O que é?
O Ligamento Cruzado Posterior (LCP) é um dos quatro principais ligamentos do joelho e tem como função estabilizar a articulação, evitando que a tíbia (osso da perna) se desloque para trás em relação ao fêmur (osso da coxa).
Tal qual o ligamento cruzado anterior (LCA), este ligamento é composto de dois feixes ou bandas que atuam em conjunto, porém com funções distintas. A banda anterolateral (AL), principal feixe do LCP, resiste aos esforços de deslocamento da tíbia em relação ao fêmur com o joelho em flexão; a banda posteromedial (PM), resiste aos esforços de deslocamento da tíbia em relação ao fêmur perto da extensão do joelho.
O rompimento do LCP não é tão comum quando o do LCA, e está normalmente associado a traumas de maior energia, como acidentes de trânsito, mas pode acometer pacientes durante a prática esportiva, principalmente em esportes de maior contato como no futebol americano.
Quem está sob risco?
Não há um grupo de risco definido. Pode atingir pessoas de qualquer idade que tenham passado por um trauma de maior impacto como, por exemplo, acidentes de carro em que o motorista bate o joelho direto no painel.
Com menor incidência, os traumas esportivos também podem causar a lesão do LCP.
Sintomas:
Em sua fase aguda, a lesão do LCP pode causar dor e derrame no joelho. Nos casos crônicos, a dor apresenta-se na parte anterior e medial da articulação, além de aparecerem sintomas de instabilidade. Entretanto, muitos pacientes não apresentam sintomas crônicos.
Diagnóstico:
O diagnóstico é essencialmente clínico, obtido através da história e exame físico bem conduzidos. Exames de imagem como raio-X e ressonância magnética podem confirmar a suspeita diagnóstica.
Tratamento:
As lesões do LCP são tratadas de acordo com as queixas do paciente, da sua idade e das lesões associadas.
Frequentemente, o tratamento da lesão isolada do LCP é conservador, ou seja, sem cirurgia, uma vez que produz poucas queixas no paciente. Neste caso a fisioterapia e fortalecimento muscular devem ser empregados.
O tratamento cirúrgico fica reservados para os casos de grande frouxidão posterior, em pacientes cujas queixas que não responderam bem ao tratamento conservador e nos pacientes que possuem lesões associadas à lesão do LCP, como lesão de outros ligamentos ou lesões meniscais. A cirurgia consiste na reconstrução do ligamento e na correção das lesões associadas quando houverem. A discussão sobre a melhor técnica para cada caso deverá ser abordada com o médico assistente.
Olá Natália,
Como não participei da sua cirurgia, não sei a técnica que foi utilizada e tampouco as dificuldades encontradas (ou não) nan cirurgia. Desta forma, infelizmente, não posso recomendar qualquer ação no seu pós operatório sem conhecer detalhes do seu caso. Converse com seu cirurgião. Esta é a melhor maneira de fazer a reabilitação de maneira adequada. Fico à sua disposição
Boa noite! Fiz uma cirurgia de ligamentos do joelho lcp já tenho 45 dias com imobilizado já posso dobrar meu joelho ele aí da dói
Olá Antônio,
Muitas são as variáveis que preciso saber para responder sua pergunta. Existem lesões do ligamento que não precisam operar e outras que precisam. Isso depende do que o paciente sente, qual o grau de frouxidão no joelho, se existem outras lesões além da lesão ligamentar, idade, profissão e outros. Aconselho você a procurar um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que estas questões possam ser respondidas e seu tratamento possa ser realizado. Fico à sua disposição
Olá Waliton,
Pela descrição que você fez, minha suspeita é que você pode ter tido uma lesão ligamentar no joelho, provavelmente lesão do ligamento cruzado anterior. Mas para ter certeza da lesão teria que examina-lo. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição caso tenha condições de vir a Brasília
Sofri rompimento do ligamento cruzado posterior com sinas de transição anterior da tíbia .é possível se recuperar sem cirurgia
Esse mês faz um ano da minha lesão, praticando um futebol arte acabei tendo uma lesão, nunca fiz um exames pelas condições de hoje, mas queria muito sabe a minha lesão e quanto custaria, única coisa que sei te falar que ficou muitos dias inchado porém quando sarou eu tentei retornar o futebol e vi que a contusão era séria, eu jogava campeonatos então ficou complicado pra mim, e quando sai pro lado de dentro, última vez saiu e nem inchou.
Olá Maria Helena,
A imobilização do joelho por 6 semanas após cirurgia de reconstrução de LCA tem a finalidade de impedir que o novo ligamento “folgue” por ação da força da gravidade. Se o joelho se mantiver em extensão (esticado) mesmo sem a imobilização, este risco diminui. Quanto a necessidade de nova cirurgia, é impossível eu dizer alguma coisa sem ter tido a oportunidade de te examinar e de ter detalhes de sua cirurgia inicial. Procure seu médico e converse com ele. Fico à sua disposição
OLá Sarah,
Desculpe a demora em responder suas dúvidas.
À distância, muito pouco pode ser dito sobre o que houve com seu joelho. Somente um exame físico detalhado pode levar a hipóteses diagnósticas mais precisas. Procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Eder,
Primeiramente, peço desculpas na demora em respodê-lo.
Sim, a cirurgia de reconstrução de LCA pode ser realizada conjuntamente com a reconstrucão de LCP e, na minha opinião, tem vantagens significativas se assim for feito. Se houver possibilidade e interesse, ligue na minha clínica para agendar uma consulta. Somente assim, poderei ter detalhes sobre o seu caso e emitir uma opinião mais fundamentada sobre o seu caso. Clinica COB – 61 33468470
Olá Rayan,
Primeiramente, peço desculpas pela demora em responder suas dúvidas.
O mais importante no seu caso é uma avaliação detalhada do seu caso para saber das suas queixas, das suas expectativas, proceder um exame físico completo e minucioso e a análise de suas imagens de ressonância. Somente com as informações levantadas após esta avaliação será possível entender seu caso e suas possíveis repercussões. De qualquer forma, uma lesão de LCA associada a uma possível lesão de LCP merece uma atenção especial. Se, de fato, o LCA e o LCP estiverem insuficientes, o tratamento cirúrgico deve ser considerado.
Se for possível para você ir à Brasília para uma avaliação ficarei muito feliz em recebê-lo na minha clínica (Clínica COB 61 33468470). Caso contrário, procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial na sua cidade. Fico à sua disposição
Boa tarde Dr.
Sofri uma queda de moto a 16 dias. Estava na garupa meu joelho inchou na mesma hora e fez uma pequena escoriação no lado de dentro do joelho esquerdo. Fiz um raio-x e não deu nada. O machucado esta praticamente fechado. Meu Joelho inchou e ficou roxo, agora que o roxo esta quase desaparecendo, porém ao abaixar sinto dor na parte da frente do joelho, quando ando algumas vezes também. Ao passar a mão sinto uma sensação de dormência. Sei que tem pouco tempo pode ser por isso? Ou sera que tem alguma lesão interna?
Dr fiz uma cirurgia de lcp, meu médico pediu pra manter sempre com brace, só que tava me dando muitas dores e problema de circulação no pé, então optei por tirar o brace e ficar de repouso em cima de uma cama, sendo que não faço muitos movimentos com medo de perder a cirurgia, será que corro o risco de ter que operar novamente? Meu joelho tá doendo muito mas sem inchaço e normal? Abraços.
Doutor boa noite, uns 2 anos atras tive uma lesão no joelho jogando bola, fui chutar a bola e travaram meu chute, na hora deu um estralo e eu senti muita dor, porém depois de algumas semanas eu já tava andando normal, hoje em dia, muito raramente o joelho falseia, mais quando falseia é so quando eu piso em falso e é muito raro isso acontecer, hoje não sinto dor alguma no joelho e também não tenho nenhuma limitação, eu consigo até dobrar o joelho igual eu dobro o joelho não lesionado e não sinto dor alguma, é como se o joelho tivesse normal consigo até correr sem nenhuma dor, subo escada sem problemas também porém esses dias eu fiz ressonancia magnetica a pedido do médico e o relatorio foi o seguinte:
– Ruptura completa cronica do ligamento cruzado anterior.
– Ruptura parcial cronica do ligamento cruzado posterior.
– Leve defenração do menisco medial.
– Discreto foco de edema osseo medular do condilo femoral lateral.
– Discreta proeminencia ossea na borda lateral do plato tibial lateral.
O dr acha que meu caso é muito grave ?
E pela sua experiencia e pelo oq eu deescrevi acha que o ligamento posterior precisa de ser operado junto com o LCA ?
Atenciosamente.
Rayan
Olá Dr Paulo Araujo,
Fins reconstrução do LCP a7 meses porem fiquei cm gaveta grau ||, sinto muita dor na patela quando faço movimento de extensão meu joelho estrala muito e não consigo fazer reforço muscular por conta das dores, e ainda tenho lesão completa do LCA e lesão parcial do LCM , gostaria de saber se revisão de LCP é possível e se pode ser feita LCA junto ?
Olá Miqueias,
Seu caso envolve várias nuances mesmo antes do último acidente. Infelizmente, não é possível dar qualquer opinião sobre ele à distância. O melhor caminho é consultar um especialista presencialmente. Somente após avaliação completa e presencial é que uma opinião poderia ser dada. Fico à sua disposição
Muito obrigado pela atenção Dr.
Olá, bom dia. Dr. eu já tive problemas nos joelhos devido utilizar altas cargas na academia no treino de pernas. Há 3 anos atrás eu senti muita dor em ambos os joelhos e mal aguentava ficar de pé, procurei um ortopedista e após me examinar me passou um medicamento a base de colágeno em sachê e me mandou comprar joelheiras, obtive melhoras, porem, senti que ao jogar bola meu chute estava muito fraco. Sempre fui uma pessoa muito ativa, treinei jiu jitsu por um tempo, e parei há 6 meses, após perceber que meus joelhos roçavam um no outro e ao caminhar sentia meu joelho solto, OBS: trabalho como vendedor e ando bastante na loja. No dia 30/10/2018 sofri um acidente de moto e a mesma caiu sobre meu joelho esquerdo, no rx não constou fratura e fiz uma ressonância. O ortopedista me passou uma injeção, coques e uma pomada para inflamação, ao terminar os 3 dias de atestado fui para o trabalho, onde comecei a sentir dor e dormência na parte posterior do joelho e coxa. Retornei no mesmo dia após o resultado da ressonância sair.
O resultado foi este:
Áreas de edema/impactação nos côndilos femorais e tibiais, predominando no compartimento lateral.
Sinais de estiramento do ligamento cruzado anterior e o ligamento colateral medial.
Estiramento/ruptura parcial de aspecto crônico do ligamento cruzado posterior.
Pequeno derrame articular.
Edema/hematona infiltrativo predominando no subcutâneo.
Resumindo, foi feito imobilização do joelho esquerdo e fui encaminhado para um cirurgião me avaliar, após 20 dias . Porém, também estou sentindo umas fisgadas na parte posterior do joelho direito e dor na parte interna, crepitação e estalos. Estou muito preocupado , pois terei que dar entrada no INSS e não sei se eles irão me dar benefício pela lesão ter origem crônica.
Olá Daniel,
A primeira consideração a fazer é que você teve uma lesão bastante grave no joelho. Não existe saída para o tratamento do seu caso que seja fácil. O LCM tem potencial grande de cicatrização, o LCP algum potencial e o LCA e menisco não tem potencial de cicatrização. Em linhas gerais, em casos como o que você descreveu, uma conduta adequada seria a imobilização por 6 semanas para a cicatrização do LCM e LCP. É possível que o joelho fique rígido após o período de imobilização, assim como a musculatura mais fraca. Uma fisioterapia poderia ajudar a obter os movimentos novamente. Depois disso, o menisco e o LCA seria operados, se os outros ligamentos tiverem, de fato, cicatrizados. Se não cicatrizarem neste perdido, os ligamentos não cicatrizados devem ser operados também.
Outra opção que deve ser considerada seria a abordagem cirúrgica aguda de todas as estruturas lesionadas. Uma cirurgia, nestas condições, seria mais longa e possivelmente acompanhada de um pós operatório mais difícil. O mais importante é que você procure um bom especialista em problemas do joelho para que possa avaliar seu caso em detalhes com um bom exame físico e uma análise cuidadosa das imagens de seus exames. Fico à sua disposição
Olá Bruno,
As imagens da ressonância são apenas fotografias seu joelho. Elas podem apontam para o aspecto das estruturas, mas não tem como dizer sobre a função das mesmas. Ou seja, o aspecto pode ser de uma lesão, mas isso não quer dizer que a estrutura não esteja funcionando direito. A descrição fala sobre uma lesão intrasubstancial. Eu interpreto esta descrição como uma lesão que não rompeu as fibras do ligamento de forma transversal, apensa de forma longitudinal. Pense numa corda: Imagine uma tesoura cortando transversalmente esta corda. Não há dúvidas que ele está rompida, correto? Agora pense na mesma corda: mas use a tesoura para tentar cortar a corda em linha com as fibras da corda. Provavelmente, algumas fibras serão rompidas, mas a maioria não será. Portanto, a corda ainda terá função preservada neste exemplo. O que vale é o exame físico e a frouxidão que o joelho mostra neste exame.
O LCM cicatriza em torno de 3 a 6 semanas. Porém, apesar de cicatrizado, ele poderá ainda gerar dor. Se este for o caso, uma fisioterapia ou uma infiltração com corticoide poderão ajudar. Já o menisco não cicatrizará. Neste caso, uma fisioterapia ou uma infiltração poderão diminuir a inflamação proveniente da lesão possibilitando atividades físicas. Mas não tenho como precisar qual o tempo que isto tomará, aliás, não é possível dizer se isso irá acontecer, de fato. Se o menisco continuar gerando dores limitantes, a cirurgia é a melhor saída. Fico à sua disposição
Olá Marcos,
Infelizmente, à distância, não consigo reponder sua pergunta com precisão. Um exame físico detalhado é fundamental para entender suas lesões e as limitações em decorrência delas. Somente após esta compreensão será possível dizer qual será o melhor tratamento. Procure em especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa ele poderá ajudar a traçar o melhor caminho para o seu tratamento. Fico à sua disposição
Olá Naiara,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão do ligamento cruzado posterior (LCP). Como faz apenas cerca de 1 mês desde o trauma, o processo inflamatório ainda está exuberante, o que causa dor e limitações. É bastante possível que estas queixas diminuam com o tempo. Porém, uma fisioterapia pode ajudar a diminuir as queixas neste momento. Em relação ao tratamento da lesão do LCP, é preciso saber se a frouxidão resultante da lesão é grande ou não no seu joelho. Somente uma avaliação física completa poderá responder esta pergunta. Se a resposta for sim, a cirurgia deverá ser feita para reconstruir o ligamento. Se, por outro lado, a resposta for não, a cirurgia poderá ser descartada. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar o melhor caminho para o tratamento do seu joelho após avaliação completa do seu joelho. Fico à sua disposição
Doutor me ajude por favor, sofri acidente de moto a 3 semanas, e o laudo da RN apresenta o seguinte:
Lesao menisco alca de balde
Ruptura de LCA pelo menos parcial de Auto grau
Ruptura parcial LCP
Ruptura total LCM
Fui ao medico do sus, e ele me prescreveu o seguinte tratamento…
90 dias sem colocar o pé no chão, para cicatrização do LCM, e logo após operar menisco e avaliar pra ver se opera também LCA, nem cogitou operar LCP…
Doutor esse tratamento está correto?
Pois ficarei 90 dias com o joelho travado pela alça de balde, e minha musculatura ja está ficando menor que dá outra perna…
Me de sua opinião doutor Pois estou muito inseguro…
Olá, Doutor:
Há 40 dias tomei uma pancada no futebol, mas ainda consegui jogar por uns minutos.
Fiz uma ressonância e no laudo foram constatadas as seguintes lesões:
Lesão no corno posterior do menisco interno
Estiramento do LCA
Discreto estiramento do LCM
Ruptura intrassubstancial ao longo do LCP
Estiramento do músculo popliteo
Cisto da baker no compartimento interno do oco popliteo
Sinovite
Fui a um especialista em joelho e ele recomendou a imobilização por 6 semanas para tratar a LCP, visando evitar a cirurgia.
Decidi pegar 2 opinião e o outro especialista não identificou a lesão do LCP no teste de gaveta. Recomendou que suspendesse a imobilização e iniciasse a fisioterapia. Pelo exame identificou apenas lesão no LCM.
Após algumas sessões de fisioterapia e exercícios na água tive uma melhora substancial. Consigo flexionar o joelho cerca de 100°. Não sinto muita instabilidade
Dores apenas na flexão do joelho na parte interna e externa indo para posterior.
Fiz a ressonância no dia seguinte à pancada. É comum o laudo apontar uma lesao inexistente?
Qual a média de tempo para tratar estiramento no LCM e a lesão no menisco? E o retorno ao futebol?
Obrigado.
Boa noite Doutor, sofri um acidente de moto a um mês, na primeira ressonância magnética acusou rutura completa de LCA, LCP e alterações volumétricas no meniscos, após 1 mês fiz outra ressonância magnética e acusou redução volumétrica do corno posterior do menisco medial( sugestivo de Flap meniscal), LCA com sinal hiperintenso difusamente e com indefinição de algumas fibras sugerindo ao menos lesão parcial e LCP encontra-se espessado e com sinal hiperintenso, sugerindo estiramento de alto grau. A minha dúvida é se será necessário cirurgia. Meu joelho encontra-se rígido com movimentos mínimos
Olá boa noite à 26 dias sofri um acidente de moto e bati o joelho direto no chao desde então não consigo andar sem mancar e estou sentindo muita dor no joelho dor que tem horas que irrita te horas que nenhuma posição está boa e esta estalando demais e sinto insegurança , desde então bati um raio x não deu nada optei por uma ressonância fiz e peguei o resultado onde fala assim
-MINIMO DERRAME ARTICULAR
-ILFILTRADO EDEMATOSO HEMORRAGICO NA TEIA SUBCUTÂNEA SUPERFICIAL E PROFUNDA DA REGIÃO ANTERIOR E ANTEROMEDIAL DO JOELHO DEVENDO SER CORRELACIONADO COM DADOS CLÍNICOS E COM TRAUMA .
-ESTIRAMENTO MODERADO E RUPTURA PARCIAL EXTENSAS NAS FIBRAS INTRASUBSTANCIAS DO TERÇO MÉDIOE DISTAL DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CORRELACIONAR COM DADOS CLÍNICOS E EXAMES FÍSICOS
Olá Rodrigues,
Lesões multiligamentares são extremamente graves e complexas para se tratar. A depender do grau de frouxidão residual, sim, podem haver problemas no futuro, muito embora este desfecho com frouxidão residual seja bastante frequente em tratamentos de lesões multiligamentares. Porém, não tenho como afirmar isso sobre o seu caso, uma vez que não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Converse com seu medico cirurgião. Pergunte a ele sobre suas dúvidas. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Kleber,
Se o diagnóstico dado pela sua ressonância estiver correto, a tendência é que o tratamento seja mesmo sem cirurgia. Porém, é preciso que você passe em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho para que após avaliação completa com um bom exame físico ele possa confirmar (ou não) que a frouxidão apresentada pelo seu joelho não é importante. Fico à sua disposição
Olá Alvonei,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão no ligamento cruzado posterior (LCP). A maior parte das lesões do LCP não precisam ser operadas, uma vez que causam poucos sintomas. Porém, em casos de frouxidões mais importantes do joelho e de dor que não consegue ser combatida, a cirurgia pode ser uma solução. Não tenho como dizer qual seria a melhor conduta no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa do seu caso, tenho certeza que ele poderá chegar a melhor solução. Fico à sua disposição
Bom dia rompi o LCA e LCL total e o LCP para parcialmente e MENISCO , 7 meses pós cirurgia , ficou uma gaveta para frente , me incomoda , isso pode me prejudica futuramente?
É normal ficar com uma gaveta por causa das lesões ?
Olá Neto,
O lance que você descreveu pode ter, sim, causado a lesão do ligamento cruzado posterior (LCP). As lesões de LCP, normalmente, são tratadas sem cirurgia. Porém, em alguns casos, podem levar a cirurgia. Estes casos são os que envolvem grandes frouxidões do joelho ou dor. Se suas queixas são leves e a frouxidão não é grande, provavelmente, o tratamento conservador (sem cirurgia) é o caminho mais adequado. No entanto, à distância, não há como ser assertivo quanto ao melhor tratamento a ser empregado no seu caso. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa, ele poderá ajudar a encontrar a melhor solução para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Nayara,
A possibilidade de uma lesão de ligamento existe, porém, pelo que você descreveu, o ligamento que poderia ter sido acometido é o ligamento colateral medial, que costuma cicatrizar bem. Não há como assegurar que este tenha sido o caso sem ter tido a oportunidade de te examinar. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender detalhes de suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens dos seus exames o correto diagnóstico poderá ser encontrado e o melhor tratamento poderá ser indicado. Fico à sua disposição
Olá Ronaldo,
As alterações mostradas no laudo da sua ressonância apontam para lesões ligamentares, meniscais e de cartilagem. O aspecto das lesões descritas remetem a problemas ocorridos muito antes de 2 meses atrás. Idealmente, uma consulta presencial com especialista seria a melhor conduta agora para poder entender detalhes de suas queixas, para proceder um exame físico e analisar as imagens de seus exames. Somente assim poderíamos entender o por quê de tantas alterações e quando elas surgiram, de fato. Além disso, o melhor tratamento somente poderá ser conhecido quando as questões em aberto forem elucidadas. Fico à sua disposição
BOA NOITE DOUTOR,
JOGANDO BOLA PULEI E QUANDO PISEI ESCUTEI UM ESTRALO, FUI AO MEDICO FEZ UM RAIO-X E CONSTATADO 2 FRATURAS, FEZ O EXAME CLINICO NO MEU JOELHO PRA VER OS LIGAMENTOS E FALOU QUE ESTAVAM NORMAIS, ME PEDIU UMA RESSONÂNCIA.
FEITO A RESSONÂNCIA DEI ISSO:LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR COM ALTERAÇÃO DE SINAL, JUNTO DA INSERÇÃO, RELACIONADO A UMA PEQUENA ROTURA PARCIAL/ESTIRAMENTO, SEM TRANSFIXAÇÃO EM SUAS FIBRAS
POR ESSE DIAGNOSTICO PRECISO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO OU SÓ FISIOTERAPIA???
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
Boa tarde, Dr. Paulo.
Realizei uma ressonância do meu joelho esquerdo, a pouco tempo sofri uma forte queda, e com isso tive um forte impacto no joelho, vindo com isso a sentir dores constantes. Meu laudo saiu, e antes de eu encaminhar ao médico, pediria para que o Senhor simplificasse o resultado para mim, e informar se o caso é grave, e se posso fazer um tratamento não cirurgico e voltar a jogar futebol? Segue dados do laudo:
1) Sequela de estiramento do ligamento cruzado anterior sem rotura.
2) Rotura praticamente completa do ligamento cruzado posterior, com finos feixes de fibras remanescentes.
3) Tendinopatia leve do quadriceps com discreto edema suprapatelar por hipersolicitação do mecanismo extensor.
4) Peritendinite e bursite da ” pata de ganso ” e do semimembranoso.
5) Artefatos de susceptilidade magnetica na região subcutanea infrapatelar que pode estar relacionado a rafia cirurgica/trauma, mantendo intima relação com a tuberosidade tibial anterior. A se correlacionar com historia clinica.
6) Fissuras condrais profundas com erosão condral na porção central do côndilo femoral medial, determinando exposição e edema osseo subcondral.
7) Leve sinovite suprapatelar notadamente na fossa intercondilar sem derrame articular significativo.
Sou amante do futebol e jogo bola toda semana. Fui ao médico averiguar um pequeno incômodo no joelho e o mesmo constatou que meu joelho pode estar com o ligamento posterior cruzado rompido. Ao fazer o “exame de gaveta”, o joelho se movimentou pra frente e pra trás. Eu não me lembro de uma lesão séria, nem pancada forte no joelho que possa ter rompido o ligamento. Pode ter sido em um lance há uns anos atrás que um amigo caiu em cima do meu joelho dobrado, mas isso faz muito tempo e desde lá eu venho jogando futebol sem nenhum problema. Gostaria de saber se devo me submeter a uma cirurgia ou se posso continuar praticando o futebol normalmente. Não imagino ter que ficar sem o meu esporte preferido.
Olá boa Noite Dr.
Há uns 5 anos levei um escorregão e cai com a parte interna do joelho esquerdo no chão, houve dor e o local ficou um pouco roxo, porém não houve edema. Desde então quando utilizo o joelho em movimentos unilaterais sinto uma dor aguda na região, principalmente se utilizar a perna esquerda como perna de apoio em algum exercício. Será que posso ter sofrido um ruptura parcial ou total de algum ligamento e por isso sinto esse incomodo ?
Boa tarde Doutor .
Machuquei meu joelho no futebol a uns 2 mesesfiz uma ressonância magnética e deu exposição do osso do compartimento articular femorotibial lateral e medial associado a edema ósseo sobrecarga .
Rotura complexa e extrusão do corpo do menisco medial associado a perimeniscite .
Rotura horizontal ampla do corpo do menisco lateral delaminando a borda livre .
Derrame infra -articular em topografia das bursas suprapatelares e na incisura intercondilar .
Presença de corpo livre osteocondroma localizado no recesso medial da bursas suprapatelarmedindo 15x10mm.
Hiperintensidade e irregularidade da borda livre da gordura infra patelar de hoffa sugerindo sinovete .
Ligamento cruzado anterior afiliado foto e translação anterior da tíbia sugerindo ensufeciencia ligamentar rotura crônica completa .
Ampla lesão intersticial no ligamento posterior .
Espessamento por sobre carga dos ligamentos colaterais associado a leve edema do plano das partes moles sobrecarga .
Patela normoposicionada a extensão da perna .
Fissuras e eresoes condrais patelofemoraes profundas expondo o osso subcondral -condropatia gra3 .
Edema do Coxim adiposo do quadríceps -hipersolicitacao do mecanismo extensor .
Entesopatias do quadríceps do patelar e do gastrocnêmio medial ,sem sinais de roturas .
Não há sinais de fraturas ou de lesões osteosestrutivas .
Oque eu tenho doutor ??
Olá Rafaela,
Primeiramente, as 2 ressonâncias podem estar corretas. Acontece que o LCP pode cicatrizar após uma lesão, porém isso não quer dizer que a cicatrização leve a um ligamento que funcione. Ou seja, seu ligamento está cicatrizado, mas não funciona. Desta forma, a cirurgia é necessária para reconstrução de um novo LCP.
Em relação ao material não autorizado, ele é um dos vários tipos de dispositivos que podem ser usados para reconstruir um LCP. Não é o único. Acho que a negativa em relação ao TightRope não é o fato da ressonância não demonstrar a lesão total do LCP. Este argumento levaria a negativa da autorização do procedimento como um todo, e não do material somente. É preciso entender melhor o que foi negado e a justificativa para isso.
Se o que foi negado tiver sido mesmo o TightRope, e este é o dispositivo que seu médico está habituado a usar, ele é quem trará as melhores probabilidades de sucesso na sua cirurgia. Desta forma, você (juntamente com seu médico) deve tentar convencer o convênio disso. Mas se o que foi negado tiver sido o procedimento, sugiro que seu médico envie a primeira ressonância para a avaliação do convênio juntamente com um relatório dizendo sobre a possibilidade de cicatrização não funcional do ligamento. Fico à sua disposição
Boa noite, Doutor!
Após cair de joelhos jogando hóquei, senti fortíssimas dores no joelho esquerdo em novembro de 2017. Eu não conseguia me abaixar, me ajoelhar, nem dobrar a perna sequer 10 graus. Em dezembro de 2017, fui ao médico e, após a ressonância, foi constatada uma “Rotura de Alto Grau no ligamento cruzado Posterior”. A indicação do meu médico assistente foi cirurgia, pois, segundo ele, a minha rotura foi grau III.
Por questões pessoais, não fiz a cirurgia. Fiz 10 sessões de fisioterapia em abril. Por sentir ainda dores, especialmente quando preciso de movimentos de reflexo e de força que exijam o joelho esquerdo, voltei ao meu médico disposta a fazer o que fosse preciso para retomar a minha vida normla, pois, após a queda, não faço mais nenhum exercício físico por não ter confiança.
Enfim, a última ressonância, de 09 de julho de 2018, informa que existe uma “espessamento da inserçaõ proximal do ligamento cruzado posterior, sem desinserção do mesmo, compatível com estiramento-rotura parcial”. Como é possível o primeiro laudo dar Rotura de alto grau e o último dar rotura parcial?
Meu médico insiste no procedimento cirúrgico, pois meu joelho está frouxo. no teste de gaveta o joelho vai todo para trás. O Plano de saúde autorizou todos os procedimentos cirúrgicos, mas se nega a aprovar o material ACL TightRope, alegando que a ressonância não demonstra lesão total que justifique o procedimento.
Gostaria de saber a sua opinião a respeito. Quem está certo? A única coisa que sei é que sinto dores o tempo inteiro, e agora minhas dores estão migrando para a parte lateral externa da coxa e a posterior da coxa.
Olá Arthur,
Entorse no joelho seguida de estalo, dor e edema são características de lesão ligamentar, lesão meniscal ou deslocamento da patela. Não há como dizer, à distância, qual é o seu diagnóstico exato, mas aconselho você a procurar um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após um exame físico detalhado e a análise das imagens dos seus exames o especialista poderá chegar a um diagnóstico correto e ao melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Priscila,
Em alguns casos esta diferenciação poderá ser feita. Em casos recentes, o edema nos cotos do ligamento podem aparecer, existem contusões ósseas e derrame. Em casos mais antigos, os restos do LCA aparecem degenerados ou ausentes, não existe edema nos remanescentes do ligamento ou no osso. A possibilidade de cicatriz existe, porém nem sempre é possível dizer se a cicatrização existente é funcional, ou seja, se o LCA funciona bem após a cicatrização. Casos de lesão cicatrizada funcional do LCA são pouco frequentes. A única maneira de dizer se a cicatrização é funcional, ou não, é fazendo um exame físico detalhado e entendendo bem as queixas do paciente. Fico à sua disposição
Olá Leonardo,
Infelizmente, à distância, não consigo dizer se o caso é cirúrgico ou não sem ter tido a oportunidade de te examinar e sentir o grau de frouxidão do seu joelho. Porém, em linhas gerais, se há frouxidão relacionada a lesão do LCP e de mais um ligamento do joelho, a cirurgia deverá ser fortemente considerada. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar a melhor forma de tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Basxilo,
Consulte um especialista em problemas do joelho para confirmar ou afastar a hipótese de lesão ligamentar. À distância, sem ter tido a oportunidade de te examinar, pouco posso concluir sobre o seu caso. Fico à sua disposição
boa tarde dr, a duas semanas jogando bola, sofri um choque e senti um estalo no meu joelho direito, ele inchou um pouco mais sem ficar vermelho, fui ao medico ele passou uma injeçao e um antiflamatorio, so que a dor ainda nao passou, as dores que eu sinto sao nas partes laterais do joelho, o senhor acha que posso ter rompido os ligamentos. sim tbm sinto um incomodo na parte do meu femur.
Olá Luiz Guilherme,
É preciso saber se há frouxidão no joelho que justifique alguma cirurgia. Pela descrição que você fez, uma fissura no LCP não me parece algo grave, embora essa nomenclatura (fissura) não seja usada para descrever lesões em ligamentos. Condropatia patelar de grau I não se trata com cirurgia. Desta forma, recomendo que você procure seu cirurgião e pergunte a ele suas dúvidas. Um exame físico detalhado poderá gerar as informações necessárias para tirar suas dúvidas. Fico à sua disposição.
Olá Jefferson,
Se a suspeita é de lesão de LCP, a imobilização do joelho em extensão é uma medida defendida por alguns colegas como sendo a melhor maneira de promover uma possível cicatrização. Como não tive a oportunidade de te examinar não posso dizer se está imobilização é pro®vicia para o seu caso ou não. Fico à sua disposição
Bom dia!
Gostaria de esclarecer se através da ressonancia magnetica é possivel identificar se a lesão dos ligamentos cruzados são antigas ou ressentes?
Caso seja uma lesão antiga nos exames de imagem sempre aparecerá a cicatriz?
Obrigada!
Olá doutor,
Rompi parcialmente o lcp em um acidente de carro a 1 ano, fiz todo o tratamento necessário, porém tenho uma lesão no complexo posterolateral do joelho e sinto aí uma pequena frouxidão, mas que incomoda um pouco. Gostaria de saber se toda lesão neste complexo exige tratamento cirúrgico e, no meu caso, poderia voltar às práticas esportivas sem o tratamento cirúrgico? Pois a frouxidão é mínima, mas existe.
Desde já agradeço a atenção!
Dr me acidentei hoje no Raí x não tem leçao de osos. o mais não tem firmeza na perna a suspeita é de rompimento do licamento cruzado. ainda vou fazer a resônancia magnética
Boa tarde, eu fiz Cirurgia do LCA a 10 meses e ao voltar a pratica de exercicios fisiscos ocorreu uma fissura no LCP e uma Cronopatia patelar de primeiro gruau. será que vou ter que passar por outra cirurgia.
Prezado Dr., parabéns pela sua vocação.
Se puder me ajudar, agradeço muito.
Tive um choque muito forte no futebol segunda à noite, na altura da canela, onde fiquei com o pé preso e meu joelho foi forçado pra trás.
Fui ao médico e ele suspeitou de ruptura do LCP. Já fiz a ressonância, estou com as imagens, só que o laudo só ficará pronto no dia 24, ocasião em que retornarei ao consultório.
Como não conseguirei contato com o médico até lá, o Sr. Recomendaria por agora algum tipo de proteção do local, como uso de joelheiras, gelo, repouso, manter a perna esticada ou dobrada, ou seja, algo que colaborare com a lesão? Estou tomando anti-inflamatório e relaxante, mas não tive orientação alguma quanto à questao postural e protetiva nessa fase aguda…
Muito obrigado.
Deus o abençoe.
Olá Junior,
Infelizmente, não consigo dar opinião sobre o seu caso específico à distância, sem ter tido a oportunidade de te examinar e analisar suas queixas e as imagens dos seus exames. Em linhas gerais, no entanto, não costumo prescrever joelheiras em lesões de LCP. Procure um especialista em problemas do joelho e, após consulta presencial, pergunte a ele suas dúvidas. Fico à sua disposição
Bom dia Dr.
Tive uma lesão parcial do lcp a 5 meses fiz fisio e agora estou fortalecendo com um personal
Sou praticante de Beach Tenis na areia ,terei que usar uma joelheira ,se sim qual modelo
Grato
Olá Clayvert,
Em tese, o seu fisioterapeuta está correto. Porém, não posso afirmar que este seja o seu o caso, uma vez que não tive a oportunidade de te examinar e de analisar as imagens do seu exame. Fico à sua disposição
Olá Cassius,
A lesão do LCP pode cicatrizar. Isso não significa, no entanto, que a cicatrização ocorrerá, necessariamente, corrigindo a frouxidão do joelho. Ou seja, pode haver a cicatrização, mas o joelho continuar frouxo. Neste caso, a cirurgia continuará sendo necessária. Não sei se este é o seu caso, pois não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente. Converse com seu médico e pergunte a ele suas dúvidas. Fico à sua disposição
Olá Felipe,
É preciso saber se o estiramento do LCP produziu algum grau de frouxidão posterior no joelho, ou não. Se houver frouxidão considerável, será necessário operado-lo também. Caso contrário, não. Converse com seu médico. Ele poderá responder sua dúvida após um exame físico detalhado. Fico à sua disposição
Olá Samuel,
Infelizmente, à distância, eu não consigo chegar a uma conclusão sobre o que pode ser. Sugiro que você procure seu médico para que ele possa avaliá-lo. Fico à sua disposição
olá Doutor, estou aqui mais uma vez.
Bom, rompi parcial o ligamento cruzado posterior, fiz 8 semanas de fisioterapia e o fisioterapeuta me liberou á pratica esportiva e desde então venho jogando normalmente, entretanto mesmo com a fisioterapeuta ja me queixava de um incômodo na parte posterior do joelho, e meu fisioterapeuta disse que isso é normal devido á cicatrização que pode ter ocasionado uma espécie de fibrose no meu joelho, mas que se não me limita a prática esportiva isso deverá ser ignorado. O que você acha a respeito disso?!
OBS: Jogo futebol normalmente, mas esse incômodo sempre aparece quando levanto meu calcanhar pra trás sem forçar a musculatura da perna.
Olá Antônio,
A insuficiência do LCP pode, de fato, sobrecarregar a cartilagem da patela e do compartimento medial (lateral interna) do joelho. É preciso fazer uma avaliação presencial com o especialista em problemas do joelho com exame físico e, eventualmente, novos exames de imagem para checar se as queixas estão mesmo relacionadas a sua lesão do LCP. Fico à sua disposição
Bom dia dia Dr.
Eu tive uma ruptura completa do Lcp há 6 meses atrás e agora foram fui fazer outro exame e foi diagnosticado que não existe mas lesão alguma , gostaria de saber do senhor se tem como uma lesão dessa melhorar sem nenhum tipo de tratamento ?
Sendo que estou na fila pra fazer a cirurgia pelo SUS e me encontro pelo INSS .
Sinto muitas dores na parte de trás da pena é meu joelho ainda continua solto parece que minha rótula entra pra dentro do joelho e não sinto estabilidade pra andar é muito mesmo correr!
Olá Eder,
Para responder sua pergunta é importante saber quais são suas atividades normais. Porém, em linhas gerais, a lesão de ambos os ligamentos cruzados causa uma instabilidade que deve ser corrigida cirurgicamente. Porém, como você mesmo assinalou, a frouxidão do joelho é critério importante na tomada de decisão. Se as lesões não produzirem frouxidão considerável, o que é mais raro, a cirurgia pode ser evitada. Mas reforço que este é um panorama menos frequente. Fico à sua disposição
Muito obrigada doutor. Agradeço sua atenção e detalhamento na explicação do exame. Vou procurar um médico para exame presencial.
Boa noite , é um dia normal jogando bola tive uma entorse no joelho , fui ao médico ele constatou que tive um rompimento de ligamento cruzado anterior, fiz o exame de ressonância e foi constatado que tive um roturas completa do LCA só quebro apareceu também que tive um estiramento do LCP . O LCA vou operar lógico oque fazer sobre o estiramento do LCP ?
Olá Josias,
É preciso saber se a lesão parcial vai produzir uma incapacidade funcional ou não. Ou seja, existem lesões parciais do LCA que não produzem incapacidades funcionais e outras que produzem. Suas queixas e o exame físico são quem vão dizer se outra cirurgia será necessária ou não. Converse com seu médico e pergunte a ele suas dúvidas. Ele é quem tem as informações mais relevantes do seu caso e, portanto, é quem é mais indicado para responder esta pergunta. Fico à sua disposição
Olá doutor, fiz a minha cirurgia do LCP em 2015, tive uma excelente recuperação e hoje pratico exercício fisico regular (corrida e futsal) e nao sinto nenhuma dor. Porém, neste mes, perto do local onde foi a cirurgia surgiu uma bola, que eu suspeito seja o parafuso do ligamento e essa bola incha depois da corrida e fica uma coisa bem estranha e dura. Você saberia me dizer o que pode ser isso?
Olá Renata,
O mecanismo de trauma, suas queixas e o laudo do seu exame são compatíveis com a lesão do ligamento colateral medial (LCM). O LCM tem grande capacidade de cicatrização e, normalmente, a cirurgia pode ser evitada após período de tratamento com imobilização e fisioterapia. Alguns casos, no entanto, precisam de cirurgia para que a cicatrização seja conseguida. Estes casos apresentam frouxidão grave do joelho. A avaliação detalhada do paciente com exame físico minucioso e a análise das imagens da ressonância é que vão definir qual paciente deve e qual não deve ser submetido a cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição.
Ola, Dr.!
Há 4 anos sofri uma ruptura quase que total do LCP. Na época, optou-se por um tratamento conservador, apenas com fisioterapia e fortalecimento. Seis meses depois eu estava praticando esportes normalmente. Durante todos esses anos nunca mais senti problema algum, mas nos últimos meses comecei a sentir uma dor na parte da frente do joelho, parecendo ser embaixo da patela, principalmente em exercícios como agachamento. Poderia ser relacionado a essa lesão ainda? Algum desgaste devido uma sobrecarga de outras partes do joelho por conta de praticamente não se ter mais o ligamento?
Deixar eu reformular a pergunta . Na sua opinião há possibilidade de eu voltar às minhas atividades normais sem intervenção cirúrgica ou cm essas duas lesões associada isso seria impossível
Boa tarde doutor .
Minha RNM diagnosticou lesão completa do LCA e LCP , vi nas suas resposta que cirurgia do LCP vai depender da frouxidão do joelho , gostaria de saber se está frouxidão pode ser medida por algum exame de imagem ou somente pelo exame clínico , estou fazendo fisioterapia porém ainda não sai da muleta , meu médico quer fazer tratamento conservador se não funcionar dai sim quer entrar cm intervenção cirúrgica, na sua opinião tem possibilidade de eu voltar às minhas atividades normais ou cm essas duas lesão associada seria impossível ?
Bom dia! Fiz uma cirurgia de reconstrução do LCP após uma lesão treinando Jiujitsu , mas o LCA também foi diagnosticado com ruptura parcial. Terei que fazer outra cirurgia. Agora do LCA ou terei condições de retorno ao esporte sem operar esse outro ligamento (tendo em vista que a ruptura foi parcial ?
Bom dia Dr.
Torci o joelho jogando futsal. Nos dias seguintes apresentou um leve inchaço e muita dor em alguns movimentos ( giro do joelho ou flexão maior que 90º , porem sem apresentar derrame. Estou tomando anti inflamatórios e gelo. Realizei uma ressonância do joelho 1 dia apos a lesão e ela constatou:
Fissura com comprometimento de até toda a espessura envolvendo a cartilagem do terço médio da faceta medial da patela.
Restante do revestimento cartilaginoso do joelho sem alterações.
Minimo derrame articular.
Não há evidencias de ruptura meniscal.
Estiramento grau III do ligamento colateral medial.
Ligamento cruzado e colateral lateral sem alterações.
Tendões patelar e quadricipital com espessura e intensidade de sinal usuais.
CONCLUSÃO:
* Estiramento grau III do ligamento colateral medial;
* Fissura na cartilagem da faceta medial da patela;
* Mínimo derrame articular.
Não pretendo mais jogar futebol e apenas academia, exercícios de Hitt, funcional e corrida, será que fisioterapia e tratamento será o suficiente para melhora e recuperação? Ou será necessário cirurgia?
Obrigada
Olá Jucymara,
A indicação absoluta de reconstrução de LCP é a lesão grau III. Em lesões grau II, a cirurgia pode ser realizada quando o paciente mantém queixas de frouxidão ou dor após tratamento fisioterápico completo. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. O melhor tratamento poderá ser planejado após avaliação detalhada do seu caso. Fico à sua disposição
Boa tarde , eu tenho lesão extensa LCP grau 2 , já fiz fisioterapia , eu iniciar fortalecimento quadribices, mas ainda depende do movimento eu sinto dor e se caminha , ainda pouco meu joelho já fica inchado , será q n fazer a cirurgia , pode acarretar a mas complicações , forçando LCP ??
Olá Jéssica,
A necessidade de cirurgia, ou não, após lesão de LCP depende da frouxidão que o joelho apresenta. Se a frouxidão for grande, a cirurgia deve ser considerada. Caso contrário, o resultado do tratamento não cirúrgico é muito bom. Não tenho como dizer se o seu caso necessita de cirurgia, pois não tive a oportunidade de te examinar. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar a melhor saída para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Luiza,
O que vai determinar a necessidade de cirurgia não é o diagnóstico em si, mas os sintomas que o paciente tem. Dentre as lesões listadas, as que poderiam ensejar o tratamento cirúrgico são a lesão de ligamento cruzado posterior (LCP) e a lesão do menisco lateral. Se o joelho apresentar frouxidão exagerada, a cirurgia se impõe para reconstrução de LCP. No caso do menisco lateral, o sintoma que poderia levar a cirurgia seria dor na projeção do local lesionado do menisco, porém a lesão descrita dificilmente poderia levar a sintomas. Desta forma, no seu caso específico, não consigo dizer se as lesões necessitam de cirurgia, pois não tive a oportunidade de examiná-la. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa do seu caso ele poderá decidir pelo melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Simone,
Alguns pacientes apresentam mais edema que outros. Nestes casos, o ganho de movimentação do joelho acaba sendo atrapalhado. É preciso identificar qual tipo de edema esta ocorrendo. Se for em decorrência de acúmulo de líquido dentro do joelho (derrame), que é o mais comum, o tratamento, normalmente, é a punção do joelho. Ou seja, retirar o líquido excedente por meio de agulha e seringa. O procedimento é rápido e não é, necessariamente, doloroso. Converse com médico. Pergunte a ele suas dúvidas. Fico à sua disposição
Ola doutor tive um rompimento parcial do LCP estou fazendo fisioterapia CMO indicou meu medico não sinto dores e ate consigo equilibra bem o meu peso corporal não sinto nenhum tipo de instabilidade ou falseio sera que irei fazer cirurgia pois ainda não retornei no ortopedista só quando termina as seções que ele passou que ele vai avaliar aguardo sua resposta desde já abrigada .
Olá boa noite doutor sou atleta de futsal , e fiz uma ressonância no meu joelho direito e constou isso : Rotura Parcial intersticial difusa do ligamento cruzado posterior, mais evidente no terço médio .
Discreto espessamento crônico do ligamento colateral medial proximal . Alteração degenerativa com fina rotura no corno e a raiz anterior do menisco lateral .
Pequeno derrame articular
Pequeno cisto de baker lobulado.
Leve condropatia patelofemoral, mais evidente na tróclea
Fina bursite na pata anserina.
Queria saber se só fisioterapia conservadora eu me recupero ou é cirúrgico no menisco e ligamento ? E quanto tempo posso está voltando a jogar bola ? Minha situação é grave , delicada ?
Doutor, boa tarde!
Fiz a cirurgia de LCA tem 40 dias e o edema ainda não melhorou nada, tem atrapalhado bastante no desenvolvimento na fisioterapia. Estou morrendo de medo… Tenho feito gelo a cada 3 horas, fisioterapia todos os dias e da última vez que fui no meu médico, ele me indicou uma injeção e disse que era a última tentativa antes de tentar outro procedimento um pouco chatinho…
Quais os procedimentos adotados em casos parecidos, Doutor? Estou bastante ansiosa, pois sempre fui ativa e gosto muito de atividade física, mas tenho ficado chateada com esse edema que está atrapalhando a evolução da fisioterapia. Desde já, muito obrigada!!!
Olá Leandro,
Os casos de lesão de ligamento cruzado posterior podem ser tratados com ou sem cirurgia. O grau de frouxidão do joelho é que vai determinar o melhor tratamento. Fico à disposição para uma avaliação presencial.
Olá Leandro,
Você pode ligar para minha clínica COB 33468470 ou no ambulatório do Hospital Santa Luzia 34456060. Se tiver dificuldades para marcar, por favor avise para que possa resolver o problema.
Fiz o exame e deu,
Degeneração do menisco medial.
Rotura do ligamento cruzado posterior.
Condropatia patelar troclear.
Alterações degenerativas do compartimento femorotibial medial.
Edema na porção superolateral do coxim gorduroso infrapatelar disfunção patelofemoral..
Machuquei jogando futebol,Queria saber oque pode ser feito ?
Queria saber onde posso ser atendido e como entrar em contato?
Olá Vitor,
Infelizmente, não tenho como responder a esta pergunta pois não conheço detalhes de seu caso. Existem lesões de cartilagem que precisam de cirurgia e outras não. O que posso responder é que a lesão de cartilagem não prejudica os ligamentos. O contrário, porém, pode acontecer. Ou seja, uma lesão de ligamento pode prejudicar a cartilagem. Fico à sua disposição
Olá Thalles,
Se a sua queixa principal é instabilidade, ou seja, o joelho falseia, sai do lugar, talvez a fisioterapia não traga o resultado desejado. Procure seu médico e diga a ele que você está com o joelho instável. Ele terá a chance de te examinar novamente e determinar se o caso é mesmo para fisioterapia, ou não. Se por algum motivo você não conseguir consultar seu médico, procure um novo especialista numa consulta presencial. Após proceder um exame físico detalhado e analisar suas imagens ele poderá concluir sobre o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Fabíola,
Existem opções cirúrgicas para a idade dele, sim. Além disso, a depender do grau de maturação dos caracteres sexuais do paciente pode-se inferir o quanto uma cirurgia poderá afetar o crescimento, ou não, do paciente. Fico à sua disposição. Caso tenha interesse em vir a Brasília para uma consulta, por favor me sinalize.
Olá Vinícius,
Apesar das informações que você disponibilizou é muito difícil chegar a uma conclusão somente com elas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente com um exame físico detalhado é que será possível se estabelecer o correto diagnóstico. Fico à sua disposição
Olâ Doutor Ah 6 Meses tive uma lesao na cartilagem do joelho com uma queda ,essa lesao pode prejudicar os ligamentos? Será necessário cirurgia só por conta da lesao da cartilagem?
Boa noite Dr.
Há 3 meses tive uma lesão parcial no LCP e Lateral Colateral praticando Jiu-jitsu.
O médico optou por não fazer cirurgia, pois seria um caso conservador.
Porém, não consegui de início fazer a fisioterapia de forma adequada e no momento estou fazendo só uma recuperação muscular.
Então, ainda sinto muita instabilidade no joelho e algumas dores em certos movimentos.
Quero saber se é indicado fazer novas sessões de fisioterapia. E se vou conseguir voltar a praticar o esporte normalmente em breve.
Desde já, agradeço!!!
Oi doutor.
Meu filho de 14 anos rompeu o ligamento cruzado posterior . A cirurgia pode ser feita nesta fase dele? Pois desde então, seu sonho está parado, aconteceu justamente quando ele iria treinar futebol e um time profissional.O médico que levamos ele disse que só pode ser feito aos 17 anos . Doutor me oriente por favor , se a algum método cirúrgico, que possa ser feita a cirurgia na fase de crescimento .
Boa noite!
Jogando futebol dei um passo falso,meu joelho foi pra frente e pra traz,fui pra casa coloquei gelo mas toda vez q eu jogo logo após o jogo acaba ele começa a dor q ligamento foi esse q lesionei?
Olá Jânio,
Primeiramente, lesões no joelho podem acabar produzindo edema na perna e não só no joelho.
Sempre que há estalo no joelho após trauma é preciso suspeitar de lesões em estruturas importantes como ligamentos, meniscos ou deslocamento de patela. É preciso que você se consulte presencialmente com um especialista em problemas do joelho. Somente após um consulta presencial com exame físico detalhado é que o correto diagnóstico poderá ser encontrado. Fico à sua disposição
Olá Larissa,
O que pode mudar após esperar muito tempo até a cirurgia é a quantidade de lesões associadas a lesão do LCA. A presença de falseios e novas entorses podem gerar novas lesões em estruturas que não haviam sido acometidas num primeiro momento como meniscos e cartilagem. Desta forma, o prognóstico do tratamento pode não ser o mesmo que antes. Mas isto não quer dizer que, necessariamente, no seu caso, a recuperação e resultado finais não serão adequados. Se você está tendo falseios, é imperativo que você procure atendimento médico especializado. Fico à disposição
boa tarde!
Jogando futebol coloquei força no joelho e ouvi um estalo na quele momento cai no chão mais quase nada de dor levantei e sai fui pra casa coloquei gelo sentia como se i joelho estivesse solto. fui ao medico ele falou que era um derrame e tirou logo mais mesmo assim minha perna incha um pouco durante o dia isso é. normal problema no joelho. e inchar a perna toda ? Então. a dor que sinto é. na paete de dentro do joelho. tipo. quando chuto uma bola ele tipo abri esse é o problema queria saber o que vc diz o que devo fazer !
Ola doutor, tenho ligamento cruzado anterior rompido a 4 anos e até então não fiz cirurgia pois não me incomodava. De lá pra cá meu joelho vem tendo deslocamentos constantes sem dor, porém das ultimas duas vezes teve inchaço e dor por 7 dias. Ao fazer a cirurgia pode ter alguma complicação por eu ter a lesão a anos?
Complementando: uma lesão do complexo posterolateral geraria queixas laterais no joelho e não mediais como as que foram relatadas. Desta forma, uma avaliação presencial cuidadosa se faz indispensável para se estabelecer o diagnóstico. Fico à sua disposição
Olá José Ricardo,
Uma lesão de LCP pode, em última análise, poderiam provocar estes sintomas. Porém, para uma opinião mais embasada, somente a realização de um exame físico detalhado e a análise das imagens de seus exames poderiam fornecer as informações necessárias para concluir sobre os motivos das suas queixas. Fico à sua disposição
Olá Eduardo,
As informações que disponho não são suficientes para dizer qual seria o melhor tratamento. Entender as queixas do paciente, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens do exame são indispensáveis para se chegar ao melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Somente assim será possível reponder sua pergunta. Fico à sua disposição
O diagnostico havia sido: lesão no complexo posterolateral.
Olá Doutor,
Rompi o lca e o lcp, ambos parcialmente, em um acidente de carro há alguns meses. Como desejo retornar aos esportes, fiz a cirurgia de lca + Menisco há 1 mês. Porém, sinto uma leve frouxidão quando realizo um estresse em valgo na parte interna do joelho. Sinto que meu joelho não firma totalmente, o que já foi comprovado no exame clínico, mesmo com o ligamento medial integro de acordo com a ressonância. Isso pode estar associado com a lesão de lcp, de outros mini ligamentos ou complexos do joelho? A cirurgia é indicada nestes casos? Sinto minha perna totalmente firme ao caminhar, sem nenhuma instabilidade anterior ou posterior, isso só ocorre ao forçar a perna de fora para dentro.
Muitooo obrigado.
Nesses casos não precisa de cirurgia?
Olá Eduardo,
Derrame articular é a presença de líquido articular em maior quantidade que a normal. A sinovite é a inflamação da membrana sinovial que é aonde o líquido articular é produzido. A inflamação da membrana sinovial justifica a maior produção de líquido sinovial (derrame). O ligamento cruzado posterior (LCP) afilado é a diminuição da espessura do LCP. Tanto a sinovite quanto o afilamento do LCP precisam ser estudados para se descobrir os motivos que levaram a este quadro. À distância não posso dizer quais seriam as razões. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Após entendimento das suas queixas, exame físico detalhado e análise dos seus exames os motivos poderão ser esclarecidos e o melhor tratamento poderá ser oferecido. Fico à sua disposição
Boa tarde
Doutor gostaria muito de sua ajuda por favor.
O que seria ?
Derrame articular com sinovite
Ligamento cruzado posterior apresenta se afilado
Olá Lucas,
Não conheço seu caso em detalhes, portanto não tenho como dizer de forma cabal se a demora teria qualquer impacto sobre o resultado final. Muitos casos se apresentam desta forma para mim, após a fase aguda, e não sofrem consequências por isso. Mas não posso afirmar nada sobre o seu caso em particular.
Esta pergunta já foi feita para o seu médico? Ele é quem tem os detalhes de seu caso e poderia responder esta pergunta. Fico à sua disposição
Olá Doutor Paulo, tenho 19 anos e sofri um acidente de moto que faz 35 dias hoje, nesse acidente rompi o LCA, LCP, e LCL, estou preocupado com a demora pra fazer a cirurgia, o meu convenio demorou muito pra liberar a cirurgia pois segundo o médico não é de urgência, e ele só vai ter vaga pra fazer a cirurgia no dia 30 de maio, ou seja, vai fazer 90 dias, tem algum perigo ficar tanto tempo assim sem operar ou alguma seqüela??
Estou fazendo fisioterapia pré cirúrgica e não consigo apoiar meu pé no chão.
Olá Lucas,
A ressonância é apenas uma fotografia, uma imagem. Ela não tem a capacidade de medir a função da estrutura que está sendo analisada. Uma vez que a imagem mostra sinais de estiramento nos ligamentos, eles devem, necessariamente, ser testados num exame físico completo. O exame físico detalhado é quem vai apontar se o ligamento está, ou não, se comportando dentro da normalidade ou se está disfuncional. Outro aspecto fundamental a ser analisado são suas queixas. Você tem instabilidade? O joelho falseia? já teve outras entorses?
O melhor tratamento, cirúrgico ou não, dependerá desta avaliação baseada no exame físico e nas suas queixas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Clayvert,
A sua ressonância apontou para uma lesão intrassubstancial (parcial) no LCP. As lesões do LCP acontecem, normalmente, em decorrência de traumas diretos no joelho e com maior energia como acidentes motocilisticos e automobilísticos. Traumas esportivos também podem causar lesão de LCP, mas são mais comuns em esportes que não são muito praticados no Brasil como o futebol americano. Nestes esportes grandes “trombadas” provocam traumas direitos no joelho levando a lesão. Quedas fortes sobre o joelho também podem romper o LCP. É preciso saber se você teve traumas que são condizentes com a lesão do LCP. Essa informação poderá ajudar a entender os motivos das suas queixas.
De qualquer forma, a lesão do LCP não costuma ser tratada com cirurgia na maioria dos casos. Apenas os casos que provocam maior frouxidão do joelho e instabilidade são operados. Casos que não respondem bem ao tratamento conservador (sem cirurgia) e provocam dor no joelho devem ser investigados minuciosamente para se descobrir a causa dos sintomas e tratá-las de acordo. Fico à sua disposição
Olá João Paulo,
A melhor conduta agora é passar em consulta com seu médico para que ele possa te examinar e, se necessário, solicitar exames. O LCP é um ligamento robusto, mais forte que o LCA, e costuma romper diante de traumas diretos no joelho e de maior energia como acidentes motociclísticos, automobilísticos, trombadas diretas no joelho (comuns em esportes como o futebol americano e outros) e quedas mais fortes com o joelho no chão. Traumas corriqueiros não costumam provocar lesões no LCP. Porém, o estalo no joelho após trauma deve sempre ser investigado, pois pode representar lesão em ligamentos, meniscos ou tendões e musculatura. Um exame físico detalhado pode afastar ou reforçar a possibilidade de lesões nestas estruturas. Fica a minha torcida para que nenhuma lesão mais complexa tenha acontecido. Estou à sua disposição
Bom dia sofri uma lesão no joelho a 5 meses jogando futebol , e o resultado da ressonância foi a seguinte:
As imagens obtidas evidencias discretas heterogeneidade de sinais das fibras proximais do ligamento colateral medial, sem perda de sua orientação. Há discreto edema das partes moles e pequena quantidade laminar de liquido externamente a este ligamento.
Ligamentos cruzados com contornos irregulares, discretamente espessados e com áreas de hipersinal. resultado:
1. ESTIRAMENTO DOS LIGAMENTOS COLATERAL MEDIAL E CRUZADOS
2. NAO HÁ EVIDENCIAS DE OUTRA ANORMALIDADE
A pergunta que faço é a seguinte : Com o estiramento do ligamento cruzado, necessita cirurgia? O processo de fisioterapia já é suficiente?
Boa noite doutor, venho da suspeita de lesão de menisco e comentando com você no site da lesão de menisco, então vamos lá. Fiz a ressonância magnética e gostaria que o senhor opinasse se é caso cirúrgico ou conservador. Deu o seguinte:
Aspectos observados:
Discreta quantidade de liquido intra-articular
espessamente hipersinal heterogêneo do ligamento cruzado posterior sobretudo no segmento médio-proximal
Ligamentos colaterais e anterior com orientação, espessura e intensidade de sinais normais
meniscos medial e lateral com morfologia, contornos e características de sinal normal
cartilagem hialina de revestimento sem evidência de lesão
Estrutura óssea íntegra e sem anomalias de sinal
tendões e musculatura de aspecto anatômico
IMPRESSÃO: – MÍNIMO DERRAME ARTICULAR
-LESÃO PARCIAL/INTRASSUBSTANCIAL DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR, MAIS EVIDENTE DO SEGMENTO MÉDIO – PROXIMAL
Bom dia Doutor, em fevereiro de 2017 rompi o LCA e a raiz do menisco em uma partida de futebol, operei dia 16 de março do mesmo ano, a reconstrução do LCA foi pelo tendão quadricipital. Recebi alta em janeiro desse ano, estando 100%, sem dores e com a musculatura recuperada. Continuei jogando futebol normalmente depois de ter recebido alta, porém em um desses dias eu tive um choque com um companheiro e ouvi um estalo no mesmo joelho, parei de jogar na hora, senti dores na parte posterior da panturrilha bem acima, perto do joelho. Fiz 10 sessões de fisioterapia, acabou o inchaço e a dor, mas quando eu forço a perna no chão o joelho da um estalo e foge para trás, meu fisioterapeuta me disse que eu posso ter rompido totalmente ou parcialmente o LCP pelo movimento de gaveta posterior que ele fez. Já estou com um consulta marcada.
muito obrigado doutor pelo seus esclarecimento.
Olá Márcia,
Não tenho detalhes da fratura (podem ser simples ou muito complexas) e do resultado da cirurgia do acetábulo. A depender do tipo de fratura e de qual cirurgia foi feita, por si só, esta lesão pode dificultar longos períodos em pé, caminhadas longas e outros esforços, mesmo após 6 meses da cirurgia. Da mesma forma, as lesões do joelho também podem causar dificuldade, ainda mais associadas a uma fratura operada do acetábulo. A melhor maneira de vocês saberem quais serão as condições do seu noivo na época do casamento é perguntando para os médicos que o operaram no acetábulo e que vão operar os ligamentos. Eles têm informações que eu não tenho e podem dar, com mais precisão, as respostas que você procura. Fico à sua disposição.
Olá Jeferson,
O laudo de sua ressonância aponta para uma série de lesões ligamentares, meniscais e cartilaginosas. É preciso saber, no entanto, o que você sente e como seu joelho responde a testes específicos no exame físico. Essas são informações até mais importantes que a ressonância. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens do seu exame ele poderá indicar o diagnóstico correto e planejar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
ok.
muito obrigado pelos esclarecimentos DR,
logo entrarei em contato!
abraço!
Boa tarde Doutor. Meu noivo teve um acidente de moto (fev/18) onde fraturou o acetábulo (já realizou a cirurgia) e na RM do joelho descobriu rotura parcial do LCP, rotura completa do ligamento colateral medial com extensão ao ligamento posterior oblíquo. A cirurgia está agendada para dia 24/3 e vamos nos casar dia 21/setembro/18. Até a data, acredita que estará em boas condições para o casamento?
Obrigada
Olá Melk,
Infelizmente, a lesão em alça de balde é uma lesão que provoca efeitos mecânicos de bloqueios frequentes. Mesmo que não haja travamentos, a sensação do paciente é sempre de que tem algo errado no joelho. A associação da lesão de LCA e lesão meniscal em alça de balde é altamente instável. O fortalecimento muscular, apesar de extremamente importante, não será suficiente para permitir um joelho estável e seguro a médio e longo prazos. Mantenho-me a sua disposição caso queira conversar melhor após uma avaliação completa do seu joelho. Abraço
DR Paulo muito obrigado pelo esclarecimento.
A fisioterapia somado com fortalecimento muscular de quadriceps e isquiotibias não resolveria este problema?
uma vez que estou conseguindo andar normalmente!
depois de tomar uns inflamatórios não sinto mais dor.
grato!
Olá Melk,
O laudo da sua ressonância aponta para lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) e lesão de menisco lateral deslocada em alça de balde. É importante que você procure assistência rapidamente para tratamento. A lesão deslocada do menisco pode fazer com que haja grande dificuldade para recuperação da mobilidade completa do joelho, e por isso, o tratamento cirúrgico é o mais indicado. Além disso, a associação com a lesão do LCA reforça ainda mais essa necessidade. Fico à sua disposição para uma avaliação presencial. Por favor, ligue diretamente para meu assistente (61 991708179 – Samuel) para marcar uma consulta.
boa noite DR.
tive uma possível fratura jogando bola no joelho direito.
fez uma ressonância magnética vou lhe mostrar o resultado :
Impressão:
Rotura completa do ligamento cruzado anterior.
Estiramento cicatrizado do ligamento colateral medial.
rotura do menisco medial(alça de balde rota)
Contusões ósseas residuais no platôs tibiais.
Plica mediopatelar interposta entre a patela e a tróclea.
Mínimo derrame articular.
doutor, queria saber a sua opinião sobre o exame que eu fiz do meu joelho direito, em um acidente de moto a 2 anos.
rotura proximal do ligamento afilado e heterogêneo,podendo representar lesão ao menos parcial.
ligamento cruzado posterior afilado e heterogêneo,podendo representar lesão ao menos parcial.
desinserção proximal com espessamento do complexo capsulo-ligamentar colateral lateral e do cantoposterolateral.
sinais de avulso-ligamentar colateral medial na inserção femoral com edema ósseo loca,destacando-se espessamento ligamentar proximal com alteração de sinal de permeio sugerindo ossificação heterotópica.
irregularidade de sinal na superfície superior do corno anterior e ápice do corno posterior.espessamento dos ligamentos menisco femorais.
irregularidade condral no vértice do polo inferior da patela associado a alteração subcondral com padrão de edema (condropatia patelar gral IV).
pequeno derrame articular.
discreta hoffite supralateral,inferindo hiperpressao pelo mecanismo extensor.
cisto de Baker septado medindo cerca de 4,0 cm,com extensão medial junto aos tendões da data anserina.
Muito Obrigado Doutor pelos seus esclarecimentos , vou manter o fortalecimento e ver como o corpo vai reagindo a cada semana
Olá Leonardo,
A lesão de LCM tem capacidade de cicatrizar espontaneamente na imensa maioria dos casos e proporcionar uma ótima função. Já a lesão de LCP também pode cicatrizar, porém nem sempre produzindo a mesma função do ligamento original não traumatizado. Por outro lado, se não houver uma frouxidão posterior no joelho grande, a maioria das pessoas conseguem voltar às suas atividades mesmo com o LCP lesionado ou cicatrizado. Se a frouxidão resultante for maior, a cirurgia seria a melhor opção. Outro aspecto que deve ser considerado é a combinação da lesão do LCP e as lesões de cartilagem na tróclea e patela. É sabido que a médio e longo prazos o joelho com lesão de LCP acaba por sobrecarregar a tróclea e patela. Como já existem lesões nestas regiões é preciso incluir estes aspectos na decisão sobre o melhor tratamento para a lesão do LCP. Não sei a característica destas lesões (não avaliei as imagens) e por isso não tenho como dizer se optaria ou não por cirurgia, mas vale a pena conversar com seu médico.
Se a decisão for mesmo de não optar pela cirurgia, para a fase aguda, ou seja, logo após o trauma, espera-se uma reação inflamatória de razoável intensidade, já que o trauma foi capaz de romper 2 ligamentos. É preciso ter cuidado no retorno ao esporte, mesmo que o paciente esteja sentido apenas um peso, pois o esforço ainda na fase inflamatória pode desencadear novo gatilho inflamatório causando dor e edema e atrasando o retorno definitivo ao esporte. Não tenho como dizer se você poderia voltar ao esporte, pois não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente, mas seu médico me parece estar tomando uma decisão adequada e segura. Fico à sua disposição
Doutor Paulo durante uma partida de futebol lesionei o medial parcialmente e o ligamento posterior totalmente , os médicos e os fisioterapeutas me falaram q eu não preciso operar já se passaram 4 semanas que lesionei o médico pediu pelo menos mais quatro semanas de fisioterapia , estou me sentindo muito bem , só sinto um peso na parte de dentro do joelho ( no medial ) vou enviar o laudo da minha ressonância para o senhor !!!
Conclusão
-Derrame articular
– condropatias patelar e troclear profundas com edemas ósseos subcondrais ( lesões osteocondrais )
– lesão osteocondral do componente póstero superior do côndilo femoral lateral
– ruptura de aspecto total do ligamento cruzado posterior
-ruptura do componente proximal é anterior do ligamento colateral medial, com edema dos tecidos moles adjacentes
-edema de tecidos moles circundantes a inserção dos tendões de pata de ganso
– cisto poplíteo de baker de aspecto roto
Doutor estou fazendo fisioterapia já vou para 5 semana e estou fazendo todos os movimentos sem dor , como te falei só sinto o peso na perna , o médico pediu mais 4 semanas pra poder liberar o que o senhor acha
Olá Éverson,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão em alça de balde do menisco que por si só tem como tratamento mais adequado a cirurgia. Além disso, ela aponta para sinais indiretos de insuficiência do enxerto de LCA existente (anteriorização da tíbia e verticalização do LCP). Para comprovar a funcionalidade, ou não, do enxerto é necessário que se faça um exame físico detalhado no seu joelho. A partir daí, uma lesão ao enxerto poderá ser confirmada ou afastada. Se a cirurgia necessária for apenas para o menisco a recuperação é mais rápida, porém se houver a necessidade de revisão da reconstrução do LCA a recuperação é mais demorada. Consulte presencialmente um especialista em problemas do joelho. Ele poderá dar mais detalhes sobre o melhor caminho a ser seguido após uma avaliação completa com um exame físico detalhado e análise das imagens de seus exames. Fico à sua disposição
Olá Jane,
Não ficou claro para mim qual o ligamento que você rompeu: se o ligamento cruzado posterior ou o canto posterolateral. De qualquer forma, a necessidade de cirurgia para reconstrução destes ligamentos vai depender do grau de frouxidão do joelho e das queixas apresentadas pelo paciente. Já em relação ao menisco, é preciso saber qual o tipo de lesão e quais as queixas do paciente. Se não houver queixas, dificilmente o menisco precise ser operado.
Meu conselho é para que você pergunte ao seu médico qual o motivo da cirurgia. Se ainda assim permanecerem dúvidas, sugiro que você procure uma segunda opinião com um especialista em problemas do joelho através de uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Boa tarde Doutor, tive uma torção no joelho e fiz uma RM, gostaria de saber se a recuperação é somente cirurgica e se a recuperação é de prazo longo?
Alterações pós-cirúrgicas no joelho direito identificando-se sinais de ligamentoplastia do
cruzado anterior sem evidências de interrupção das fibras do ligamento transplantado.
Observa-se, entretanto, uma subluxação anterior da tíbia em relação ao fêmur bem como
verticalização do cruzado posterior, achados que podem estar relacionados a frouxidão do
enxerto. Correlacionar com dados clínicos e exame físico.
Derrame articular.
Cartilagem da patela com espessura e intensidade de sinal usuais.
Sinais sugestivos de ruptura em alça de balde do menisco medial com fragmento meniscal
deslocado para junto do seu corno anterior.
Menisco lateral anatômico.
Ligamentos colaterais íntegros.
Estrutura óssea sem alterações.
Tendões periarticulares com espessura e sinal usuais.
Obrigado!
Ola Doutor… sofri um acidente de moto e realizei exame de ressonância..no resultado deu rompimento do ligamento posterior externo e lesão do menisco. Realizei fisioterapia e melhorou bastante..99% . Agora meu médico cogita uma cirurgia para o ligamento…o Dr acha necessário a cirurgia ou através de mais fisioterapia e fortalecimento posso ter vida normal? Tenho dificuldades com escadas , ajoelhar no chãocorrer e pular..do resto ja me viro bem. Juro que não queria fazer cirurgia…mas gostaria de uma segunda opinião. Agradeço desde já.
Olá Lana,
O laudo do exame não é o único elemento necessário para se decidir sobre a necessidade de cirurgia, ou não, perante uma lesão de ligamento cruzado anterior (LCA). As atividades físicas que o paciente pratica, sua idade, profissão, limitações, expectativas, resultado do exame físico, análise das imagens da ressonância, características pessoais e anatômicas são também fundamentais para que essa decisão seja corretamente tomada. Paciente que praticam esportes que envolvam giro do corpo sobre o joelho como o futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros são fortes candidatos a cirurgia. Os pacientes que após o período inflamatório (período após a entorse, onde o joelho está doendo e inchado) apresentarem falseios e outras entorses também devem considerar fortemente a cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a decidir sobre a melhor conduta no seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Alexandre,
Não posso responder sua pergunta, pois não sei a técnica que foi utilizada e ,tampouco, outros detalhes da cirurgia que implicam diretamente na decisão sobre quando iniciar a carga na marcha (pisar no chão). Pergunte diretamente ao seu médico, já que ele é o único que pode responder esta dúvida. Fico à sua disposição
Olá, boa Tarde Dr. Cai e meu joelho inchou, fiz uma ressonância e esse resultados:
Derrame articular
Edema em fibras popliteo
Sinais de roptura ligamento anterior.
Gostaria de saber se é cirúrgico. Obrigada
Boa Noite, Doutor, Fiz uma cirurgia de lcp semana que vem completa 15 dias e tiro os pontos! Qual a media de dias pra eu voltar a pisar no chão?
Olá Belizário,
Em última análise, a lesão do LCP pode contribuir para câimbras e dores nas pernas, embora não possa dizer, com certeza, que este seja o motivo. É preciso entender melhor suas queixas, como e quando elas aparecem, proceder um exame físico e analisar as imagens dos seus exames. Somente então é que este nexo pode ser estabelecido ou não. Procure um especialista para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
doutor bom dia o rompimento do lcp pode ter como efeito colateral dores nas pernas e caimbras? eu lesionei o lcp do dois joelhos há uns tres anos atras desde entao quando faço muito esforço fisico eu passo a noite toda tendo caimbras e gostaria de saber se isso pode ser decorrente do acidente
Olá Renilda,
Você deve procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após ouvir suas queixas, proceder um exame fisico detalhado e analisar as imagens de seus exames ele poderá chegar ao seu diagnóstico e planejar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Kerley,
O LCP é um ligamento que algumas vezes pode cicatrizar após sua lesão. Mas mesmo que isso não aconteça, os efeitos da lesão do LCP, muitas vezes, não são relevantes o suficiente para que uma cirurgia seja necessária. O fortalecimento de grupos musculares dos membros inferior, especialmente o quadríceps, podem promover função adequada do joelho mesmo em vigência da deficiência do LCP. Procure um especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar na melhor estratégia de tratamento da sua lesão. Fico à sua disposição
Fiz uma cirurgia no joelho hã 10 anos atras – LCP. Ultimamente tenho sentido um certo desconforto no mesmo joelho. O que devo fazer…
Dr Paulo, bom dia.
Rompi o LCP há cerca de 6 meses. Na época fiz ressonância e o médico que me atendeu encaminhou logo para cirurgia.
Acontece que o fato de não sentir nenhum tipo de desconforto nesse joelho me levou a adiar a cirurgia. O único incômodo na verdade é qdo dobro a perna em achamento extremo. Tive lendo vários artigos sobre o assunto e agora lendo seu artigo, vi que nem sempre é necessário cirurgia. Gostaria de evitá-la. Posso obter uma recuperação dessa lesão apenas com fisioterapia? Obrigada pelo artigo. Foi muito esclarecedor.
Peridural, geral e raquidiana.
Mais quais soa tipos de anetesia doutor ? Para fazer atroscopia?
Olá Larissafama,
Existem outros tipos de anestesia possíveis, mas a raqui é bastante adequada para as artroscopias. Converse com seu médico e seu anestesista e tire as demais dúvidas com eles.
Doutor para fazer cirurgia de artroscopia , anestesia sempre è uma raque?
Muito obrigada Dr. Paulo, não sabe o quanto me deixou aliviada, parabéns pelo seu trabalho e por responder nossas dúvidas.
Olá Rosana,
Se a intenção do seu marido for de continuar treinando, a reconstrução do LCA deverá ser considerada no futuro. O LCM tem capacidade de cicatrização espontânea, porém em casos de entorse de alta energia com lesão de mais ligamentos esta capacidade pode ficar diminuída e ser também necessária a abordagem cirúrgica para este ligamento. Converse com o médico do seu marido para entender a estratégia de tratamento que ele desenhou para seu marido.
Em relação a sua pergunta anterior, a presença de mais de um ligamento a ser reconstruído reforça a necessidade de se utilizar enxertos do outro joelho.
Fico à sua disposição
Olá Rosana,
Para reconstruir qualquer ligamento no joelho, o cirurgião tem que utilizar algum tendão, que chamamos de enxerto, para transformá-lo no ligamento que está lesionado. Normalmente, as opções de tendão (enxerto) que utilizamos são provenientes do mesmo joelho a ser operado, ou do outro joelho. A opção de reconstruir um ligamento utilizando enxerto do outro joelho existe sim e está bem descrita na literatura médica. Como qualquer outra opção de enxerto, existem vantagens e desvantagens nesta abordagem. Certamente, o médico que está tratando do seu marido teve motivos para optar por esta estratégia. Converse com ele e tenho certeza que tudo ficará claro. Fico à disposição
E além de romper o lcp, tmb rompeu o lca e o lateral interno, foi treinando Jiu Jitsu, será que tmb terá que reconstruir os outros dois ligamentos restantes?
Bom dia Dr. Meu marido fez há dois dias a cirurgia do LCP lado direito, porém retiraram um pedaço do ligamento do joelho do lado E para enxertar no D, porém foi decidido na hora da cirurgia, que teria q ser feito o enxerto, existe algum risco para o joelho que estava sem lesão?
Meu médico diz que é normal, que tem que ter paciência, que posterior é complicado mesmo…e que minha lesão foi bem complexa, que tenho que continuar com fortalecimento, mais acho que vou procurar uma nova opinião com outro médico, refazer algum exame, Obrigado doutor!
Olá Lenize,
Sua ressonância aponta para estiramento do ligamento cruzado posterior (porém, segundo o laudo do exame, este acometimento é antigo), estiramento do ligamento cruzado anterior, lesão na cartilagem e osso do côndilo lateral do fêmur e desgaste pequeno da cartilagem da patela. O estiramento de ligamentos cruzados não significa, necessariamente, que estes ligamentos não estejam funcionando. Para saber se a função dos ligamentos está preservada é necessário um exame físico detalhado. Um médico especialista pode fazer este exame e obter as informações necessárias.
Quanto ao melhor tratamento, isso vai depender do resultado do exame físico e da funcionalidade das estruturas que foram mencionadas como lesionadas. Não posso precisar qual será a sua necessidade sem ter tido a oportunidade de te examinar e analisar as imagens de seus exames. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Larissafama,
A crepitação pode se seguir a uma cirurgia do LCA. Isso é, de certa forma, esperado. Não tenho como afirmar se no seu caso a crepitação é normal, pois não tive a oportunidade de te examinar. De qualquer forma, fica o meu conselho de conversar mais com seu médico. Estas questões todas que você me fez poderiam ser facilmente respondidas por quem mais sabe sobre o seu caso, que é o seu médico. Não deixe de conversar com ele.
Olá Itamar,
É muito difícil eu dar alguma opinião sobre suas queixas sem ter tido a oportunidade de te examinar e de avaliar as imagens de seus exames. Inúmeros problemas podem causar as queixas que você descreveu após uma cirurgia de reconstrução de LCP. Normalmente, a recuperação total pode até demorar, mas a sua mensagem me deu a impressão de que você está tendo muitas dificuldades, o que não seria tão esperado nesta fase da recuperação. Você já conversou sobre suas dúvidas com seu médico? Esse é o primeiro passo. Ele é quem tem as informações mais importantes sobre o seu caso. Se por algum motivo não for possível conversar com seu cirurgião, procure uma outra opinião através de uma consulta presencial com especialista. Fico à sua disposição.
Olá Carlos,
Quando o paciente não evoluiu mais no ganho de flexão do joelho após uma cirurgia no joelho é preciso saber os motivos que levaram a esta condição. A partir daí o médico poderá pensar nas melhores opções de tratamento. Dentre as opções que podem ser pensadas numa condição de rigidez articular, se encontram o desbridamento cirúrgico, onde as cicatrizes de dentro do joelho são removidas, e a manipulação do joelho sob anestesia (que pode ser realizada em conjunto com a artroscopia). Dificilmente, nesta fase de 5 meses pós cirurgia, a fisioterapia ainda terá algum efeito para ganho de movimento. Fico à sua disposição
Olá Doutor, sofri um acidente e lesionei o joelho, fiz uma ressonância magnética há alguns dias e gostaria de saber o que significa esse resultado:
Sinais de estiramento antigo do ligamento cruzado posterior
Lesões osteocondrais no côndilo femoral externo
Sinais de estiramento do ligamento cruzado anterior
Condropatia patelar grau I.
E qual seria o melhor tratamento?
Olá Vera,
Após 12 dias ainda é cedo para se esperar flexões muito maiores no joelho. Ou seja, a sensação que você descreveu pode ser normal, sim. De qualquer forma, comunique seu médico sobre suas dúvidas. Ele é quem tem as informações completas sobre seu procedimento, e, desta forma, é quem pode dizer se é esperado, ou não. Fico à sua disposição
Olá Tiago,
Na minha opinião, quem tem que dizer se tem risco, ou não, é o médico que você escolheu, e não o convênio. As duas estratégias são possíveis e, de fato, a reconstrução dos 2 ligamentos numa só cirurgia aumenta riscos devido ao tempo mais prolongado de cirurgia e aumenta também o risco de rigidez articular. Mas a cirurgia em tempo único também tem a vantagem evidente de submeter o paciente a apenas um procedimento. Cirurgiões experientes divergem sobre a estratégia a ser empregada em casos como o seu. Uns preferem a cirurgia em tempo único e outros em 2 tempos. Ambas as estratégias, como dito, tem prós e contras, e ambas podem ter sucesso na mãos de cirurgiões experientes. Mas a única coisa que não deveria acontecer é o convênio dizer o que o cirurgião tem que fazer.
Quanto ao seu joelho ainda não esticar completamente ainda é cedo para dizer, pois a cirurgia tem apenas 12 dias e a fisioterapia acabou de iniciar.
Fico à sua disposição
Doutor me tire outra dúvida. Quem. Fez cirurgia de lca ,. Joelho pode ficar rigindo? Isso è. Normal?
Como disse antes, estas questões serão melhor respondidas pelo anestesista.
Converse com ele.
Dr. Boa tarde…tive um grave acidente de carro, onde meu ligamento posterior da perna esquerda rompeu, apos 6 meses do acidente fiz a cirurgia…..fiz 7 meses de fisio(a cirurgia já tem 1 ano e 3 meses), porem ainda tenho muita dificuldade em dobrar a perna, e sinto dor com algum movimento brusco lateralmente! gosto muito de jogar futebol, e estou com muita dificuldade e medo de fazer movimentos, isso é normal?? demora mesmo??? ja estou preocupado!
Boa tarde doutor Paulo Araújo!
Passei por reconstituição do LCP há quase 5 meses. Faço fisioterapia aprox. 3 vezes por semana. O médico recomendou que a fisioterapia começasse um pouco mais tarde, 25 dias pós cirurgia. Agora com quase 5 meses, meu joelho só flexionou até 95 graus mais ou menos. Ele parece estar travado, muito duro dos 90 graus pra frente e e as sessões não vem resolvendo.
O que posso fazer? Qual procedimento deverá ser feito, caso eu não ganhe a flexão nos próximos 2 meses? Obr. pela enorme contribuição.
Fiz LCA com tendao patelar ha 12 dias e as vezes consigo flexionar o joelho 90 graus mas as vezes dependendo da posicao que estou, fica rigido, parece que tem uma placa na frente do joelho. Isso eh esperado? Preciso me preocupar ou nao, uma vez que as vezes a flexao esta conforme esperado para o periodo? Obrigada
Boa noite Dr.Primeiramente agradeço a disponibilidade na página, rompi os dois ligamentos cruzados em um acidente de moto, o convênio não autorizou a cirurgia nos 2 ligamentos em uma só vez,pois alegaram que teria risco,eu particurlamente gostaria de ter feito de uma só vez,fiz a de LCP a 12 dias e ainda irei agendar para fazer a de LCA,tem esse risco mesmo?E tbm meu joelho esta levemente dobrado e não consigo esticar,comecei hoje a fisioterapia,isso é normal?
Ai doutor, Mas não tem problema nenhum pertinho da outra né porque eu fiz a minha cirurgia de lca eu vou fazer de novo não tem problema nenhum né? De fazer artroscopia? Ah eu gostaria de saber se anestesia geral prejudica a coluna? Com o tempo.descupa pele incômodo
Olá Larissafama,
Muitos pacientes realizam várias cirurgias e não tem problema nenhum com o “acúmulo” de anestesias. Porém, este é um tema no qual você deve discutir com um anestesista. Ele é quem pode dar as informações que você precisa.
Olá Alessandro,
Toda e qualquer cirurgia, seja ortopédica ou não, tem risco. Nas cirurgias ortopédicas as complicações mais frequentes são a infecção, a trombose e a rigidez articular. Embora o risco seja proporcionalmente baixo, eles existem. Na cirurgia de LCP, além dos riscos descritos para as cirurgias ortopédicas em geral, existe também o risco de lesão dos vasos poplíteos devido a proximidade ao sitio cirúrgico. Porém, quando a técnica é utilizada adequadamente, observando os devidos cuidados, a cirurgia é segura. Desta forma, a quantidade de eventos adversos relacionados aos vasos poplíteos acaba sendo pequena, embora exija atenção constante do cirurgião.
Quanto aos valores para realizar a cirurgia, isso vai depender de fatores como as lesões associadas a lesão de LCP. Além disso, podem existir diferenças de preços de região para região do Brasil. Por isso, não é possível eu dar previsão de gastos, pois não sei os preços praticados por profissionais e hospitais na sua região, além de não saber se existem outras lesões no seu joelho, que normalmente são encontradas juntamente a lesão de LCP.
Fico à disposição para uma consulta presencial, se houver possibilidade, para avaliar e discutir detalhes do seu caso
Boa tarde doutor eu fiz uma cirurgia lca, já tá com um ano ai vou precisar fazer artroscopia no joelho ,vc acha que faria mal para mim ?pq Tomei anestesia geral que foi uma (raque) ai como eu vou fazer artroscopia, ai será que não tem problema? De tomar 2 vez?
Dr. Tive ruptura total LCP em virtude de um acidente com moto, muito falam para não opere ,falam que é uma cirurgia de risco ,por que ali passa artéria poplítea, gostaria de saber se é mesmo.seguro a cirurgia e uma base de valor para fazê-la no particular?!?!?!
Olá Ricardo,
Ao longo dos anos, muita evolução vem acontecendo nas cirurgias de LCP e na sua reabilitação. Se o paciente vem tendo limitações devido a insuficiência do LCP, a cirurgia é, sim, uma ótima opção. As chances de retorno ao esporte são boas, mas além da cirurgia, uma reabilitação correta e dedicada precisa acontecer. Quanto ao enxerto, existem várias opções, como na cirurgia do LCA. Cada uma tem suas vantagens e desvantagens. Converse com seu médico a respeito. Tenho certeza que vocês tomarão a melhor decisão. Fico à sua disposição.
Doutor, primeiramente gostaria de parabenizar e agradecer, e depois contar um pouco do meu caso, estou em um dilema, entre operar ou não o LCP, minha lesão é grau II, 0,7mm de gaveta, o fato é que não consigo retornar aos esportes e a capoeira como antes, gostaria de saber se tem chances da cirurgia curar, ou se ainda ficará com folga, pois parece que existi muitos resultados ruins que desencorajam, sabemos dos riscos, gostaria de saber sobre chances de cura, pois o não nos já temos visto que com essa falha esportes fica bem limitado, então: é possível curar com a cirurgia ?
obs: eu já operei o LCA em 2010 e ficou ótimo, terei algum problema com enxerto doador para reconstruir o LCP ?
Entendo sua angústia e preocupação, mas à distância não posso dizer qual a melhor saída para o seu caso. Para isso eu teria que te examinar e analisar seus exame de imagem. Recomendo fortemente que você discuta suas preocupações com o seu cirurgião. Fala abertamente com ele.
Olá Tomaz,
A lesão de LCP só acontece após um trauma importante no joelho como acidentes de carro e moto, quedas de altura ou em traumas mais graves em esportes. Certamente, não foi a falta de fisioterapia que ocasionou a lesão do LCP. Se você não teve nenhum trauma pós cirúrgico, certamente, você deve ter tido algum trauma antes da cirurgia que justifique a lesão encontrada. Converse com seu médico sobre as melhores formas de tratamento. Fico à sua disposição
Boa tarde , me tire outra dúvida eu deveria fazer mais fisioterapia? Por que quando eu fiz cirurgia de lca no joelho passei 6 meses fazendo fisioterapia, aí nesse momento agora estou só na academia, só Doutor que meu joelho ringe muito e eu não tenho forças mais para correr, aí o que você acha eu deveria fazer mais fisioterapia, ou e eu fazer a cirurgia mesmo, porque eu não sei mais o que fazer com meu joelho estou, meu problema meu problema maior é que meu joelho ringe muito Doutor e eu não consigo mais correr é angustiante,
Olá Jakeline,
Para responder suas dúvidas precisaria saber como é a fratura. Além disso, não entendi se o LCP foi avulsionado com osso ou não. De qualquer forma, essas são questões que devem ser informadas ao seu médico. Ele conhece detalhes de seu caso e poderá responder com propriedade suas perguntas. Fico à disposição
Olá Larissafama,
A artrofibrose pode surgir em vários níveis de gravidade de rigidez do joelho e dor. O tratamento cirúrgico deve ser feito quando estas queixas não se resolvem com o tratamento fisioterápico. Fico à disposição
Boa tarde doutor estou com uma lesão LCP , fiz uma cirurgia de menisco a 2 anos e não tinha sido detectado está lesão agora foi detectada e com o exame físico também foi observado o deslocamento excessivo, tenho uma dúvida pois não tive nem trauma pós cirúrgico pois estou ainda pelo inss. A dúvida é a seguinte a falta de fisioterapia pode ter consequências no LCP por causa do encurtamento do menisco é a falta de fisioterapia pode está relacionado a lesão?
Boa tarde Dr.
Tive uma queda e consequência disso fraturei o joelho e uma avulsão no LCP. O médico disse que não seria necessário a cirurgia e o tratamento está sendo com a imobilização da perna. Já tem 12 dias que estou com a perna imobilizada e o que me preocupa é o fato de não conseguir esticar a perna deitada e nem em pé. Isso é normal? Com a fisioterapia depois vou conseguir voltar ao normal?
Desde já agradeço.
Boa tarde , doutor me desculpa eu estar direto de perguntando é pq estou muito agustiada , artrofribose quando dar no joelho precisa operar ou não ? Sim não precisar , que é para melhorar artrofribose.
Como havia dito antes, não há como eu dizer qual a melhor conduta para o seu caso sem ter te visto e te examinado. Gostaria muito de ajudar, mas, de fato, não posso. Entendo sua preocupação e angústia, mas examinar o paciente é obrigatório para se decidir por algum tratamento. Mantenho minha sugestão de você consultar um outro médico para que ele desempate ou para que você siga as orientações do médico que lhe transmitiu a maior segurança.
Boa tarde, doutor todas essas coisas que falei para vc , do meu joelho, que eu disse que rigia muito e não tinha mais força para correr, ai eu fico com muita dúvida
, Pq médico que me operou disse que precisva fazer atroscopia no joelho, pq tinha dado fribose, ai outro médico falou que só precisava fitalecimento, ai com todas as coisas que falei do meu joelho para vc, vc acha que é só fotalecimento? Ou precisa mesmo fazer atroscopia?
Olá Lirissafama,
A fibrose é o tecido de cicatrização que se forma em qualquer lesão com sua cicatrização. Por exemplo, quando um paciente tem um corte na pele, a cicatriz que se forma é uma fibrose. Após um cirurgia para reconstrução de LCA a fibrose é sempre formada dentro do joelho. Porém, na imensa maioria das vezes, a fibrose é pequena e não interfere com um bom funcionamento do joelho. Em alguns casos, há uma formação de fibrose exagerada fazendo com que o paciente tenho dor e dificuldade para alguns movimentos. Esse quadro é o que chamamos de artrofibrose.
Fico à sua disposição
Olá Demerval,
Normalmente, as lesões do ligamento cruzado posterior (LCP) não necessitam de cirurgia para que o paciente volte às atividades cotidianas e esportivas. Porém, cada casa deve ser avaliado de forma individual. Casos com frouxidão mais acentuada ou que provoquem instabilidade podem precisar de cirurgia. Somente numa consulta presencial é que poderia dizer se no seu caso a cirurgia é ou não necessária. Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Boa noite , doutor me tire outra dúvida quem fez cirurgia de LCA pode ter fribose no joelho? Ai me diga sitomas de fribose
Olá Larissafama,
Só poderia dar alguma opinião com precisão após avaliar seu caso presencialmente com um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames.
Na situação que você se encontra, existem 2 opções apenas: 1- consultar um novo especialista e usar a opinião dele como desempate; 2- Seguir a recomendação do médico que lhe transmitiu mais segurança.
Fico à sua disposição
Dr. Paulo Araujo boa noite,
Há 6 meses tive uma contusão no joelho esquerdo jogando futebol ou seja um Estiramento lesão parcial do terço proximal do ligamento cruzado posterior. Fiz o exame de ressonância Magnética e constou a seguinte leitura; Lesão osteocontral no platô tibial ântero-medial com osteíde subcortical.
Não sinto dor, mas uma insegurança nos movimentos e quando muda o tempo á um incomodo no local da lesão, fiz a fisioterapia e estou fazendo fortalecimento na acadêmia, tem necessidade em passar por uma cirurgia para corrigir os ligamentos e a cartilagem pois estão gastas para poder ter mais segurança e confiança ou dou sequência no fortalecimento e tomo medicamentos para recompor a cartilagem para poder voltar a jogar futebol ?
PARABÈNS PELA GENEROSIDADE NA SUA ASSESORIA MEDÍCA.
Oi eu fiz uma cirurgia de ligamento LCA no joelho, já tá com mais de um ano da cirurgia, com 9 mês eu voltei de nvo para médico que me operou ai ele falou que tinha dado fribose no joelho, ai eu fui para outro médico ai disse que faltava só fortalecimento no joelho, vou falar pouco Do meu joelho ele tem pouco força eu não consigo mais correr , meu joelho rigi muito , parece que tá rigindo asso com osso, ai queria saber qual do médico estão certos?
Olá Gilson,
Sim. Se a lesão é parcial e não provoca grande frouxidão no joelho, a participação em esportes pode ser retomada com fortalecimento muscular. No entanto, é necessário que você faça um seguimento com um especialista em problemas do joelho para que qualquer anormalidade seja detectada em tempo. Fico à disposição
Olá Douglas,
A lesão de LCP pode produzir efeitos deletérios ao longo dos anos, principalmente na articulação da patela com o fêmur e no compartimento medial do joelho. Porém, estes efeitos serão menos prováveis se a frouxidão posterior do joelho for pequena. Não tenho como opinar sobre o seu caso especificamente, pois não tive a oportunidade de examiná-lo, e por isso não sei o grau de frouxidão do seu joelho. As indicações de cirurgia para lesão de LCP são frouxidões maiores ou pacientes com instabilidade (joelhos que saem do lugar). Além disso, é preciso avaliar como o seu joelho evoluiu em 7 anos clinicamente e do ponto de vista das imagens. Todas essas informações são de extrema relevância e devem ser levadas em consideração para se definir se o joelho deve, ou não, ser operado. Fico à sua disposição
Boa tarde, sofri um acidente de moto, e teve uma ruptura parcial do ligamento cruzado posterior do joelho esquerdo. Pode acontecer de somente com a fisioterapia e o fortalecimento da região eu ter uma vida normal no esporte (futebol)???
Dr. boa tarde!
Há 7 anos, quando tinha 17, rompi o LCP do joelho direito jogando futebol e na época o médico ortopedista optou por fazer fortalecimento muscular. Após o fortalecimento que fiz por uns 11 meses a um ano, nunca tive grandes problemas e tive poucas dores, embora alguma vezes sentisse uma certa “pisada em falso” principalmente ao subir escadas.
Há 3 anos novamente jogando futebol tive uma nova torção, mas após passar por outro médico (meu convênio trocou) e com uma nova ressonância, o ortopedista disse que a única lesão que eu tinha ainda era a mesma de antes, ou seja, não piorou a situação, mas ele queria me operar. Eu não realizei a cirurgia.
Hoje, com 25 anos, eu engordei consideravelmente (estou uns 20 kg a cima do meu peso ideal) e estou batalhando para perder peso, estou mudando minha rotina que virou sedentária nos últimos dois anos e estou pegando firme em atividades de crossfit. Hoje destaco que talvez pelo excesso de peso sinto que meu joelho está sendo um pouco forçado.
A minha dúvida é se corro risco de piorar minha situação no joelho e se quando estiver mais velho sentirei problemas no joelho. Gostaria de saber também se há necessidade de operação agora (o que não queria para poder continuar emagrecendo) e se o tempo de 7 anos prejudica a minha saúde do joelho.
Muito obrigado.
Olá Adamo,
A necessidade de cirurgia após uma lesão do ligamento cruzado posterior depende do grau de frouxidão do joelho e das queixas apresentadas pelo paciente. Se a frouxidão é grande, a cirurgia deve ser realizada. Não posso afirmar nada sobre o seu caso especificamente, pois não tive a oportunidade de te examinar. Se o caso for mesmo de cirurgia, ela deve ser realizada o quanto antes, mas sem emergência, para que os efeitos negativos da frouxidão do joelho sejam minimizados. Converse com seu médico sobre suas dúvidas. Ele é quem possui as informações mais relevantes do seu caso, pois foi ele quem te examinou. Fico à sua disposição.
Bom dia Dr. Pablo.
Sofri um acidente de moto, e devido ao mesmo sofri uma ruptura total do ligamento cruzado posterior. Tenho um inchaco no joelho e o mesmo apresenta frouxidão. O medico indicou a cirurgia como alternativa. Nesse caso, de ruptura total, somente essa alternativa é viavel? Posso passar por um periodo convivendo normalmente com a lesao até a realizacao da cirurgia?
Olá Reynaldo,
A lesão de LCP acontece em vigência de traumas de alta energia como acidentes de carro, moto e quedas de altura. Alguns casos de entorse em esporte podem também causar a lesão de LCP. Porém, corridas e outras atividades de impacto, mesmo que intensas, não causam lesão de LCP, a não ser que haja uma entorse (como dito antes).
No seu caso, é preciso procurar o profissional especializado em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após uma consulta presencial detalhada é que se poderá estabelecer o correto diagnóstico e tratamento adequados. Fico à disposição.
Olá José Ricardo,
A lesão dos ligamentos cruzados (anterior ou posterior) podem aumentar a frouxidão em valgo mesmo em vigência de integridade do LCM. Não sei se esse é o seu caso, pois não tive a oportunidade de te examinar. Quanto ao aumento da abdução do pé, não consigo, à distância, dizer o motivo pelo qual ela está se manifestando. Minha recomendação é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a entender seus sintomas e sinais demonstrados no membro inferior afetado. Fico à disposição
Olá Carlos,
Alguma frouxidão mesmo após a reconstrução do LCP é frequentemente observada. A fraqueza muscular realmente pode contribuir para este efeito. Converse com seu cirurgião sobre suas dúvidas. Ele poderá responder com maior precisão, uma vez que conhece detalhes do seu caso e da sua cirurgia. Fico à sua disposição
Olá Pedro,
Quando aplicados ainda na fase aguda da lesão do LCP (poucos dias após a lesão), alguns tratamentos como a imobilização do joelho em extensão podem favorecer a cicatrização do ligamento. Isto não garante, no entanto, que haverá a cicatrização, mas aumenta as chances disso acontecer. Outros joelhos, por outro lado, mesmo sem um tratamento específico após a lesão apresentam cicatrização adequada que permite atividades físicas sem que o paciente tenha queixas de instabilidade ou dor. Portanto, o que se espera com a cicatrização do LCP é um joelho com pouca frouxidão, que não provoque queixas ao paciente e permita qualquer atividade. Fico à sua disposição
Olá Pedro,
Não sei de detalhes do seu caso, tampouco do grau de frouxidão do seu joelho. Mas em linhas gerais, sim, é possível que o fortalecimento muscular seja o suficiente em alguns casos de lesão do LCP. Cada caso deve ser analisado de forma individual para que o melhor tratamento seja estabelecido.
Olá Doutor .. sou corredor amador recentimente estava sentido umas dores na parte de trás do joelho, achava normal devido aos treinos, Tomava analgésico e relaxante muscular e voltava a treinar. Mas em meu último treino senti uma forte dor ao impacto da perna esquerda ao solo e senti um estalo. . Parei e não conseguia caminhar sem mancar.. pesquisei e a suspeita foi Lcp . Não procurei um profissional ainda. . Parei as atividades físicas e já cominho sem dor.. mas ainda não confio em poder correr . Gostaria de saber qual o tempo e como começar a praticar para aos poucos voltar a correr?
Olá Doutor, rompi meu LCP parcialmente em um acidente de moto há 5 meses atrás. Como preferiram o método conservador, não tive mais complicações até agora, porém de uns dias pra cá sinto que meu joelho se “descola” no stress em valgo, principalmente com a perna relaxada. A sensação é parecida quando se rompe o ligamento colateral medial, porém já conferi a integridade do mesmo na ressonância. O movimento de abdução do pé é maior na perna com o joelho lesionado. Isso é normal? sendo que não sinto nenhuma instabilidade ao caminhar ou correr.
Bom dia, dr.
Passei por reconstituição do LCP há exatos 3 meses. Faço fisioterapia aprox. 5 vezes por semana. Em consulta, percebe-se no teste de gaveta uma pequena frouxidão. Isso pode ser justificado pela grande perda muscular que tive e tenho ainda? Pois estou com a perna, coxa principalmente, muito fina ainda. Obr.
Olá dr. Pablo,
Você, por muitas vezes, falou sobre técnicas que permitem a cicatrização do ligamento. Sobre isso, tenho duas perguntas:
1. Esses procedimentos de cicatrização só são convenientes quando realizados em poucos dias após o trauma?
2. A cicatrização, em termos práticas, significa que o joelho não terá mais a frouxidão ocasionada pelo rompimento/estiramento do ligamento?
Olá dr. Pablo,
sobre essa condição das lesões no LCP ser tratadas, na sua maioria, de forma conservadora, após eu adiar a minha cirurgia alguns meses, meu médico disse que seria melhor eu não fazer mais a cirurgia (devido ao bom andamento da minha recuperação) e que um bom fortalecimento muscular já seria suficiente pra eu voltar a jogar futebol. O que você acha?
Olá Elisangela,
A gravidade de um caso não é dada somente pelo resultado do exame de imagem. É preciso saber o grau de frouxidão do seu joelho e detalhes de suas queixas. Como não tive a oportunidade de te examinar, não posso dizer a gravidade do seu caso, embora, dadas as lesões descritas no laudo do exame, merecem ser avaliadas com muito cuidado, uma vez que são potencialmente preocupantes. Se o médico que te examinou concluiu pela cirurgia, converse com ele para saber a melhor alternativa para realizá-la. Pergunte a ele sobre suas dúvidas, uma vez que é ele quem reúne as melhores informações sobre o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Lucas,
As lesões de LCP são, na maioria das vezes, tratadas conservadoramente, ou seja, sem cirurgia. Somente casos com grande frouxidão no joelho são tratadas de forma cirúrgica. Não tenho como dizer qual o melhor tratamento para o seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar e de avaliar suas imagens de exames. Pelos mesmos motivos não consigo dizer qual seria o seu prognóstico após tratamento adequado. Sugiro que você pergunte suas dúvidas para o seu médico, uma vez que ele te examinou e analisou as imagens de seus exames. Fico à sua disposição
Olá Jane,
Entendo sua preocupação com sua situação, mas não consigo chegar a uma conclusão sobre qual seria o seu diagnóstico somente analisando as informações que você forneceu na sua mensagem. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a chegar ao correto diagnóstico após ouvir suas queixas atentamente e proceder um exame físico detalhado. Fico à sua disposição
Ola dr. Tenho 43 anos e tive um trauma de moto que resultou em dores no joelho
intensas.edemas.mal conseguia m vestir.fiz a ressonância no laudo apresentou laceração do cruzado posterior.e parcial do anterior.rotura Meniscal grau lll.contusão óssea derrame articular e condromalacia patelar grau ll. No meu caso o médico dice que era cirúrgico. Mas tem 3 meses e ainda n fiz .se caso eu n fizer vou ter sequelas?
Olá Doutor,
Sofri um acidente de moto a alguns meses, no entanto não foi detectada nenhuma lesão naquele momento. Posteriormente, quando voltei a praticar exercícios físicos (malhação e corrida) senti certo desconforto e estralos no quando iniciava os exercícios. Procurei um ortopedista especialista em joelho e fiz uma ressonância que teve a seguinte análise: “sinais de estiramento / lesão parcial do ligamento cruzado posterior, caracterizado por espessamento e alteração de sinal intrassubistancial, ingerindo estiramento / lesão parcial, sendo conveniente correlação com exame físico para avaliação do grau de suficiência ligamentar. Destaca-se ainda edema da medular óssea junto ao seu sítio de inserção distal no aspecto posterior da epífase tibial, sem destacamento”. A questão toda é que pretendo prestar concurso para a polícia federal que é muito exigente nos testes físicos e exames médicos, desta forma queria saber se é melhor optar pela cirurgia ou pelo fortalecimento da musculatura apenas? E se alguma das opções me traria de volta 100% de condicionamento ? E se a cirurgia tem riscos?
Olá, a 8anos sofri um acidente de moto deslocando meu joelho direito após esse acidente fiquei sentido umas fisgada na parte de trás do joelho, só em tocar foi como se fosse furando com agulha oq pode
ser?
Olá Fábio,
A ruptura do LCP acontece por trauma na parte da frente do joelho, como quando o joelho bate no painel do carro num acidente automobilístico ou quando alguém cai no chão de joelhos de certa altura. O ato de remar não implicaria em lesão de LCP. É preciso fazer um exame físico detalhado para se saber qual o motivo de suas queixas. Tampouco me parece que tenha a ver com sua cirurgia de LCA, uma vez que vc não teve entorse durante a remada. Problemas mais comuns na parte de trás do joelho incluem a ruptura de cisto de Baker (bolsa que acumula líquido na parte de trás do joelho) e tendinites. Procure um especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar após um exame físico e, eventualmente, um exame de imagem. Fico à disposição
Bom dia doutor!
Sempre pratiquei esportes e há cerca d 13 anos fiz a cirurgia de reconstrução do LCA e dos meniscos lateral e medial, após a recuperação voltei a prática esportiva, principalmente o surfe d forma bem intensa, cinco dias atrás, do nada, enquanto estava remando c a prancha p entrar no mar, senti um estalo na parte de trás do joelho operado (joelho esquerdo) e desde então, qd tento esticar a perna, sinto esse estalo e uma dor intensa q impossibilita a total extensão do mesmo, mas ñ sinto dor para flexiona-lo, ñ tem sinal d edema e tem apenas um leve inchaço na parte posterior do joelho, desde a lesão tenho tratado c gelo (20 min, 5x ao dia) e anti-inflamatorio, consigo andar mas ainda ñ consigo extender totalmente a perna sem sentir um estalo c dor na parte d trás do lado esquerdo do joelho (lembrando q o joelho operado é o esquerdo), será q pode ser o LCP?
Desde já agradeço sua atenção, obg.
Muito obrigada Dr.
Vou continuar fazendo minhas sessões de fisioterapia e os exercícios na piscina aquecida. Meu Ortopedista esta acompanhando disse que vai fazer o possível para tratar sem ser pela cirurgia.
Agradeço por ter respondido minha mensagem!
Olá Ariane,
Não tenho todas as informações que necessito para dar alguma opinião no seu caso, porém a lesão de raiz posterior do menisco medial com extrusão do menisco merece atenção especial. Se a lesão de menisco for operada, é necessário se pensar se não seria o caso de reconstruir o ligamento cruzado posterior no mesmo ato cirúrgico. Isto dependeria do grau de frouxidão do joelho. Gostaria de ajudá-la, mas temo que a distância inviabilize uma consulta presencial. De qualquer modo, fico à disposição se houver esta possibilidade
Boa Tarde Doutor.
Meu nome é Ariane moro no interior de São Paulo. Sofri um acidente de moto e a conclusão da minha ressonância teve o seguinte resultado.
Contusões ósseas/ edema da medular no platô tibial e côndilo femoral lateral, sem traços evidentes de fraturas ao método.
Rotura completa proximal do ligamento cruzado posterior.
Rotura da raiz posterior do menisco medial associada a extrusão do corpo desse menisco.
Moderado derrame articular no joelho com sinais de hemoartrose formando nível liquido/liquido.
Edema dos planos musculoadiposos periarticular.
Passei por diversos médicos e cada um apresentava uma solução. Um médico disse que meu caso seria somente cirúrgico, outro disse que deveria fazer cirurgia somente do menisco. Depois de passar por diversos médicos estou fazendo tratamento com um médico que me aconselhou não fazer a cirurgia, estou fazendo fisioterapia e andando na piscina de água quente.
Mais ainda me sinto insegura, tenho medo de passar por todo o tratamento e futuramente com mais idade ter problemas, hoje tenho 23 anos. Sera que quando tiver mais idades vou ter problema com esse joelho?
Olá Ana,
Impossível eu concluir algo sobre o seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te examinar. Alguns casos de lesão ligamentar e menisco podem ser tratados sem cirurgia e o paciente não ter problema nenhum durante uma vida inteira. Outros, poderão desenvolver desgaste da articulação. Somente com uma avaliação presencial completa é qualquer conclusão poderia ser atingida. Fico à sua disposição
Boa madrugada doutor meu nome é Ana Cláudia estou com uma lesão no menisco e ligamento cruzado porém estou preocupada porque o sus está demorando a liberar minha cirurgia eu posso ficar com alguma sequela por causa da demora.
Olá Michell,
Muitas lesões do ligamento cruzado posterior podem ser tratadas sem cirurgia. A melhor conduta no seu caso vai depender do que você sente, de quando foi sua lesão e de como é seu exame físico. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após uma avaliação detalhada, ele poderá ajudar.
Bom dia Dr, meu exame deu isso:
Observa-se área de edema ósseo contusional no aspecto posterior do côndilo femoral medial.
Discreta área de edema óssea contusional também é identificado no aspecto posterior do côndilo femoral.
Pequeno derrame articular.
Identifica´se ruptura do ligamento cruzado posterior.
O ligamento cruzado anterior esta preservado;
Os ligamentos colaterais não apresentam alterações.
Os meniscos apresentam morfologia, contornos e intensidade de sinal normais.
A cartilagem da patela apresenta espessura e intensidade de sinal normais.
O tendão patelar tem espessura e intensidade de sinal normais.
Tenho que realizar a cirurgia ou só fisioterapia resolve, sou militar e pratico muitas atividades físicas. Desde já muito obrigado.
Olá Diane,
Somente o laudo de ressonância não é suficiente para se determinar qual o melhor tratamento para um problema. É preciso saber quais as queixas do paciente, quais as características anatômicas e pessoais do paciente, qual o resultado do exame físico e expectativas do paciente. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após todas as etapas da avaliação serem cumpridas (ouvindo suas queixas, procedendo um exame físico completo e avaliando as imagens de seu exame), ele poderá ajudar a encontrar a melhor solução para o seu caso
Olá Pablo,
Nem sempre a lesão do LCP produz efeitos deletérios que imponham o tratamento cirúrgico como melhor alternativa. Se a posteriorização da tíbia, ocasionada pela lesão do LCP, não for muito importante, a cirurgia não precisa ser realizada. Com um bom arcabouço muscular, provavelmente, o paciente consegue conter a posteriorização do joelho de forma ainda mais eficaz. Além disso, o LCP possui capacidade de cicatrização que pode ajudar também o processo de estabilização do joelho.
Quando ao processo de envelhecimento e perda da massa muscular, não há como dizer que a cirurgia possa proporcionar melhores condições ao joelho quando essa fase chegar, e tampouco que o joelho passará a apresentar maiores problemas sem a cirurgia.
Faça um acompanhamento da sua lesão com um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
oi Fiz uma RM do Joelho Direito e a impressão foi :
– Derrame Articular
– Alteração da morfologia do ligamento cruzado posterior compatível com Rotura de aspecto parcial.
Será Necessário cirurgia ou somente fortalecimento ?
Saudações doutor, tive no começo de Abril uma lesão de LCP que foi diagnosticada na RM uma ruptura de 75% do ligamento. Após acabar o inchaço e realizar muitos exercícios para aumento muscular, fiquei com poucas sequelas, voltando a praticar esportes.
Pergunto: O LCP se “reconstrói” com o tempo? De que maneira esse ganho de massa muscular na perna me ajudou a resolver, quase que totalmente, o problema? Com o avanço da idade, e perda muscular inerente, o joelho voltará a ter problemas?
Olá Silvio,
Uma técnica bastante conhecida por especialistas em cirurgia de joelho chamada técnica de “Chambat” usa apenas um parafuso.
Porém, é preciso dizer que existem parafusos que não são metálicos e que por isso não aparecem nas radiografias, dando a impressão que não foram usados, quando na verdade, foram.
Silvio
Dr existe cirurgia de LCA que usa só um pino?
Olá Danila,
A condropatia patelar é um desgaste da cartilagem da patela e o grau I é o grau inicial. A hipersolicitação do mecanismo extensor é o inchaço de uma estrutura do joelho chamada gordura de Hoffa que pode causar dores na frente do joelho em alguns casos (outros são assintomáticos). A rotura do ligamento cruzado significa que o ligamento cruzado anterior foi danificado. Não há como saber pela descrição se a lesão foi completa. Mas, normalmente, quando a lesão é parcial o radiologista indica isso em seu laudo. Portanto, a maior chance é de se trate de lesão completa. A melhor forma, de se saber isso de forma assertiva, no entanto, é realizar um exame físico completo que pode apontar para o grau de lesão através de testes rápidos. Fico à disposição para uma avaliação se for de interesse de vocês. Marque a consulta pelos telefones 33468470 Clínica COB ou 34456060 Hospital Santa Luzia.
Olá Paulo Araújo, gostaria de saber o que significa:
-crondopatia patelar grau 1
– sinais de hipersolicitacão do mecanismo extensor
– rotura do cruzado anterior
pois minha namorada fez uma ressonância e apresentou esse resultado. Gostaria e saber sei ligamento foi rompido totalmente.
Ao aguardo
Obrigada!
Olá Patrick,
Imagino que você esteja se referindo a lesão do LCP. A lesão do LCP muitas vezes não provoca sintomas e, por isso, é bem menos operada que a lesão do LCA, por exemplo. Nos casos de lesão de LCP que provocam pouca frouxidão, o resultado do tratamento é muito bom e muitos pacientes não tem nenhum sintoma após. Porém, no casos mais importantes, com maior frouxidão, tanto o tratamento com ou sem cirurgia melhoram muito os sintomas do paciente, mas não há como dizer que o joelho volta a ser o mesmo que antes da lesão. Cada caso evoluiu de forma diferente.
Gostaria de saber se, depois de todo o tratamento, o joelho fica normal, igual era antes…
Olá Francisco,
Isso quer dizer que o radiologista identificou alguma alteração no LCP que pode remeter a uma ruptura. É indispensável que você passe em consulta com um especialista em problemas do joelho. Com um exame físico completo a lesão do LCP pode ser constatada ou afastada. Faça isso, procure um especialista. Fico à disposição
Olá Kelvin,
Não consigo responder às suas perguntas sem ter te examinado e sem saber qual o seu diagnóstico. Sugiro que procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente assim seu diagnóstico poderá ser dado e a melhor conduta encontrada.
Olá Hudson,
Somente após uma avaliação presencial do seu caso com um completo exame físico é que conseguiria responder essa dúvida. Em tese, as lesões isoladas de ligamento colateral podem cicatrizar espontaneamente e produzir uma boa função para o joelho, mas não tenho como afirmar que este é o seu caso sem te examinar. Procure um bom especialista em problemas do joelho para avaliar o seu caso.
Na RN indefinição nas fibras próximas ao lcp iferido a rotura do mesmo. ?
Boa noite Dr.
Estão para me chamar no curso de formação da guarda municipal, porém estou com um falseio no meu joelho. Não me dói na academia nem nada e nem incha, mas se eu tento correr, da um stalo e começa a doer, mas preciso correr ainda no taf do curso e não posso fazer a cirurgia pois se não, com a demora na recuperação, perderei meu concurso. Será que com as bandagens funcionais eu consigo correr?
Boa noite rompi o ligamento colateral lateral , e tem 2 meses já , desde então tive uma perda de músculo na perna lesionada , consigo correr , pular , mais não consigo fazer um esforço maior , pois dói atrás do joelho , isso pode ser resolvido com fortalecimento muscular ?
Olá Gerônimo,
Somente com um exame físico é possível determinar o que seria normal ou não após uma cirurgia. Não tenho como opinar sem ter te examinado. Converse com seu médico sobre isso. Ele poderá responder suas perguntas com propriedade pois foi quem te operou e quem pode te examinar.
Boa noite doutor…
Fiz cirurgia do joelho esquerdo, o LCP, menisco…
Hoje faz 30 dias que fiz a cirugia, ainda estou usando imobilizador na perda. As vezes tiro a tala pra ver se meu joelho esfa firme, e sinto um pouco de folga nela ainda. Meu médico diz que isso é normal. Essa folguinha que tenho, é normal mesmo?
Olá José,
A descrição que você fez na sua mensagem sugere um quadro de instabilidade no joelho associado a um desvio de eixo (você disse que a perna está ficando torta). O SUS, deveria fazer qualquer tipo de cirurgia. Não sei, no entanto, as condições do SUS na sua cidade. Mas aconselho você a procurar o SUS e se informar. Fico à sua disposição
Após 7 anos de cirurgia meu joelho voltou a se deslocar. E quando isso acontece dói demais, na ressonacia feita diz que tive um outro derrame, minha perna está mto torta doutor isso requer uma cirurgia de correção pois sinto Ainda o falseio do mesmo e já tenho 2 pinos. Quando fiz a cirurgia tinha convênio hoje não mais
O Sus faz esse tipo de cirurgia ?? Aguardo um breve retorno. Abraço
Olá Leonardo,
A necessidade ou não de cirurgia não é determinada somente pelo laudo de uma ressonância. As queixas e limitações do paciente, suas características pessoais e anatômicas, assim como o resultado do exame físico são indispensáveis para se determinar a melhor opção terapêutica para o paciente. O fato do seu joelho não ter instabilidade é um indício que as coisas não estão tão ruins, mas ainda assim é preciso levantar outras informações. Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial detalhada. Ele poderá apontar para o melhor tratamento após reunir as informações necessárias.
Olá Robson,
Idealmente, a cirurgia deve ser realizada após o joelho ter a amplitude completa de movimento. Em alguns casos, entretanto, isso acaba não sendo possível devido ao deslocamento de um fragmento meniscal, por exemplo. Nestes casos, é melhor operar o quanto antes. Não tenho detalhes do seu caso, e por isso, não posso dizer se isso é o que está acontecendo com você. Minha sugestão é para que você tire todas estas dúvidas com o seu médico.
Olá Jennifer,
Sugiro que pergunte suas dúvidas para o médico que fez sua cirurgia. Somente ele sabe quais eram as condições do seu joelho e os detalhes do técnica que ele empregou para o seu tratamento.
Olá Marcelo,
Não consigo responder suas perguntas sem ter tido a oportunidade de te examinar. As lesões descritas nem sempre são de resolução cirúrgica e a avaliação presencial com exame físico detalhado e análise das imagens da ressonância magnética são indispensáveis para se chegar a alguma conclusão sobre o melhor tratamento a ser empregado. Procure seu médico especialista em problemas do joelho.
Olá Brenna,
Cada médico possui um protocolo especifico que atenda as necessidades de reabilitação após a reconstrução do LCA. No meu protocolo o paciente usa 2 muletas por 2 semanas e uma muleta nas outras 2 semanas, totalizando 1 mês com muletas, mas sempre pisando no chão (com muletas). Após o período de 1 mês, o paciente não usa mais muletas. A fisioterapia deve iniciar no pós operatório imediato, ainda no hospital, e permanece por 4 meses. Aos 4 meses o paciente entra na academia e termina o processo de fortalecimento muscular. A partir dos 8 meses após a cirurgia é que eu considero a possibilidade de retorno ao esporte. O retorno às atividades profissionais vai depender da profissão do paciente.
Tentei ser bastante resumido, mas acho que dá pra você ter uma idéia de como conduzo meus pacientes no pós operatório de reconstrução de LCA. Fico à sua disposição
Olá Welliton,
Não consigo responder suas dúvidas sem ter tido a oportunidade de te examinar e analisar as imagens de sua ressonância. Em alguns casos, na fase aguda, a imobilização pode ajudar na cicatrização do ligamento. Mas, como disse, eu não posso analisar o seu caso específico. Minha sugestão é para que você converse de forma aberta com seu médico e pergunte a ele suas dúvidas. Ele poderá ajudar.
Olá Uilde,
Infelizmente, não consigo responder sua pergunta sem ter tido a oportunidade de te examinar. Minha sugestão é para que você procure um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Fagner,
Não consigo responder sua pergunta sem ter tido a oportunidade de te examinar. O que posso dizer é que muitas lesões do LCP não são tratadas com cirurgia e os pacientes tem uma vida bastante normal e produtiva. Mas, de fato, alguns não conseguem atingir o mesmo grau de satisfação e funcionalidade do joelho e acabam tendo que operar. Quanto a valores, isso dependerá das lesões associadas e da técnica a ser empregada. Cada região apresenta características particularizadas que influenciam o valor dos tratamentos cirúrgicos. Minha sugestão é para que você um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá tirar suas dúvidas. Fico à sua disposição
Olá doutor boa tarde, diz uma ressonância magnética no joelho e no laudo da ressonância está diz: * irregularidade dos contornos do corpo e corno posterior do menisco medial, que apresenta dimensões reduzidas a amputação da margem livre, compatível com outra.
*Ligamento cruzado posterior de contornos irregulares, apresentando alteração de sinal difusa e leve afilamento de suas fibras proximais, sugerindo sequela de estiramento/rupturas parciais.
Será que vai precisar de alguma cirurgia, pois o meu joelho está sem instabilidade?
Estorei meu ligamento jogando bola e ele não dobra estou aguardando a cirurgia mais durante a noite ele dobra fortemente sozinho fazendo meu socanhar encosta na bunda na marra nisso eu sinto mt dor e trava . Isso ta me tirando o sono oq e isso doutor ? E eh normal eu fazer a cirurgia msm nao ta conseguindo dobrar ? Falaram pra min que antes da cirurgia meu joelho tem q até normal mais ele não dobra dói mt … obrigado aguardo
Dr. Boa tarde… precisei fazer uma cirurgia lcp, fraturou a tíbia e coloquei 2 parafusos canulados 4.5. Fiz a cirurgia quinta…qndo preciso me locomover em casa uso muletas e senti que minha panturrilha está bem inchada, pq dói e qndo encosto o pé operado no chão não consigo deixá-lo reto, não consigo colocá-lo inteiro… é normal?
Bom dia Dr. desculpe abordar desta maneira porem se pudesse me ajudar a tirar uma duvida, pois tenho um evento de futebol este fim de semana e somente segunda tenho consulta com meu medico.
Tenho o resultado da ressonância e foi detectado o seguinte problema no joelho.
TÉCNICA:
Exame realizado com sequências FSE, ponderadas em T1 e T2, algumas com supressão de gordura, sem o
uso de contraste paramagnético.
COMENTÁRIOS:
Ligamento cruzado posterior irregular e heterogêneo, com descontinuidade de suas fibras proximais, sugestivo
de lesão parcial. Necessária correlação com provas de suficiência ligamentar.
Ligamento cruzado anterior íntegro.
Ligamento colateral medial com rotura completa junto a inserção femoral, com edema e área de líquido
hemático em sua topografia.
Associa-se lesão da inserção femoral do retináculo patelar medial e do ligamento patelofemoral medial.
Ligamento colateral lateral íntegro.
Menisco medial com sinais de lesão da inserção menisco-capsular do corno posterior e corpo, sem rotura da
substância meniscal propriamente dita.
Menisco lateral sem roturas.
Compartimento femorotibial com condropatias difusas e superficiais, sem exposição óssea significativa.
Compartimento patelofemoral com condropatias difusas, mais profundas e extensas na faceta lateral da
patela, com exposição e edema do osso subcondral, associado a osteofitose marginal.
Demais estruturas ´øsseas e demais revestimentos condrais sem alterações.
Moderado derrame articular, com sinovite.
Cisto artrossinovial projetando-se da interlinha femoro-tibial anterior, lobulado, medindo 1,9 x 1,1 x 1,7 cm de
diâmetro.
Tendão patelar e tendão do quadríceps com aspecto normal.
Bursite/peritendinite pós-traumática dos tendões da pata de ganso.
Edema periarticular difuso.
Acha que seria um procedimento cirúrgico ou não?
Bom dia,
Drº tenho a alguns anos o ligamento cruzado anterior , pequenos cistos subcondrais nas eminências intercondilianas e um moderado derrame articular (este causado por uma queda recente), já fiz exames que constataram o que relatei acima, minha dúvida é sobre a recuperação do pós operatório pois dois dos médicos que fui me disseram que em 10 a 15dias já estarei andando, que já sairei andando normalmente do hospital (o que eu acho meio difícil) apenas um outro médico que disse que nos primeiros dias usarei muletas e que somente depois começarei a andar e que minha recuperação será de 30 a 60dias e para atividades físicas somente 6meses após; gostaria de saber como é esse pós operatório realmente pois trabalho e preciso me organizar devidamente,agradeço o seu esclarecimento.
Olá Dr. No meu caso o médico especialista pediu para que eu usasse uma joelheira imobilizadora, e fizesse fisioterapia. Só que eu coloquei a joelheira imobilizadora e quando eu tiro sinto que fica mais travada a minha perna. Será que não deveria suspender o uso dela. Já que a fisioterapia é para o movimento voltar ao normal.
Eu lesionei parcialmente o LCP.
Ola Dr. Operei em 2009, jogo futebol, pratico jiu jitsu em nível de competição e corro cerca de 30 km por semana. Porém quando flexiono muito o joelho sinto muita dor e ele incha, principalmente quando a flexão é brusca, e não consigo mais sentar sobre ele. É falta de fisioterapia? Com pilates será que resolvo?
Olá Doutor, sofri um acidente de moto e teve um rompimento total o LCP, não consigo dobrar o joelho direito, sou praticante de artes marciais e jogo bola, meu medico so passou fisioterapia , será que vou poder praticar tudo isso sem fazer a cirurgia? Gostaria de saber o valor dessa cirurgia ?
Olá Gil,
Para responder sua pergunta seria necessário que procedesse um exame físico completo no seu joelho. Procure um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial. Ele poderá responder suas perguntas após um exame físico detalhado.
Olá doutor deu um mau jeito no joelho mas consigo mover ele normalmente e no raio x não deu nada mas sinto um deslize quando forço meu pé não chão isso aconteceu ontem o médico me deu 5 dias de atestado mas não sinto dor será que rompi o ligamento do joelho
Olá Hermeson,
É muito difícil eu opinar no seu caso sem saber qual a técnica que foi utilizada na cirurgia, sem saber de detalhes das condições no seu joelho no intra operatório. Minha sugestão é para que você procure seu médico e tire todas as suas dúvidas com ele. Se, por algum motivo, vc não achar que isso é possível, procure um outro colega para uma segunda opinião. Mas faça isso numa consulta presencial. É preciso te examinar para saber se há algo fora do normal ou não.
Olá Dr. Fico imensamente contente em saber que há um lugar onde nós possamos tirar nossas dúvidas, meus parabéns pela iniciativa. Minha dúvida é a seguinte, há um tempo atrás eu fui diagnosticado com o rompimento do LCP através do RM, o médico fez o teste de gaveta e disse que teria que operar, até aí tudo bem, eu operei, passei dois meses com o imobilizador e com as muletas, fazendo fisioterapia e tudo mais, passado esse tempo eu voltei onde ele e ele disse que estava tudo bem e me disse para que eu deixasse o uso de uma muleta, andasse apenas com uma e continuasse na fisioterapia e foi oque eu fiz porém o fisioterapeuta me disse pra tirar o imobilizador para ganhar mais movimentos já que o imobilizador limitava os mesmos e tirei e continuei com as sessões, ontem eu fui ao médico e ele disse que ainda não era pra mim ter tirado o imobilizador que era pra mim ter usado ele por 4 meses e não 2, ele fez o teste de gaveta e disse que havia uma folga é que a tendência era aumentar, peço por favor que tire minha dúvida pois estou muito preocupado.
1 realmente quando há uma folga a tendência é aumentar?
2 há riscos dessa folga me levar a ter que fazer outra cirurgia e haver um outro rompimento por conta disso?
3 ele me passou mais sessões de fisioterapia, continuando com a fisioterapia essa folga pode reduzir e eu continuar minha vida normal sem maiores complicações?
Desde já agradeço!
Olá Diego,
Não posso responder sobre o seu caso especificamente, pois não tive a oportunidade de te examinar. Porém, em linhas gerais, a lesão do LCP pode sim ser tratada sem cirurgia, mesmo em casos de pacientes com atividades físicas mais intensas. Isso vai depender do grau de frouxidão ligamentar apresentado pelo paciente. Somente com uma consulta presencial é que eu poderia avaliar a frouxidão. Converse abertamente com seu médico sobre suas dúvidas. Ele poderá ajudar.
Olá Eder,
Isso vai depender do protocolo usado pelo cirurgião, da técnica de cirurgia empregada, de suas características físicas e outros fatores. Minha sugestão é para que você pergunte abertamente ao seu cirurgião sobre as suas dúvidas. Se, por algum motivo isso não for possível, uma avaliação presencial do seu caso me daria mais informações para eu responder suas dúvidas. Fique à vontade para marcar uma consulta 33468470 (Clínica COB)
Boa noite, Dr.
Tive uma ruptura do LCP praticando futebol.
Quero saber quanto ao tratamento, pois meu medico indicou a cirurgia, mas também disse que pode ser tratado com fisioterapia e reforço muscular.
A questão é que sou militar e realizo atividades físicas intensas, então queria saber qual seria a melhor tratamento, cirurgia ou fisioterapia/reforço muscular?
Dr, Gostaria de saber quanto tempo é recomendado sem pisar o pé no chão após fazer a reconstrução do ligamento cruzado posterior.
Olá Rafael,
Normalmente, as lesões de LCP por avulsão óssea na inserção tibial são melhor tratadas por reinserção do fragmento ósseo no sítio original utilizando um parafuso. Porém, esse tratamento só é possível na fase aguda, até 15 a 20 dias. Depois disso, a reinserção é mais difícil e a capacidade de cicatrização é diminuída. O resultado costuma ser muito bom possibilitando, em grande parte das vezes, o retorno às atividades físicas normalmente. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial
Boa tarde Dr. , sofri um acidente de moto e sofri uma lesão no LCP , avulsão óssea do sítio inserção tibial do ligamento cruzado posterior .o fragmento óssea mede 1,5 x 1,4 x 0,6 cm , apresenta deslocado proximamente e lesão parcial de fibras , gostaria de saber se tratamento de preservação eu consigo fazer minhas atividades, correr, jogar futebol ou tenho fazer cirurgia mesmo ?
Olá Tatiane,
Existem vários protocolos de reabilitação pós operatória em casos de reconstrução do LCP. Não tenho conhecimento de particularidades do seu caso, por isso não há como comentá-lo. Porém, em linhas gerais, nos casos habituais de reconstrução de LCP eu adoto o protocolo que autoriza o paciente a pisar no chão com muletas após 4 a 6 semanas. Com 2 meses eu tiro as muletas do paciente. Mas, ressalto, este é o meu protocolo em casos normais de reconstrução de LCP. Não sei particularidades sobre seu caso.
Quanto a exames de imagem no pós operatório, não há definição sobre isso. Meu protocolo é um raio x para documentar o caso no pós operatório imediato. Eu não peço ressonância em nenhum momento do pós operatório, ainda mais no pós operatório recente como o seu. Mas em casos de queixas que não se justifiquem naquele momento da reabilitação, a ressonância pode ser pedida. Sugiro que você converse abertamente com seu cirurgião sobre suas dúvidas. Ele poderá explicar suas opções de reabilitação.
Olá Claudio,
Entendo sua preocupação. Não tenho como responder sua pergunta sem te examinar e analisar as imagens de seus exames. Como a distância é grande, muito provavelmente não seria possível você vir a Brasília. Minha sugestão é para que você procure uma segunda opinião com outro especialista, já que são várias dúvidas que você ainda possui.
Olá Vanessa,
Sei que você deve estar apreensiva, mas eu não tenho como opinar sobre questões específicas do seu caso, uma vez que não tive oportunidade de examinar e não participei da sua cirurgia. Minha sugestão é para que você converse abertamente com seu cirurgião. Pergunte a ele sobre suas dúvidas. Ele é quem melhor conhece as particularidades do seu caso e da sua cirurgia que são necessárias para responder às suas questões.
Boa noite! Sofri um acidente de motoe rompi meu ligamento cruzado posterior. Fiz uma cirurgia dia 06/06/17 estou com 2 meses e 10 dias. E já estou andando sem muletas. Porém ainda sinto umas dores e hj teve uns momentos q n sentia firmeza na perna e meu joelho doía demais. Passei num médico médico ele me receitou uma remédios pra dor. Porem”” meu médico q fez a cirugia, até hj n pediu um raio x nem um exame de imagem pra ver como está, ele apenas do quer saber se estou fazendo fisioterapia… o medico da minha tia disse q e muito cedo pra mim estar andando ainda. Queria saber se é verdade e muito cedo pra eu estar andando??
Bom dia doutor tive uma lesão no menisco, devido a um escorregão que eu levei no trabalho aí o ortopedista que me atendia passou fisioterapia pra me mais a empresa não deixou eu terminar pra ser novamente avaliado aí se passaram 4 meses e eu na mesma atividade que sofre a lesão no menisco fiz uma nova ressonância magnética e então veio o problema maior, o laudo diz que meu LCA estava com traços de lesão e então fiz a reconstrução do LCA fiz a fisioterapia mais na nova ressonância magnética diz segundo o ortopedista que o enxerto do meu LCA está se soltando novamente então ele passou uma fisioterapia de fortalecimento…. Pra ver se seria necessário operar novamente…. Gostaria que o senhor me desse uma luz porque estou me entupindo de medicações constantemente estou indo na emergência do plano de saúde e fico tomando medicações… Será que resolve mesmo ou devo operar novamente??
Doutor qual o tempo hábil agora que retirei o imobilizador de joelhos para ganhar flexão sozinha no joelho ? Dobrar, retirar as muletas etc?
Estou sentindo muita dor.
Olá Darlan,
Não vi seu exame, mas interpretando o que o laudo diz entendo que sua lesão foi completa, ou seja, total. O tratamento das lesões de LCP depende do grau de frouxidão que a lesão provoca no seu joelho. Minha sugestão é para que você consulte presencialmente um especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar em encontrar o melhor tratamento para seu caso. Fico à sua disposição
eu acabei fazendo a cirurgia com o joelho inchado mesmo..que dor insuuuuportável que nem o remedio para dor resolve…
Olá doutor tudo bem?
Gostaria de esclarecer uma dúvida, fiz a ressonância magnética do joelho esquerdo o qual bati fortemente em uma quadra jogando futsal e o laudo diz assim:
Rótula de alto grau/completa no segmento médio do ligamento cruzado posterior.
Isso quer dizer que rompi totalmente o LCP?? Ou somente uma lesão grave??
Olá Bruna,
Não posso responder sobre o seu caso especificamente, pois nano tive a oportunidade de examinar e avaliar seus exames de imagem. Mas em linhas gerais, em casos de lesão de LCP, o paciente pode sentir algum edema e ter a sensação de joelho mais rígido por períodos ainda maiores que 1 mês. Quanto a possibilidade de continuar acontecendo as queixas de rigidez após voltar jogar futsal, isso pode acontecer. Por isso, é necessário o paciente manter seguimento com seu médico para que qualquer problema seja detectado precocemente.
OLÁ DOUTOR, tenho 20 anos e cai por cima do joelho jogando futsal. Fiz ressonância e o resultado foi: alteração de sinal da fibras do LCP, podendo estar relacionado a rotura parcial extensa. LCA encontra-se endemaciado. O medico disse que não era necessário cirurgia, apenas fisioterapia. Já realizei 25 sessões(1 mês), sinto evolução considerável, sem dores, porém no final do dia (ao andar muito) sinto como se ele estivesse rígido e não consigo ajoelhar. gostaria de saber se isso é normal e se irá melhorar com o tempo? e se há risco de acontecer de novo ao fim do tratamento e retorno ao futsal?
Olá Bruna,
Mais importante que o edema, é o fato do seu joelho estar ou não com o movimento completo. Se estiver, a cirurgia já pode ser realizada, se não estiver, isso pode atribuir algumas dificuldades para o ganho de mobilidade no pós operatório. Mas, normalmente, um joelho muito edemaciado não tem o movimento completo. O importante é que você discuta estes aspectos com seu médico cirurgião antes da cirurgia e tenha confiança nele.
Olá Vanessa,
Esta fase da sua recuperação é realmente muito difícil. Após períodos longos e necessários de imobilização como o que você teve que passar, o joelho tende a ficar rígido e a fisioterapia acaba sendo muito sofrida. Eventualmente, se flexão do joelho não for atingida em tempo hábil, medidas como manipulação do joelho sob anestesia podem ser tomadas. Sugiro que você mantenha um contato muito próximo com seu médico cirurgião pra que ele avalie sua evolução.
ola, rompi o lca e ja esta marcada a cirurgia para a próxima semana, porem 5 dias antes procurei uma segunda opinião e o outro medico falou que tenho que operar sim, mas daqui uns 30 dias pelo menos fazendo fisioterapia para sumir o edema do joelho pois esta muito grande…
o que o doutor acha?
opero mesmo assim, ou espero sumir o edema
Olá Doutor Paulo.
No dia 13/06 estava voltando do trabalho de moto, estava na garupa, e outro motoqueiro nos pegou de frente, e eu caí no meio fio por cima da perna esquerda.
Fui levada ao hospital e lá constataram que tive o rompimento do ligamento cruzado posterior, passei com ortopedista ele confirmou, e disse que tive uma luxação no joelho esquerdo e no tornozelo esquerdo também, disse que teria que operar urgente.
No dia 19/06 realizei a cirurgia do joelho, e fiquei imobilizado alguns dias com tala de gesso, retirei os pontos e estou até hoje com mobilizador de joelhos, vai fazer 2 meses já.
Iniciei a fisioterapia logo após retirar os pontos, com o fisioterapeuta dobrando meu joelho somente de barriga pra baixo, orientações do ortopedista. Fiquei um mês e meio sem por o pé no chão, usando uma tornozeleira simples.
Retirei é o médico apos avaliar o raio x disse que poderia começar a por o pé no chão, ainda continuo com o imobilizador de joelhos, já fez 6 semanas e ele ia tirar, aí pediu pra mim ficar mais 2 semanas com ele, pois a minha cirurgia foi muito delicada, foi colocada um parafuso, e alguns fragmentos que ficaram soltos foram ajustados, porém um ficou lá, é só pode ver essa semana no raio x.
O que acontece é que só consigo soltar o pé um pouco com apoio das muletas, é o meu joelho dói muito pra dobrar, tem dias que o fisioterapeuta consegue até uns 60° sem dor, mais ontem doeu muito e ele forçou até os 90° graus, doeu muito, até soei frio, fiquei pálida, aí hoje ele não consegui nada, só dele ergeuer minha perna já doeu. Queria saber se isso é normal?
Eu ainda não consigo erguei a perna de barriga pra baixo sozinha, só um pouquinho, mais o joelho não chega nem a dobrar. Quando vou conseguir dobrar sem dor, dar passos sem muletas, estou desesperada.
Desde já agradeço!
Olá Ricardo,
Após o diagnóstico de lesão aguda do LCP ainda é possível cicatrizar o ligamento com o tratamento sem cirurgia. Porém, o tratamento deve ser iniciado logo após a lesão e, normalmente, envolve a imobilização do joelho de 4 a 6 semanas. Após 4 meses da lesão, o tratamento sem cirurgia dificilmente promoverá alguma melhora na frouxidão do joelho, a não ser que o quadríceps esteja muito enfraquecido e contribuindo para a frouxidão do joelho. O fortalecimento do quadríceps, neste caso, poderá melhorar um pouco a estabilidade.
doutor quanto tempo demora para o LCP cicatrizar apos uma lesão, para sabermos se o resultado final e tratamento deu certo ou se ficou com sequelas? é possível melhorar a folga depois de 4 meses de tratamento ?
Olá Cláudia,
Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender suas queixas e proceder um exame físico detalhado é que qualquer conclusão pode ser tirada do seu caso.
Boa noite dr Paulo
é normal ter dor nessa região LCP sem ter tido trauma, na apalpação dói…ao dobrar o joelho e esticar dói. Já tive essa dor várias vezes.
Olá Arthur,
Não posso opinar no seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te examinar. A necessidade ou não de uma cirurgia depende de vários fatores e não só do resultado do exame de ressonância magnética. As queixas do paciente, o resultado do exame físico, as demandas e expectativas do paciente e suas características anatômicas e pessoais são fundamentais para o planejamento terapêutico.
Porém, em linhas gerais, a lesão de LCP deve ser operada se a frouxidão do joelho é muito grande. Já as lesões meniscais devem ter a cirurgia considerada se a dor permanecer mesmo após o tratamento conservador (sem cirurgia). Fico à sua disposição
Olá Wanderson,
Não consigo ser preciso na avaliação do seu caso em particular pois não tive a chance de te consultar presencialmente. Porém, em linhas gerais, em casos de lesão de lesão de LCP a cirurgia só é mandatória quando a lesão é de grau III, ou seja, quando a frouxidão for grande. Se a lesão é parcial, a cirurgia, normalmente, não é necessária. Mas minha sugestão é para que você pergunte abertamente sobre suas dúvidas ao seu médico. Ele é quem tem as melhores informações sobre seu caso e, por isso, quem melhor pode responder especificamente por ele.
Olá Claudemir,
As lesões de LCP normalmente são decorrentes de traumas de maior intensidade como acidentes de transito e quedas de altura. Para saber o tempo de retorno ao trabalho seria necessário também saber se existem outras lesões associadas. Somente com uma consulta presencial onde um exame físico detalhado poderá ser realizado é que respostas sobre seu caso específico podem ser obtidas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à disposição
Olá Adair,
O ligamento cruzado posterior (LCP) não irá se reconstituir com o fortalecimento muscular. O fortalecimento muscular ajuda a estabilizar o joelho, o que diminuiu ou elimina o efeito da ineficiência do ligamento rompido. Ou seja, mesmo com o LCP rompido, em alguns casos, com um bom fortalecimento muscular, o paciente não tem consequências maiores.
Boa noite !! Machuquei meu joelho jogando bola…realizei a ressonância e segue laudo para o seu parecer. Desde já agradeço.
Rotura quase completa do ligamento cruzado posterior, no seu terço médio, com descontinuidade de suas fibras eu fixo feixe remanescente do segmento póstero-medial.
Rotura parcial do ligamento colateral medial, principalmente das fibras anteriores, junto ao condilo femoral, com edema e irregularidade na sua topografia.
Ligamento colateral lateral e cruzado anterior íntegros.
Estruturas ósseas com morfologia é sinal preservados.
Pequena fissura obliqua no corno posterior do menisco medial, que se estende para a superfície articular tibial, sem fragmentos meniscais deslocados evidentes.
Menisco lateral com morfologia é sinal dentro da normalidade.
Condropatia patelar, caracteriza por alteração do sinal no terço inferior e médio do vertice e facetas, sem erosões condrais profundas.
Superfície condrais da troclea femoral e femorotibiais regulares.
Tendão quadriceps é ligamento patelar de aspecto normal.
Tendão quadriceps é ligamento potelar de aspecto normal.
Pequeno derrame articular.
Cisto popliteo com sinais de rotura parietal, caracteriza por extravasamento de líquido para os planos musculares e adiposos adjacentes.
Demais planos musculares e tendineos sem anormalidades.
E caso cirúrgico?
Boa tarde dr Paulo .. sofri um acidente de moto faz um mês, Fiz alguns exames … na ressonância deu que lcp tava lesionado .. levei meus exame em um médico e ele me disse que eu tinha que operar e me encaminhou para outro médico.. e no outro medico ele me falou que n precisa operar pq o ligamento n rompeu total, rompeu parcial e me disso que com fisioterapia volta .. como eu gosto muito de corrida de Rua gostaria de saber se só com fitoterapia e fortalecimento fica bom ou se e melhor operar ? Fica igual era antes ?
Bom dia doutor, acabei de ter uma lcp e gostaria de saber a média de tempo pra recuperação pra voltar a trabalhar,sou caminhoneiro é estou preocupado
Obrigado
Boa Tarde,tive uma queda de moto em janeiro e sofri uma rotura completa do ligamento cruzado posterior, no momento estou fazendo reforço muscular por recomendações de meu médico, mas em outubro terei outra consulta e se o meu joelho não estiver bom será marcada uma cirurgia. Só com o reforço muscular meu ligamento irá se reconstituir?
Olá Taiuan,
Não consigo responder a esta pergunta sem ter visto as imagens de sua ressonância. Porém, a palavra “lesão” é sinônima de “ruptura” e imagino que foi esta interpretação que o radiologia que laudou seu exame quis dar na sua conclusão.
Olá Igor,
Estas são afirmações genéricas e sem embasamento científico. Não há como generalizar o resultado de qualquer tratamento. Cada caso é um caso. Mas, em linhas gerais, o tratamento para as lesões de LCP promove um bom resultado final.
Boa noite Paulo
Fiz uma ressonância a 6meses a traz eo medico falow pra mim q era caso d cirurgia no ligamento cruzado anterior..passado seis meses acabei d faser outra e na ressonância só deu LESÃO NO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR,essa lesão e uma roptura?agd resposta
Boa noite doutor, é verdade que uma vez lesionado o LCP nunca mais será o mesmo ainda que seja apenas um estiramento e seja tratada com exercícios e fortalecimento?
Olá Ana Cecília,
Sempre que um trauma acontece no pós-operatório de uma cirurgia ligamentar é de extrema importância que o paciente procure seu médico para uma consulta presencial. Um exame físico detalhado pode detectar se houve algum comprometimento ao enxerto colocado na cirurgia ou não. À distância, sem ter te examinado, é impossível dizer se houve ou não qualquer dano maior ao seu joelho. Procure seu médico. Fico à disposição
Bom dia! Estou com 85 dias de cirurgia, onde meu médico optou por colocação de 1 parafuso e a outra ponta foi por enxerto ósseo. Estava evoluindo bem na fisioterapia até estava pedalando para aquecimento, achei que estava bem e pedalei mais rápido, o pedal girou sozinha e não consegui tirar a perna do joelho lesionado, como ainda não estou com flexão e extensão total foi um susto. Com o incidente fiz flexão tal, senti um estalo grande como quando rompi, uma dor insuportável seguida da dormência de toda perna, fiz o tratamento no local pra tirar a dor, só que a dor não cessa. Gostaria de uma opinião. Pelo tempo de cirurgia, é possível que eu tenha perdido o enxerto?! Joelho bastante inchado.
Olá Victor,
Para todos os tratamentos cirúrgicos existem os casos que vão muito bem e os que não vão tão bem. Isso conteve para a reconstrução do LCP, assim como acontece em outras cirurgias também. O prognóstico de sua recuperação depende de vários fatores como outras lesões que podem estar associadas a lesão do LCP, se a reabilitação fisioterápica foi feita adequadamente, entre outros.
Não existe idade mínima para operar, porém nos pacientes mais jovens, que ainda não completaram o crescimento é preciso ponderar se a cirurgia nesta fase é essencial ou pode esperar o término do crescimento.
olá doutor quando se faz a cirurgia do lcp, eu posso voltar a jogar normalmente(após todo o proscesso de recuperação)ou o joelho fica com algumas limitações e não fica melhor?
E qual a idade minima para se operar?
Olá Thiago,
Você tem razão, não existe consenso sobre o uso de imobilizadores de joelho para estas circunstâncias, semanas após a entorse. Discuta as opções com seu médico. Ele é a pessoa que tem mais informações a respeito do seu caso e poderá dizer se o uso de algum imobilizador, no seu caso, trará algum benefício.
Dr. Paulo, estou me recuperando de uma lesão parcial no LCP. Conclui a fisioterapia e comecei o trabalho de fortalecimento muscular (3 semanas de musculação). Ja consigo caminhar sem dor. Ainda assim, não voltarei aos meus esportes agora, uma vez que ainda não me sinto seguro. Pretendo, por isso, fortalecer a musculatura um pouco mais. Gostaria de uma opinião com relação ao uso de tensores/ joelheiras.Já utilizei e me senti muito bem e seguro. É aconselhável seu uso durante a atividade física? Pelo que li ate agora, parece que não existe um consenso a esse respeito…
Olá Sidinei,
Somente essa informação não é suficiente para definir o tratamento mais adequado. Um exame físico presencial é fundamental para saber o grau de deslocamento da sua tíbia em relação ao fêmur e sito irá determinar o grau da lesão e o melhor tratamento. Aconselho a você procurar um especialista com urgência, pois na fase aguda ainda é possível tratar certas lesões de LCP, sem cirurgia, promovendo uma cicatrização do ligamento.
Olá Johnatan,
É muito difícil falar sobre o seu caso especificamente, pois não tive a oportunidade de conversar com você e de te examinar pessoalmente.
Mas em linhas gerais, os casos de lesão de LCP podem apresentar características de cicatrização no exame de ressonância, e mesmo assim, no exame físico, a folga ser grande. Nestes casos, o que vale é o exame físico e não o exame de imagem, pois o exame físico é que melhor traduz o que, de fato, está acontecendo na vida do paciente. O tratamento das lesões de LCP é, normalmente, sem cirurgia. O reforço muscular, principalmente do quadríceps, é o indicado. Em casos onde o tratamento sem cirurgia não é eficaz ou onde a folga é grande, a cirurgia deve ser considerada.
Sugiro que converse abertamente com seu médico a respeito de suas dúvidas.
Boa tarde, Dr. Paulo Araújo
Sofri uma queda em contato com outro atleta enquanto jogava futebol. Machuquei o joelho direito.
O laudo da ressonância foi este:
Ligamento cruzado posterior apresenta-se e regular espessado e heterogêneo com predomínio de hipersinal do terço médio das suas fibras na ponderação T2 caracterizando rotura.
Só por esta informação o que o senhor recimendaria?
Grato,
Sidinei
O LCP íntegro impede que a tíbia (osso inferior do joelho) escorregue para trás. Quando ele rompe, então, a tíbia vai para trás. Já o quadríceps, quando acionado, puxa a tíbia para frente, fazendo um contraponto a falta do LCP.
Ola boa noite gostaria de fazer uma pergunta muito importante pois estou desesperado por uma resposta pois acho que meu médico ortopedista esta inibindo a sua resposta por motivos próprio ou militares pois é. O seguinte em 2011 fiz uma ressonância e nela deu associado a uma ruptura parcial porém meu joelho de la pra cá so vivi doendo e muito enxado porem no teste de gaveta o mesmo diz que é o lcp pois junto ao mesmo amigos dele ortopedistas dizem tbm ser o caso porém na ressonância não mostra tal comportamento de ruptura porem estou convencido que cicatrizou porem a folga é grande e doi muito e não faço mais aquilo que gostava de fazer jogar bola nem correr pois não tenho forças na mesma perna passei por mais de 2 anos fazendo fisio mas nada de melhoras então espero aqui com os senhores um ajuda pois seria muito grato e que Deus abençoe o dono do site
Olá Mário,
É difícil dizer o tratamento ideal sem poder realizar um exame presencial em você. Supondo que a lesão do ligamento colateral não tenha cicatrizado, a cirurgia para reconstruir o ligamento colateral e o ligamento cruzado posterior deve ser considerada. Se o ligamento colateral tiver cicatrizado sem folga e o ligamento cruzado posterior promover um deslocamento posterior grande (maior que 10 mm) o tratamento também deve ser discutido. Se o deslocamento for inferior a isto, o tratamento conservador parece uma boa solução. Mas estas indicações não levam em consideração o seu caso específico e suas características pessoais e anatômicas. Minha sugestão é para que você procure um especialista para uma consulta presencial e após a avaliação do seu exame físico e das imagens de sua ressonância decidir sobre a melhor possibilidade de tratamento.
Olá doutor, estou com o lcp parcialmente rompido e fazendo fortalecimento no quadríceps para diminuir a folga pois ainda sinto instabilidade e me livrar da cirurgia, o senhor poderia me explicar no que o quadríceps vai ajudar nesse quesito de deminuir a folga e a instabilidade ?
Em janeiro deste ano sofri uma lesão muito forte quando praticava futebol, ocasionou em uma forte deslocamento articular gerando estiramento/lesão parcial dos ligamentos colateral lateral e cruzado posterior, hoje sinto dores e há um grande sinal de engavetamento posterior da articulação onde não consigo mais correr e nem saltar devido as lesões. Qual tratamento ideal?
Olá Valdinei,
Somente após uma avaliação presencial com exame físico detalhado e, eventualmente, a avaliação de exames de imagem é que sua pergunta pode ser respondida. Procure um especialista para uma consulta presencial.
Boa noite a 12 anos rompi o ligamento cruzado posterior as vezes jogo futebol mais dói e mais na parte de trás e incha bastante , será que é falta de fortalecimento ou eu devo parar de praticar esse esporte
Muito obrigado, Dr.Paulo!
Olá Manoel,
Somente lesões que provocam um grande deslocamento posterior da tíbia em relação ao fêmur no exame físico têm indicação cirúrgica nas lesões do LCP. Se não houve um exame físico para confirmar este deslocamento, a necessidade de cirurgia pode ser contestada até que um exame físico seja feito em detalhes. Por outro lado, não é possível te dar qualquer orientação quanto as atividades que você pode fazer se não há detalhes dos resultados do seu exame físico e de suas queixas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Ele poderá tirar todas suas dúvidas após uma avaliação pormenorizada.
Olá Thiago,
O diagnóstico final de um paciente não é dado exclusivamente pelo exame de imagem. No seu caso, por exemplo, o exame físico demonstrou que o exame de gaveta foi negativo, mesmo havendo algum sinal de lesão no LCP. O exame físico é indispensável.
Apesar das suas descrições, as suas queixas não me ficaram claras. Esta informação também essencial. Desta forma, a resposta para sua pergunta fica prejudicada. Converse com seu médico sobre suas dúvidas. Tenho certeza que ele poderá dar as explicações que você precisa.
Boa noite ! Tive rutura total do lcp após uma queda de bicicleta, 20 dias depois já estava pedalando, e muito 100km, como não tenho plano de saúde dependo do SUS, só agora depois de 90 dias consegui entregar a ressonância na clínica que fui encaminhado, o médico nem fez o exame clínico novamente pra ver se tinha folga no meu joelho e já me deu guia de internação para a realização dá cirurgia, minha dúvida é contínuo com minhas pedaladas ou corro o risco de não fazer cirurgia e ter problemas mais sérios no futuro, existe casos de uma piora nos sintomas apos a cirurgia?
Antes de mais nada, gostaria de parabenizar pela disponibilidade e excelente trabalho de esclarecimento. Ajuda demais a aliviar nosssa tensão e ansiedade. Lesionei o LCP. A RM indica lesão em LCP, intrassubstancial, podendo corresponder a ruptura de baixo grau. Meu ortopedista fez o exame da gaveta posterior e nao confirmou a ruptura. Além disso, tenho uma lesão condral (medindo cerca de 0,4 cm com 90% da cartilagem). Estou fazendo o tratamento conservador. Tenho 37 anos, amo esportes (ciclismo, basquete e skate) e estou com medo de não pratica-los. Gostaria de uma opinião com relação ao tempo mínimo que devo destinar a minha recuperação. Desde já, muitíssimo Obrigado.
Olá Daniela,
Existem vários protocolos a respeito da reabilitação do LCP. Isso depende também das lesões associadas e de como foi a cirurgia. A melhor pessoa para responder isso é seu cirurgião. Deixe claro que você tem dúvidas sobre sua reabilitação e tenho certeza que ele vai te ajudar a entender os prazos de seu tratamento.
Bom dia, para uma pessoa que fez cirurgia de LCP, qual o tempo de reabilitação?
Olá Rodrigo,
Todas as queixas após ama cirurgia devem ser reportadas para seu médico cirurgião. Faça contato com ele e diga o que você está sentindo. Não espere para contar somente na próxima consulta, isto pode atrasar alguma ação para você se sentir melhor. Se for impossível contactar seu cirurgião, procure um pronto socorro para que algum ortopedista avalie suas queixas. Se for algo importante, ele poderá ajudar, mas se nada for encontrado, você poderá a próxima visita ao seu médico.
Boa noite, Torci meu joelho jogando bola, o medico realizou exames clínicos e pediu ressonancia e radiografia, que contatou rompimento total do lcp, realizei a cirurgia dia 5/4/17 dia 19/4/17 retiro os pontos e começo a fisioterapia, o Dr. Me passou para realizar em casa exercicios diarios de levantar a perna e dobrar ate o ponto onde dói e segurar por um tempo, mas minha duvida é sobre as dores fortes que sinto na panturrilha assim que fico em pé, quando deito passa, é normal? O que posso fazer para melhorar? Vai melhorar?
Muito obrigado
Olá Leocir,
Entendo sua preocupação, mas é impossível eu responder sua pergunta uma vez que não tive oportunidade de conversar com você, de te examinar e avaliar seus exames de imagem.
Procure seu médico e converse com ele expondo claramente suas dúvidas. Ele poderá ajudar.
Olá Abílio,
Quem tem as informações mais exatas sobre seu caso é seu médico. Não tive a oportunidade de te examinar e avaliar seus exames de imagem. Estas informações são importantes para responder suas perguntas. Converse com médico e explique a ele suas dúvidas.
boa noite dr
rompi o lcp e o menisco medial em um acidente de moto, foi feito cirurgia de reconstruçao do lcp e menisco, tambem teve desnudamento de cartilagem, faz 4 meses e estou fazendo fisioterapia mas meu joelho ficou com uma folga grande e sinto dor quando caminho em descida, sera que voltarei a correr e jogar futebol normalmente como atividade fisica .
obrigado.
olá doutor , tenho 40 anos e tive uma ruptura grau 2 do LCP sem alteração de canto .
Estou com o imobilizador , gostaria de saber quanto tempo fico de moleta em correndo tudo bem na recuperação , quanto tempo estarei apto a correr e pedalar ?
A dois meses atrás eu torci meu joelho jogando bola fui no médico ele passou uma injeção beta 30 e disse que era pra min ficar 15 dias sem jogar. Fiquei 20 dias sem jogar ai fui treinar quando comecei a correr sentir falseio no joelho como se algo deslocasse ai começa a dor e muito e ficar inchado.. aí já estou com 1 mês e pouco que não jogo mais ando sem sentir dor e corro sem sentir dor também mais quando eu estico a perna sinto tipo um estalo atras do joelho oque pode ser ? Tenho medo de voltar a jogar e sentir novamente o falseio to sem confiança..
Olá Ivan,
A retira do LCP é, na maioria da vezes, compatível com o tratamento não cirúrgico. O paciente precisa manter um bom fortalecimento muscular que o habilita para prática de esportes.
Porém, decidir se o tratamento pode ser concomitante à prática de esportes depende de quais forem suas queixas. Se não tiver queixa nenhuma, você pode continuar jogando sem problemas. Mas consulte seu médico regularmente para que qualquer alteração seja detectada em tempo de ser resolvida.
Olá Andressa,
Qualquer lesão no joelho na idade do seu filho deve ser avaliada com muita cautela. É impossível eu dar qualquer opinião sem conhecer seu filho e examiná-lo. Tenha uma conversa franca com seu médico e exponha sua insegurança. Ele poderá explicar os motivos que o levaram a indicar uma cirurgia.
Olá doutor!
Rompi meu LCP há 1 ano e continuei jogando futebol.
Já fui em alguns médicos e todos eles me deram explicações confusas sendo que alguns queriam operar e outros não.
É possível fazer o tratamento moderado e continuar praticando atividade física(no meu caso futebol) ao mesmo tempo, ou eu teria que parar por um tempo?
Abraço!
Oiii dr boa noite…Meu filho tem 11 anos teve uma rotura de ligamento cruzado posterior no joelho esquerdo…O médico quer fazer a cirurgia…O que eu faço?Opero ou não…?Estou desesperada…. Fisioterapia não resolve?
Luan,
Voltar às atividades físicas após uma cirurgia é algo de extrema responsabilidade e somente seu cirurgião pode dizer o momento certo. Porém, te adianto que com 4 meses é muito cedo. O processo de cicatrização do seu novo ligamento ainda está em curso, e mesmo com você se sentindo muito bem, isso não significa, nem de longe, que o processo de cicatrização já está finalizado.
Vá com calma e proteja sua cirurgia. Voltar antes da hora pode significar ter que fazer tudo de novo. Pense nisso!
Olá Claudinei,
SIim, é possível. As lesões do LCP costumam dar menos sintomas que as lesões do LCA. No entanto, o tratamento, mesmo que sem cirurgia, deve ser seguido por um especialista. Somente desta forma ele podererá detectar alguma falha no tratamento e agir de forma a possibilitar você continuar a jogar futebol.
Olá dr.Paulo, tenho 18 anos fiz uma cirurgia no LCP à 4 meses, já terminei as fisioterapias e faz um mês que estou fazendo fortalecimento me sinto muito bem, sem dor e com 100% de mobilidade gostaria de saber se já posso voltar a fazer atividades física? E queria saber se minha recuperação esta sendo rápida como todos dizem? Desde já agradeço!
Bom dia Dr!
Rompi o Ligamento posterior total e não tenho basicamente mais sintomas como dor , inchaço.Apenas instabilidade em alguns movimentos, é possivel eu voltar jogar futebol sem cirurgia apenas com fortalecimento e fisioterapia.Tenho 33 anos, e adoro jogar uma bola e treinar na academia!
Li que os riscos da operação é bem disponível.
Obrigado
Olá Clemir,
Em linhas gerais, existe chances de correção num procedimento que chamamos de revisão da reconstrução de LCP. Porém, não tenho detalhes da cirurgia realizada anteriormente, por isso não posso dizer quais as dificuldades de se realizar nova cirurgia no seu caso especificamente.
Olá Felipe,
As lesões de LCP, em sua maioria, são de tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Porém, cada caso deve ser tratado individualizadamente. Suas queixas e limitações, seu exame físico e o exame de imagem devem ser considerados para se chegar ao melhor tratamento. Algumas lesões de LCP podem cicatrizar, mas alguma “folga”persiste mesmo assim. O fortalecimento muscular pode, por outro lado, minimizar a frouxidão ajudando a promover estabilidade do joelho.
Olá Leonardo,
Toda e qualquer cirurgia tem riscos e taxa de insucesso. É impossível se dizer, com completa certeza, que qualquer paciente irá voltar a jogar com o mesmo nível de antes. A lesão ligamentar, as lesões associadas no joelho, a cirurgia, o tratamento pós cirúrgico com fisioterapia e academia e a determinação do paciente é que, juntos, determinarão o sucesso do tratamento. Ou seja, não é apenas a cirurgia que levará o paciente a voltar a jogar.
Olá Thiago,
As lesões de LCP são, na maioria das vezes, tratadas sem cirurgia através de fisioterapia e fortalecimento muscular. Somente os casos mais graves e aqueles que não melhoram com a fisioterapia e fortalecimento é que são levados a cirurgia. Pelo que você descreveu, seu médico está seguindo este protocolo. Boa sorte.
Olá Dr. Paulo Araujo,..!!!
Fiz uma cirurgia de LCP (há três anos) e infelizmente não houve sucesso. O enxerto rompeu e hoje continuo com muita instabilidade e folga no joelho. Na ocasião meu médico disse que seria complicado realizar uma segunda cirurgia. O que o Sr. acha? É possível corrigir? Quais as principais dificuldades e riscos?
Obrigado
Ola dr, sou lutador e fui diagnosticado de ter estirado o lcp
Porem a folga eh entre l e ll , o primeiro medico ja pediu cirurgia de cara passei em outro me indicou fisio e apos musculação estou fazendo esses procedimentos a 2 meses e não há mais derrame articular e as dores sao muito raras, a folga diminuiu um pouco porem consigo treinar normalmente soh sinto dor se tomar pancada de frente com a tibia mas é uma dor forte e em 5 segundos some!
Será q terei q operar ou dou continuidade ao tratamento….?
Essa folga diminuira ou sempre ficara assim??
Doutor, tenho uma lesão de LCP grau 2 (rompimento parcial de alto grau) e gosto muito de jogar futebol…
Tenho muita explosão muscular e mudanças bruscas de direção.
Gostaria de saber, se ao realizar a cirurgia, meu joelho voltará a ser como era antes e não irei perder desempenho por conta disso.
Obrigado
Ola Doutor , atualmente moro no japão e aqui a medicina é bem diferente , Sou atleta de Jiu Jitsu e tive uma pequena surpresa a uns 2 meses sofri um impacto forçando meu joelho pra tras na momento teve um leve estalo e no outro dia incho e não conseguia pizar sem mancar , porém reduzi os treinos e comecei uma fisio pra ajuda nos movimentos e melhora a dor , mais desde o dia da primeira lesão as dores não sumiram , ai fazen ai uns 20 dias em pulo no treino eu senti novamente um estralo e a dor que de 0/10 era 10 no outro dia inchado e dor insurportavel , fui no ortopedista no 2 dia a nova lesão la ele fez retirada de agua de 3 seringas e pediu uma MRI ressonancia , ai constato uma ronpitura do LCP porém ele quer que primeiramente eu recupere os outros ligamentos que levemente afeto nu caso laterias , ele disse que com o tempo ira melhora pediu 25 dias e apos isso comeca uma nova fisio direcionada a minha lesão , pra ai depois disso ver sobre se vai ou não faze a cirurgia ! Eu achei ele meio confuso cono não domino muito bem o Japones , o Senhor poderia me explica um poco melhor sobre owue passei … Obrigado e parabéns pelo trabalho !!!
Olá Aparecida,
Com 12 anos de idade a cartilagem de crescimento, região onde há o crescimento ósseo, ainda está bastante ativa. Uma cirurgia convencional poderá invadir a área da cartilagem de crescimento e provocar distúrbios de crescimento. Existem, no entanto, técnicas que podem diminuir os riscos de distúrbios de crescimento ósseo. Quanto a necessidade de se operar ou não e as atividades que ele pode desempenhar, somente uma avaliação com exame físico detalhado e avaliação dos exames de imagens poderá responder estas questões.
Olá Julio,
Qualquer cirurgia expõe o paciente a riscos. Os riscos mais frequentes numa cirurgia de reconstrução de LCP são infecção, trombose, rigidez articular. Embora o risco seja baixo, ele existe sempre. Na cirurgia de reconstrução de LCP existe um risco adicional que é a lesão da artéria poplítea, já que ela passa perto da região onde é feito um túnel ósseo na tíbia para a passagem do enxerto. Porém, alguns cuidados são tomados para diminuir os riscos e a lesão acaba sendo rara.
As complicações em não se fazer a cirurgia depende do grau da sua lesão de LCP. Muitas lesões do LCP não são tratadas cirurgicamente e evoluem muito bem. Alguma opinião no seu caso em particular somente pode ser dada após um exame físico detalhado.
Boa tarde Dr, meu filho de 12 anos rompeu totalmente o ligamento cruzado posterior em uma queda no futebol da educação física, o médico marcou cirurgia, minutos antes de fazer a cirurgia suspendeu porque o outro médico disse q poderia prejudicar no crescimento. A minha pergunta é: Pode prejudicar mesmo, e quais atividades físicas ele pode praticar já que está proibido de jogar futebol?
Bom dia ,tive um acidente de moto e rompi o lcp e lcm os medicos falam que é uma cirurgia muito delicada.Eu gostaria de saber qual o risco que corre no caso da cirurgia e qual a complicação se eu optar por não fazer esse procedimento .
Olá Thais,
Apesar de sua descrição detalhada sobre as conseqüências de seu acidente, somente numa avaliação presencial é que seria possível tecer algum comentário sobre seu quadro.
Procure um especialista para esta avaliação.
Olá! Sofri um acidente de moto a 26 dias tive rompimento total de LCP e parcial da parte interna e extrusao bilateral de menisco …. fiz ressonância magnética onde foi confirmado diagnóstico. .. passei em avaliação com especialista em joelho que não recomendou cirurgia. …
Foi feito procedimento para destravar joelho mas ainda tenho limitação de movimento, joelho não firma e sinto muitas dores …. gostaria de saber se a dor e as limitações são normais …se vai melhorar com a fisioterapia?
Olá Deyvid,
Nenhuma cirurgia tem seu resultado garantido. Há sempre o risco de um mau resultado ou complicações.
Nos casos das lesões de LCP, os resultados do tratamento conservador são normalmente bons. Porém, em lesões mais importantes, onde o joelho apresente uma folga maior, a cirurgia pode ser considerada de imediato. Procure saber de seu médico qual o grau da sua lesão. As de grau I e II são inicialmente tratadas de maneira conservadora. As de grau III (maior folga no joelho) são cirúrgicas.
Olá tive um rompimento de lcp em um acidente de moto. Fui em dois médicos um sugeriu operação, outro o tratamento concervador, e se continuar as dores aí sim a cirurgia; minha dúvida é; seria melhor tentar o tratamento conservador? ou operar logo o que pareceu mais garantido?
Olá Alisson,
Alguns estudos mostrar que a taxa de novas lesões no joelho aumentam quando a o paciente espera mais que 6 meses para operar, porém é impossível dizer que você, necessariamente, vai ter outras lesões se esperar 7 meses. No entanto, se você tiver novas entorses você poderá, sim, ter lesões em tecidos do seu joelho que estavam sadios, ou mesmo piorar as lesões que você já tinha. Ou seja, não não é aconselhado que você jogue até realizar a cirurgia.
tava jogando futebol a acabei tendo essa lesão .doeu muito procurei um ortopedista ele me receitou medicamento em primeira mão ok parou de doer ,confiei demais no joelho e acabei caindo jogando vôlei ,então a mesma dor voltou fui ao médico novamente fiz a resonancia magnética e o doutor dic q eu vou ter q fazer cirurgia pois rompeu o ligamento .a minha pergunta seria? agrava o ligamento se eu está realizando a mesma daqui uns 7 messes qual os riscos que podem ter?
Olá Raimon,
As lesões de LCP (ligamento cruzado posterior) se comportam de maneira distinta às lesões de LCA (ligamento cruzado anterior), que são muito mais comuns e mais limitantes nas atividades físicas. Não é muito frequente que a lesão do LCP provoque instabilidade. Elas podem provocar dor mal localizada, sensação de que “algo está estranho no joelho” e perda da força muscular se as dores forem mais frequentes e/ou intensas. Muitos pacientes com lesão de LCP voltam a praticar esportes sem grandes dificuldades, alguns outros, porém, não tem a mesma felicidade. Se a lesão for isolada, ou seja, se não houver outros tecidos do joelho rompidos como outros ligamentos ou meniscos, o tratamento pode ser sem cirurgia e as chances do paciente retornar aos esportes é grande. O tratamento não cirúrgico passa por fisioterapia e fortalecimento muscular como você mesmo disse. Com a melhora do quadro de dor o paciente pode iniciar o retorno gradual e progressivo ao esporte. Os pacientes com lesão de LCP podem desenvolver outras lesões na infelicidade de uma nova entorse ou, ao longo do tempo, pelo uso excessivo. Neste último caso, normalmente, a cartilagem da patela e as estruturas mediais (do lado interno do joelho), como a cartilagem articular e o menisco medial, estarão sob maior risco. É recomendado que você não perca contato com seu ortopedista para que uma avaliação seja feita anualmente, pelo menos.
O retorno completo ao futebol estaria autorizado quando as queixas estiverem sob total controle e quando a musculatura estivesse recuperada. Lembre-se de que o retorno gradual é altamente recomendado para evitar lesões agudas.
Rompi o LCP jogando futebol há 6 semanas. O laudo da RM sugere que o LCP está íntegro, mas pelo teste clínico feito pelo ortopedista, ele afirma que rompi, provavelmente uma lesão grau II. Nas primeiras semanas estava com a mobilidade prejudicada, mas tanto a minha flexão quanto a minha extensão já estão otimamente recuperadas. Não sinto dores para pular ou se for correr. Sei que é recomendado fortalecer o quadríceps, mas como pratico futebol desde criança (tenho 28 anos), essa musculatura minha é naturalmente mais enrijecida, talvez isso ajude a explicar em partes porque não sinto dor e nem instabilidades no joelho. Bem, dito isto, tenho 3 perguntas muito importantes:
1. Posso voltar a desenvolver atividades físicas como pequenas corridas, pequenos toques na bola (que não exijam força para chute) e ir evoluindo conforme não sinta dores?
2. Há risco de mesmo sem sentir qualquer dor romper um outro ligamento e aumentar a lesão se praticar esportes?
3. Em quanto tempo, aproximadamente, poderia voltar a jogar futebol?
Obrigado e parabéns pelo excelente trabalho.
Olá Deusliete, como vai? Pelas características das suas queixas seria muito importante uma avaliação com exame físico detalhado e exames de imagem começando com radiografias para avaliar possível desgaste da articulação. Procure um especialista em cirurgia do joelho para uma consulta.
À disposição
Tenho desde meus 20 anos ,hoje tem 58 anos. Há época o médico me explicou que meu ligamento estava com carne que se passa o garfo,sinto muita dor e meu joelho vivi constantemente inchado ,ás vezes o joelho falseia,gostaria de saber qual procedimento devo tomar. Obrigado pela atenção.