESSONÂNCIA E O RESULTADO FOI QUE ESTOU COM CONDROMALACIA TROCLEAR GRAU 3 E PATELAR GRAU 4.
, FRAGMENTO OSTEOCONDRAL ADJACENTE A FACETA MEDIAL DA PATELA.
OSTEOTROSE DO JOELHO DIREITO PREDOMINANDO NO COMPORTAMENTO PATELA FEMORAL.
DEGENERAÇÃO NO CORNO ANTERIOR DO MENISCO LATERAL.
, FRAGMENTO ÓSSEO ADJACENTE A FACETA MEDIAL DA PALETA MEDINDO CERCA DE 2,0 CM
PEQUENA QUANTIDADE DE LIQUIDO INTRA-ARTICULA
TRÓCLEA FEMORAL DISPLÁSICA RASA COM INCLINAÇÃO LATERAL DA PATELA….
EXISTE TRATAMENTO PARA O MESMO??????
Olá Edi,
Infelizmente, é necessária uma avaliação completa e presencial para responder as perguntas que você fez. Somente o laudo da ressonância não é suficiente. Procure um especialista em problemas do joelho o quanto antes para que a possibilidade de você estar apto para sua prova seja maior.
Boa noite dr. Bom Tenho um leve edema medular óssea na porção posterior do condilo femoral medial, de aspecto contusional sem fratura desalinhadas… gostaria de saber de 1 a 5 qual é o grau do meu problema quanto à sua gravidade ?e tbm qual o melhor tratamento?, quanto tempo em média de tratamento? Fisioterapia acelaria o processo, ajudaria ? Comecei a sentir dores terça feira dia 19 e já estou uma semana sem atividade física alguma … o que me preocupa é uma prova física pra realizar em janeiro 2018 dia 27
Olá Rafael,
A conduta de seu médico me parece bastante adequada frente as informações que você postou. Caso a cirurgia seja necessária, não se assuste. Tecnicamente é uma cirurgia simples e os resultados costumam ser muito bons. Fico à disposição.
Olá Jason,
Mantenha seguimento com o especialista. Ele poderá identificar qualquer sintoma que mereça atenção especial ou alguma mudança de planos.
Fico à disposição
Olá Viviane,
Não posso opinar sobre seu caso sem saber detalhes do mesmo. Só tenho as informações do laudo da sua ressonância, mas não conheço detalhes do seu exame físico. Mas, em linhas gerais, em casos como o que você descreveu os exercícios isométricos são permitidos.
Pergunte ao seu médico sobre as suas dúvidas. Ele é quem conhece todos os detalhes do seu caso.
Muito obrigado pela resposta Doutor!
Bom, com relação à dor, ela é realmente abaixo do joelho, e se evidencia após algum esforço ou atividade, mas já estava gerando incômodo mesmo sem realizar nada. Já recebi esse diagnóstico também em relação à ossificação, e em consenso com meu ortopedista estamos evitando ao máximo uma cirurgia por enquanto. Porém mesmo após os tratamentos já citados (que realmente ajudaram mas não resolveram), essa opção está se clarificando aos poucos. Minha última “investida” foi fazer uma infiltração direto no ponto de dor, e está ajudando muito, pois não sinto o incômodo que havia. A indicação que recebi é permanecer um tempo monitorando o resultado dessa infiltração e se a dor retornar aí sim pode ser considerada a cirurgia (embora não é o que desejo fazer, mas se for a única solução eu penso em encarar).
Obrigado novamente! Abraço
Infelizmente não aceita o meu plano de saúde. Eu realmente queria consultar- me com você
=(
Obrigada pela atenção
Dr. Paulo,
Agradeço o retorno!
Fomos a um especialista, e segundo ele, ela estaria no máximo no grau 1. Falou que isso não impedirá seu treinamento de hipertrofia, porém, ela precisará fortalecer uma musculatura específica, e deverá agachar até 90 º, e não ultrapassar essa linha. As atividades que ele não recomendou foram, corrida em areia ou terrenos acidentados, e atividades de muito impacto e/ ou em terrenos acidentados.
Ola Doutor,fiz uma Ressonância Magnética ,onde deu “Edema da gordura infrapatelar superolateral,provavelmente relacionado a hipersolicitação do mecanismo extensor,fissuras condrais superficiais nas facetas da patela sem alteração da intensidade de sinal do osso subcondral,discreto derrame articular”,eu praticava musculação ha 8 meses,e depois de um tempo passei a sentir uma dor no joelho esquerdo ao fazer exercícios,avanço e agachamento,o médico me proibiu de fazer musculação e me indicou hidroginastica. Minha duvida é,eu posso fazer exercícios isométricos,pois são estáticos e fortalecem a musculatura,eu não perguntei ao médico pois na hora fiquei meio em choque .Obrigado
Grata, Dr Paulo Araujo!
Vou verificar o meu período de 2018 em Brasília.
Olá Rafael,
É preciso saber detalhes de suas queixas. Onde é a queixa, quando ela ocorre? Você descreve algumas lesões no laudo de seu exame de imagem que podem ser independentes. A depender de onde e como são suas queixas, uma lesão ou outra pode ser a responsável por elas. Como não tenho detalhes de suas queixas, não posso afirmar quem é o responsável, e tampouco a gravidade das lesões. O fato de você já ter passado por diversos tratamentos sem sucesso é que chama a atenção. Se as queixas estiverem logo abaixo do joelho, numa saliência óssea, provavelmente se trata do que o laudo classificou como “sequela de Osgood Schlater”. Neste caso, a seu médico precisará dos detalhes de suas queixas e das imagens da sua ressonância para definir o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Jason,
A condropatia patelar acomete cerca de 70% da população. A maioria não tem queixas e as lesões são pequenas. Não posso dizer as repercussões que a atividade de hipertrofia muscular causariam na sua namorada, pois não tive a oportunidade de examiná-la e de analisar os exames de imagem dela. Existem vários graus de condropatia patelar. É preciso identificar as causas que levam sua namorada a ter dor para responder sua pergunta. Sugiro que vocês procurem um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente assim vocês poderão chegar a conclusão se as atividades pretendidas pela sua namorada são possíveis de serem realizadas. Fico à sua disposição
Olá Eloi,
Também achei muito estranho e questionável (e continuo achando), mas o Victor tem razão. O exército, pelo menos nesse concurso, está pedindo ressonância magnética dos joelhos. Um paciente trouxe o edital e está lá. Recebi muitos (muitos mesmo) no meu consultório nas 2 últimas semanas que tinham dúvidas sobre suas condições para o concurso devido ao laudo de suas ressonâncias apontarem para alguma alteração, mesmo não tendo nenhuma queixa ou sintoma.
Olá Alessandra,
Casos como o seu vem se repetindo nestas últimas semanas em decorrência desta exigência de ressonância magnética para o concurso do exército. Recebi vários pacientes no consultório com o mesmo problema.
O seu problema não me parece de alta gravidade, porém somente poderia afirmar após uma avaliação presencial com exame físico detalhado e análise das imagens da ressonância. Fico à sua disposição para uma consulta presencial. Marque a consulta na minha clínica (COB) 33468470
Olá Tatiane,
Em princípio, as lesões parecem distintas e independentes, porém existem condições relacionadas ao tecido conjuntivo (presente nos tendões e ligamentos) que podem provocar essas lesões. Sugiro que você procure um ortopedista para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição para uma consulta se vier à Brasília. Marque a consulta na clínica COB (61) 33468470
Olá Doutor!
Recebi o resultado da minha ressonância do joelho direto realizado há alguns dias e a impressão diagnóstica do exame foi a seguinte:
1) Focos de ossificação com irregularidade de sinal da porção distal do tendão patelar (sequela de Osgood-Schlatter.
2) Bursite infrapatelar profunda
3) Condropatia patelar grau I
4) Condropatia patelar grau II
Diante dessas “impressões” não sei o quanto devo ficar preocupado (muito ou pouco), inclusive gostaria de saber quais recomendações teria nessa situação.
O trauma foi ocasionado por uma pancada no joelho há quase 3 anos, sendo que realizei alguns tratamentos como Fisioterapia, Hidroterapia, Acupuntura e Terapia de Ondas de Choque, que proporcionaram uma melhora (consegui voltar a correr por um tempo), mas o incômodo e a dor retornaram esse ano, motivando essa nova ressonância.
Agradeço desde já se puder contar com sua resposta!
Abraços, Rafael
Doutor, tudo bem? Gostaria, se possível, que me fosse retirada uma dúvida! Estou preocupado, pois minha namorada foi diagnosticada com Condropatia Patelar, e ela tem apenas 20 anos. Ela sente muitas dores, porém, está sendo “tratada”. A questão é: ela pretende investir profissionalmente, na área fitness, e para isso precisaria trabalhar a hipertrofia muscular, principalmente dos membros inferiores, por ser mulher, e sei que para isso, necessitaria realizar muita atividade de musculação, num nível elevado, com cargas provavelmente altas, execícios constantemente variados, para conseguir “ganhos” de músculo, principalmente na região indicada. Esse diagnostico impede que ela realize esse sonho, ou somente dificulta, porém é plenamente possível?
Nenhum concurso militar pede ressonância meu amigo.
Os exames são bem simples, no máximo um RX.
Abraços
Boa tarde, Dr. Paulo!
Eu fiz as ressonâncias dos joelhos no dia 25/11/2017. Eu não entendi muito bem o diagnóstico. Eu não passei por um ortopedista. Fiz as ressonâncias para o processo seletivo do Exército.
Ressonância joelho direito:
Técnica: Exame adquirido em diferentes sequências, em vários planos, sem a infusão do meio de contraste venoso paramagnético.
Achados:
Meniscos de sinal e morfologia normais.
Ligamentos cruzados e colaterais sem sinais de rotura.
Afilamento irregular e alteração do sinal da cartilagem articular da patela sem fissuras e/ou erosões condrais.
Tendão quadríceps e ligamento patelar de espessura e sinal normais.
Pequeno cisto poplíteo.
Não há sinais de derrame e articular.
Estruturas ósseas sem alterações.
Impressão diagnóstica:
Condropatia patelar graus 2;
Pequeno cisto poplíteio.
Ressonância joelho esquerdo:
Técnica: Exame adquirido em diferentes sequências, em vários planos, sem a infusão do meio de contraste venoso paramagnético.
Achados:
Meniscos de sinal e morfologia normais.
Ligamentos cruzados e colaterais sem sinais de rotura.
Afilamento irregular e alteração do sinal da cartilagem articular da patela sem fissuras condral na crista, sem repercussão subcondral.
Tendão quadríceps e ligamento patelar de espessura e sinal normais.
Moderado cisto poplíteo medindo 4,0 cm, mantendo pedículo de continuidade com o cisto pericapsular no aspecto posteromedial do joelho.
Não há sinais de derrame articular.
Estruturas ósseas sem alterações.
Impressão diagnóstica:
Condropatia patelar graus 3;
Moderado cisto poplíteio, mantendo pedículo de continuidade com o cisto pericapsular no aspecto posteromedial do joelho.
No dia 04/12/2017 eu fui a inspeção de saúde no Exército e o médico me informou que naquele momento eu estava inapta por apresentar CID 10 – M23.9 – Transtorno interno não especificado do joelho.
CID 10 – R93.7 – Achados anormais de exames para diagnostico por imagem de outras partes do sistema osteomuscular.
Por favor, Dr. Paulo diante dos resultados das minhas ressonâncias o meu problema no joelho é sério? Me incapacita para atividades militares (correr, abdominal e flexão)?
Tem quase duas semanas que eu estou frequentando à academia e não sinto nada nos joelhos. Estou conseguindo correr 7 minutos na esteira.
Por favor, Dr. Paulo o que o senhor me orienta diante dessa situação?
Atenciosamente,
Alessandra
Olá, Dr Paulo!
Gostaria de uma orientação. Desde os 14 anos passei a ter tendinite de forma recorrente, na região do joelho direito (patelar, pata de ganso). Depois, vieram condropatia patelar D, desvio na coluna, condropatia patelar E e, este ano, tendinopatia de calcâneo D. A condropatia está em grau IV bilateral e as dores incomodam muito, mesmo em atividades simples, como uma caminhada com tênis adequado.
Nunca tive acidente ou trauma específico nos joelhos, coluna ou pé. Com o tempo, foram suspensas as atividades esportivas, por orientação médica. Passei a realizar fisioterapia na água. Embora tenha obtido significativa melhora muscular, não foi o suficiente para reabilitar para atividades físicas e ainda apareceu o problema no calcanhar esse ano.
Minha pergunta: as diferentes patologias podem ser relacionadas? Com esse conjunto de questões articulares, é possível reabilitar para a prática de exercícios?
Resido no Rio e eventualmente vou a São Paulo e Brasília. Qual seria a especialidade para uma avaliação completa do caso: ortopedista ou neurologista?
Grata!
Tatiane
Olá Aline,
A melhor maneira de ajudá-la seria numa consulta presencial. Após ouvir suas queixas e examiná-la, poderei dar alguma opinião. Marque uma consulta na minha clínica (COB: 33468470). Terei prazer em avaliá-la.
Olá doutor!
Tenho 24 anos e sinto dores nos dois joelhos há 5. Recentemente fui diagnosticada com condropatia patelar incipiente. Desde o início das dores até hoje já fiz 50 sessões de fisioterapia, tomei medicações e estou fazendo musculação há 5 meses. Entretanto, desde que a dor voltou há 6 meses, ainda sinto dor aguda diariamente. Não acredito mais no tratamento convencional, pois as últimas 20 sessões de fisioterapia realizados não obtive NENHUMA melhora. O último médico que consultei me disse para ter paciência, pois a musculação resolverá o problema. Não sei mais o que fazer… me ajuda ?! O que o senhor me indica a fazer?
Olá Pedro,
Não posso dizer, pois não não analisei seu exame pessoalmente. Não sei exatamente em que o radiologista se baseou para dar seu laudo. Mas o que eu gostaria de enfatizar é que o fato do radiologista ter dito isso não é o mais importante. O mais importante é que o ligamento está funcionando corretamente. Eventualmente, um outro radiologista, ou mesmo o seu ortopedista, podem não concordar com o que foi classificado como degenerativo.
Agradeço a atenção. Só gostaria de saber o que representa esta alteração degenerativa?
Olá Victor,
Não sei exatamente qual o motivo de se pedir ressonância magnética dos joelhos num concurso público para o exército. Existem alterações que aparecem em quase todos os exames, e nem por isso, são problemas que incapacitam os pacientes para quaisquer atividades físicas, incluindo as do exército. A capacidade para atividades físicas vai depender das queixas do paciente e do resultado de exame físico. Alguns problemas, por outro lado, poderão indicar incapacidade. Portanto, dê uma olhada no edital e veja se estão listadas lesões específicas que desclassificariam o candidato.
Você descreve o laudo de seus exames que, grosso modo, não implicam em incapacidade. Recomendo que você leia atentamente o edital para ver se há alguma lesão específica que eles estejam procurando. Além disso, consulte um especialista e peça um atestado de aptidão para atividades físicas. Se o especialista não encontrar nada que preocupe, ele fará o atestado. Por outro lado, se ele encontrar, o atestado não poderá ser fornecido.
Olá Carlos,
O melhor tratamento para o seu caso vai depender dos fatores que foram responsáveis pelo surgimento das lesões. Normalmente, esses fatores são relacionados um desequilíbrio muscular, mas não posso afirmar que este seja o seu caso. Procure seu médico. Converse com ele sobre suas queixas. Após avaliação cuidadosa, ele poderá indicar a melhor saída para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Aline,
Grosso modo, o termo condropatia patelar se refere a um desgaste da cartilagem da patela. No seu caso, me parece que esse desgaste, apesar de profundo (grau IV), acomete apenas um determinado ponto da cartilagem (focal). Não posso afirmar se você ficou com uma deficiência, mas o termo se refere a uma lesão, a uma perda pontual de cartilagem na patela. A condropatia patelar é classificada em 4 graus. No grau I, existe apenas um amolecimento da cartilagem e sem fissuras. O grau IV se refere a perda de toda profundidade da cartilagem expondo o osso da patela. Nem sempre o grau da condropatia se relaciona com a intensidade de dor e limitações. Existem paciente com grau I que tem muita dor e outros com grau IV que não tem dor. O grau IV pode ser atribuído a um paciente com perda da cartilagem num ponto muito pequeno e definido (o que me parece o seu caso, pela sua descrição) ou a um paciente com perda da cartilagem numa extensão muito grande. Portanto, é uma classificação que falha em diferenciar um problema sério de um problema que pode ser contornado. Não há tratamentos (não cirúrgicos) que devolvam a cartilagem de maneira eficiente para o local onde houve o desgaste. Existem medicações que se propõem a isso, mas a eficácia é ainda bastante questionada. O tratamento mais preconizado se baseia em reequilibrar a musculatura que envolve o joelho e grupos musculares que agem à distância (como glúteo médio e outros grupos do chamado CORE) para melhor funcionamento do joelho e diminuir o atrito que leva a dor. Desta forma, num tratamento bem sucedido, a lesão em si continua lá, mas o paciente não apresenta dor ou limitações e, ao mesmo tempo, a lesão não aumenta.
Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá avaliar aspectos individuais do seu caso e propor o tratamento mais adequado.
Olá Pedro,
Se o médico e o fisioterapeuta, que te examinaram, não perceberam frouxidão relacionada ao seu ligamento, fique tranquilo. A imagem de alteração degenerativa não representa perda de função do ligamento. Em princípio, o tratamento de reequilíbrio me parece bem indicado. Não perca contato com seu médico e qualquer queixa, não deixe de reportar a ele. Fico à disposição
Olá,
Estou participando de um concurso militar que pede exames de ressonância nuclear dos dois joelhos. Atualmente não tenho dores ou algum problema aparente, mas os resultados me deixaram preocupados referente a inspeção de saúde que terei mais a frente. Que tipo de recomendação vocês podem me passar? Segue a conclusão dos meus exames
Joelho Esquerdo
– Incipiente condropatia patelar
– menisco lateral discoide
– Edema de gordura suprapatelar
– cisto popliteo laminar
Joelho Direito
– Incipiente condropatia patelar
– menisco lateral discoide
– Edema de gordura suprapatelar
– pequeno cisto ganglionico junto ao complexo capsuloligamentar posterior
Boa Tarde
Fiz uma ressonância magnética do joelho que eu já tinha feito cirurgia de LCA, há mais ou menos 1 ano atrás , ai deu diagnóstico “lesões condrais profundas na tróclea femoral , em sua porção central.” grau III e realmente me dói a patela , o que faço.
grato
Olá boa tarde!
fui diagnosticada com condropatia patelar focal grau IV e troclear leve.
gostaria de saber mais sobre isso não entendi muito bem
fiquei com alguma deficiência ?
isso tem cura ?
dês de já agradeço .
Primeiramente gostaria de agradecer. Eu fui ler o laudo da ressonância, e lá consta “discreta alteração degenerativa do feixe anteromedial”do LCA. Nos testes não foi constatada lesão, nem pelo médico e nem pelo fisioterapeuta. Mas fiquei receoso com termo alteração degenerativa, que ao meu ver, mostrava uma situação diferente de um ligamento íntegro, visto que, o feixe posterolateral constava íntegro. A dúvida é se o melhor caminho realmente, neste caso, seria o reequilíbrio com a fisioterapia, para a volta das atividades esportivas.
Olá Pedro,
A sua história não deixou claro para mim se houve ou não uma lesão de LCA. Não entendi exatamente o que o termo “desgaste de LCA” quer dizer, pois essa expressão não é, normalmente, usada. Existem LCA’s que apresentam alterações degenerativas, mas isso não quer dizer que ele esteja sem função. Normalmente, as lesões de LCA que provocam déficit funcional são rupturas. O LCA se rompe somente em vigência de uma torção no joelho. Se você não teve torção, provavelmente o seu LCA está íntegro.
De qualquer forma, para saber se o seu LCA está funcionando bem, um exame físico detalhado já é mais que suficiente. Desta forma, se você procurar um bom especialista em problemas do joelho, ele poderá dizer, sem dúvida, se o seu ligamento está ok ou não. Ou seja, mesmo que o laudo da sua ressonância disser que exista algum “desgaste”, o seu ligamento poderá estar funcionando bem. As duas coisas não são excludentes.
Bom, olhando por outro lado e supondo que exista a lesão, a cirurgia estaria indicada se você desejar voltar a jogar. A cirurgia é uma ótima solução para estes casos, chegando a mais de 90% de bons e ótimos resultados. O resultado final será sempre dependente de uma boa execução cirurgia e também de uma boa reabilitação. Portanto, não é só a cirurgia que determina o resultado final, mas também a reabilitação que envolve o comprometimento do paciente.
Olá Dasseve,
Pela descrição que você forneceu a fisioterapia é uma boa solução. Ressalto que a fisioterapia não acaba com a condropatia e tampouco com alterações degenerativas no menisco, mas tem toda a capacidade de melhorar eventuais dores que você possa vir a estar sentindo. Não há tratamentos para reverter estas condições, mas sim para eliminar as queixas.
Dr., gostaria de uma opinião. Jogo tênis de quadra de maneira recreativa, e sofri um episódio de queda em quadra, após perder a força no joelho. Após exame de imagem, ficou comprovado um leve desgaste no LCA além de fissuras nas cartilagens e diagnosticado como síndrome patelo femural, e indicado um tratamento de fisioterapia para reforço e reequilíbrio muscular. Após 2 meses de fisioterapia, houve melhora, mas a instabilidade continua, e não me sinto confiante em praticar o esporte. Em movimentos de impulsão, geralmente em corridas laterais há uma pontada na região anterior do joelho. Li artigos sobre o assunto e muitos falam de cirurgia do LCA para quem quer praticar esportes. A dúvida é que muita gente reclama que mesmo depois de cirurgia, e após meses de fisioterapia, a instabilidade não melhora. Pelas técnicas que li , parece complicado garantir que o ajuste final fique perfeitamente igual ao de antes da lesão, ou fica 100% bom? É recomendável primeiro insistir em reequilíbrio muscular e tentar jogar ou a cirurgia mesmo sem o rompimento total, apenas com leve desgaste seria o recomendável? Lembrando que o médico insistiu em reequilíbrio, mas, como disse, após 2 meses não senti muita evolução. Pergunto isso porque dependendo, talvez eu pense em praticar outro esporte.
Boa tarde doutor! Fiz uma ressonância e deu condropatia retropatelar leve, com alterações degenerativas inicias no menisco medial mas sem sinais de ruptura. Gostaria de saber se só a fisioterapia resolveria isso?
Olá Vanicleia,
Retorne ao seu médico e conte a ele o que houve. Ele só poderá agir somente se você o informar das suas atuais condições. Somente uma avaliação presencial poderá apontar para os possíveis motivos das dores terem reaparecido e as possíveis soluções para o seu caso.
Olá Silas,
Apenas o laudo de sua ressonância não é suficiente para determinar o melhor tratamento para o seu caso. Um exame físico detalhado é fundamental para se determinar a conduta. Em linhas gerais, no entanto, em casos de condropatia patelar, tendinopatia quadricipital e cisto de Baker o tratamento tende a ser conservador, sem cirurgia.
O laudo de sua ressonância também se refere a um afilamento do LCA. A presença ou não de uma lesão verdadeira no LCA pode ser confirmada ou afastada com um exame físico completo do seu joelho. Mesmo na presença de uma lesão de LCA, a opção cirúrgica deve ser adotada em casos de instabilidade do joelho, ou seja, o joelho que sofre deslocamentos, ou em casos onde o paciente deseja praticar esportes onde o corpo gira sobre o joelho como futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros. Por isso, sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá concluir sobre os seus diagnósticos e, consequentemente, ajudar a definir o melhor tratamento. Fico à disposição
Olá Ana,
Em princípio sim, é possível voltar a praticar esportes com este diagnóstico. Porém, cada caso tem suas particularidades que devem ser levadas em consideração para que o tratamento e prognóstico sejam oferecidos. Por isso, saliento que não posso opinar no seu caso especificamente sem te avaliar presencialmente. Fico à sua disposição.
Olá Rafaela,
Entendo sua preocupação com um caso que ainda não teve um resultado esperado. Porém, à distância, sem poder te avaliar presencialmente, não tenho como opinar. As informações disponíveis não são suficientes para a compreensão completa do seu caso. Sugiro que você converse com seu médico e pergunte a ele de forma aberta sobre as suas dúvidas. Ele poderá ajudar.
Olá Jorge,
Apesar de importantíssima para o entendimento das lesões no joelho, somente o laudo da ressonância não é suficiente para se determinar o melhor tratamento. É preciso saber qual das lesões é a responsável pelas suas queixas, quais suas características pessoais e anatômicas, suas limitações e expectativas e o resultado do exame físico para que o melhor tratamento seja desenhado no seu caso. Consulte presencialmente um especialista em problemas do joelho para que, após uma avaliação completa, seja possível se traçar as melhores soluções para o seu caso.
bom dia ! eu condropatia patelar lll fiz fisioterapia tava sentido bem,ai doutor pediu pra mim fazer academia pra fortalecer o musculo ,eu tava fazendo academia só que comecei a sentir dor ai fiquei duas semana sem ir ,agora estou com medo de fazer exercio .me diz o que eu faço .
Olá, Dr Paulo!
Sinto dores no joelho esquerdo, principalmente quando caminho e tbm quando minha perna está esticada, mesmo estando deitado. Realizei uma RM joelho, os problemas apresentados foram o seguinte:
Afilamento com certa irregularidade do ligamento cruzado anterior, que apresenta continuidade preservada (lesão parcial – correlacionar com exame clinico para avaliar suficiência).
Leve tendinopatia insercional do quadríceps com edema do coxim adiposo adjacente
Condropatia patelar com fissuras profundas no início da faceta medial associada a focos de edema do osso subcondral.
Pequeno cisto de Baker.
Gostaria de saber se estes problemas apresentados são graves a ponto de necessitarem de uma intervenção cirúrgica.
Olá, boa tarde! Gostaria de saber se diagnósticada com condropatia grau II após tratamento de fisioterapia poderei voltar a praticar corrida?
Boa noite tenho 29 anos e desde os 12 q meu joelho deslocava,depois d muitas idas e vindas encontrei um medico q resolveu operar.Há 3 meses fiz a cirugia d realinhamento petelar e a 3 semanas a patela deslocou novamente agora o medicoja marcou outra cirugia para cortar o osso um pouco e colocar parafuso, estou com medo d que nao resolva essa cirugia ou não seja essa a certa a ser feita, gostaria da sua opinião…desde ja agradeco!
BOM DIA DR
FIZ UMA RM DO JOELHO ESQUERDO, QUE TEVE O SEGUINTE LAUDO:
CONDROPATIA PATELAR GRAU II, COM AFILAMENTO IRREGULAR E FISSURAS SUPERFICIAIS ACOMETENDO A CARTILAGEM QUE REVESTE A PATELA.
CISTO POPLITEO RELACIONADO A BAKER, COM SINAIS DE RUPTURA PARCIAL DO CISTO, COM COLEÇÕES LIQUIDAS PERIFASCIAIS NO ASPECTO POSTERIOR DA ARTICULAÇÃO. A MEDIDA DO CISTO É 5,7 X 2,3 NOS MAIORES EIXOS.
EDEMA NO ASPECTO SÚPERO-LATERAL DA GORDURA INFRAPATELAR DE HOFFA, INFERINDO HIPERPRESSÃO LATERAL DA PATELA NO CONTEXTO CLÍNICO ADEQUADO.
O QUE POSSO FAZER PARA ALIVIAR AS DORES E QUAL ATIVIDADE FÍSICA É PERMITIDA.
OBRIGADO
Olá Luis,
O caso da sua esposa, que já passou por cirurgia e ainda tem queixas de dor importante no joelho, merece uma avaliação detalhada. Não tenho como ajudar neste caso, pois precisaria de detalhes que somente uma consulta presencial poderia me oferecer. Minha sugestão é para que vocês conversem com o médico dela e perguntem abertamente sobre suas dúvidas. Se, por algum motivo, isso não for possível, sugiro que vocês procurem um outro especialista para uma segunda opinião, mas sempre de forma presencial. Fico à sua disposição
Olá Eberton,
Tudo vai depender do que o paciente sente. Se ele não sentir nada e não tiver limitações, não é preciso fazer nada. Se por outro lado, ele tiver queixas, é preciso avaliar cada queixa e tomar uma decisão a depender do grau das lesões. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Conte a ele suas queixas. Após um exame físico completo e detalhado e avaliação das imagens de seus exames ele poderá dizer a melhor solução para o seu caso.
Olá Edimar,
É preciso que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial das suas queixas. Somente o laudo do seu exame não faz com que seja possível concluir quais são suas queixas e quais as possíveis estratégias de tratamento
Bom Dia
Minha esposa fez a cirurgia de ligamento patelar a quase dois anos causando atrofia do quadriceps e dores em exagero, minha nossa da ate dó de ver, e fizemos outra ressonancia para ver oq aconteceu adivinha o laudo ” sinais de patela alta e displasia da troclea femoral associado a condropatia de alto grau no compartimento femoropatelar , que deve estar relacionado a um grau de conflito” e agora oq faco com essa menina que tem 29 anos e nao consegue caminhar
Oque fazer quando uma pessoa tem ma formaçao patelar e digeneraçao na cartilagem?
Olá fiz ressonância deu derrame articular,edema óssea confucional no plano,tibial, condoplatia, estiramento próximo do ligamento cruzado, tênues alterações degenerativas no corno dos menisco medial e lateral sem imagem definitiva de lesão.
Olá Rachel,
É muito difícil eu chegar a alguma conclusão sem poder te examinar. É um caso complexo, com dores não esperadas para essa fase do tratamento. Fique atenta para a presença de febre e avise seu médico caso ela apareça. No mais, siga as instruções do seu cirurgião e não perca contato com ele. Fico à sua disposição.
Olá Giovanna,
Os sintomas mais prevalentes em pacientes com condropatia patelar são a dor e crepitação (barulho) para usar escadas, para agachar, para se levantar da posição sentada para permanecer muito tempo com os joelhos fletidos, para usar salto alto, para corridas e outros exercícios. A condropatia pode evoluir para uma artrose, mas não há como garantir que este desfecho irá atingir um ou outro paciente. A artrose, por sua vez, pode causar dores mais intensa e/ou frequentes e maiores dificuldades para atividades cotidianas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar você a encontrar uma boa saída para a sua situação. Fico à sua disposição
Olá Rayana,
A condropatia patelar de grau I é a condropatia patelar de menor grau. Cerca de 70% da população possui algum grau de condropatia patelar e a maioria das pessoas com esse problema não tem dor alguma. Porém, não é tão infrequente uma condropatia de grau I ou II causar dor que mereça tratamento.
Olá Fernanda,
Não tenho como ser preciso na sua avaliação, pois não tive a oportunidade de avaliar as imagens de seu exame, mas não me parece algo preocupante. Recomendo, no entanto, que você pergunte ao seu médico sobre as suas dúvidas de forma bastante clara e direta. Ele poderá ajudar. Mas se, por algum motivo, você entender que isso não é possível, procure uma segunda opinião, sempre de forma presencial. Somente com uma avaliação completa será possível responder suas dúvidas de forma precisa. Fico à disposição
Olá Patrícia,
De fato, não é a mesma coisa. A gordura de Hoffa se localiza abaixo da patela (anexa ao tendão patelar) e a gordura do coxim quadricipital se localiza acima da patela (anexa ao tendão quadricipital). Porém, o tratamento das duas condições é bastante semelhante.
Olá Osvaldo,
Seu caso não é grave, mas pode causar dores bastante chatas. O tratamento, normalmente, para casos semelhantes ao seu é conservador, ou seja, sem cirurgia e pode envolver fisioterapia, medidas analgésicas e infiltrações com corticoide. Lembro que essa é uma avaliação superficial e que deve ser respaldada por um exame físico detalhado, que não tive a oportunidade de realizar. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial detalhada. Ele terá mais informações que eu, e por isso, melhores condições de te ajudar. Fico à disposição
Dr. Paulo,
Fiz cirurgia nos dois joelhos ao mesmo tempo em razão de lesão nos meniscos faz pouco de 20 dias (o processo cirúrgico foi ok, sem complicações). tenho tido dores nos dois joelhos: no esquerdo dói, principalmente, do lado de dentro, “expandindo” pra frente (a ponto de eu chorar de dor na rua e não conseguir andar) – não está muito inchado e consigo dobrar relativamente bem; no direito dói do lado de dentro tb mas está inchado, dobra bem menos que o outro (inclusive na fisio não consigo fazer o exercício da cama elástica, p.ex). estou desanimada com a perspectiva de ter de refazer a cirurgia… minha impressão é de que não resolveu… estou com medo de ter de refazer e tb não dar certo … é normal ainda tem dor assim após tantos dias? já algum tratamento que possa ser feito pra suavizar? Não consigo andar direito ainda… dói muito. O médico, num exame, disse que a dor no esquerdo (o que dói mais) é da cirurgia pq é onde passou o equipamento; e a do direito ele acha que rompeu de novo o menisco; mas pediu para esperar uns dias para refazer a ressonância.
Boa tarde, Dr.
Tenho 46 anos e fui diagnosticada com condromalacia patelar grau IV bilateral.
Há 1,5 ano rompi o ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo, fazendo sua reconstrução há mais ou menos 1 ano. Realizei a fisioterapia como prescrito, mas eu continuei com dores e também comecei a apresentar dores no outro joelho. Foi quando fui diagnosticada com condromalacia patelar grau IV bilateral.
Sinto muitas dores, inclusive para subir e descer degraus, não consigo usar salto alto e até a musculação, que faço por indicação médica, dói muito.
Gostaria de entender melhor quais as limitações que essa condição pode me causar, por favor! Tenho medo que isso evolua e eu não consiga mais andar.
Olá João,
Você é realmente muito jovem. Gostaria de avaliá-lo presencialmente para que minha opinião sobre o seu caso seja embasada. Fique à vontade para marcar uma consulta na minha clínica ou no ambulatório do hospital onde atendo. Telefones: Clínica COB 33468470 ou Ambulatório do Hospital Santa Luzia 34456060
Olá, Dr. Eu praticava muitos exercícios físicos como, corrida, treinava na academia, jogava futebol, vôlei, etc. No final do ano de 2016, no mês de dezembro passei um pouco do limite e forcei demais minha perna. O que ocasionou em uma dormência na parte inferior da perna e dor. Esperei um tempo, pois achei que não era nada muito grave, porém a dor não sumia. Então no meio do ano eu procurei um ortopedista e fiz alguns exames que acusaram “tendinite” nos dois joelhos. O médico me receitou 10 sessões de fisioterapia e duas cartelas do medicamento meloxican, o qual me causou uma gastrite. Após o tratamento não houve nenhuma melhora, então eu fui novamente no mesmo médico. Ele pediu mais um que eu fizesse um exame de ressonância magnética nos dois joelhos. Eu fiz, e no laudo do exame consta que tenho Condropatia patelar grau 4, Degeneração intra substancial do corno posterior do menisco medial e Discreto derrame articular. O médico que me consultou me disse que não há cura ou tratamento para esse quadro, e que comumente só acomete pessoas com uma certa idade. Gostaria de saber se há a possibilidade de “Cura” ou algum tipo de tratamento que possa me fazer poder voltar a praticar alguns esportes de impacto?. Obs: Tenho apenas 18 anos. 🙁
Bom dia o meu exame deu o grau 1 de condropatia patelotroclear incipiente.. esse grau quer dizer alguma coisa ?
Olá, Doutor. Estou com condropatia grau 2 em ambos os joelhos. A RM ainda acusou no JD:
Discreta irregularidade do revestimento condral do vértice e da faceta lateral da patela e côndilo femural medial inferindo condropatia grau II.
Mínimo derrame articular.
Pequeno foco de edema ósseo na cabeça da fíbula, inespecífico.
Discreto edema da gordura infrapatelar lateral inferindo hiperpressão do mecanismo extensor.
Meniscos de morfologia e sinal preservados.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar de morfologia e sinal preservados.
Discreta peritendinite da pata anserina.
Demais tendões e ligamentos íntegros.
Fossa poplítea livre.
Estou fazendo fisio há quase duas semanas (exercícios de alongamento), mas não estou sentindo melhora….O médico não me falou nada sobre esse edema ósseo, o edema de gordura e a peritendinite apontadas na RM….É algo que eu precise me preocupar??
Desde já, obrigada.
Dr Paulo, o sr consegue me esclarecer se edema de coxim adiposo quadricipital é a mesma coisa que doença de Hoffa? Porque n ressonância diz que gordura de hoffa está com aspecto usual.
No aguardo.
Boa tarde Dr.Paulo,
Realizei uma RM do joelho direito e outra do joelho esquerdo e gostaria de saber se meu caso é grave e como seria o possível tratamento?
Joelho Esquerdo.
* Pequeno derrame articular com espessamento sinovial;
* Meniscos de configuração e característica de sinal normais;
* Ligamento cruzados e colaterais íntegros;
* Tendões quadriciptais e patelar sem alterações;
* Patela com morfologia tipo I;
* Redução da espessura com foco na alteração de sinal no vértice da cartilagem patelar, indicando condropatia;
* Fossa poplítea sem alterações;
* Gordura de Hoffa preservada;
* Restante da estrutura óssea de morfologia e características de sinal mantidas;
* Infiltração líquida da gordura pré-patelar.
Impressão: Condropatia patelar, Sinovite e Bursite pré-patelar.
Joelho Direito
* Pequeno derrame articular com espessamento sinovial;
* Meniscos de configuração e característica de sinal normais;
* Ligamento cruzados e colaterais íntegros;
* Tendões quadriciptais e patelar sem alterações;
* Patela com morfologia tipo III/IV;
* Redução da espessura com foco na alteração de sinal no vértice/faceta interna da cartilagem patelar, indicando condropatia;
* Fossa poplítea sem alterações;
* Gordura de Hoffa preservada;
* Restante da estrutura óssea de morfologia e características de sinal mantidas;
* Infiltração líquida da gordura pré-patelar.
Impressão: Condropatia patelar, Sinovite e Bursite pré-patelar.
Olá Susana,
Cada caso deve ser avaliado de forma individualizada. Não sei precisar se o seu caso precisa ou não de fisioterapeuta, pois não te avaliei presencialmente. A fisioterapia é certamente mais segura, mais alguns casos podem ir direto à academia. Discuta suas dúvidas com seu médico, já que ele reúne as informações mais precisas sobre o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Solange,
Isso não é verdade. Se ele não indicou o grau, pode ser qualquer um. Eventualmente, na descrição da lesão ele diz se o acometimento é profundo ou não. Alguns radiologistas não indicam mais o grau, pois um mesmo exame pode gerar interpretações distintas entre radiologistas distintos. Sendo assim, eles preferem descrever a lesão ao invés de classifica-las. Eu também prefiro desta forma.
Olá Maria,
Não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente e por isso minha opinião fica muito prejudicada. Em linhas gerais, a condropatia patelar e a lesão de menisco podem ser tratadas com exercícios modificados do Pilates, mas não sei dizer se é esse o seu caso. Converse com seu médico sobre isso.
Olá Sadi,
Não posso opinar sobre o seu caso sem ter te avaliado presencialmente. No entanto, em fraturas subcondrais como a que você descreveu, muitas vezes a primeira conduta é de orientar o paciente a não pisar no chão por um período de cerca de 4 à 6 semanas a fim de não piorar a lesão. Não posso afirmar, categoricamente, que esta seja a conduta no seu caso, pois não te avaliei presencialmente, mas procure seu médico com rapidez para definir a conduta.
Olá Patrícia,
Casos refratários ao tratamento conservador, como o seu, devem ser detalhadamente avaliados. Não consigo fazer isso à distância. Minha sugestão é para que você pergunte suas dúvidas ao seu atual médico. Se, por algum motivo, você entender que isso não é possível, procure uma segunda opinião, mas sempre numa consulta presencial.
Olá Eliete,
O mais importante agora é procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele precisa entender quais são suas queixas e proceder um exame fisico completo, além de avaliar as imagens da sua ressonância magnética para decidir o melhor tratamento a ser empregado. À distância, não é possível concluir sobre o melhor tratamento sem poder te ouvir e te examinar. Outras informações a respeito da condropatia patelar estão contidas no post “condropatia patelar” deste site.
Quando o diagnóstico não acusa o grau., somente informa que é condropatia patelar significa que está no último estágio?!
Boa noite D. Paulo,
Comecei a perceber que ao subir escadas meu joelho esquerdo parecia estra solto e comecei a sentir dores. Em consulta a meu ortopedista, ele diagnosticou como sendo condropatia patelar. Verificou que no joelho direito tinha o mesmo problema, apesar de ainda não ser sentida por mim. solicitou que eu fizesse uma RM dos dois joelhos para se certificar e indicar o melhor tratamento. Após verificar o resultado da RM, indicou que o joelho esquerdo estava inflamado, o direito não.O médico disse que para o meu problema eu deveria fazer musculação. Saí do consultório determinada a me matricular em uma academia mas depois fui fazer algumas pesquisas e fiquei na dúvida se devo procurar uma academia ou um fisioterapeuta que trabalhe com pilates ou algo parecido. O senhor pode me orientar? Desde já agradeço.
Boa tarde Doutor.Comecei a sentir dores no joelho ,há tres meses.Fiz uma RM,e a impressão diagnostica foi foi condropatia patelar inicial.Alteração degenerativa,com sinais de rotura do menisco medial.
Tenho 63 anos de idade, sou uma pessoa ativa,e comecei a praticar pilates que gosto muito, por causa de dores na coluna lombar que desaparecerem.Vou precisar fazer fisioterapia por causa da condropatia?Muito obrigada por responder.
Bom dia, doutor!
Esse foi o resultado da minha RM, estou preocupado! Seria cirúrgico?
FRATURA SUBCONDRAL NA ÁREA DE CARGA DO CÔNDILO FEMORAL MEDIAL COM EDEMA DA MEDULAR ÓSSEA ADJACENTE.
– ALTERAÇÃO DEGENERATIVA DO MENISCO MEDIAL COM ROTURA RADIAL DA INSERÇÃO DE SUA RAIZ POSTERIOR ASSOCIADO A PERIMENISCITE.
– PERITENDINITE INSERCIONAL DA PATA DE GANSO.
– PEQUENO DERRAME ARTICULAR.
– TRÓCLEA FEMORAL RASA COM DISCRETA ACENTUAÇÃO DA BÁSCULA
LATERAL DA PATELA.
– CONDROPATIA PATELAR SUPERFICIAL (GRAU I).
Boa tarde, Dr. Tenho 44 anos, minha ressonância acusou pequena quantidade de líquido na bursa infrapatelar profunda, edema no coxim adiposo quadricipital possivelmente relacionado a atrito e redução de expessura da cartilagem patelar n transição faceta medial / vértice. Tomei anti inflamatório, e agora 1 injeção intramuscular de diprospan. Já fiz 35 sessões de fisioterapia e não fico boa! Sinto dores no tendão pata de ganso também. Estou preocupada. Me dê uma orientação por favor…
Bom dia doutor!
Fiz uma ressonancia nos 2 joelhos e o resultado foi: condropatia patelotroclear com afilamento e irregularidades da cartilagem hialina com erosao condral profunda associada a lesao fibrocistica subcondral no vertice e faceta medial da patela.
Gostaria q o sr me ajudasse recomendando o que devo fazer.
Olá Marli,
Não identifiquei seu comentário. Se quiser mandar novamente, fique a vontade. Mas não faço consultas, tento apenas esclarecer dúvidas de forma geral. Uma consulta envolve exame físico e ouvir atentamente as queixas do paciente, algo que não é possível por este canal. Somente é possível por meio de uma consulta presencial.
Olá Susana,
Ao pé da letra, sim. Porém, é uma doença que acomete cerca de 70 à 80% das pessoas, várias delas desde a adolescência. A maioria delas sem qualquer queixa.
Bom dia doutor!
Há alguns dias fiz uma “consulta” por aqui e não tive resposta… Fiquei tão triste.
A condropatia patelar é considerada uma doença degenerativa?
Olá Letícia,
Para responder perguntas de tratamentos específicos de um paciente teria que avaliar o paciente presencialmente. Fico à sua disposição. Marque uma consulta na minha clínica (33468470)
Olá Fernando,
A primeira coisa é saber qual é a causa das queixas. Você forneceu 2 diagnósticos dados pela ressonância. Cada um deles provoca um tipo de dor. Somente um exame físico completo e detalhado poderá ajudar a chegar no diagnóstico mais apropriado para justificar suas queixas. A partir daí as opções de tratamento poderão ser apresentadas. Aconselho a perguntar suas dúvidas pro médico especialista que te examinou. Se isso não for possível por algum motivo, procure uma segunda opinião com um outro especialista.
Olá Simone,
Entendo que a falta de informação traga insegurança. Neste caso, as opções são as seguintes: consultar novamente com o médico inicial e perguntar abertamente as suas dúvidas ou consultar presencialmente um outro médico. A consulta tem que ser, necessariamente, presencial. Não há como apresentar algum tratamento sem antes ter sido realizada um exame físico completo. O laudo da ressonância é importante, mas é menos importante do que saber em detalhes a queixa do paciente e do que os resultados do exame físico.
Boa tarde, Doutor! Tenho condropatia IV e III em ambos joelhos. Qual é o tipo de atividade física mais aconselhável no meu caso?
Boa tarde doutor, meu nome é Fernando e fui diagnosticado com condromalacia patelar grau 1 e pata de ganso no joelho esquerdo, já fiz mais de 20 sessões de FISIOTERAPIA e continuo com dor ao dobrar e esticar a perna, já tomei injeções e 4 tipos de antinflamatorios e depois q o remédio acaba as dores voltam, oq fazer?
Ola, boa noite Dr Paulo, minha mae foi diagnosticada na ressonancia magnetica com condropatia patelar grau quatro, discreto tilt patelar e area de hipersinal t2 no aspecto superolateral da gordura de Hoffa,devendo representar impacto, consultamos um ortopedista e receitou colageno hidrolisado mas não explicou nada do processo, gostaria se possivel outro parecer medico, desde ja agradeço.
atenciomente Simone
Olá Fernando,
A viscossuplementação pode ser aplicada em alguns casos de condropatia patelar, porém cada caso deve ser avaliado individualmente para saber as melhores estratégias de tratamento.
Boa noite , tive o diagnóstico desse mesmo problema , fiz a viscosuplementacao , e os resultados foram ótimferos . Mas vale lembrar q o fortalecimento com exercícios para região é pra sempre.
Olá Aman,
A condropatia patelar é um diagnóstico extremamente comum na população. Cerca de 70 % da população tem esse diagnóstico, sendo que a maioria nem sabe que tem ou não sente dor. É preciso saber, no seu caso, qual o motivo que levou a um diagnóstico avançado, como aponta o laudo de sua ressonância. Esse motivo, se corrigido, deve melhorar muito suas queixas e permitir que seu joelho funcione bem por muito tempo. Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após um avaliação detalhada do seu caso, ele poderá ajudar a encontrar as melhores soluções para o seu quadro. Fico à sua disposição
Olá Mônica,
Em tese sim, um bom tratamento (como me parece ser o seu caso) pode fazer com que o paciente volte às suas atividades e tenha uma vida normal. Porém, não sei de detalhes do seu caso, pois não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente. As particularidades de cada paciente são determinantes para se saber os casos de boa ou má evolução. Mantenha o contato com seu médico e seu fisioterapeuta. Essa me parece a medida mais acertada para um bom desfecho do seu caso. Fico à sua disposição
Olá Marcos,
Os diagnósticos apontados por um laudo de exame não são suficientes para se concluir algo sobre o quadro de um paciente. Outros fatores são de extrema importância como as queixas do paciente e o resultado do exame físico. Se você não está satisfeito com o seu atendimento, minha sugestão é para procurar uma outra opinião sobre o seu caso. Consulte presencialmente um bom especialista em problemas do joelho. Após uma avaliação completa ele poderá responder suas dúvidas e apontar os melhores caminhos para o seu tratamento. Fico à sua disposição
Olá Felipe,
Não tenho como emitir opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Minha sugestão é para que você pergunte suas dúvidas ao especialista que o examinou. Ele poderá dizer os motivos dos choques que você sente. À distância, eu não consigo chegar a uma conclusão. Em linhas gerais, você não errará se evitar dores importantes durante a fisioterapia.
Olá Gabrielle,
A cirurgia de realinhamento patelar tem como função melhorar a estabilidade da patela, ou seja, fazer que a patela não se desloque mais. A dor patelar tem outros fatores envolvidos e a cirurgia de realinhamento patelar, que funciona bem para estabilidade patelar, nem sempre consegue melhorar as queixas dolorosas. Normalmente, as queixas dolorosas relacionadas a patela são de tratamento fisioterápico visando a correção de desequilíbrios musculares nos grupos dos membros inferiores. A identificação dos desequilíbrios musculares é de fundamental importância para a correção dos mesmos.
Não posso dar opinião sobre o seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar, mas minha sugestão e para que procure um especialista em problemas do joelho e um bom fisioterapeuta. Fico à sua disposição
Olá Daniela,
Entendo sua insatisfação com seu quadro atual. Com as informações que você passou não consigo chegar a uma conclusão precisa num quadro cheio de detalhes como o seu. O ideal seria poder te examinar presencialmente. AS informações colhidas num exame físico são fundamentais para se chegar ao correto diagnóstico. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição para uma consulta se você tiver chance. Caso contrário, procure na sua região um especialista em problemas do joelho para uma nova opinião.
Olá Celso,
Não tenho como emitir opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Mas, em linhas gerais, os casos de condropatia patelar respondem bem ao tratamento não cirúrgico. Alguns casos apenas evoluem para tratamento cirúrgico. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Somente com uma avaliação completa é que particularidades do seu caso podem ser descobertas e o melhor tratamento pode ser indicado. Fico à sua disposição
Olá Marta,
Não tenho como emitir opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Ana Karla,
Não tenho como emitir opinião sobre o seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Mas, em linhas gerais, a diminuição de peso tem um ótimo efeito sobre as dores articulares nos membros inferiores. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Doutor, tudo bem? O resultado da minha RM foi de condropatia patelo-femoral avançada no joelho esquerdo e condropatia moderada/avançada no joelho direito. Tenho 31 anos e temo pelo meu futuro. Será que eu ficarei sem andar, em breve? Muito obrigado por essa página, ela é um alento para o meu coração!
Olá, Dr. Paulo! Primeiramente, parabéns pelo site e obrigada por divulgar informações tão relevantes. Há mais de 2 anos, fui diagnosticada com condropatia patelar grau II nos dois joelhos. Isso antes dos 30 anos. Sempre fui uma pessoa ativa, sem problemas de peso. Antes disso, nunca tive uma queixa sequer sobre os joelhos. Depois de um dia no trabalho, abaixando e levantando para pegar muito peso, por diversas vezes, o problema apareceu. Parecia que o joelho tinha “desencaixado” ou que, ao menor esforço, sairia do lugar. Depois disso, nunca mais fui a mesma. Comecei a fazer acompanhamento com um médico que sempre me orientou bem. Fiz fisioterapia por quase 6 meses e, hoje, continuo com o trabalho de fortalecimento e alongamento diariamente. Sinto-me bem melhor, sem dores (apenas ocasionalmente), e a sensação de falseio melhorou também, mas ainda há um pouco de crepitação. Sempre fiz aulas de dança (minha maior paixão) e gostava muito de corridas (pequenas distâncias e pouca intensidade). Sinto muita falta disso, além de, como toda mulher, sinto falta de poder calçar um sapato de salto sem problemas. O senhor acredita que, mantendo esses cuidados, um dia, será possível voltar a essas atividades? Muito obrigada!
ola gostaria de saber a sua opinião.
foi diagnosticado com progresso da condropatia patelar.surgiu pequena FISSURA de espessura total na faceta medial,sem edema subcondral.
ouve um aumento do grau de esclerose óssea da lesão osteocontral do femoral medial.
meu medico me afastou do serviço para fazer fisioterapia por 15 dias mas nao to confiando muito no diagnostico dele.
poderia me dar sua opiniao?
Dr. Me chamo Felipe, tenho 19 anos, fui diagnosticado com condropatia troclear incipiente , pequeno cisto de Baker e sinovite mecânica, minha dúvida é se durante a fisioterapia posso fazer exercícios para musculatura ao redor do joelho, pois sinto dor , uma espécie de choque ao esticar o joelho, e não consigo fazer os exercícios que a fisioterapeuta me passa , devo fazer apenas fisioterapia e quando a dor passar iniciar o fortalecimento , ou posso fortalecer durante a fisioterapia mesmo sentindo estes choques?
Olá. Tenho 18 anos, fiz uma cirurgia de realinhamento patelar em um joelho, mas diariamente sinto dores e agora no outro também. O resultados exames foi esquerdo (Disfunção patelofemoral, caracterizado por subluxação e acentuação da sua báscula lateral da patela, displasia da tróclea femoral e espessamento cicatricial do ligamento patelofemoral, condropatia degenerativa patelar difusa, com fibrilações condrais superficiais, além de pequenas fissuras condrais profundas em seu vértice, sem sinais de exposição do osso subcondral). E o do joelho direito o qual eu não fiz cirurgia foi ( Disfunção patelofemoral, caracterizado por patela alta, com subluxação e acentuação da sua báscula lateral, além de leve displasia da tróclea femoral e impacto da gordura infrapatelar de Hoffa). O que poderia me dizer, já consultei com um médico, mas gostaria de saber a opinião de outro a respeito. Desde já obrigada!
Boa noite dr. Paulo ja fiz 2 cirurgias no meu joelho. Fui diagnosticada com condropatia patelar meu joelho deslocava e eu caia na hora. Tinha q ir para o hospital para voltar ele para o lugar. A primeira cirurgia foi sem sucesso e fiz outra com outro medico mas meu joelho nunca ficou bom falha mto estou andando e do nada ele falha e caio no chão. Sem contar q sinto mta dor e incha mto. Sinto como se estivesse pegando fogo é uma ardência q as vezes chega a ser insuportavel. Ai essa semana fiz outra ressonância e o laudo foi:
*pequeno traço de fratura subcondral localizado na fibula posterior.
*pequeno edema localizado no aspecto posterior dos côndilos femorais e no aspecto posterior do platô tibial medial.
*condropatia patelar.
Qual o seu diagnostico para o meu caso? Por favor me ajude.
Bom dia Doutor, sofro com entorses e instabilidades frequentes. Fiz uma ressonância dos dois joelhos e o resultado foi:
Tróclea femoral rasa e patela discretamente lateralizada. Fissuras profundas e alteração do sinal na medular óssea
subjacente no vértice, configurando condromalacia grau 4.
Tendões patelar e do quadríceps normais.
Pequenas lesões osteocondrais na tróclea femoral e no côndilo femoral laterais.
Tróclea femoral rasa e patela discretamente lateralizada.
Acentuada condromalacia patelar.
Meu caso é para cirurgia?
Tenho dor na parte superior em cima (do ligamento?) da patela que as vezes trava o joelho e uma outra dor que parece ser na cabeça da tíbia. A rm teve o seguinte laudo:
condropatia patelar caracterizada por alteração de sinal difusa e erosões condrais profundas na faceta lateral e vértice, associadas a pequenos focos de edema medular subcondral
Tendinose patelar proximal
O médico me indicou apenas musculação. Existe algum remédio ou fisioterapia capaz de acelerar o tratamento? devo procurar outra opinião? Existe perspectiva de voltar a vida normal sem dor.
DR. PAULO,
FIZ RM NOS DOIS JOELHOS E NO LAUDO CONSTA CONDROPATIA PATELAR COM FISSURA DE ESPESSURA TOTAL JUNTO A CRISTA.
TENHO IMC 37, E JÁ NÃO CONSIGO FAZER MAIS ATIVIDADES FISICAS, MESMO NA ÁGUA.
SERIA O CASO DE INDICAÇÃO PARA CIRURGIA BARIATRICA?
HÁ 4 ANOS MEU PESO ESTA EM 94 KG. JA TOMEI ATE INJECAO DE INSULINA PARA PERDER PESO NÃO DIMINUI.
Olá Pedro,
Realmente, não posso ser assertivo quanto ao seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Porém, posso dizer que a eficácia de medicações antiartrósicas como colágenos, glicosamina e condroitina, etc é controversa. Não existe um consenso entre os médicos sobre sua eficiência. O principal tratamento, mesmo para os colegas que confiam na eficácia do medicamento, é o reequilíbrio muscular. Mas ressalto que o reequilíbrio muscular não é apenas um fortalecimento muscular de forma geral. Existem grupos musculares que devem ser alongamentos, enquanto outros devem ser fortalecidos. A avaliação médica detalhada é quem vai determinar estas informações.
Olá Dalva,
Em linhas gerais, o laudo do seu exame aponta para alguns desgastes cartilaginosos e sobrecarga da articulação da patela. Não tive a oportunidade de te examinar, e tampouco de analisar as imagens da sua ressonância, mas pela descrição do laudo, não fica evidenciado que os desgastes sejam avançados e preocupantes. Minha sugestão é, no entanto, para que você procure um bom especialista em problemas do joelho para uma avaliação completa. Somente, então, alguma conclusão poderá ser obtida.
Olá Ricardo,
Sim, a maior parte das pessoas consegue ter uma vida muito produtiva e ativa, mesmo com o diagnóstico de condropatia patelar. A condropatia patelar é extremamente comum, chegando a acometer perto de 70% da população. Muitos dos pacientes com o diagnóstico não tem sintomas. Os outros que tem sintomas podem passar por tratamento que normalmente envolve um reequilíbrio muscular. Se o tratamento não está surtindo efeito é preciso reavaliar o caso. Procure seu médico especialista e diga a ele sobre suas queixas. Se por algum motivo você não puder procurá-lo, tente um novo especialista para uma avaliação presencial completa. As respostas às suas dúvidas podem surgir desta avaliação.
Dr. Paulo,
Apenas esqueci de dizer que possuo 45 anos de idade. Obrigado.
Dr. Paulo,
Faço exercícios físicos como corrida, natação e tênis de quadra. Certo dia meu joelho amanheceu travado e depois senti certa instabilidade no mesmo. Fiz os exames de imagem, e não houve a classificação em determinado grau no resultado, embora tenha sido relatado leves fissuras que atingem a camada profunda da patela e parte lateral do fêmur. Entendi isso como grau 4. Fui em um especialista que receitou colágeno hidrolisado e fisioterapia e garantiu que eu poderia depois continuar com os esportes. Andei lendo artigos pela internet e fiquei desanimado, porque não há qualquer estudo científico sobre o colágeno que garanta sua eficácia. Ao mesmo tempo já tive 3 vezes problemas com cálculos renais e pelo que andei lendo, o colágeno é perigoso nestas situações por provocar cálculos. Sei que apenas uma consulta poderia me fornecer um diagnóstico preciso, mas moro um pouco longe da sua região, e gostaria apenas de ter uma ideia se esta medicação tem resultado? Se a mesma ataca os rins? E se neste estágio ainda que com um trabalho de reforço muscular, poderei continuar praticando as atividades físicas. Obrigado.
Boa noite, recebi o diagnóstico: 1- edema na gordura de hoffa infrapatelar caracterizando disfunção do mecanismo extensor. 2- focos de edema e discretas erosões condrais superficiais na patela com osso subcontratar preservado(condromalacia grau dois. 3- cisto de baker com aspecto laminar. 4- alteração de sinal intrasubstancial do corpo e corno posterior do menisco medial, sem extensão as superfícies articulares e com morfologia preservada caracterizando alterações degenerativas. 5- afilamento condral irregular do compartimento femorotibial medial caracterizando sobrecarga mecânica/atropatia degenerativa. Eu gostaria de saber resumidamente o que seria isso? Prático musculação há 10 anos. estou preocupada com a possibilidade de não poder mais praticar essa atividade. Obrigada
Boa tarde,
A cerca de 1 ano fui diagnóstico com condromalacia patelar,grau 2. Jogava futebol semanal, era uma das atividades que mais gostava! Já fiz fisioterapia por 9 meses e academia e até o momento ainda sinto dores.Gostaria de saber se existem caso de pessoas que conseguiram voltar a ter uma vida ativa no esporte ?
Olá Giovana,
Não posso opinar no seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te examinar. Mas em linhas gerais, a condropatia pateler é causada por desequilíbrios musculares. É preciso saber se as causas das suas queixas foram efetivamente combatidas na fisioterapia. Converse abertamente com seu médico sobre suas dúvidas. Somente ele, tendo procedido avaliação completa no seu caso, poderá ajudar.
Obrigada Dr. Paulo.
Olá Doutor, tenho 13 anos e desde o ano passado tenho sentido dores intensas nos joelhos. No começo do ano procurei um médico e fui diagnosticada com condropatia.Fiz 35 sessões de fisioterapia, correção de postura, e tratamento por remédio via oral. As dores aumentaram e tive que fazer infiltração. Porém, não obtive resultados. Qual seria um outro possível tratamento para diminuir a dor?
Olá Izabel,
Não consigo dar opinião no seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te examinar presencialmente. Porém, a descrição do seu caso não chega a ser uma raridade. Muitas vezes existe uma condropatia avançada, mas o paciente tem poucas queixas. O seu caso deve ser avaliado individualmente, levando-se em conta suas características pessoais e anatômicas para que se chegue na melhor forma de conduzir as suas queixas. Não deixe de ir a consulta no dia 18/9. Aproveite para perguntar ao seu médico todas as dúvidas que você tem. Tenho certeza que seu médico especialista poderá ajudar
Olá Natália,
Não consigo dar uma opinião no seu caso específico, uma vez que não tive a oportunidade de te examinar. Mas em linhas gerais, em casos como o que você descreveu, o tratamento conservador (sem cirurgia) deve ser empregado a exaustão. Em casos de insucesso no tratamento conservador, o paciente deve ser avaliado com cautela para examinar alguma possibilidade de correção cirúrgica. Mas lembro que a cirurgia em casos como este é excessão.
Olá Rômulo,
Para dar uma opinião no seu caso específico é necessário que eu proceda uma avaliação presencial completa com exame físico e avaliação das imagens de sua ressonância, além de entender melhor suas queixas. Somente com as informações que você forneceu ainda não é possível determinar se o caso seria cirúrgico ou não. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Gerson,
Infelizmente, não saberia responder sua pergunta. Consulte um especialista presencialmente.
Olá Frederick,
Não tenho como opinar sobre a gravidade do seu caso sem ter tido a oportunidade de te examinar. Somente após entender bem suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de sua ressonância é que qualquer opinião pode ser dada. O melhor tratamento vai depender também das suas expectativas, limitações, características pessoais e anatômicas. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Daniele,
O radiologia não disse o grau, pois muitas vezes há discordância entre os radiologistas ou entre os ortopedistas quanto ao grau atribuído a uma lesão. Uma maneira de dizer que que a situação não é grave, e tampouco é leve, é dizer que a condropatia é moderada. Portanto, não há como dizer qual o grau através da descrição “moderada” dada pelo radiologista.
Meus joelhos principalmente o direito começou a ranger no início achei que não era nada sério, mas como foi aumentando, visivelmente não apresentava ter nada. Resolvi procurar um ortopedista que me pediu uma ressonância, para minha surpresa no laudo deu contropatia grau IV, lesão grau II comprometendo o corno anterior do menisco lateral, patela em posição alta, hipertensidade de sinal na porção súpero-lateral do coxim gorduroso infra-patelar de Hoffa, podendo representar processo inflamatório (Hoffite), formação fibrocísticas discretas do platô tibial e mínimo derrame articular. Fiquei surpresa e preocupada, pois não sinto dores, graças a Deus, corro há 10 anos, nada profissional e nem com tanta intensidade, preocupada pois tenho ainda 39 anos, estou com medo de comprometer meus movimentos, qualidade de vida no futuro e ter problemas com frequência e também com os custos do tratamento, pois o SUS é ineficiente e demorado. Vou retornar ao medico 18.09.17, para analisar o resultado dos exames e me passar o tratamento. Como estou pesquisando sobre o assunto, localizei seu site, me interessei vendo os comentários e suas respostas. Por isso gostaria de um comentário seu, Dr. Paulo Henrique, a respeito do que escrevi por favor! Obrigada!
Olá Fernanda,
Cada caso deve ser analisado individualmente. Não posso fazer recomendações para o seu caso sem ter tido a oportunidade de te examinar. Sugiro que aguarde a avaliação com seu médico para saber das melhores recomendações.
Olá Flávia,
Para saber se houve piora da lesão será necessário que você consulte um especialista, presencialmente. Somente após exame físico e avaliação de exames de imagem é que se poderá responder a sua pergunta. Mesmo que não tenha havido piora, você está sintomática e, desse modo, é importante que um especialista te examine para chegar ao diagnóstico correto e melhorar suas queixas.
Boa tarde. Fiz uma ressonancia do joelho esquerdo e o laudo foi: Fissura profunda da cartilagem de revestimento da faceta medial da patela associada edema do osso subcondral – condropatia patelar. Vou levar pra o médico essa semana, mas to sentindo tanta dor, será que somente a fisioterapia resolve?? Agradeço desde ja pelo retorno.
Resultado da minha ressonância deu:
Lesão condral focal e profunda, com edema ósseo subcondral na zona de carga do côndilo femoral lateral (condropatia grau 4)
Fissuras condrais superficiais na faceta lateral da patela ( condropatia grau 2)
Derrame articular de pequeno volume.
Esse caso é cirúrgico? Já fiz várias seções de fisio e a dor ainda continua.
Olá Rodrigo,
O laudo de seu exame não mostra lesões importantes. Mas o melhor tratamento vai depender de fatores que só podem ser identificados numa consulta presencial. Procure um especialista para uma consulta presencial. Somente então o melhor tratamento pode ser estabelecido.
Olá Darlene,
Não há como dar opinião no caso específico da sua filha, pois não tive a oportunidade de examiná-la. O tratamento vai depender das queixas da paciente, das expectativas, das limitações, das características pessoais e anatômicas e do resultado do exame físico e de imagem. Se as queixas de dor não estão melhorando com medidas não cirúrgicas como fisioterapia, a cirurgia pode ser uma boa opção de tratamento em casos como esse. Mas, minha sugestão é para que você discuta as opções com o especialista que examinar sua filha.
Olá Juliana,
Em casos de dores laterais irradiadas para a perna é sempre necessário fazer uma investigação para afastar uma possível lesão de menisco lateral. Quando o menisco lateral é discóide, existe um risco maior de lesão. Minha sugestão é para que você procure, novamente, atendimento especializado para avaliar suas queixas. Fico à sua disposição.
Olá Dienner,
Não posso dar uma opinião no seu caso sem ter tido a oportunidade de te avaliar numa consulta presencial. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico completo e avaliar as imagens de sua ressonância é que poderia chegar a um diagnóstico correto e, consequentemente, do melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição para uma consulta presencial. Marque uma consulta na minha clínica (COB) no telefone 33468470
Olá Katy,
Na imensa maioria das vezes, a cirurgia é contra-indicada nas condropatias. Alguns casos selecionados respondem bem a cirurgia. Somente após uma avaliação presencial é que se pode concluir se seu caso é cirúrgico ou não. Quanto aos aspectos trabalhistas não tenho como responder sem ter avaliado seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho.
Olá Pablo,
Só poderia dizer qual o grau da lesão se tivesse a oportunidade de analisar as imagens da ressonância. Mas pelo laudo descrito o grau deve ser III ou IV, já que há a descrição de fissura profunda. Quanto a possibilidade de continuar pedalando, isso dependerá de vários fatores que só podem ser analisados em consulta presencial. Consulte um especialista em problemas do joelho para está avaliação. Fico à disposição
Olá Débora,
A melhor maneira de se chegar a um correto diagnóstico seria passando por uma consulta presencial com um especialista. Somente as descrições que você fez não são suficientes. É preciso passar por um exame físico e, se necessário, fazer algum exame de imagem. Procure um especialista.
Olá Isabela,
O grau de uma condropatia é apenas um fator que deve ser levado em conta no tratamento de um paciente. É preciso saber se o paciente sente dor e em quais situações. Os aspectos anatômicos e características pessoais devem ser levados em consideração. Sugiro que sua aluna procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para avaliar estas questões.
Bom dia!
Minha esposa tem 29 anos e foi diagnosticada com condropatia patelar grau IV, ela fez cirugia para limpeza e reposicionamento da patela, fez fisioterapia, musculação, porém ainda tem muita dor ao executar varios movimentos, uma caminhada mais longa, flexionar, agaichar, subir escadas, ficar muito tempo em pé,…ela teve que pedir demissão da empresa onde trabalhava pois tinha que fazer varias atividades que utiliza os movimentos descritos.
A legislação diz que ” pessoas com dificuldades adquiridas e que dificultam a mobilidade e dificuldade na execução de tarefas é considerado PCD”, e é o caso dela.
Ela pode ser considerada PCD para concorrer a vagas de emprego com pessoas com o mesmo nivel de dificuldades que ela?
Boa noite, Dr! Sofri uma entorse. Fiz uma RM do joelho direito e o laudo foi:
• Focos de edema ósseo em fêmur e tíbia, denotando impactação óssea prévia.
• Lesão completa do ligamento cruzado anterior.
• Estiramento do ligamento colateral lateral.
• Discreta alteração dos contornos do menisco medial, de possível natureza pós-traumática.
• Condropatia patelar (grau 1)
• Derrame articular de pequeno volume.
• Plica médio patelar medial espessada e interposta.
• Discreto edema central em gordura de Hoffa.
O quão grave o senhor acha que é? Poderei voltar a praticar atividades físicas?
Boa tarde! Quando o resultado do exame de ressonância indica morada condropatia patelar, refere-se à qual grau de lesão?
Olá,
fui diagnosticada com condropatia, ainda não sei o grau, aguardo a rm mas o médico disse que é grau 3 ou 4.
Preciso perder peso (15kg) e estou em dúvida de quais exercicios são ou não recomendados.Posso correr? quais movimentos ou exercícios estão proibidos?
obrigada!
Doutor, a cerca de 2 anos fui diagonosticada com condromalácia retropatelar de grau 2. O médico na época pediu que eu repousasse, caso contrário poderia piorar e não me passou nenhum medicamento, nem fisioterapia. A alguns meses eu tenho sentido muitas dores no joelho e eles ficam extremante inchado, ao ponto de não conseguir me movimentar direto. Minha patela tá estralando muito quando me abaixo e em cima do Lameu joelho fica muito roxo, hoje não estou nem conseguindo dobrar as joelhos de tanta dor e inchaço. Será que o meu quadro piorou?
Boa tarde, meu exame de ressonancia acusou :
– Degenerativo intrassubstancial localizado no corpo corno posterior do menisco medial;
– Condropatia inicial patelo femoral;
– Sinais de hiperpressão do mecanismo externsor;
– Pequeno derrame articular
Olá, minha filha tem 17 anos e jogando handebol machucou o joelho. Depois de vários exames recorremos a ressonância pois dia a dia sente muitas dores. A impressão diagnóstica da ressonância foi:
– Rotura radial na transiçao entre o corpo e o corno anterior do menisco lateral.
– Sinais de displasia patelofemoral leve.
– Condropatia superficial.
– Pequeno derrame articular.
Seria esse diagnóstico caso cirúrgico???
estou aguardando o dia da consulta pra apresentar o exame.
Boa Noite, Dr. Paulo
Há 7 anos fiz uma ressonância magnética, onde foi constatado uma Condropatia patelar leve e Menisco lateral com aspecto discóide. Fiz tratamento com fisioterapia e medicações, mas não houve melhora significativa. Porém com o tempo as dores pararam. Agora, depois de tanto tempo as dores voltaram. Sinto dor forte na região lateral que irradia para a perna até o pé. O que devo fazer para diminuir as dores?
Boa noite Doutor
Minha RM do joelho esquerdo apresentou o seguinte diagnóstico:
Traço de hipersinal vertical na periferia do menisco medial.
Alteração do sinal da cartilagem da patela e da troclea, com fissura condral profunda na faceta lateral da patela e no sulco troclear.
E do joelho direito:
Alteração de sinal da cartilagem da patela e da troclea, com fissura condral na faceta lateral da patela e no sulco troclear, acometendo quase toda a espessura.
Gostaria de saber a opinião do senhor quanto ao tratamento e restrição de atividades físicas que não devo fazer.
Muito obrigada.
Nainha ressonância já mostrou a confeitaria no grau 4 … A cirurgia é indicada? Já fiz 45 sessões de fisioterapia… Remédio.. e nada resolve…. A dor é muito intensa… Não aguento muitas vezes colocar a perna no chão para andar. Não tenho condições financeiras de usar o ácido. A cirurgia seria indicada nesse caso? Posso me aposentar por esse problema? Ou ser enquadrada como PCD?
Dr. Paulo, boa noite! Fiz RM e a conclusão foi Condropatia patelar de forma acentuada na faceta medial, onde se observa fissura condral profunda e importante edema medular ósseo subcondral de permeio. A qual nível se refere esse restado? Posso continuar praticando ciclismo?
Boa noite, a quase 1 ano Depois de fazer exercício físico, sinto queimação e dores nos joelhos, e as vezes na região do quadríceps, quando faço esforço, uso salto alto, fico muito tempo de pé,e o joelho direito da uns estalos, deixei de fazer exercício, mas as dores continuam,o que pode ser? Obrigada
Olá Dr.
Sou personal e uam aluna me pediu orientação para iniciar um trabalho no meu grupo de funcional.
Ela foi diagnosticada com condropatia grau 2 . É possivel ela fazer o treinamento funcional ou o maos indicado seria um trabalho em academia?
Olá Taila,
O seu exame indica que você teve uma luxação da patela, ou seja, sua patela se deslocou do encaixe normal dela e depois voltou ao lugar. Quanto ao retorno às suas atividades na academia, isso poderá acontecer assim que o processo inflamatório do seu joelho tiver se encerrado. É preciso que você passe em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho para que ele avalie se o processo inflamatório no seu joelho já se encerrou e para planejar os próximos passos do seu tratamento.
Olá, boa tarde!
Fiz uma rm com o seguinte laudo:
Lateralização da patela
Edema da medula óssea subcontral acometendo o condilo femoral e platô tibial lateral de aspe to confusional.
Discreto ezpessamento do retináculo peteloferoral medial.
Volumosa hemoartrose.
Luxação transitoria da patela.
Discreto afilamento e aumento de sinal do vérti e da patela compativel com condropatia. O q isso significa?
Qt tempo p poder voltar a fazer musculaçâo Dr.?????
Olá Regiane,
Suas queixas queixas são compatíveis com a condropatia e com o edema da gordura de Hoffa (edema da gordura infrapatelar lateral). Há bastante controvérsia quanto a eficácia de medicações antiartrósicas, ou seja, existem defensores e médicos que não acreditam na eficácia destas medicações. A correção de possíveis desequilíbrios musculares é o tratamento mais adequado na maioria das vezes. Um bom fisioterapeuta poderia auxiliar neste tratamento. Converse com seu médico sobre suas dúvidas. Ele poderá ajudar, certamente.
Olá Carolina,
Não tenho como responder essa questão sem ter te examinado. Em linhas gerais, as condropatia patelares não causam dor na projeção do sóleo, mas cada caso deve ser avaliado de forma individual. Minha recomendação é para que você consulte um especialista de forma presencial.
Olá Tadeu,
AS alterações descritas não se relacionam com necrose óssea no joelho. Não avaliei as imagens, mas sim o que o radiologia escreveu em seu laudo. Pela descrição, o diagnóstico seria de condropatia patelar e troclear bilateral. Estes casos não são de tratamento cirúrgico em sua imensa maioria. Minha recomendação é para que você procure um especialista para proceder uma avaliação completa do seu caso. Somente com uma boa avaliação presencial é que poderá se confirmar ou não o seu verdadeiro diagnóstico nos joelhos.
Olá Felipe,
Os mesmos conceitos por trás da condropatia patelar também estão presentes na condropatia troclear. A tróclea é a região do fêmur por onde a patela desliza no movimento de flexão e extensão do joelho. A gravidade de uma lesão não é dada somente pelo laudo de ressonância. É preciso saber das queixas do paciente e do resultado do exame físico. Existem lesões extensas na cartilagem da treoclea que provocam pouca dor e lesões pequenas que provocam muitas queixas. Como não tive a oportunidade de te examinar, não tenho como opinar no seu caso especificamente. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Paulo,
A condromalácia e artrose não são a mesma coisa.
A condromalácia é o amolecimento da cartilagem da patela e corresponde a condropatia patelar de grau I (o menor grau). A condropatia patelar é o desgaste da cartilagem da patela e tem quatro graus.
A artrose é um problema de toda articulação e não apenas de um desgaste localizado. A artrose pode se instalar a partir de uma condropatia mais avançada, mas nem toda condropatia mais avançada vai, necessariamente, provocar uma artrose.
Olá Marianne,
O laudo de um exame é dado por um médico que avalia as imagens. O que pode acontecer é uma opinião divergente sobre uma imagem. Um médico pode achar que a imagem corresponde a uma lesão e outro achar que não. As vezes, um mesmo médico, pode também mudar de opinião. As imagens não são infalíveis, e o verdadeiro diagnóstico depende de outras avaliações, que na minha opinião, são mais importantes que a ressonância como o exame físico do paciente e o entendimento das queixas do paciente.
Olá Claudia,
O diagnostico dado pela sua ressonância significa que você tem um desgaste avançado na cartilagem da patela, que da-se o nome de condropatia patelar. O tratamento da condropatia patelar, mesmo nos graus avançados, é conservador (sem cirurgia) em sua grande maioria. Um bom fisioterapeuta poderá, juntamente com o médico, identificar os grupos musculares que estão desequilibrados e que devem ser trabalhados. O objetivo do tratamento é promover um melhor funcionamento do joelho e com isso não ter dor. Porém, o tratamento não faz reaver a cartilagem que foi perdida e a lesão continuará, mesmo com a dor tendo melhorado. As medicações existentes no mercado advogam a recuperação da cartilagem, mas este efeito é muito controverso e discutível. Existem outras medicações que são injetáveis e que podem melhorar a lubrificação do joelho e, com isso, melhorar a dor.
Por outro lado, existem alguns casos (a minoria) que se beneficiariam de algum procedimento cirúrgico. Não tenho como responder sobre o seu caso específico, uma vez que não tive a oportunidade de te consultar. Mas minha sugestão é para que você procure um especialista em cirurgia do joelho para uma consulta presencial. Somente então o seu caso poderia ser classificado entre os casos cujo tratamento seria conservador ou cirúrgico. Fico à sua disposição.
Olá Lúcia,
Pela descrição do laudo da sua ressonância, você apresenta um desgaste em alguns pontos da sua articulação com lesão de menisco associada. Porém, este é apenas um laudo de exame e não leva em consideração suas queixas e limitações e, tampouco, seu exame físico. Estes 2 fatores são indispensáveis para se chegar ao correto diagnóstico e, consequentemente, ao melhor tratamento. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de seus exames, o especialista poderá concluir sobre o seu diagnóstico e melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Paula,
O tratamento da condropatia patelar, mesmo nos graus avançados, é conservador (sem cirurgia) em sua grande maioria. Um bom fisioterapeuta poderá, juntamente com o médico, identificar os grupos musculares que estão desequilibrados e que devem ser trabalhados. O objetivo do tratamento é promover um melhor funcionamento do joelho e com isso não ter dor. Porém, o tratamento não faz reaver a cartilagem que foi perdida e a lesão vai ser sempre de grau IV. As medicações existentes no mercado advogam a recuperação da cartilagem, mas este efeito é muito controverso e discutível.
Por outro lado, existem alguns casos (a minoria) que se beneficiariam de algum procedimento cirúrgico. Não tenho como responder sobre o seu caso específico, uma vez que não tive a oportunidade de te consultar. Mas minha sugestão é para que você procure um especialista em cirurgia do joelho para uma consulta presencial. Somente então o seu caso poderia ser classificado entre os casos cujo tratamento seria conservador ou cirúrgico. Fico à sua disposição.
Oi dr,
Comecei a sentir um incomodo mt grande no joelhos quando comecei a fazer aerohit por conta propria,sentia uma sensação de que estava tudo inflamado, machucado por dentro, mas por fora não tinha nada,o ortopedista disse que era condropatia pq estava estalando,mas meu joelho sempre estalou,e na ressonancia deu
*discreta irregularidade dos contornos da cartilagem patelar,sem exposição nem alteração do osso
*patela com altura no limite superior da normalidade,tipo I de wiberg
*edema da gordura pre-femoral
e no outro:
*edema da gordura infrapatelar lateral, q pd estar relacionada hiperpressao do mecanismo extensor
*tendinopatia patelar leve
ele disse q era condropatia grau 1 e 2 e só passou condroflex, será que é condropatia mesmo? estou sentindo mtas fisgadas no joelho
Obrigada
Boa noite
Tenho 40 anos e fui diagnosticada com condropatia grau 3 nos dois joelhos. Acontece que estou com dores horríveis, não somente na região dos joelhos, mas sim na parte interna da perna inteira, principalmente no músculo sóleo e também inchaço nessa área. Estou na quarta sessão de fisioterapia e já tomei uma caixa de Arcoxia e a dor deu uma pequena melhora. Essa dor no sóleo pode ter ligação com a condropatia?
Dr Paulo preciso de sua ajuda, fui diagnosticado com osteonecrose bilateral do quadril e como estou sentindo também muitas dores nos joelhos o médico pediu ressonância que deu o resultado abaixo, gostaria de saber se também é algo mais sério, pois se precisar de cirurgia já faço tudo de uma vez. Estou lhe escrevendo pois meu retorno é só daqui um mês.
Joelho Direito – Fissuras condrais profundas no vértice e início da faceta medial da patela, com focos de edema e pequenas alterações fibrocísticas do osso subcondral.- Afilamento condral irregular de alto grau com fissuras profundas no sulco e faceta medial da tróclea femoral, com focos de edema ósseo subcondral. Nota-se ainda fissuras condrais profundas no início da faceta lateral da tróclea femoral, com alteração fibrocística do osso subcondral. Irregularidade condral na região central e interna da de carga do côndilo femoral medial, sem edema do osso subcondral.
Joelho Esquerdo – Fissuras condrais profundas no vértice e início da faceta medial da patela, com tênues focos de edema e diminutas alterações fibrocísticas do osso subcondral. Afilamento condral irregular de alto grau com fissuras profundas no aspecto inferior do sulco e início da faceta medial da tróclea femoral, com tênues focos de edema ósseo subcondral. Irregularidade condral na região central e interna da de carga do côndilo femoral medial, sem edema do osso subcondral.
Edema / formação cística alongada na gordura interposta à face lateral do côndilo femoral lateral e o trato iliotibial, podendo estar relacionado à atrito / fricção, na dependência de correlação clínica.
Grato pela Ajuda
Fiz RM e deu:
Condropatia patelar, caracterizada por alteração do sinal contralto de forma difusa, sem evidentes fissuras ou erosões profundas
Condropatia troclear, caracterizada por alteração do sinal condral de forma difusa, destacando-se a presença de fissura profunda no terço médio do sulco da troclea,sem significativo acometimento ósseo subcondral.
Edema de gordura que se interpõe entro trato iliotibial e condilo femoral, por provável atrito mecânico local.
Machuquei depois de uma corrida de 21km não torci, acho que foi muito rápido de 10km já saltei p 21km
Estou correndo mais no outro dia ele foi e da uma travada.
Será que é grave?
Só vejo as pessoas falando de condropatia patelar é muito pouco de condropatia troclear.
Condromalacia e Artrose nos joelhos são as mesma coisa ou existe alguma diferença.
Gostaria de saber se é possível que uma lesão menisco lateral pode aparecer em um exame e não aparecer em outro exame posterior.
Muito obrigada! Esses incômodos no joelho já sentia há um tempo, mas achava que não era nada demais, pois do mesmo modo que vinha, passava sem medicação, achava que era mal jeito. Fiz a minha RM, pois torci a perna ou joelho ao descer da calçada para a rua e a dor foi muito forte. Hoje, com o diagnóstico de uma especialista, estarei começando a fisioterapia. Fui informada que, ainda, não tenho artrose, mas com um bom caminho andado para isso. Que, atualmente, a sinovite é que estaria me causando todo o incômodo que sinto. Vi a necessidade da prática de uma atividade física regular. Estou me matriculando em aulas de hidroginástica. Mais uma vez obrigada! Que Deus lhe abençoe sempre! Que mantenha sempre esta página ativa, pois é de grande ajuda para algumas dúvidas.
Ola,
Fui diagnosticada com chrodromalacia pattellar a uma ano atras, mas infelizmente mesmo com fisioterapia tenho vindo a piorar. Fiz uma segunda ressonancia a um mes que veio com a seguinte conclusao: Aparência estável de fissuras de espessura total da cartilagem articular da faceta patelar lateral, com edema sbondral e formação de cistos. Alteração degenerativa focal significativa do compartimento articular patelofemoral. Sera que alguem me poseria explicar o que isto significa? Tem muitos dias que nao consigo andar, tenho dores todos os dias, trabalho num escritorio por isso passo muitas horas sentadas mas mesmo com fisioterapia nao estou a melhorar.
Bom dia DR Paulo,,fiz uma rm e de condropatia da patela incipiente,alteração degenerativa com aspecto macerado do corno anterior e corpo do menisco lateral com componente radial no nivel do corpo,com extrusão parcial deste menisco em relação a interlinha articular,artropatia degenerativa femorotibial lateral com tenue edema subcondral no plato tibial lateral associado, pequeno derrame articular,tenues sinais de hiperpressão lateral da patela.Fui no ortopedista e sai de la sem entender nada, ele me deu um remedio para tomar a vida toda e mandou voltar daqui a 6 meses,mandou parar de fazer caminhada e posso fazer bicicleta ergometrica,mas queria saber a gravidade disto,que tipo de exercicio posso fazer para fortalecer o joelho,deste ja muito obrigada por qualqer ajuda.
Boa tarde.
Estou 7 meses com um grau 4 de condropatia patelar . Constantes visitas médicas e gastos excessivos com diversos remédios. Aplicações, injeções intra musculares, mobilizações, compressas de gelo. Sem resultado algum. As dores são excessivas e intensas. O pé queima demais e fica inchado do joelho até o pé. Não aguento mais . Oq devo fazer. ?
Olá Cristiane,
A necessidade de cirurgia ou não e a técnica a ser utilizada na eventualidade de um tratamento cirúrgico dependem de vários fatores além do resultado do laudo da ressonância. O melhor tratamento vai depender de suas queixas, limitações, expectativas, demandas esportivas, pessoais e profissionais, do resultado do exame físico, do resultado dos exames de imagens, de suas características pessoais e anatômicas. Minha sugestão é para que você consulte um especialista em problemas do joelho presencialmente. Após avaliação completa do seu caso ele poderá ajudar a encontrar o melhor tratamento. Fico à sua disposição.
Condropatia da patela com afilamento condral associado a fissuras e erosões profundas esparsas pelo vértice e facetas. Cistos e pequenos focos de edema ósseo subcondral no vértice.
Tendinopatia insercional do quadríceps com lesão parcial crônica de fibras profundas e mais laterais,
com retração estimada em 1,0 cm determinando leve afilamento de fibras insercionais. Leve edema da gordura suprapatelar.
Tem cirurgia?
Olá Marcia,
A bicicleta, seja ergométrica ou na rua, deve ser feita sem carga e com o selim em altura que permita a extensão completa do joelho.
Não tenho conhecimento dos motivos que fariam a bicicleta ergométrica ser pior que a bicicleta convencional, contanto que se observem estes cuidados.
Olá Luigi,
Em casos de condropatia patelar e troclear, a maioria dos casos acaba em tratamento conservador, sem cirurgia. A fisioterapia e, eventualmente, a utilização de medicações podem ser tentadas. Mas lembro que esta é uma avaliação superficial, uma vez que não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Não deixe de fazer o retorno com seu médico.
Olá Diego,
Não tive a oportunidade de te examinar e analisar as imagens do seus exames e, por isso, não tenho como responder sua pergunta. Mas, em linhas gerais, existem tratamentos que podem manter o paciente em atividades de alta intensidade mesmo com o diagnóstico de condropatia patelar. Lembro que a condropatia patelar acomete cerca de 70% da população, e que a maioria destas pessoas não tem queixas. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Sheila,
A condropatia patelar normalmente impõe dores na frente do joelho para usar escadas, para agachar e ficar muito tempo com os joelhos dobrados. Não sei quais são suas queixas.
De qualquer forma, os outros diagnósticos descritos no laudo do seu exame me parecem secundários, sobretudo se suas queixas forem de dores na frente do joelho. Minha sugestão, para que você não fique sem resposta específica para o seu caso, é que procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Márcio,
Muito difícil dizer sobre a gravidade de uma lesão, sobretudo uma fratura, sem que eu possa examinar o paciente e ver os exames. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial.
Fiz 01 RM em Novembro/2016 e acusou condropatia patelar nos dois joelhos, mas o exame não informou o nível da mesma. Estou fazendo musculação, incluindo bicicleta ergométrica (nível de impacto baixo, 10 minutos) e tomando colágeno a pedido do médico e com a companhamento de fisioterapeuta e preparador físico. Obtive uma melhora muito baixa e o que me preocupa é que eu li um artigo que fala, dentro de outras coisas, que a bicicleta ergométrica piora o quadro e que o ideal seria andar de bicicleta (por exemplo, andar em uma ciclovia). Gostaria de saber se é verdade ou não
Boa noite Dr, no laudo da minha RM tive as seguintes análises, como meu retorno é daqui um tempo, gostaria de um parecer, da forma que poderá ser o tratamento
-Condropatia da patela e da tróclea femoral, notando-se alteração dos sinais habituais e com
fissuras condrais na faceta medial da patela e no sulco troclear, porém sem
comprometimento do osso subcondral.
-Pequena quantidade de líquido intra-articular.
-Cisto de Baker.
Muito grato por disponibilizar esse tipo de explicação, aguardo.
Sou jogador de futebol profissional ,fui diagnosticado primeiramente com condropatia patelar , nao sei qual é o grau ainda , é possivel continuar jogando mesmo se confirmado a condropatia ?
Bom dia! Excelente sua explanação. Quando vi o nome do diagnóstico fiquei preocupada, pois achei que já não ia mais poder andar (kkk), exageros à parte, fiquei mais aliviada, pelo que entendi, pois poderei levar uma vida normal, fazer o que eu fazia antes, meu dia-a-dia. Tenho 53 anos, sou sedentária, trabalho em escritório, mas em casa não paro, às vezes sento só nas refeições e no fim do dia. Meu diagnóstico, pela RM, é Condropatia patelofemoral avançada, sinais de degeneração intrasubstancial dos meniscos, sinovite e plica suprapatelar. Bem, não sei se tudo que vem depois da condropatia é pior ou melhor que ela, ou se o conjunto é muuuiiito ruim. Doutor, agradeço o senhor por esta página.
Bom dia fi uma RM que apresentou fratura do platô tibial, envolvendo as espinhas tibiais, estendendo-se á superfície articular medial e lateral, sem evidência de infradesnivelamento. condopatria patelar de grau 3. Nesse caso qual a gravidade desse resultado e também sobre a situação dessa condopatria de grau 3 o que devo fazer para reverter.
Olá Adriana,
Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Somente após um exame físico completo e detalhado e da análise de exames de imagem atuais (radiografias e ressonância) é que seria possível tecer qualquer comentário sobre sua situação. Fico à sua disposição
Olá Junior,
A necessidade ou não de cirurgia vai depender sobretudo das suas queixas, do resultado do exame físico e da avaliação das imagens de sua ressonância. Sugiro que você consulte presencialmente um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição.
Olá Rodolfo,
A prescrição de medicamentos e orientações sobre exercícios somente podem ser passadas após uma consulta presencial. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Priscila,
Continuar treinando ou não, não depende exclusivamente do seu diagnóstico de imagem. É preciso saber quais são suas queixas e quando elas acontecem. É necessário também um exame físico detalhado e avaliar as imagens dos seus exames. Em linhas gerais, se a dor é provocada pelos exercícios ou após os mesmos, é preciso fazer ajustes. O paciente não deve continuar a fazer os mesmos exercícios da mesma forma. Sei que seu retorno é daqui há 2 meses, mas se as queixas estiverem muito intensas, tente antecipar a consulta.
Olá Clauber,
Se formos analisar somente o laudo de seu exame (condropatia patelar grau I), realmente, não se trata de problema grave. Porém, se as queixas estão muito vigorosas, é preciso uma avaliação mais detalhada para saber se há algum outro fator que justifique as queixas. Minha sugestão é para que você passe em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho para uma avaliação detalhada.
Olá ,fiz uma ressonância e deu seguinte :
Rotura completa do ligamento cruzado anterior
Leve estiramento do ligamento colateral medial
Focos de edema.osseo pós contusional nos compartimentos temorotibiais
Mínima alteração degenerativa /pós contusional no menisco medial
Área de impactação sequelar da patela
Condropatia patelar com fissuras profundas
Pequeno derrame articular
Afilamento difuso do retináculo medial da patela ,de aspecto sequelar crônico….
Esse exame eu fiz tem 5 anos ,
Não fiz cirurgia desde então só musculação ,digamos que melhorou 80 % mas de uns dias pra cá ele está inchando muito ….incha desincha , fisioterapia nunca fiz ,
Boa tarde, sou Júnior e fiz uma RM do joelho direito e dentre os resultados tem a seguinte informação “estiramento na junção capsular externa do corno posterior do menisco medial”.
Isso requer tratamento cirúrgico? Já fiz todo o tratamento convencional, gelo,antiflamatórios e fisioterapias.
BOA TARDE! NO MEU CASO DEU CONDROPATIA PATELAR GRAU 1 GOSTARIA DE SABER QUAIS REMEDIOS DEVO TOMAR E QUAIS EXERCICIOS PRECISO FAZER PRA FORTACELER OS MUSCULOS
Obrigado, meu menisco esta lesionado mais eu não sinto desconforto em levantar peso , eu só sinto dores ao fazer movimentos com alto impacto tipo correr ou pular, não sinto dores ao flexionar o joelho lesionado, então posso fazer a musculação para resolver o problema da condropatia que ainda esta em grau 1 antes que piore. obrigado!
Boa tarde …ótimo artigo, muito bom ter encontrado vcs aqui
Faço musculação e de um tempo pra cá tenho sentido mtas dores nos joelhos ,fiz uma ressonância magnética mas o retorno com o médico é só para daqui dois meses ainda …no exame acusou
Pqn derrame articular
Condromalacia patelar grau ll e lll no outro
Sinais de hipersolicitação do mecanismo extensor
Posso continuar treinando ou não ?
:, (
Deus abençoe a todos
bom dia doutor
sou policial militar, e durante o curso de formacao eu lesionei o joelho… creio que culpa de algumas atividades como ficar agachado sem encostar a bunda no chao por bastante tempo, algumas vezes por duas horas…
tambem pelo excessivo ritmo de poli chinelos que faziamos la
fato é q agora eu sinto muita dor no dia a dia, cada pisada é um choque pra mim, minha maior dificuldade é descer escadas ou andar em descida…
minha RM deu condropatia da troclea e patelar, grau 1
os medicos falam q eu nao tenho nada demais e ficam me dando anti inflamatorio mas eu nao to guentando de dor oq eu faco?
Olá Renan,
A necessidade ou não se realizar uma cirurgia em casos de lesões como as que você descreveu depende de outros fatores que não somente o laudo do exame. É preciso saber quais as queixas do paciente, quais as limitações que as lesões impõe, quais os resultados do exame físico do paciente, quais as características pessoais e anatômicas do paciente, quais são as expectativas, a profissão e a idade. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial, e a partir daí, definir as melhores opções de tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição.
Olá Tiago,
Primeiramente, é preciso se definir qual lesão, dentre as que você listou, é responsável pelas suas queixas. A ruptura do cisto de Baker, por exemplo, pode levar a uma dor atrás do joelho e na panturrilha. A lesão do menisco leva a uma dor no lado do joelho e a condropatia patelar, na frente do joelho. De qualquer maneira, em pacientes na sua faixa etária e com qualquer uma das lesões que você listou, pensaria primeiramente no tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Este tratamento consiste em fisioterapia e, eventualmente, em infiltração com corticóide no joelho para controle do processo inflamatório e, consequentemente, da dor. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Nesta consulta, ele poderá definir quem é o responsável pelas suas queixas através de um exame físico detalhado e, a partir daí, programar o melhor tratamento.
Olá Wither,
A lesão do menisco medial em alça de balde tem como tratamento a cirurgia, uma vez que a parte lesionada do menisco se desloca provocando dor e travamentos. A condropatia patelar, por sua vez, é uma lesão na cartilagem da patela que acomete cerca de 70% da população e não tem relação com a lesão em alça de balde do menisco, São independentes.
Quanto a possibilidade de fazer fisioterapia e musculação, isso vai depender do grau de desconforto que o paciente apresenta. Na maioria das vezes, a lesão em alça de balde provoca desconforto no joelho e o fortalecimento muscular através de musculação e fisioterapia fica prejudicado. Mas, se o paciente não apresenta grandes desconfortos, estas atividades podem ser tentadas.
Olá Ludmila,
Pelo resultado de sua ressonância, o que houve com o sue joelho foi o que chamamos de luxação do joelho, ou seja, seu joelho se deslocou durante o acidente lesionando estes ligamentos (lesão multiligamentar) e depois voltou ao lugar. Porém, baseado pela sua descrição, o seu joelho deve estar muito instável, ou seja, deve estar saindo do lugar provocando as dores agudas e quedas. Sugiro que você procure uma especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial o quanto antes. Fico à sua disposição
Boa Noite fiz uma ressonancia e o resultado deu o seguinte:
sugestivo de lesao parcial do ligamento cruzado anterior
sugestivo de lesao parcial/altteração cicatricial do ligamento cruzado posteior
condropatia patelar incipiente
ausencia de liquido livre intra muscular emg quantidade patologica
poderia me informar se é caso cirurgico? Ob
Bom dia. Estou com uma dor muito forte no joelho esquerdo. Fui a um ortopedista, me encaminhou para um especialista em veias. Fui, mandou de volta para o ortopedista. Fui. Retorna ao angiologista. A dor e muito forte. Procurei um especialista em joelhos, pediu radiografias e ressonancia. O resultado foi o seguinte:condopratia patelar,
cisto de Baker roto,
menisco medial com ruptura longitudinal obliqua na corno posterior,
menisco latera com alteraçoes degenerativas de baixo grau.Como ja tenho 66 anos o que o senhor me orienta?
Ola doutor, eu fiz um RM do joelho e fui diagnosticado com Rotura no menisco em alça de balde e condropatia patelar grau 1, o tratamento do menisco foi me falado que é somente cirúrgico e que a condropatia com fisioterapia e um fortalecimento resolve, só que como eu não tenho renda vou ter que esperar o SUS liberar a cirurgia, dai eu quero saber se eu fazer a fisioterapia e musculação para tratar a condropatia grau 1 antes de operar vai me causar mais complicações no joelho por causa do menisco lesionado, por que segundo o ortopedista daqui, não adianta eu fazer fisioterapia se o que causou a condropatia foi o menisco lesionado, que preciso fazer a cirurgia primeiro pra depois fazer fisioterapia.
Boa tarde meu chamo ludmila tenho 34 anos , sofri um acidente de moto há quase 3 meses , sinto muita dor no meu joelho esquerdo e se eu fizer algum esforço eu caio no chão e quase morro de tanta dor. Minha ressonância deu rotura completa do ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior e ligamento colateral medial. Edema contusional osseo junto ao aspecto lateral do condilo femoral lateral e na metaepifise tibial lateral. Condropatia papelaria e trocar. Moderado derrame articular com sinais de sinovite. Importante edema de tecidos moles periarticulares. O que significa esse resultado?
Olá Renato,
A resultado do seu exame não é o único fator que deva ser levado em consideração para se considerar o melhor tratamento para o seu caso. É preciso avaliar outros parâmetros como suas limitações, o tipo de lesão nas imagens de seus exames, o resultado do seu exame físico, sua idade e profissão, suas atividades costumeiras, suas características pessoais e anatômicas. Mas, em linhas gerais, a tentativa do tratamento conservador (sem cirurgia) é sempre possível. Se não houver melhora, a cirurgia pode ser considerada uma vez analisados os parâmetros acima mencionados. Procure um especialista para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Doutor, boa tarde!
Fiz uma ressonância no joelho e o resultado possui a seguinte análise:
Ligamento Colateral Medial espessado e heterogêneo, com edema periligamentar, inferindo lesão parcial.
Lesão do corno anterior e corpo do menisco lateral.
Edema em partes moles localizadas entre o côndilo femoral lateral e a banda iliotibal, inferindo atrito.
Focos de edema condral no vértice e faceta lateral da patela, sem edema subcondral.
Fissuras condrais profundas no sulco troclear, sem edema subcondral.
Pequeno derrame articular.
Pequena distensão liquida da bursa gastrocnêmio medial/semimembranoso .
Tendinopatia no semimembranoso.
Estou com dores que incomodam para andar, dormir etc.
Gostaria de sabe se nesse caso a única alternativa é cirurgia?
Olá Deivid,
Somente com o laudo do seu exame não é possível dizer se uma lesão como a sua é passível de tratamento cirúrgico. Seria necessária a avaliação das imagens da ressonância para ter essa confirmação. Minha sugestão é para que você passe em consulta com um especialista para responder suas dúvidas
Olá Dr gostaria de saber do meu caso se pode ser feita uma cirurgia ou somente fisioterapia.fiz uma ressonância joelho esquerdo, laudo: foco de erosão condral profunda na patela grau 3.edema do coxim gorduroso infrapatelar lateral relacionado a hiperpressao do mecanismo extensor.leve tendinopatia insercional do quadríceps.pequeno cisto de baker alongado. Muito obrigado Dr
Olá Isabel,
Infelizmente, não posso dar opinião em seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te examinar. Mas concordo com o colega que está propondo tratar aquilo que causa os sintomas. Não sei, no entanto, se ele está correto em identificar a condropatia como a causa das suas queixas. Não tenho como afirmar isso.
De qualquer forma, o tratamento conservador (sem cirurgia) pode ser realizado sem prejuízos. Se não houver melhora, você pode rediscutir a situação e estabelecer um novo caminho para o seu tratamento se for necessário.
Olá Ana Cristina,
A condropatia patelar, grosso modo, é o desgaste da cartilagem da patela. Acomete cerca de 70% da população, alguns com dor e outros assintomáticos. Infelizmente, o desgaste em si não tem reversão e o tratamento visa interromper o avanço do desgaste e promover uma vida ativa e sem dor, mesmo com a lesão. Ou seja, o sucesso no tratamento é atingido quando o paciente deixa de ter sintomas seguindo numa vida ativa. O tratamento visa equilibrar os grupos musculares para promoverem um bom funcionamento do joelho. O uso de medicações é ainda controverso. A controvérsia reside na discussão de poderem diminuir a dor, mas não conseguirem devolver a cartilagem conforme se propõem.
Olá Misia,
Entendo sua frustração depois de tanta peregrinação e várias opiniões divergentes. Porém, pela complexidade do caso, não é justo e nem correto que eu emita qualquer opinião sem ter tido a oportunidade de te examinar. Seria uma opinião superficial. Você descreve uma série de problemas no seu exame de imagem. Numa consulta presencial é possível separar o que pode e o que não pode ser responsável pelas suas queixas.
Sei que a distância é um problema, mas se houver alguma possibilidade, fico à disposição para te ajudar numa consulta presencial.
Olá Marcos,
O diagnóstico por imagens, pura e simplesmente, não são suficientes para se determinar o correto tratamento ou mesmo o prognóstico de uma lesão. Existem pacientes com lesões aparentemente simples e sem gravidade nos exames de imagem que apresentam sintomas limitantes. Por outro lado, existem pacientes com lesões mais exuberantes nas imagens, mas que não tem grandes sintomas. É preciso que seu caso seja avaliado em detalhes, com um exame físico minucioso para que seja possível dizer quais suas restrições. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Cleber,
Infelizmente, não há como emitir uma opinião sobre o seu caso especificamente, à distância, sem ter tido a oportunidade de consulta-lo presencialmente. Mas em linhas gerais, o tratamento conservador, sem cirurgia, sempre pode ser realizado em lesões de cartilagem, como as que você descreveu. Se não houver melhora das queixas, a cirurgia pode ser considerada. Mas lembro que é preciso uma consulta presencial com exame físico detalhado para se chegar ao correto diagnóstico e propor o melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho.
Olá Renato,
O correto tratamento para um problema não depende somente do resultado do laudo do exame. As queixas do paciente, suas atividades, suas demandas, suas limitações, suas expectativas, o resultado do exame físico, as características pessoais e anatômicas e a análise das imagens dos exames também são fundamentais para a definição do melhor tratamento. Certamente, seu médico, que teve a oportunidade de consultá-lo presencialmente, tem mais condições de te oferecer o melhor tratamento.
Olá Mario,
Como em qualquer tratamento, o mais importante é ter a correta indicação. Normalmente, utilizo a viscossuplementação com Ácido Hialurônico em casos mais avançados de lesão de cartilagem e casos de artrose. Porém, ressalto que cada caso deve ser analisado individualmente para se chegar ao correto tratamento. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames.
Olá Djalma,
O quadro descrito no seu exame de imagem é de uma artrose do joelho. Porém, não consigo dar detalhes do melhor tratamento no seu caso, e tampouco do seu prognóstico sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Somente após um exame físico detalhado é que seria possível responder sua pergunta. Procure um especialista para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar.
Doutor sou Isabel Mendes, tenho 38 anos e estou com o seguinte diagnóstico de uma ressonância que fiz no joelho direito:
_ Rotura obliqua no corno posterior do menisco medial com componente radial junto a raiz meniscal, associada a sinais perimeniscite;
_Condropatia femorotibial medial, com tênues focos de edemas ósseo subcondral;
_ Pequeno derrame articular.
Um ortopedista me sugeriu ma cirurgia no menisco, e outro apenas anti-inflamatório e fisioterapia, não recomendando cirurgia, dizendo que o que me causa a dor e condropatia.
O que o senhor sugere?, estou com dúvida sobre o que fazer.
Olá Dr boa noite , tive o diagnóstico de condropatia patelar…descobri fazendo academia com os agachamento smitch entre outros exercícios , não tinha dor executando mas no dia seguinte …gostaria de saber se tem como tratar a causa ..porque nesse momento ele me receitou medicamentos por 3 meses , retirou os agachamentos e pediu pra eu diminuir a carga nos outros ….e depois de fazer tudo isso tem cura definitiva ??
Olá Doutor!
Vou descrever meu caso e espero que o senhor consiga me orientar.
Em 2014, ao fazer uma consulta e exame com um ortopedista(reclamações: dor intensa no joelho esquerdo e rigidez…) descobri que tinha algumas lesões, não tenho mais o exame em mãos, mas lembro que tinha “água no joelho”, ruptura lateral e longitudinal no menisco. Por ser nova(17 anos na época), já estar sofrendo com dores a mais de 4 anos e não ser atleta, não tinha nenhuma atividade que forçasse meus joelhos para tal diagnóstico o médico me encaminhou com urgência ao especialista de joelho. Dito que só cirurgia resolveria, em menos de um mês estava me submetendo a uma meniscectomia, pelo menos foi o que me falaram e escreveram na papelada. Logo fui mandada pra casa com uma conversa de que não deveria usar muletas e já começar a movimentar o joelho. Ao iniciar a fisioterapia recebi puxões de orelhas, segundo ela, eu deveria ter mantido repouso, e que eu ainda estava com líquido e inchaço. Com três meses comecei o fortalecimento em academia acompanhada por um fisioterapeuta e educador físico, mas após três meses parei. Ano passado as dores retornaram aos poucos e ao procurar um especialista e fazer ressonância recebi esse diagnóstico:
– Ausência de lesões ósseas
– Patela tipo II, com sinais leves de subluxação lateral, com joelho em extensão.
– Redução volumétrica do menisco lateral caracterizada por encurtamento da margem livre e leve irregularidade em seu contorno inferior. Associa-se hiperintensidade linear horizontal intra-substancial no corpo e transição com os cornos(degeneração? rotura?) com fissura periférica na transição entre corpo e corno anterior determinando a formação de cisto intra/parameniscal (0,9×0,6cm).
Após esse exame fui a três diferentes especialistas e nenhum me explicou de forma convincente, cada um falou um problema diferente e pelo mau atendimento desisti de permanecer com eles. Nesse tempo entre um médico e outro fiz 20 sessões de fisioterapia, um raio x panorâmico de membros inferiores(diagnóstico de 81,2 direito e 81,7 esq.) e uma cintilografia óssea(D: estudo cintilografico normal), recebi diagnóstico de artrose, solicitaram uma infiltração com acido(que foi recusada pelo meu plano porque no meu exame não consta que tenho artrose) e até me falaram em fazer uma artroscopia pra diagnosticar meu problema que não se via nos exames e também uma osteotomia .
Finalizando… cansei de andar em médicos e cada um dá um diagnóstico diferente e atendimento péssimo. Continuo aqui com dores intensas e constantes na lateral externa do joelho esquerdo e também na parte central, dificultando dormir, andar, sentar…tudo. Minhas pernas são “valgo”. Se o senhor poder me ajudar, me dá uma luz sobre o que tenho e o que fazer…agradecerei eternamente. Procuro um médico em quem confiar, pois não quero passar por outra cirurgia de recuperação dolorosa pra nada, quero resolver por fim.
Olá Dr Paulo, a análise da ressonância que fiz a um mês foi: Fissura que atinge a camada média na periferia da faceta lateral da patela, sem alterações do osso subcondral. Erosão profunda no terço médio e superior da cartilagem do sulco da tróclea femoral, sem alterações do osso subcondral. Tênue fissura horizontal do corno posterior do menisco medial, sem sinais de instabilidade.
Tenho muitas restrições para atividades físicas com essa análise?
Bom dia Dr.
Peguei o exame de RM hoje mas meu retorno será só no final de agosto, pelo diagnóstico daria para saber se apenas com fisioterapia e musculação voltaria ao normal ou o senhor acha que será necessário operar ? desde já agradeço muito..
Menisco com morfologia e intensidade de sinal normais
Ligamentos cruzados e colaterais sem alterações significativas
Tendinopatia insercional dos quadriceps, com hipertrocia e edema da gordura suprapatelar, por hipersolicitação do mecanismo extensor
Iigamentos patelar sem alterações sifnificativas
Não há sinais de inclinação ou subluxação significativa da patela na extensão
Fissura condrais superficiais no terço inferior da faceta lateral da patela.
Fissuras condrais profundas na porção central da tróclea femoral, sem edema do osso subcondral.
Fissuras condrais profundas na porção medial da tróclea demoral, com pequenos cistos subcondrais e tênue edema circunjacente.
Demais superficies condrais regulares, sem fissuras ou erosões evidentes
Pequeno enostose no côndilo femoral lateral.
Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal medular conservados.
Pequeno derrame articular
Complexo Retinacular patelas preservado
Estruturas do canto posterolar preservados
Distensão líquida laminar da bolsa do semimenbranoso-gastrocnêmio medial, sem formação de cisto poplíteo.
Feixes neurovasculares sem alterações ao método.
abraços cleber
Boa noite Dr.
Acabei de receber o laudo da minha ressonância e irei passar com o ortopedista amanhã, porem gostaria de ter mais de um prognostico do meu problema.
Análise:
Lesão horizontal do corpo e corno posterior do menisco medial, que se estende para sua borda livre. Degeneração mucinosa intrassubstancial nestas regiões.
Menisco lateral com morfologia, dimensões e sinal conservados.
Ligamentos cruzados e colaterais com sinal e continuidade preservados.
Superfícies condrais com espessura normal e de contornos regulares.
Estruturas ósseas com morfologia e sinal da medula normais.
Não se observa derrame articular significativo.
Tendinopatia insercional do quadríceps, caracterizado por alteração intrassubstancial de seu sinal, sem rupturas.
Tendões patelar, poplíteo e biciptal íntegros.
Edema adjacente aos tendões da “pata de ganso”, indicando peritendinite anserina.
Trato iliotibial com sinal preservado.
Distensão líquida da bursa do gastrocnêmio medial / semimembranoso, com formação de cisto poplíteo.
Conclusão:
Lesão do menisco medial.
Tendinopatia insercional do quadríceps.
Peritendinite anserina.
Cisto de Baker.
Se for possível analisar o meu caso e passar o tratamento, para eu poder comparar com o que meu médico irá passar como resolução do meu problema.
desde já agradeço.
Doctor boa tarde !
o uso de Viscossuplementação com Ácido Hialurônico voce recomenda?
foi diagnosticado com grado 2 condropatia e ja fiz fisio sem resultados?
muito gostaria morar perto para visitar, mas moro em Macae RJ
Muito obrigado
Mario
Olá boa tarde,o meu nome é Djalma,tenho 59 anos. Gostaria que o senhor me desse todas as informaçãoes necéssarias sobre o resultados desse exame :RM DE JOELHO DIR E ESQ. Moderado derrame articular associado a sinovite. Osteófito retropatelar. Fissuras e erosões condrais profundas na patela com focos de edemas ósseo subcondral na faceta lateral e medial. Erosões condrais superficiais na tróclea. Lesão complexa,degenerativa no corno do menísco medial caracterizada por redução volumétrica,alteração de sinal e maceração das superficies.Lesáo radial no corpo do menisco lateral. Artropatia degenerativa e tíbio-femoral,caracterizada por afilamento condral irregular e osteofitose marginal,um pouco mais evidente no compartimento medial onde há edema ósseo subcondral associado. Também tenho gota, E uma insuficiência renal crônica com uma perda aproximadamente de 84 por cento.E também tenho histórico de infarto e faço o uso de dois esteants. Preciso saber de quanto é a possibilidade de ficar sem andar por muito tempo,pois já fazem aproximadamente 100 dia que eu não consigo andar pois sinto muitas dores nas pernas.
Olá Wellington,
O quadro descrito no seu laudo de exame é de uma condropatia patelar (desgaste da cartilagem da patela) com lesões profundas na cartilagem expondo o osso que vem logo abaixo da cartilagem. Leia mais sobre a condropatia no post “Entenda sua lesão – Condropatia patelar” deste site.
Olá Daniele,
Sim, como em qualquer tratamento, as chances de haver piora se o paciente não seguir as recomendações do médico sempre existe.
Olá Demaris,
Seu caso me parece de uma complexidade maior devido ao acometimento de várias estruturas. Porém, muitas das lesões listadas no seu laudo de exame podem se resolver sozinhas e não representar problemas futuros. Para se ter certeza que isso realmente irá acontecer você precisa estar em seguimento próximo por um especialista em problemas de joelho. Outras lesões poderão necessitar de tratamento especializado. Dessa forma, minha sugestão é para que você procure um especialista para uma consulta presencial. A necessidade ou não de cirurgia dependerá de vários fatores como suas queixas, o resultado do exame físico, suas demandas e expectativas, suas características pessoais e anatômicas. Somente após consulta presencial é qua esta resposta poderá ser dada. Fico à sua disposição
Olá Irlan,
Para que eu possa responder a essa pergunta teria que ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Somente após entender melhor suas queixas e proceder um exame físico detalhado é que qualquer opinião poderia ser dada. Procure um especialista para uma consulta presencial.
Olá Luiza,
O diagnóstico de um paciente, o melhor tratamento e orientações específicas dependem de outros fatores que não só o resultado do exame de imagem. Um exame físico detalhado é fundamental para se tomar a correta decisão de tratamento. Desta forma, não consigo responder sobre as suas dúvidas sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Não deixe de perguntar para o seu médico especialista sobre todas as suas dúvidas. Tenho certeza que ele poderá ajudar.
Olá Aparecida,
Não posso opinar sobre o seu caso especifico sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente.
De qualquer forma, e em linhas gerais, as lesões descritas no seu exame de imagem apontam para o tratamento conservador (sem cirurgia). A fisioterapia e o Pilates são formas de tratamento conservador e podem ser empregadas. Se o Pilates vai ou não te causar dores, eu não consigo precisar por não ter te examinado.
Sugiro que você pergunte, abertamente, ao seu médico especialista sobre suas dúvidas. Tenho certeza que ele poderá te ajudar.
Boa tarde Dr. eu fiz uma RM e hoje pela internet vi esse diaguinostico :
(Afilamento irregular e alteração do sinal no vértice da cartilagem
patelar, por condropatia, com focos de edema/hiperemia ósseo em
associação, e área de exposição do osso subcondral.)
eu ainda nao mostrei o medico pois so vou pegar o exame no dia 26 , o senhor poderia
me explicar um pouco sobre isso ?
Olá,
Quando o médico prescreve um tratamento para condropatia patelar, uma fisioterapia ou musculação, e o paciente não faz o tratamento, a falta de tratamento pode ocasionar um problema mais grave?
Grata, desde já.
Olá Lindsay,
Sugiro que você marque uma consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de sua ressonância é que seria possível tecer comentários sobre o seu caso específico.
Olá Vitor,
A descrição do laudo aponta para uma condropatia patelar. Leia mais sobre o diagnóstico no post “condropatia patelar” deste site. Porém, Ppara tecer qualquer opinião sobre o seu caso específico seria necessário que tivesse a oportunidade de te consultar presencialmente, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens da sua ressonância. Sugiro que você procure um especialista para uma consulta presencial. Ele poderia tirar as dúvidas sobre o seu caso especificamente.
Bom dia,
Tenho 48 anos e há 21 dias Dr. Paulo, sofri um entorse do joelho e o diagnóstico da ressonância foi:
. Traços de fraturas subcondrais com edemas ósseos contusionais nas faces posteriores dos planaltos tibiais medial e lateral. Leve edema ósseo subcondral de aspecto contusional na borda central-periférica do planalto tibial lateral;
. Esses achados denotam mecanismo de trauma do tipo pivot shift;
. Rotura extensa no 1/3 proximal do ligamento cruzado anterior;
. Roturas interticiais parciais dos ligamentos arqueado e popliteofibular;
. Estiramento na junção miotendinea do popliteo;
. Leve espessamento na porção proximal do ligamento colateral medial, de aspecto cicatricial;
. Ligamento patelofemoral medial afiliado na porção posterior, de aspecto crônico;
. Moderado derrame articular;
. Leve alteração de sinal intrassubstancial na transição entre o corpo e corno posterior do menisco medial, que pode estar relacionada a contusão meniscal;
. Patela com leve subluxação lateral; e,
. Condropatia patelar profunda.
O ortopedista não é especialista em joelho, somente em traumatologia.
Recomendou além dos antiinflamatorios, imobilização por 30 dias; também alguns exercícios de fortalecimento da musculatura.
Não descartou possibilidade de cirurgia.
Ainda não indicou sessões de fisioterapia.
Embora as dores diminuíram e muito, mas ainda não sinto firmeza no joelho (tenho me arriscado em dar alguns passos)
Gostaria de saber se está no ‘caminho’ correto, ou devo procurar um especialista? Corro risco de ter de me submeter a cirurgia?
Aguardo orientações e agradeço pela atenção.
Bom dia , eu jogando o joelho direito começou a dar uns estalos de uma maneira acelerada .
Toda vez que corria os estalos começava .
Será que é uma lesão grave ?
Bom dia Dr.
Meu exame deu resultado
-Cisto de Baker Laminar
– Condropatia Patelar Grau 2
– Discreta bascula lateral da Patela
A questão é que nao faco nenhum exercicio fisico, carrego peso no meu trabalho e fico metade do dia em pé e metade sentada.
Meu retorno é somente dia 31 e gostaria apenas de saber se vou poder continuar carregando peso. Pois sao caixas de 10/15 kgs e eu peso 59kg. Sinto muitas dores em qualquer posição que eu esteja.
Muito obrigada
Dr. Paulo, bom dia!
Acabei de pegar o resultado da ressonância do meu joelho e vou escrever a conclusão, estou assustada!
Tendinopatia do quadríceps com extenso edema e leve hipertrofia da gordura suprapatelar e médio patelar por hipersolicitação do mecanismo extensor.
Alteração da intensidade de sinal no origem do ligamento patelar inferindo sobrecarga mecânica.
Condropatia patelar grau 1.
Fissuras condrais na tróclea femoral sem edema ósseo subcondral.
Cisto poplíteo laminar.
Dr. qual o melhor tratamento? meu ortopedista me receitou motilex, me indicou o pilates e gelo logo após as seções. Minha dúvida é será que consigo fazer o pilates, tenho fortes dores? será que esse é o melhor protocolo?? Se for mesmo sentindo dor farei tudo para me livrar dessas dores e poder voltar com a corrida e a musculação.
Joelho direito
Condropatia patelar e da troclea femoral
provavel cisto ganglionico supracondiliar femoral posterior
derrame articular em pequeno volume com sinais de sinovite
joelho esquerdo
Condropatia patelar
Olá, na minha ressonância constatou isto:
-Cartilagem hialina de revestimento da faceta lateral patelar com áreas de hiperintensidade de prótons, espessura levemente aumentada e contorno regulares.
Gostaria de saber mais sobre, é muito grave o que eu tenho?
Olá Silvina,
Em linhas gerais, a maioria dos casos de condropatia patelar e troclear são inicialmente tratadas sem cirurgia. Porém, a necessidade ou não de tratamento cirúrgico em casos como o seu dependem de vários fatores que não só o resultado de sua ressonância. As suas queixas, suas expectativas, o resultado de seu exame físico e a análise das imagens de seus exames são fundamentais para auxiliar na decisão sobre o melhor tratamento no seu caso. Converse abertamente sobre suas dúvidas com seu médico. Mas se ainda assim permanecerem dúvidas, recomendo que você procure uma segunda opinião.
B noite, dr. Fiz EM e deu o seguinte diagnóstico… erosão confira profunda no vértice e faceta média da patela,com edema do isso subcondral, fissuras superficiais na sua faceta lateral;
Fissuras condrais profundas no sulco d troclea De moral
Fissuras condrais profundas na região central da área de carga condilo De moral mediam
edema medular ósseo no contorno da tíbia
A recomendação médica q tive é cirúrgica e depois fisio.
Isso confere? Ou tem outro tratamento?
Olá Patrick,
Sugiro que você procure um especialista para uma consulta presencial. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames é que é possível tecer qualquer comentário sobre o seu caso.
Fissura condral profunda na faceta medial da patela.
Área focal de redução da espessura e irregularidade da superfície na tróclea femoral medial,
por condropatia.
Demais cartilagens articulares com espessura preservada
Estruturas ósseas sem alterações expressivas ao método.
Meniscos de morfologia e intensidade de sinal de aspecto habitual.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões quadríceps e patelar sem alterações.
Derrame articular volumoso.
Feixe vascular poplíteo sem alterações apreciáveis ao método.
Edema difuso na tela subcutânea das faces anteriores.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
– Derrame articular volumoso.
– Condropatia patelar caracterizada por fissura condral profunda na faceta medial e na
tróclea femoral medial, caracterizada por área focal de redução da espessura e
irregularidade da superfície.
Depois de voltar ao trabalho apos atestado ainda sinto dores devido as funçoes do trabalho.
Meu trabalho exige que eu pegue peso e já não consigo mais ter força pra desempenhar minhas atividades como antes.
Olá Luciana,
Dependendo do padrão de fratura, a cartilagem articular também pode estar envolvida na lesão. Porém, não é possível opinar especificamente sobre seu caso sem outras informações como a radiografia e o resultado do seu exame físico. Aconselho você a perguntar diretamente ao seu médico. Ele é quem tem as melhores informações sobre sua lesão, e que por isso, é quem pode melhor te ajudar.
Boa noite ,tenho 41 anos, em 2013 devido uma queda na rua, tive fratura da patela, no qual passei por cirurgia ,fiz repouso,medicação e1 ano de fisioterapia, so que meu joelho doi ,quando subo escadas, se ficar dobrados, ficar em pé por longos períodos, não consigo correr ou andar depressa e estalos constantes e diários.
Gostaria de saber se seria normal após essa cirurgia .
Desde já lhe agradeço pela atenção
Bom dia Dr. Paulo
Fiz cirurgia no menisco medial(meniscocectemia)por artroscopia há 3 meses fiz as sessões de fisioterapia após 21 dias de cirurgia e a um mês estou na academia fazendo fortalecimento sinto dores na parte da frente do joelho ao subir e descer escada a fisioterapeuta olhou minha RM e disse que tenho um desgaste na patela (condropatia)no retorno ao médico que me operou comentei das dores e ele disse que operou o menisco e que não mexeu na patela e que ela está boa,ontem ao fazer o exercício na cadeira extensora no peso mínimo senti dores na frente do joelho,parei de fazer a atividade naquele aparelho até que seja eu seja examinado por outro especialista.
Marquei consulta com o senhor pra proxima semana espero que consiga uma solução pro meu problema.um Abraço!
Olá Victor,
A condropatia patelar acomete cerca de 70% da população, sendo que muitos casos são assintomáticos. Em linhas gerais, não vejo preocupações num caso como o seu e suas chances de vida normal são muito altas. Porém, ressalto que não tive a oportunidade de te consultar presencialmente e que minhas afirmações são baseadas na descrição de sua ressonância apenas. Isto leva a uma interpretação superficial, uma vez que não ouvi suas queixas e não procedi um exame físico detalhado. Minha sugestão é para que você procure um especialista para uma avaliação presencial para maiores certezas.
Olá Alexandre,
A condropatia patelar, na maioria das vezes, é causada por fatores relacionados ao desequilíbrio muscular. Portanto, a fisioterapia, ou mesmo o Pilates, terão sempre espaço de destaque no tratamento desta afecção e devem ser exaustivamente tentados para o controle das queixas. Quanto a infiltração com ácido hialurônico, realmente ainda recai sobre ela algumas dúvidas. Converse abertamente com seu médico e discuta suas opções.
Ola Doutor,meu nome é Victor,fui diagnosticado com discreto amolecimento na patela(condropatia),derrame articular e cisto plopíteo. Estou fazendo fisio e acunpuntura,a dor está passando,mas gostaria de saber,se poderei no futuro voltar a fazer esforços repetitivos,visto que sou militar do Exercito e tenho interesse em realizar alguns cursos que usam bastante a “carcaça”?Minha dúvida é que se no meu caso,como está em um estágio inicial,conseguirei ter uma melhora para poder seguir na minha carreira. Obrigado
Olá Margarete,
A condropatia patelar é um diagnóstico que cerca de 70% da população possui. A condropatia patelar de grau I é a que apresenta menor desgaste. É preciso que sua filha passe por uma consulta presencial para uma avaliação completa para se confirmar, ou não, que as queixas dela são mesmo provenientes da condropatia patelar.
Quanto aos direitos da sua filha, não me julgo a melhor pessoa para te aconselhar, uma vez que não tive a oportunidade de avalia-la presencialmente. Sugiro, fortemente, que ela faça uma consulta com um especialista para que todas as dúvidas sejam sanadas de forma cabal.
Olá Maria Luciana,
As dores são sinais que de algo não vai bem. Em linhas gerais, se alguma atividade provoca dor, ela deve ser evitada ou modificada. Mas cada caso deve ser avaliado de forma individualizada. Procure um especialista para uma consulta presencial. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de seus exames é que qualquer opinião pode ser dada para o seu caso especificamente.
Olá Ronaldo,
A condropatia patelar é, na maioria das vezes, resultado de desequilíbrio muscular entre os grupos musculares dos membros inferiores e abdome. Portanto, o tratamento visa a correção destes desequilíbrios. A associação com o uso de suplementos, como os que você descreveu, é muitas vezes realizada. Porém, é de se destacar que não há consenso formado sobre a necessidade de seu uso. Há ainda muita controvérsia sobre a eficácia ou não destes suplementos na comunidade médica. Minha sugestão é para que você aborde de forma clara com seu médico suas dúvidas. Tenho certeza que ele irá esclarecê-lo e justificar o uso ou não destes suplementos, de acordo com as convicções dele.
Boa tarde Dr. Paulo Henrique.
Eu tenho 43 anos e estava vindo de um grande período de sedentarismo (mas sem excesso de peso) e comecei a andar de bicicleta 1,5 horas por dia de bicicleta sem fazer reforços musculares em academia ou alongamentos antes/depois da prática. Depois de 2 meses andando de bike meus dois joelhos começaram a doer e comecei a perceber crepitação na parte superior da patela dos dois joelhos.
Fui ao médico e fiz ressonância magnética dos joelhos com a seguinte impressão em ambos os joelhos :
– Discreta anormalidade do sinal horizontal intrassubstancial no corno posterior do menisco medial
– condropatia patelar caracterizada por leve irregularidade superficial com focos de anormalidade do sinal na cartilagem que reveste a faceta medial, sem exposição óssea ou alterações subcontrais evidentes.
O médico indicou a fisioterapia e, após 46 sessões (5 vezes por semana) em 2 meses e 10 dias a melhora da dor e sensação de instabilidade dos joelhos foi pouca, cerca de 30-40% de melhora. Quando a fisioterapeuta mudava a ficha de exercícios chegava até a ter uma regressão na melhora da dor e instabilidade dos joelhos. Senti que os músculos da coxa, glúteos e quadril estão mais fortes e com bem mais elasticidade.
É normal a melhora dos joelhos ser tão pequena após tantas sessões de fisioterapia e haver piora quando a ficha de exercícios é modificada (ficha mais difícil)?
O médico aconselhou a infiltração ácido hialurônico joelho e posteriormente fazer pilates e parar com a fisioterapia.
Não questiono o médico, porém como o tratamento médico e fisioterapêutico está sendo realizado de forma particular, a infiltração do ácido hialurônico é muito cara para mim. Além disto, li em sua página que esta alternativa ainda é contestada.
É possível insistir com a fisioterapia ou partir para o pilates sem fazer a infiltração (devido ao custo elevado para mim) para ver se há evolução, sem que isto possa piorar ou agravar meu caso?
Olá Dr, então , minha filha tem condropatia patelar grau l, sente muitas dores ao ficar muito de pe, devido a isso , não consegue trabalhar, pois só aparece serviço de ficar em pe, gostaria de saber se com essa condição ela tem direito a umaa carta do medico para que ela consiga se enquadrar em pessoa especial, pois quase todas as empresas tem uma cota para pessoas com alguma deficiência,. Obrigada.
Dr. Paulo
Estou diagnosticada com condropatia sinto muitas dores tanto andando, como sentada ou deitada, porém ando muito ao longo doa dia e o meu maior prazer é dançar o qual faço quase todo final de semana, mesmo com dores. Isso é prejudicial??? Ou posso continuar dançando?
Olá Dr. Boa Tarde,
Tenho 30 anos, pratico corridas de rua de longas distâncias, sofri um trauma na patela praticando futebol há 2 meses. Após a prática de corridas, sinto uma dor aguda na parta da frente do joelho, meu Ortopedista constatou Condropatia em fase inicial devido ao trauma (ressonância apenas com o amolecimento da cartilagem). Me orientou a realizar repouso absoluto, em paralelo fisioterapia, depois fortalecimento muscular.
A dúvida seria a seguinte: Seria válido tomar algum tipo de suplemento a base de Condroitina, Glucosamina, e ou Cartilagem de Tubarão?
Olá Leonardo,
A condropatia patelar na imensa maioria das vezes causada por um desequilíbrio muscular e é de tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Você já procurou um bom fisioterapeuta? Os fisioterapeutas tem um olhar muito bom para descobrir os grupos musculares mais afetados e que precisam ser trabalhados.
Porém, em alguns casos, quando a dor persiste mesmo após tratamento adequado e causa limitações, existem opções cirúrgicas que podem ser consideradas como as microfraturas (perfurações no osso) recobertas ou não com membrana de colágeno, o transplante osteocondral, na qual um plug de osso com cartilagem é retirado de um ponto que suporta pouca carga no joelho e colocado no local da lesão na patela, entre outras. Mas estes são casos de exceção. De qualquer maneira, minha recomendação é para que você discuta todas as alternativas como seu médico especialista.
Fico à sua disposição
Olá Marcos,
Sim, é possível. Mas não há como garantir este resultado. Saliento que baseio meu comentário apenas no laudo do seu exame de imagem e que não tive a oportunidade de te avaliar. Por isso, minha conclusão é superficial. Sugiro que você converse abertamente com seu médico e fisioterapeuta. Eles tem as informações necessárias para responder a sua pergunta.
Olá Marcio,
Para responder sua pergunta teria que te avaliar presencialmente. Nesta avaliação, após exame físico detalhado, ouvir suas queixas e avaliar as imagens de sua ressonância é que eu poderia fechar o seu diagnóstico e propor a melhor alternativa de tratamento. Mas supondo que o quadro aponte mesmo para a condropatia patelar como causadora de suas queixas, o tratamento conservador é o mais indicado inicialmente com correção de eventuais desequilíbrios musculares que possam estar envolvidos no seu caso. Isso não cura as lesões (aliás nada pode reverter o desgaste da cartilagem ainda), mas podem levar a um funcionamento mais adequado da articulação patelofemoral e diminuição ou eliminação dos sintomas.
Olá Bruno,
A condropatia patelar na imensa maioria das vezes causada, realmente, por um desequilíbrio muscular e é de tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Você já procurou um bom fisioterapeuta? Os fisioterapeutas tem um olhar muito bom para descobrir os grupos musculares mais afetados e que precisam ser trabalhados.
Porém, em alguns casos, quando a dor persiste mesmo após tratamento adequado e causa limitações, existem opções cirúrgicas que podem ser consideradas como as microfraturas (perfurações no osso) recobertas ou não com membrana de colágeno, o transplante osteocondral, na qual um plug de osso com cartilagem é retirado de um ponto que suporta pouca carga no joelho e colocado no local da lesão na patela, entre outras. Mas estes são casos de exceção. De qualquer maneira, minha recomendação é para que você discuta todas as alternativas como seu médico especialista.
Fico à sua disposição
Olá Matheus,
No seu caso é essencial que se proceda um exame físico detalhado e que seu médico ouça atentamente as características e localização de suas queixas para se chegar a um diagnóstico correto. O laudo da ressonância é apenas um fator a ser analisado, mas não o único. À distância, e sem ter tido a oportunidade de te avaliar presencialmente, não é possível eu dar qualquer opinião sobre seu caso, infelizmente. Fico à disposição
Bom dia, sinto dores no joelho, fiz uma ressonância e o resultado foi condropatia patelar em grau avançado, o médico disse que teria que fazer cirurgia, eu trabalho de carteiro, qual seria o periodo de repouso após cirurgia?
Desde já agradeço.
ANÁLISE:
Derrame articular com distensão da bursa suprapatelar de sinais de espessamento sinovial. Focos de edema da cartilagem da faceta lateral e impar da patela e em maior extensão na tróclea femoral onde observa-se fissura profunda junto ao vértice troclear, sem alteração de sinal do osso condral.. Estruturas ósseas com morfologias e intensidade de sinal habituais salientado área e edema subcondral em regão de sustentação de carga do platô tibial lateral.
Patela em topografia habitual pelas medidas de Caton-Deschamps do tipo II de Wiberg.
Faceta troclear ligeiramente rasa.
ligamento cruzado anterior de orientação, espessura e sinal preservado.
ligamentos cruzado posterior e colaterais íntegros.
meniscos com morfologia, dimensões e intensidade de sinal habituais, sem roturas.
Tendões quadricipital e patelar de espessura e sinal preservados.
Ausência de formações císticas periarticulares.
Musculatura de aspecto anatômico.
IMPRESSÃO RADIOLÓGICA:
Derrame articular com distensão da bursa suprapatelar de sinais de sinovite.
Condropatia femoro patelar.
Fossa troclear ligeiramente rasa predispondo a luxação patelar.
Meniscos íntegros.
Estruturas cápsulo ligamentares preservadas.
Dr. meu nome é Marcos, tenho 51 anos de idade, tenho 1,85m e 85 kg. e ao longo da minha vida sempre pratiquei esporte, cheguei até a ser convocado para seleção brasileira de Handbol. Hoje pratico futebol 2 vezes por semana. Comecei a sentir uma dor fina na lateral do joelho esquerdo e essa dor foi aumentando gradativamente ao longo dos anos ao ponto de não poder mais correr e procurei um ortopedista e após os exames um fisioterapeuta que está tratando dessa anomalia em uma clínica especializada em tratar atletas profissionais, o tratamento é de 2 meses. PERGUNTO AO SR. : COM A IDADE QUE TENHO, COM O DIAGNÓSTICO DO EXAME SUPRA-CITADO, O SR. ACHA QUE VOLTO A JOGAR NORMALMENTE?
Boa Noite,
Dr. Paulo
Em agosto de 2016, pulei uma mureta de aproximadamente 1 metro ,sentir uma fisgada no joelho direito, ficando inchado no momento, continuei a caminhar depois de uns 300 metros sentir novamente a fisgada e um pouco de dor tive que sentar até passar, depois de a dor ter passo continuei a caminhar mas o com dificuldade ,até que em janeiro deste ano fui a alguns ortopedista e alguns me passaram remédios e também tomei umas 4 injeções.O ortopedista pediu para tirar RX, onde nada contou,depois fiz ressonância Magnética Foi constatado (HIPERSINAL NO INTERIOR DA CARTILAGEM DAS FACETAS E VÉRTICE DA PATELA,COM FISSURAS PROFUNDA DE 3,4 MM NA FACETA LATERAL,SEM EDEMA ÓSSEO SUBCONDRAL ASSOCIADO e LÍQUIDO LAMINAR NA TOPOGRAFIA DA BURSA GASTROCNÊMIO-SEMIMEMBRANÁCEA.Sinto dor somente quando ando ou desço escadas.Será que FISIOTERAPIAS É O Suficientes para que haja correção.
Bom dia Dr. Paulo
Possuo Condropatia patelar de alto grau no joelho esquerdo. Comecei a sentir dores constantes a 2 anos.
Já passei por vários médicos e todos chegam a mesma conclusão de desequilíbrio muscular. Sou frequentador de academia, procuro me exercitar de forma correta, não consigo fazer exercícios com flexão de pernas ou se faço é 2 semanas com o joelho inchado. Tento fazer reforço através de exercícios sem flexão de pernas, mas nada da certo, sempre com dor e desconforto. Qual a sua opinião?
Desde já agradeço.
Dr. Fiz ressonância magnética devido a dor no joelho, antes já foi descartado ligamento e menisco(no caso de ser cirurgico, passei por 3 médicos e nenhum falou que precisava de cirurgia) então foi pedido pra eu fazer fisioterapia, fiz tres meses e a dor ainda continua, no laudo da RM constou: alteração mucóide grau II do corno posterior do menisco medial, lesão por estiramento do ligamento cruzado anterior e condropatia patelar. Depois da fisioterapia a dor continua, como proceder? Grato.
Olá Claudia,
A condropatia patelar (condromalácia) é uma afecção extremamente prevalente chegando a acometer cerca de 70% da população. Destes casos, alguns acabam gerando sintomas. Portanto, não há como precisar quando a sua condropatia patelar se fez presente. O desequilíbrio muscular é, por outro lado, responsável por grande parte dos casos sintomáticos. Em linhas gerais, a fisioterapia acaba sendo o principal tratamento para condropatia patelar visando a correção dos desequilíbrios musculares.
Boa noite Dr. Paulo
Fiz cirurgia por rompimento de menisco há mais menos 3 meses e meio. (Por vídeo artroscopia).
Iniciei a fisioterapia no 20 dia de pós cirúrgico, mas não senti eficiência por parte da fisioterapeuta, achei digamos que “fraca”. No entanto percebi que a musculatura da coxa havia diminuído comparado a outra perna. Foi quando perguntei a ela, que me disse que seria normal.
Apos 3 meses de cirugia retornei ao médico descrevendo os sintomas, que após avaliação diagnosticou condromalacia, solicitando mais 20 sessões de fisioterapia para essa patologia.
Já iniciei com outro profissional.
Lendo a respeito do assunto constatei que essa patologia seria de certa forma algo que se manifesta por degeneração e de maneira gradativa.
Minha dúvida seria:
*Pode causar Condromalacia devido ao fato de nao ter ocorrido uma fisioterapia eficaz onde houve diminuição de massa muscular?
*E realizando novamente fisioterapia para essa patologia, fortalecendo e alongando a musculatura de forma adequada, voltará ao normal?
Aguardo
Att
Claudia
Olá Taylanna,
A condropatia patelar é em grande parte das vezes causada por desequilíbrios musculares. É preciso avaliar se este é o seu caso e corrigir estes desequilíbrios. Um bom fisioterapeuta pode ajudar neste processo. De qualquer forma, mantenha seguimento com seu médico, não desista! A condropatia patelar, apesar de extremamente comum, muitas vezes é de difícil tratamento e exige perseverança para a obtenção de bons resultados.
Olá, Dr.
Fui diagnosticada com: condropatia patelar, sem fissuras ou erosões profundas; edema de gordura infrapatelar, por hipersolitação do mecanismo extensor; peritendinopatia da pata anserina e patela levemente alta. Nos 2 joelhos !
Até então só o joelho direito doía, uma dorzinha chata mas nd demais. Depois da ressonância magnética em que foi confirmado o problema, os 2 passaram a doer demais. O direito aumentou, tem noite que nem encontro posição para dormir. Meu médico já me passou diversos remédios, manipulados, pilates e nada ! Falou que talvez precise de uma infiltração e nem uma cirurgia foi descartada.
O que me sugere, que tipo de exercício posso fazer para amenizar ? O que posso fazer ?
Olá Denise,
A condropatia patelar é diagnóstico comum a cerca de 70% da população, sendo que a maioria das pessoas não tem sintomas. Normalmente, as causas estão relacionadas ao desequilíbrio muscular e características anatômicas do paciente. O tratamento, normalmente, tenta corrigir os desequilíbrios musculares.
O tratamento ou prevenção com medicações é ainda controverso, ou seja, os médicos ainda divergem sobre sua eficácia. Procure um especialista e converse com ele sobre suas dúvidas. Ele poderá dizer se no seu caso vale a pena ou não este tipo de abordagem.
Olá Tatiane,
A condropatia patelar é extremamente comum com cerca de 70% da população apresentando este diagnóstico. A condropatia patelar é um problema que se desenvolve ao longo dos anos e a presença deste diagnóstico não significa que o paciente vai sofrer com isso. Pode ser apenas um sinal radiologia que não se traduz em sintomas. O fato de suas ressonâncias não apontarem antes a condropatia patelar e agora sim pode estar relacionada, de fato, ao aparecimento do sinal radiológico que não existia antes, ou simplesmente a divergência de opinião dos radiologistas que laudaram seu exame. Mas, o mais importante no seu caso é não ficar assustada. Como disse, a condropatia patelar é extremamente presente na população e a maioria das pessoas nem sabe que tem o diagnóstico por não apresentarem sintomas.
Olá Roney,
Sua pergunta é muito difícil de reponder sem ter tido a oportunidade de conversar com você e de ter te examinado. O motivo dos inchaços pode ser a condropatia patelar, mas pode também estar relacionado a outros fatores, uma vez que você já fez fez outros tratamentos no joelho incluindo uma reconstrução do LCA. É preciso abrir um pouco mais as possibilidades de diagnóstico no seu caso. Minha sugestão é para que você procure um especialista para uma nova avaliação. Fico à disposição para ajudar.
Olá Flávio,
Pela descrição de sua ressonância você apresenta lesões na cartilagem (desgaste) no compartimento medial (parte de dentro) e patelofemoral (parte da frente). Quando se fala em lesões de cartilagem algumas vezes vemos lesões pequenas provocando muita dor e lesões grandes não provocando dor. O seu retorno ao esporte vai depender das suas queixas. Neste tipo de lesão não é possível arriscar previsões.
Por outro lado, é importante saber que as lesões de cartilagem não cicatrizam, ou seja, quando há o desgaste, a cartilagem não se regenera. Por isso, avalie bem o tipo de atividade que você deseja praticar sabendo que as atividades de maior impacto como corridas e futebol tem um maior potencial de provocar o aumento das lesões. Pondere, juntamente ao seu médico, os riscos e benefícios de cada modalidade na evolução do seu problema.
Correção: condropatia patelar.
Bom dia! Fui diagnosticada com constipatia patelar no joelho esquerdo. Não sinto dor, apenas um incômodo ,provocado talvez por um inchaço interno? O colágeno hidrolisado pode ser utilizado como prevenção? Obrigada pelas suas informações, foram muito úteis.
Olá Grazielle,
O resultado do exame mostra uma lesão no menisco medial e desgastes da cartilagem do joelho. Somente os diagnósticos da ressonância não são suficientes para ditar a gravidade do caso ou qual o melhor tratamento a ser empregado. É de extrema importância que sua mãe seja avaliada presencialmente por um especialista para confrontar as queixas dela e os resultados do exame físico com o resultado da ressonância. Somente após a consulta presencial com a reunião destes dados é que será possível fechar o real diagnóstico de sua mãe e assim poder planejar o tratamento mais adequado.
Olá Fidel,
A condropatia patelar na imensa maioria das vezes é de tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Porém, em alguns casos, quando a dor persiste e causa limitações existem opções cirúrgicas que podem ser consideradas como as microfraturas (perfurações no osso) recobertas ou não com membrana de colágeno, o transplante osteocondral, na qual um plug de osso com cartilagem é retirado de um ponto que suporta pouca carga no joelho e colocado no local da lesão na patela, entre outras.
Fico à sua disposição para avaliar seu caso. Minha clínica fica em Brasília, o telefone de lá é 61 33468470
Olá Sandra,
A bursite pré patelar é uma condição que acontece devido a atrito excessivo do joelho contra outras superfícies em quem tem o hábito de ajoelhar muito, por exemplo. Acontece também em traumas direto do joelho como no seu caso. Mas é uma condição que normalmente é resolvida sem cirurgia, com medições e fisioterapia.
DR. ha 1 ano sofrir um acidente de moto, começei a sentir dores nos dois joelhos, fiz ressonancia e no joelho direito diz que tenho condropatia patelar grau I, e sinais de inpacto do mecanismo extensor na gordura infrapatelar, ja no esquedo deu somente sinal de empacto na gordura infra patelar. de lá pra cá todas as ressonancias davam a mesma coisa, mas hoje ressebi o resultado de uma nova ressonancia , e o diagnostico deu que tenho tmbem condropatia no joelho esquerdo. minha duvida é, por que agora estou com condropatia no joelho que antes nao tinha.
Boa tarde Doutor!
Sempre joguei futebol, inclusive a nível profissional. Depois que parei de jogar, operei o joelho (LCA) em 2006, e apesar de fazer a fisioterapia, nunca mais me recuperei…engordei 14 kilos, pesando hoje 96 kilos. Voltei a jogar, mas muito limitado…joelho sempre inchava…acabei ficando muito tempo sem jogar.
Fui diagnosticado a dois anos com condropatia patelar. Apesar do diagnóstico, uma vez por semana consigo jogar futebol…fica um pouco dolorido no dia seguinte, as vezes incha um pouco…tomo um anti-inflamatório, coloco muito gelo e na semana seguinte já consigo jogar. Minha dúvida é a seguinte, mesmo com o diagnóstico, continuar jogando como venho fazendo, pode chegar uma hora que não conseguirei mais jogar de jeito nenhum?
Olá Dr.
Tenho 38 anos e peso 95kg com altura de 1,72. Gosto de praticar futebol pelonmenos duas vezes por semana e há tempos sinto dores no joelho esquerdo, mas não tratei. Há 3 meses essas dores aumentaram e o joelho inchou muito. Fui atrás do médico e fiz uma ressonância que relato a seguir:
* afilamento com erosão da cartilagem do terço médio e posterior do condilo femoral medical, atingindo camadas média e profunda, predominando na porção mais posterior, medindo cerca de 2,6cm no conjunto do maior eixo antero-posterior, associado a pequeno edema subcondral.
* erosão com irregularidade da cartilagem do terço médio e inferior da troclea temporal, sem exposição ou alteração subcondral.
* erosão profunda da cartilagem da faceta média da patela, de trajeto oblíquo, medindo 1,0 x 0,6 cm nos maiores eixos, sem fragmento destacado.
* pequeno entesofito na inserção do tendão quafriceps.
* tendinopatia patelar distral
Perguntas:
1) Já comecei com a fisioterapia e estou sentindo melhoras sendo que hj em dia sinto apenas dores na parte frontal do joelho quando faço certos movimentos. Já está na hora de ir para a academia para começar a completar os exercícios de fisio?
2) conseguirei voltar a praticar futebol prlo.menos dois dias por semana sem abandonar academia?
3) quanto tempo aproximadamente demoraria para voltar a praticar futebol, se possível?
Muito obrigado e parabéns pelos esclarecimentos que nos ajuda muito a entender nossas lesões.
Um abraço.
Ola doutor minha mãe fez uma resonacia do joelho e o resultado foi esse poderia me explicar por gentileza agradeco desde já
* Rotura na aba do corpo do minisco medial condromalacia grau 4 troclea femoral e na superficie de carga do condilo femoral medial e grau 2 na patela .
Olá Dr.
Eu sofri um acidente de bicicleta motorizada, onde sofri lesão no meu joelho direito, peguei o resultado da minha ressonância hj, vou retornar ao médico somente no final de junho, mas queria melhor esclarecimento pelo senhor do resultado. Deu no laudo a seguinte comclusão: Extensa bursite pré patelar e Condropatia patelar. Ele me passou remedios os quais ja tomei, e vou começar as sessões de fisioterapia (10 sessões). Queria saber se as fisioterapias irão resolver ou se este resultado do meu exame terei q fazer cirurgia? Muito Obrigado!
Sou corredor e estou a 1/meio sem correr. Fiz uma RM e deu condropatia femoropatelar grau 4 , fiz infiltração com fermatron sento alívio, mas as dores não param , procurei um especialista q disse a mim q não voltaria a correr nunca mais, li algumas coisas sobre cirurgias com microfuros para irrigação dessas coisas.
Existe alguma alternativa para mim retornar as corridas?
Onde o sr atende
À disposição
Olá Tiago,
O edema da gordura suprapatelar é uma característica que aponta para uma inflamação nesta gordura. Está inflamação é normalmente causada pelo atrito da gordura contra saliências ósseas no seu joelho.
Da mesma forma, o edema da gordura interposta entre o trato iliotibial e condilo femoral indica uma inflamação nesta estrutura.
As 2 situações não são graves, mas podem atrapalhar algumas atividades físicas como corridas.
O tratamento, normalmente, é conservador, sem cirurgia, por meio de fisioterapia.
De qualquer modo, é importante que você passe em consulta presencial com um especialista para ele proceder um exame físico completo e assim confirmar seu diagnóstico. Só então o tratamento poderá ser passado.
Gratidão pela sua atenção! És um médico muito COMPETENTE e solícito!
Olha dr Paulo , queria saber o que seria isso , fiz a ressonância e o laudo deu isso , pode me explicar exatamente o que é , e como tratar ?
Edema da gordura suprapatelar indicando hiperpressao do mecanismo extensor .
Leve edema da gordura interposta entre o trato iliotibial e côndilo femoral ,indicando atrito/ficção local .
Estou à disposição se puder ajudar.
Olá Priscilla,
Apesar de você listar várias lesões presentes no laudo da sua ressonância, é preciso saber há quanto tempo foi seu acidente, o que você sente, quais são suas limitações, quais os resultados do seu exame físico e quais são suas características pessoais e anatômicas para se poder planejar o melhor tratamento no seu caso. Procure um especialista para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar quando reunir todas estas informações listadas acima.
A historia da minha vida! E pra completar rompi o menisco!
Oi doutor, sofri um acidente de moto e na minha ressonância do joelho apresentou essa conclusão:
Lesão parcial do ligamento cruzado anterior e posterior.
Estiramento do ligamento colateral medial
Lesão em transição entre o corpo / margem livre do menisco medial
Contropatia patelar grai 1
Derrame articular de pequeno volume
Olá Gerlânio,
Em tese, sim, é possível voltar a jogar futebol. Porém, à distância, minha opinião fica muito prejudicada, uma vez que não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente, o que é essencial.
Converse sempre com seu ortopedista sobre suas dúvidas. Ele é quem tem as maiores informações a respeito do seu quadro, e por isso, é quem pode melhor te ajudar.
Olá Luana,
A condropatia patelar (desgaste da cartilagem da patela) é um problema extremamente comum na população, cerca de 70% da população apresenta o diagnóstico em algum grau. A descrição do laudo da sua ressonância magnética mostra que você tem uma cartilagem levemente irregular e sem fissuras profundas. Numa classificação que vai de 1 à 4, a sua condropatia patelar é de grau 2.
A classificação da condropatia em graus, embora sirva para saber da profundidade da lesão, muitas vezes não corresponde ao nível de dor que o paciente apresenta. Existem muitos pacientes com grau 1 com muita dor e outros pacientes com grau 4, sem dor.
Cada caso deve ser avaliado individualmente para saber quais as melhores orientações quanto aos exercícios. Procure um especialista.
Olá Paula,
A condropatia patelar ainda representa um ponto de muitas dúvidas dentro dos problemas que acometem os joelhos. Existe condropatia patelar de alto grau que não provoca dor e de baixo grau que provoca dor. De qualquer modo, as principais causas se relacionam com algum desequilíbrio muscular que deve ser corrigido. Um bom fisioterapeuta pode auxiliar neste diagnóstico e tratamento atuando nos grupos musculares afetados. Se mesmo com a correta abordagem aos grupos musculares afetados as queixas permanecerem, existem medicações que podem ser empregadas por via oral ou injetável nos joelhos, embora a eficácia destas ainda seja alvo de controvérsias. A cirurgia nos casos de condropatia patelar é sempre uma exceção.
No seu caso específico, minha opinião fica prejudicada, pois não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente, o que seria fundamental.
Converse, claramente, com seu médico sobre suas dúvidas.
Olá Flávia,
Entendo suas preocupações e ansiedade em poder dançar novamente sem dor. Porém, para que eu possa opinar com propriedade seria necessário que eu pudesse avaliá-la. Como isso não é possível devido a distância, minha sugestão é para que você coloque, de maneira clara, suas dúvidas para o seu médico. Ele poderá explicar a você sobre os motivos que o levaram a contra-indicar a fisioterapia.
Se, por outro lado, você se sentir desconfortável para este questionamento sugiro que você procure uma outra opinião, numa consulta presencial.
Olá Ludimila,
Para responder esta pergunta é necessário descobrir a causa dos problemas que normalmente passa por um desequilíbrio muscular. Sabendo qual grupo muscular está afetado o especialista poderá indicar o melhor exercício. Procure um especialista para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar.
Dr. Tenho dor patelofemural já faz 1 ano que não jogo bola, levei uma pancada no joelho, o ortopedista passou fortalecimento do quadríceps, panturrilha, glúteos, e passou sulfato de glicosamina e condroitina. É possível eu voltar a jogar futebol?
Olá, Dr Paulo! Desde já, agradeço-lhe pela atenção à pergunta. Eu quase sempre ouço uns “barulhos” no meu joelho esquerdo. No mês passado eu senti um pouco de dores por uma semana, mas as dores passaram normalmente e não voltei a sentir nada. Fiz uma ressonância e o resultado foi o de condropatia patelofemoral grau II, principalmente na faceta articular lateral, onde se observa fissutas de espessura parcial. O que isso significa? Será que devo parar de fazer musculação na academia?
Olá, Doutor! Tenho condropatia patelar nos dois joelhos. O médico disse que é em função da minha anatomia e também porque o meu osso da bacia é muito pesado e a patela acaba lateralizando para dar conta de aguentar o peso. Eu corria muito e com frequência sem fazer musculação concomitantemente. Ele disse que isso agravou o problema. O médico disse que o tratamento é musculação. Será que algum dia vou poder voltar a correr? Me sinto muito limitada ao fazer atividades físicas e esse problema mudou a minha vida, pois sempre gostei muito de fazer esportes e agora estou fazendo musculação que quase parece uma fisioterapia, já faz seis meses e não vejo resultado. O tratamento é lento mesmo? Obrigada.
Boa tarde Dr. sou bailarina a 20 anos e a 2 anos sem aulas de alongamento, hj danço na minha igreja mas somente o basico nada pesado… tenho hiperextensão, pernas em x,e sinto fortes dores nos joelhos em repouso,ou para ficar de joelhos dobrados, na minha ressonancia deu condropatia patelar, cisto de bcker, e inicio de artrose em ambos os joelhos. tenho 30 anos e estou muito preocupada, porque meu medico nao recomendou mais fisioterapia e musculação para meu caso e sim muito alongamento,colageno e remedios para dor…. mas tudo o que leio indica fisioterapia …. não sei o que fazer, não posso imaginar minha vida sem dançar e ainda nem tive filhos… nao consigo agaixar,sentar no chão ou descer e subir escadas… estrala demais e doi…. muito alongamento vai resolver ????,se eu voltar a praticar ballet melhora ou piora??? nao sei mais a quem recorrer….
Ola eu fiz uma resonancia e contatou conropaia e cisto de baker no joelho
Qual execicio é mais indicado para o tratamento
Olá Anderson,
O derrame articular significa que seu joelho está produzindo mais líquido que o normal e isso deve-se a algum processo inflamatório no joelho, provavelmente, a condropatia patelar que também aparece no laudo do seu exame.
Já a condropatia patelar com áreas de envolvimento ósseo significa que a carga que passa através da sua patela, e que deveria ser dissipada na cartilagem, já está atingindo o osso. Nestes casos, o paciente costuma ter dor frequente.
Procure um especialista para uma consulta presencial com exame físico detalhado e avaliação das imagens da sua ressonância. Somente após esta avaliação é que conclusões podem ser atingidas e condutas tomadas.
Olá Edson,
Tudo depende do que você está sentindo. O menisco lateral discóide sem lesão, normalmente, não causa sintomas e não deve ser abordado. A condropatia patelar pode causar sintomas. O desequilíbrio muscular é o maior responsável por estes sintomas e deve ser corrigido. Procure um especialista para uma avaliação presencial. Ele poderá ajudar.
Olá doutor, fiz uma ressonância e do joelho e constatou as seguintes alterações;
moderado derrame articular; e
condropatia patelar, havendo áreas de envolvimento ósseo subcondral.
em qual grau se enquadra essa ressonância, e o que quer dizer na prática?
Bom dia!!!
Eu fiz uma ressonância no Joe e deu condropratia capilar
E meniscos discóide lateral,mas sem sinal de rotura…o que fazer????
Olá Geisa,
Realmente, suas queixas são típicas de quem sofre com a condropatia patelar. Esta afecção, em sua imensa maioria, não costuma ser tratada com cirurgia, embora em alguns poucos casos essa possa ser uma solução possível a depender do tipo e localização da lesão e de fatores associados que contribuem para os sintomas.
Já as lesões meniscais possuem indicação cirúrgica em um espectro mais amplo de casos, embora as queixas que você listou sejam mais características de condropatia patelar. Mantenha o contato com seu médico e deixe ele sempre a par de suas queixas. Ele poderá ajudar a indicar os melhores tratamentos.
Olá Thalita,
Sim, a condropatia patelar é um diagnóstico que deve ser pesquisado no seu caso de acordo com suas queixas. Você deve procurar um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Somente após detalhes de suas queixas e de um exame físico completo é que qualquer sugestão pode ser dada em relação às atividades que você pode ou não fazer.
Olá Rogério,
As suas queixas e o laudo da sua ressonância indicam uma condropatia patelar em grau avançado caracterizado por um edema ósseo na faceta lateral da patela. Os tratamentos disponíveis visam diminuir (ou mesmo eliminar) as queixas, embora não sejam eficazes em devolver a cartilagem que já foi gasta. Normalmente, é preciso identificar as causas que levaram ao problema para o correto tratamento. O desequilíbrio muscular nos MMII geralmente é a maior causa. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Ele poderes confirmar (ou não) minhas impressões após exame físico detalhado que é indispensável para se chegar ao diagnóstico correto.
Olá!
Boa noite!
Sofria com dores no joelho esquerdo e inchaço após longas caminhadas ou esforço repetitivo tipo, subir ou descer escadas, ia ao ortopedista e sempre cuidavam como tendinite. Em 2015 fui a um ortopedista especialista em joelho,fiz USG não acusou nada, em seguida fiz uma Ressonância magnética foi ai que soube o que eu tinha de verdade.
Cronomalacia patelar grau lll e ruptura no menisco,sofro com dores e inchaço,sou limitada a fazer coisas simples como dançar,subir escadas,correr e longas caminhadas. É ruim demais. Até o momento foi descartada a hipótese de fazer um procedimento cirúrgico.
Bom Dia!
Depois de uma reconstrução de patelo femural que fiz há seis meses, deixei de sentir dores no joelho direito, porém o Esquerdo vem me atrapalhando cada vez mais , principalmente na corrida de rua.
A dor frontal é frequente, mas também sentindo interno do joelho, a creptação acontece ininterruptamente . Possuo joelhos valgos.
Pode ser uma condromalácia? O que devo e não devo fazer?
Grata!
Boa tarde Dr. Paulo, sinto deres nos joelhos principalmente quando vou me abaixar, sempre que subo escadas consigo ouvir os joelhos rangendo, fiz uma ressonância e no laudo diz que:
Discretos sinais de osteoartrite degenerativa femuro-tibial e femuro-patelar caracterizado por afilamento das cartilagens das superfícies articulares osteofitose marginal.
Patela em topografia alta estando lateralizada em extensão.
Redução da espessura associado a irregularidade dos contornos e imagens com hipersinal em Stir na superficie condral da faceta patelar lateral, compatível cm condropatia patelar (condromalacia grau II e III).
Alteração do sinal da medular óssea caracterizada por hipersinal em Stir e hipossinal em T1. compatível com edema/microfraturas do trabeculado ósseo faceta patelar lateral.
O resto acho que só fala que esta ok.
É sério se for tem tratamento?
Olá Ricardo,
A melhor maneira de sanar sua dúvida é perguntando no próprio Detran, porém acho difícil que isso seja verdade uma vez que o diagnóstico de condropatia patelar é comum a cerca de 70% da população.
Olá Monique,
É preciso que você faça uma avaliação presencial com um especialista. Somente desta forma, com um exame físico detalhado e, se necessário, a avaliação de exames de imagem é que algum diagnóstico preciso poderá ser dado e o plano terapêutico traçado.
Olá Leonardo,
A gravidade de uma lesão não é dada somente pelo diagnóstico dado na ressonância magnética. Depende muito das suas queixas, de suas características, dos achados no exame físico e de suas expectativas. No caso das condropatias patelares, muitos pacientes com lesão grave de cartilagem não tem grandes sintomas e, em outros casos, pacientes com lesão discreta da cartilagem tem muita dor. Portanto, devemos individualizar os casos para sua melhor compreensão.
De qualquer forma, é importante saber que durante as corridas, cerca de 7 vezes o peso do nosso corpo é suportado pela articulação patelofemoral. Ou seja, é uma carga considerável. Mas recomendo fortemente que você volte a procurar seu médico para que ele trace um plano terapêutico baseado nas suas queixas, seu exame físico e avaliação das imagens de seus exames.
Olá Igor,
Em princípio, e baseado somente nas descrições que você fez, o tratamento conservador é o mais adequado. Porém, não tive a oportunidade de realizar uma avaliação presencial com exame físico detalhado.
Boa tarde!
Fiz exames em diversos médicos, todos me indicam como condropatia de grau 1 em ambs os joelhos com fissuras de 6mm no direito.
Sinto muitas dores para agaichar, subir escadas e pisar na embreagem do carro.
Comentei com algumas pessoas no trabalho e me falaram que esta doença se enquadra para retirada de CNH especial.
Varios sites na internet dizem o mesmo.
Sabe me informar se é verdade a informação?
Se é possivel retirar esta carta especial?
Minha mae tem o mesmo problema e esta retirando porem o grau dela é de 2 para 3
Existe alguma restrição de idade ou de grau? Pois tenho apenas 26 anos e estou com condropatia de grau 1 para 2.
Olá Ricardo,
Mais importante que seu laudo de ressonância são seus sintomas e o resultado de seu exame físico. Muitas vezes as lesões descritas no laudo de exames não causam sintomas no paciente. Portanto, a importância do laudo só é atestada se os sintomas e o exame físico apontarem para o mesmo problema. Procure um especialista para uma avaliação presencial.
Olá Ivo,
Minha sugestão é exatamente para que você procure um especialista para uma avaliação detalhada. Somente após esta avaliação é que qualquer tratamento pode ser recomendado com precisão. Sei que seu tempo é escasso, mas faça este esforço e separe um momento para esta avaliação.
Ola meu nome é Monique desde o 13 anos tenho problemas no joelho mais nunca fiz tratamento, porem de 1 ano pra ca piorou nao consigo subir e nem descer escada sem apoio, so, minhas caminhada na rua e bem lenta pois qualquer movimento a rotula ja desloca do lugar… Sera q é grave???
Prezado Dr.
Após sentir dores no joelho direto, ao subir e descer escadas, fiz a ressonância por pedido do ortopedista. Como resultado, deu importante afilamento irregular da cartilagem de revestimento patelar, sobretudo na faceta lateral, manifesta por erosões, fissuras profundas e edema ósseo subcondral, com aspecto de condropatia. Sem derrame. Tendões, ligamentos e meniscos estão ok.
Fiquei preocupado e vou retornar ao ortopedista. É muito grave?
Quando corro na rua ou esteira não dói, só em escadas. Será que terei de abandonar as corridas? E a musculação? Fiquei bastante preocupado…
Ola dr no meu treino de luta livre em uma queda acabei ficando com a perna presa no tatame e sentir esticar a parte posterior do joelho, senti muita dor e não conseguia andar.
Com isso fui no ortopedista fiz a ressonância magnética e no laudo o doutor me passou as seguintes coisas.
– Condropatia patelofemoral grau I.
– Estiramento lesão parcial da transição miotedinea proximal do gastrocnêmio medial.
– aparente rotura paterietal de pequeno cisto de baker.
– pequeno derrame articular.
Já faz 1 mês que estou com a perna engessada, fiz uma avaliação depois de 2 semanas com o gesso e nesta avaliação sentia muita dor quando ele colocava pressão em certas partes do meu joelho, e ele me pediu pra anadar não tinha força no joelho e nem coordenação meu joelho falseavá toda vez que pisava, achei estranho pois ele me pediu pra ficar mais 2 semanas com o gesso. Na sua visão a necessidade de cirurgia pelo oque eu te passei? Ou só fisioterapia e tratamento conservador
Dr. boa tarde!
Fiz uma ressonância da patela do joelho esquerdo e constatou o seguinte:
– Entesófito patelar incipiente na região de inserção do tendão do quadríceps.
– Áreas de discreto edema da cartilagem patelar (condropatia patelar incipiente).
– Mínima fissura oblíqua do corno posterior do menisco medial. Menisco lateral sem anormalidades.
– Ligamentos cruzados anterior e posterior íntegros.
– Ligamentos colaterais preservados.
– Derrame articular de pequeno volume.
– Retináculos patelares íntegros.
– Tracto iliotibial com espessura, contornos, e intensidade de sinal normais.
– Tendão do quadríceps com espessura, contornos e intensidade de sinais normais.
– Tendinopatia com ruptura parcial de banda profunda do tendão patelar próximo a região de inserção do mesmo na patela.
– Tendões componentes da pata anserina de aspecto normal na inserção tibial.
– Discreta alteração de sinal intrassubstancial do tendão poplíteo podendo corresponder a tendinopatia do mesmo. Tendão semimembranoso sem anormalidades.
– Edema e heterogeneidade da gordura de Hoffa podendo esta relacionado à sobrecarga mecânica do aparelho extensor.
– Plano musculares anotômicos.
– Fossa po´plítea e feixes neurovasculares normais.
Agradeço seus comentários.
Abraços
Olá, Dr.
Meu nome é Ivo.
Lesionei o joelho jogando futebol no início do ano.
Após uma Ressonância Magnética foi constatado uma Condropatia patelar grau IV, Pequeno derrame articular, Líquido laminar na fossa poplítea, Pequena distensão líquida da bursa do tendão semimembranoso, Padrão de edema ósseo nos platos tibiais de provável natureza pós-contusional.
Como estou constantemente viajando, não consegui dar segmento à fisioterapia e estou sem acompanhamento médico para prescrever um tratamento com a medicação adequada.
Sinto muitas dores na patela ao subir e descer escadas.
O que o sr me sugere?
Olá Paulo,
Entendo que você esteja descontente com suas queixas, mas à distância, pouco posso contribuir. Seria necessário uma avaliação presencial para um exame físico detalhado e avaliação das imagens de seu exame. Contudo, aconselho neste primeiro momento que vc faça repouso, gelo e reporte suas queixas ao seu médico, que é quem mais tem informações sobre seu caso, e por isso, é quem mais pode te ajudar.
Olá Tammy,
Você descreve em seu relato uma condição chamada de instabilidade patelar e seu exame de ressonância mostra uma condição anatômica que favorece a instabilidade, que é a tróclea rasa. A tróclea resa é, portanto, uma característica pessoal sua, nasceu com você, e aumenta o risco da sua patela se deslocar. Já a condropatia patelar é o desgaste da cartilagem da patela e está presente em cerca de 70% da população, sendo que muitas pessoas com este diagnóstico não tem dor alguma. Sua condropatia patelar é descrita como superficial, de menor gravidade. Porém, mesmo superficial, ela pode estar contribuindo para a dor que você sente. Procure um especialista para uma avaliação detalhada do seu caso. Ele poderá ajudar a traçar o melhor tratamento para melhora das dores e dos deslocamentos da patela.
Olá Neu,
Se o caso é exclusivamente de condropatia patelar, é de responsabilidade do ortopedista, sim. Mas se houver alguma doença reumática levando a esta condição, aí o reumatologia é o mais indicado para tratar da sua filha. Existe alguma doença reumática? Se sim, procure o reumatologia, se não procure o ortopedista.
Olá Vanderlei,
Pela descrição dada, você teve lesões sérias no joelho que devem ser operadas assim que possível. Já não constituem uma urgência, mas não há motivos para que o tratamento seja muito adiado. Não existe um tempo limite para você ser operado, mas é certo que quanto mais tempo se passar, maior será a perda muscular e maior será o tempo em que seu joelho funcionará com a biomecânica muito alterada, o que pode aumentar as lesões de desgaste no joelho. Lesões estas que já devem estar presentes desde seu acidente.
É sabido, porém, que dependendo do hospital que você faz o tratamento, o tempo de espera para as cirurgias é muito longo, principalmente na rede pública. Enquanto não há previsão de cirurgia tente manter um bom fortalecimento muscular, se as queixas permitirem.
Boa noite
O meu nome é Paulo tenho 37 anos e sou de Portugal, em dezembro de 2015 fui operado ao menisco externo mas nao fiquei bem. Depois de varias insistências minhas o medico resolveu prescrever me uma artro RM que acusou o seguinte:
-pequeno fragmento meniscal retraído do corno anterior.
-Condropatia de grau IV, no prato tibial lateral, na transição do seu terço medio para o terço posterior, que abrange praticamente toda a espessura condral, com cerca de 7mm de diametro transversal e com um diametro antero-posterior aproximado de 5mm,com ligeiro edema subcondral associado.
-Edema medular osseo na vertente posterior do condilo femoral lateral , de base subcondral,difuso,sugerindo alterações de sobrecarga/insuficiência sem traços de fratura ou areas de necrose avascular.
-Extenso edema que envolve perifericamente o compartimento externo sobretudo da banda iliotibial , com uma bursite profunda e com edema periferico e que pode traduzir um sindrome da banda iliotibial de friçao referindo se no entanto que este edema se estende mais proximalmente envolvendo perifericamente a porçao distal da massa muscular do vasto lateral.
Perante isto fui novamente operado no dia 4 de abril de 2017 ao menisco e supostamente o medico alisou a cartilagem e fez microfratura. No entanto apesar de ainda so ter passado 10 dias tenho imensas dores na zona da patela . ele ja me tinha avisado que iria ter de deixar o futsal mas neste momento nem entrar e sair para o carro consigo sem dores. O que me aconselha?
Bom dia Dr. Paulo. Ha 7 anos (em 2010) tive um deslocamento da patela fiquei um mês sem andar e tomando anti inflamatorio mas não sarava de jeito nenhum.Fui em um ortopedista e ele teve que retirar um liquido que, segundo ele, estava fora do local devido, após isso consegui voltar a minha rotina normal apesar que de vez em quando sentia dores fracas no joelho. Em 2015 a patela saiu do lugar novamente mas consegui sarar só com compressa com água gelada e anti inflamatório. No entanto, tenho sentido dores médias diariamente que estão se intensificando. Fiz uma resonancia no joelho e deu duas alterações: tróclea femoral rasa no terço superior e condropatia patelar superficial.
Gostaria de saber se são situações graves ou se tendem a piorar.
Bom dia!
Estou a anos atrás de tratamento para minha filha de 16 anos, já fui em vários ortopedistas e em reumatoligistas, incluído reumatoligista infantil..
Os ortopedistas dizem que o caso não é de ortopedia já que eles cuimda de ” osso” uma reumatoligia pediu pra qwue procurassemos reumatoligia infantil, já que o historico e antigo e ela é menor…
Bom na ultima consulta a reumatoligista infantil disse que a ressonancia dela deu Condropatia Patelar nos dois joelhos… Pediu novos exames para verificar, mas acha que isso não é caso de reumatoligia e sim de ortopedia… Enfim, qual o especialista cuida destes casos?
Bom dia
Gostaria de uma opinião de for possível:..em 30 de novembro de 2016 sofri um acidente com minha moto e resultou as seguintes lesões:
lesão dos meniscos medial e lateral, ruptura completa dos ligamentos cruzados e colateral medial, ruptura quase completa do ligamento colateral lateral, condropatia incipiente da patela e da tróclea femoral, zonas de bone bruise no côndilo femoral lateral e platôs tibiais, erosões condrais nos compartimentos femorotibiais e cisto de Baker roto.
Gostaria de saber quanto tempo posso ficar sem realizar as cirurgias, pois no hospital onde sou atendido só ficam dando restrições de serviço e pelo que pude levantar vai demorar e muito para realizarem a operação (1..a 2 anos..), fico preocupado se esse tempo não me prejudicar nos movimentos posteriormente.
Olá Glória,
Com esta descrição sobre sua lesão é preciso que você procure um especialista para uma avaliação presencial. A história das suas queixas, o exame físico detalhado e avaliação das imagens de seus exames devem ser levados em consideração para se chegar ao melhor tratamento para o seu caso específico.
Olá Gabriela,
Somente o laudo do seu exame não é suficiente para concluir sobre o melhor tratamento para o seu caso. É impossível dar alguma opinião uma vez que não tive oportunidade de te examinar pessoalmente. Somente após um exame físico detalhado e avaliação das imagens da sua ressonância é que se pode chegar ao planejamento do tratamento ideal para você.
Olá Salma,
Condropatia patelar é uma desgaste na cartilagem da patela. É um problema muito comum chegando a acometer cerca de 70% da população. Alguns têm dor e outros não. Existem vários graus de gravidade no exame de ressonância da condropatia patelar, porém nem sempre os graus mais avançados são seguidos de dor mais intensa. O edema da gordura suprapatelar reflete uma inflamação nesta estrutura, normalmente, causada por sua hiperssolicitação. Já o derrame articular é o aumento da quantidade de líquido sinovial (líquido normal que tem várias funções no joelho) dentro do joelho. A presença de uma inflamação dentro do joelho pode aumentar a quantidade deste líquido.
Não deixe de consultar o especialista para uma avaliação detalhada. Ele poderá explicar, com pormenores, as suas queixas e propor o melhor tratamento para o seu caso.
Boa noite, fui diagnósticada com condroparia patelar, com focos de exposição /reação ossea subcondral. Alteração no sinal na medula óssea da patela de predomínio superior /subcondral podendo representar cistos ou edemas. Ainda tenho um lipoma no mesmo joelho
Olá Dr. Tenho 15 anos , jogava futebol e sentia muita dor no joelho após o exercício, para subir uma escada ou fazer algumas caminhadinhas procurei um médico e meus resultados apresentaram: Patela congruente, condropatia patelar grau 1 e Lâmina líquida no recesso gastrocnêmio medial-semimembranoso. Apresentei os resultado para o médico e ele me receitou Condroflex por 4 meses e a proibição de fazer qualquer tipo de exercício , nem uma caminhada de 10 minutos . Gostaria de saber se realmente não posso fazer nenhum tipo de exercício ou fisioterapia ?
Ola Dr.Boa noite.Sinto fortes dores no joelho direito,essa dor aumenta quando vou subir e descer escada,que por sinal onde trabalho subo e desço escada o tempo todo.Procurei um ortopedista e ele me pediu um exame de ressonançia magnetica.E o resultado foi o seguinte:
Condropatia patelar
Leve edema do coxim gorduroso suprapatelar
Pequeno derrame articular.
Dr. porfavor oq é tudo isso?
Pois o medico disse disse mas nao entendi muita coisa,me encaminhou para um especialista em joelho,e ainda estou aguardando essa consulta.
Agradeço pela atenção.
Olá Roger,
Seu caso, pela sua descrição, é bastante complexo para que qualquer opinião possa ser dada sem que haja um contato pessoal com uma boa conversa para entender suas queixas, para fazer um exame físico detalhado e analisar seus exames de imagens. Procure um especialista para que após o entendimento dos detalhes do seu caso ele possa te dar possíveis alternativas de tratamento e prognóstico.
Olá Alex,
A descrição do laudo do seu exame realmente não traz lesões graves, mas o diagnóstico final de um paciente não é somente dado pelo exame de imagem. É preciso combinar suas queixas com o exame físico e exames de imagem (inclusive analisando as imagens e não só o laudo do exame). Desta forma, fica impossível eu dizer algo sobre a gravidade ou não do seu caso, uma vez que não tive a oportunidade de te examinar.
De qualquer forma, alguns casos desafiam mesmo a nossa compreensão pois conferem mais limitações e dor que poderíamos imaginar. O importante é você manter um contato de perto com seu médico e com a equipe de fisioterapeutas e educadores físicos que o assistem para que detalhes do seu caso possam vir à tona auxiliando sua melhor compreensão e, consequentemente, seu tratamento.
Olá Nilton,
O diagnóstico de condropatia patelar, pura e simplesmente, é comum a cerca de 70% da população. Alguns destes têm dor e outros não. Não basta, na minha opinião, apenas saber qual o grau da condropatia para indicar um ou outro tratamento. Normalmente, a condropatia se torna sintomática devido a algum déficit ou desequilíbrio entre os grupos musculares dos membros inferiores. É preciso avaliar quais os desequilíbrios musculares envolvidos na gênese do problema. Só assim é possível agir de forma específica a tratar o que está causando o problema e ter sucesso.
Os tratamentos medicamentosos, como a viscossuplementação com ácido hialurônico, também fazem parte do arsenal dos tratamentos possíveis para casos sintomáticos de condropatia patelar e podem ser usados como coadjuvantes no tratamento de reequilíbrio muscular. Converse com seu médico sobre sua insegurança e ele poderá dizer sobre os motivos que o levaram a indicar o tratamento de viscossuplementação.
Olá Alexandre,
A eficácia destas medicações é ainda bastante controversa. Existem linhas de pensamento e atuação que são bastante distintas. Pessoalmente, sou bastante cético quanto a eficácia e não tenho por hábito prescreve-los. O equilíbrio muscular me parece a melhor via para o tratamento dos casos de condropatia patelar.
Olá Angela,
Além das descrições que você nos deu, é preciso saber outras coisas como sua idade, peso, atividades que desempenha, profissão, expectativas, dados relativos ao seu exame físico e a análise dos seus exames de imagem. Aconselho que você procure um especialista para que, após reunir as informações listadas, consiga te posicionar quanto aos possíveis tratamentos para seu caso.
Boa tarde Dr. Fui diagnosticado com condropatia grau 4 nos dois joelhos. Fiz uso de cindroflex 3 meses…nao resolveu..fiz artroscopia nos 2 joelhos no mesmo dia…fiz infiltração nos 2 joelhos 7dds após a cirurgia…fiz fisioterapia…e agora estou na academia….porem apesar de tudo isso meus joelhos doem muito…sinto que nao obtive nenhuma melhora com todos os procedimentos acima…. meus joelhos doem demais… o que devo fazer?? Continuar com a academia?? O que fazer Dr??
Me ajuda…por favor…..
Olá, boa tarde Dr. No final do ano passado comecei a sentir pequenas dores no meu joelho durante atividade de corrida (futebol). Contudo, essas dores passavam quando me aquecia. Depois, essas dores foram aumentando até chegar o ponto de não conseguir jogar mais tamanho o incomodo e a insegurança de correr me fez parar de vez com a atividade. Procurei um ortopedista que me pediu para realizar uma ressonância magnética. Apresentei o resultado da ressonância (Discreta condropatia patelar e da tróclea femoral, Entesopatia quadricipal distal, sem roturas e Pequeno derrame articular) e o médico me indicou fazer fortalecimento do joelho numa academia. Disse que o resultado apresentado não havia nada grave. Era apenas uma questão de fortalecimento mesmo. Logo em seguida, procurei um profissional de educação fisica. Ao executar o exercicio na cadeira extensora, senti meu joelho tremulo e com muita dor. Procurei um outro profissional que me indicou outros exercicios mais vontados a fisioterapia para somente depois executar esse exercicio de cadeira extensora. Minha pergunta é se o que foi apresentado na ressonância de fato não tem nada de grave e sim é uma questão de fortalecimento mesmo, se a dor que senti é normal ao fazer a cadeira extensora (contando que ela vai passar ao longo do tempo com a prática do exercicio), quanto tempo irei levar para poder voltar a jogar futebol e por fim, quando sua recomendação para me recuperar mais rápido. Muito obrigado!
Dr.Paulo, bom dia!!!
Realizei uma ressonância magnética é o resultado é “Condropatia patelar grau II”. Recebi a orientação(médica) de realizar um tratamento com viscosuplemento, porém, estou inseguro. Se possível, peço sua opnião.
Boa Noite. Tenho Condromalacia Patelar, alguns médicos costumam prescrever colágeno hidrolisado e outros a Condroitina + Glicosamina. Não tenho problemas renais. Gostaria de saber se posso utilizar os dois medicamentos. Ou qual dos dois possui uma eficácia melhor?
Fiz uma ressonância e deu condropatia patelar, condropatia no platô tibial lateral com envolvimento subcondral, sinais de sobrecarga do aparelho extensor e pequeno derrame articular. Estou fazendo fisioterapia, colocando gelo duas vezes ao dia e diclofenaco aerosol local e tomando prelone 5ml. Continuo sentindo dor e com edema no joelho. Será que seria o caso de fazer cirurgia?
A condropatia patelar (condro = cartilagem; patia = doença) é classificada em 4 graus dependendo da profundidade da lesão na patela. O termo “condromalácia” é vulgarmente utilizado como sinônimo da condropatia patelar. Porém, “condromalácia” diz respeito ao amolecimento da cartilagem da patela, que corresponde ao grau I da condropatia patelar, ou seja, a condropatia de menor grau.
Olá Robson,
A dor posterior no joelho em casos de condropatia pode corresponder a presença de acúmulo de líquido atrás no joelho num diagnóstico conhecido como cisto de Baker ou devido a desequilíbrios musculares com encurtamento muscular posterior na coxa que é um dos fatores causais da condropatia. Ou seja, a dor posterior não é diretamente causada pela condropatia, mas por situações que muitas vezes estão presentes ou ajudam a causar a condropatia.
É preciso identificar a causa da dor posterior e tratar todo o problema, ou seja, a condropatia e o que causa a dor posterior.
Procure um especialista para uma avaliação detalhada de seu caso. Após esta avaliação, o planejamento terapêutico poderá ser realizado.
Olá Wallisson,
Para se chegar ao diagnóstico correto é necessário que você passe por uma avaliação presencial com um especialista. Somente com as informações que você passou não é possível te dar certeza sobre o seu diagnóstico.
Boa tarde Dr, minha dúvida é simples. Podemos considerar Condropatia como sendo a mesma coisa que Condromalácia Patelar?
Doutor,bom dia. Fui ao medico e o mesmo disse que eu estava com Condropatia,solicitou ressonância e ainda estou no aguardo dos resultados,porem tenho dores na partes posterior do joelho,e não vi o senhor falando sobre essa dor no artigo. Mas o medico que me atendeu disse que essa dor é normal em quem tem condropatia. O que o senhor me indica ?
Grato
opa, bacana? então, estou com uma dor no joelho, há dois meses, já fui ao médico, tomei ibuprofeno, mas a dor não passou, essa dor apareceu após eu sofrer uma pancada, jogando futebol, fui correr, no dia seguinte, e logo a dor surgiu, quando firmo para levantar, ou quando firmo o corpo sobre a perna, o joelho dói por completo, será se é essa condropatia??
Olá Magda, Recomendo que você procure um especialista para que se chegue às causas de suas queixas. Somente uma avaliação presencial poderá fornecer as informações necessárias que justifiquem o por quê de mesmo após 4 cirurgias você ainda continua a sentir dor.
Olá Luciana,
A condropatia patelar é presente em cerca de 70% da população e a maioria das pessoas com o problema não tem dor. Não fique frustrada, pois existe tratamento para minimizar ou eliminar as queixas. As medicações amplamente utilizadas, como as que você mencionou, tem eficácia controversa. Converse com seu médico sobre suas dúvidas. Ele, certamente, é quem tem mais informações a respeito do seu caso, e por isso mesmo, é quem pode melhor te ajudar.
Olá Maiara,
Os graus de angulação das máquinas que poderão ser atingidos depende da posição da lesão na sua patela. Portanto, somente uma avaliação presencial poderá sanar suas dúvidas. Converse com seu especialista.
Olá Juliana,
Existem lesões grandes que não causam dor e lesões pequenas que causam dor. Somente o diagnóstico dado pela imagem não pode ser tomado isoladamente para se chegar a alguma conclusão sobre a gravidade do caso. Procure um especialista para uma consulta presencial com exame físico detalhado. Somente então as causas das suas queixas poderá ser apontada, o planejamento terapêutico poderá ser concluído e o seu prognóstico dado.
Olá Antônio,
Sugiro que você se consulte com seu médico, cirurgião de joelho, para que após exame físico detalhado, determine se as queixas que você sente têm relação com algum dos diagnósticos apontados pela ressonância ou se é ainda reflexo da inflamação provocada pela cirurgia.
Olá Erika,
A melhor maneira de responder a estas dúvidas é através de uma consulta presencial. Somente após um exame físico detalhado é que se pode chegar ao diagnóstico correto e saber quais foram os motivos que levaram a ele. A partir daí é que se pode traçar o melhor plano terapêutico. Procure um especialista e ele poderá te ajudar.
Olá Ingrid,
Somente após um exame físico detalhado, saber de suas queixas e, se necessário, avaliar seus exames de imagem é que se pode chegar a alguma conclusão sobre o tratamento mais indicado para seu caso. Seu médico é quem tem mais informações sobre seu caso. Se ainda assim restar alguma dúvida, pergunte a ele. Ele poderá responder com propriedade.
Olá Dr boa noite,
o ano passado fui submetida a 2 artroscopias ( já anteriormente fiz mais 2 artroscopias)no entanto contínuo com dor no joelho.
Fiz uma EM e o relatório indica
-corno posterior do menisco interno apresenta-se discretamente deformado e heterogéneo, de contorno irregular, coexistindo pequena imagem linear hiperintensa de disposição horizontal, visível sobretudo na sequência ponderada em DP e atingindo a superfície articular inferior (alterações pós cirúrgicas). Registamos diminuição da espessura da cartilagem de revestimento do compartimento fémuro-tibial interno, de contorno irregular, bem como alguma heterogeneidade da cartilagem patelar (condropatia) contudo não observamos leões osteocondrais.
Dr. Henrique, boa noite! Descobri através de exercícios na academia, dor no joelho. Foi realizado ressonância magnética que constatou: condropatia patelar incipiente e pequeno derrame articular. O tratamento esta sendo através de sulfato de glicosamina e sulfato de condroitina. Foi orientado restrição de alguns exercícios na musculação. A dor após diagnóstico acentuou e por minha conta me afastei da academia ( a 7 dias), não sei se é psicológico ou realmente a dor acentuou. Fui “informada” por outras pessoas que tem o mesmo problema, que este medicamento não é eficiente e que esta doença não tem cura. Fiquei um pouco frustrada pois, tenho 39 anos e exercícios de musculação mantem um corpo mais saudável. Gostaria muito da sua orientação quanto a minha enfermidade e sobre a eficiência deste remédio. Me indicaram, o cloreto de magnésio p.a., devo tomar? Obrigada!
Olá Dr. tenho 28 anos, ano passado tive derrame articular no joelho
Esquerdo,
Descobri quando fiz o exame de RM. Final do ano decide retornar ao ortopedista e dizer que a fisioterapia não estava me ajudando, não tinha evolução na melhora da dor. Então ele
Solicitou outra RM e não existia mais o derrame articular é sim uma condropatia patelar, e ele disse pra voltar aos treinos na academia só que com personal para que ele me ajudasse. Ele liberou treino com máquinas na angulação de 30graus, apenas. Mas meu personal via q eu não sentia dor e evoluímos a angulação. A dor voltou e voltou pior. O ortopedista me deu três meses de fortalecimento do joelho E, e caso não tivesse melhora iriamos operar. Acha que em 3 meses vou fortalecer a musculatura com a angulação de apenas 30 graus? Pode me ajudar dizendo se devo evitar algumas máquinas. Obrigada!! Aguardo retorno!
Olá.. Sinto dores no joelho e esse foi o resultado da minha ressonância:
“Condropatia patelar difusa acentuada, representada por anormalidades da intensidade de
sinal, hiperintensas em DP com supressão de gordura, com afilamento, irregularidade de
contornos e erosões, mais evidentes na superfície lateral, onde determinam sítios de
edema ósseo subjacente.”
É preocupante?
Olá, Boa noite!
Bom, fiz uma cirurgia no menisco lateral, o doutor previu que a recuperação seria de 2 meses, passaram 2 meses e 20 dias, sinto dores ainda, uma certa inflamação. Procurei um ortopedista, mas ele não era especialista em joelhos, mas me passou um documento pra mim fazer outra ressonância, acabei fazendo e o resultado foram esses.
– Sinais de rotura no corpo do menisco lateral.
– Alterações degenerativas no corno posterior/corpo do menisco medical.
– Edema da gordura infrapatelar lateral, habitualmente relacionado a hipersolicitação do mecanismo extensor e/ ou disfunção femoro-patelar.
Boa Noite, me chamo Erika… em 2015 dui diagnosticada pelo um exame de ressonância con condropatia patelar em rstagio inicial, meu medico me passou na época um fortalecimento e as dores melhoraram… Há 4 meses tive uma gravidez ectopica e tive q sair da academia, há um mês eu voltei a treinar, e estou sentindo as dores novamente, antes era em um joelho, agora esta nos dois, também comorei um bicicleta e comecei a fazer natação. Sera q o motivo das dores tee voltado e pelo fato de ter voltado a treinar, ou sera q pode ser a bicicleta ou a natação. Também gostaria de saber se a condropatia pode evoluir para algo mais sério ou se eu fizer todo o tratamento certo de fortalecimento ela para onde esta? Posso andar de bicicleta normalmente, com o banco alto? Muito obrigada
Fui diagnosticada com condropatia patelar em grau III e sinto dores em repouso, meu médico passou pó hidrolisado (colágeno) e me informou que não há estudos que comprovam que isso funciona, e disse apenas para fortalecer posterior, gluteos e posso continuar a correr e fazer exercícios com a algumas excessões, não quero precisar fazer cirurgia…está correta???
Olá Marcos,
O tratamento que você descreveu chama-se “viscossuplementação”. Ele existe. Porém, não é possível opinar se este tratamento cabe no seu caso. Somente após um exame físico detalhado e avaliação de seus exames de imagem, algo que não tive oportunidade de fazer, é que se poderia indicar ou não este tratamento.
Olá Juliano,
O problema não é a máquina em si, mas saber quais angulações você poderá executar com o seu joelho nesta máquina. Isto dependerá da posição da lesão na sua patela. Somente a avaliação da imagens de sua ressonância permitirá uma conclusão.
Olá Chirley,
Somente após um exame físico detalhado e analisar suas imagens é que poderia se chegar a alguma conclusão no seu caso. Mesmo com as descrições detalhadas que você fez, nada substitui uma avaliação presencial.
Dr. Fui diagnosticado com condropatia leve, e meu médico está sugerindo um tratamento com injeções no joelho introduzindo um líquido que evita o atrito. Isso existe mesmo?
Tenho medo apenas uma maneira de vender um produto desnecessário para o tratamento.
Olá. Estou fazendo musculação para fortalecimento para compensar a condropatia. Foi na máquina de agachamento que tive as primeiras dores e descobri a doença, logo, passo longe dela. Mas o meu atual professor de musculação recomendou a máquina de leg press, disse que ela pode ajudar no meu caso. Estou fazendo extensor, flexor, adutor, abdutor, mas estou muito receoso com o leg press. Qual sua visão sobre a máquina de leg press para portadores de condropatia? Meu nível é o 2.
Eu trabalho a dois anos em uma escola infantil como auxiliar de professora com crianças de 2 a 3 ano, agacho, pulo, sento de pernas de índio, sobe e desce, no final do ano comecei sentir incomodo de dor e inchaço no joelho direito, e no dia 18 de janeiro desse ano desamei de tanta dor e ele ficou super inchado,me faltou força ao ponto de ter que pegar a perna para me movimentar, e após consultar o medico ele me pediu a RM, me disse que tenho tendinite patelar, me medicou com dicoxibe, e 10 cessões de fisioterapia, mas no momento me encontro com o joelho inchado, com dores e as vezes falhas!
Raquel,
Seu caso deve ser avaliado presencialmente. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar suas imagens é possível traçar algum plano terapêutico. Procure um especialista para uma avaliação.
Olá Pablo,
Cerca de 70% da população tem algum grau de condropatia patelar. Alguns com dor, outros não. A condropatia patelar grau I é a de menor grau. De qualquer forma, somente seu médico, que foi quem te avaliou tem a capacidade de dizer o que pode ter levado a lesão e o que pode ser feito para minimizar suas queixas. Converse com ele sobre suas dúvidas, pois ele é quem melhor pode te ajudar.
Olá Ana Maria,
O resultado da ressonância é apenas uma parte da avaliação médica. Saber sobre suas queixas e proceder um exame físico detalhado compõem as outras etapas. O tratamento deverá ser indicado somente após a sua avaliação estar completa. Seu médico, certamente, poderá ajudá-la após a avaliação que está por vir.
Olá Chirley,
O mais importante no seu caso é saber quem é o responsável pelas suas queixas. Você listou vários diagnósticos dados por exame de ressonância, porém, possivelmente, muitos deles não estão relacionados com aquilo que te levou a procurar um médico. Somente após ouvir suas queixas, te examinar e avaliar seus exames de imagem é que seria possível dizer qual o seu diagnóstico principal e quem está causando suas queixas. Pergunte isso ao seu médico e ele poderá responder suas perguntas.
Olá Sofia,
Somente após a avaliação de suas queixas e de um exame físico detalhado é que alguma opinião pode ser dada no seu caso. Procure um especialista.
Olá Charlene,
Cada caso deve ser avaliado de maneira individualizada, ou seja, suas queixas, seu exame físico e seus exames de imergem. Apesar de guardarem semelhança, cada caso de condropatia pode evoluiu de forma diferente e precisar de terapias diferentes. Dependendo das características de seu caso e das atividades que você desempenha o quadro pode piorar se não tratado imediatamente, mas somente a avaliação presencial com um especialista pode confirmar se este é o seu caso.
Oi td bem?
Então eu tenho condroplatia patelar, operei os dois joelhos, o resultado da cirurgia foi lesão de grau 3, não sobrou praticamente nada de cartilagem, qnd operei o joelho esquerdo fiz fisioterapia mas acabaram me machucando, hoje sinto mais dor no joelho esquedo q machucaram do q no joelho direiro q foi operado depois, acabei caindo no meu trabalho e bati justamente o joelho esquerdo no chão, o q pode acontecer agr?
Boa noite Doutor.
Em minha resonancia, acusou condropatia patelar grau 1.
Meu joelho apresenta um inchaço, sinto pouco encomodo mas estou tomando medicamento reseitado pelo médico.
Ele me indicou fazer seções de pilates para alongar evitar agaichar e pegar peso, mas essa é uma função que exerço diariamente em meu trabalho.
Trabalho o dia todo de pé e ando a todo tempo.
Será que mesmo executando meu trabalho diárias e fazendo o pilates terei melhoras?
Tenho medo dessa lesão elevar o grau!
Bom dia, tenho 52 anos, tive um acidente há mais de 30 anos onde na época tive um corte na área do joelho.Fiz ressonância e teve como resultado: Condropatia femorofibial e patelar grau II e alterações degenerativas meniscais. Este diagnóstico é caso de cirurgia? Ainda retornarei ao meu médico que é especialista em joelhos
Boa tarde! Essa é a conclusão do RM: Pequena rotura longitudinal oblíqua no corno posterior do menisco medial, com extensão para superfície articular inferior; tênue alteração degenerativa do corno posterior do menisco lateral, sem sinais evidentes de rotura; discreta tedinopatia do quadríceps, sem sinais de rotura; sinais de mecanismo hipersolicitação extensor; displasia da tróclea rasa com hipoplasia medial; condropatia patelofemoral em fase inicial. Queria saber qual meu diagnostico? Perante o médico que me assistiu é só uma tendinite patelar!
Olá eu quase há uma semana fiz velocidade na escola e dei um jeito na perna nesse mesmo dia a minha perna ficou logo inchada agora atualmente a minha perna toda continua inchada principalmente no joelho em cima dele, nas laterais , por baixo dele e no gémeo ou na panturrilha DOI me imenso quando eu ando e faço esforços a andar e quando fico completamente sentada a dor nunca sai e até quando estou deitada eu tento evitar subir escadas e correr porque dá me uma pontada no meio do joelho. Parece que no meio do joelho está um bocadinho para dentro mas não tenho a certeza na região das costas mas mais para baixo não muito perto da bacia tenho essa zona também inchada e dá muitas dores e algumas vezes o joelho chega me a doer imenso como prendesse totalmente o joelho eu ainda não fui ao medico porque as pessoas dizem que isto são os músculos doridos e não sei se tenho mesmo uma condropatia patelar!!! O que acha?? Pode ajudar me???pff.
Olá sou Charlene e tenho esse problema no joelho *condropatia patelar, necessito de fisioterapia. Mas se caso eu não fizer de imediato isso pode agravar o problema?
Olá Patrícia,
A artrose é uma doença que acomete os tecidos do joelho, não só a cartilagem. O tamanho que você apontou para sua lesão não é definitivo para se dizer qual a gradação da lesão, que se baseia na profundidade da lesão e não no tamanho. De qualquer forma, é necessário dizer que existem lesões de grau avançado que provocam pouca dor e lesões de grau inicial que causam muita dor. Procure um especialista para que ele possa saber da sua história clínica, possa proceder um exame físico detalhado e analisar seus exames de imagem. Ele poderá tirar suas dúvidas e traçar um plano terapêutico adequado pra você.
Olá Hever,
A decisão sobre necessidade de cirurgia ou não depende das suas limitações, da suas expectativas e das atividades que o paciente desempenha. Procure um especialista e discuta com ele as opções para o seu caso especificamente. Boa sorte
Boa noite , meu nome é Patricia e sinto Dores no joelho. Fiz uma ressonância que mostrou condropatia patelar com erosão condral de 0,6cm. Qual o estágio equivale? Receio estar perto de apresentar uma artrose.
Obrigada !!
Olá peguei o resultado dá ressonância que dizia .
Roptura completa do ligamento cruzado anterior.
Estiramento do ligamento colateral medial.
Áreas de adema/contusão óssea na região posterio dos platôs tíbiais, com. Sinais de fratura no platô Medial.
Volumoso derrame articular, com sinais de sinovute.
Condropatia grau lll na faceta madeial dá patela .
Gostaria de sabe se nesse caso a única alternativa é cirurgia,?
Olá Giselle,
A causa da artrose é multifatorial, ou seja, depende de várias situações. O desvio em valgo, mencionado no laudo do exame, pode estar contribuindo para isso. Além do desvio, as atividades que você desempenha, o peso do paciente, características hereditárias e outros fatores também podem estar envolvidos. A aplicação de Ácido Hialurônico pode estar indicada em alguns casos, porém, de fato, não cura a artrose. Não há, por outro lado, cura da artrose, mas sim controle das queixas que a artrose causa. O melhor tratamento para cada paciente depende das características individuais de cada um. Isto quer dizer que o seu tratamento deve ser individualizado a partir das informações coletadas na sua história clínica, exame físico e exames de imagem.
Olá Daniel,
A condropatia não tem nenhum efeito sobre nervos e artérias. De qualquer forma, a dor nos joelhos deve ser novamente investigada, assim como as sensações que você descreveu nas pernas e nos pés. Procure um especialista e conte a ele suas queixas. Ele saberá dizer, após um exame detalhado, se existe alguma conexão entre a condropatia e as sensações descritas.
Boa tarde, doutor.
Fui diagnosticada através de ressonância com:
– Desvio em valgo
– Artrose leve fêmoro-tibial lateral
– Moderada condropatia patelo-femoral
– Sinais relacionados à hipersolicitação do mecanismo extensor com fricção do tendão patelar no côndilo femoral lateral
O médico receitou aplicação de ácido hialurônico e synvisc, porém sei que são apenas paliativos. Gostaria de descobrir a real causa destes problemas. No exame anterior apenas apresentava a condropatia e agora tem condropatia e artrose. O médico não me explicou o que pode estar causando esse desgaste da cartilagem. Tenho feito apenas exercícios de baixo impacto. Gostaria de saber como evitar que o joelho piore.
Gostaria de saber se há alguma cirurgia que ajude a diminuir as dores e o inchaço.
Em uma consulta com o senhor, doutor, poderia me ajudar com algo fora essa aplicação que será feita?
Aguardo pela resposta. (tenho 34 anos)
Atenciosamente,
Boa noite.
Fui diagnosticado com condropatia patelar as 1 ano, assim q descobri fiz algumas sessões de fisioterapia e fortalecimento dá musculatura há algum tempo não estou mais fazendo os exercícios recomendados pelo ortopedista. A questão é que agora além dá dor no joelho sinto alguns puxões nos nervos/ veias dos pés, a condropatia altera o alinhamento dos nervos ou artérias dos membros inferiores?
Olá Joel,
Praticar esportes novamente dependerá do seu diagnóstico, da extensão do problema e dos seus sintomas. Converse com seu médico, ele é a pessoa com mais informações sobre seu caso, ou seja, a melhor pessoa para dar uma previsão sobre o tempo e sobre o tipo de tratamento.
Olá,
A condropatia patelar é um problema extremamente comum, porém alguns pacientes podem ter mais dor que outros chegando, às vezes, a ser limitante em alguns casos. O tratamento, normalmente, passa pelo reequilíbrio da musculatura do quadril e da coxa com exercício de fortalecimento e alongamento. A avaliação e o trabalho de um bom fisioterapeuta, certamente, ajudará muito.
O efeito terapêutico das medicações disponíveis são ainda, como você afirmou, questionáveis. Porém, são suplementos alimentares com pouca capacidade de efeitos colaterais.
Olá, estou com vários de alguns desses sintomas, fiz a ressonância e foi constatada a condropatia patelar, fiz algumas sessões de fisio e acupuntura, mas ainda não vi resultado de melhora. Jogo futebol, pratico corrida, gostaria de saber se tem um período determinado para que eu possa voltar a praticar meu esporte que é o futebol.
Boa tarde Dr. Paulo,
Fui diagnosticada com esta patologia através de uma ressonância magnética, o médico me informou que já esta bem avançada pois já causou um buraco na patela, porém ele apenas receitou o remédio condorflex com o composto de sulfato de glicosamina e condroitina, vi em outros cometários que a eficácia do uso dessas substâncias são questionáveis, o que o senhor me sugere fazer para ajudar no meu tratamento.
Olá Juliana,
É preciso que você passe por uma consulta presencial para obtenção de detalhes do seu problema. Somente após um bom exame físico e análise de seus exames de imagem é que se poderá fazer qualquer juízo sobre seu caso e as possibilidades de tratamento. Procure um especialista.
Olá Vânia,
As medicações anti artrósicas como os colágenos hidrolisados, Glicosamina, Condroitina, Diacereína e outros ainda são bastante muito discutidas e têm seu uso bastante controverso, uma vez que as evidências científicas corroborando seu uso são frágeis.
Eu treino a muito tempo já fui diagnosticada com essa patologia, faço fortalecimento muscular na região do joelho agora estou fazendo o aparelho HACK 45° qdo começo a levantar 10k parece que o joelho vai sair do corpo faço 3x 12 na primeira não chego na 6 depois vai ficando mais tranquilo só que no outro dia sinto muita dores ao subir ou descer escadas ou usar saltos como posso melhorar esse desempenho.
Olá Dr.Paulo !Bom dia !
Há uns 3 anos começou dores e barulhos nos joelhos, suaves ,e com o passar do tempo só aumentou principalmente o barulho,aí fui a um ortopedista e ele disse q estou com condropatia patelar,me receitou motilex,por ser um medicamento caro fui pesquisar,aí vi pessoas falarem que o nosso organismo não absorve o colágeno hidrolisado,então estou na dúvida se tomo ou não.o Dr.poderia me passar sua opinião?
Obrigada!
Olá Eric,
Minha sugestão é que você procure um especialista. Somente após uma boa anamnese, um exame detalhado e, se necessários, exames de imagem é possível se chegar a uma conclusão sobre seu caso e sobre os motivos do insucesso dos tratamentos anteriores.
Olá Danúbia,
É muito difícil dizer quem foi o culpado pelas suas queixas, uma vez que tudo o que você descreveu pode, de alguma forma, ter contribuído para o seu quadro. De qualquer forma, é preciso dizer que estas atividades não são, por si só, vilãs, ou seja, muitas pessoas podem executá-las sem nenhum problema. É preciso que você passe em consulta com um especialista para que, após uma avaliação detalhada, ele possa chegar a uma conclusão dos motivos pelos quais você desenvolveu suas queixas.
Tenho condropatia patelar já fiz infiltração já tomei remédio já fiz várias seções de fisioterapia e a dor não passa
Tem dias que dói demais o q eu faço
Olá bom dia Dr Paulo!
Há 2 anos e meio pratico corrida. Há três meses entrei na academia para fazer musculação, porém assim que comecei a malhar as dores no joelhos começaram a surgir. Sinto todos os sintomas listados na condropatia patelar. E além da corrida e musculação, também subo escadas todo dia onde moro e no trabalho passo bastante tempo sentada.
Gostaria de saber se essa patologia surgiu por causa da corrida os devido a musculação… Ou por tudo? Rsrs
Gostaria desse esclarecimento se possível.
Abraços!
Olá Camila,
Você precisa procurar um especialista para uma consulta detalhada. Somente assim é possível se chegar a um diagnóstico correto do que está acontecendo com seu joelho.
Olá boa noite meu nome e Camila e cai de mota e deu entorse no joelho ,30 fiz 30 secções de fisioterapia mas continuo com dor e minha coxa tá afinando,O que posso fazer agora?obrigado
Olá Nayara,
O importante agora é passar por uma avaliação presencial com o especialista para um bom exame físico e verificar se existem desequilíbrios musculares, que são as principais causas de dor na condropatia patelar. Uma vez identificada a causa das dores na condropatia, o especialista passará o tratamento adequado.
Olá, boa tarde operei o joelho a 8 anos tive lesão de menisco ligamentos e precisei retirar um tendão pois estava muito comprometido depois da cirurgia foi tudo bem. Fazem três meses que estou me queixando de dor, fiz uma ressonância do joelho e apontou a causa Condropatia Patelar, e mínimo derrame no joelho e agora o que fazer?
Olá Cleomar,
Em primeiro lugar, até que se descubra o que está havendo, não corra. Procure um especialista para uma avaliação presencial. A partir das suas queixas, seu exame físico e exames de imagem ele poderá chegar a uma conclusão sobre o que se passa com seu joelho. Com o correto diagnóstico, um plano terapêutico será traçado e seu médico dirá quando você poderá voltar às atividades físicas.
Fiz uma artroscopia dia primeiro de setembro, e contunua doendo meu joelho, tirei 2 vezes um liquido amarelo dando 2 seringas cada vez de 20 ml, e agora voltou a dar liquido e intensificar a dor. Fiz uma ressonancia e constatou, artose, e condropatia patelar. Tenho 50 anos e sou maratonista, porém, há seis meses que nao corria. Quando estou correndo ainda na esteira, doi muito quando piso, como uma agulha a cada passada. O que devo fazer.? E se posso continuar correndo? obrigado