Lesão Meniscal
O que é?
Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas em formato de meia lua, de consistência semelhante à de uma borracha, que ficam no interior dos joelhos. Em cada joelho, existem dois meniscos, o medial (do lado interno do joelho) e o lateral (do lado externo do joelho). A principal função deles é a de distribuir a carga que passa na articulação para ajudar a diminuir a pressão sobre a cartilagem que recobre os ossos no joelho. Ou seja, funcionariam como “amortecedores”, protegendo essa cartilagem. Uma lesão nos meniscos prejudica essa proteção e expõe a cartilagem ao desgaste, facilitando o processo de artrose na articulação. Os meniscos são estruturas que recebem vascularização sanguínea apenas em seu terço mais periférico, o que traz consequências importantes quando da decisão do tratamento mais adequado nos casos de lesão.
Quem está sob risco?
Existem dois grupos que são mais propensos às lesões meniscais: os jovens, praticantes de esporte, e o de pessoas acima dos 50 anos. Nos jovens, as lesões são relacionadas a eventos traumáticos, como entorses ou outros movimentos bruscos e não habituais do joelho. É muito comum as lesões de menisco estarem associadas às lesões ligamentares. Já no caso dos pacientes mais velhos, as lesões de menisco são degenerativas, causadas pelo desgaste natural e perda das propriedades elásticas dos meniscos.
Sintomas
Os principais sintomas desta lesão são a dor, que normalmente se localiza nas laterais do joelho (interna ou externa, dependendo do menisco lesionado), e os bloqueios do joelho. Este último sintoma é causado pelo deslocamento do menisco de um lado para outro, o que gera estalos e travamento em certas posições.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através das queixas do paciente e do exame físico que apontam para suspeita clínica da lesão de um ou dos dois meniscos. A suspeita clínica deve ser confirmada ou rechaçada através do exame de ressonância magnética.
Tratamento
Nos pacientes com a chamada lesão degenerativa do menisco, o tratamento conservador (sem cirurgia) costuma dar bons resultados em até 70% dos casos, com o uso de medicações antiinflamatórias, gelo e fisioterapia. Nos casos onde o tratamento conservador não obteve sucesso, a cirurgia artroscópica (cirurgia com 2 ou 3 cortes pequenos na frente do joelho) com a remoção do fragmento lesionado do menisco deverá ser realizada. Nos casos de lesão degenerativa, a sutura (costura) meniscal está contraindicada, já que não há chance de cicatrização.
Nos casos de lesão meniscal por trauma do joelho, o que acontece normalmente em pacientes mais jovens e desportistas, o tratamento normalmente é cirúrgico com a tentativa de sutura (costura) do menisco lesionado por artroscopia. Porém, não são todas as lesões de menisco que são passíveis de sutura. As lesões fora da zona vermelha (zona que recebe o suprimento sanguíneo – o terço mais periférico do menisco) tem chances menores de cicatrização, e por isso, a remoção do fragmento deverá ser considerada. Lesões menores e com características de estabilidade no exame da ressonância magnética poderão ser tratadas com fisioterapia e antiinflamatórios visando a ausência dos sintomas dolorosos mesmo nos pacientes mais jovens.
Olá Juliana,
O laudo aponta para uma lesão de ligamento colateral medial (LCM), lesão de ligamento cruzado anterior (LCA) e lesão de menisco lateral. Com esta combinação de lesões, a solução cirúrgica deve ser considerada fortemente. Porém é necessário que um exame físico seja realizado e detalhes da lesão e queixas seja conhecido. Além disso, é preciso analisar as imagens do exame. Recomendo que consulte um especialista em problemas do joelho perto de você. Você tem acesso aos especialistas através do site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposção
Olá Donizeti,
O laudo do seu exame aponta para um edema ao redor do ligamento colateral medial que deve ser o foco de suas queixas. O tratamento desta lesão é conservador, ou seja, sem cirurgia. Pode envolver fisioterapia ou, eventualmente, uma infiltração local. Sobre o menisco, o laudo fala de alterações na junção menisco capsular, algo que nem sempre causa sintomas. Recomendo que consulte um especialista em problemas do joelho perto de você para que um detalhes das suas queixas e um exame físico minucioso possa ser realizado para confirmar qual lesão está causando suas queixas. Você tem acesso aos especialistas através do site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposção
Olá Marcos,
O laudo do seu exame diz que a região do menisco que se insere no osso está lesionada. Este tipo de lesão pode prejudicar muito o funcionamento do menisco e, por isso, a sutura de menisco deve ser considerada como possível opção de tratamento. Recomendo que consulte um especialista em problemas do joelho perto de você. Você tem acesso aos especialistas através do site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposção
Olá Ana Cristina,
A indicação de um tratamento leva em conta vários fatores, incluindo os exames de imagens, mas não apenas eles. É preciso saber, sua idade, o que faz, pratica esportes ou não, características anatômicas e o resultado do exame físico. Somente com estas variáveis conhecidas seria possível dizer qual o melhor tratamento. Recomendo que consulte um especialista em problemas do joelho perto de você. Você tem acesso aos especialistas através do site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposção
Boa noite doutor, tá podes tirar dúvida do laudo da ressonância do meu filho
Menisco medial de morfologia e intensidade de sinal preservados.
Menisco lateral apresentando ruptura / amputação da borda livre no corno posterior, próximo à raiz meniscal.
Ligamento colateral medial espessado e de sinal marcadamente heterogêneo em sua região proximal,
compatível com lesão por estiramento grau II / III.
Ligamento colateral lateral e trato iliotibial sem alterações.
Observa-se heterogeneidade do sinal e perda do padrão fibrilar envolvendo o ligamento cruzado anterior,
compatível com extensa lesão por estiramento , incluindo ruptura de fibras. Parece haver algumas poucas fibras com
orientação preservada. É fundamental a correlação com exame clínico / físico e controle para melhor juízo em relação a
suficiência do ligamento .
Existe contusão óssea envolvendo a superfície de carga do côndilo femoral lateral, associado a edema na
medular, achado que também é observado na região posterior dos platôs tibiais ( sinal indireto de ruptura do ligamento
cruzado anterior ) .
Nota-se também edema em partes moles na região posterior a diáfise distal do fêmur , bem como envolvendo
as estruturas capsulo-ligamentares fêmoro-tibial .
Ligamento cruzado posterior íntegro e de sinal normal.
Ausência de massas ou coleções patológicas em fossa poplítea .
Nota-se derrame articular supra-patelar com sinais discretamente hipertensivos.
Ligamento patelar e tendão quadricipital de espessura e intensidade de sinal normais.
Gorduras de Hoffa supra-patelar e pré-femoral sem alterações.
Cartilagens que revestem as facetas da patela e a tróclea femoral com espessura e intensidade de sinal
normais.
Impressão:
Sinais compatíveis com ruptura pelo menos parcial do ligamento cruzado anterior, associado a contusão óssea /
edema na medular no côndilo femoral lateral, bem como nas regiões posteriores dos platôs tibiais .
Derrame articular supra-patelar com sinais hipertensivos.
Edema capsulo-ligamentar femotibial, bem como em partes moles posterior a diáfise distal do fêmur.
Ruptura envolvendo o corno posterior do menisco lateral, junto à raiz.
Estiramento grau II / III envolvendo a região proximal do ligamento lateral medial.
Derrame articular supra-patelar com sinais discretamente hipertensivos.
Boa Noite Dr. Paulo
Pode me esclarecer ao que se refere o laudo e qual seria o melhor tratamento?
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO:
Ruptura obliqua radial no corpo e raiz posterior do menisco medial.
Menisco lateral sem alteração.
Fricção da banda iliotibial e intenso edema dos tecidos moles.
Ligamento cruzado anterior e ligamento cruzado posterior estão intactos.
Ligamentos colaterais normais.
Derrame articular (sinovite).
Doença degenerativa articular na femoropatelar.
Agradeço desde já,
Abraço
O resultado da RM do joelho direito: lesão horizontal oblíqua do corno posterior e corpo do menisco medial caracterizada por heterogeneidade meniscal associado a presença de fissura que se estende as superfícies articulares. Dr é caso cirúrgico????
Olá Doutor Paulo! sigo o senhor no yutube. e há 6 semanas tive um entorse no de joelho quando carregava um touro no caminhão. Receitaram anti-inflamatório Já estou fazendo fisioterapia á 12 dias mais vendo suas explicações sobre joelho fiquei preocupado com a situação do laudo do menisco, poderia analisar e dar uma opinião. Desde já agradeço.
caminhando e RM resultou:
Edema circuncidando o ligamento colateral medial, sem descontinuidade evidente das suas fibras sugerindo estiramento ligamentar.
ligamentos cruzados posterior e colateral lateral íntegros.
Menisco medial com morfologia e contornos normais notando se foco de alteração de sinal da sua junção meniscocapsular posterior, sugerindo lesão desta estruturas, sem evidencia de outras roturas.
Liquido articular laminar no joelho.
Olá Sílvia,
O laudo da sua ressonância aponta para pequenas lesões nas cartilagens e no menisco medial. No entanto, é preciso saber detalhes das suas queixas, proceder um exame físico adequado e analisar as imagens da ressonância para se chegar a uma conclusão sobre o melhor tratamento. Consulte um especialista perto de você. Você pode consultar o site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho) para encontrar o especialista. Fico à sua disposição
Olá Dr. Podia explicar o relatório. Terei que ser operada ou existem tratamentos alternativos. Tenho o joelho muito inchado e sinto queimar por dentro.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO
Informação clínica: Gonalgias mecânicas sem alteração do eco e RX.
PROTOCOLO
Efetuámos cortes axiais, coronais e sagitais em T1 e T2, com e sem saturação de gordura.
DESCRIÇÃO
Fina lâmina líquida intra-articular sem seguro significado patológico.
O tendão do quadricípite apresenta sinais de degenerescência intersticial sem imagens de rotura. Existe igualmente
degenerescência mucoide do cruzado anterior, sem imagens de rotura e sem gaveta anterior da tíbia. O cruzado
posterior, o tendão rotuliano e os ligamentos laterais têm características morfológicas e de sinal dentro dos padrões da
normalidade.
Ao nível do menisco externo identificamos uma alteração morfológica com alguma irregularidade da área de inserção
do ligamento intermeniscal anterior, sem contudo se identificarem sinais seguros de fratura meniscal.
O menisco interno apresenta imagem sugestiva de irregularidade da superfície articular inferior do corno posterior a
favor de pequena fratura oblíqua a este nível.
Discretos sinais inflamatórios na inserção do costureiro.
A cartilagem de revestimento da rótula apresenta uma redução da sua habitual espessura neste grupo etário com
variação desta espessura e heterogeneidade do sinal a favor de condromalacia.
Os retináculos apresentam-se íntegros.
Ao nível da esponjosa dos elementos ósseos não se tornam evidentes significativas alterações na distribuição do sinal.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERD
PROTOCOLO
Efetuámos cortes axiais, coronais e sagitais em T1 e T2, com e sem saturação de gordura.
DESCRIÇÃO
Fina lâmina líquida intra-articular sem seguro significado patológico.
O tendão do quadricípite apresenta sinais de degenerescência intersticial sem imagens de rotura. Existe igualmente
degenerescência mucoide do cruzado anterior, sem imagens de rotura e sem gaveta anterior da tíbia. O cruzado
posterior, o tendão rotuliano e os ligamentos laterais têm características morfológicas e de sinal dentro dos padrões da
normalidade.
Ao nível do menisco externo identificamos uma alteração morfológica com alguma irregularidade da área de inserção
do ligamento intermeniscal anterior, sem contudo se identificarem sinais seguros de fratura meniscal.
O menisco interno apresenta imagem sugestiva de irregularidade da superfície articular inferior do corno posterior a
favor de pequena fratura oblíqua a este nível.
Discretos sinais inflamatórios na inserção do costureiro.
A cartilagem de revestimento da rótula apresenta uma redução da sua habitual espessura neste grupo etário com
variação desta espessura e heterogeneidade do sinal a favor de condromalacia.
Os retináculos apresentam-se íntegros.
Ao nível da esponjosa dos elementos ósseos não se tornam evidentes significativas alterações na distribuição do sinal.
Olá Hermann,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão leve do ligamento do colateral medial que cicatriza sem necessidade de cirurgia. Já a lesão do menisco medial não tem, normalmente, potencial de cicatrização. O tratamento desta lesão meniscal dependerá dos aspectos encontrados nas imagens da ressonância e dos sintomas que causam na paciente. Desta forma, seria importante que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Utilize o site do Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ) para encontrar um especialista perto de você. Fico à sua disposição
Olá Dr. Paulo boa tarde.
Poderia por gentileza esclarecer uma dúvida sobre uma entorse que sofri no joelho? Desde já agradeço pela atenção. O resultado da Ressonância foi o seguinte:
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO
INDICAÇÃO CLÍNICA:Artralgia.
TÉCNICA DE EXAME:Exame realizado utilizando projeções axiais, coronais e sagitais com ecos variáveis,sem o uso de contraste intra-articular ou endovenoso.
ASPECTOS OBSERVADOS:
Ausência de derrame articular significativo.
Cartilagens hialinas de revestimento preservadas.
Estruturas ósseas com intensidade de sinal usuais.
Hipersinal medial ao ligamento colateral medial, sem alterações de espessura ou sinaldo ligamento.Ligamentos cruzados posterior, anterior, colateral lateral e trato iliotibial com inserçõese espessuras usuais.
Corno posterior do menisco medial apresentando hipersinal longitudinal oblíquo emcontato com a superfície articular inferior.
Menisco lateral com morfologia e intensidade de sinal usuais.
Tendões patelar, quadricipital e poplíteo anatômicos.
MPRESSÃO:
– Entorse grau I do ligamento colateral medial.
– Ruptura longitudinal oblíqua do corno posterior do menisco medial
Olá Marcos,
Acredito que o Spinning não deva ser doloroso numa lesão como a que você descreveu. De qualquer forma, uma boa conduta também seria fazer uma infiltração com corticoide (Triancil) no joelho afetado. O corticoide é um antiinflamatório potente e, em muitas vezes, a dor desaparece por completo, mesmo a lesão estando presente. Já deixei de operar muitos pacientes após infiltração com Triancil. Procure um especialista em problemas do joelho e discuta a situação com ele. Você pode encontrar um especialista no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Olá Wellinson,
Não tive a oportunidade de entender em detalhes suas queixas, de te examinar ou analisar as imagens de seu exame. Porém, pelo que está descrito no laudo, o tratamento deve ser a cirurgia. Procure por um especialista em problemas do joelho. Você pode encontrar um perto de você pelo site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição.
Olá Alex,
O grande achado de sua ressonância é que seu menisco medial está com uma grande lesão e deslocado. Damos o nome de lesão em alça de balde para esse tipo de lesão. Lesões em alça de balde devem ser operadas, pois não cicatrizam e causam instabilidade grande no joelho, além de prejudicar em demasia o funcionamento do menisco, que é uma estrutura importantíssima para proteger o joelho de desgastes. Procure um especialista em problemas de joelho no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho)
Olá Antônio,
Mais importante que o laudo do exame é saber o que você sente, o que causa a dor, se tem ou não travamentos e outras informações. A avaliação das imagens e um exame físico também devem realizados para saber se o caso deve ser operado ou não. Consulte um especialista em problemas do joelho. Você pode encontrar um especialista no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Olá Valdir,
Mais importante que o laudo do exame é saber o que vc está sentindo, onde é a dor, quando ela acontece e outras informações. De qualquer forma, a descrição do laudo do seu exame aponta para um desgaste na face medial do joelho (lateral interna). Isso pode acontecer por vários fatores, mas saliento que um dos mais importantes é saber se seu joelho é pra fora (arqueado ou joelho em alicate). Se for, este é um fator que contribui muito para o desgaste e a correção deste desvio deve ser discutida. Converse com seu médico especialista. Fico à sua disposição
Olá J Moizes,
Pelo descrito no laudo da sua ressonância seu caso deveria ser operado para tentar costurar a lesão do menisco lateral. O tipo de lesão meniscal radial acaba por prejudicar muito a função do menisco e o joelho pode caminhar para uma situação de desgaste precoce. Converse com seu médico especialista. Fico à sua disposição
Olá Fabiano,
O que determina a necessidade de uma cirurgia e o sintoma que a lesão causa, como dor ou instabilidade, por exemplo. Também é de extrema importância a intenção que o paciente tem de praticar, ou não, atividades esportivas que envolvam rotação do corpo sobre o joelho como futebol, vôlei, basquete, tênis lutas, squash e outros.
Se você tem dor ou instabilidade ou deseja jogar algum destes esportes novamente, a cirurgia é a melhor solução
Fico à sua disposição
Olá Doutor, tive uma ruptura horizontal incompleta de corno posterior do menismo medial, predominantemente intrassubstancial, no joelho direito; tenho 50 anos e fazia corrida de rua, com orientação de professor, para fins de ganho de condicionamento aeróbico; sentia dor somente após os treinos de corrida; cessei a corrida, comecei com a fisioterapia, passei para o treinamento funcional e agora reforço muscular na musculação com treinos de 15 minutos no elíptico. Lesão foi em março/21, abril/21 fiz fisioterapia e mai e jun/21 funcional e musculação. Ortopedista disse para evitar corrida e caso não sinta dor nas atividades cotidianas, vida que segue, caso sinta dor nas atividades cotidianas, videoartroscopia. Não sinto dor no dia a dia e já que a atividade de impacto não é interessante, queria testar o spinning, com um personal, a fim de trabalhar dentro das zonas metabólicas, a fim de obter recondicionamento aeróbico, 3x por semana, 1h de treino. Posso fazer isto ou o spinning também pode agravar a lesão do menisco?
Ola Dr, fiz a ressonancia e o resultado foi o seguinte:
– Menisco medial com extensa alteraçao da morfologia e sinal, relacionado a áreas de perda de substancia/lesao complexa/lesao em alça de balde, comprometendo sobretudo o corpo e o corno posterior, associado a flap meniscal em regiao intercondilar. Há sinais de extensao da lesao á raiz meniscal posterior, que se apresenta heterogênia e com alteração de sinal. Há sinais de edema meniscocapsular e extrusao meniscal em relação á interlinha articular, associoado a discretos sinais de conflito osteomeniscal.
Sinto dor quando coloco meu peso sobre a perna esquerda, me da uma dor na frente da patela quando me agacho,
necessita de cirurgia?
Bom dia Doutor Paulo, pode me explicar o resultado do meu exame ?
Desde ja agradeço.
-Ruptura longitudinal vertical típica instável em “alça de balde” do menisco medial, à custa do corno posterior e predominantemente do corpo do menisco medial, representado por deslocamento de banda de tecido meniscal luxada de anterior para posterior ao longo da fossa intercondilar.
-Defeito dorsal da patela, representada por indentação cortical no aspecto súpero-lateral da patela, achado na grande maioria das vezes sem qualquer correlação clínica, entretanto associa-se edema ósseo e edema condral.
-Menisco lateral com forma, volume e intensidade de sinal normais.
-Ligamentos cruzados e colaterais íntegros em morfoanatomia e sinal.
-Não se observa comprometimento inflamatório das bursas do joelho.
-Ausência de plicas sinoviais espessadas.
-Cartilagem articular restante com espessura e sinal intermediário habituais.
-Demais estruturas ósseas e músculo-tendíneas visibilizadas sem alterações.
Ruptura.predominante horizontaldo corpo posterior do minisclo medial atingindo a superfície interior. Perimeniscite formando alguns discreto cisto parameniscaus. A roputura se estende para a transição onde amputação da borda interna e forma pequeno flap horizontal medindo 2.0mm
CONCLUSÃO:
Rotura complexa do corno anterior do menisco lateral.
Rotura complexa dos cornos e corpo do menisco medial, associado a extrusão meniscal e sinais de perimeniscite, bem
como, exposição osteocondral femorotibial medial e edema da medular óssea adjacente. Há fragmento meniscal
deslocado para a interlinha articular.
Edema da gordura junto ao ligamento colateral medial, inferindo estiramento.
Espessamento e alteração de sinal do ligamento colateral lateral em sua inserção no côndilo femoral lateral, inferindo
estiramento.
Hoffite lateral.
Derrame articular significativo.
Cistos subcorticais de aspecto degenerativo sob as eminências intercondilianas.
Distensão líquida da bolsa que se interpõe entre o semimembranoso e o gastrocnêmio medial, formando cisto poplíteo
com ruptura e extravasamento de líquido que disseca os planos miofaciais do gastrocnêmio medial.
Boa noite , Dr.
Me lesionei jogando futebol e na minha RM veio o seguinte :
Menisco Lateral parcialmente Extruso, apresentando faixa de hipersinal irregular no corno anterior e ruptura radial na transição do corno anterior com o corpo. nota se ainda , aumento de sinal degenerativo no seu corno posterior.
Essa foi a lesão , os ligamentos estão ok.
O que isso quer dizer ? E caso para Corurgia ?
Obrigado.
Bom dia Dr,
Gostaria de saber sobre a minha lesão, será que tenho que entrar na faca? Rs
Lesão parcial do ligamento cruzado anterior.
Menisco lateral apresentando traço de fratura oblíqua no corpo/corno posterior.
Derrame articular de pequeno volume.
Olá Wellington,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão do LCA (ligamento cruzado anterior) e uma lesão do menisco medial. Sugiro que você procure um especialista em cirurgia de joelho numa consulta presencial. Somente após o entendimento de detalhes das suas queixas, a realização de uma exame físico minucioso e da análise das imagens da sua ressonância (não apenas a análise do laudo) é que se poderá chegar a alguma conclusão sobre as lesões e a melhor maneira de tratá-las. Procure um especialista no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição caso venha à Brasilia.
Olá Felipe,
O laudo do seu exame aponta para um estiramento do ligamento colateral medial (LCM) e um estiramento do ligamento cruzado anterior (LCA). À distância, é impossível dizer se houve lesão dos tecidos destas estruturas e se elas estão funcionando bem, apesar da dor. Somente numa consulta presencial, com exame um entendimento de detalhes da sua queixa, um exame físico minucioso e a análise das imagens do seu exame (e não apenas do laudo) é que seria possível chegar a alguma conclusão sobre as lesões e a melhor maneira de tratá-las. Procure um especialista no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição caso venha à Brasilia.
Olá Diogo,
O laudo de sua ressonância aponta para uma lesão do menisco lateral. Para se saber a gravidade da lesão e o melhor tratamento é preciso que você passe em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Ele deveria entender suas queixas em detalhes, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens da sua ressonância, e não apenas o laudo. Procure um especialista no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição caso venha à Brasilia.
Olá Marcos,
O menisco lateral discóide não é uma lesão, mas uma característica do seu menisco, que tem o formato levemente diferente daquilo que é considerado o normal (o mais comum). Não é preciso tratá-lo, já que não há lesão
Ola doutor tive uma lesao jogando futebol e há um mes n consigo mais jogar fiz a minha ressonancia hj e obtive este resultado, poderia me ajudar com as informaçoes.
Ilhota de osso compacto no côndilo femoral medial.
Cartilagens articulares com espessura e sinal conservados.
Ausência de derrame articular significativo.
Meniscos de configuração habitual, sem evidências de rotura.
Ligamentos cruzado posterior e colateral lateral com trajeto, espessura
e sinal habituais.
Espessamento e elevação do sinal do ligamento colateral medial, com
infiltração edematosa adjacente, compatível com estiramento / lesão
parcial.
Espessamento e alteração de sinal do ligamento cruzado anterior, podendo
corresponder a estiramento, na dependência de correlação com exame
clinico para suficiência ligamentar.
Tendão do quadríceps e ligamento patelar sem alterações.
Gordura de Hoffa com aspecto usual.
Fossa poplítea sem alterações expressivas.
Técnica de exame:
* “FAST-SPIN-ECHO” + “FAT-SUPRESSION” – Planos coronal, axial e sagital-oblíquo, em T2 e DP.
* “FAST-SPIN-ECHO” – Plano sagital-oblíquo, sequência pesada em T2.
Impressão diagnóstica: Avaliação por RM, tendo como achados:
Ruptura periférica vertical oblíqua do corno posterior do menisco lateral, contactando-se com a
superfície articular inferior + diminuto foco de fibrilação degenerativa da margem livre da transição
corpo / corno anterior deste menisco.
Menisco medial com forma, volume e intensidade de sinal normais.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros em morfoanatomia e sinal.
Não se observa comprometimento inflamatório das bursas do joelho.
Ausência de plicas sinoviais espessadas.
Cartilagem articular com espessura e sinal intermediário habituais.
Demais estruturas ósseas e músculo-tendíneas visibilizadas sem alterações;
O que seria doutor?
Boa tarde doutor, agradeço pelo seu trabalho e tempo em disponibilizar informações importantes para nós.
Pretendo levar o resultado da ressonância para um ortopedista, mas para me tranquilizar e esclarecer o senhor poderia me explicar que tipo de lesão é essa que saiu na minha ressonância, se é grave, se precisa de cirurgia?
Segue abaixo a impressão do laudo:
– Menisco lateral com aspecto semidiscoide (variação anatômica), sem roturas.
olá doutor poderia me informar se a alguma anormalidade no meu exame?
resultado
ASPECTOS T…CNICOS:
AquisiÁıes multiplanares em diversas ponderaÁıes T1, T2 e T2FS.
ASPECTOS OBSERVADOS:
Condropatia patelar leve.
Estrutura Ûssea e superfÌcie condrais restantes com sinal preservado.
AusÍncia de derrame articular significativo. Gordura de Hoffa discretamente
heterogÍnea.
Inj˙ria crÙnica da margem capsular e estruturas meniscal musculares em
correspondÍncia a transiÁ„o corpo / corno posterior e corno posterior do
menisco medial.
Demais segmentos meniscais de morfologia e sinal habituais.
Perda do padr„o fibrilar habitual do ligamento cruzado anterior, em
continuidade por feixes espessos e irregulares de fibras, inferindo inj˙ria
crÙnica / pregressa, cuja suficiÍncia dever· ser correlacionada com manobras
clÌnicas especÌficas. Nota-se discreto espessamento e tortuosidade do
ligamento cruzado posterior e pequeno componente inflamatÛrio associado na
topografia do recesso dos cruzados.
Demais ligamentos visibilizados sem outras alteraÁıes apreci·veis.
Tendinose leve do patelar, semimembranoso e origem da porÁ„o medial do
gastrocnÍmio com pequeno componente inflamatÛrio peritendÌneo associado.
Feixes neurovasculares sem alteraÁıes expressivas.
Olá Aloísio,
Aparentemente, não. São lesões são grande repercussão clínica, normalmente. Porém é preciso saber quais são suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens do exame para se chegar a uma conduta correta. Recomendo que consulte um especialista em problemas do joelho. Procure um especialista no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ). Fico à sua disposicão
Olá Elizete,
Não acredito que algo possa se agravar pelo fato de estar dirigindo, além do desconforto (se existir). Infelizmente, o momento atual da Pandemia não nos deixa muitas opções. Como houve melhora das queixas de dor, a espera pelo procedimento será menos dolorosa.
Fico à sua disposição
Olá Dayvisson,
O laudo do seu exame mostra uma lesão da raiz posterior do menisco medial e ruptura parcial do enxerto. Porém é importante avaliar as imagens do exame e, principalmente, examinar o seu joelho para ver se ele está firme ou não. O conjunto das informações é que dirá se há ou não novas lesões. Converse com seu cirurgião. Fico à sua disposição
Olá Matha,
Não sei indicar artigos para o público não médico. De qualquer forma, qualquer pessoa pode entrar no “pubmed” e digitar a pesquisa que quer fazer. Mas é um site de artigos científicos.
Tente por “Conservative treatment meniscus tear”. Devem sair vários artigos.
Bom dia Dr, os apontamentos abaixo são para cirurgia? o que quer dizer?
Pequenos cistos de inclusão sinovial observadas subjacentes às eminências intercondilianas da tíbia e subjacente a margem interna anterior do platô tibial .
Faixa de alteração de sinal intrassubstancial horizontal no corno anterior do menisco lateral e comextensão à raiz meniscal anterior, inferindo alteração mucinosa.
Faixa de alteração de sinal intrassubstancial horizontal no corno anterior do menisco lateral e comextensão à raiz meniscal anterior, inferindo alteração mucinosa. O restante do menisco mantémintensidade de sinal preservada.
Pequeno acúmulo de líquido recesso articular suprapatelar.Leve aumento da intensidade de sinal da camada superficial e média do revestimento condralpatela principalmente na faceta lateral, inferindo a possibilidade de degeneração condral / condromalácia incipiente.
No dia 27.01.2021, sofri uma entorse no joelho e o resultado da ressonância magnética foi:
Sinais de osteoartrose em grau severo com afilamento condral difuso.
Patela apresenta-se lateralizada com condropatia.
derrame articular com sinovite
Plica sinovial para-rotuliana interna.
Nota-se lesão radial tipo alça de balde do corpo posterior e corpo do menisco medial, com fragmento meniscal luxado junto a interlinha condilar.
Menisco lateral de morfologia e intensidade de sinal conservadas.
Afilamento do ligamento cruzado anterior com sinais de lesão parcial.
Ligamentos cruzado posterior e colateral lateral íntegros e com intensidade de sinal conversada.
Espessamento do ligamento colateral medial com lesão parcial.
Tendinopatia do tendão poplíteo em grau severo.
Tenho 55 anos e a minha cirurgia de joelho foi adiada (sem data prevista) devido o agravamento da pandemia, O médico pediu 20 sessões de fisioterapia. Já fiz 13 e melhorei. Só consegui consulta de retorno com o médico em 13/04/2021. Por necessidade, voltei a dirigir (carro não automático). Estas condições podem agravar meu quadro? Ou seja, esperar a cirurgia e dirigir? Agradeço se obtiver uma resposta.
Bom dia Dr
Fiz uma cirurgia dia 13 /01/21 onde foi reconstruído o lca e meniscectomia parcial , chegando do segundo mês pós operatório tive um escorregão na escada e bati com o pé no chão , no momento o joelho deu uma pressão e deu um puxão no posterior da coxa , após esse acontecido começou a inchar e doer dando umas fisgada na parte inferior do joelho quando subo escada , agachamento dependendo do exercício fisga tbm … Voltei no ortopedista ele fez o teste da gaveta e falou q deu negativo ! Ele pediu pra fazer uma nova irm , já fiz essa irm o resultado deu esse ! Poderia dar uma olhada no resultado !!! Fico grato
Hiperintensidade de sinal de orientação vertical na raiz posterior do menisco medial,
que estende-se as margens articulares e determina semiextrusão meniscal ao
recesso menisco tibial, inferindo ruptura.
Alterações pós-cirúrgicas para reconstrução do ligamento cruzado anterior. O
enxerto ligamentar encontra-se de contornos difusamente irregulares, sinal
heterogêneo e predominantemente hiperintenso, com indefinição de fibras
posteriores, configurando ruptura parcial.
Dr. Paulo,
Por favor indique alguns artigos (ou links ou onde posso encontrar?) sobre meniscos (tratamento conservador) – espanhol, inglês, português?
Se o seu consultório fosse em São Paulo eu marcaria logo uma consulta.
tenho 55a, corria na rua ou parque, faço local, fortalecimento, e não sei quando começou desconforto no joelho…parei de correr, só fiquei no fortalecimento e alongamento. A RM deu rotura longitudinal menisco medial corno posterior e corpo com extensão para superfície articular inferior e deu hoffa. Mas, tenho amplitude de movimento, e algum desconforto, as vezes.
Olá Joseane,
O laudo do seu exame foi bastante econômico ao descrever as lesões. À distância, é impossível chegar a alguma conslusão sobre quais seriam suas lesões. O Hoffite (inflamação da gordura de Hoffa) e a condropatia patelar normalmente causam dor para escadas, agachamentos, levantar da posição sentada. A dor, normalmente, é mais na frente do joelho. Me parece mais alinhado ao que você se queixa. O tratamento, normalmente, é com reequilíbrio muscular em fisioterapia ou academia/Pilates. Consulte o especialista presencialmente. Ele terá condições de dizer qual é, exatamente, o seu problema e desenhar o melhor tratamento para o seu caso. Encontre seu especialista na página da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Olá Dr. Paulo,
Há pouco mais de dois meses comecei a sentir dores no joelho (ao agachar ou descer escadas) prático exercícios na academia tenho 29 anos,
No início estralava bastante sentia bem dolorido melhorou, porém ao estralar e forçar um pouco volta a doer
fiz uma RM do joelho específico (esquerdo). E teve o seguinte resultado:
Sinais de hoffite lateral
Sinais de meniscopatia lateral
Sinais de condropatia rotuliana
Poderia me informar o quão grave pode ser, me adiantar algo, estou cuidado com gelo e evitando peso etc.. Ainda mostrarei o exame ao médico
Olá Max,
O laudo do seu exame aponta para duas situações distintas: a primeira aponta uma possível lesão do menisco medial. Esta lesão, quando produz sintomas, desencadeia dor na lateral interna do joelho. A segunda aponta para um inchaço na gordura de Hoffa, uma gordura que fica na parte da frente do joelho. Este edema é sentido pelo paciente como uma dor na parte da frente do joelho.
Quanto ao melhor tratamento, isto irá depender das suas queixas, das suas atividades, profissão, limitações, resultado do exame físico e da análise das imagens do exame. Fico à sua disposição
Olá Pablo,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão no menisco medial. Esta lesão pode, ou não, ser de solução cirúrgica. Isso vai depender das suas queixas, de suas atividades, do seu exame físico e das imagens do seu exame. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Renato,
Uma lesão de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) associada a uma lesão em alça de balde do menisco medial deverá ser tratada com cirurgia de reconstrução de LCA e possível sutura meniscal. Procure um especialista e cirurgia de joelho para uma uma consulta presencial. Fico à sua disposição
SInto dores no joelho há alguma tempo, E ela me incomoda bastante. Não consigo realizar mais as corridas matinais que costuma fazer.
Fiz a ressonância e no exame deu o seguinte resultado.
– Aumento de sinal infra-substancial no como posterior do menisco medial, com aparente extensão para a superfície articular, onde se observa irregularidade de contornos, podendo corresponder a pequena rotura. Sugere-se correlação dos dados clínicos.
– Edema dos planos gordurosos da região anterior do joelho.
Poderiam traduzir pra mim por gentileza, hehe?!
Boa tarde Dr. tudo bem? fiz uma ressonância do joelho direito, que consta: Observa-se alteração do sinal comprometendo o corno posterior do menisco medial com comprometimento de suas margens articulares, indicando de ruptura.
Nota-se reticulação dos planos adiposos subcutâneos do joelho.
Gordura infrapatelar de Hoffa de aspecto anatômico.
Sinto meu joelho com falseio, e quando fico de perna cruzada, sinto uma pequena dor, como se tivesse adormecendo a perna.
Boa noite doutor minha ressonância deu rotura em alça de balde do menisco medial com. Deslocamento de fragmentos meniscal para o espaço intercondilar. Afilamento e irregularidades de seu corpo. Deu também rotura completa do ligamento cruzado anterior
Olá Luiz,
Este achado não corresponde a nenhuma lesão no menisco. Pode ser uma degeneração dentro do tecido do menisco, mas que não causa qualquer sintoma. Fico à disposição
Bom dia
Escorreguei no chinelo e meu joelho e meu ombro saíram do lugar… no joelho tenho esta frase na ressonância:
Alteração do sinal do corno posterior do menisco medial sem comunicação com as superfícies articuladas
Oque isso significa?
Olá Claudia,
A decisão sobre cirurgia, ou não, está relacionada com o tipo de lesão e as queixas e limitações que o paciente apresenta. Se as lesões dos meniscos não são instáveis e não provocam travamentos, o tratamento conservador (sem cirurgia) pode ser realizado utilizando fisioterapia e, eventualmente, infiltração de corticoide. Se o tratamento conservador não for eficaz, a cirurgia pode ser, então, considerada.
Fico à sua disposição
Boa tarde Doutor! Tive uma torção de joelho caminhando e RM resultou: ruptura horizontal no corno posterior do menisco medial, não deslocada. Pequena fissura Radial no corpo do menisco lateral, sem extrusão. Pequeno derrame articular. Tenho dor mas não constante. É caso para cirurgia?
Olá Matheus,
Esse achado da ressonância mostra que o tecido do seu menisco tem uma degeneração leve, mas que não está rompido. Sinais como este do seu menisco não causam dor. Fico à sua disposição
Oi! Sou o Matheus
Fiz uma ressonância e saiu isso:
Menisco medial apresentando discreto hipersinal intrassubstancial
globular no seu corno posterior de aspecto degenerativo.
O que isso significa?
O resto tá normal. Eu sentia dor no joelho há quatro meses e ela parou tem 2 meses (depois que fiquei um tempo em casa)
Obrigado!
Olá Sylvania,
O radiologista não foi assertivo no seu laudo. Ele(a) questiona se existe uma lesão ou não, ou seja, ele(a) não tem certeza se existe lesão.
Recomendo vc procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens da sua ressonância, ele poderá dizer se há ou não uma lesão e qual seria o melhor tratamento. Procure por um especialista perto de você na página da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Hipersinal em DP no menisco lateral, com extensão para superfície articular superior na transição
do corpo/corno posterior, configurando degenerativo intrassubstancial/ruptura.
O que isso quer dizer Dr?
Olá Marcio,
Apenas o laudo de um exame não é suficiente para definir a gravidade de uma lesão ou seu melhor tratamento. Idealmente, devemos ouvir as queixas do paciente e proceder um exame físico detalhado para se chegar as conclusões necessárias.
De qualquer forma, analisando apenas o laudo do seu exame, o que me chama a atenção são as lesões de cartilagem na patela e tróclea. Como disse, é preciso entender suas queixas, proceder um exame físico e analisar as imagens do seu exame para se chagar a conclusão do melhor tratamento. Sugiro que vc procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Consulte o site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho). Fico à sua disposição
Bom dia. Fiz um ressonancia e esse é o laudo. O Dr. pode falar algo?
Alteração de sinal degenerativa / cicatricial no corno posterior do menisco medial, com leveirregularidade da margem inferior, sem lesões instáveis.
Menisco lateral sem sinais de lesão.Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões quadríceps e patelar sem particularidades.
Finas estrias fibrocicatriciais na gordura de Hoffa.
Pequeno derrame articular com espessamento sinovial reacional difuso e imagem de corpo livre no recesso posterior do compartimento medial (medindo cerca de 13 mm).
Afilamento irregular do revestimento condral da patela, com fissuras profundas esparsas e diminutofoco de edema subcondral na faceta lateral.
Heterogeneidade de sinal do revestimento condral da tróclea femoral, notando-se erosão irregularprofunda no terço superior da faceta medial, medindo cerca de 12 x 7 mm (L x T), com leve edemasubcondral adjacente. Há também finas fissuras condrais profundas e tênues focos de edema ósseosubcondral no terço inferior da faceta lateral da tróclea.
Heterogeneidade de sinal dos revestimentos condrais nas áreas de carga dos compartimentosfemorotibiais, notando-se finas fissuras profundas no terço médio do côndilo femoral medial e afilamento irregular na porção interna do côndilo femoral lateral, sem alteração do osso subcondralnestes compartimentos.
Pequenos osteófitos marginais tricompartimentais.
Planos musculares sem sinais de lesão.
Fossa poplítea livre.
Olá Karoline,
O radiologista quis dizer existe uma suspeita de lesão do menisco medial, mas não tem certeza da existência dela. As suas queixas e o exame físico detalhado vão ajudar a sanar essa dúvida.
Fico à sua disposição
Olá Dr, fiz uma RM do joelho e no laudo veio informando: faixa de sinal elevado intrassubstancial no corno posterior medial, devendo representar rotura.
O que significa isso?
Olá Júlia,
Infelizmente, à distância, é impossível dizer qual seria o tratamento para o seu caso. Seria necessário mais detalhes das suas queixas, um exame físico detalhado e uma avaliação das imagens da sua ressonância. O laudo do seu exame aponta para uma lesão do menisco medial. Mas mesmo que ele seja o responsável pelas suas queixas, o exame físico e a análise das imagens é que vão dizer se o caso seria melhor tratado com cirurgia ou não. Procure um especialista em problemas do joelho perto de você. O site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho) divulga os especialistas. Fico à sua disposição
Olá Doutor, tive uma queda e comecei a sentir dor na parte interna do joelho fui ao medico e ele pediu uma ressonância e deu o seguinte resultado:
Alterações degenerativas com sinais de sobrecarga patelofemorais conforme
Mínimo acúmulo de líquido tibiofemoral.
Aparente amputação em borda livre do corpo do menisco medial.
Gostaria de saber como seria o tratamento? Pois sinto muita dor e incomoda muito.
Olá Cristiano,
Difícil dizer o que teria acontecido. À distância é muito difícil tecer comentários sem ter tido a oportunidade de te examinar.
Aconselho você a procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Procure no site da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho) por um especialista perto de você. Fico à sua disposição
Dr..!
Relutei em incomodar novamente, mas o melhor no meu caso que fiquei meses com dores , joelho duro teria sido a cirurgia precoce como indicado pelos 4 médicos iniciais? Hoje já passaram 2 anos e tenho algumas dores não diárias, mas me limitam agachar , correr…. e com a pandemia perdi todo o tônus muscular que aliás nunca consegui chegar ao resultado por ter algumas dores e medo de piorar a lesão.
Não sei se me acostumo ou tento o procedimento se for indicado…
Olá Lucas,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão do menisco lateral. Porém, para saber se as suas queixas estão relacionadas a lesão do menisco lateral seria importante saber onde são as dores, quando elas aparecem. A dor relacionada ao menisco lateral se manifesta na face lateral (externa) do joelho. Procure um especialista em problemas de joelho na sua cidade. Acesse o site da SBCJ (sociedade brasileira de cirurgia de joelho) e veja quem são os especialistas na sua região.
Fico à sua disposição
Estava sentindo dores joelho quando praticava exercícios, fiz uma RM e o resultado foi o seguinte:
Condromalácia grau I femoropatelar com espessamento e alteração de sinal da cartilagem.
Lesão horizontal do corno anterior do menisco lateral com formação de um cisto meniscal ao nível do corpo do menisco de 2cm x 0,8cm causando fricção de tecidos moles com o trato iliotibial.
Não se observam outras alterações morfoestruturais nos meniscos, cartilagem articular hialina, ligamentos internos e externos, estruturas tendinosas, estruturas sinoviais ou estruturas ósseas (patela, fêmur distal, tíbia proximal, fíbula proximal).
Não se evidenciam lesões expansivas ósseas, ou de tecidos moles.
O que pode ser? Obrigado!!
Olá Muryel,
O laudo do exame aponta para uma lesão do menisco medial e sobrecarga mecânica no compartimento medial, onde o menisco não está atuando como deveria. Uma infiltração com corticoide poderia ser um primeiro passo para diminuir a reação inflamatória no joelho que vem causando as queixas de dor, porém o relato de sobrecarga mecânica no compartimento medial faz com que a infiltração tenha alcance limitado.
É mandatório avaliar o eixo dos seus joelhos. Nos casos de eixo em varo (pernas arqueadas ou em alicate), que não sei se é o seu caso, uma cirurgia poderia ser necessária não apenas para remover os fragmentos soltos do menisco medial, mas para corrigir o eixo em varo, o que é essencial para não sobrecarregar o lado interno do joelho. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Somente assim, detalhes do seu caso poderão ser conhecidos e o melhor plano terapêutico poderá ser implementado. Fico à sua disposição
Olá doutor!
Sou PM e durante uma corrida em curso de formação, tive uma lesão com dor aguda no joelho esquerdo, apenas tratei com analgésicos, antiinflamatórios e gelo no local. Na sequência tentei compensar o peso na perna direita. Três meses depois tive o mesmo sintoma no joelho direito. Fiz a RM nos dois e o diagnóstico foi o seguinte:
Joelho esquerdo:
Ruptura complexa no corno posterior e corpo do menisco medial, associado a edema adjacente;
Edema por sobrecarga mecânica na porção externa do côndito femoral e platô tibial mediais;
Condropatia patelar grau 1;
Mínimo derrame articular;
Discreto edema na hordura de Hoffa;
Tendinopatia com peritendinite do gastrocnêmio medial e da pata de ganso.
Joelho direito:
Ruptura complexa no corno posterior e parte do corpo do menisco medial;
Edema por sobrecarga mecânica na porção externa do platô tibial medial;
Condropatia patelar grau 1;
Pequeno derrame articular;
Edema na hordura de Hoffa;
Tendinopatia com peritendinite do gastrocnêmio medial e da pata de ganso.
Gostaria de saber por gentileza se o quadro tem necessidade real de intervenção cirúrgica ou pode ser “remediado” com infiltração, pois a realidade do curso é muito mais intensa do a prática de atividades comuns diárias.
Desde já, muito obrigado.
Olá Leônidas,
No protocolo que utilizo, em geral, os pacientes estariam aptos para voltar a jogar futebol a partir do oitavo ou nono mês. O retorno antes deste prazo pode acarretar num risco maior de nova lesão. Mas cada caso é um caso e algumas exceções acontecem, pra mais ou pra menos tempo.
Como você é de Brasília, seria muito bom se pudesse ir ao consultório para uma avaliação presencial com exame físico e a análise das imagens da ressonância. Ligue para minha clínica (clínica COB – 33468470) e marque uma consulta. Ficarei feliz em poder ajudar e tirar todas as dúvidas que você certamente tem a respeito do tratamento para o seu caso. Se tiver dificuldades em marcar, me avise por aqui que tento resolver pra você. Estou à sua disposição
Bom dia Doutor,
Durante um jogo de futebol tive uma lesão no joelho, e o relatório da RM foi o seguinte:
OS SEGUINTES ASPECTOS FORAM OBSERVADOS:
Pequeno volume de derrame articular.
Rotura em alça de balde do menisco medial com fragmento deslocado para a fossa
intercondilar.
Menisco lateral com morfologia e intensidade de sinal normais, sem sinais de rotura.
Horizontalização das fibras ligamento cruzado anterior, com sinais de avulsão de sua
inserção femoral.
Espessamento e alteração de sinal do ligamento colateral lateral.
Os ligamentos cruzado posterior e colateral medial, bem como os tendões do quadríceps
e o patelar têm orientação e intensidade de sinal habitual.
Trato iliotibial e tendões da pata anserina sem alterações.
Discreta distensão líquida da bainha do tendão poplíteo.
Aspecto normal da gordura de Hoffa.
Afilamento e irregularidade da cartilagem de revestimento patelar e da face troclear, sem
evidências de focos de edema da medular óssea subjacente.
Lesão cortical excêntrica, bem delimitada, localizada na diáfise proximal de aspecto
posteromedial da tíbia, com baixo sinal em todas as ponderações, medindo 2,7 x 1,3 cm, compatível com defeito cortical fibroso.
A patela se relaciona normalmente com a tróclea femoral.
Tecido celular subcutâneo sem alterações.
CONCLUSÃO:
Rotura em alça de balde do menisco medial com deslocamento de fragmento meniscal (
imagem do duplo cruzado posterior).
Estiramento do ligamento colateral lateral.
Rotura do ligamento cruzado anterior junto à inserção femoral.
Pequeno derrame articular.
Condropatia patelar e troclear grau II.
Lesão óssea cortical na diáfise proximal da tíbia, compatível com defeito cortical fibroso.
Tenossinovite do poplíteo.
Gostaria de saber em quanto tempo após a cirurgia eu posso voltar a jogar futebol, e se a cirurgia pode ocasionar algum incomodo no futuro, obrigado.
Olá Luis, tudo bem?
O ciclismo é uma modalidade que produz, com certa frequência, lesões na região anterior do joelho. No laudo do seu exame de ressonância destaca-se o edema na gordura retropatelar (gordura de Hoffa). Acredito que esse possa ser o responsável pelas suas queixas. O tratamento visa corrigir a técnica no ciclismo, a regulagem da bicicleta (bikefit, que você já fez) e eventuais desequilíbrios musculares com fisioterapeuta. Infiltrações com corticoide também podem ajudar.
Cirurgias são raramente indicadas para tratar esta condição, embora em alguns casos possa ser necessária.
Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Somente após entender detalhes de suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens de seus exames é que o diagnóstico correto pode ser fechado e o melhor tratamento planejado. Fico à sua disposição
Olá Helena,
Me desculpe pela demora em responder sua pergunta.
A lesão grau II de menisco não corresponde a uma lesão verdadeira, mas um sinal que observamos na ressonância dentro do tecido do menisco e que a maioria das vezes não leva a sintomas. Além disso, você tem razão quando diz que a dor da lesão do menisco medial deveria ser na face interna do joelho. Se sua dor não é nessa posição a dor não é mediada pela alteração meniscal, mas sim por outra razão. À distância, não consigo precisar qual seria o seu diagnóstico, uma vez que para isso seria necessário um exame físico detalhado e a análise das imagens de uma ressonância. De qualquer forma, fico à sua disposição caso tenha outras dúvidas
Olá Matheus,
A tentativa do tratamento conservador com uma infiltração de corticoide é bastante válida, mas se não houver resultado duradouro e as queixas voltarem, ou não desaparecerem, a cirurgia pode ser uma opção bastante válida, uma vez que é um procedimento simples e o pós operatório costuma ser também bastante tranquilo. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição caso tenha condições de vir a Brasília
Bom dia Doutor.
Tive uma lesão desportiva no joelho direito aparentemente por excesso de repetição no ciclismo.
A primeira vez que senti a dor foi numa subida enquanto pedalava em pé.
A lesão produziu perda de massa muscular na perna direita.
O joelho nunca inchou, com excepção da pata de ganso.
Tive vários diagnósticos, como joelho fora do alinhamento da articulação bacia, tornozelo.
Parei dois anos do ciclismo, jogando basquetebol, sem sentir dor. Quando experimentava a bicicleta a dor regressava.
Junto abaixo relatório da RM
INFORMAÇÃO CLÍNICA:
Suspeita clinica de rotura menisco interno.
TÉCNICA:
Num campo magnético de 1,5T, foram obtidas sequências nos seguintes planos e
ponderações para estudo do joelho direito: axial (DP FS), coronal (Tl, DP FS) e sagital (Tl, T2* GRE e DP FS).
RELATÓRIO:
Nos compartimentos femorotibiais os arcos meniscais não mostram dismorfias nem traços de fratura. Regista-se, contudo, edema das estruturas meniscocapsulares em contiguidade com o corno posterior do menisco medial. As cartilagens articulares e os complexos ligamentares colaterais mantêm integridade imagiológica. .
No compartimento patelofemoral a pateIa evidencia morfologia tipo II de Wiberg e não revela sinais de condromalácia. Sem lesões condrais da tróclea temoral nem dos retináculos patelares. Regista-se moderado edema da gordura supra e retropatelar.
Ligamentos cruzados e diferentes grupos tendinosos sem anomalias imagiológicas.
Pequeno derrame articular.
Discreta distensão hídrica da bursa gastrocnémica-semimembranosa.
Elementos ósseos sem evidentes traços de fratura nem sinais de edema medular.
Queria regressar ao ciclismo. Fiz um bikefit e estou a tentar pedalar com alinhamento entre tornozelo, joelho e bacia. Aumento de exercício de flexibilidade e reforço do músculo vasto interno. Tenho feito voltas de poucos quilómetros (40/50 Km), mas de quando em vez sinto dor na zona interna do joelho sob a pele, que me parecem ser fibroses.
Obrigada pelo texto! Muito bom! Eu moro na alemanha e ir ao médico é sempre um problema por questões de linguagem.
Há uns dias eu estava andado de bike mais do que de costume (por volta de 15 km até que do nada não conseguia peladar mais com a perna direita. senti uma dor absurda no joelho e não conseguia mais flexibilizar. fiz uma ressonância magnetica e deu que tenho meniscopatia medial grau II. pelo que eu entendi deveria sentir dor na parte interna da perna. mas eu sinto na extrerna. o médico disse que não era nada muito grave, pra eu tomar antiinflamatorios e repousar o máximo que puder nas próximas 2 semanas. Não sei se confiei totalmente nele porque foi muito rápido e sai um pouco perdida sem entender o quão grave é isso de verdade. se puder me dar uma luz seria maravilhoso. obrigada!
ola doutor, fiz uma (RM) que disse:
– lesão no corno anterior do menisco lateral com cisto parameniscal anterior que mediu 0,7 cm.
não tenho dificuldade em andar, meu joelho não tem bloqueio, a unica dor que sinto e quando corro, que começo a mancar, e sentir.
o senhor acha que precisa operar ou um tratamento conservador com infiltraçao resolve ?
Olá Paula,
Quando você diz que na ressonância não apareceu nada, o que, exatamente, você quis dizer com isso? O laudo disse que não havia lesão, ou as imagens não mostraram lesão?
O laudo do exame são as impressões de um radiologista. Ele pode não ter visto uma lesão existente ou ter havido um erro de digitação. Mas se as imagens não mostram a lesão e o padrão de dor é de lesão meniscal, é preciso investigar lesões de outras estruturas que são diagnóstico diferencial (diagnósticos que tem sintomas parecidos com os sintomas da lesão do menisco) para as lesões de menisco, como lesão do ligamento colateral medial, tendinite da pata de ganso, lesão cartilaginosa e outros. Existem ainda imagens no menisco que causam dúvidas quanto a integridade, ou não, desta estrutura. Nestes casos, um exame de artrotomografia do joelho poderá dizer se há, ou não, a lesão.
Você sabe dizer qual a situação que seu caso se enquadra?
Fico à sua disposição
Boa noite Doutor.Fiz uma uma ressonância que laudo não apareceu nada.Mas mostrando para três traumatos eles relataram que tenho lesão de menisco medial.Fico com medo que seja verdade principalmente que vivo sempre com dor que não me impedem de trabalhar mas não me deixam durmir direito.Nao faço uso indiscriminado de medicação só quando fica insuportável,mas mesmo assim não duram muito tempo o efeito.Fiz fisioterapia sem êxito parecia que abria o meu joelho.Tenho edema sempre pouco mas não volta ao normal à meses.Trabalho na área da saúde,sou magra e o joelho direito o que eu uso como base para levantar os pacientes.Nao sei mais o que fazer.
Olá Cristiano,
Primeiramente, não se sinta culpado pelas escolhas feitas no passado. Elas, certamente, faziam parte de um contexto que não pode ser desprezado.
O joelho contralateral pode sentir a sobrecarga, mas é impossível dizer a extensão do dano sem te consultar presencialmente. Esse dano pode variar desde apenas uma sobrecarga funcional, sem lesão estrutural até uma lesão de estruturas no joelho. É preciso investigar.
Mantenha-se firme!! Estou por aqui! Abraço
Não tenho palavras para agradecer-lhe a atenção.
Acho que eu posso ter agido muito mal pois referente aos diagnósticos quando nos 3 primeiros meses fui em 3 ou 4 médicos foram cirúrgicos através do exame clínico também com gaveta, positividade as manobras meniscais….estava conformado e disposto a ficar melhor fazendo o procedimento mas faltava decidir o médico. Comecei fisioterapia pré operatórfã e o fisioterapeuta que já havia operado disse para operar principalmente pelo menisco!
Aí apesar de ter dores que me pediam de agachar, subir e descer escadas comecei a buscar artigos sobre tratamento convencional e tive como comentei medo da cirurgia!
Para alguém que já havia passado por um câncer; não poderia de forma alguma ter agido assim. Só que à partir do sétimo mês com nova consulta,ortopedista e exame mudaram as impressões como o senhor já sabe. Mas além de tudo tive quase 2 anos para recuperar musculatura e não consegui travado psicologicamente pois sempre tive alguma dor, o que ocorreria até após cirurgia e durante reabilitação até melhorar.
Agora estou acima do peso, sem exercícios e o joelhocontralateral começou a doer todos os dias uma dor que arde!
O fato de não ter operado logo, não mantido reforço pode ter causado problemas no joelho sem lesão?
Artrose, desgaste de cartilagem, lesão menisco pois sinto arder no lado medial também!
Penso que se tivesse operado já que sem cirurgia consegui até uma boa melhora ficaria perfeito e não sobrecarregaria o outro joelho por muito tempo evitando o que está acontecendo. Estou sem norte dr., minha esposa está sentindo muito,meu filho,minha irmã especial pois sempre enfrentei tudo é sou o esteio da família.
Se o senhor soubesse o arrependimento que tenho de ter parado com academia há anos antes da lesão, ter jogado, lesionado e talvez ter tomado a decisão errada…
Se pudesse ir à Brasília com certeza consultaria com o sr !Obrigado.
Olá Cristiano,
As lesões de LCA não tem um grande potencial de cicatrização, embora exista a descrição na literatura médica de alguns casos onde isso aconteceu após lesão. O que ocorre na maior parte das vezes quando este assunto é levantado é uma lesão parcial que foi mal interpretada e classificada como lesão total devido ao edema da fase aguda do trauma. Nesses casos, o exame físico é primordial, uma vez que a frouxidão ligamentar pode ser aferida manualmente pelo médico e também pode ser mensurada por alguns aparelhos como o Lachmetro ou o KT 1000. Não são todos os médicos que possuem esses aparelhos, mas eles ajudam bastante em casos limítrofes. A lesão meniscal não costuma cicatrizar em pacientes mais velhos que 20 – 25 anos de idade. Portanto, o que deve ter acontecido é uma interpretação diferente entre os exames que vc fez. Como dito antes, o exame físico é fundamental nestes casos. Além disso, analisar as imagens, e não só o laudo, é mandatório para o ortopedista. Lembro que o laudo do exame é a interpretação dada por um médico radiologista que não teve contato com você, não sabe dos detalhes das suas queixas e tampouco realizou um exame físico. Portanto, ele conta com muito pouca informação para chegar a uma conclusão se uma imagem quer dizer “isso ou aquilo”. Já um bom ortopedista deve conversar com o paciente para entender suas queixas em detalhes, proceder um exame físico minucioso e ser capaz de avaliar as imagens.
Quanto a sutura do menisco, de fato, ela tem taxas de cicatrização maiores quando associada a reconstrução do LCA, uma vez que a reconstrução do LCA promove sangramento no joelho vindo dos túneis ósseos perfurados para a cirurgia. O sangue que vem direto do osso é cheio de células que podem estimular a cicatrização. Mas não faz nenhum sentido reconstruir um LCA íntegro!! Ou seja, não se reconstrói um LCA se ele não estiver lesionado. Em casos de sutura de menisco isolada, onde o LCA é ´íntegro e não será reconstruído, existem formas de aumentarem as chances de sucesso. Pode-se fazer pequenas perfurações ósseas no joelho operado em locais específicos para estimular o sangramento ósseo ou usar coágulo de sangue periférico (das veias do braço, por exemplo) e colocar direto na lesão e suturá-la com este coágulo.
A cirurgia tardia tem piores resultados para a sutura do menisco, pois ao longo do tempo o menisco pode adquirir características de degeneração. Outro fator que pode acontecer é o aumento das lesões em tamanho e em estruturas lesionadas levando ao pior prognóstico se comparada a fase mais aguda, o que não quer dizer que o prognóstico será pior se comparado ao tratamento não cirúrgico. É preciso analisar cada caso em detalhes para se chegar ao melhor tratamento possível. Ou seja, o tratamento deve ser individualizado. No seu caso, me faltam informações essenciais que somente uma consulta presencial poderiam me dar. Continuo à sua disposição
Uma cirurgia tardia de reconstrução de lca, menisco , com microfaturas ou emparelhamento de cartilagem não tem os mesmos resultados de uma cirurgia na fase aguda?
Olá dr. Paulo!
Cristiano novamente!
Esqueci de colocar uma dúvida: quando lesionei há quase 2 anos, ao fazer a artroscopia o médico poderia optar somente em suturar o menisco se achasse o ligamento competente ou mesmo sem alteração significativa do lca sutura não é recomendada se m a reconstrução do ligamento?
Hoje sei que sucesso da cirurgia é muito alto, na época li muita coisa negativa, que os resultados eram semelhantes a fisioterapia e reabilitação muscular, riscos de tvp, artrofibrose, artrose precoce mesmo após cirurgia…
Olá dr. Paulo!
Já entrei em contato através deste canal, e venho novamente externar meus sentimentos referentes ao joelho.
O senhor deve lembrar pois já tive um câncer gástrico tive receio da cirurgia de lca e menisco medial…
Os sintomas álgicos diminuíram, não tenho dor para as atividades cotidianas, não tenho instabilidade, falseio, mas tenho o desconforto medial em algumas situações , o joelho contralateral começou a arder na parte de dentro medial e no meio!
Quando fia primeira Rm logo após a lesão, fiz com o joelho inchado pois não tive orientação quanto esperar para fazer.
Foi diagnosticada a ruptura total do lca, lesões de impactação platô tibial, lcm grau1, menisco medial corno posterior.
Tive indicaçõrs cirúrgicas e não operei por receio, fiquei muitos meses com dores para subir e descerescadas para coisas mínimas como agachar e aguentei cerca de 6 meses assim até começar a melhorar efazer outra Rm que indicou estiramento de lca e lesão longitudinal menisco medial com demais estruturas sem alterações significativas!
As outras lesões curaram?
Na época novo ortopedista não indicou cirurgia, mas desde então vivo com dúvidas, psicológico muito mexido, pois penso se vale a pena submeter-me agora ao procedimento se assim tiver uma nova indicação; caminho sem dor, faço atividades na fisioterapia; fisioterapeuta disse que posso começar a correr, mas tenho receio de lesar mais o menisco.
Não ter operado antes pode ter feito com que a melhora de alguns aspectos tenha colocado os médicos em dúvida, também com receio da situação?
Tenho arrependimento enorme de após ser salvo de um câncer, não ter tido a sensatez de ter feito um reforço muscular para jogar futebol ou então ter evitado a prática para evitar problemas.
Estava em um momento ótimo e talvez se tivesse seguido com o protocolo cirúrgico e reabilitação no início não teria tempo para remoer e focaria na recuperação…
Sei que é complicado uma opinião a distância, mas se possível gostaria de contar com suas opiniões e esclarecimentos.
Att: Cristiano Coelho.
Olá Pedro,
A descrição do laudo não chama atenção para uma lesão grande. Porém o que determina a necessidade da cirurgia são as queixas e sinais apresentados pelo paciente. Você tem dor? Onde é a dor? Quando ela aparece? Já foram feitas outras tentativas de tratamento? Você pratica atividades físicas? Estas e outras questões precisariam ser respondidas para se determinar se uma cirurgia seria a melhor opção. Em tese, frente a uma mesão pequena, a primeira tentativa é de tratamento conservador, sem cirurgia, envolvendo fisioterapia ou uma infiltração com corticoide. Caso não tenha bom efeito, a cirurgia apareceria como uma opção. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta. Fico à sua disposição
Bom dia Dr,
Gostaria de saber se me podeiam falar sobre esse laudo de ressonância do meu joelho direito. Me lesionei após exercício físico com agachamento,
“Assinalamos algum hipersinal entre a vertente mais periférica do corno posterior do menisco interno e a cápsula póstero-interna, podendo traduzir pequena lesão menisco-capsular”
Nesse caso será necessário cirurgia?
Olá Danilo,
O laudo do seu exame não foi muito específico para localizar onde está o problema. Apenas diz que existe um inchaço no osso da lateral interna do joelho e alterações relacionadas a cirurgia do ligamento e menisco lateral. Quando não há o ganho de mobilidade após a cirurgia precisamos desconfiar de algo chamado “artrofibrose”, que é a formação de cicatrizes internas de forma mais exagerada dificultando os movimentos. Infelizmente, à distância, não consigo ser assertivo quanto ao seu diagnóstico. Mas recomendo que procure seu cirurgião para que ele possa avalia-lo. Fico à sua disposição
Olá Marcelo,
Os achados da sua ressonância apontam para processos inflamatórios como a perimeniscite (inflamação ao lado do menisco) e inflamação na gordura de Hoffa. Normalmente, estes processos inflamatórios, sem a presença de uma lesão bem definida, repondem bem a fisioterapia ou uma infiltração com corticoide. Porém, aconselho vc a procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial quando possível para que as suas queixas sejam avaliadas, um exame físico seja realizado e as imagens dos exames analisados. Desta forma, o melhor tratamento poderá ser empregado. Fico à disposição
Olá doutor,
Sofri um acidente de moto em Setembro de 2019 e precisei fazer uma cirurgia de reconstrução do lca e sutura dos meniscos. Mas mesmo após seis meses de cirurgia o meu joelho não tem a mesma extensão e flexão do outro joelho. Além disso, sinto dores ao ficar muito tempo em pé e subir escadas e não consigo mais correr e agachar sobre o joelho lesionado.
Fiz uma outra ressonância e gostaria muito de saber a opinião do senhor:
IMPRESSÃO:
– Edema da medular óssea do côndilo femoral medial, de aspecto contusional.
– Status pós cirúrgico de ligamentoplastia do cruzado anterior, com neoligamento íntegro,
mínima quantidade de líquido peri-ligamento.
– Afilamento difuso da borda livre interna do menisco lateral, por maceramento/meniscectomia
prévia.
– Degeneração mucóide do menisco medial.
– Tendão patelar apresentando calcificações em sua inserção tibial.
– Afilamento condral difuso no côndilo femoral e platô tibial laterais.
Muito obrigado pela atenção!
Danilo Paixão
Olá, o resultado da minha ressonância do joelho apareceu:
Alteração do sinal intrassubstancial do corpo do menisco lateral, não se estendendo para às superfícies
articulares, sem sinais de lesões instáveis. Associam-se sinais de perimeniscite.
Pequeno derrame articular.
Imagem linear com baixo sinal em todas as sequências localizada na gordura de Hoffa, relacionado a
alterações fibrocicatriciais.
Olá Cristiano,
É completamente compreensível sua hesitação em operar dado o histórico que você relatou. Ao analisar suas queixas, no entanto, me dá a impressão que a cirurgia seja, de fato, a melhor opção. Obviamente, há de se computar que não tive oportunidade de te examinar e, tampouco analisar as imagens do seu exame, o que pode falsear meu entendimento. Minha impressão de que a cirurgia seja o melhor caminho vem das suas queixas de dor medial, que acredito serem devido a lesão do menisco. Apesar de você não ter relatado instabilidade, a lesão meniscal pode piorar ao longo do tempo devido a biomecânica anormal do joelho, nem sempre percebidos pelo paciente com lesão de LCA.
É importante dizer que não faz sentido algum optar por um tratamento cirúrgico apenas do menisco, uma vez que uma sutura meniscal sem a estabilização do joelho com a reconstrução do LCA é fadada a falhar. Fazer apenas uma meniscectomia (retirar a parte lesionada do menisco), sem reconstruir o ligamento, não é indicado, pois instabiliza ainda mais o joelho. Desta forma, uma vez optada pela cirurgia, o melhor caminho seria a reconstrução do LCA e a sutura do menisco, se esta for possível.
Quanto aos riscos de trombose, eles podem ser controlados com medicação e orientações pós operatórios
Por outro lado, o momento atual de pandemia não é o mais indicado para a cirurgia.
Fico à sua disposição
Olá dr. Paulo!
Me chamo Cristiano, e tive lesão no joelho em Agosto de 2018 ao 42 anos. Minha situação ficou complexa pois tive indicação cirúrgica de 3 ortopedistas especialistas em joelho, após exame clínico e ressonância realizada uma semana após o trauma que laudou: Ruptura vertical corno posterior menisco medial,sinal edema ósseo subcondral no posterior do platô tibial medial adjacente a lesão meniscal. Ruptura completa de lca. Edema ósseo cortical tíbia e edema contusional póstero-lateral da tíbia proximal e no aspecto ântero-inferior do côndilo lateral, com sinal de impctação do osso subcondral e alteração dos contornos da superfície condral. Estiramento grau 1 de lcm einfiltração dos planos adiposos junto ao canto póstero-lateral por provável estiramento. fiz fisioterapia pré operatória, mas acbei não operando pois tive síndrome de pânico da cirurgia talvez por ter passado por um câncer gástrico , quimioterapia, radioterapia…e acbei tendo medo de trombose devido ao sangue tipo A enfim…
7 meses Março de 2019, procurei novo ortopedista por indicação e refiz ressonância: Alteração sinal de lca, não caracterizando ruptura evidente correlacionar com dados clínicos; ruptura longitudinal periférica do menisco medial estendendo-se ao corpo atingindo ambas as superfícies. Cartilagem patelofemural, superfícies condrais e demais estruturas conservadas sem alteração significativa. Com resultado deste exame e novo teste clínico não foi indicada cirurgia pois estava bem melhor com pouca dor ,sem instabilidade e segundo médico lesão meniscal estável. Indicada fisioterapia que fiz por 4 meses tendo momentos de melhora e piora por desconfortos. Comecei ater dor medial e estou em fisioterapia novamente. Para atividades do dia a adia não tenho dor , mas quando paro de reforçar começo a sentir muita limitação. foi solicitado nova ressonância , que devido a pandemia foi suspensa assim como a consulta. As vezes me arrependo de não ter operado pois popdia ter tido a chance de suturar o menisco junto com o lca e a ansiedade desde o início tem afetado muito minha vida , relacionamentos e sapude em outras áreas , por isso talvez o arrependimento, pois já estaria recuperado há muito tempo! Dr. Paulo peço perdão por ser tão extenso ; mas acho que sou um dos mais sentidos com essa lesão e aguardo um retorno o mais breve possível. Se o sr. atendesse em Porto Alegre com certeza o procuraria devido ao curriculum, humanidade e competência. Abraço , muita saúde e bençãos de Deus em sua vida!
Olá Daniel,
Após cirurgia meniscal, a ressonância pode mostrar imagem que muitas vezes é confundida com nova lesão, mas que na verdade representa apenas “cicatrizes”. Não posso afirmar que esse seja o caso, pois não tive acesso às imagens, mas pergunte ao seu médico qual é a opinião dele. Fico à sua disposição
Olá Reginaldo,
A recomendação de um tratamento só pode ser realizada após entender detalhes da queixa do paciente, após a realização de um exame físico minucioso e analisar as imagens dos exames. Não há como fazer isso à distância. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Ola doutor!!! Fiz uma cirurgia no joelho no menisco , após um mês refiz a ressonância é constou ruptura no menisco de novo !!! Isso é normal ??
Bom dia!
Realizei um exame de ultrassonografia no joelho direito e o resultado do laudo foi o seguinte:
. Derrame articular supra patelar.
. Osteófitos marginais justarticulares.
. Extrusão meniscal medial.
. Bursopatia da pata anserina.
. Pele e tecido celular subcutâneo de esessura e ecotextura preservados.
. Planos musculares preservados.
. Tendões patelar e quadriciptal com ecotextura fibrilar homogênea.
. fossa poplítea sem sinais de anormalidades.
Gostaria, assim, de saber se é necessário uma fisioterapia, reforço muscular dos quadriceps ou uma cirurgia. Grato pela atenção.
No aguardo.
Olá Elias,
Para responder a sua pergunta seria necessário saber algumas coisas. Dentre elas se já houve alguma cirurgia prévia no menisco ou se você já sofreu alguma entorse que justificasse alguma lesão. Me estranha um pouco a descrição de redução do volume meniscal sem nenhuma lesão do menisco (a alteração descrita não configura necessariamente uma ruptura do menisco) ou cirurgia prévia. Além disso, um exame físico minucioso e a análise das imagens da sua ressonância seriam muito importantes. Somente após responder a estas perguntas, realizar um exame físico e analisar as imagens das imagens é que seria possível dizer se o caso é mesmo para fisioterapia ou cirurgia.
Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Os doutor, tive uma leve redução difusa do volume do menisco medial, notando-se tênue alteração do sinal no corno posterior meniscal, denotando degeneração intrassubstancial, estou fazendo fisioterapia de fortalecimento e choque para alnagesia, fiz umas 7 sessões e não vi uma melhora no alívio da dor, queria saber si nesses casos a recuperação só com fisioterapia é longo ou vou precisar de cirurgia?
Olá Diego,
Infelizmente, à distância e sem ter tido a oportunidade de te examinar é impossível dizer qual seria a melhor conduta no seu caso. É preciso saber onde são as queixas, quais limitações que impõem a você e outra informações que somente uma consulta presencial poderia trazer à tona. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à disposição
Olá Selma,
Infelizmente, à distância, e sem poder te avaliar presencialmente, é impossível dizer qual seria o melhor tratamento para o seu caso especificamente. Por outro lado, levando-se em consideração apenas o laudo do seu exame, as lesões que são listadas não são de tratamento cirúrgico na maioria das vezes. Lembro que para que o seu caso seja tratado adequadamente é preciso que você seja avaliada presencialmente por um especialista em problemas do joelho. Fico à disposição
Olá dr, me chamo Diego, e sofri um acidente de moto recentemente que me ocasionou um ferimento no joelho, meses após e ainda com dor fui indicado a realizar uma ressonância magnética, na qual recebi a seguinte analise:
Retificação na margem livre do corpo do menisco medial.
Estiramento do ligamento cruzado anterior.
Tendinopatia moderada na inserção do quadríceps, com áreas de indefinição, podendo corresponder a sinais de ruptura parcial.
Fissuras condrais superficiais na faceta lateral e vértice da patela.
Gostaria de saber se nesse caso é necessário intervenção cirúrgica, desde já obrigado
Edema na tela subcutânea pré e infrapatelar.
Bom dia! Diante de umas atividades físicas que tenho feito, antes da data de 25/12/19 meu joelho direito veio a apresentar dor e edema localizado. realizado uma RMN com a seguinte conclusão:
– Lesões condrais grau II nas facetas patelares.
– Lesão grau II no corno posterior do menisco medial (intrassubstancial).
– Derrame articular.
Diante disso é possível a indicação cirúrgica?
Desde já agradeço.
Obrigada.
Att. Selma S Silva
Olá Rui,
Lesão de menisco não é sinônimo de cirurgia. A depender do tipo de lesão, da idade, profissão, dos sintomas, das expectativas esportivas do paciente, suas características pessoais e anatômicas e do resultado do exame físico, o tratamento pode ser conservador (sem cirurgia) ou cirúrgico. Entre as modalidades de tratamento conservador, destacam-se a fisioterapia e as infiltrações com corticoide. Já em relação ao tratamento cirúrgico, pode ser através da remoção do fragmento lesionado do menisco (meniscectomia) ou pela sutura (costura) da lesão. A remoção do fragmento lesionado é uma cirurgia rápida e tecnicamente simples, com uma recuperação também muito rápida, porém leva ao aumento da pressão na região onde o fragmento meniscal foi removido, o que pode causar desgaste a médio e longo prazo. Já a sutura do menisco preserva o tecido meniscal e, consequentemente, sua função, protegendo o compartimento afetado do joelho a longo prazo. Ou seja, sempre que uma cirurgia de menisco é necessária, a melhor opção é a sutura, embora esta modalidade de tratamento nem sempre seja possível.
Não há como, à distância, dizer se o seu caso é cirúrgico ou não. Alguns fatores podem apontar mais para a solução cirúrgica, como por exemplo no caso de uma lesão que provoca dor ou travamentos, em pacientes esportivamente ativos e jovens. No caso de uma indicação cirúrgica, uma lesão meniscocapsular tem grandes chances de cicatrização quando suturada.
Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após a análise de todos os fatores mencionados acima é que a escolha pelo melhor tratamento pode ser realizada.
Fico à sua disposição
Caro Dr,
Após lesão no joelho fiz um ressonância magnética e recebi o relatório:
Discreto derrame articular e uma pequena desinserção meniscocapsular no corpo do menisco interno
Este tipo de lesão requer cirurgia?
Cumprimentos,
Rui
Olá Rodrigo,
Uma degeneração incipiente não representa uma lesão do menisco e não deve causar preocupação. Porém, à distância, sem poder entender suas queixas e sem ter tido a oportunidade de te examinar e avaliar as imagens da sua ressonância, não posso ser assertivo. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Luciano,
Lesão de menisco não é sinônimo de cirurgia. É fundamental saber quais as queixas do paciente, proceder um exame físico e analisar as imagens da ressonância para saber o melhor tratamento a ser seguido. Não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente, mas ao dizer que você não tem queixa alguma, dificilmente a cirurgia seria um tratamento necessário. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Elyelton,
O laudo diz que há possibilidade de uma lesão meniscal lateral, uma condropatia troclear e no côndilo medial. Porém, um laudo de exames não é suficiente para se chegar ao diagnóstico e tratamento. É preciso saber o que você sente, quais os achados do exame de imagem e por fim, analisar as imagens dos seus exames para se chegar a uma conclusão do diagnóstico e melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Almir,
À distância e sem ter tido a oportunidade de conversar com você para entender as suas queixas, de fazer um exame físico minucioso e analisar as imagens dos seus exames não é possível dizer qualquer coisa sobre qual seria o melhor tratamento. Apenas o laudo de um exame, neste caso, é insuficiente para se chegar a qualquer conclusão. Sugiro que procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Fabio,
Inicialmente, peço desculpas pela demora em responder suas dúvidas.
O laudo do seu exame aponta para diferentes condições: condropatia patelar, tendinites, lesão de menisco medial e outros. Cada uma destas condições pode levar a uma sintomatologia diferente. À distância, não é possível dizer qual destas condições está levando às suas queixas e, portanto, não podemos dizer qual seria o tratamento mais adequado. De qualquer forma, você sinalizou que procuraria um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial, o que era o mais correto a fazer. Fico à sua disposição
Olá Francisco,
É preciso diferenciar uma lesão isolada do LCA de uma lesão associada a lesões de outros ligamentos e menisco, já que o segundo tipo tem um potencial de provocar instabilidade maior que o primeiro. No seu coso foi relatada lesão grau II do LCM e lesão capsulomeniscal no corno posterior do menisco medial (ramp lesion). Nas lesões de LCA associadas com lesão de LCM, costumo tratar inicialmente a lesão de LCM com imobilizador do joelho (articulado, se for possível) por 3 a 6 semanas, uma vez que o LCM tem capacidade de cicatrização. Caso não haja boa cicatrização do LCM, o tratamento cirúrgico se impõe devido ao potencial de instabilidade que a presença de mais de uma lesão ligamentar acarreta. Se houver uma boa cicatrização do LCM, passaremos a olhar exclusivamente para a lesão de LCA e menisco medial, que pode ser de resolução cirúrgica, ou não, a depender da presença de instabilidade no joelho, expectativas esportivas, profissão e outros parâmetros. A lesão capsuloligamentar do menisco medial (ramp lesion) é uma lesão que até a pouco tempo passava despercebida pelos cirurgiões, mas que contribuem para a instabilidade do joelho muitas vezes. Outras vezes, podem cicatrizar sozinhas. Portanto, para definição do melhor tratamento para o seu caso, devemos particularizar os achados do seu exame físico, queixas e expectativas.
Fico à sua disposição. Caso tenha condições e interesse de vir a Brasília, ficarei feliz em avaliá-lo (Clinica COB 61 33468470)
Olá Ana Paula,
Não tenho informações sobre detalhes de suas queixas, tampouco de como é seu exame físico, idade, profissão, que atividades pratica e etc. Os dados do laudo de seu exame de imagem não são suficientes para se tecer comentários a respeito de tratamentos. Pessoas diferentes, com sintomas diferentes, podem ter os mesmos achados que sua ressonância tem, mas a depender do que cada uma tem como queixa, o tratamento pode ser completamente diferente. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente assim, serão levantadas as informações necessárias que permitem o planejamento terapêutico adequado. Fico à sua disposição
Olá Katiusce,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão de ligamento cruzado anterior (LCA) e lesão do menisco medial. Antes de se determinar se o caso é de tratamento cirúrgico ou não é preciso saber se você está tendo queixas de instabilidade (falseias e entorses) e quais são suas expectativas esportivas, qual sua profissão, o graus de frouxidão ligamentar no exame físico e outros aspectos que vão determinar o melhor tratamento para o seu caso. De qualquer forma, sempre que falamos em lesão de LCA associada a lesão de menisco precisamos ter cautela e a cirurgia deverá ser considerada como possível tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender detalhes de suas queixas, realizar exame físico completo e analisar as imagens de sua ressonância, ele poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição para uma consulta caso tenha condições de vir à Brasília. Clínica COB (61 33468470)
Boa tarde Doutor , fiz uma RM e no meu resultado deu a seguinte descrição :
Rotura completa do terço proximal do ligamento cruzado anterior, notando-se impacções com edema ósseo nos compartimentos femorotibiais, de predomínio lateral, relacionados a mecanismo de trauma.
moderado derrame articular;
rotura vertical e periferica do corno posterior do menisco medial, associada a perimeniscite.
estiramento dos ligamentos colaterais, de predominio medial, sem evidencia de roturas.
tendinopatia da origem do gastrocnêmio medial e da inserção do semimembranoso.
Sugestão para o que pode ser feito.
Sinais de manipulação cirúrgica prévia do joelho, para reconstrução do ligamento cruzado anterior com túneis ósseos femoral e tibial em topografia habitual e enxerto ligamentar íntegro, com espessura e sinal preservados.
Redução volumétrica com amputação difusa das margens livres do menisco medial podendo estar relacionada a meniscectomia parcial pregressa, observando-se leve extrusão dos seus remanescentes meniscais em relação à interlinha articular femorotibial medial.
Menisco lateral de aspecto preservado.
Artropatia degenerativa femorotibial bilateral, com irregularidade dos revestimentos condrais e osteófitos marginais.
Tais achados mais significativos no compartimento medial onde se observam alterações fibrocísticas com focos de edema subcondral no côndilo femoral.
Pequeno derrame articular com sinais sinovite reacional.
Cisto de Baker com cerca de 4 cm.
Leve peritendinopatia da pata anserina.
Artropatia degenerativa patelo-femoral, com osteófitos marginais e fissuras condrais profundas, notadamente nas suas facetas mediais, associadas a focos de edema ósseo subcondral na tróclea femoral.
Ligamentos cruzado posterior e colaterais preservados.
Tendões quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Retináculos patelares medial e lateral de aspecto anatômico.
Ventres musculares preservados
Prezado,
Só agora li o seu artigo, pois sofri uma entorse no final de setembro, e no exame de imagem foram constatados: Rotura completa do LCA; Estiramento grau II do Lig. Colateral Medial; Desinserção menisco-capsular no corno post. do menisco medial; e, Estiramento do ligamento oblíquo posterior, e outros estiramentos leves.
O médico que me atendeu, a princípio, disse que seria caso de cirurgia, mas, que eu deveria me preocupar apenas com o LCA, e se eu quiser voltar a jogar, mas, não era pra tanto, caso eu reduzisse os impactos das atividades físicas.
Hoje, com pouco mais de um mês, já consigo andar sem muletas, usando uma joelheira articulada com faixas cruzadas, e sinto pouca dor na região interna e inferior do joelho, não está inchado e consigo fazer exercícios para fortalecimento da musculatura da coxa e da panturrilha. Evito exercícios que movimentem a articulação, e também não uso carga extra.
Minha dúvida é se esse tipo de lesão meniscal realmente pode regredir apenas com crioterapia, anti-inflamatórios e fisioterapia? Confesso que fiquei mais tranquilo ao ler que o tratamento conservador leva em torno de três meses, mas, fico preocupado em adotar uma postura e depois ter de repensar, e adianto que não quero fazer cirurgia.
Olá Dr. Paulo,
Há pouco mais de 15 dias comecei a sentir dores nos joelhos (mais ao andar rápido ou descer escadas) e fiz uma RM dos 2 joelhos. O esquerdo está um pouco pior e teve o seguinte resultado:
– Lesão horizontal com comunicação com a superfície articular inferior do corpo e como posteior do menisco media. Associam-se cistos parameniscais medindo até 0,5 cm e perimeniscite.
– Menisco lateral sem lesões;
– Mínimo derrame articular;
– Condropatia patelar com fissuras profundas na faceta medial, sem edema ósseo subcondral;
– Restante das estruturas ósseas e condrais sem alterações significativas;
– Tendinopatia no quadríceptal, sem roturas. Edema da gordura suprapatelar. Esse aspecto pode corresponder a sobrecarga do aparelho extensor;
– Peritendinite anserina;
– Demais estruturas musculotendíneas sem alterações significativas;
– Leve hoffite lateral;
– Fossa poplítea livre.
Pratico treino funcional com personal trainner há 1 ano. No final desta semana irei num médico especialista em joelhos que atende o meu convênio (Amil), e gostaria de ver também o seu diagnóstico… se o Sr. atender o meu convênio passarei em consulta contigo também!
Almir Monteiro 17 de outubro de 2019.
Bom dia Doutor! Fiz RM aonde apontou as seguintes causas no meu joelho direito
Derrame? sinovite intra-articular com irregularidade e infiltração edematosa na superficie livre de gordura de Hoffa em associação.
Erosão condral grosseira de bordos irregulares acometendo e virtice e a faceta medial da patela, com exposição ósseae tênue alteração edematose medular em associação.
Condropatia leve do restante dos compartimentos patelo trocleares femorotibiais.
Estrutura óssea com sinal preservado.
Pequeno foco de fissura radial localizado nas margem livre do corpo do menisco medial.
Demais Segmentos meniscais de morfologia habitual observando-se tênue alteração de sinal de aspecto degenerativo, sem evidencia de rotura.
Degeneração Cistica/mucinosa do ligamento cruzado anterior. note-se ainda infiltração edematosa topografia do recessos cruzados
Formação Cistica alongada intra ligamentar/bursas adventicias no segmento proximal do ligamento colateral sem alterações expressivas.
Peritendinopatia/peritendinite insercional do semimembranoso e da porção medial do gastrocnemio.
Não há sinais de hipotrofia significativa dos grupamentos musculares estudados.
Diminuto cisto popliteo.
Feixes neurovasculares sem alterações apreciaveis.
infiltração edematosa no plano subcutaneo e na topografia das bursas pre infrapatelar superciais.
OBS: Passivo de cirurgia ou não obrigado.
GOSTARIA SE PODERIAM ME FALAR SOBRE ESSE LAUDO DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO MEU JOELHO ESQUERDO
– Alteração degenerativas incipientes no corno posterior / corpo do menisco medial;
– Têneu alteração de sinal na borda livre da transição do corno posterior para o corpo do menisco; lateral, podendo traduzir degeneração e/ou rotura radial;
– Edema da tela subcutânea pré infrapatelar;
– Condropatia Troclear;
– Derrame articular;
– Área focal de discreta irregularidade do revestimento cartilaginoso e edema ósseo subcondral no côndilo femoral medial;
– Pequeno cisto de Beker; e
– Edema dos planos adiposos circunjacentes aos tendões componentes da pata anserina, inferindo peritendinite.
Doutor
Segundo a ressonância tive uma pequena rotura obliqua no corno posterior do menisco medial. Gostaria de saber se neste casos é sempre cirúrgico pu tratamento fisioterapia e anti-inflamatórios poderiam resolver. Acrescento, que consigo correr, jogar futebol, andar de bicicleta e não sinto nada. Alias, apenas uma pequena fisgada raramente, mas não é durante essas atividades.
Obrigado
Bom dia! Fiz um exma e no resultado deu ” Discreta alteração de sinal de aspecto globular no corno posterior do menisco lateral, sem evidente extensão a superfície articular podendo representar alteração degenerativa incipiente.” oq isso quer dizer por favor, pode me ajudar?
Olá Edivaldo,
A lesão da raiz posterior do menisco medial pode desencadear um processo de desgaste no joelho e por isso, cada vez mais, o tratamento caminha para a cirurgia de sutura da raiz posterior do menisco. Não conheço seu caso em detalhes, pois não tive a oportunidade de conversar com você e conhecer detalhes das suas queixas, não pude proceder um exame físico e, tampouco, analisar as imagens de seus exames. Desta forma, à distância, não posso ser assertivo quanto minhas opiniões. Aconselho que procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa do seu caso ele poderá indicar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Lilian,
Não disponho de detalhes de suas queixas como onde é a dor, quando ela surge, desde quando, houve algum trauma antes das queixas? Estas são perguntas muito importantes e as respostas poderiam nos guiar no correto entendimento do seu caso. Além disso um exame físico e a análise das suas queixas são de extrema importância. De qualquer forma, o laudo da sua ressonância aponta para uma lesão de cartilagem no côndilo medial do seu joelho como alteração mais importante. O tratamento para esta condição depende do detalhamento das queixas do paciente e da extensão da lesão. A fisioterapia pode ser uma alternativa, porém, à distância, não posso ser assertivo quanto ao seu caso por não conhecer suas queixas e por não ter tido oportunidade de proceder um exame físico e de analisar as imagens de seu exame. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após entendimento dos detalhes do seu caso, ele poderá indicar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Nilza,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão do menisco medial. Para saber se a dor que você sente é em decorrência da lesão mostrada no exame seria necessário eu conhecer detalhes de suas queixas e proceder um exame físico. Mas, supondo que a lesão descrita seja, de fato, a responsável pelas suas queixas existem tratamentos possíveis antes de se pensar um cirurgia. A fisioterapia e a infiltração com corticoide podem trazer alívio sintomático. Se por outro lado, as queixas não melhorarem após os tratamentos acima, a cirurgia poderá ser considerada. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação detalhada ele poderá indicar o melhor caminho para o seu caso especificamente. Fico à sua disposição
boa noite !!
tive uma lesao no joelho a cinco meses
consegui fazer um exame somente agora e o resultado do RM é o seguinte
traço de hipersinal no corpo do menisco medial atingindo as superficies articulares superior e inferior .Descontinuidade da raiz posterior do menisco medial
pequeno derrame articular
impressão diagnostica
Roturas da raiz e do corpo do menisco medial
gostaria de sua opinião valiosa sobre qual tratamento melhor e eficaz
desde de ja obrigado
Dr,comecei a sentir dores no joelho e em seguida notei um inchaço.O resultado da ressonância foi o seguinte:
Alteração da intensidade de sinal da cartilagem de revestimento femorotibial medial na
porção mais central com edema subcondral. Não há lesões osteocondrais associadas.
Alteração da intensidade de sinal intrassubstancial no corno posterior do menisco medial
sem roturas francas.
Menisco lateral com morfologia e intensidade de sinal normais.
Ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal conservados.
Tendões quadricipital e patelar sem particularidades
Demais estruturas músculotendíneas com aspecto preservado.
Patela com altura preservada, centrada na tróclea femoral.
Alteração do sinal do revestimento condral do vértice e faceta lateral da patela, sem
fissuras ou erosões condrais profundas.
Trato iliotibial com espessura e continuidade conservados.
Derrame articular moderado.
Edema da gordura infrapatelar.
Distensão líquida laminar da bolsa do semimembranoso-gastrocnêmio medial, sem
formação de cisto poplíteo.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Condropatia focal na porção lateral e central do côndilo femoral medial (pós-contusional?).
Alterações intrassubstanciais no menisco medial (degenerativa?).
Condropatia patelar grau I.
Moderado derrame articular.
Hoffite.
Devo me preocupar?
Tenho 30 anos,foi me passado 10 sessões de fisioterapia e Tratamento com artrogen duo por 4 meses e não foi retirado o líquido.
Olá tudo bem? Pode me retirar algumas dúvidas sobre o tratamento?
Me chamo Nilza, tenho 54 anos, prático hidroginástica e durante um dos exercícios relacionados ao joelho comecei a sentir dores.Fiz uma ressonância magnética no dia 23/11/2018, após um estalido.
E o resultado foi descrito abaixo,nesse caso será necessário cirurgia?
ESTRUTURA ÓSSEA COM INTENSIDADE DE SINAL PRESERVADA
LEVE AFILAMENTO DA CARTILAGEM DE REVESTIMENTO PATELAR.
CARTILAGEM TROCLEAR ESPESSURA E SINAL NORMAIS.
ROTURA HORIZONTAL COMPROMETENDO O BORDO LIVRE DO MENISCO MEDIAL, SE ESTENDENDO AO CORNO POSTERIOR/ CORPO.
MENISCO LATERAL DE MORFOLOGIA E SINAL NORMAIS.
ESPESSAMENTO E ALTERAÇÃO DE SINAL DOS LIGAMENTOS CRUZADO ANTERIOR E COLATERAL MEDIA, DE ASPECTO SEQUELAR/DEGENERATIVO.
LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR E COLATERAL LATERAL ÍNTEGROS.
TENDINOPATIA LEVE DO QUADICIPITAL, COM PEQUENO ENTESÓFILO ASSOCIADO.
TENDÃO PATELAR SEM ALTERAÇÕES.
MINIMO DERRAME ARTICULAR.
PEQUENO CISTO DE BAKER.
LEVE EDEMA NO PLANO SUBCUTÂNEO ANTERIOR DO JOELHO.
FICAREI IMENSAMENTE GRATA SE ME RESPONDER.
Olá Marcelo,
Somente o laudo do exame físico não é suficiente para se determinar o melhor tratamento para um caso de dor no joelho. É preciso entender em detalhes as queixas do paciente; onde é dor? quando ela acontece? que movimentos ou situações precipitam a dor? Além disso, o exame físico é indispensável para se determinar o melhor tratamento. É preciso que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que a melhor abordagem de tratamento possa ser conhecida. Fico à sua disposição
Olá Valdeci,
As lesões meniscais podem ser tratadas de várias formas. A fisioterapia e a infiltração com corticóide são modalidades não cirúrgicas de tratamento que visam a melhora das queixas de dor, porém não eliminam a lesão. Os casos que não respondem bem ao tratamento não cirúrgico podem ter na cirurgia uma boa opção de tratamento. Porém, cada caso deve ser analisado individualmente quando as características da lesão, as características anatômicas e pessoais do paciente, as limitações que a lesão impõe, as expectativas que o paciente tem, o resultado do exame físico e a análise das imagens dos exames do paciente. Somente após a interpretação de todos estes fatores é que será possível se chegar a conclusão sobre qual lesão deve ser operada e qual lesão poderá ser tratada sem cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que o seu caso possa analisado e o melhor tratamento possa ser indicado. Fico à sua disposição
Olá Dr. sinto dores no joelho e fiz uma RM. O resultado foi:
– sinais de hipersolicitação do mecanismo extensor;
– mínimo acúmulo líquido no recesso suprepatelar e recesso lateral;
– condropatia patelar grau 3 na faceta medial e lateral da patela(
– discreta degeneração intradsubstancial no corno posterior do menisco medial, sem evidências definida de rotura;
Tenho 32 anos
Boa tarde Doutor , fiz uma RM e no meu resultado deu a seguinte descrição :
*Ruptura horizontal obliqua no corno anterior e corpo do menisco lateral com extensao para superfícies articulares .
Condropatia patelar
Meu joelho só doi se eu pisar em falso ou se ou torce com movimentos muito bruscos .
gostaria de saber se tenho que fazer cirurgia ou consigo recuperar apenas com fisioterapia ?
Olá Mateus,
É preciso conhecer detalhes das suas queixas e saber do resultado do exame físico para saber qual a melhor conduta para o seu caso. O laudo do seu exame aponta para alterações nos meniscos que podem não ser ainda consideradas lesões. Aponta ainda para uma inflamação na gordura de Hoffa que pode ser a causa das suas queixas. Se este for, de fato, o caso, a fisioterapia seria a solução.
Mas para que você tenha certeza sobre o seu diagnóstico e tratamento é necessário que você passe em consulta presencial com um especialista em problemas de joelho. Após avaliação completa, ele poderá ajudar a encontrar o seu diagnóstico e o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Thiago,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão do menisco lateral. As lesões meniscais não são sinônimas de cirurgia. O melhor tratamento vai depender das queixas e limitações que o paciente enfrentará em decorrência da lesão. Muitas vezes a lesão deixa de causar dor e o paciente consegue conviver muito bem com a lesão. Outras vezes, mesmo após fisioterapia e outras abordagens, a lesão mantém-se dolorosa e a cirurgia é a melhor solução. De qualquer forma, a melhor conduta neste momento, é você procurar um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Apenas após avaliação completa do seu caso será possível dizer qual é o melhor tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
BOA TARDE
FIZ RESSONÂNCIA DO MEU JOELHO DIREITO E, FOI ESTE O RESULTADO:
Degeneração dos cornos anterior e posterior do menisco medial e do seu corpo.
Edema da gordura suprapatelar por hipersolicitação do mecanismo extensor.
Pequeno derrame articular com distensão líquida do recesso infrapatelar.
Inclinação lateral da patela.
Condropatia patelofemoral e no côndilo femoral medial.
O QUE POSSO FAZER???
Boa tarde doutor!! Fiz uma RM de meu joelho direito que tive uma lesão após chutar uma bola. Estou sentindo um desconforto no local e estou com dificuldades para agachar ou de pé, dobrar o joelho para trás. Continuo fazendo academia e jogando futebol e durante estas práticas não sinto dor alguma. Por não entender o resultado do exame fiquei preocupado com o diagnóstico e gostaria de sua opinião até que eu leve o exame para o meu médico avaliar. Obrigado pela atenção.
Diagnóstico:
Menisco medial com morfologia e intensidade de sinal preservados, sem roturas.
Rotura radial na margem livre da transição raiz anterior / corno anterior do menisco lateral, com fragmento
meniscal deslocado, adjacente ao segmento superior da raiz deste menisco, medindo cerca de 0,7 cm.
Sinais de estiramento do terço superior e médio do ligamento colateral medial, notando-se alteração de sinal
de suas fibras e edema dos planos adiposos adjacentes.
Ligamentos cruzados e colateral lateral com espessura e intensidade de sinal preservados.
Tendinopatia insercional do quadríceps e patelar.
Demais tendões com espessura e intensidade de sinal preservados.
Fissuras condrais profundas na faceta medial da tróclea femoral, com diminutos cistos subcondrais.
Discreto afilamento e alteração de sinal do revestimento condral da faceta medial da patela, com fissuras
profundas, associados a diminutos cistos subcondrais.
Demais superfícies condrais regulares, sem lesões.
Pequeno derrame articular.
Lâmina líquida na bursa do gastrocnêmio medial / semimembranoso.
Edema difuso do subcutâneo do joelho.
Olá Maria Sueli,
O laudo do sua ressonância aponta para vários diagnósticos como desgaste da cartilagem da patela, desgaste da cartilagem do côndilo lateral, lesão de menisco lateral e derrame articular (aumento do volume de líquido no joelho). O mais importante agora é procurar um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Somente após entender suas queixas em detalhes e proceder um exame físico minucioso é que será possível apontar qual dos diagnósticos mostrados pelo laudo do seu exame é o responsável pelas suas queixas. So então o melhor tratamento poderá ser conhecido. Fico à sua disposição
Olá, Dr Paulo, vc poderia me orientar? Acabei d ereceber o laudo da RM do meu joelho esquerdo, estou com muitas dores para fazer movimentos e ate quando estou deitada a dor se manifesta espontaneamente:
Conclusão RM 1. Condropatia patelar, caracterizada por fissuras condrais profundas no vertice e faceta lateral, determinando edema e alterações fibrocísticas subcondrais.
2. Irregularidades e afilamento condral comprometendo a superficie de carga do compartimento femorotibial lateral, determinando alterações fibrocisticas subcondrais.
3. Fissura obliqua na margem livre do corpo/corno posterior do menisco lateral
4. Derrame articular associado a espessamento sinovial suprapatelar
5. Discreto cisto popliteo laminar medindo 3,9cm
Olá Rogério,
O laudo de seu exame aponta para uma lesão no menisco medial e alterações de desgaste na cartilagem do lado interno do seu joelho. Porém, a indicação do melhor tratamento depende de outras informações, e não somente do laudo do exame. Desta forma, não tenho como dar opinião quanto a melhor abordagem para o seu caso, pois não conheço outras informações que são indispensáveis: sua idade, profissão, pratica esportes? Não conheço suas características pessoais e anatômicas, não tive a oportunidade de proceder um exame físico minucioso e, tampouco, de analisar as imagens dos seus exames. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação de todas as informações necessárias, ele poderá ajudar a encontrar a melhor solução. Caso tenha interesse em vir à Brasília para uma consulta, terei prazer em avaliá-lo. Fico à sua disposição
Olá Eduardo,
Todas as possibilidades listadas na sua mensagem são possíveis. O diagnóstico correto somente poderá ser conhecido após uma consulta presencial ao especialista em problemas de joelho. É preciso entender detalhes de suas queixas, proceder um exame físico completo e, se necessário, analisar imagens de exames. Fico à sua disposição
Olá Junior,
A decisão sobre operar ou não um paciente com as lesões que você listou não passa exclusivamente pelo laudo da ressonância. É preciso saber detalhes das queixas do paciente, suas características pessoais e anatômicas, o resultado do exame físico e analisar as imagens dos exames. Alguns casos podem não precisar de cirurgia e outros podem precisar. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa ele poderá ajudar você a encontrar a melhor solução para o seu caso. Fico à sua disposição
Boa noite uma ressonância do joelho esquerdo e com seguinte relato:
Análise:
Lesão oblíqua na porção interna do corno posterior do menisco medial, com
amputação irregular da sua margem livre.
Menisco lateral sem alterações significativas.
Ligamentos cruzados e colaterais com orientações e continuidades mantidas.
Tendões do quadriceps e patelar íntegros.
Revestimentos condrais da patela e da tróclea femoral com contornos regulares e
intensidades de sinais mantidos.
Pequena quantidade de líquido intra-articular.
Pinçamento assimétrico da interlinha articular no compartimento femorotibial
medial, que se associam a erosões condrais ao longo das respectivas superfícies
articulares e tênue edema da medular óssea subcortical em ambas as interfaces.
Fossa poplítea livre.
Planos musculares anatômicos.
Comentários:
Lesão do menisco medial.
Erosões condrais com sinais de sobrecarga mecânica incipiente do compartimento
femorotibial medial.
Gostaria de uma segunda opinião, pois o meu médico indicou fisioterapia 30 sessões e cirurgia se não houve melhora.
Boa tarde Dr. sou atleta amador de ciclismo, fazem duas semanas que quando pratico o ciclismo por mais de meia hora tenho fortes dores nas laterais do joelho ocasionando um pequeno inchaço. Pelo que pesquisei pode ser Síndrome da Banda Iliotibial ou até mesmo cíatico. Existe a possibilidade de ser meniscos?
Sendo que consigo agachar, correr descer e subir escadas normalmente
Obrigado pela atenção
Fiz uma RM e a conclusão foi o seguinte:
Ruptura horizontal do corpo e corno anterior do menisco lateral com um pequeno cisto parameniscal associado.
Condropatia de baixo grau nos compartimentos femorotobiais e erosão condral de alto grau na porção central da patela com cerca de 1cm de extensão.
é caso de cirurgia ?
obrigado.
Olá Denis,
Infelizmente, à distância, não tenho como ser assertivo sobre o seu caso, uma vez que não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. À julgar somente pelo laudo do seu exame, a fisioterapia me parece uma boa solução. Fico à sua disposição
Olá Gabriela,
O laudo do seu exame aponta para uma Hoffite (inflamação da gordura de Hoffa, que fica atrás do tendão patelar) e uma tendinite do tendões da pata anserina. Cada um destes problemas causa dor em posição diferente no joelho. A Hoffite causa dor mais na frente do joelho e a tendinite da pata anserina causa dor mais na face medial (lateral interna do joelho). A depender de onde forem suas queixas, o responsável é um ou o outro. Porém, o tratamento para ambos os problemas é conservador, ou seja, sem cirurgia. Fico à sua disposição
Olá Patrícia,
À distância, não tenho todas as informações necessárias para definir qual seria a melhor conduta no seu caso. Porém, a conduta adotada me parece pertinente. Dê tempo ao tempo e conclua esta primeira fase de tratamento. Volte ao médico após as sessões de fisioterapia para checar os próximos passos do seu tratamento. Fico à sua disposição
Olá Maíra,
Os exercícios leves podem levar a dor, mas tem baixa probabilidade de causar aumento da lesão. Discuta isso com seu médico. Ele é quem reúne as informações mais importantes sobre o seu caso, uma vez que teve a oportunidade de conversar com você, de te examinar e analisar as imagens do seu exame. Fico à sua disposição
Olá Didi,
A ressonância é apenas uma fotografia. Não é a única fonte de informações a respeito de um problema. Muitas vezes, um mesmo achado de ressonância nos joelhos traz dor em um dos joelhos e nada no outro. Outras vezes, uma lesões potencialmente mais grave de um dos joelhos na ressonância produz menos dor que o joelho com lesão menos importante. O arcabouço muscular de cada um dos membros inferiores, a maneira como o paciente usa o joelho, a posição da lesão e outros fatores vão atuar juntamente com a lesão em si para desencadear mais ou menos dor.
Hipoteticamente, se fizermos uma ressonância do corpo todo, vamos encontrar várias alterações que não tem significância alguma. Ou seja, o resultado de uma ressonância não é uma verdade absoluta e, tampouco, atua sozinho para dizer se uma alteração causa ou não sintomas. Fico à sua disposição
Boa noite Dr. Paulo,
Tenho 32 anos , fiz uma RM que apresentou o seguinte diagnóstico:
-Alterações degenerativas no corno posterior/corpo do menisco medial.
-Edema dos plano adiposos circunjacentes ao ligamento colateral medial, de provável natureza reacional.
-Edema da tela subcutânea pré e infrapatelar.
-Condropatia trocelar, com edema do osso subcondral.
– Cisto de Baker.
Preciso fazer o que?O medico só pediu 20 sessões de fisioterapia.
Olá Hugo,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão no menisco lateral e um pequeno desgaste na cartilagem próximo a região da lesão do menisco. O melhor tratamento (cirurgia ou não) vai depender de vários fatores como as suas queixas, suas limitações, suas atividades físicas e profissionais, sua idade, suas características pessoais e anatômicas, do resultado do seu exame físico, dentre outros. Sugiro que procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que após avaliação completa ele possa ajudar a encontrar a melhor saída para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Leandro,
O seu laudo aponta para uma lesão do ligamento cruzado anterior e lesão do menisco medial com fragmento fora do lugar. Casos como este, normalmente, precisam de cirurgia para sua resolução. A recuperação para retorno ao esporte se dá ao redor dos 8 – 9 meses desde a cirurgia. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa, ele poderá ajudar a encontrar o melhor tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Reginaldo,
O laudo do seu exame não aponta para nenhum problema maior. Porém, se você apresenta alguma queixa relacionada a este joelho é preciso que você passe em consulta presencial para que o especialista possa entender detalhes de suas queixas, possa proceder um exame físico minucioso e possa analisar as imagens dos seus exames. Somente assim será possível se chegar a alguma conclusão sobre o que pode estar causando suas queixas. Fico à sua disposição. Se quiser marcar uma consulta, por favor ligue para 33468470
Olá Denise,
O radiologista está querendo descrever uma lesão no seu menisco medial. É preciso que você procure em especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que o melhor tratamento seja desenhado para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Mateus,
A presença de uma lesão de menisco, simplesmente, não é suficiente para determinar a necessidade de cirurgia. As limitações que o paciente apresenta, o tipo de lesão no menisco, as atividades do paciente, sua idade e outros fatores deverão ser considerados para indicar o melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para que após uma consulta presencial com avaliação completa ele possa ajudar a definir o tratamento adequado. Fico à sua disposição
Olá Johnatan,
Lesões meniscais com falas descolados são, normalmente, de tratamento cirúrgico. Porém, como não tive a oportunidade de te examinar presencialmente, não tenho como ser assertivo nesta afirmação para o seu caso especifico. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação detalhada, ele poderá ajudar a definir o melhor caminho para o seu tratamento. Fico à sua disposição
Olá Tiago,
A descrição do seu exame aponta para lesões no ligamento cruzado anterior (LCA), no ligamento colateral medial (LCM), menisco medial e lateral. À distância, não tenho como conhecer particularidades do seu caso, mas as lesões descritas fazer com que ele seja potencialmente grave e deva ser tratado por um especialista em problemas do joelho o quanto antes. Procure um especialista imediatamente. Fico à sua disposição
Bom dia!
Tenho dores agudas e intensas no joelho e foi solicitado exame de ressonância magnética.
Poderia me ajudar com o laudo??
Ressonância Magnética do Joelho Esquerdo Técnica:
Realizadas imagens multiplanares nas sequências pesadas em T1, T2 e DP. Exame realizado sem o uso do contraste venoso.
Relatório:
Estrutura óssea íntegra.
Cartilagem articular femorotibial sem alterações expressivas.
Áreas de hipersinal no revestimento condral da patela, sobretudo na faceta medial, sem lesões ósseas subcondrais, podendo representar condropatia / edema.
Edema da porção superior e lateral da gordura de Hoffa, provavelmente por hiper-solicitação do mecanismo extensor (atrito do tendão patelar).
Pequeno derrame articular.
Hipersinal linear no corno posterior do menisco medial, sem sinais de extensão às superfícies articulares, podendo representar lesão intrassubstancial de baixo grau ou degeneração.
Menisco lateral sem lesões evidentes.
Edema profundamente aos tendões da pata anserina, sugerindo peritendinite. Ligamentos cruzados e colaterais com orientação e intensidade de sinal preservadas. Tendões do quadríceps e patelar com espessura e intensidade de sinal habituais.
Planos musculares de aspecto preservado.
Impressão:
Provável condropatia patelar.
Edema da porção superior e lateral da gordura de Hoffa, provavelmente por hiper-solicitação do mecanismo extensor (atrito do tendão patelar).
Pequeno derrame articular.
Lesão intrassubstancial de baixo grau ou degeneração no corno posterior do menisco medial. Peritendinite da pata anserina.
Olá boa noite, sentindo muitas dores no joelho esquerdo , fez uma ressonância.
Tendo como diagnóstico final, os seguintes pontos:
=Alteração degenerativa do corno posterior do menisco medial.
=Menisco lateraal discoide com degeneração do corno anterior.
=Diminuto cisto de Baker.
Apos retorno ao medico, fui medicada com uma injeção de betametasona, que foi aplicada a um dia , porem nao fez efeito as dores continuaram, o outro foi um antiflamatório que começarei na sexta ( aguardando o remedio chegar), e dez sessões de fisioterapia, que começarei na quinta que vem, por questoes de vaga.
A questao que a dor incomoda muito, hoje senti dor praticamente o dia inteiro.
O que acha?
Olá Karina,
O laudo do seu exame aponta para uma Hoffite, ou seja, inflamação na gordura de Hoffa, uma gordura que fica atrás do tendão patelar, próxima a patela. O tratamento, normalmente, é conservador, ou seja, sem cirurgia. A fisioterapia pode ser empregada. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar o melhor tratamento após uma avaliação completa. Fico à sua disposição
Boa Tarde Doutor
Estou com ruptura radial na margem livre do terço medio do menisco lateral.
Discrerto edema osseo na margem lateral do plato tibial.
sei que tenho que fazer cirurgia, Gostaria de saber se mesmo sem operar poderia fazer exercícios fisicos leve,se isso não me prejudicaria mais?
Boa noite, fiz RM dos dois joelhos a pedido do Ortopedista mesmo eu tendo me queixado somente do joelho direito, e o resultado dos dois joelhos sairam iguais, sendo que sinto dor somente no direito, como é possível isso?
Olá Johnatan,
Para se indicar uma cirurgia é preciso outras informações como as queixas que você vem tendo, o resultado do exame físico e a analise das imagens de sua ressonância. Porém, a presença de um flap meniscal deslocado é um fator que pende o tratamento em direção a cirurgia. Para se ter certeza da melhor abordagem, é preciso que você passe em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Boa tarde Doutor Paulo,
Obrigado pela ótima explicação sobre o tema.
Fiz uma RM e o resultado foi:
Lesão radial vertical ao longo da zona apical da transição corpo/corno anterior do menisco lateral.
Erosão condral residual no aspecto póstero interno do platô tibial lateral.
Pode orientar-me sobre isto por favor ?
Grato e no aguardo Hugo Leonardo
Boa noite doutor minha ressonância apresentou o seguinte laudo: rotura extensa do ligamento cruzado anterior, rotura complexa do corno posterior, pequeno fragmento meniscal deslocado medialmente em associação,corno posterior do menisco medial inferindo perimeniscite.
o senhor poderia me dizer em uma linguagem fácil o que significa e se o procedimento é cirúrgico, e também se o pós operatório e muito longo? muito obrigado!
Olá, ótimo trabalho, muito legal mesmo, responde a todos com muita atenção, por mais médicos assim.
Bom, já sofri 3 cirurgias no joelho, LCA, fratura de patela e uma ressecção de um osso. Laudo da ressonância apresentou várias coisas:
Espessamento e alteração de sinal intra substancial na origem do ligamento colateral
Status pós cirúrgico de reconstrução do LCA, exibindo alteração de sinal intra substancial, possivelmente recente a incorporação.
Afilamento condral na patela
Ilhota óssea no côndilo femoral medial
entre outras…
Agradeço desde já!!
Bom dia, doutor, o que significa essa INTERPRETAÇÃO:
Imagem linear longitudinal / oblíqua no corno posterior do menisco medial, estendendo-se da superfície meniscocapsular à margem articular inferior. Este achado é de aparência degenerativa, podendo corresponder à ruptura no diagnóstico diferencial.
Ausência de derrame articular.
Ligamentos colaterais íntegros.
Tendões e ventres musculares sem particularidades.
Relações articulares congruentes.
Revestimento cartilaginoso com espessura e intensidade de sinal normais.
Estruturas ósseas com forma e intensidade de sinal habituais.
Menisco lateral tópico e anatômico.
Ligamentos cruzados íntegros.
Não há evidência de lesão expansiva no oco poplíteo.
Rotura no corno posterior do menisco medial, notando – se também sinais de lesão da junção meniscocapsular local. Há também fissura vertical na margem livre do corpo.
Oq você acha doutor preciso de cirurgia, consigo dobrar meu joelho ate a matade, porem esta inchado ainda e com muito liquido, consigo me apoiar nele(mesmo não sendo recomanedado) e a lesão tem uma semana. Sera que é caso de cirurgia?
Olá Caio,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) e para uma lesão do menisco medial. O melhor tratamento vai depender das suas queixas, se tem instabilidade ou não, dor, e se deseja praticar esportes que envolvam giro do corpo sobre o joelho como futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros. O paciente com lesão de LCA que apresenta falseios ou entorses (instabilidade) ou que deseja praticar esportes de giro sobre joelho devem ser operados. Procure um especialista em problemas do joelho para saber qual o melhor tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Rafael,
AS lesões sintomáticas de menisco podem ser tratadas com fisioterapia, infiltração com corticoide ou cirurgia. A melhor modalidade de tratamento vai depender do tipo de lesão, das características do paciente, das queixas e limitações impostas pela lesão e do resultado do exame físico e da análise das imagens do exame do paciente.
Apesar da descrição do laudo da sua ressonância, à distância, sem ter tido a oportunidade de te examinar e analisar as imagens do seu exame, não consigo chegar a conclusão de qual deveria ser o seu tratamento. Aconselho você a procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Bom dia doutor! Fiz uma ressonância e tive uma lesão no joelho. Tenho uma rotina que exige esforço do joelho periodicamente e faço exercícios físicos diariamente. Fui em um ortopedista e ele optou por um tratamento cirúrgico. É necessário a cirurgia? Tenho 23 anos!
RM CONCLUSÃO:
Rotura horizontal/longitudinal envolvendo o corpo/corno posterior do menisco lateral, notando-se porção inferior meniscal deslocada posteriormente (Flap). Pequeno derrame articular.
Muito Obrigado!
Áreas de edema contusional na medula óssea acometendo as regiões posteriores dos platôs tíbias e região anterior do côndilo femoral lateral.
Nota-se depressão da porção anterior do côndilo femoral lateral, por fratura/ lesão osteocondroma.
Moderado derrame articular, com espessamento sinovial, por sinovite pós- traumática.
Ruptura completa do ligamento cruzado anterior.
Espessamento e aumento de sinal envolvendo as fibras na porção proximal do ligamento colateral medial, por estiramento com área de descontinuidade de espessura total, por ruptura completa.
Menisco lateral roto por toda a sua extensão.
Ruptura complexa no corpo posterior do menisco Medial.
Ligamento cruzado posterior e colateral lateral íntegros.
Tendão do quadríceps e patelar com sinal e morfologia usual.
Cisto de Baker alongado, medindo 2,5 x1,0 cm(L x AP), com infiltração líquida dos planos adiposos da fossa poplítea, sugerindo rotura do cisto.
Infiltração líquida dos planos mioadiposos periarticulares.
olá, boa tarde!
Comecei a sentir muitas dores e dores fortes no joelho direito após inicio de atividades físicas (academia), me consultei e foi solicitado a RM.
Segue resultado:
Indicação clínica: Hoffite/Condromalácia
Meniscos sem evidências de lesão. O menisco lateral tem morfologia discoide.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadrícepes e do patelar conservados.
Ausência de derrame articular significativo.
Superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Estruturas ósseas com morfologia e sinal habituais.
Hipertrofia e edema do coxim gorduroso suprapatelar, relacionados a disfunção do aparelho extensor.
Com variação anatômica, observa-se presença do ventre muscular do plantar acessório.
Demais ventres musculares anatômicos, sem sinais de lesão . Fossa Poplítea livre
Bom dia doutor! Tenho 23 anos e Estou com uma lesão no menisco. Mantenho uma rotina que exige o uso do joelho regularmente e desgastante. Seria o caso fazer uma cirurgia?
Laudo RM:
Rotura horizontal/longitudinal envolvendo o corpo posterior do menisco lateral, notando-se porção inferior meniscal deslocado posteriormente (Flap). Pequeno derrame articular.
Muito obrigado !
Opinião (joelho direito):
Lesão na junção capsulo-meniscal do corno posterior do menisco medial.
Rotura parcial extensa do ligamento cruzado anterior.
Imagem com sinal intermediário adjacente ao ligamento cruzado anterior, podendo corresponder a tecido fibrocicatricial.
Fiz uma ressonancia magnetica e gostaria de saber o que significa esse resultado, o retorno com o medico vai demorar um pouco e estou curioso.
desde já, muito obrigado
boa tarde doutor na minha ressonancia magnetica constatou quanto no joelho esquerdo quanto no direito a mesma coisa . Discreta rotura parcial da raiz do corno posterior do menisco medial, com pequenos cistos ganglionico adjacentes e diminutos cistos osseo junto a inserção na tibia.
* Edema no coxim gorduroso do quadricipes.
* condropatia patelar grau II.
Este resultado e de uma ressonancia feita a dois meses porem neste ultimo mes as dores tem evoluido muito e tem doido mais o joelho e estou tendo ate dificuldade para andar .qual procedimento adotar tendo em vista que inumeros fisioterapeutas me disseram que desgaste na cartilagem e quase impossivel de regenerar e meu menisco tem doido mais
Olá Bruno,
O laudo da sua RNM não aponta para lesões nos meniscos. Existe uma alteração mucóide que não representa uma lesão. O laudo também comenta sobre alterações no sinal do ligamento cruzado anterior (LCA), mas não é possível concluir sobre sua integridade ou não pelo que foi exposto no laudo. O exame também aponta para uma área de inflamação na região lateral e posterolateral do seu joelho que pode corresponder a uma lesão nos ligamentos destas regiões (o laudo também não é assertivo neste aspecto). É preciso que você passe por consulta com um especialista em problemas do joelho. Realizando um exame físico será fácil detectar alguma alteração no LCA ou nos ligamentos do canto posterolateral, ou não. Fico à sua disposição
RM JOELHO DIREITO
Exame realizado com seqüências multiplanares ponderadas em T1, DP, T2 FAT SAT e DP FAT SAT.
Faixa intra-substancial de sinal elevado no corno posterior do menisco medial por alteração mucóide
grau II.
Menisco lateral de forma preservada, sem evidências de ruptura.
Ligamento cruzado anterior apresenta-se hiperintenso e de contorno parcialmente definido.
Extensa infiltração líquida edematosa na porção proximal do ligamento colateral lateral e tecidos
circunjacentes circundando a porção distal do músculo vasto lateral e ao redor do tendão e músculo
poplíteos, inclusive entre as fibras deste último.
Ligamentos cruzado posterior e colateral medial íntegros.
Tendões quadricipital e patelar sem alterações.
Cartilagem patelar com espessura e características de sinal normais.
Gordura de Hoffa preservada.
Fossa poplítea sem alterações.
Foco de edema ósseo medular no platô tibial medial, posteriormente
Olá Felipe,
Para qualquer indicação de tratamento teria que ter tido a oportunidade de te examinar e analisar as imagens. A depender do grau de frouxidão apresentado no sue joelho e das características da lesão parcial do LCA, a cirurgia ou tratamento conservador poderiam ser indicados. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Samuel,
Para reponder esta pergunta teria que te examinar a analisar as imagens do seu exame. O laudo da ressonância isoladamente não determina qual o tratamento e, tampouco, o tempo para retorno ao esporte. As informações decorrentes do exame físico, as queixas do paciente e o tipo de lesão são fundamentais para reponder sua dúvida. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa, ele poderá planejar o seu tratamento reponder sua pergunta.
Olá Gabriel,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão antiga do Ligamento cruzado anterior. Os meniscos são descritos como não tendo lesões. É preciso que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Se após a consulta ficar confirmada a lesão e a necessidade de cirurgia, o retorno ao esporte se dá dentro de 8 – 9 meses no protocolo que eu utilizo. Lembro que outros cirurgiões podem usar outos protocolos e os tempos podem ser diferentes. Fico à sua disposição
Olá André,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão no menisco lateral do seu joelho. Esta lesão levou ao surgimento de um cisto (acúmulo de líquido) ao lado do menisco. Este tipo de lesão nem sempre responde muito bem ao tratamento conservador e frequentemente leva a necessidade de cirurgia artroscópica. Fico à sua disposição
dr , o laboratorio fez revisao do meu exame e informou uma lesao de LCA PARCIAL , o Dr aconselha operar ou somente fisio e fortalecimento , nao tenho muitas dores , nem falseio no joelho , nem estou mancando para andar .
e na academia tenho feito parte superior na musculacao .
Olá, boa tarde. Comecei a sentir dores na lateral do joelho e fiz uma RM, que trouxe o seguinte resultado:
– Rotura na junção do corpo com o corno anterior do menisco lateral de aspecto vertical. O corno anterior do menisco lateral apresenta alteração morfológica e alteração de sinal intrassubstancial, não se podendo descartar rotura.
– Alteração de sinal intrassubstancial no corno posterior do menisco medial sem extensão articular (degenerativa).
– Ligamentos cruzados e colaterais preservados.
– Tendão do quadríceps e ligamentos da patela integros.
– Ausência de derrame articular.
– Gordura de HOFFA sem particularidades de nota.
– Coxim adiposo suprapatelar, e planos gordurosos entre os tendões da pata anserina e da região compreendida entre o trato iliotibial e o côndilo femoral lateral sem particularidades de nota.
– Cantos posteromedial e posterolateral preservados.
– Fossa poplítea de aspecto habitual.
– Estruturas ósseas de aspecto preservado.
– Superfícies de revestimento condral de espessura e sinal preservados.
– Ventres musculares sem alteração.
Opinião: Sinais de rotura de aspecto vertical na junção do corno anterior com o corpo do menisco lateral, não se podendo descartar lesão associada do corno anterior.
E aí doutor, quando posso voltar a jogar meu futebol, tênis e praticar meu jiu-jitsu???? Não aguento mais ficar parado, rs.
Olá doutor, sofri um choque em uma partida de futebol e senti muitas dores, fiz uma RM e a analise foi a seguinte:
Discreta quantidade de liquido intra-articular, não configurando derrame significativo
Sinais de ruptura prévia do ligamento cruzado anterior.
Áreas de aumento do sinal intra-substancial caracterizadas no corno posterior dos meniscos lateral e medial, sem extensão às superfícies, traduzindo leve degeneração ao método, sem rupturas evidentes relacionadas
Leve condropatia
Gostaria de saber se poderei a voltar a jogar futebol e quanto tempo terei de recuperação caso faça ou não faça uma cirúrgica, agradeço desde já
Bom dia Dr. Paulo,
Estava sentindo dores no meu joelho depois de ter sentido um “estalo” jogando bola e fui fazer um RM, pois estava começando a incomodar em subir e descer escadas, abaixar e levantar…enfim o resultado foi o seguinte:
Leve lateralização com bascula lateral da patela na posição extensão do joelho.
Condropatia patelar incipiente, com alteração do sinal da cartilagem que reveste a faceta lateral, sem erosões profundas e sem alteração do osso subcondral.
Demais superfícies condrais e estruturas ósseas com morfologia e sinal dentro da normalidade.
Ligamentos cruzados e colaterais com orientação e continuidade preservadas.
Rotura radial na margem livre do corpo e do corno anterior do menisco lateral, com cisto parameniscal junto a periferia deste menisco, com contornos lobulados, medindo aproximadamente 2,0cm.
Menisco medial íntegro.
Tendão quadríceps e ligamento patelar preservados.
Líquido articular em quantidade fisiológica.
Fossa poplítea livre.
Conclusão: Leve condropatia patelar, sem alteração do osso subcondral.
Rotura do menisco lateral, com cisto parameniscal adjacente.
Olá Felipe,
O laudo do seu exame aponta para uma fratura abaixo da cartilagem articular da tíbia na lateral interna. Normalmente, estas fraturas ocorrem por sobrecarga (excesso de atividades). Mas não posso afirmar, uma vez que não tive a oportunidade de consultar o paciente presencialmente. Procure um especialista em problemas do joelho assim que possível. Se confirmada a lesão, poderá ser necessário retirar a carga (não por o pé no chão) do paciente completamente por um período. Fico à sua disposição
Olá Leonardo,
O laudo do seu exame não aponta para nenhuma lesão relevante. Se não há queixas em um joelho sem lesões, as chances de retornar ao esporte sem problemas são elevadíssimas. Porém, não posso recomendar que você volte ao esporte sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá confirmar, ou não, o seu retorno ao esporte de forma segura após avaliação completa. Fico à sua disposição
Olá Ailton,
Uma opinião definitiva só poderia ser dada após avaliação presencial completa com o completo entendimento de suas queixas, após proceder exame físico minucioso e análise das imagens de seu exame. Porém, você descreve sintomas mecânicos que indicam que algo pode estar solto no seu joelho. Este relato aumenta as chances de necessidade de cirurgia, uma vez que sintomas mecânicos não são passíveis de tratamento conservador (sem cirurgia). De qualquer modo, você deve procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Carlos,
O seu caso é bastante frequente. Ele é grave se não for bem tratado, porém as possibilidades de sucesso no tratamento são bastante grandes.
Fico à sua disposição
Olá Ana Paula,
A condropatia patelar é um desgaste da cartilagem da patela, extremamente comum. E no seu caso, ela é incidente, ou seja, muito pequena. O cisto de Baker é um acúmulo de líquido atrás do joelho. Também bastante comum e quase sempre indolor, ainda mais nos casos pequenos, como o seu. O cisto Gangliônico também é um acúmulo de líquido que também não costuma ser problemático. A lesão de menisco é um corte no menisco que pode causar dor no joelho.
A necessidade de cirurgia não é verificada somente pelo laudo da ressonância. É preciso entender suas queixas em detalhes. Onde dói, quando dói, que movimentos ou situações provocam a dor? Além disso, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens do seu exame são também fundamentais. Após a avaliação detalhada será possível dizer quem é o responsável pelas suas queixas e se o caso pode ser resolvido com fisioterapia, infiltração de corticoide ou cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Flávio,
A necessidade, ou não, de uma cirurgia decorre de vários fatores e não somente do laudo de um exame. É preciso entender detalhes das queixas do paciente, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens do exame. Além disso, estas informações devem ser analisadas conjuntamente com as demandas profissionais, pessoais e esportivas do paciente e com suas características pessoais e anatômicas. Como não tive a oportunidade de te examinar, não tenho opinar sobre o seu caso específico. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para tirar estas dúvidas. Fico à sua disposição
Olá Rubens,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão no menisco medial do seu joelho. A lesão de menisco pode ou não ser operada. Isto vai depender do tipo de lesão, mas principalmente, das limitações e sintomas que ela possa vir a provocar. Em linhas gerais, se não há queixa alguma, a cirurgia pode ser tratada de forma conservadora. Lesões sintomáticas que não respondem ao tratamento conservador, por outro lado, tem grandes chances de necessitar de cirurgia. Como não tive a oportunidade de entender detalhes de suas queixas, te examinar e analisar as imagens de seu exame não posso dizer como deveria ser o seu tratamento especificamente. Procure um especialista em problemas do joelho para que ele possa fazer esta avaliação detalhada numa consulta presencial. Fico à sua disposição
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO
Indicação clínica: Lesão meniscal.
Técnica: Realizadas sequências FSE (e STIR) pesadas em T1 e T2, em múltiplos planos.
Análise:
Menisco medial com degeneração mucoide do corno posterior, sem roturas.
Menisco lateral sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado.
Discreto edema da gordura suprapatelar e infrapatelar lateral.
Fratura subcondral de 0,7 x 0,7 cm de extensão no bordo posterointerno do platô tibial medial
com intenso edema ósseo e mínima impactação.
Discretas fissuras condrais profundas na área de carga do côndilo femoral medial, sem alteração
subcondral.
Hipertrofia das espinhas tibiais.
Demais estruturas ósseas e superfícies condrais sem particularidades.
Ausência de derrame articular. Pequeno corpo livre intra-articular calcificado no recesso posterior de
0,3 cm.
Fossa poplítea livre.
Planos musculares preservados
Boa Tarde.
Fiz uma RM para saber se tive alguma lesão no joelho e o resultado foi:
Menisco interno apresentando sinal globular no corno posterior, que não se estende às superfícies meniscais, sugerindo vascularização residual / alteração degenerativa incipiente; Sinal heterogêneo intrassubstancial no tendão do semimembranoso, podendo corresponder a tendinopatia insercional; Cartilagem patelar de espessura preservada, com focos de edema de permeio, indicativo de condropatia incipiente; Pequeno derrame articular, compatível com sinovite incipiente; Diminuto cisto de Baker;
Os demais itens estão como “integros” ou “sinais normais” / “sem alterações”.
Que que eu tenho nesse joelho? Posso voltar a jogar bola? Pois não estou sentindo mais dor nenhuma e estou fazendo musculação normalmente com as pernas e não sinto absolutamente NADA.
Boa noite dr., o meu caso é o seguinte: eu realizei uma cirurgia de reconstrução de ligamento cruzado anterior, depois de dois anos sofri nova lesão agora no menisco, e através da ressonância magnética o laudo foi esse: derrame articular, lesões em corpo e corno posterior do menisco medial, status pós-cirúrgico de reconstrução ligamentar anterior, lesão parcial cicatrizada do ligamento colateral tibial, condromalácia patelar e osteoartropatia degenerativa femorotibial. Eu gostaria de saber qual é o tratamento adequado, porque até mesmo andando o joelho dá um estalo como se estivesse saindo do lugar, parece até mesmo que eu vou cair, o que já chegou acontecer. Agradeço pela atenção e ajuda.
Meu caso é grave ou algo “comum”?
Boa tarde Dr Paulo Araujo
fiz uma RM e deu o seguinte diagnostico:
– condropatia patelar incipiente ;
– pequeno cisto de baker;
– -cisto gangrion nas partes moles posteriores à região metadiafisaria distal do femur.
– lesão do menisco lateral.
Eu gostaria que o senhor me explicasse cada um desse problema e se isso é cirurgico pois tenho sentido muitas dores.
desde já agradeço.
Boa noite, Dr. !
Realizei uma RM no joelho esquerdo, na qual, foi diagnosticado:
Edema no tecido celular subcutâneo;
Derrame articular;
Áreas de edema na faceta lateral da cartilagem articular patelar;
Menisco medial subluxado e deformado, com irregularidades avançadas no contorno e sinal no corpo e corno posterior. Sugere ruptura complexa (na ausência de cirurgia prévia);
Menisco lateral moderadamente discóide, com alterações degenerativas;
É cabível de cirurgia? Se sim, quanto tempo de recuperação?
Boa tarde Dr. Paulo Araujo!
Estou com lesões no joelho esquerdo, devido a um jogo de futebol. Na ressonância apresentou-se as seguintes conclusões:
– Rotura longitudinal do corno posterior do menisco medial, rotura longitudinal da porção central da transição corpo/corno posterior do menisco medial, e rotura oblíqua na periferia do corpo do menisco medial. Associa-se pequena área com padrão de edema medular no planalto tibial medial adjacente, bem como perimeniscite.
-Pequeno derrame articular.
– Pequena formação cística, no recesso gastrocnêmio medial/semimembranoso.
– Condropatia leve femorotibial medial e patelar.
Conforme passam os dias sinto que melhoro. Quase não sinto dor e dificuldade para caminhar, mesmo assim realizei a ressonância. O Dr. pode, por gentileza, me orientar qual a melhor alternativa para o meu caso? Pois, a conclusão apresentado no laudo da ressonância me deixou assutado. Desde já agradeço a disponibilidade e compreensão. Grande abraço, Rubens Pasa.
Olá Rogério,
O laudo do seu exame não foi conclusivo quanto a presença da lesão do ligamento cruzado anterior (LCA). O radiologista sugeriu, inclusive, que as informações contidas no laudo que foi dado sejam confrontadas com uma avaliação física do paciente. Desta forma, é fundamental que um exame físico seja realizado para que o correto diagnóstico possa ser dado e o melhor tratamento possa ser escolhido. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Somente depois de uma avaliação completa entendendo os detalhes de suas queixas, procedendo um exame físico e analisando as imagens dos seus exames é que alguma conclusão poderá ser obtida. Fico à sua disposição
Olá Ulisses,
Somente o laudo da ressonância não é suficiente para se determinar a necessidade, ou não, de uma cirurgia. É preciso saber quais são as queixas do paciente, qual é o resultado do exame físico, analisar as imagens do exame, avaliar as características pessoais e anatômicas do paciente, as atividades físicas e profissionais que ele desempenha, sua idade, o tipo de lesão e outros fatores. Em linhas gerais, no entanto, muitas lesões meniscais podem ser tratadas com fisioterapia ou infiltração com corticoide no joelho. Nos casos de insucesso após o tratamento conservador (sem cirurgia), a cirurgia deverá ser considerada. Porém, existem tipos de lesões meniscais que, conhecidamente, não respondem bem ao tratamento conservador e a cirurgia já pode ser indicada de início. Não conheço os detalhes do seu caso, por isto sugiro que pergunte ao seu médico se há possibilidades, ou não, para o tratamento conservador ao invés da cirurgia. Ele poderá responder com propriedade, uma vez que reúne as informações necessárias para decidir o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Jonathas,
Não há como eu dizer como deverá ser o seu tratamento sem ter tido a oportunidade de te examinar e sem conhecer detalhes do que foi feito na sua cirurgia. Na impossibilidade de perguntar para o seu cirurgião, procure um outro especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após analisar os seus exames e proceder um exame físico completo ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Wellington,
A presença de líquido em maior quantidade dentro do joelho indica que algum processo inflamatório está instalado no joelho. Porém, o laudo do seu exame não conclui sobre qual problema levou ao aumento de líquido dentro do joelho. Desta forma, não consigo afirmar qual o seu diagnóstico, à distância. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a planejar o melhor tratamento após fazer um exame físico completo, avaliar suas queixas e analisar as imagens do seu exame. Fico à sua disposição.
Carlos,
Só faltou dizer que a volta ao esporte é, sim, possível. Desde que haja uma reabilitação bem feita após a cirurgia.
Boa noite Dr. tenho 23 anos e adquiri está lesão correndo p/ não perder o ônibus. Minha RM. deu: Menisco medial com edema na junção menisco capsular no corno posterior, associado a presença de uma fissura da junção menisco capsular próximo a zona periférica. E também: Ligamento cruzado anterior arqueado, mantendo continuidade das fibras. Há sinais de afilamento na sua banda anteromedial e em conjunto pode ter relação com uma lesão parcial intrabainha e deve ser correlacionado com provas de insuficiência ligamentar. Neste caso seria necessário fazer cirurgia?
Olá Cleyton,
Somente o laudo do seu exame não é suficiente para se definir o melhor tratamento neste caso. Um exame físico detalhado, o entendimento das queixas do paciente e a análise das imagens da ressonância são fundamentais para a escolha do melhor tratamento. Posso dizer, por outro lado, que a maior parte das condropatias patelares e Hoffite (os diagnósticos que aparecem no seu exame) são tratados sem cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para que, após avaliação completa do caso, possa definir o melhor tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
boa tarde doutor meu medico falou que e caso de cirurgia menisco medial com morfologia normal,com discreta alteração degenerativa intrassubstancial menisco lateral extruso , com irregularidade alteração do sinal no corno anterior e corpo , com extensão a superficie , articular , compativel com ruptura e degeneração.como posterior do menisco lateral com morfologia e sinal normal.ligamento cruzado anterior e posterior integros . ligamento colateral lateral trato ilio – tibial,tendão do biceps femoral e colateral medial com forma orientação e intencidade sinal habituais.Entesofito na inserção do tendão do quadriceps.Ligamento patelar sem evidencia de alterações.Cartilagem patelar com espessura e sinal normal.Derrame articular.Plica suprapatelar.Ausencia de anormalidades acometendo a musculatura do joelho.Alterações degenerativas na articulação femorotibial, caracterizada por redução da interlinha articular e afilamento e irregularidade difusa da cartilagem dos condilos femorais e platos tibiais, com cistos subcorticais e edema da medular ossea no plato tibial lateral .Pequenos osteofitos nas espinhas tibiais.Tecido subcutaneo sem alterações. IMPRESSÃO DIAGNOSTICA ; discreta aleração degenerativa intrassubstancial do minisco medial.Minisco lateral extruso, com sinais de ruptura e degeneração no corno anterior e corpo.Entesofilo na inserção do tendão do quadriceps.Derramer articular.Plica suprapatelar
Olá André,
O tratamento conservador (sem cirurgia) é possível, sim. Porém, em casos de lesão como a que você descreveu, é sabido que o resultado não é tão favorável, ou seja, o retorno das queixas de dor é frequente. Desta forma, a cirurgia pode ser considerada já num primeiro momento. Converse com seu médico. Após avaliação completa do seu caso ele poderá ajudar a encontrar a melhor saída para tratar suas queixas. Fico à sua disposição
Olá Gustavo,
À distância, sem ter tido a oportunidade de te examinar pessoalmente, não tenho como responder sua pergunta de forma assertiva. Eventualmente, a região do menisco operado pode ainda permanecer inflamada por mais tempo causando dor. Sugiro perguntar para o seu cirurgião os motivos das queixas. Ele reúne as informações mais relevantes sobre o seu problema e pode responder com maior precisão suas dúvidas. Fico à sua disposição
Boa tarde Dr, fiz uma artroscopia reparo ou sutura ldo menisco medial e condroplastia há 5 dias, meu ortopedista que me encaminhou para a cirurgia está afastado por motivo de doença, e o cirurgião disse que eu já poderia sair caminhando, fui em outro ortopedista que somente me passou as fisioterapias, tenho 14 dias de atestado. O que eu faço a partir de agora? Estou perdido
boa tarde dr.paulo após ter o joelho enxado e com dor meu médico me pediu alguns exames para detectar a origem do problema e em um deles a conclusão deu coleção líquida supra patelar então ele me indicou anti-inflamatório,exercício na água e uma pomada para massagear.gostaria de saber o significado desse problema e se posso fazer mais algo já que após o início do tratamento sinto estalos ao dobrar o joelho obrigado.
Olá André,
Se a cirurgia tiver sido uma meniscectomia (retirada de fragmento do menisco), eu autorizo meus pacientes a andarem sem muleta. Mas caso a cirurgia tiver sido uma sutura de menisco, as muletas são necessárias. Não sei qual cirurgia foi feita e, tampouco, tive a oportunidade de te examinar. Desta forma, não consigo dizer se houve algo de errado com sua cirurgia. Converse com seu médico cirurgião. Ele certamente poderá ajudar. Fico à sua disposição
Estava jogando basquete e cai de mal jeito e quando cai, escutei um estalo no joelho, tenho 1,89 e 92 kg, fiz a RM e os resultados foram bem desanimadores, o diagnóstico foi: Lesão do corno posterior do menisco medial, ruptura completa do menisco lateral, sinais de ruptura parcial do LCA, Volumoso derrame articular e plica suprapatelar. Estou esperando para fazer a cirurgia, que irei fazer no máximo em 1 mês, seja ela particular ou pelo SUS, queria saber de conselhos atéla e o nivel de gravidade, se um dia eu possa talvez voltar a jogar.
Olá João,
Lesão de LCA em pacientes que apresentam instabilidade, como você descreveu por ocasião de 3 episódios de entorse, são indicativos de necessidade de resolução cirúrgica do caso. Porém, não conheço detalhes do seu caso. Desta forma, a melhor conduta agora seria procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial, onde ele, após exame físico detalhado e análise das imagens de seus exames, poderá confirmar ou afastar a possibilidade de cirurgia. Fico à sua disposição
Olá Valnei,
A lesão Ciclope é uma cicatriz que pode se formar na frente do enxerto que foi usado para a reconstrução do LCA. Ou seja, não é possível haver uma lesão Ciclope antes de uma reconstrução do LCA. Não tem nenhuma relação com a alça de balde que é uma lesão de menisco. Fico à sua disposição
Olá Grasiele,
É preciso que você passe por um exame físico detalhado com especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Alguns testes são capazes de apontar se as queixas que você sente são em decorrência da lesão do menisco lateral ou não. Se o exame apontar para a responsabilidade do menisco nas queixas do paciente, a cirurgia pode ser uma boa saída, sobretudo em pacientes que tem atividades de impacto sistemáticas. Fico à sua disposição
Olá Lidia,
As lesões da raiz posterior do menisco medial tem tomado muita importância recentemente pois foi verificado em vários estudos científicos o grande risco de desenvolvimento de artrose após este tipo de lesão. Desta forma, a melhor conduta é a sutura da raiz posterior do menisco medial devolvendo o menisco a sua posição original. Lembro que outras possibilidades cirúrgicas como a meniscectomia (remoção de fragmentos do menisco) também são frequentemente recomendadas, porém este tipo de cirurgia não evita o desenvolvimento da artrose. É preciso verificar no entanto outros fatores para saber se o seu caso é compatível com a sutura da raiz meniscal. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
ola dr.
fiz uma ressonância no joelho esquerdo onde diz;
ulceração condral profunda na faceta medial patelar com edema ósseo subcondral caracterizando condromalácia grua 4
derrame articular de pequeno volume, associado a estrias de edema na gordura de hoffa, inferindo sinovite. plica sinovial suprapatelar.
edema no aspecto súpero-lateral da gordura hoffa, inferindo atrito patelo-femoral lateral.
gostaria de saber se é caso de cirurgia?
Olá Zélia,
O melhor tratamento é dado após uma avaliação completa do caso envolvendo o entendimento completo de suas queixas e o resultado do exame físico. Somente o laudo da ressonância não é suficiente para dizer qual o tratamento correto. Procure um especialista em problemas do joelho para que ele possa proceder a avaliação completa e traçar o melhor plano de tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Marcos Vinícius,
O ultrassom não é um exame muito eficaz para diagnóstico de das patologias intra articulares do joelho. É preciso que você se submeta a uma consulta presencial com especialista em problemas do joelho para que um exame físico possa ser conduzido em detalhes. O melhor exame de imagem para avaliar uma lesão de menisco é a ressonância. De qualquer forma, se a lesão de menisco existir de fato, o tratamento vai depender de vários fatores como o tipo de lesão, sua localização, as queixas do paciente, características pessoais do paciente, as atividades desempenhadas pelo paciente e outros. Não tenho como adiantar como seria o seu tratamento pois não o conheço em detalhes. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
olá , tive um ruptura do menisco lateral discoide com ruptura radial extensa, minha duvida é ir direto pra cirurgia ou é possivel tentar primeiro fisioterapia e medicamento para evitar a cirurgia ?
att
olá doutor, fui submetido a uma cirurgia do menisco medial do joelho esquerdo, correu tudo bem durante a cirurgia, estou em fisioterapia, meu fisioterapeuta diz que o joelho a principio está se recuperando bem , ocorre que um mês e meio depois do inicio da fisioterapia ainda sinto dores no local do menisco ao torcer o pé para o lado de fora, mais ou menos assim: torço o pé pra fora como se fosse chutar uma bola ou como se batesse o pé em uma quina de pé de cama e ai dói como se ainda estivesse machucado o menisco como se não tivesse operado, gostaria de saber se é normal isso?
Olá Doutor! Bom dia!
Fiz uma cirurgia no menisco a 6 dias atrás, e o pós cirurgico foi tranquilo, sem dor alguma. Como não estava doendo, decidi arriscar andar sem a muleta. Depois de ter andado comecei a sentir dores que não tinha sentido antes, dores localizadas nas periferias do joelho, mais do lado direito. Será que pode ter sobrecarregado o meu joelho e possivelmente lesionado novamente?
Obrigado desde já!
Boa noite. Tive 3 entorses no joelho em menos de 1 ano, após a última procurei um ortopedista, logo passou uma RM do joelho direito. Tenho 17 anos.
Aspectos observados no exame:
– sinovite intra-articular.
– Fraturas/ impactações localizadas no côndilo femoral lateral e nos platôs tibiais.
-Rotura vertical/ complexa acometendo parte do corpo e o corno posterior do menisco medial, estendendo-se às margens capsular e articulares.
– Rotura do LCA.
– Peri tendinopatia/ peritendinite insercional leve do semimembranoso.
É necessário a intervenção cirúrgica?
Lesão de alça de balde pode ser confundida com Nódulo de Ciclope?
Fiz uma cirurgia de alça de balde e ligamento, sendo que foi muito complicada a cirurgia vindo a ter trombose e embolia pulmonar, ao fazer fisioterapia sempre tive dificuldade na extensão e flexão do joelho, como havia um encurtamento fiz uma nova ressonância e deu Nódulo de Ciclope, sendo que acredito ser a mesma alça de balde.
Olá.
Eu praticava corridas de 5KM, ou 30 minutos com uma frequência de 3 vezes por semana.
Entretanto parei por um tempo, e quando retornei a correr senti dores na parte de trás do joelho após o termino da corrida.
Depois de um mês que não estava mais aguentando de dor, procurei um ortopedista.
Fiz a RM e a impressão diagnostica foi: Menisco lateral discóide incompleto com fissura radial incompleta na transição do corno do corpo.
Tenho 24 anos.
Nesse caso será necessário cirurgia?
ola boa tarde Dr.no laudo da minha RM evidenciou o seguinte;menisco medial com lesao radial completa da raiz posteruior,associado a extrusao do corpo em relaçao a interlinha articular.
Afilamento condral da area de carga do compartimento femorotibial medial,com edema subcondral no bordo externo do plato tibial.
Patela femoral alta com joelho em extensao(posiçao de estudo)
Moderado derrame articular
Edema de gordura intrapatelar lateral(HOFFITE)
Peritendinite anserina
edema de gordura interposta entre o trato iliotibial e condilo femoral lateral
lamina de liquido na bursa e do gastrocnemico medial/semimembroso.
gostaria de saber porque isso doi tanto,estala demais,esse cisto de baker me atrapalha muito tambem a perna nao dobra,e quando vou andar meu joelho trava toda hora,o ortopedista que fui me disse que tenho que operar,o que o senhor acha????
Bom dia Dr Paulo!!
Fiz ressonancia, por sentir dores na parte interna do joelho
resultado: condropatia patelar de grau leve
e Mensicopatia medial, sem ruptura
qual tratamento ou será cirurgia??
Boa noite Dr
Realizei um Ultrassom do joelho esquerdo, e no laudo médico deu problema no Menisco: de arquitetura habitual em menisco lateral. menisco medial apresenta fissura sugerindo lesão radial e com pequeno cisto perimeniscal. sinto muitas dores tenho 23 anos e machuquei jogando bola, gostaria de saber como posso realizar o tratamento desde ja obrigado
Olá Tiago,
O que caracteriza uma lesão em alça de balde do menisco é o deslocamento de um fragmento semicircular do menisco para a região chamada intercôndilo no joelho. Não há na descrição do laudo da ressonância esta referência. Portanto, não posso concluir que haja tal lesão. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá analisar as imagens e responder sua devida de maneira cabal. Fico à sua disposição
Olá Leandro,
A fissura intrasubstancial do menisco não configura uma ruptura meniscal e seu tratamento é conservador, sem cirurgia. A condropatia troclear, a tendinopatia e o cisto de Baker também são tratados conservadoramente. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso específico após uma análise detalhada. Fico à sua disposição
Bom dia, tive uma torção no joelho, fiz RM e obtive os resultados: Ruptura total do LCA, estiramento grau 2 LCM, ruptura vertical periférica comprometendo o corpo e transição com o corno posterior do menisco medial. Essa lesão do menisco seria a alça de balde?
Dr. Paulo, boa noite.
Além da prática de futebol, realizo um treino específico para jogar que exige muito dos joelhos. Senti dores no joelho esquerdo, além de constantes estalos, e fiz a RM, sendo que o resultado apontou para:
-Fissura intrassubstancial no corno posterior do menisco medial
-Condropatia irregular e focal na troclea femoral, comprometendo camadas intermediárias, sem exposição / alteração óssea significativa
-pequeno derrame articular
-tendinopatia e peritendinite insercionais incipientes do quadríceps
-sinais de extravasamento parcial do visto poplíteo medial Baker com pequena quantidade líquida interposta e discreto edema adjacente
Seria o caso de tratamento cirúrgico ou apenas fisioterápico?
Desde já, agradeço a atenção e o parabenizo pelo trabalho.
Olá Luciano,
A necessidade de cirurgia perante uma lesão de menisco se dá pelas queixas que o paciente tem. Se o tratamento conservador, sem cirurgia, for capaz de controlar as queixas, a cirurgia pode ser dispensada. Caso contrário, a cirurgia deve ser considerada. Fico à sua disposição
Bom dia Dr.
Fiz a reconstrução do LCA a 5 anos e comecei a sentir um desconforto novamente. Retornei ao meu médico e o resultado da RM foi de meniscectomia parcial medial e ruptura radial anterior no menisco lateral. Será que deverei fazer uma nova cirurgia?
Dr. Paulo, boa noite.
Além da prática de futebol, realizo um treino específico para jogar que exige muito dos joelhos. Senti dores no joelho esquerdo e fiz a RM, sendo que o resultado apontou para:
-Fissura intrassubstancial no corno posterior do menisco medial
-Condropatia irregular e focal na troclea femoral, comprometendo camadas intermediárias, sem exposição / alteração óssea significativa
-pequeno derrame articular
-tendinopatia e peritendinite insercionais incipientes do quadríceps
-sinais de extravasamento parcial do visto poplíteo medial Baker com pequena quantidade líquida interposta e discreto edema adjacente
Seria o caso de tratamento cirúrgico ou fisioterápico?
Obrigado pela atenção e parabéns pro trabalho.
Olá Leandro,
A lesão em alça de balde do menisco medial produz grande instabilidade no joelho e deve ser corrigida por cirurgia. Procure um especialista em cirurgia do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Paulo,
Você entendeu corretamente. A chance de artrose é maior quando se retira parte do menisco que quando se mantém o menisco em posição. Além disso, a injeção de ácido hialurônico é indicada em casos de artrose, e não de lesão meniscal. Se as queixas não incomodam o paciente, a cirurgia não deve ser feita. Fico à sua disposição
Olá Miguel,
É muito difícil responder, com algum grau de precisão, sua pergunta sem ter participado da sua cirurgia. Não tenho detalhes das lesões que foram corrigidas. Em linhas gerais, no entanto, qualquer cirurgia do joelho pode evoluir com uma complicação chamada artrofibrose. A artrofibrose é uma hiper-cicatrização que ocorre dentro do joelho diminuindo a amplitude de movimento do joelho. O seu joelho pode estar passando por esta complicação. Converse com seu médico. Pergunte a ele suas dúvidas. É importante que você procure atendimento, pois até 2 meses pós cirurgia ainda é bastante possível corrigir a artrofibrose (se este for mesmo o seu diagnóstico). Passado este período, fica cada vez mais difícil. Fico à sua disposição
Olá Celise,
A cirurgia em casos de lesão de menisco em pacientes com 50 anos dificilmente será para suturar (costurar) o menisco visando a preservação da função meniscal. Portanto, muito provavelmente, ela se destinará a remover a região lesionada do menisco com o objetivo exclusivo de eliminar a dor do paciente. Se os tratamentos não cirúrgicos como fisioterapia e infiltração de corticoide não resolverem os sintomas dolorosos, a cirurgia poderá ser feita para melhora da dor. Não operar o menisco lesionado não aumenta as chances de problemas no futuro, além da dor da lesão (se houver). Fico à sua disposição
Olá Ines,
Nem todas as lesões de menisco são de tratamento cirúrgico. Porém, as lesões sintomáticas, refratárias ao tratamento conservador, acabam encontrando na cirurgia a melhor solução. O breve histórico que você descreveu me causa a impressão que os períodos dolorosos vão sempre existir, mesmo que entremeados por períodos de alívio. Quando pensamos em sutura de menisco, quanto mais cedo, maiores serão as chances de cicatrização, mas se a remoção do fragmento mensiscal for a escolha, o tempo em que a cirurgia será realizada não influencia o resultado. É possível, no entanto, que a lesão aumente em extensão diante de um novo trauma, mas não há como garantir que isso ocorrerá. Fico à sua disposição
Boa tarde minha Rm deu Rupitura de alça de balde do menisco medial Discreto estiramento do ligamento cruzado anterior sera que tenho que fazer cirugia nos 2
Olá Ricardo,
As infiltrações com ácido hialurônico beneficiam pacientes com artrose apenas. Lesão de LCA, lesão de menisco medial e condropatia patelar não são indicações para uso de ácido hialurônico. Não terão efeito algum. Fico à sua disposição
Boa noite.
Tenho 52 anos, a cerca de 4 anos fui diagnosticado com lesao nos meniscos direito e esquerdo. Na ocasiao o medico recomendou fisioterapia e reforço muscular. Pratiquei triatlon quando jovem e hoje pratico musculação e natação, e nao exerço uma atividade diária que exija bastante dos joelhos. Sinto apenas dores leves quando faço um esforço além do normal na musculação ou quando ando de bicicleta por muito tempo.
Fiz uma RM agora em junho que sinalizou no joelho direito “alteração de sinal intrasubstancial no corno posterior do menisco medial, sem a nitida definição de traços de roturas” e no joelho esquerdo “rotura complexa do corno posterior e corpo do menisco medial, de orientação predominantemente longitudinal, com aparente extensão para a superficie articular superior e para a margem livre”.
Consultei um ortopedista que me sugeriu a artroscopia nos 2 joelhos, pois segundo ele eu estou na idade limite para uma cirurgia, ou seja, daqui uns 2 ou 3 anos ele nao aconselha que eu faça mais a cirurgia. Disse que caso eu nao faça a cirurgia, posso fazer o tratamento com a infiltração de joelho com ácido hialurônico, de 6 em 6 meses.
Minha duvida é a seguinte: o medico disse que caso eu nao faça a cirurgia, a probabilidade de eu vir a sofrer com artrite nos joelhos é 8 vezes maior do que se eu fizer a cirurgia.
Pelo que eu entendi pesquisando no seu site é que justamente a cirurgia que retira parte do menisco é que pode levar a uma maior propensao a artrose no futuro, pela diminuição da área do menisco, aumentando a pressão na região.
Bom Dia Dr.
Fui operado a segunda vez ao Joelho esquerdo. Numa primeira vez tive triade (ligamento cruzado anterior, ligamento lateral e menisco interno). Passados 4 anos do pos operatorio sem que acusasse nada em ressonância magnética e fiz artroscopia com lesao de ciclope e ruptura meniscal – derivada do esforço.
Estou a ser tratado pelo serviço publico e nao tenho acompanhamento de proximidade, de modo que questiono porque a dificuldade passadas quase 6 semanas em dobrar o joelho – ja tirei liquido mas continuo com imensas dificuldades.
Cumprimentos
Miguel Fernandes
Olá Jeferson,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão por estiramento do ligamento colateral medial (LCM). As lesões do LCM tem grande capacidade de cicatrização dentro de 3 a 5 semanas, porém as lesões distais, algumas vezes, podem ter alguma dificuldade para que isso aconteça. É preciso avaliar o paciente nestas condições com bastante cuidado para comprovar, por exame físico, se a cicatrização está acorrendo a contento ou não. Converse com seu médico e pergunte a ele suas dúvidas. Ele é quem poderá responde-las com maior precisão após te examinar. Se, por algum motivo você entender que não será possível perguntar ao seu médico, procure uma segunda opinião com um novo especialista, mas sempre numa consulta presencial, pois o exame físico é essencial. Fico à sua disposição
Olá Francine,
O laudo do seu exame não afirma categoricamente se existe uma lesão no menisco ou não. Seria preciso avaliar suas queixas, seu exame físico e as imagens do seu exame. Portanto, não é possível dizer, à distância, qual seria o melhor tratamento para o seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho para que isso aconteça. Fico à sua disposição
Olá Paulo,
A sensação de algo solto no joelho pode refletir uma lesão meniscal ou mesmo um corpo livre no joelho. Outras possibilidades também existem. À distância, porém, é difícil dizer com certeza o que houve com o seu joelho. Faça o exame e retorne ao seu médico. Fico à sua disposição
Olá Dyenne,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão de ligamento cruzado anterior (LCA) e lesão em alça de balde do menisco medial. A junção destas lesões faz com que o joelho fique bastante instável. Em linhas gerais, o tratamento para estas lesões é eminentemente cirúrgico, uma vez que a instabilidade no joelho é grande e a chance de novos episódios de entorse é alta. No entanto, não tive a oportunidade de te examinar e de analisar as imagens dos seus exames e, portanto, não posso opinar sobre o seu caso específico. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Bom dia!
Fui diagnosticada com lesão no menisco, já fui no especialista que me indicou a cirurgia, tenho 50 anos e gostaria de saber se eu não fizer essa cirurgia além do incômodo da dor pode acontecer algo mais com o passar do tempo? Obrigada
Olá Thaynara,
Infelizmente, somente com as informações que você forneceu, não é possível se chegar a conclusão do quê aconteceu com seu joelho. As principais estruturas da lateral interna do joelho são o menisco medial, o ligamento colateral medial e a parte óssea desta região. Em linhas gerais, é preciso verificar a integridade destas estruturas. É preciso que você procure atendimento médico, e se possível, com colega especialista em problemas do joelho. Um exame físico detalhado poderá ajudar a elucidar o diagnóstico e, consequentemente, a encontrar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Ivan,
As lesões císticas parameniscais têm um padrão cíclico. Por um período causam dor, depois melhoram (ou causam menos dor) e voltam a causar dor novamente. Esse padrão se repete. Ou seja, mesmo quando há melhora por um período é esperado que em algum momento as queixas retornem. Desta forma, a cirurgia deve ser considerada. Por outro lado, não operar e fazer apenas fortalecimento pode ser tentado, mas como visto acima, o padrão de dor tende a se repetir. Fico à sua disposição
Boa tarde,
Sou médica e desportista de competição (crossfit) em que necessitamos de poder correr, nadar, saltar, fazer levantamento de pesos e ginástica, pelo que é um desporto de alto impacto. Recentemente apos uma prova com corrida de obstáculos na areia comecei a sentir gonalgia mas não sendo impeditivo, mantive o meu treino tendo feito salto em altura e no dia seguinte agachamento pesado. No agachamento já comecei a sentir alguma dor e limitação da amplitude articular. Apos isso iniciei edema do joelho com dor e limitação à flexão e extensão. Aguardei 1 semana a fazer naproxeno, melhorou ligeiramente mas não conseguia de forma alguma treinar perna. Fiz uma RMN que demonstrou “Fissuração meniscal no bordo radial na transição do bordo livre do corno anterior para o corpo do menisco externo”. Após quase 1 mês conseguia já correr, fazer bicicleta, e quase todos os movimentos excepto agachar para além de 45º que me causava dor. Infelizmente há 2 dias fiz uns saltos e o impacto piorou a situação, voltei á estaca zero com edema dor e rigidez articular. Quando foi visitar o colega de ortopedia este achou que pelo background desportivo e por eu voltar a querer competir que seria melhor artroscopia com eventual sutura do menisco caso fosse possível por ver na rmn que a fratura era obliqua apesar de não estar descrita no relatório. Confio muito nesse ortopedista sendo ele especializado em traumatologia desportiva de joelho. No entanto como é normal tenho receio da cirurgia e da recuperação. Ele também me disse que poderíamos fazer umas semanas de tratamento conservador e repouso para testar mas que o mais provável seria não voltar a poder ter a performance anterior e não havendo garantias fiquei na duvida se quanto mais rápido a cirurgia melhor.
Gostaria de obter uma segunda opinião visto que não tenho conhecimento para poder avaliar sozinha a situação e por outros colegas me terem dito que seria melhor tratamento conservador. A questão aqui é, com este tipo de alteração e sem cirurgia poderei voltar a fazer tudo como antes? será que apenas não esperei tempo suficiente ou será que sempre que tiver um esforço maior isto piora? Pois se assim for claro prefiro a cirurgia.
Obrigada
Boa tarde! Dr., alguém que nao deseje realizar cirurgia e tenha menisco medial e lca. rompido, além de condropatia patelar, pode-se beneficiar do tratamento com infiltrações de ácido hialurônico pra efeito de mitigaçao da dor e conservaçao da cartilagem?
Olá Doutor, boa tarde.
Torci meu joelho jogando bola, ele ficou bem dolorido de acordo com o movimento que faço. Fui ao médico e fiz a Ressonância Magnética. Nela deu o seguinte:
Estiramento distal do ligamento colateral medial
Alteração de sinal intra substancial do menisco medial.
O médico que me atendeu falou que não era nada grave, para continuar usando gelo e tomando anti-flamatório e aguardar mais umas 2 semanas, já faz 3 semanas que machuquei. Esse procedimento está correto? Fiquei um pouco inseguro.
Olá Dr.,
Fiz uma RM e conclusão foi: alteração de sinais do corno posterior menisco medial.
Edema planos adiposos supra-patelares e nas porções supra-patelares da gordura de hoffa. Possibilidade sobrecarga do mecanismo extensora pode ser considerada.
Fiquei um pouco preocupada, seria caso de cirurgia? Menisco que deu alteração seria uma lesão ou ruptura?
Obrigada
Olá doutor
Há 3 meses tive um entorce no meu joelho esquerdo.
Já no dia começou o inchaço, coloquei compreenças de gelo e tudo mais edepois fui ao hospital.
No Hospital disseram que o inchaço é devido ao aumemto da produção de líquido sinuvial.
Deram-me comprimidos para tomar durante um periodo de tempo e melhorou o inchaço.
Dias depois senti dores nas laterais do joelho e um caroço movimentando de um lado para o outro, e este caroço me incomoda muito para andar porque sinto que este caroço impede os meus movimentos, fui ao médico e ele disse que pode ser uma possivel lesão meniscal, e me preescreveu umas sessões de fisioterapia e depois fazer uma RM.
Tenho uma RM para fazer mas antes queria saber mais sobre este caroço.
Bom dia!1
Doutor gostaria de saber um pouco mais sobre a lesão que tive e se possível o melhor procedimento a se fazer. Os resultados apresentados na RM fora esses:
Área de contusão óssea na patela.
Rotura em ” alça de balde” no menisco medial.
Pequeno derrame articular com sinovite.
Ampla rotura proximal no ligamento cruzado anterior.
Alterações fibrocicatriciais no ligamento colateral lateral.
Incipiente bursite da pata anserina.
Desde já, agradeço!1
Boa tarde Dr.
Sofri um acidente de moto a 15 dias, e na hora da queda meu joelho esquerdo já inchou tremendamente, sinto um leve “dormência” na lateral do joelho ( interno ) e ainda esta bem inchando. Sinto uma dor leve, principalmente ao dobrar o joelho, e usar uma calça jeans, para dormi pq dependo onde eu encosto ou o jeito que eu encosto doi, e incomoda.. poderia me dizer o que poderia ser?
Olá dr, tenho uma lesão parameniscal que veio a formar um cisto,sou atleta de ciclismo,fiquei um tempo parado e agora voltei a treinar,tenho notado que com musculação e bike melhorou bastante,ainda não posso ficar muito tempo agachado que incomoda..será que devo fazer cirurgia ou consigo recuperar só no fortalecimento?
Olá Tony,
A alteração mixóide do menisco uma alteração vista apenas em ressonância que corresponde a leve degeneração interna no menisco, mas sem repercussão clínica, ou seja, não causa dores ou problemas para o paciente. Fico à sua disposição
Olá Humberto,
A lesão da raiz posterior do menisco medial (interno) promove a perda da função do menisco levando a possibilidade de desenvolvimento de artrose no joelho. Por isso, a conduta cirúrgica deve ser considerada e aplicada em casos determinados. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar a melhor saída para o seu quadro levando em consideração particularidades do seu caso. Fico à sua disposição
Olá Pedro,
Infelizmente, à distância e sem ter tido a oportunidade de entender detalhes de suas queixas, de te examinar e de analisar as imagens de seus exames, não tenho como dizer qual seria a melhor opção de tratamento para o seu caso. Porém, em linhas gerais, os casos de lesão meniscal podem ser tratados de forma conservadora e, em caso de insucesso, a cirurgia pode ser considerada. Aconselho você a procurar um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial. Após avaliação completa do seu caso, ele poderá dizer o melhor caminho a ser seguido. Fico à sua disposição
Olá Marcelo,
A condropatia patelar grau I acomete grande parte da população e é plenamente compatível com a prática esportiva. É preciso, no entanto, que se identifique os motivos pelos quais o paciente tem dor com um quadro grau I. Normalmente, estes motivos estão relacionados com um desequilíbrio muscular que deve ser corrigido. Fico à sua disposição
Olá Felipe,
A recuperação e o planejamento pós operatório de uma cirurgia no joelho não é dada pelo resultado do exame. Uma ressonância magnética pós operatória raramente é solicitada, apenas em casos de queixas e problemas na reabilitação pós op. Mesmo assim, seu resultado deve ser interpretado juntamente com as queixas do paciente e com o exame físico. Aconselho você a procurar seu médico para uma avaliação real possa ser feita e os próximos passos de seu tratamento possam ser dados. Fico à sua disposição
Dr. Paulo, tudo bom. Desde, parabéns por este acompanhamento que realiza em seu site.
Fiz uma ressonância do joelho e fui diagnosticado com Alteração mixoide intrasubstancial no menisco medial, poderia por gentileza me dar uma explicação sobre este diagnóstico.
Grato.
Boa noite Exme Sr Dr agradecia de saber se a intervenção cirúrgica é a solução, quando a minha RM diz fratura da raiz do corno posterior do menisco interno.
Obrigado
Olá, Doutor, boa tarde!
Sou atleta semi profissional, não tenho nenhum histórico de dores no joelho.
Passei a sentir algumas dores no joelho após contrair Chikungunya e fui ao ortopedista para entender os motivos da dor. Fui diagnosticado com Cisto de Baker, e fui fazer uma RNM para verificar.
O laudo foi o seguinte:
Estrutura óssea normal.
Faixa de hipersinal intrassubstancial no corno posterior do menisco medial, com irregularidade da superfície articular, sugerindo rotura.
Menisco lateral de configuração semi-discoide, de sinal normal, sem evidências de ruptura.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendão quadriciptal e ligamento patelar sem alterações.
Cartilagem patelar com espessura e características de sinal normais.
Gordura de Hoffa preservada.
Não há evidências de derrame articular significativo.
Pequeno cisto de Baker.
Discreta bursite do semimembranoso e dos tendões da pata de ganso
Posso continuar com um tratamento conservador para melhorar as condições e voltar a prática esportiva?
Doutor. Fui diagnosticado com condropatia da patela tipo I. Estou fazendo viscosuplementação (acido hialurônico) e exercícios de reforço muscular e alongamento. Será possível voltara treinar capoeira ou a modalidade pode comprometer ainda mais meu quadro?
att.
Dr. Paulo, bom dia!
Grato pelo retorno.
Boa tarde, fiz uma cirurgia a 8 meses de ligamento, menisco e cartilagem. Não voltei no retorno do medico e essa semana fiz uma ressonancia por conta propria e estou com o resultado. O senhor pode me ajudar pra saber como esta a recuperação e qual conduta devo tomar daqui pra frente.
Resultado:
Meniscectomia medial parcial, com amputação da margem livre, com degeneração mucóide no segmento posterior remanscente.
Menisco lateral sem alterações significativas.
Reconstrução do ligamento cruzado anterior, com acentuado afilamento degenerativo do enxerto ligamentar, associado a sinovite periligamentar.
Espessamento crônico dos ligamentos colaterais medial e lateral.
Tendinopatia distal do quadriceps femoral, sem sinais de ruptura. edema do coxim adiposo suprapatelar profundo, relacionado a sobrecarga do mecanismo extensor.
Tendinopatia crônica proximal do patelar relacionada a retirada do enxerto ligamentar, notando-se reintegração das fibras remanescentes ao polo patelar inferior.
Estrias fibróticas obliterando o plano gorduroso infrapatelar profundo, pós-manipulação cirurgica prévia.
Erosões/delaminações condrais profundas ao longo da patela e tróclea femoral, sem comprometimento do osso subcondral. Osteofitose marginal patelofemoral, osteodegenerativo.
Alterações osteodegenerativas femorotibiais, com osteófitos marginais e erosões condrais distribuidas ao longo das respectivas sueprficies articulares, predominando no compartimento medial, notando-se areas de exposição cortical e tênue edema osseo subcondral predominando no componente femoral.
Demais estruturas osseas e superficies condrais sem alteração siginificativa.
Pequena quantidade de liquido intra-articular.
Fossa poplitea livre.
Planos miotendineos sem alteração evidentes.
I.D.:
Controle pós-operatório.
Olá José Arthur,
O laudo do seu exame aponta para uma tendinite do tendão patelar e um processo inflamatório na tuberosidade anterior da tíbia que é aquela saliência óssea onde o tendão patelar se insere. É preciso procurar um especialista em problemas do joelho para se saber se o processo inflamatório é devido a algum fragmento ósseo destacado nesta região ou se existe algum outro motivo conhecido para justificar este edema. Fico à sua disposição
Olá Elci,
A presença de edema subcondral no côndilo e platô medial quer dizer que houve uma sobrecarga nesta região. Em casos onde isso acontece após uma meniscectomia, damos o nome de fratura por insuficiência pós meniscectomia. Esta complicação eventualmente acontece em casos como o descrito. Todos os outros achados da ressonância não se relacionam com a cirurgia realizada. Converse com seu médico e siga as recomendações dele para que você possa resolver a complicação. Fico à sua disposição
Olá Julio,
Esta lista é provavelmente de algum edital, correto? O avaliador pode tentar enquadra-lo no item b, já que a lesão de LCA pode comprometer a estabilidade da articulação do joelho. Mas não sou examinador e minha resposta não pode ser usada como argumento, uma vez que não tive sequer a oportunidade de te examinar pessoalmente. Procure um especialista para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Claudio,
A lesão de menisco não cicatrizará em nenhum tratamento. A lesão pode aumentar? Em tese, sim, mas não há como dizer que isso, de fato, acontecerá. O fortalecimento muscular é desejável e pode ajudar a conter a dor decorrente da lesão. Outro tratamento possível para melhora das queixas de dor em decorrência da lesão do menisco é a infiltração intra articular com corticoide. Ela também não cicatriza a lesão (nenhum tratamento consegue isto), mas pode eliminar a reação inflamatória em decorrência da lesão e acabar com a dor, que é o objetivo final do tratamento. Porém, se nada disso trouxer melhora nas queixas, a única saída seria a cirurgia. Na cirurgia, a remoção de parte do menisco pode aumentar a pressão no compartimento afetado levando a uma degeneração precoce. Isto não quer dizer que, necessariamente, o paciente terá artrose sintomática. O desenvolvimento de artrose sintomática depende de outros fatores como o alinhamento do membro, a qualidade das outras estruturas no joelho, o tamanho da lesão meniscal e a quantidade de tecido meniscal que foi removido, o peso do paciente e outros. Mas, se o paciente preferir parar de jogar a operar, tudo bem. Lembro apenas que as queixas de dor meniscal podem se manifestar em atividades cotidianas, não relacionadas ao esporte. Fico à sua disposição
Olá doutor, sou Elci Aquino, tenho 54anos e há dois meses fiz uma cirurgia para reparar uma lesão complexa do corno posterior do menisco medial, o joelho continua inchado e dói o tempo todo. Recentemente fiz uma RM e o resultado relatou artrose fêmuro-tibial medial, edema subcondral na periferia do terço médio côndilo femoral e do platô tibial médias por sobrecarga mecânica, meniscectomia medial parcial, derrame articular com sinovite e fermoracao de cisto de baker, além de condropatia grau IV na faceta medial patela. Poderia me explicar o que quer dizer este diagnóstico?
doutor boa noite
tenho lca rompido total
se enquadra em alguma dessas situações abaixo?
doença infecciosa óssea e articular;
b) alteração de eixo que comprometa a força e a estabilidade das articulações;
c) alteração óssea que comprometa a força e a estabilidade dos membros superiores ou
inferiores;
d) escoliose estrutural grave;
e) cifose acentuada;
f) discopatia;
g) luxação recidivante;
h) fratura viciosamente consolidada;
i) pseudoartrose;
j) doença inflamatória e degenerativa ósteo-articular;
k) artropatia gotosa;
l) tumor ósseo e muscular;
Prezado Dr. Paulo Araujo, boa tarde!
Meu nome é Cláudio, 46 anos. Em janeiro de 218, após o futebol do final de semana senti dores no joelho D. A ocorrência que me recordo foi de uma dividida de bola um pouco mais forte. Procurei o ortopedista, o qual me solicitou RM apresentando o seguinte resultado:
– Entesófito na inserção do tendão quadríceps.
– Tendão patelar e demais estruturas do aparelho extensor sem alterações.
– Ligamentos cruzados anterior e posterior, bem como os colaterais lateral e medial com forma, orientação e intensidade de sinal habituais.
– Traço horizontal de hipersinal no corno posterior do menisco medial que atinge a superfície articular anterior.
– Tênues imagens lineares com hipersinal nos cornos do menisco lateral que não atingem as superfícies articulares.
– Fossa poplítea sem alteraçoes.
– Patela bem posicionada em relação a tróclea femoral, apresentando fissura condral na faceta medial que afeta toda a sua espessura.
– Erosões condrais superficiais no côndrio femoral medial.
– Discreto derrame articular.
– Plica sinovial suprapatelar.
I.D.: – Ruptura horizontal no corno posterior do menisco medial.
– Degeneração mucinóide grau 1 nos cornos do menisco lateral.
– Condropatia patelar.
– Erosões condrais superficiais no côndrio femoral medial.
Atualmente, no mês de junho, estou realizando atividades de fortalecimento para o joelho e pernas na academia e também corrida na esteira e bicicleta de spinning, sem dores nas atividades. Anteriormente realizei aproximadamente umas 18 sessões de fisioterapia. O meu dia-a-dia de trabalho é sentado, não sentindo dores, subo e desço escadas, também sem dores. o Meu joelho faz o movimento de flexão normalmente e sem dores. O que sinto é uma pequena dor e/ou desconforto em algum movimento rotativo da joelho e quando faço a palpação mais profunda no joelho. Faço agachamentos sem dor, porém realizando o teste do andar de pato sinto dor. Não utilizo nenhum medicamento. O futebol cheguei a jogar depois da lesão, porém sentia dor ao bater na bola. Não estou jogando futebol no momento. Atualmente realizei um teste em casa e praticamente não senti dor ao bater na bola. Na época da ressonância que foi em abril, o ortopedista pediu para que realizasse algumas sessões de fisioterapia e depois retornasse, porém com indicação cirúrgica. Ainda não retornei. Consultei outro ortopedista que diretamente me falou que era cirúrgico. Eu, particularmente não gostaria de realizar a cirurgia, por isso estou mais uma vez tentando o fortalecimento na academia, porém amo o futebol e gostaria de voltar a jogar no final de semana. Será que realizando este fortalecimento na academia poderei jogar no final de semana, ou será que posso aumentar a lesão já que ela não cicatriza? Ou será aconselhável a tirar definitivamente o futebol de cabeça, caso não faça a cirurgia? Ou será aconselhável a realizar a cirurgia? e se fizer a cirurgia poderia jogar o futebol? Algumas matérias encontradas no google aconselha sempre preservar o menisco para que em um futuro não sofra com artrose e outros.
Desde já, antecipo agradecimentos.
Ficamos no aguardo de um breve retorno.
Que Deus o abençõe!
Abs
Olá Leandro,
Sem ver as imagens do seu exame posso entender que o “destacamento menisco-capsular posterior” seja uma lesão na região onde o menisco se liga a cápsula articular. A depender do tamanho da lesão ela pode causar sensação de instabilidade também. Fico à sua disposição
Olá Luis,
O laudo aponta para edema (inchaço) adjacente ao tendão patelar, tendão quadricipital e retináculos que quer dizer que você tem uma inflamação nesta região (parte da frente do joelho). Aponta também para condropatia patelar grau I que um mínimo desgaste na cartilagem da patela. A lesão do menisco medial é na parte de trás do menisco (corno posterior) e na região onde o menisco se liga a cápsula articular.
Fico à disposição
pesso ajuda, tenho um parecer medico relatando os seguintes problemas em meu joelho : *pequeno derrame articular. *edema ósseo comprometendo a tuberosiadade anterior da tíbia , que é proeminente, associado a discreta tendinopatia insercional do tendão patelar com bursite infrapatelar discreta
Obrigado Doutor, e o que seria essa lesao do menisco?
*menisco medial com sinais de destacamento menisco-capsular posterior.
Sim, obrigado Doutor. Mas, você poderia me explicar de maneira superficial do que se trata cada complicação presente no laudo, por favor!?
Olá Leandro,
Mesmo com a ressonância mostrando um ligamento íntegro ele pode estar disfuncional, ou seja, pode não estar funcionando. Para saber se o ligamento está funcionando a melhor conduta é proceder um exame físico detalhado. Manualmente, a sensação de firmeza ou de frouxidão do joelho é bastante fácil para um médico experiente. Porém, a lesão de um menisco também pode causar a sensação de instabilidade. Portanto, não há como eu dizer, à distância, quem é responsável pelas suas queixas sem ter tido a oportunidade de te examinar. Converse com seu médico e pergunte a ele suas queixas. Se por algum motivo isso não for possível, procure um novo especialista em problemas do joelho para uma consulta de segunda opinião. Ele poderá ajudar após uma avaliação completa. Fico à sua disposição
Olá Simoni,
É necessário que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para avaliar tanto o cisto quanto as queixas de dor que você referiu. À distância e somente com as informações que foram disponibilizadas, infelizmente, não há como dizer do que se trata e, tampouco, indicar qualquer tratamento. Fico à sua disposição
Ola Doutor Boa noite. Faz 1 ano e meio que fiz cirurgia do LCA, e ja tive 3 entorse tentando voltar jogar bola, o joelho sempre desloca para dentro. Em uma ultima artroressonancia a conclusao foi:
*Condropatia patelar grau II
*menisco medial com sinais de destacamento menisco-capsular posterior.
*Status pós ligamentoplastia do cruzado anterior.
*Edema Ósseo Focal no aspecto posterior do platô tibial lateral.
Pela conclusao do exame voce acha que o deslocamente se deve a uma lesao do menisco ou pode ser que a cirurgia foi um inssucesso? (Obs: nao sinto dor ao andar, nem agachar, só a sensaçao de que o joelho esta solto e que vai deslocar a qualquer momento).
Muito obrigado!
Olá tenho um cisto na lateral externa e até agora nunca senti dores mas de um tempo pra cá minha perna doi na lateral inteira tenhobque tomar infralax e isso acontece quando fico em pé o dia todo
Olá Luis,
O tratamento de um problema não é dado apenas pelo que a ressonância aponta. E preciso saber quais são as queixas do paciente, qual o resultado do exame físico, analisar as imagens dos exames, saber quais as características pessoais e anatômicas do paciente, a idade, a profissão e outras informações. Somente assim, a melhor forma de tratamento pode ser planejada. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que estas informações possam ser esclarecidas e o melhor tratamento possa ser planejado. Fico à sua disposição
Olá Reginaldo,
Infelizmente, à distância e sem ter tido a oportunidade de te examinar, não tenho como precisar o que possa estar acontecendo. Uma lesão de menisco é uma possibilidade, mas não há como ser assertivo. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação completa com o entendimento de suas queixas, com um exame físico minucioso e com a análise das imagens de exames ele poderá ajudar a chegar ao correto diagnóstico e, consequentemente, ao melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Luis Gustavo,
O tratamento conservador é possível sim. Tudo depende se você tem queixas ou não. Se treinar judô não produz queixas que atrapalhem sua performance, você pode ficar sem operar. Por outro lado, se você tem dor para treinar e sempre faz as coisas “pela metade” por causa dos seus joelhos, a cirurgia pode ser uma ótima solução. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após avaliação detalhada ele poderá ajudar a encontrar a melhor saída para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Leiliane,
O laudo não menciona ruptura do menisco, por isso acredito que que este hipersinal não tenha se estendido para superfície meniscal, o que caracterizaria uma lesão preocupante. Desta forma, se minha interpretação estiver certa, não é caso de cirurgia, mas sim de tratamento medicamentoso ou fisioterapia. Para ter certeza desta conclusão é necessário que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá, doutor. Recentemente, realizei o exame de RM no meu joelho direito. Apresentou as seguintes complicações:
Focos de edema nas interfaces entre patela, tendão quadricipital, tendão patelar e
retináculos;
Leve condromalacia patelar medial grau I;
Meniscopatia medial com ruptura horizontal em corno posterior e ruptura adjacente no aspecto inferior da junção menisco capsular.
Quais procedimentos terei que passar para o tratamento?
Olá Rafael,
Se você mantém queixas de dor e instabilidade, a cirurgia deve ser considerada. Não acredito que a fisioterapia possa dar resultados mais expressivos se isto não aconteceu após 3 meses de tratamento. Porém, não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente, de entender melhor suas queixas e de analisar as imagens dos seus exames. Desta forma, esta opinião não está embasada por uma avaliação completa. Se ainda restaram dúvidas após a avaliação do primeiro médico, aconselho você a procurar um novo especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial de segunda opinião. Fico à sua disposição
Olá Gabriela,
Não tive a oportunidade de te avaliar pessoalmente. Não sei de detalhes das suas queixas, de suas pretensões esportivas, do resultado do seu exame físico, das suas características pessoais e anatômicas, sua idade e sua profissão. Desta forma, não posso dizer como deveria ser o seu tratamento. Posso dizer, no entanto, que as lesões de ligamento colateral tibial costumam cicatrizar sem cirurgia na maioria dos casos, eventualmente, necessitando de imobilização quando a lesão for aguda. Já as lesões de ligamento cruzado anterior (LCA) e de menisco lateral não tem esta capacidade. Os pacientes que apresentem instabilidade no joelho com falseios e novas entorses devem ser submetidos a cirurgia para reconstrução do LCA; os pacientes que tiverem a intenção de praticar atividades que envolvam giro do corpo sobre o joelho como o basquete, futebol, vôlei, tênis, lutas e outros também devem considerar a cirurgia de forma bastante séria. Já a lesão do menisco lateral pode causar dor na lateral externa do joelho. Se isto acontecer, a cirurgia também deve ser realizada. Em caso de cirurgia, tanto o LCA quanto o menisco devem ser corrigidos. Se o lesão do Ligamento colateral também não apresentar cicatrização, o que é mais difícil, ele também deverá ser corrigido.
Se você não se enquadrar em nenhuma das indicações de cirurgia citadas acima, a fisioterapia e fortalecimento muscular são os melhores tratamentos.
Fico à sua disposição
Olá Alexandre,
Você apresenta lesões em 3 das mais importantes estruturas do joelho, e isso por si só já é bastante representativo. Porém, não conheço detalhes do seu caso, não sei se pratica esportes e quais, não sei sua idade e profissão, não sei das suas características pessoais e anatômicas, não tive a oportunidade de te examinar e de analisar as imagens do seu exame. Desta forma, não consigo ser assertivo sobre a melhor saída para o seu caso. Mas se você é ativo e deseja continuar assim, a cirurgia deve ser fortemente considerada. Se você vem tendo instabilidade, com falseios no joelho, a cirurgia também é necessária. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a decidir a melhor forma de tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Meu joelho quando eu dobrava ele ele sempre estalava,porem nao doia.
Mais de uns dias pra ca quando eu dobro ele tando agaixado quanto deitado ele meio q trava e nao volta ate parece q os ossos se encostaram e nao volta pra frente pq se eu tentar voltar ate parece q vai quebrar ae eu tenhu q dobra mais ainda ele umas 3 veses e tentar voltar ae ele volta mais fica um desconforto no joelho na parte da frente e de traz..
Oque sera isso?
Olá Fabrício,
Posso tentar, sem dúvida. Qual o problema?
Aguardo
Olá Jonathas,
Ver reposta na sua mensagem anterior. Fico à sua disposição
Olá Edna,
O tratamento fisioterápico pode ser tentado no seu caso, mas a presença de um flap deslocado faz com que a chance de sucesso seja diminuída. Mantenha seguimento com o especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Olá Kaique,
Faltou um comentário na minha resposta anterior: o tratamento da lesão em alça de balde é cirúrgico, pois a trata-se de lesão muito instável, na qual a fisioterapia pouco pode fazer. Fico à sua disposição
Olá Kaique,
Sempre que houver possibilidade, minha preferência é para a sutura do menisco, ou seja, a costura da região lesionada para que possa haver a cicatrização do menisco e a preservação da sua função protetora do joelho. Porém, nem sempre o menisco lesionado pode ser suturado. Casos de menisco degenerado ou lesões com traços mais complexos tem capacidade de cicatrização diminuídos e, por isso, a sutura deve ser evitada. Nestes casos a retirada do fragmento meniscal lesionado é recomendada, a chamada meniscectomia.
Se por um lado a meniscectomia pode expor o joelho a maiores cargas, uma vez que parte do menisco foi retirada, por outro lado faz com que o pós operatório seja bastante simples com retorno ao esporte mais rápido que na sutura de menisco. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá dar mais detalhes, uma vez que conhecerá detalhes do seu caso, algo que à distância, não consigo ter acesso. Fico à sua disposição
Olá Jonathas,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão no menisco medial. Além disso, ele menciona a formação de uma cisto ao lado do menisco que surgiu devido a lesão. Em linhas gerais, a presença de uma lesão de menisco com cisto parameniscal pode ser tratada de forma conservadora, ou seja, sem cirurgia. O tratamento conservador engloba fisioterapia e/ou infiltração com corticóide. Em casos nos quais o tratamento conservador não tem sucesso, a cirurgia deve ser considerada. Existem, porém, tipos de lesão meniscal que sabidamente não respondem bem ao tratamento conservador e devem ser operados como primeira opção. Não conheço detalhes do seu caso, e por isso, não tenho como dizer como deveria ser o tratamento da sua lesão. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender detalhes de suas queixas, proceder um exame físico minucioso e analisar as imagens do seu exame é que será possível afirmar qual o melhor tratamento para o seu caso específico. Fico à sua disposição
Olá Sabrina,
O laudo aponta para uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA). Porém, para se definir o melhor tratamento para uma lesão como a apontada no laudo da sua ressonância são necessárias outras informações: Como foi o trauma que gerou a lesão? Quando foi? O que você sente? Quantos anos você tem? Qual a sua profissão? Pratica esportes? Quais? Como é o seu exame físico? Quais são suas características pessoais e anatômicas? Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para que todas estas respostas possam obtidas e o melhor tratamento indicado. Fico à sua disposição
Olá Victor,
Após uma entorse do joelho é necessário sempre passar por uma avaliação especializada. É preciso realizar um exame físico completo para saber há possibilidade de lesão ligamentar, meniscal ou deslocamento de patela. Não tenho como dizer se houve alguma lesão desta natureza com o seu joelho sem ter tido a oportunidade de te examinar, mas reforço a necessidade de uma avaliação com o especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição para esta avaliação. Ligue na minha clínica e marque uma consulta (COB 33468470 ou ambulatório do hospital Sta Luzia 34456060). Se precisar de avaliação urgente ligue para o meu secretário (Samuel) e peça a ele um encaixe: 991708179
Olá Dr. Paulo,
Nunca tive trauma, estalido ou entorse propriamente, mas há tempos sentia dificuldades em agachar.
Investigando o mero ‘desconforto’ ao agachar, a RM acusou lesão meniscal medial grau III em ambos os joelhos; longitudinal obliquada pra um, e logitudinal horizontal pra outro. Indicaram-me a natação como complemento ao tratamento conservador, diante da ausência de dor intensa. Ocorre que detesto natação (rs). Gostaria de praticar Judô (sem maior intensidade competitiva, etc.). Se não são lá tão incomodas, é possível viver com lesões meniscais grau III, e praticar esportes como o Judô, ou seria contraindicado “empurrar” essas lesões pra frente? Enfim, creio que a dúvida seja, grau III é cirurgia e pronto, ou há vida “conservadora” para graus III? Obg.
Olá doutor,
A uns 15 dias tive uma torção no joelho jogando futebol e então fui ao ortopedista e ele olhou um raio x e não teve nenhuma fratura, e indicou imobilizar minha perna e tomar flancox as dores então pararam porém ao tirar a tala não conseguir dobrar meu joelho pois doia muito, gostaria de saber o que pode ter acontecido com meu joelho depois dessa entorse me ajuda doutor estou desesperado
Bom dia!
Fiz uma RM do joelho esquerdo e no laudo constou “discreto sinal elevadon o corno posterior do menisco medial, de aspecto degenerativo”, gostaria de saber se é algo grave e se com somente medicamentos e fisioterapia é possível obter bons resultado?
Boa tarde Dr. Paulo, me chamo Rafael, tenho 36 anos, 1,70, 85 kg sou atleta amador, faço atividades de força e potência para a prática do futebol, operei meu joelho esquerdo a 12 anos atrás, ligamento cruzado anterior e lesão de menisco lateral, tudo feito no mesmo procedimento, fevereiro de 2018 tive uma lesão grave no menisco medial, extravasou quase totalmente restando apenas centímetros. Fui ao médico, e o achei ele meio indeciso, pois disse que a indicação do tratamento é cirúrgico, porém não me garantiu que iria voltar as atividades normais minhas, como por exemplo pratica do futebol, por isso optei pela recuperação através da fisioterapia e consequentemente fortalecimento na academia. Se passou 3 meses de 30 sessões de fisioterapia com profissional que confio muito, pois já tratei outras lesões com ele, mas estou preocupado.
Oque o Dr. indicaria, continuo com mesmo tratamento, ou faço cirurgia para limpar a região lesionada? Sinto meu joelho instável, meso com musculatura mais forte, e as vezes ardência na região…
Desde já agradeço sua resposta.
Fico no aguardo.
Olá Dr. Paulo eu me chamo Gabriela eu sofri um acidente e ontem recebi os resultados da minha R.M. do joelho direito com a seguinte conclusão:
– Ruptura complexa do corno posterior do menisco lateral;
– Lesão completa do ligamento cruzado anterior;
– E lesão parcial do ligamento colateral tibial.
Eu gostaria de saber que tipos de procedimentos podem ser feitos ( fisioterapia, cirurgias) , se necessária cirurgia qual seria!?
E eu gostaria de saber porque eu fiquei com a perna do lado lesionado mais fina que a outra !? Pois percebi desde o acidente que alguns músculos na região da coxa não reagendar mais como antes.
De já agradeço pela sua atenção, e lhe parabenizo pois eu pesquisei vários outros lugares tirar minhas dúvidas e este é o único que percebi que você respondia a todas as dúvidas e questionamentos.
Olá Dr Paulo.
Estou com lesão no menisco medial e lateral, e ao mesmo tempo com rotura do ligamento cruzado anterior. O Sr vê chances de evitar uma cirurgia?
OLA DOUTOR, SERA QUE PODE ME AJUDAR SOBRE PROBLEMAS NO JUELHO?
Bom dia Dr. Fiz uma ressonância magnética do joelho esquerdo, tive o seguinte resultado:
Condropatia patelar medial inicial
Imapcto na gordura de holfa
Pequeno derrame articular
Pequena ruptura no corno posterior do menisco medial com formação de cisto parameniscal associado
Ainda não pude mostrar meu ex-marido ao ortopedista. O que vc me diz desse resultado?
Obrigado.
Agradeço por sua atenção, mesmo não sabendo sobre minha pessoa procurou responder, fico grata por isso. Tenho 55 anos e prático várias atividades,
Musculação, pilates, dança e pedalo. Obrigado.
Bom dia, meu nome e kaique, tenho 23 anos de idade sou atleta de voleibol, gostaria de uma opinião referente ao meu caso.
Eu estou com uma lesão no joelho esquerdo chamada ALÇA DE BALDE, gostaria de saber qual seria o melhor procedimento a ser tomado referente a essa lesão, pois fiz fisioterapia mas não adiantou.
A melhor forma de solucionar meu problema seria a retirada do meu menisco por completo? Ou teria como fazer uma artroscopia sem fazer essa retirada, pois não atingiu nenhum ligamento.
Bom dia, Sou o kaique tenho 23 anos de idade, sou atleta de voleibol.
Gostaria de saber a sua opinião referente ao meu caso.
Estou com uma lesão no menisco chamada ALÇA DE BALDE, nesse caso e melhor a retirada parcial de todo o menisco ou teria como fazer a artroscopia sem fazer a retirada completa dele, pois no meu caso necessito continuar as atividades.
Muito boa Explanação.
Boa noite Dr. Fiz uma ressonância do joelho esquerdo a poucos dias, gostaria de tirar uma dúvida, trabalho com ACS subindo escadas de um condomínio e nos fins de semana trabalho com sonorização carregando caixas de som e estruturas
Pequena ruptura no corno posterior do menisco medial com formação de cisto parameniscal associado.
Discreta alteração de sinal da cartilagem que reveste a faceta Da patela
Leve edema na gordura de holfa entre o tendão patelar e a troclea femoral devido mecanismo de Hiperpressao patrlo femoral
Moderado derrame articular
Boa noite, fiz uma ressonância e vei escrito o seguinte:
Degeneração intrasubstancial no corno posterior do menisco medial,
Menisco lateral tem morfologia, contorno e intensidade de sinal conservados,
Ligamento colateral medial e inserção distal dos tendões da pata anserina íntegros e com orientação habitual,
Canto posterolateral com suas estruturas: ligamento colateral lateral, trato íliotibial, tendão do bíceps e tendão popliteo integros e com orientação habitual,
Afilamento e alteração do sinal do ligamento cruzado anterior indicando lesão parcial,
Tendões quadríceps e patelar com espessura normal,
Afilamento uniforme da cartilagem articular patelar de revestimento,
Retináculos patelares com espessuras e sinal normal,
Plano gorduroso infra-patelar com espessura e intensidade e sinal habituais,
Ausência de derrame articular digno de nota.
O que significa?
Olá Cintia,
O melhor tratamento dependerá das suas queixas. Em linhas gerais, nos casos de lesão meniscal, o tratamento pode iniciar com fisioterapia, passar por infiltração com corticoide e, se não houver melhora, acabar em cirurgia para remoção do fragmento meniscal lesionado. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após uma avaliação completa é que o melhor tratamento para o seu caso específico poderá ser dado. Fico à sua disposição
Olá Débora,
As queixas que você relata são compatíveis com a lesão de menisco acusada na Ultrassom. Em casos de lesão de menisco que não respondem bem ao tratamento com fisioterapia, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. Não posso dizer, no entanto, se o seu caso é cirúrgico, ou não, pois não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Converse com seu médico. Ele poderá ajudar após uma avaliação completa. Fico à sua disposição
Olá Edna,
A indicação de cirurgia não deve se dar exclusivamente pelo laudo de um exame. Não conheço suas queixas, não tive a oportunidade de te examinar, tampouco de analisar as imagens de seu exame. Além disso, não conheço suas características pessoais e anatômicas, não sei sua idade, profissão e atividades físicas. Por isso, não tenho uma minha opinião sobre o melhor tratamento para o seu caso.
Porém, em linhas gerais, casos de lesão meniscal em “flap” podem não responder bem às tentativas de tratamento fisioterápico. Por isso, em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode acontecer. Novamente, não tenho como dizer se no seu caso a fisioterapia não poderia ser empregada. Converse com o seu médico. Não deixe de perguntar a ele sobre suas dúvidas. Ele é quem tem as melhores informações sobre o seu caso e quem melhor pode dar informações sobre ele. Fico à sua disposição
Olá Brenner,
Embora você tenha feito um breve relato de suas queixas e tenha postado o laudo do seu exame, não posso fazer recomendações sobre exercícios específicos ou uso de medicação, pois não tive a oportunidade de avaliá-lo presencialmente. Não é possível tomar qualquer conduta sem realizar um exame físico e sem entender detalhes de uma queixa. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial para que após avaliação minuciosa ele possa fazer estas recomendações.
Olá David,
Lesões de complexas de menisco não costumam ter boa resposta ao tratamento conservador (sem cirurgia), embora não seja impossível que isso aconteça. Desta forma, a cirurgia acaba acontecendo na maior parte das vezes. As opções cirúrgicas são a meniscectomia, que é remoção do fragmento lesionado do menisco e a sutura meniscal, que é a costura da área lesionada na tentativa de promover a cicatrização da lesão. Sempre que possível, a sutura meniscal é a melhor alternativa, pois preserva o tecido meniscal e, consequentemente, a função do menisco. Nem todos os casos, no entanto, a sutura é possível. O tipo de lesão, sua localização no menisco e o aspecto do menisco é que vão ditar as possibilidades de sutura ou não.
No caso da meniscectomia, a recuperação é bastante tranqüila. O paciente pode pisar no chão, inclusive sem muletas se ele não tiver desconforto, no mesmo dia da cirurgia. Já nos casos de sutura de menisco, no protocolo que eu utilizo, o paciente pode pisar no chão, de muletas, no primeiro dia pós operatório. As muletas devem ser usadas por 1 mês, mas sempre com o paciente pisando no chão. Fico à sua disposição para atendimento presencial, caso ainda não tenha um especialista cuidando do seu caso. Neste caso, ligue para minha clínica (COB) 33468470 e marque uma consulta.
Olá Dr Paulo,
Tenho 54 anos e tenho sentido muitas dores na parte lateral interna do joelho. Fiz uma ressonância e o laudo acusou lesão oblíqua do menisco medial, com cisto parameniscal associado. Fissuras condrais profundas na patela, a lesão é no corno posterior e o cisto mede 4mm. Qual seria o tratamento ideal? Agradeço antecipadamente.
Ola, boa tarde. No dia 15 de fevereiro deste ano eu levei um caxote que me ocasionou uma entorse no joelho, desde então não consigo realizar tarefas básicas como dobrar o joelho até o fim, ajoelhar, subir e descer escadas normalmente. Após 3 meses passei pelo 4º Ortopedista que por fim ma solicitou uma Ultrassonografia, ela apresentou uma lesão meniscal. Ainda não mostrei pra ele que porque tem uma semana que peguei o resultado. Gostaria da sua opnião com relação ao tratamento, visto que ja engessei o joelho inicialmente, ja retirei agua dele (no dia que engessei) e assim que tirei o gesso fiz 10 sessões simples de fisipoterapia. Devo estar um pouco mais de um mês sem nenhum tipo de tratamento por conta de não ter tido um laudo exato que só agora foi pedido.
Dr. Paulo me chamo David e obrigado por compartilhar essa leitura, eu acabei de receber meu exame de R.M do Joelho Direito, onde usou se a técnica sequenciais FSE (e STIR) pesadas em T1 e T2 em múltiplos planos
Onde obteve se a seguinte análise:
– Lesão complexa do corno posterior do menisco lateral, caracterizada por redução das dimensões, irregularidades de contornos e fissuras que atingem as superfícies articulares superior e inferior.Edema incipiente na região supero-lateral da gordura de Hoffa, inferindo disfunção patelofemoral/hipersolicitacao mecanismo exterior.
– menisco medial sem evidências de lesões.
– ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
– tendões do quadriceps e patelar de aspecto preservado.
– superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
– estruturas ósseas de morfologia e sinal habituais.
– ausência de derrame articular
– fossa poplitea livre
– planos musculares preservados.
Gostaria de sua atenção se possível nas seguintes dúvidas:
É caso de cirurgia e se positivo qual o período de recuperação? Precisarei de muletas e evitar o pé no chão por quanto tempo?
Desde ja grato pela atenção e mais uma vez obrigado pelo artigo.
1. Fiz uma ressonância magnética e a conclusão do exame foi a seguinte: Rotura nommenisco
medial, associada a Flap menisco, perimeniscite e a controlaria tibiofemoral medial com reação
de estresse no côndilo femoral.
2. Condropatias tibiofemoral lateral e patelar grau ll
3. Derrame articular e senovite.
4. Tenobursite da pata de ganso e do semimembranoso.
5. Tendinopatia do poplíteo com roturas superficiais associadas.
6. Edema junto do trato iliotibial, provavelmente por síndrome friccionado.
Achei que seria indicado fisioterapia e excercícios de fortalecimento, mais o ortopedista especialista indicou cirurgia. Estou em dúvida se será esse o procedimento mais correto, já que muitas pessoas dizem que a recuperação de uma cirurgia no joelho é complicada. Gostaria de uma uma explicação melhor é uma opinião sobre a escolha.
Olá Eurípedes,
Suas queixas são próprias de instabilidade no joelho e o laudo do seu exame aponta para lesão de ligamento cruzado anterior (LCA) e de menisco medial. Em linhas gerais, os casos de lesão de LCA que induzem instabilidade no joelho tem indicação de tratamento cirúrgico. Como não tive a oportunidade de te examinar, analisar as imagens do seu exame e conversar com você pessoalmente, não posso afirmar que o seu caso, de fato, vai se encaminhar para uma cirurgia, mas de acordo com o seu relato e com o laudo do seu exame, as chances são boas. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá determinar o melhor tratamento após uma avaliação detalhada. Fico à sua disposição
Olá Jaqueline,
A lesão do LCA pode causar instabilidade com falseios e novas entorses, sobretudo em pacientes que praticam esportes que envolvam giro do corpo sobre o joelho como futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros. Neste caso, a cirurgia é a melhor solução. A lesão de menisco pode aumentar a instabilidade e provocar dor. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá dr.
Desde o ano passado, estou com problema no joelho direito. causa dores e eu estou mancando um pouco. na ressonância foi achada pequena quantidade de líquido livre intra-articular, lesão intra substancial no corpo e no corno posterior do menisco medial e lateral e pequena tendinopatia/ tendinose nas fibras proximais do tendão patelar. eu queria saber quais exercícios físicos que melhor se encaixariam para meu problema no joelho e se devo tomar algum medicamento. o medico só me passou uma fisioterapia porque ele disse que eu também estou com um encurtamento e portanto devo fazer fisioterapias onde eu faça alongamentos e fortalecimento. eu faço caminhada e eu noto que eu sinto uma dor um pouco acima da coxa. Devido eu ter problemas de coluna, tomo um colágeno (Uc2). Será que ele também servirá para o problema no joelho. Espero que eu encontre uma solução para meu caso.
Boa tarde Dr. em janeiro deste ano sofri um acidente de moto, e só agora consegui RM do joelho. mas desde o acidente com dores dificuldade de subir e descer escada agachar e caminhar só se for pouco pois tenho dores e falsetes na perna com perca das forças.
já fiz mais de 30 seções de fisioterapia melhorou bem mas os sintomas descritos permanecem , poi no começo não conseguia nem ficar de pé o joelho se deslocava e era muita dor e chão.
hoje com o resultado ainda nao consegui o ortopedista e gostaria da sua opinião.
RESULTADO DO RM: COMENTARIOS±
• Derrame intarticular.
• Nao ha coleg6es cisticas perfarticular de dimens6es sisnificativas.
• Lesao linear oblidua com components longitudinal no corpo e como posterior do menisco
medial, com envoivimento das superficies artioulares.
• 0 menisco lateral tern configuragao normal e superficies lisas.
• Borramento na origem do lisamento cruzado anterior que se encontra horizontalizado.
• Os ligamentos cruzado posterior e colaterais tom configuragao habitual e orfentagao
preservada.
• Irregularidade das superficies das cartilagens artioulares da patefa, troclea femoral e dos
compartimentos femorotibiais com areas de adeleapemento e envoivimento do osso
subcondral da patela,e do c6ndilo femoral medial.
• Tendao do patelar e quadriceps sem anormalidade.
IMPFeEssAo DiAGN6sTicA:
1. Ruptura do ligamento cruzado anterior.
2. Lesao no menisco medial.
3. Condropatia moderada do compartimento femorotibial lateral.
4. Condropatia moderada/avangada dos comprimentos patelo e femorotibial medial.
SAO JOSE D0 RIO PRETO,15 de maio de 2018
Lesionei meu joelho em casa fiz uma ressonância e obtive o seguinte resultado.
Derrame articular,
Lesão em corno posterior do menisco medical
Rotura do ligamento cruzado anterior
Condromalacia patelar
Contusão óssea em plato tibial posterior
Pratico esportes, será que isso irá me atrapalhar? Algum desses diagnósticos são graves ou cirurgicos?
Olá Rodrigo,
Não costumamos usar as nomenclaturas “completa” ou “parcial” para lesões meniscais. Estes termos não fazem muito sentido nas lesões meniscais. São consideradas lesões meniscais as alterações de sinal na ressonância que atingem a superfície meniscal superior ou inferior. As alterações que atingem a superfície meniscal são traduzidas pela ruptura do menisco.
A descrição de lesão longitudinal oblíqua significa que o traço da lesão do menisco segue a orientação longitudinal oblíqua na mesma lesão. Portanto, trata-se de uma única lesão. Fico à sua disposição
Ok obrigado pela explicação.
Outras dúvidas:
– tem como saber se essa lesão é parcial ou completa?
– Rompeu em 2 lugares ( longitudinal e obliquo) ?
Olá Paulo,
Infelizmente, não tenho como responder a sua pergunta. Não conheço seu caso em detalhes, suas características pessoais e anatômicas. Não tive a oportunidade de te examinar e, tampouco, de analisar as imagens de seu exame. Em linhas gerais, no entanto, a fisioterapia e infiltração com corticoide podem diminuir as queixas de dor, apesar de não conseguirem cicatrizar a lesão. Existem tipos de lesão meniscal, no entanto, que conhecidamente não respondem bem ao tratamento conservador (sem cirurgia). Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar o melhor tratamento após uma avaliação completa do seu caso. Fico à sua disposição
Olá Felipe,
Pelo seu relato, sua lesão é do menisco lateral. Como não tive oportunidade de te consultar presencialmente, não tenho detalhes que me permitam tecer comentários e opiniões específicos para o seu caso. As lesões de menisco, em linhas gerais, podem ser tratadas sem cirurgia em vários casos. Se as queixas melhorarem com fisioterapia e/ou infiltração com corticoide, a cirurgia pode ser dispensada. Porém, em alguns casos onde o tipo de lesão é conhecidamente instável ou quando o tratamento não cirúrgico não teve sucesso, a cirurgia deve ser realizada. Converse com seu médico. Pergunte a ele suas dúvidas. Ele é quem tem as informações mais relevantes sobre o seu caso e, por isso, é quem melhor pode te ajudar. Fico à sua disposição
Olá Rodrigo,
Realmente, a capacidade de cicatrização espontânea do menisco é limitada. Nem a fisioterapia, nem qualquer outro tratamento poderia cicatrizar a lesão. Porém, a necessidade de cirurgia se dá pelas queixas que a lesão provoca e não porque existe uma lesão simplesmente. Ou seja, lesões assintomáticas não precisam ser operadas.
A fisioterapia e outros tratamentos como infiltração com corticoide podem eliminar a dor da lesão do menisco fazendo com que a cirurgia seja dispensada. Por outro lado, o fato da lesão se manter no menisco faz com que seja possível outras crises dolorosas no futuro.
Converse com seu médico. Pergunte a ele suas dúvidas, pois é ele quem tem as informações mais relevantes sobre o seu caso. Não tenho detalhes da sua lesão. Não sei quais são suas queixas. Não tive a oportunidade de te examinar e de analisar as imagens de seu exame. Desta forma, não posso opinar sobre o seu caso especifico, apenas sobre generalidades dos casos de lesão de menisco. Fico à sua disposição
Olá, por favor, fiz RM do meu joelho direito e no relatório acusou que há redução das dimensões, com irregularidades dos contornos do corpo e corno posterior do menisco medial, inferindo lesão da raiz meniscal/margem livre. Tbem acusou pequeno derrame articular. É possível recuperação através de tratamento medicamentoso??
me machuquei jogando bola aos 16 anos e desde entao nao consigo mais jogar nunca tive como resolver isso e somente agora aos 30 anos pude correr atras e passei num especialista esportivo e ele pediu uma RM onde deu esse resultado , segunda agora tenho o retorno para levar a RM para ele analizar ….
lesao meniscal lateral com roturas lineares estendendo-se para as superficies articulares e para a margem livre localizadas no corpo, corno posterior. finas fissuras sao tambem obrsevadas no corno anterior desse menisco e discreto derrame articular
Bom dia,
Gostaria de saber sobre a minha lesão:
Rotura longitudinal oblíqua do corno posterior do menisco medial com extensão à superfície articular inferior.
É caso para apenas fisioterapia ou apenas resolve na cirurgia ?
Meu ortopedista disse que não tem cicatrização…
Gostaria de saber mais sobre essa lesão..
Olá Lucas,
Se a dor é na parte interna do joelho como você descreveu, a lesão descrita do corno anterior do menisco lateral não está colaborando para suas queixas. Provavelmente, o edema ósseo esteja, sim, envolvido com as dores que você sente. Neste caso, o tratamento não necessitaria de cirurgia. Porém, esta é uma avaliação meramente baseada no seu relato. Não tive a oportunidade de entender suas queixas em detalhes, de proceder um exame físico minucioso e, tampouco, de analisar as imagens de seus exames. A única maneira de se saber qual seria o melhor tratamento seria numa consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Após avaliação completa, o correto diagnóstico poderia ser dado e o melhor tratamento, proposto. Fico à sua disposição
Olá Dr.
Parabéns pelo seu trabalho.
Tenho 31 anos, jogo futebol regularmente. Tive uma entorse em uma dividida, já fazem 12 dias. Lesão e dor na parte interna do joelho direito. Sempre fiz bastante gelo e tomo anti-inflamatórios, o que melhorou bastante o inchaço do joelho e meus movimentos. Sinto pouca dor, e limitações no final do movimento, tanto de extensão da perna quanto de dobra da mesma(esta com mais dor). Fiz RM, com os seguintes resultados:
-ruptura horizontal do corno anterior do menisco lateral
-discreto edema ósseo da porção lateral do platô tibial medial
Abaixo ele somente escreveu:
– edema ósseo
– ruptura do menisco lateral
Esse tipo de lesão, geralmente é cirúrgica via artroscopia?o que se faz na maioria dos casos?Gostaria de voltar a jogar meu futebol normalmente depois. Obrigado.
Olá Rafael,
Existe descrito no laudo do seu exame um sinal de possível lesão prévia no LCA. Porém, a integridade e funcionalidade do ligamento devem ser testadas num exame físico detalhado do joelho acometido. Além disso, as queixas do paciente são de extrema importância. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender detalhes de suas queixas, procedendo um exame físico detalhado e analisando as imagens dos seus exames é que qualquer conclusão pode ser atingida. Fico à sua disposição
Olá João,
O laudo da ressonância do joelho esquerdo apresenta lesões cartilaginosas mais graves. Porém, a gravidade e a ordem do tratamento devem respeitar as queixas do paciente, ou seja, qual joelho o paciente tem mais dor. Eventualmente, os 2 joelhos podem ser tratados simultaneamente. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entendimento de detalhes das suas queixas, após proceder exame físico minucioso e analisar as imagens de seus exames ele poderá ajudar a desenhar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Pedro,
Não tenho como ser assertivo sobre o seu caso, pois não o conheço em detalhes e não tive a oportunidade de te examinar. De qualquer forma, a continuidade no tratamento fisioterápico me parece uma decisão acertada. Mantenha seu cirurgião informado da sua evolução. Mas se você desejar uma segunda opinião sobre o andamento do seu caso, a melhor maneira de obtê-la é numa consulta presencial com outro especialista. Somente numa consulta presencial é que um exame físico e a análise dos exames poderão ser feitos de maneira detalhada. Fico à sua disposição
Olá Leonardo,
Muitos aspectos não se encaixam na história que você relatou. 1- A lesão em alça de balde ocorre após trauma torsional do joelho. Esforços laborais, por mais intensos que sejam, não provocam lesão em alça de balde se não houver uma entorse envolvida. 2- Lesões degenerativas do joelho normalmente não acontecem em pacientes desta idade, embora não seja impossível.
Fico à sua disposição
Boa tarde gostaria de um esclarecimento Médico(a) Solicitante: Data Entrada: Cliente:
Pedido:
CNPJ: Central de Atendimento: (11) 2799 – 9311
RT:
Data de Nascimento:
Sexo:
Data Liberação:
Bairro: Itaquera 19.378.769/0137-40
27/04/2018
27/04/2018
Rua Americo Salvador Novelli,154
07/05/1991
MARCIO LUIZ CECATO SENAMO
RAFAEL VINICIOS BELLONI PINHEIRO
1
1398521
DR. RENATO DAVINO CHIOVATTO CRM:151591
Masculino
ITAQUERA – SP
CRM/SP:
o resultado deve ser confrontado com dados clínicos e com outros exames de imagem e / ou laboratoriais, prévios e subsequentes. Portanto, Este é um exame baseado em imagens cuja finalidade é auxiliar o médico em seu diagnóstico. nem sempre pode ser considerado conclusivo. Somente seu médico tem condição de interpretar corretamente este relatório. Existem limitações inerentes ao método, por isso,
Data da Impressão: as
100603
27/04/2018 12:08
ROGERIO MARCIO KAJIMARA CHINELATI
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE JOELHO DIREITO
Método:
Exame realizado com a técnica de Turbo Spin-eco, em aquisições
multiplanares, sem e com supressão de gordura, sem a administração
do meio de contraste paramagnético.
Análise:
Alteração do sinal habitual intrameniscal do corno posterior do
menisco medial, sem evidente comunicação com as superfícies
articulares, compatível com degeneração mucóide, sem sinais de
ruptura.
Menisco lateral com morfologia, contornos, dimensões e intensidade
de sinal preservados.
Ligamento cruzado anterior com trajeto habitual e alteração do sinal
habitual, podendo estar associada a lesão prévia. O grau de
suficiência ligamentar deve ser avaliada pelo exame físico.
Ligamentos cruzado posterior e colaterais com orientações e
continuidades mantidas.
Discreta tendinopatia distal do quadríceps femoral.
Tendão do patelar íntegro, sem evidências de lesões.
Discreta irregularidade dos contornos com mínimas áreas de
descontinuidades da superfície do revestimento condral da patela e
da tróclea femoral, sem comprometimento do osso subcondral,
compatível com condropatia grau I/II.
Pequeno/Moderado derrame articular.
Estruturas ósseas com morfologia, contornos e intensidades de sinais
conservados.
Boa Tarde Dr. Meu exame (RM)deu Pequena Erosão Condral Profunda na zona de carga do côndilo femoral medial, com área de aprox 0.7 x 0.5 cm, associado a discreta irregularidade cortical e diminuto cisto subcondrais. Discretas erosões condrais no contorno posterossuperior do côndilo femoral medial, sem alterações medulares subcondrais. Fissuras comprometendo as camadas superficial e profunda dos revestimentos condrais do vértice e faceta medial da patela e do sulco da tróclea femoral, associado a pequenos cistos subcondrais. Ligamento intermeniscal transverso anterior espessado e de controno irregular. Discreto espessamento dos ligamentos cruzado anterior e posterior e da porção proximal do colateral. Isso no joelho esquerdo. No direito, amputação da margem livre e alteração degenerativa do corpo e corno porterior do menisco. Condropatia patelofemoral grau 3 . Hoffite lateral, tendinopatia do quadríceps e peritendinite anserina, mínimo derrame articular. Minha pergunte é, qual o joelho está pior, e qual devo tratar primeiro, estou tendo dificuldade para trabalhar pois meu serviço (montador de motores a Diesel) me obriga a agachar e levantar com pesos durante 8 horas por dia. Obrigado pela atenção e parabéns pela página.
Olá doutor,tenho 15 anos e fui diagnosticado através da RM com lesão de corno anterior do menisco lateral,o cirurgião fez a menisectomia parcial e também costurou um pedaço do menisco que estava solto,a cirurgia foi de joelho aberto e isso já tem dois meses(ainda estou de muletas), porém alguns sintomas continuam me incomodando principalmente a crepitaçao na patela e o derrame articular.voltei no médico e ele me disse que a lesão na patela era pequena e que somente a fisioterapia iria resolver,já fiz nove sessões (8 com choque e laser e agora começou o reforço muscular),o fisioterapeuta me disse que a crepitaçao é normal porque o joelho está começando a soltar,vc acha que esse tratamento pode me dar um bom resultado?
Boa tarde Dr. Sou advogado e estou com um caso que o reclamante (funcionário) alega ter se lesionado carregando peças agrícolas que agregadas chegam a 30 kg.
Ao realizar a RNM, a mesma acusou “ruptura em alça de balde” do menisco medial. Pequeno derrame articular. Cisto de baker, parcialmente roto”
Ao realizar a perícia médica, o douto perito atestou ser a lesão de natureza degenerativa, não tendo nexo com as atividades desempenhadas na empresa. Ocorre que o mesmo tem apenas 23 anos.
Lhe pergunto, é possível a lesão acima citada ocorrer com o carregamento e excesso de peso? Estou realizando a impugnação do referido laudo.
Agradeço imensamente à sua atenção.
Me coloco à disposição.
Forte abraço!
Olá Yasmin,
Não tem correlação. Elas podem até coexistir, mas normalmente por motivos distintos. Fico à sua disposição
Olá Dr.
Lesão meniscal e condropatia patelofemural tem algum tipo de correlação ?
Olá Bernardo,
Apenas o laudo de ressonância não é suficiente para indicar uma cirurgia, ou não. É preciso saber quais são suas queixas, onde elas estão localizadas, quais são suas atividades, sua profissão, suas características profissionais e pessoais, o resultado do exame físico e analisar as imagens de sua ressonância. Todos estes elementos são importantes para determinar o melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Roberto,
O laudo da sua ressonância aponta para uma sobrecarga no compartimento medial do seu joelho, ou seja, na lateral interna do joelho. Detalhes de suas queixas como onde o dor aparece e quando aparece são essenciais. Se elas forem mediais (na lateral interna do joelho), o quadro bate com as alterações mostradas na ressonância. Neste caso, o eixo do seu joelho precisa ser mensurado para saber se há algum desvio que possa estar contribuindo para as queixas. A lesão do menisco não me parece ser isoladamente, hoje, o maior problema, uma vez que já há edema ósseo no côndilo (fêmur) e platô (tíbia) mediais caracterizando quadro de desgaste. Ou seja, a simples correção da lesão do menisco pode não ser suficiente. O mais importante é procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. O melhor entendimento de suas queixas, um exame físico detalhado e a análise das imagens de seus exames são fundamentais para fechar o quadro e propor o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Boa tarde.Fiz uma ressonância do joelho esquerdo e foi diagnosticado “ruptura instável no corno posterior do menisco medial”, “Derrame articular de pequeno volume com sinais de sinovite” e “lesão osteocondral focal na faceta patelar medial e no sulco troclear”.Nesta situação é recomendada cirurgia ou consigo resolver com fisioterapia? Obrigado
Boa tarde, prezado Dr. Corro em média 50 km/semana desde 1976.Tenho 55 anos. Sempre corri maratonas. Ano passado, seguindo uma planilha de treino, coisa que nunca fiz e que incluía exercícios de explosão, comecei a sentir dor no joelho, fato que nunca tinha me ocorrido. Foi diagnosticada síndrome de anserina. Fiz uma RM em julho/2017 que apontou focos hipertensos no quadríceps, junto a inserção no pólo superior da patela, indicativo de tendinopatia. Desde então fiz muita fisioterapia. Resolvi repetir a RN(18/04/18) e o novo laudo apontou para extenso edema na medula óssea das superfícies de sustentação do côndito femoral e plato tibial mediais, discreta redução do espaço articular femoro-tibial medial, com afilamento das cartilagens de revestimento, além de sinal irregular no corno posterior do menisco medial, que se estende `a superfície meniscal inferior, indicativo de lesão. Menisco lateral com características de sinal normal, sem evidências de rotura. Tendões do quadríceps, patelar e poplíteo sem anormalidades e ausência de derrame intra-articular significativo e cartilagem patela com espessura normal, contendo focos de edema por condropatia incipiente, além de focos de isossinal de permeio ao tendão do semimembranáceo, por tendinopatia.
Resumindo: No meu entendimento de leigo, piorei após a fisioterapia. Essa indicação de lesão é grave? É lesão de menisco? Terei que operar?Fiquei muito preocupado e desanimado. Sua opinião é muito importante para mim. Muito obrigado
Boa recuperação. À disposição
Olá Joana,
Infelizmente, somente com as informações que você disponibilizou, não tenho como dizer se a conduta empregada é necessária, ou não. Teria que entender detalhes das suas queixas, proceder exame físico e analisar as imagens de seus exames. Seu médico é o único que teve a oportunidade de realizar este tipo de avaliação. Você precisa perguntar a ele. Se por algum outro motivo você não possa perguntá-lo, sugiro que procure um outro especialista numa consulta presencial. Não deixe de esclarecer suas dúvidas nesta consulta. Fico à sua disposição
Olá Lucas,
À distância, tenho condições apenas de interpretar o laudo do seu exame. Ele diz que existe uma ruptura do menisco, mas não consigo dizer o tamanho e a gravidade da lesão. A condropatia patelar é um desgaste da cartilagem da patela. Porém, no seu caso, o laudo aponta para um desgaste muito inicial, algo que é extremamente comum, mesmo na população que não tem queixa nenhuma nos joelhos. Converse com seu médico para que esta avaliação seja completa e a melhor conduta possa ser tomada. Fico à sua disposição
Obrigado pelas explanações doutor. Fiz a cirurgia na segunda passada e a retirada do fragmento meniscal foi necessária. Estou em recuperação. Muito grato pelas explicações.
Bom dia DR
SEGUNDO EXAME RM do joelho tenho gornatrose com extensa lesao osteocondral comprometendo o côndilo medial femural.
Discreta degeneracao do corno posterior do menisco medial associado a rotura parcial da respectiva raiz meniscal.
Não ha evidencia de lesão tenoligamentar.
Controlaria patelar grau 2 e da troclea femural grau 4.
Mínimo derrame articular
Discreto edema de planos gordurosos profundos periarticulares posteriores e do tecido celular S ubcutâneos da face anteromedial do joelho.
O ortopedista me orientou 1 mês sem pisar no chão. Seria isso o procedimento correto e eficiente?por favor me tire essa dúvida porque confesso que não tive coragem de perguntar a ele.
Obrigada.
Boa noite Dr.
Em março de 2017 operei o LCA, e no mês passado comecei a sentir dores na parte interna do joelho. Fiz ressonância pra ver se podia ser algo mais grave e resultou no seguinte laudo. ( Lembrando que só fui submetido a cirurgia de LCA, menisco e demais ligamentos estavam bons )
Alterações pós cirúrgicas de reconstrução do LCA com enxerto íntegro;
Menisco medial apresentando na região do corno posterior linha hiperintensa em DP que atinge a borda meniscal, relacionavel a ruptura meniscal;
Ausência de derrame articular;
Cartilagem de revestimento de superfície articular da patela com intensidade de sinal levemente heterogênea por incipiente condropatia;
Cartilagem de revestimento dos condilos femorais e platô tibial apresentando intensidade de sinal levemente heterogênea no compartimento medial por incipiente condropatia.
Sei que pra melhor avaliação seria necessário as imagens, porém se baseando somente no laudo, rompi o menisco? E o que seria esse incipiente condropatia? Desde já muito obrigado
Olá Eduardo,
Conforme minha resposta anterior, concordo com o colega que o atendeu. A cirurgia em casos de lesão em alça de balde é o tratamento mais adequado, podendo variar entre a remoção do fragmento deslocado e sutura do menisco. A fisioterapia não tem sucesso em casos desta natureza, infelizmente. Dê uma olhada na minha resposta anterior. Fico à sua disposição
Olá Anderson,
O mais importante é retornar ao seu médico e dizer a ele que o resultado do tratamento não foi positivo. Ele deverá reavaliá-lo para reafirmar ou afastar o diagnóstico inicial. Somente após o correto diagnóstico ser dado é que alterações no tratamento poderão ser realizadas. À distância, infelizmente, não tenho como dar opinião mais específica, pois não tive a oportunidade de te examinar e analisar as imagens de seus exames. Fico a sua disposição
Olá Eduardo,
O seu quadro é compatível com a suspeita diagnóstica apontada pela ressonância magnética de lesão em alça de balde do menisco medial. Neste caso, um fragmento do menisco se desloca e ocupa a posição de outras estruturas causando desconforto em algumas posições. Além disso, o fragmento deslocado bloqueia a movimentação normal do côndilo femoral e, com isso, os movimentos do joelho podem ficar limitados. Neste caso, não há outras possibilidades de tratamento que não passe pela cirurgia. Duas são as possibilidades de técnicas cirúrgicas para casos como este. A primeira possibilidade é a remoção do fragmento mensical deslocado. Neste caso, o paciente acaba perdendo o pedaço do menisco que se deslocou. Outra possibilidade é a sutura do menisco, onde o fragmento deslocado é devolvido a posição original e costurado junto ao remanescente do menisco que se manteve na posição original. Esta é sempre a melhor opção quando possível. Meniscos já degenerados, lesões em área desvascularizadas do menisco e lesões mais complexas não são passíveis de sutura e devem ser removidas. As outras devem ser suturadas. Cerca de 20% das suturas não cicatrizam. Neste caso, outra cirurgia deve ser feita para nova tentativa de sutura ou para remoção do fragmento, a depender do caso. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à disposição para avaliá-lo. Marque na minha clínica (COB) no número 33468470 ou no ambulatório do Hospital Santa Luzia no número 34456060.
Olá Jackson,
A fibrose no trajeto da incisão foi apenas uma hipótese que precisa ser comprovada em exame físico presencial. Se esta hipótese estiver mesmo correta, manipulações com o fisioterapeuta podem ser efetivas. Converse com seu médico antes de qualquer atitude. Reforço que esta hipótese precisa ser comprovada numa avaliação presencial. Fico à sua disposição
Boa noite Dr!
Fiz uma consulta com um especialista em joelho e ele me sugeriu fazer a cirurgia antes mesmo da fisioterapia, visto que não tenho a movimentação completa do joelho. Gostaria assim de saber a sua opinião.
Antecipadamente, agradeço.
Eduardo.
Boa tarde Dr. Paulo. Tenho 46 anos e sempre pratique futebol, porem a 2 meses senti uma dor na parte lateral do joelho, fiz a ressonância onde constatou tendinopatia insercional do tendão da patela e também edema difuso de cartilagem indicando crondopatia. fiquei imobilizado por 7 dias tomando anti inflamatórios (10 dias de alginac retard) , depois fiz 10 sessões de fisioterapia, porem sem muito sucesso por que estou com a musculatura fraca e sentindo travamento ao andar. Fui tentar correr e no dia seguinte estava muito inchado e travado. Estou fazendo reforço muscular, mais ainda está travado. Não estou conseguindo desenvolvimento muscular na minha panturrilha. O que devo fazer?
Bom dia Dr.
Tenho 41 anos. Após uma atividade física, ao me levantar do chão, meu joelho direito ficou instável e com limitações de movimento, não podendo assim esticar nem dobrar totalmente a perna. Não houve pancada, nem torção aparente. Eu fiz uma RM que deu o seguinte resultado:
– Pequeno derrame intra-articular.
– Líquido entre os músculos do gastrocnêmio medial e o semimembranoso.
– Redução volumétrica do menisco medial apresentando irregularidade nos contornos e imagens lineares no corno posterior bem como provável fragmento meniscal destacado e deslocado anteriormente para a interlinha articular, sugerindo ruptura em “alça de balde”.
– Menisco lateral íntegro.
– Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
– Não há alterações significativas nos tendões do quadríceps e no patelar.
– A patela se relaciona normalmente com tróclea femoral.
– Pequenos focos de edema nas cartilagens articulares que revestem as facetas patelares com fina fissura na faceta medial, sugerindo área focal de condropatia grau II e edema de partes moles anteromedial e posterolateralmente.
Minhas dúvidas são:
Tal quadro é caso de cirurgia?
Se for, existe uma possibilidade cirúrgica que não limite os movimentos?
As dores são inconstantes, mas bem intensa dependendo da posição que eu fique ou do movimento.
Antecipadamente, agradeço.
Eduardo.
teria algum tipo de exercício para fazer em casa para eliminar esse tipo de Fibrose?
Assim que melhorar eu volto aqui para contar, agradeço muito pois foi o único que se dispõe a tirar dúvidas, grande abraço !
Olá Mateus,
Tanto a lesão alinhada de menisco quanto a condropatia patelar são patologias benignas com alta chance de melhora com o tratamento clínico. O resultado do exame clínico é fundamental para se tratar adequadamente as queixas. Se a condropatia patelar for apontada como a causadora das queixas, normalmente, exercícios para o reequilíbrio muscular poderão ajudar. Como não tive a oportunidade de examiná-lo pessoalmente, avaliar suas queixas e os exames de imagem não posso opinar assertivamente sobre o seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Raissa,
Infelizmente, o laudo isolado de uma ressonância não é suficiente para dizer se uma cirurgia seria necessária ou não. Detalhes das queixas, o resultado do exame físico e a análise das imagens da ressonância são indispensáveis para se traçar o tratamento mais adequado. Em linhas gerais, as lesões de menisco não são, necessariamente, de tratamento cirúrgico. A fisioterapia e infiltração com corticoide podem ser tentados. Porém, como dito, não tenho detalhes do caso de sua irmã para dizer se a melhor conduta seria cirúrgica, ou não. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposicão
Olá Jackson,
A cicatrização da pele ocorre rapidamente, em dias. Mas o que você está sentindo pode estar relacionado a alguma fibrose no trajeto da incisão. Isso pode se resolver em alguns meses. Não deixe de falar sobre suas queixas com seu médico. Ele poderá fazer um exame físico simples e diagnosticar se é mesmo uma área de fibrose, ou não. Fico à sua disposição
Olá Adilson,
Infelizmente, à distância, não consigo ser assertivo quanto as opiniões sobre o seu caso específico. Mas em linhas gerais, as lesões meniscais em pacientes da mesma faixa etária são tratadas com fisioterapia e/ou infiltração com grande sucesso em cerca de 70% dos casos. Os casos que não tem melhora com o tratamento conservador (sem cirurgia) podem ser levados a cirurgia artroscópica. Mas, reforço, que essa análise não leva em consideração o seu caso específico, pois não o conheço em detalhes. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Dr. Paulo espero que o sr. possa me ajudar. Após começar a sentir estalos no meu joelho e logo mais um certo desconforto na parte interna do joelho direito, procurei um médico o qual me pediu uma ressonância.
Nela constou:
1-Minisco medial com morfologia preservada, identificando-se pequena linha de alto sinal oblíqua fazendo contato com a superfície articular tibial no corno posterior, sugestiva de pequena ruptura obliqua.
2-Minimos sinais de condropatia patelar caracterizados por discreta alteração de sinal condral, predominante na faceta patelar medial, sem comprometimento da espessura ou do osso subcondral.
Gostaria de salientar também que em meu exame clínico de consultório não foi constatado essa possível lesão de menisco,mas de condropatia sim devido a crepitação.
Gostaria de saber se é muito sério isso, e qual o procedimento a ser adotado para solucionar estes problemas.
Desde já agradeço, muito obrigado.
Olá Doutor, no exame de ressonância magnética da minha irmã deu o seguinte resultado:
Ruptura radial no corpo do menisco lateral.
Alterações degenerativas leves no corno posterior do menisco medial.
Gostaria de saber se é o caso de cirurgia ou só sessões de fisioterapia e remédios?
Agradeço.
Entendi, muito obrigado por tirar todas minha dúvidas… de fato o travamento ocasionado pela torção eu realmente não sinto mais , porém aonde foi feito a incisão do lado medial do joelho criou uma bolinha e percebo que ao andar mais de 200 metros eu começo ter uma sensação que essa bolinha da incisão esta querendo travar dai eu paro e tiro o incomodo, quanto tempo leva para cicatrizar uma pequena incisão como a da Artroscopia doutor ?
Doutor Paulo: esqueci de acrescentar que ambos os joelhos possuem pequeno derrame articular. Desculpe-me pelo esquecimento desta informação. Obrigado.
Doutor Paulo: tenho 57 anos. Fiz uma RM com o seguinte resultado: a) joelho esquerdo: fissura complexa de hipersinal que se estende às superfícies articulares acometendo a transição corpo/corno posterior do menisco medial compatível com rotura; b) joelho direito: fissura oblíqua de hipersinal que se estende à superfície articular inferior acometendo a transição corpo/corno posterior do menisco medial compatível com rotura. Eu fazia caminhadas, mas parei devido a dores nos joelhos, especialmente na parte interna do joelho esquerdo. Tentei fazer fisioterapia (exercícios) e pilates, mas as dores acabaram piorando. Tenho escoliose com 25 graus de curvatura. Nos últimos anos a escoliose aumentou mais 9 graus. Fico frustrado com essa situação. Não estou conseguindo usar sapatos e tênis. Qual seria o melhor tratamento para que eu melhore? Obrigado.
Olá June,
Um hipersinal no interior do menisco não costuma causar queixas. A presença de derrame, por outro lado, mostra a possibilidade de lesão intra-articular de alguma estrutura. Perante essa indefinição, acho que uma nova avaliação antes de prosseguir com suas atividades físicas pode trazer informações relevantes, uma vez que as queixas se mantém. Procure um especialista em problemas do joelho. Num primeiro momento ele também poderá avaliar o calcâneo. Se o calcâneo precisar de avaliação especializada, ele dirá. Fico à sua disposição
Boa tarde, doutor,
o meu exame de ressonância mostrou “discreto hipersinal no interior do corno posterior do menisco medial” e “discreto derrame articular”. Eu fui diagnosticada com uma lesão inicial no menisco e fiz o tratamento medicamentoso e fisioterapia durante 1 ano, mas eu ainda não consigo correr (ou até usar o aparelho elíptico) por causa da dor, que não é muita, mas incomoda, inclusive durante o repouso. E agora, para piorar, eu estou com inflamação no tendão calcâneo. Eu gostaria de saber qual profissional procurar e se esses sintomas indicam algum problema especifico. Eu também gostaria de saber, por gentileza, se esse diagnóstico de lesão inicial é compatível com o impedimento da prática de atividade física. Muito obrigada pela atenção e parabéns pelo trabalho!
Olá Jackson,
O objetivo de uma cirurgia para correção de lesão do menisco é a melhora completa das queixas. Porém, em alguns casos, se já houver instalado algum desgaste articular, alguma queixas ainda pode restar mesmo após a cirurgia. Não tenho como dizer se no seu caso específico estas queixas que você reclama são esperadas ou não, pois não tenho os detalhes do seu caso, não pude te examinar e, tampouco, analisar as imagens dos seus exames. Minha recomendação é para que você pergunte ao seu cirurgião. Se a resposta não tiver sido clara, outra possibilidade é procurar uma segunda opinião com um especialista em problemas do joelho. Mas sempre numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Luiz,
A necessidade de cirurgia se dá não pelo diagnóstico em si, mas pelas queixas que ele proporciona. As opções de tratamento para lesões meniscais como a que você descreveu são a fisioterapia e/ou a infiltração com corticoide no joelho. Lembro que estas opções não cicatrizam a lesão. Desta forma, mesmo que haja uma melhora das queixas de dor no joelho, as queixas podem voltar em algum momento, uma vez que a lesão permanece.
Não há como dizer se a lesão vai aumentar com o tempo, mesmo perante a prática de ciclismo somente. Da mesma forma, não é possível prever o comportamento da lesão mesmo sem a prática de atividades de impacto, embora a lógica diga que o impacto acarrete em maior risco de piora da lesão e, consequentemente, das queixas. Reforço, no entanto, que não há cicatrização (regeneração) possível da lesão, mesmo fazendo fortalecimento muscular. Fico à sua disposição
Olá Sara,
Você descreve um quadro de instabilidade patelar objetiva, ou seja, houve deslocamento da patela. Existem números na literatura médica que mostram que quando a patela se desloca por 2 vezes existem um chance de 50% ou mais da patela se deslocar outras vezes num intervalo de 2 à 5 anos. Em casos como o seu a cirurgia deverá ser considerada como opção de tratamento. Você deve procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender suas queixas em detalhes, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens dos seus exames ele terá as condições de traçar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Maiquel,
A ruptura do menisco medial pode ser explicada como um corte, um rasgo no menisco. A osteíte subcondral na periferia do platô medial é um edema, um inchaço dentro do osso. Este reação do osso se forma normalmente pois o fragmento do menisco machucado se desloca e faz pressão sobre o osso. Isso também é responsável pela dor do paciente.
O espessamento cicatricial do ligamento colateral medial significa que em algum momento o ligamento foi exigido de forma mais intensa e acabou machucado. O espessamento cicatricial é a cicatriz que se formou após esta pequena lesão do ligamento.
Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Somente após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seu exame é que será possível planejar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Leonardo,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão de menisco e um cisto parameniscal. A lesão do menisco pode ser descrita como um corte, um rasgo, no tecido meniscal. A depender do tamanho e da direção deste corte, o menisco pode ficar instável e passar a provocar dores em determinadas posições e movimentos. O cisto parameniscal é um acúmulo do líquido produzido dentro do joelho, atrás do menisco. Este líquido entra pelo corte do menisco e fica estocado atrás do menisco aumentando a pressão local e, desta forma, contribuindo também para o aumento da dor. A necessidade do tratamento cirúrgico, ou não, vai depender das suas queixas. Mas existe esta possibilidade.
Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames ele poderá ajudar a planejar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Doutor, hoje fui ao medico pelo retorno de 45 dias pós cirurgico e meu sintoma é que sinto que vai travar novamente, meio que fica raspando ( fiz uma miniscectomia do menisco medial)
O medico disse que é normal que vou viver assim pra vida toda, porém eu mal posso andar se quer 200 metros que ja tenho que parar pra tira o desconforto do joelho. É normal mesmo doutor ?
E quando começo a correr, eu nao sinto nada, somente quando estou parado ou andando. O senhor pode tirar minha duvida ? Porque , pelo que eu sei mesmo em meios as complicaçoes de uma miniscectomia parcial o menisco volta ao normal .tenho 26 anos e jogo futebol. Oque eu devo fazer? O méedico passou um raiox pra fazer e vou voltar do retorno somente daqui 1 mes
Tenho 37 anos e sou praticante de corrida, ciclismo, natação e musculação (competitivo) treino 6 vezes por semana. Em repouso sinto uma dor leve no joelho esquerdo, fui no ortopedista e fiz o exame de ressonância que deu este resultado:
Lesão menisco lateral. Lesão horizontal no corpo e corno anterior do menisco lateral, com extensão às superfícies articulares através da margem livre. Associa-se pequena rotura radial na transição do corpo com o corno anterior e cisto perimeniscal junto ao corno anterior, que mede até 2,5 cm.
O ortopedista indicou cirurgia (ARTROSCOPIA), teria alguma outra opção? será que se eu manter somente o ciclismo pode acarretar agravamento da lesão? É uma lesão que pode se agravar mesmo sem fazer atividade física de impacto? pode se regenerar com o passar do tempo e fazendo fortalecimento muscular?
Obrigado Dr. Paulo, passei em consulta e o médico de lá solicitou uma Ressonância Magnética. Foi constatado que possuo uma lesão no modelo alça de balde e terei que operar… 🙁
Agradeço pelo que pode me informar.
Olá Dr Paulo, tive duas luxaçoes no joelho esquerdo com intervalos de 4 anos de uma para a outra ( aos meus 10 e 14 anos de idade, hoje tenho 19), a patela deslocou quando me virei, sem ter feito nenhum esforço e nem ter sofrido uma queda, na primeira vez meu pai esmurrou meu joelho até ele voltar para o lugar (rsrsr) e na segunda fui para o hospital e médico reposicionou meu joelho e mobilizou por 15 dias e fiz 15 seções de fisioterapia. Depois desses eventos passei a sentir fraqueza na perna esquerda ao andar, levantar, subir praticar esforço físico. Nos últimos meses venho sentido uma certa pressão/puxões para a parte externa dessa articulação ao ficar muito tempo com ela flexionada/sentada principalmente pq passo 2 hrs por dia sentada em uma van, Tenho sensação que o joelho vai sair do lugar a qualquer momento, Estou bem preocupada as vezes sinto dores no joelho e tenho sensação dele está inchado. O que posso fazer para melhorar meu quadro
Olha Doutor! Gostaria de saber o que seria: Ruptura no corno posterior do menisco medial acompanhada de discreta osteíte subcondral na periferia do platô tibial deste lado.
Espessamento cicatricial por sequencia de estiramento parcial envolvendo o ligamento colateral medial.
obrigado!!
Bom dia,
Tive uma lesão durante a prática de exercício e o laudo da minha RM apontou o seguinte: “Rotura horizontal em toda extensão do menisco lateral, com formação de
pequeno cisto parameniscal, junto a margem capsular. Há amputação do
corpo e pequeno fragmento deslocado sob o corno posterior.” O que isso sugere? O tratamento é cirúrgico?
Vi agora que o Senhor respondeu e fiquei muito feliz! Obrigada de coração Dr.
Olá Maiquel,
O travamento pode indicar uma instabilidade no menisco. Se isto se confirmar, a cirurgia pode ser a única solução. Mas para ter certeza disso é preciso que você passe em consulta presencial com especialista em problemas do joelho. Somente após um exame físico detalhado e a análise das imagens dos seus exames é que seria possível chegar a esta conclusão de forma cabal. Procure um especialista. Fico à sua disposição
Olá Cinara,
Os sintomas de crepitação (rangido) e dor para escadas são muito comuns em pacientes que apresentam uma condropatia patelar. A condropatia patelar é um desgaste na cartilagem da patela (leia mais sobre isso no link “condropatia patelar” deste site) que acomete cerca de 70% da população. A causa mais recorrente é o desequilíbrio muscular nos grupos dos membros inferiores que podem, por sua vez, estarem ligados ao sedentarismo. Características anatômicas do paciente associado às suas atividades e hábitos também podem contribuir para o aparecimento do problema.
É preciso, no entanto, que você passe em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho para que seu caso seja esclarecido. Somente após entender detalhes de suas queixas e proceder um exame físico completo é que será possível se chegar ao diagnóstico correto. Fico à sua disposição.
Olá dr. Paulo. A 60 dias atrás tive um entorse no joelho durante um jogo de futebol ( entorse seguido de um estalo) é meu joelho direito travou… E inchou muito… E agora seguidamente quando me exercito, sinto esse estalo seguido de travamento. Fiz uma RM e o resultado foi ” Lesão do menisco medial,associada a mínimo derrame articular.” O meu problema é possível ser corrigido sem cirurgia? Quais as dicas que o Dr. poderia me dar??
Desde já agradeço…
Olá Allan,
Adianto que não há como ser assertivo nas minhas opiniões sem ter tido a oportunidade de te examinar e analisar as imagens da sua ressonância, mesmo com a riqueza de detalhes que você caraterizou suas queixas. Mas, em linhas gerais, as lesões de menisco não precisam, necessariamente, serem operadas. A fisioterapia e infiltração com corticoide podem diminuir ou eliminar as queixas de dor por melhorarem a estabilidade articular com o trabalho muscular e combaterem a reação inflamatória. Neste caso, é importante também dizer que a lesão não é cicatrizada com estes tratamentos. Se não houver melhora duradoura com o tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser considerada com boa opção. Existem também casos onde a cirurgia deve ser pensada como primeira opção. Isso acontece em determinados tipos de lesão meniscal combinadas com as características pessoais do paciente (pacientes mais ativos).
No caso de cirurgia, existem 2 opções de tratamento: as suturas do menisco que preservam o tecido meniscal e procuram cicatrizar a área lesionada ou a meniscectomia que remove a área lesionada do menisco. Cada uma destas opções tem uma indicação. A sutura deve ser feita sempre que a lesão se localiza em área vascularizada do menisco e em meniscos não degenerados. Nos outros casos, a meniscectomia é mais indicada.
O objetivo da cirurgia é um joelho sem qualquer sintoma.
Fico à sua disposição
Olá Ronaldo,
Lesões meniscais não significam, necessariamente, tratamento cirúrgico. A depender do tipo de lesão, das queixas do paciente, do resultado do exame físico, das características pessoais e anatômicas do paciente, o tratamento pode ser conservador (sem cirurgia) ou cirúrgico. Dentre as opções de tratamento não cirúrgico a fisioterapia e a infiltração com corticóides são métodos que costumo utilizar frequentemente. Infelizmente, à distância, não tenho como adiantar como seria o tratamento para o seu caso especifico, uma vez que não tive a oportunidade de consultar presencialmente. Procure um especialista em problemas do joelho na sua cidade. Após avaliação completa ele poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso, a partir das suas características, queixas, exame físico e análise das imagens do seu exame. Fico à sua disposição
Olá Karine,
O melhor tratamento vai depender de outros fatores que não somente o resultado da ressonância. O resultado do exame físico e o completo entendimento das suas queixas são essenciais para se traçar o tratamento adequado. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à disposição
Olá Yan,
Estalos, travamentos e destravamentos do joelho seguidos de dor podem remeter a lesões meniscais, mas essa não é a única hipótese. Algumas lesões de cartilagem também podem levar a estes sintomas. Espessamentos de tecidos moles dentro do joelho como a sinóvia (membrana interna do joelho), as chamadas plicas sinoviais (pregas na sinóvia) também podem provocar os mesmos sintomas. É preciso que você passe em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Somente assim o diagnóstico correto poderá ser esclarecido e o melhor tratamento planejado. Somente com as informações que você disponibilizou não é possível dizer qual o tipo de tratamento necessário, se cirúrgico ou não.
Fico à sua disposição.
Olá Jackson,
A sensação de travamento precisa ser relatada ao seu médico. Ele é quem conhece seu caso em detalhes e pode explicar os motivos para esta sensação. À distância, não consigo chegar a nenhuma conclusão. Sobre os caroços no seu joelho, imagino que podem ser decorrentes da cicatrização da pele e tecido subcutâneo no local das incisões cirúrgicas, mas você também deve relatar isso ao seu médico. Somente com um exame físico seria possível confirmar ou afastar a possibilidade descrita acima. Não deixe de conversar com seu médico. Faça isso sempre que você tiver dúvidas. Ele é quem melhor pode ajudar. Fico à sua disposição
Olá boa noite
Meu joelho direito está estalando e sinto ranger , sempre quando vou fazer agachamento ou algum esforço físico , até mesmo subir escadas tem se tornado ruim ( nessa parte melhorou um pouco ) , sou sedentária e não prático esportes pq sinto um pouco de agonia , tenho o peso normal pra minha altura . A pergunta é : todos esses sintomas são por falta de exercícios ou pode existir algum trauma ? ( nunca tive fraturas ou quedas )
Olá Deleon,
Minha conduta nestes casos é entrar na cirurgia sempre preparado para proceder uma sutura meniscal. Se a lesão for condizente com a sutura, ela é realizada, se não for, a excisão da área meniscal lesionada é realizada. A descrição do radiologista, embora bastante detalhada, não me permite assumir a viabilidade, ou não, de uma sutura meniscal sem analisar as imagens do exame.
No caso de uma sutura que não leva a uma cicatrização do menisco (cerca de 10-15% dos casos quando uma reconstrução do LCA é feita no mesmo ato), uma nova abordagem deverá ser feita para nova tentativa de sutura ou remoção do tecido meniscal lesionado. Fico à sua disposição
Boa noite , Dr.!
Há 10 meses tive uma fratura de fíbula e rompimento de boa parte do ligamento deltóide jogando futebol.
Voltei a jogar futebol e a correr e depois de 2 meses comecei a sentir dor na parte interna do joelho esquerdo e na Ressonância foi constatada:
– lesão no menisco medial
-condropatia na tróclea femoral, associada diminuta lesão osteocondral ou cisto ósseosubcortical -discreta condropatia patelar.
Visitei 3 médicos e 2 deles indicaram cirurgia pois a lesão está numa área avascular.
Tenho 38 anos, 1,83m, 78kg, jogo futebol 3x na semana , futevôlei e vou à academia de musculação 4 x na semana para desenvolver a musculatura.
Sinto pequena dor e a amplitude da flexão da perna esquerda está um pouco prejudicada.
A cirurgia é indicada?
A cirurgia é indicada para apenas remover e evitar que fique fragmentos em meu joelho?
Há boas chances de ficar mais forte e evitar uma cirurgia continuando com os esportes de impacto?
Caso realize a cirurgia a amplitude da flexão sem dor será total ou sempre ficará comprometida pois não terei o menisco naquela parte?
Me desculpe por tantas perguntas
Desde já, muito obrigado!
BOM DIA DOUTOR.
O LAUDO DA RESSONANCIA MAGNETICA QUE FIZ, APONTA IMPRESSOES PARA: FISSURA DO CORNO POSTERIOR DO MENISCO MEDIAL.
MINHAS QUEIXAS SAO:
FISGADAS NA REGIAO MEDIAL DO JOELHO QUANDO FAÇO UM MOVIMENTO NORMAL.
DORES NESTA REGIAO.
MUITOS ESTALOS DIARIOS, MAS ESTES NAO MAIS NO MEIO DO JOELHO ( NAO É NA LATERAL E NEM MEDIAL)
O DOUTOR PODE ME DAR UM CAMINHO?
PERGUNTO POIS NAO TENHO CONVENIO MEDICO E NAO POSSO PASSAR POR MUITOS MEDICOS.
Olá doutor. Fiz a ressonância e o resultado foi Amputação do menisco medial e derrame com sinovite. O que seria e qual seria o tratamento?
Olá Doutor, ha alguns meses atras tenho tido estralos doloridos nos joelhos quando passo um longo a medio período com os mesmos flexionados. Isso nao me incomodava tanto pois ele “destravando” voltava ao normal. Porém ontem eu fui levantar do chão e me apoiei mal, senti uma estralada no joelho esquerdo e achei que fosse o normal de sempre, estiquei o joelho para destravar porém ele nao destravou mais e a dor continuou e continua até agora e fica mais intensa dependendo do movimento… Que tipo de lesão acha que possa ser e minha preocupação principal é: Será que terei que passar por procedimento cirúrgico? Obrigado!
Olá Doutor, hoje depois de 1 mes de uma miniscectomia parcial do menisco medial, eu ando porém, as vezes sinto que vai travar . Oque poderia ser ? E ainda tem dois caroços embaixo da pele depois de 1 mês da cirurgia . Gostaria de saber essa senssaçao de que vai travar é normal ou se é por causa do caroço que apareceu depois dos furos da artroscopia. Agradeço se responder, estou na 6* sessão de fisioterapia.
Prezado Doutor, estou com dúvida quanto ao resultado de minha ressonância, além de LCA rompido houve uma lesão no menisco:
– Sequela de ruptura vertical, obliqua, na periferia do corno posterior do menisco medial envolvendo as faces articulares inferior, superior e capsular, triradiada com leve infiltração liquida e lesão parcial dos ligamentos menisco femoral e menisco tibial no canto postero-medial, com afilamento e irregularidade focal na cartilagem femoral suprajacente sem alteração e exposição do osso subcondral
– Foco de condropatia grau II junto a lesão do corno posterior do menisco medial.
Minha dúvida é quanto a possibilidade de sutura ou não na área afetada
Um cirurgiao me falou que é passível de sutura.
Já outro informou que a lesão é no limite da área vascularizada e somente na cirurgia poderá verificar a possibilidade da sutura ou não. Caso negativo, teria que retirar a parte lesionada.
Caso a parte lesionada seja retirada, isso poderá me trazer malefícios futuros?
E caso seja realizada a sutura, mas não cicatrize, teria que levar em consideração uma nova intervenção cirurgica?
Muito obrigado pela compreensão.
Olá Rodrigo,
O laudo de sua ressonância aponta para um menisco com uma alteração intrasubstancial (dentro do menisco, ou seja, não rompe a superfície do mesmo), mas que não configura uma lesão. Esse é um achado frequente, mas que não costuma produzir sintomas. É preciso entender detalhes de suas queixas e do resultado do exame físico, além de analisar as imagens da ressonância magnética para, de fato, atestar a ausências de lesões. Somente com uma avaliação completa do seu caso é que seria possível se estabelecer um diagnóstico de certeza e planejar o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Boa noite Dr.
Tive uma pequena torção no joelho surfando, e comecei a sentir dores ao agachar e dobrar o joelho ao sentar, e é claro um incômodo ininterrupto.
Fiz uma ressonância magnética e o laudo foi alteração intra substancial do sinal do corno posterior do menisco interno, correspondendo provavelmente a processo degenerativo, sem caracterização de rotura.
Tenho apenas 26 anos e tenho medo disso comprometer minha pratica esportiva, fui ao médico mas mesmo assim não entendi direito a lesão, e o quão grave e degenerado está e gostaria de uma opinião sua.
Desde já agradeço sua resposta.
Abraços
Olá Lais,
O radiologista que laudo seu exame menciona uma “alteração” intrasubstancial de natureza degenerativa, mas não menciona uma “lesão” degenerativa. Portanto, o seu menisco não tem uma ruptura, o que não costuma causar sintomas. Para se descobrir os motivos das suas queixas é fundamental que você passe por uma consulta presencial para entender detalhes de suas queixas e para passar por um exame físico completo. Somente assim o diagnóstico correto poderá ser esclarecido e o melhor tratamento oferecido. Fico à sua disposição
Olá Lucielma,
Lesões meniscais não são sinônimas de cirurgia. O que vai ditar a necessidade do procedimento cirúrgico são as queixas que o paciente vai apresentar, ou não, depois do tratamento conservador (não cirúrgico) com fisioterapia e/ou infiltração com corticoide. Alguns tipos de lesão meniscal, no entanto, são, reconhecidamente, menos responsivos ao tratamento conservador. As lesões complexas (traços de lesão em várias direções no menisco) não costumam apresentar boa resposta. Mas a tentativa pode ser válida.
Procure um especialista em problemas do joelho. Ele poderá fazer recomendações para o seu caso específico após uma consulta presencial observando particularidades do seu caso específico. Fico à sua disposição.
Olá, sofri uma queda há 3 anos( ou mais) e desde então surgiu uma pequeno inchaço logo a baixo do joelho direito, na parte esquerda do mesmo. Não sinto dores, apenas quando pressiono a região, e nem tenho limitações de movimentos. Ás vezes sinto estalos mas só quando passo um longo período com o joelho flexionado. Recentemente fiz uma ressonâcia da área afetada e o resultado foi o seguinte:
Alteração de sinal intra substancial no corno posterior do menisco medial, de provável natureza
degenerativa.
Tendinopatia proximal do patelar, sem evidência de roturas.
Patela em topografia alta.
Condropatia patelar.
Pequeno derrame articular.
Gostaria de obter mais explicações através de outro ponto de vista sobre o resultados. Obrigada pela atenção!
Olá Clau,
A condropatia patelar é um desgaste da cartilagem da patela. Como está relatado na sua descrição, a condropatia é inicial. Normalmente, lesões como a sua são de mais fácil controle, porém alguns casos fogem a esta regra.
Quanto ao seu menisco, não ficou claro para mim se há ou não lesão.
Fico à sua disposição para uma avaliação presencial na minha clínica. Marque uma consulta (33468470). Após avaliação completa terei mais condições de reponder suas perguntas.
Olá Michel,
De fato, uma opinião embasada só seria possível após uma avaliação presencial do seu caso. Teria que entender detalhes de suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de seu exame. Mas, em linhas gerais, uma lesão meniscal não precisa ser operada se ela não causar queixas. A fisioterapia e, eventualmente, uma infiltração com corticoide podem eliminar as queixas de dor provocadas por uma lesão meniscal. Porém, estes tratamentos não cicatrizam a lesão. Portanto, no futuro, outras crises dolorosas podem aparecer. Como você corre, esta hipótese é relevante.
Se a decisão de tratamento recair pela cirurgia, a minha opção é sempre entrar preparado para a sutura meniscal. Apesar de tecnicamente mais complicada, a sutura meniscal preserva o tecido meniscal e, consequentemente, a função do menisco, prevenindo desgastes precoces na articulação. Nem sempre, no entanto, há a possibilidade de sutura. Meniscos degenerados e lesões na zona avascular do menisco não são passíveis de cicatrização e, portanto, a sutura acabaria não tendo sucesso. No entanto, não fica claro no laudo do seu exame se a lesão do seu menisco é na zona vascular ou avascular. Fico à sua disposição
Boa noite, Dr.! Há uns cinco meses atrás fui fazer um circuito na praia; corrir, fiz agachamentos e no outro dia senti o joelho, muita dor! Fui na emergência tomei remédio e melhorei! Mas no começo desse ano comecei a caminhar e sentir o joelho, mas passou! Há quinze dias fui a uma formatura dancei a madrugada toda e no outro dia o joelho não parava de doer, no outro dia tomei um tilatil e melhorou um pouquinho! Fiz uma ressonância e a conclusão foi Sinais de rotura complexa no corno posterior do menisco medial, comunicando-se com a sua superfície articular inferior, com perimeniscite associada. Pequeno derrame articular. Distensão líquida da bursa do semimembranoso-gastrocnêmio medial, com formação de pequeno cisto poplíteo, o qual apresenta sinai de rotura com discreto extravazamento de líquido para os planosfasciais.
Irá precisar de cirurgia, qual o tratamento???
Olá! O laudo do meu exame deu condopatia inicial na patela e pequeno degenerativo localizado no corno anterior e corpo do menisco lateral. O que isso significa? Fiz 40 sessões de fisioterapia já e ainda sinto dor. Esse caso é cirúrgico?
Olá Monique,
A descrição feita na ressonância é de uma lesão. Não posso dizer a gravidade, pois a descrição no laudo não permite interpretações dessa natureza. Somente a análise das imagens da ressonância poderiam ajudar a responder essa pergunta. Margem livre do menisco é a margem mais interna do menisco que não se prende a nenhuma estrutura, ou seja, fica livre. Fico à sua disposição
Olá Rui,
Entendo que por “periférica” o radiologista quis dizer mais próximo a inserção capsular do menisco. Isto seria na zona vermelha (irrigada) do menisco, o que favoreceria uma cicatrização em caso de cirurgia para sutura. Porém, outros aspectos devem ser considerados para se decidir por uma sutura de menisco como: o estado de degeneração do menisco, o tipo de lesão, idade do paciente, eixo do membro inferior e outros. Converse com seu médico especialista em problemas do joelho para saber qual seria a melhor indicação de tratamento para o seu caso após avaliação completa com exame físico e análise das imagens dos seus exames. Fico à sua disposição
Oi Doutor,
Tive recentemente uma lesão no joelho. Pratico musculação, ciclismo (eventualmente) e corrida. Acredito que foi após a prática desta última. O resultado da RN, resumidamente, é:
1.Sinais de entorse do ligamento colateral medial, notando-se leve aumento da intensidade sinal intrassubstancial com delaminação de sua fibras superficiais e profundas e edma de partes moles periligamentar, configurando injúria parcial, sem evidências de ruptura ou desinserção do mesmo;
2.Sinais de ruptura obliqua com extensão até a superfície articular inferior no corno posterior e corpo do menisco medial.
3.Moderada quantidade de líquido na bursa suprapatelar, com leve heterogeneidade da sinóvia (espessura máxima de 1,0 cm), confiruando sinovite.
4.Cisto de Baker localizado entre o ventre medial do gastrocnêmio e o tendão do semimenbranáceo, medindo 3,7 x 2,2 cm, com pequena quantidade de líquido miofacial associado.
Já consultei dois médicos. Um indicou, como primeira opção a fisioterapia, mas eu não deveria mais correr. Se corresse poderia piorar a situação. Ou cirurgia e em 30 dias voltaria a correr. O segundo médico me indicou a cirurgia com a técnica de sutura ou invés de retirada da parte lesionada, após ver a ressonância.
Minha dúvida é ainda perene. Meu joelho incha e desincha, do nada. Às vezes limita meus movimentos. Estou andando e tenho que bruscamente reduzir o movimento, por conta de “fisgadas”/ dores. Não posso dizer que não estou receoso pelo processo cirúrgico, mas não tenho certeza que a fisioterapia resolveria meu problema. Queria resolver logo na verdade. Sei que o senhor não tem acesso as minhas ressonâncias, tão pouco pode ser preciso, mas de acordo com sua experiência e com base no resultado da RN e com uma mês o joelho diariamente inchando e desinchando, não seria melhor fazer a cirurgia? Pelo tipo de lesão e local que lhe apresentei, é possível sutura com sucesso? ou é melhor a retirada da parte lesionada.
Obrigado por sua atenção.
Obrigado doutor por responder, de fato nao esta mais pesando… agora os caroços , fui no médico e ele disse que é normal mesmo ! Mais uma vez, muito obrigado por esclarecer minhas perguntas. Agora to me recuperando bem, ainda não consegui vaga pra fazer fisioterapia porque o médico passou 10 sessoes de fortalecimento muscular. Quando fizer eu volto aqui para dizer como foi, Obrigado!
Mas isso do menisco representa uma lesao?essa ressonancia foi feita antes da cirurgia, queria saber se é uma lesao e a gravidade que seria (se o senhor puder me explicar essa margem livre eu agradeço!)???
Muito obrigado DR. Eu vou na academia todo dia as 6 horas da manhã, faço musculação e após treinamento de 30 minutos, Smart Shape para condicionamento físico, comecei a 15 dias esse treinamento e minhas dores no joelho diminuiu 80% por isso tive a liberdade de enviar meu problema porque o médico que me atendeu se quer questionou sobre dor ja foi logo marcando cirurgia. Li muitas perguntas feito a você e suas respostas são muito objetivas e fáceis de entender.
Agradeço muito seu atendimento.
Doutor, esta lesão situa-se na parte branca ou na parte vermelha do menisco? É Irrigada? “lesão periférica no corno posterior do mediastino interno que atinge a face inferior do menisco”. Obg
Olá Marcia,
Se o menisco estiver mesmo deslocado, a cirurgia é a opção mais adequada. Não posso dizer se este é o caso, pois não tive a oportunidade de examiná-lo e, tampouco, de analisar as imagens da ressonância. Converse com o médico que está cuidando do caso. Ele examinou seu filho e analisou as imagens do exame. Fico à sua disposição
Olá Jackson,
É preciso avaliar seu joelho numa consulta presencial. Normalmente, as queixas de joelho pesado são decorrentes de edema (inchaço) ou derrame (líquido em quantidade aumentada no joelho) no joelho que podem ser facilmente resolvidas. Já os caroços no local das incisões de pele são decorrentes da cicatrização da pele, do subcutâneo e da cápsula articular e são esperados. Converse com seu médico pra saber se o peso no joelho é, de fato, relativo ao edema e derrame no joelho. Fico à sua disposição.
Olá Marcos,
Não é somente o resultado da ressonância que apontará o melhor tratamento. Entender detalhes de suas queixas e o resultado de um exame físico minucioso são aspectos essenciais, e mais importantes que a ressonância magnética. Em linhas gerais, a lesão de menisco não é sinônima de tratamento cirúrgico. A depender do tipo da lesão meniscal, a fisioterapia e infiltração com corticoide podem ser tentadas antes de se partir para intervenções cirúrgicas. Se, por outro lado, o paciente mantiver um quadro de dor ou limitações após o tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser ótima solução.
Mas lembro que não tive a oportunidade de consultar você presencialmente. Desta forma, não conheço os aspectos específicos e não posso dizer se o seu caso obedece as características gerais das lesões de menisco. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Addson,
Difícil dizer somente com as informações que você disponibilizou. Idealmente, você deveria procurar um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender detalhes de suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames é que o diagnóstico correto poderá ser estabelecido e o tratamento planejado. Fico à sua disposição.
Boa tarde Dr, meu filho de 9 anos foi diagnosticado com Menisco Discoide de Wirisberg, lesão degenerativa em alça de balde, tem indicação cirúrgica?
Olá Amauri,
As alterações degenerativas intrameniscais não constituem lesões, de fato, no menisco, uma vez que não atingem a superfície dos meniscos. Desta forma, estes achados não costumam ser dolorosos.
Não tive a oportunidade de te examinar, portanto não posso ser assertivo nas minhas opiniões. É preciso que você passe por um exame físico detalhado para se saber qual a origem das dores que você sente, uma vez que, se o resultado da ressonância estiver correto, as alterações descritas não são as responsáveis pelas queixas. Procure seu médico para reavaliação. Fico à sua disposição
Olá Rui,
A necessidade ou não de cirurgia não depende exclusivamente do diagnóstico apontado pela ressonância, mas sim dos sintomas, limitações, características pessoais e anatômicas e resultado do exame físico do paciente. A fisioterapia pode ser usada como tratamento inicial na maioria dos casos de lesão meniscal. Se as queixas não forem solucionadas, a cirurgia poderá ser considerada.
Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Ola doutor, mes passado eu vim aqui mesmo relatar que estava com uma Rotura meniscal em alça de balde e dia 19 de fevereiro fiz o procedimento cirurgico…
Hoje depois de 3 semanas eu ando normal porém, ainda sinto ( Além da atrofia da perna) sinto como se tivesse pesado meu joelho mesmo nao travando mais… enfim é normal isso doutor ?
E nos furos da artroscopia eu sinto um caroço em baixo da pele. É normal sentir esse incomodo mesmo por ser uma cirurgia recente? Agradeço se responder.
Lembrando que o protocolo que o médico me deu foi de voltar as atividades depois de 30 dias.
Agradeço se responder, grande abraço !
Bom dia Dr, tenho 47 anos
Estou com problema menisco medial, na ressonância magnética veio assim;
LESÃO NO CORNO POSTERIOR DO MENISCO MEDIAL.
SINAIS DE ESTIRAMENTO, DEGENERAÇÃO DAS FIBRAS INTRA SUBSTANCIAIS DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR, QUE APRESENTA ORIENTAÇÃO PRESERVADA, SEM EVIDÊNCIA DE RUPTURA FRANCA, CUJA A SUFICIÊNCIA DEVER SER AVALIADA EM CORRELAÇÃO COM OS DADOS CLÍNICOS DO PACIENTE.
CONDROPATIA INICIAL / MODERADA FEMOROTIBIAL MEDIAL
SINAIS DE PARITENDINITE DA “PATA DE GANSO ”
Sendo assim tem como ser feito algum tipo de tratamento sem o procedimento cirúrgico?
Boa tarde! Eu sito uma dor incomoda atrás do joelho, quando flexiona doi e atrapalha correr. Será que é menisco?
Boa Tarde Dr!
Estou sentindo fortes dores nos joelhos e na consulta ao médico ele solicitou uma ressonância magnética e um rx. Saiu o resultado hoje, mas vou demorar mostrar a ele. O Sr pode me ajudar a ver o que houve?
No resultado relatório deu tudo normal, mas na impressão do joelho esquerdo deu alterações degenerativas do corpo e do corno posterior do menisco medial, sem sinais de roptura, o que isso significa?
No joelho esquerdo deu tudo normal.
Doutor Paulo. Peço que me ajude. Tenho uma pequena lesão periférica no corno posterior do mediastino interno que atinge a face inferior do menisco e que está relacionado com uma pequena fissura traumática sem fragmentação meniscal. Conclusão: pequena fissura traumática sem fragmentação do menisco interno. Resultado da RM. Pergunto: a fisio é sufuciente ou terei que partir para cirugia? Obg. Rui
Olá Maryane,
Para responder com propriedade suas dúvidas teria que proceder um exame físico completo após entender detalhes de suas queixas. Por fim, teria também que analisar as imagens de seus exames. À distância, me chama atenção a lateralização das patelas, a condropatia patelar e a Hoffite. A degeneração inicial do menisco medial não me parece importante no seu caso.
Entendo sua preocupação e limitações, mas não poderia orientá-la à distância e, tampouco, dizer qual seria o melhor tratamento sem saber detalhes de suas características anatômicas e exame físico. São elementos indispensável para se estabelecer o melhor tratamento.
Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Não há outra maneira de melhorar suas queixas que não passe por esta consulta.
Olá Lívia,
A lesão meniscal, seja num menisco de forma usual ou discóide, pode, sim, piorar com o passar do tempo, embora isso não seja líquido e certo. Existem, também, lesões meniscais que permanecem as mesmas ao longo dos anos.
Bom Dia
Impressão Diagnóstica:(joelho direito)
-Patela lateralizada associada a condromalácia patelar lateral e a edema/borramento da gordura infra-patelar (hoffite).
-Degeneração inicial do menisco medial.
Impressão Diagnóstica:(joelho esquerdo)
-Patela lateralizada associada a condromalácia patelar lateral e a
edema/borramento da gordura infra-patelar (hoffite).
-Cisto de Baker.
Até andando devagar sinto muita dor queimação,as articulações rígidas.As vezes meu joelho trava.Estou preocupada me ajude.
Quando fiz esse exame ressonância Magnética estava trabalhando,hoje eu não tenho condições nem mesmo para pagar uma consulta e apresentar os exames.Se você puder responder já vai me ajudar muito.Obrigada
sobre a lesão menisco discoide como tenho 33 anos pode piorar com o passar do tempo?/.
Como em qualquer tratamento médico, existem casos de insucesso. Não tenho como dar mais detalhes sobre suas chances em cada tipo de tratamento pois não tive a oportunidade de te examinar. Fico à sua disposição
Obrigada Dr.Paulo
so uma duvida o medico disse também que a cirurgia não é 100% de melhora não. Isso pode acontecer?
Olá Lívia,
A fisioterapia não cicatriza as lesões (nenhum tratamento tem a capacidade de promover a cicatrização das lesões no menisco), mas pode diminuir ou até mesmo eliminar as queixas de dor. Se não houver melhora com a fisioterapia, a cirurgia poderá ser considerada. Fico à sua disposição
Olá Monique,
Qualquer reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) necessita de um enxerto, não se preocupe. O enxerto é um tendão que ficará no lugar do ligamento rompido, ou seja, será o novo ligamento. A cirurgia para corrigir a lesão do LCA não se constitui na união das duas pontas do ligamento rompido, uma vez que elas não cicatrizam. O cirurgião contrói um novo ligamento, e para isso, precisa de um enxerto.
Quanto ao menisco, não posso afirmar o motivo da descrição apresentada no laudo da sua ressonância. Algumas vezes, depois de operado, é difícil saber pela imagem da ressonância se os sinais dentro do menisco são de uma nova lesão ou somente as “marcas” da operação. Pergunte ao seu médico. Só ele poderá responder. Fico à sua disposição
Olá Arkton,
Apesar do seu esforço em me prover as imagens, não foi possível avaliar as lesões descritas porque os cortes enviados não são os melhores para avaliar as lesões e porque não tive a resolução necessária para a melhor análise. De qualquer forma, além das imagens, é preciso ter detalhes das queixas e, principalmente, do exame físico. Nada substitui a avaliação presencial. Em casos de lesão de menisco, a cirurgia não é, necessariamente, a melhor recomendação. Existem muitos e muitos casos onde a fisioterapia e/ou uma infiltração no joelho com corticoide pode eliminar ou diminuir as queixas de forma a evitar uma cirurgia. Sugiro que você siga as instruções do seu médico e procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Boa tarde!!! fiz a ressonancia magnetica no joelho direito onde sinto fortes dores,inchaços, e no laudo consta: Degeneraçao do menisco medial com provavel fissura em corno posterior.
Menisco lateral discoide com sinais de lesão em seu corno posterior.
pequeno derrame articular.
condropatia patelar incipiente.
Imagem de ossificação em contiguidade com tuberosidade anterior da tibia e de permeio as fibras do tendão patelar sugerindo sequela de Osgood schlatter.
O medico me indicou a principio fisioterapia, caso nao melhore cirurgia de artroscopia. Sera que so com fisioterapia resolve o problema???
Olá doutor, dia 26/01/18 fiz cirurgia pq rompi o ligamento cruzado anterior e coloquei um enxerto (nao entendo pq foi necessario o enxerto), e hoje vi a analise da minha ressonancia e tem um topico:
Rotura horizontal no corpo e transiçao para corno posterior do menisco medial, com comunicaçao com magem livre
O senhor poderia traduzir tudo o que esta dizendo nessa frase?(inclusive nao sei o que é margem livre) eu queria saber se isso significa que rompi o menisco e se provavelmente o medico operou o menisco junto com meu joelho, proxima consulta irei perguntar, mas a curiosidade ta me matando….
Tenho apenas 18 anos e queria muito voltar a jogar volei, mas tenho receio de nao conseguir mais por conta do menisco que é o tal amortecedor que é essencial para jogar volei
Olá Dr. Venho sentindo dores levemente no joelho a alguns anos, mas nunca procurei me tratar. Então esse ultimo mês passei pelo ortopedista que me pediu um exame de ressonância. No laudo vem escrito assim:
Alteração de sinal intra-substancial do corno posterior do menisco medial onde há fissura longitudinal oblíqua intrassubstancial que se comunica com a superfície meniscal inferior e também se comunica com a formação cística parameniscal posterior, que mede 0,3 cm no maior diâmetro.
Menisco lateral sem sinais de lesões.
Não há derrame articular ou sinais de sinovite.
Condropatia patelar com espessamento e irregularidade de cartilagem hialina no vértice e faceta medial onde há fissuras envolvendo mais de 50% da espessura condral na faceta medial, sem exposição das corticais subcondrais.
Não se identificam outras alterações osteocondrais apreciáveis.
Salvei as imagens neste álbum online ( https://flic.kr/s/aHskwUoMed ) para que o Sr. Possa me ajudar com uma opinião.
O Dr. Pelo qual me consultei me indicou fisioterapia, mas pediu que eu procurasse um cirurgião especialista em joelho pra saber se seria necessário uma pequena cirurgia. O Sr poderia me ajudar com um palpite, considerando as informações que forneci ?
Olá Josemar,
Até que um exame físico possa ser realizado, as hipóteses diagnósticas estão em aberto. Lesão ligamentar, lesão mensical, lesão cartilaginosa e estiramentos musculares são as que me parecem ter a maior chance de terem ocorrido. Na face interna do joelho, as estruturas mais importantes desta região são o menisco medial e o ligamento colateral medial. Mas como dito antes, até que um exame físico possa ser realizado, não é possível descartar qualquer hipótese diagnóstica. Fico à disposição
Bom dia Doutor.
Meu nome Josemar. Tenho 58 anos 1,98 de Altura e 136 kg.a 15 dias soFri uma dor muito Forte quando estava executando um chute de artes marciais com a perna esquerda. A dor foi na perna direita . Foi Forte pois nao consegui continuar em pe. A dor foi atras do joelho Como tivesse sido um estiramento. Agora a dor esta no lado interno do joelho direito e impede que Eu execute os movimentos de artes marciais quando Apoio na perna direita porque apos e Durante o movimento sinto dor. O que pode ser DoutorPaulo . Desde ja obrigado.
Muito obrigado pela resposta
mas realmente meus exames só apresentaram isso, nas imagens só tem um pontinho amarelo bem clarinho no meio do menisco.
teoricamente não era pra eu ta sentindo nenhum tipo de dor. Retornei ao meu medico e ele me passou fisioterapia e após a fisioterapia pediu que eu fizesse um trabalho de fortalecimento na academia para enfim voltar pro crossfit.
Muito obrigado, Dr. Paulo! Suas palavras foram confortantes e elucidaram bastante o caso pra mim. Tô menos ansioso agora! Hahaha
Obrigado mais uma vez pelo espaço e pela prestatividade. Forte abraço!
Olá Thiago,
O laudo da ressonância não é o único fator analisado para se traçar o plano terapêutico do paciente. Outros fatores como detalhes sobre as queixas, o resultado do exame físico e a análise das imagens dos exames devem ser considerados. Pelas características que você listou, suas queixas combinam mais com a condropatia patelar e com a disfunção do aparelho extensor. As alterações degenerativas do menisco não constituem lesão por si só. A abordagem terapêutica para a condropatia patelar passa sempre pelo equilíbrio muscular nos membros inferiores. Outras abordagens devem ser traçadas utilizando das características individuais de cada paciente. Dessa forma, não posso dizer quais outras abordagens poderiam se encaixar no seu caso. Consulte seu médico no dia 26. Tenho certeza que ele poderá ajudar a entender melhor suas queixas, uma vez que ele conhece os detalhes do seu caso. Fico à sua disposição
Olá Marco,
A única lesão que poderia suscitar a necessidade de cirurgia seria a lesão do menisco medial. Porém a lesão do menisco medial desencadeia dor na face interna do joelho e não na externa como você referiu. Portanto, o nexo de causa e efeito em relação a lesão do menisco medial e a dor parece não se estabelecer.
A lesão descrita que me parece ser a mais condizente com a localização da dor é o estiramento muscular e ligamentar descritos. Estas lesões não são de tratamento cirúrgico. Procure um especialista em problemas do joelho para possa haver a confirmação dos diagnósticos através de um exame físico detalhado. Somente então a melhor estratégia de tratamento pode ser desenhada.
Olá Athos,
Sempre que há entorse do joelho precisamos pensar se alguma lesão no menisco ou ligamento pode ter acontecido. Não há como precisar se existe lesão ou não, e tampouco qual o tipo de lesão (se houver). Mas pela descrição que você fez de dor quando se agacha, a lesão do menisco pode ser uma hipótese. Já os falseios levam a pensar na possibilidade de lesão de ligamento. Somente um exame físico bem feito poderá tirar suas dúvidas. O melhor tratamento vai depender do diagnóstico correto. Minha sugestão é para que você se programe para consultar um especialista em problemas do joelho, o mais perto de você possível. Fico à sua disposição
Olá, boa tarde!
Meu nome é Thiago, tenho 29 anos e sou praticante de atividades físicas (futebol, musculação, corrida), e de um mês pra cá venho sentindo um leve incômodo no joelho esquerdo, até mesmo em atividades corriqueiras do dia a dia (subir uma escada, caminhar, levantar de uma cadeira), mas nada que me impedisse de continuar praticando meus esportes. Fui ao médico, que me solicitou uma ressonância, e o resultado do laudo foi este:
– Alteração degenerativa inicial no corno posterior do menisco medial.
– Condropatia patelofemoral avançada.
– Sinais de disfunção do mecanismo extensor.
– Diminuto cisto de Baker laminar.
– Pequena efusão articular.
O que significa, trocando em miúdos?
Poderei continuar com minhas atividades físicas?
Marquei a consulta com o médico apenas na próxima segunda-feira, 26. Até lá, tô bem ansioso. Obrigado pelo espaço e grato desde já!
Olá Doutor bom dia,
desde já agradeço o seu precioso contributo , aconteceu o seguinte após 40 minutos de jogging meu joelho começava a doer na lateral fui ao médico fiz RM e ex o resultado…
A avaliação óssea não revelou alterações morfológicas ou estruturais, verificando-se regularidade dos contornos articulares, sem evidência de lesões condrais.
Edema envolvendo o ligamento lateral externo e a aponevrose do vasto em relação com o
traumatismo referido sem significativo componente disruptivo traduzindo provável estiramento.
Integridade ligamentar do pivot central.
Solução de continuidade ao nível do corno posterior do menisco interno contactando a superfície
meniscal inferior.
O menisco externo não revela alterações.
Não documentámos igualmente patologia músculo – tendinosa.
Pequena reação líquida intra-articular.
Conclusão:
Estiramento músculo aponevrótico ao nível do vasto externo, com algum edema das partes moles
envolvendo igualmente o ligamento lateral.
Rotura do corno posterior do menisco interno.
Sem outras alterações seguramente valorizáveis
Gostaria muito de contar com sua opinião
Tem como tratar sem operação ? Necessita operar, pode fazer fisio e reforço muscular?
Olá tenho 25 anos sou um típico jogador de fim de semana, a um
Mês sofri uma torção e sentia uma dor ao flexionar a perna ou força muito a panturrilha , mas já melhorou e aos poucos está bem melhor quase n sinto, oque me encomoda e uma dor que acredito ser menisco, sinto pontadas à noite e não está
Inchado só sinto dor quando sento sobre a perna , e um falseio e
Sem
Instabilidade, vc acha q pode ser uma lesão muito séria? Oque incomoda e só falseio, vc acha q com fortalecimento e crioterapia resolve ? Agradeço se me
Responder à saúde
Aqui no
Meu município e muito ruin.
Olá Lucas,
A degeneração mixóide no menisco não constitui uma lesão de fato. É um sinal dentro do menisco que não rompe sua superfície, desta forma, dificilmente causa dor. De qualquer forma, não sei detalhes de suas queixas, não pude fazer um exame físico e tampouco analisar as imagens da sua ressonância para dizer se concordo ou não com o diagnóstico dado. Pelo mesmo motivo não tenho como adiantar sobre sua volta aos esportes. Minha sugestão é para que você retorne ao seu médico e conte a ele que você está pior. Somente assim, ele terá chance de pensar em outra estratégia para o seu tratamento. Fico à sua disposição
Olá meu nome é Lucas e tenho 23 anos, sou praticante de crossfit e a 4 meses comecei a sentir um pouco de dor no joelho esquerdo 1 mês depois comecei a sentir no direito, fiz a ressonância magnética a 2 meses e fui diagnosticado com Tênue traço de degeneração mixóide no corno posterior do menisco medial em ambos os joelhos. comecei a fazer fisioterapia mas tive q viajar e ficar um mês fora, meu medico recomendou que eu não me afastasse dos esportes porem se eu sentisse dor era pra parar, segui a recomendação e acredito que o quadro tenha piorado, pois agora sinto bastante dor, estou a 1 mês fora das atividades físicas. Gostaria de saber se por ser degeneração não tem mais cura e se eu algum dia poderei voltar as atividades com impacto, como correr, jogar futebol ou até mesmo voltar pro crossfit.
Olá Humberto,
Os 2 componentes que mais chamam atenção no laudo da sua ressonância são a lesão de menisco lateral e o edema na gordura de Hoffa. Apesar da descrição de suas queixas, não é possível se chagar, à distância, a alguma conclusão sobre quem é o responsável por elas. Um exame físico é indispensável para se obter essa informação. De qualquer forma, grande parte das lesões meniscais em pacientes da sua faixa etária e sedentários são passíveis de tratamento sem cirurgia. O edema na gordura de Hoffa também. Não posso, no entanto, dizer com certeza que o seu caso seguirá esta linha de tratamento, pois não tive a oportunidade de te examinar e analisar as imagens de sua ressonância. Procure um especialista em problemas do joelho. Ele certamente poderá ajudar após uma avaliação completa. Fico à sua disposição.
Olá Claudio,
A palavra “rotura” é sinônima de “lesão”. Ou seja, o laudo do seu exame poderia ser “Lesão de menisco medial” ao invés de “rotura de menisco medial”. Não há como inferir que tipo de lesão você tem apenas com a descrição de rotura do menisco medial. Fico à sua disposição
Olá Eloísa,
Como disse na resposta anterior, a determinação do melhor tratamento para uma lesão meniscal depende de fatores que eu não tenho acesso à distância. Não posso dizer se a cirurgia é o mais indicado somente baseado no laudo de seu exame. Posso dizer, no entanto, que a cirurgia está presente no rol de possíveis tratamentos para uma lesão como a que você descreveu. Discuta de maneira aberta com seu médico se você tem outras opções, quais seriam as vantagens e desvantagens delas. Tenho certeza que deste modo vocês chegarão ao melhor caminho. Fico à sua disposição
Bom dia, na verdade sinto dores quando movimento o joelho, ao subir/descer escada, para caminhar ando sempre com a perna “meia renga”, não tenho força na perna, tenho 52 anos, engenheiro, não pratico esportes
ola,boa noite! tudo bem Dr? eu gostaria de saber como que é chamado uma lesão do menisco madial, no meu exame deu Rotura de mesnisco medial, essa rotura e chamada de que Lesão longitudinal, lesão obliqua, ou lesão Radial?
Doutor o especialista me indicou cirurgia. Porém estou insegura, hoje meus movimentos ja estão bem melhores com poucas limitações, mas estou afastada das atividades físicas. Pelo laudo o senhor concorda com cirurgia?
Obrigada.
Boa noite.
Olá Eloisa,
A julgar pela localização das suas queixas, a lesão do menisco lateral, tal qual o laudo de seu exame aponta, deve ter responsabilidade sobre as mesmas. Idealmente, o melhor seria você procurar um especialista em problemas do joelho para confirmar (ou afastar) esta hipótese numa consulta presencial. Se confirmado o diagnóstico da lesão do menisco lateral como a responsável pelas suas queixas, o tratamento pode variar desde fisioterapia, passando por infiltração com corticoide e chegando até mesmo numa artroscopia a depender do tipo de lesão, das suas queixas, do resultado do exame físico, das suas características pessoais e anatômicas. Procure um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Olá Viviane,
A julgar pelo laudo da ressonância apenas, a lesão não é grave. O ligamento colateral medial tem grande potencial de cicatrização, ainda mais nos casos de estiramento, sem lesão de suas fibras. Existem, no entanto, casos que podem permanecer dolorosos, mesmo após a cicatrização do ligamento. Nestes casos, a fisioterapia ou uma infiltração com corticoide no ponto doloroso podem ajudar. Não sei se este é o seu caso, pois não tive a chance de te examinar. Sugiro que converse com seu médico sobre suas queixas. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Humberto,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão no menisco lateral. O melhor tratamento não depende exclusivamente do diagnóstico apontado pelo exame. Detalhes sobre suas queixas, o resultado do exame físico, suas limitações, expectativas, características pessoais e anatômicas, idade, profissão e o tipo de lesão no menisco são essenciais para que o melhor tratamento seja indicado. Não tenho estes detalhes, portanto não posso dizer se a cirurgia é, ou não, o melhor tratamento para você. Fico à sua disposição
Tenho 55 anos, jogava volei semanalmente até que comecei sentir dores na lateral esquerda do joelho esquerdo com limitação de alguns movimentos. Fiz tratamento com antinflamatório e gelo, qdo voltei a jogar a dor voltou. Fiz uma ressonancia que observou: – moderado derrame articular, com mínima sinovite no recesso suprapatelar lateral. – ruptura radial focal na porção central do corno posterior do menisco lateral com afastamento das bordasmeniscais por aprox. 4,5 mm. – fino traço linear horizontal-longitudinal no corpo e transição com o corno superior do menisco medial estendendo-se para a superficie articular inferior podendo corresponder a discreta ruptura sem desalinhamento meniscal. – formação císticacom parede lisalevemente espessada conteúdo homogeneo localizada medialmente ao ligamento cruzado posteiror junto de sua inserção tibial medindo 1.8 x 1.3cm LxT podendo corresponder a cisto gamglionico. – Condropatia patelar sendo grau II/III na faceta medial caracterizada por alteração de sinal intrassubstancial e fissuras que atingem a camada profunda da cartilagem e grau IV na faceta lateral onde há importante afilamento condralcom ampla exposição ossea e pequenos cistos subcondrais.
Olá Esdras,
De fato, o seu diagnóstico, segundo o laudo de sua ressonância, é de contusão no joelho. Ou seja, não existem lesões nos ligamentos, nos meniscos, na cartilagem ou fraturas, somente o osso está contundido (machucado). As contusões ósseas se resolvem espontaneamente com o tempo. A fisioterapia poderá ajudar a ganhar novamente o movimento do joelho e a manter os músculos funcionantes, o que acelera o processo de recuperação funcional do joelho. O cisto de Baker é uma bolsa que armazena líquido em seu interior e se localiza atrás no joelho. Ele não é perigoso e causa problemas apenas quando se torna muito volumoso. Provavelmente ele já existia antes do seu acidente e acabou rompendo no acidente. O cisto roto gera dor atrás do joelho e na panturrilha, mas costuma melhorar também espontaneamente em algumas semanas.
Não deixe de fazer o seguimento do seu caso com seu médico. Fico à disposição
Olá Josailton,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão com fragmento instável no menisco que costuma causar dor. Porém o que chama atenção é a quantidade de cirurgias que você já passou pelo mesmo problema. Não era de se esperar uma nova lesão. É preciso avaliar com cuidado o seu joelho atentando para as suas queixas, realizando um exame físico detalhado e analisando cuidadosamente as imagens da ressonância. Se após esta avaliação, de fato, a lesão meniscal existir e for a causa das queixas, uma nova cirurgia poderá ser considerada. Mas reafirmo que seu caso deve ser discutido com muito cuidado. Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma avaliação detalhada. Fico à sua disposição
Boa tarde
Tive um entorse no joelho direito, há 45 dias. Sinto dores ao ficar muito tempo em pé e a noite ao dormir, acordo com dores.
A RM resultou: sinais de estiramento do ligamento colateral medial. Alteração degenerativa grau II dos meniscos medial e lateral. Mínimo derrame articular.
É uma lesão séria?
Meu amigo, pode me ajudar? conforme orientação médica fiz ressonância do meu joelho esquerdo, o qual me passaram o seguinte resultado:
– alteração morfológica e de sinal em todos os segmentos do menisco lateral, compatível com rotura
– imagem linear com hipersinal é observada no corno posterior do menisco medial, que não atinge a superfície articular ( carater degenerativo)
– moderado derrame articular
– edema da gordura de hoffa
– líquido na bursa do gastrocnêmio medial/semimembranoso
O médico disse que tem que fazer cirurgia, aí lhe pergunto? é necessário mesmo? é o procedimento/tratamento adequado para o caso?
Dr. Bom dia!!!
Sofri um pequeno acidente de moto e no ato da queda, forcei o joelho e sofri uma pancada nele.
Fui ao hospital, e a princípio a hipótese seria de lesão meniscal por causa dos sintomas.
Fiz a ressonância e tenho o seguinte diagnóstico:
-Meniscos medial lateral sem alterações significativas.
-Ligamentos cruzados e colaterais com orientações e continuidades mantidas.
-Tendões e quadriceps e patelar íntegros.
-Proêminencia do pólo inferior da patela.
-Pequeno derrame artiular.
-Zonas irregulares e edema da medular óssea sbcortinal na patela e as porções anteriores do côndilo femoral e platô tibial do compartimento medial, de natureza pós contusional,porém sem traços de fraturas.
-Cisto de Baker com sinais de ruptura parietal e com líquido laminar dissecando a interface miofacial do gastrêmio medial.
Conclusão/Comentários: Edema medular pós-contusioal na patela eporções anteriores do c/õndilo femoral e platô tibial do compartimento medial.
condropatia incipiente da atela e da trócle femoral.
Cisto de Baker roto.
O meu doutor me indicou um remédio e algumas sessões de fisioterapia, bastante gelo. Ele me atentou apenas as Cisto de Baker, porém estou preocupado, preciso de uma segunda opnião.
Qual o tratamento para o Cisto de Baker rompido?
Confio no meu médico, é um excelente profissional, mas estou inseguro quanto ao entendimento da minha lesão, porque não tenho progresso, não sinto dores, mas também não consigo pisar, tenho a sensação de que vai doer, e as vezes da uns lapsos de dor.
Olá, tenho 36 anos sou motorista de ônibus e já fui submetido a três artroscopia no joelho esquerdo, a primeira em 2010 outra em 2011 e a ultima em 2016, todas por problemas em menisco. Agora em 2018 sinto dores no mesmo joelho ao dirigir ônibus, fiz uma ressonância onde o resultado deu: Menisco lateral com lesão do tipo flap, acometendo a margem livre do corno posterior, a qual mede no seu eixo lateral cerca de 7,0 mm: Menisco Medial com degeneração mixóide do seu corno posterior. Gostaria de saber o melhor tratamento.
Olá Bruno,
A gravidade da sua lesão não depende somente das características descritas no seu laudo de imagem. Vai depender também das queixas que a lesão provoca. Portanto, existem lesões pequenas que provocam grandes limitações e lesões maiores que não causam muitas queixas. Muitas lesões de menisco podem ser tratadas sem cirurgia, contanto que eliminem a dor. Nestes casos, a lesão permanece, mas o paciente não tem queixas. Saliento que, nestes casos, existe a possibilidade de retorno das crises dolorosas de tempos em tempos.
O que chama a atenção no seu caso é que você é muito jovem. Nesta situação, a chance do paciente ser exposto a situações de maior risco para o menisco é maior (prática de esportes de maior impacto) e, por isso, existe a maior chance de novas crises dolorosas. Pacientes jovens, por outro lado, tem uma maior capacidade de cicatrização meniscal após uma cirurgia para sutura do menisco, o que preservaria o tecido meniscal e, consequentemente, a função protetora do menisco.
Portanto, é necessário que você discuta com seu médico especialista se, no seu caso, a sutura de menisco é viável. Se for, essa opção deve ser considerada. Fico à sua disposição
Olá Felizbela,
O laudo de seu exame diz que você tem uma lesão de menisco lateral. O melhor tratamento a ser empregado vai depender de quais são suas queixas, de quanto tempo tem suas queixas, quais são suas limitações, das suas características pessoais e anatômicas, do resultado do exame físico e da análise das imagens da sua ressonância.
Muitas situações de lesão meniscal podem ser incialmente tratadas com fisioterapia e infiltração com corticoide no joelho levando a eliminação ou diminuição das queixas de dor. Saliento que neste caso a lesão não é cicatrizada e, por isso, outras crises dolorosas podem acontecer no futuro. Os casos que não responderem bem ao tratamento conservador (sem cirurgia) poderão ter indicação cirúrgica. Alguns tipos de lesão meniscal são sabidamente instáveis e a indicação cirúrgica deve acontecer como primeira opção, no entanto.
Como não tenho detalhes da sua lesão, não posso opinar de forma categórica sobre seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a entender melhor a sua situação e planejar as melhores opções de tratamento para você. Fico à sua disposição
Olá Thamylle,
A lesão de menisco não é sinônima de cirurgia. Para indicar a cirurgia numa lesão de menisco é preciso saber dos detalhes das queixas, quais as limitações do paciente, qual o resultado do exame físico, quais as características anatômicas e pessoais do paciente, além de analisar as imagens do exame de ressonância para avaliar o tipo da lesão meniscal. Muitas situações de lesão meniscal podem ser incialmente tratadas com fisioterapia e infiltração com corticoide no joelho levando a eliminação ou diminuição das queixas de dor. Saliento que neste caso a lesão não é cicatrizada e, por isso, outras crises dolorosas podem acontecer no futuro. Os casos que não responderem bem ao tratamento conservador (sem cirurgia) poderão ter indicação cirúrgica. Alguns tipos de lesão meniscal são sabidamente instáveis e a indicação cirúrgica deve acontecer como primeira opção, no entanto.
Como não tenho detalhes da sua lesão, não posso opinar de forma categórica sobre seu caso. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a entender melhor a sua situação e planejar as melhores opções de tratamento para você. Fico à sua disposição
Olá Adriano,
Você transcreve no seu comentário a seguinte descrição: “Interlinhas articulares fêmoro-tibiais preservadas, com condropatia grau IV”. Esta é uma descrição confusa, pois a condropatia grau IV implica em lesão de profundidade completa da cartilagem, ou seja, a cartilagem não pode estar “preservada” conforme diz o seu exame. Além disso, a descrição não diz onde é a lesão de grau IV. Essas informações desencontradas não me permitem fazer algum comentário sobre seu caso. Além disso, é essencial saber sobre suas queixas e limitações. O resultado do exame físico e a análise das imagens de sua ressonância são também fundamentais. Verifique essas informações. Fico à sua disposição
Olá Danielle,
O menisco é uma estrutura com o formato da letra “C” (confira a figura no post sobre lesões meniscais). Sua lesão está na parte da frente do joelho, onde uma das pontas do menisco se insere no osso. Você conta que tem dor para esticar o joelho. Isso poderia, em uma análise inicial, ser em função do lesão do menisco, mas uma confirmação só poderia ser dada após exame físico e análise das imagens. Neste caso, com a falha do tratamento fisioterápico, a cirurgia poderia ser considerada. A descrição do seu laudo não me permite outras interpretações. Gostaria de ajudar mais, mas a o fato de não ter te examinado pessoalmente me impede de dar opiniões assertivas sobre o seu caso. Aconselho você a conversar com seu médico e perguntar a ele suas dúvidas. Ele teve acesso às imagens e fez um exame físico possibilitando um completo entendimento do seu caso. Fico à sua disposição
Olá Doutor, boa tarde! Me chamo Bruno, tenho 24 anos. Tive uma lesão no joelho a 1 mês e meio durante uma pelada, sofri um trauma lateral, e senti dor na mesma hora. Fui ao ortopedista, ele receitou Flancox e Beta30, e passou uma ressonância. O resultado deu “rotura determinado irregularidade de contornos da superfície articular superior na transição do corpo e corno anterior do menisco lateral”, é sério? O quão grave é essa lesão, como estamos em Carnaval aqui na Bahia, somente na quinta ou sexta pra ter uma previsão melhor do médico, desde já agradeço pelo espaço de grande utilidade e pelas informações bondosamente cedidas. Grato.
TENHO 53 ANOS, CAÍ E FIZ RM AO JOELHO ESQUERDO ONDE DIZ:
FRATURA LINEAR DO CORNO POSTERIOR DO MENISCO EXTERNO, SEM FRAGMENTAÇÃO MENISCAL E SEM SINAIS DE LESÃO OSTEOCONDRAL.
LIGAMENTOS LATERAIS NORMAIS
MENISCO INTERNO SEM ALTERAÇÕES
SEM DERRAME INTRA-ARTICULAR
TENDÃO QUADRICIPITE/ARTICULAR
TENDÃO QUADRICIPITE/ROTULIANO SEM ALTERAÇÕES
PEQUENO QUISTO DE BAKER APARENTEMENTE PURO
TENHO MUITA DOR, POIS CUSTA MUITO ENDIREITAR A PERNA
Olá Dr.
fiz uma ressonância magnética do joelho direito por sentir fortes dores.
A impressão diagnóstica deu o seguinte:
Aspectos sugestivos de rotura linear/oblíqua do corno posterior do menisco medial, estendendo-se a superfície inferior.
Gostaria de entender meu caso..
Teria necessidade de cirurgia?
O que poderia fazer nesta situação?
Obrigada desde já!
Olá Dr.
Se possível, gostaria da sua opinião de qual a chance de cura do meu joelho, somente com tratamento, sem cirurgia?
A ressonância acusou o seguinte:
* Interlinhas articulares fêmoro-tibiais preservadas, com condropatia grau IV.
* Pequenas fissuras horizontais no corno posterior do menisco medial, margeado por discreto edema, que estende-se para a borda livre.
* Pequenas fissuras longitudinais intrassubstanciais no menisco lateral.
* Edema nas regiões central e posterior da gordura de Hoffa.
* Pequeno derrame articular.
* Pequeno edema do tecido celular subcutâneo na região anterior do joelho.
Começarei o tratamento tomando 1) codeina 15mg+prednisona 2,5mg, e
2) Sulfato de glicosamina 1,5g + Sulfato de condroitina 1,2g
Juntamente com fisioterapia.
Olá, Boa Tarde!
Entendi, eu sofri uma torção no no joelho direito a 10 meses, de inicio meu joelho inchou e travou, então fui a um especialista em joelho e após avaliação e exame de ressonância magnética foi constatado uma pequena lesão no menisco medial (a lesão era em uma área do menisco vascularizada) ou seja iniciei a fisioterapia para que houvesse a recuperação do mesmo, porém fiz 40 sessões de fisioterapia e depois iniciei o fortalecimento na academia também o qual só aguentei 15 dias rsrs, pois sentia e sinto dor no joelho ainda, sinto dor sempre ao subir e descer escadas, e ao caminhar muito sinto dores também, tenho algumas limitações ainda do joelho como por exemplo: não aguento ficar agachada, ao esticar a perna sinto dor o qual não estica por completa sinto uma limitação na extensão do joelho, correr nem pensar rsrs, bem resumindo eu tenho algumas limitações ainda e dores. Fiz uma ressonância magnética dia 31/01 e apresentou o laudo:
-Rotura radial localizada no corno anterior do menisco medial, adjacente a raiz anterior.
– Condropatia inicial patelo-femoral.
Então tendo em vista o meu relato, gostaria de entender um pouco melhor sobre essa lesão que sofri e se vale a pena continuar com fisioterapia.
Olá Matuza,
Procure um especialista em problemas do joelho o quanto antes. Você precisa ter um diagnóstico de certeza para que o melhor tratamento seja planejado e executado o quanto antes. Fico à sua disposição
Olá Carlos,
A degeneração meniscal descrita no seu exame significa que o menisco sofreu desgaste e acabou rasgando. Não sei dizer se a lesão é grande, pois não descrição neste sentido. O melhor tratamento vai depender das suas queixas, limitações, idade, profissão, características pessoais e anatômicas, resultado do exame físico e avaliação das imagens da ressonância. Mas, em linhas gerais, a maior parte das lesões degenerativas do menisco são inicialmente tratadas sem cirurgia com boa resposta ao tratamento. Não deixe de consultar o especialista. Fico à sua disposição
Olá Potira,
Quando não existe sinal no menisco que atravesse a superfície articular inferior ou superior não classificamos o menisco como lesionado. Normalmente, uma situação como esta não causa sintomas. Não posso dizer se o seu menisco tem, de fato, uma lesão ou não, pois não tive a oportunidade de te examinar e avaliar as imagens do seu exame. Se, hipoteticamente, houvesse a confirmação de uma lesão real no menisco, uma recomendação inicial possível seria a fisioterapia (formal, com exercícios inclusive e não em casa) e/ou infiltração com corticoide. Estas abordagens não cicatrizariam a lesão, mas podem eliminar ou diminuir as queixas. A cirurgia ficaria reservada para a falha do tratamento conservador. Mas, se por outro lado, a lesão do menisco não for confirmada, ou seja, o sinal do menisco não atingir a superfície inferior ou superior do menisco, é preciso se identificar qual a origem da dor e tratá-la. A cirurgia meniscal, neste caso, não me parece uma alternativa a ser discutida. Procure um especialista para uma consulta presencial. Fico à disposição
Olá Cristiane,
O tratamento da lesões meniscais sem cirurgia visa diminuir ou eliminar as queixas do paciente. Ele não consegue promover a cicatrização da lesão, ou seja, a lesão vai permanecer, mesmo que a dor desapareça. Isso faz com que o paciente possa ter outras crises de dor no futuro. A decisão sobre operar ou não vai depender das queixas do paciente e de suas expectativas. Converse com seu médico sobre suas queixas. Ele vai poder ajudar a determinar a melhor opção de tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Rodrigo,
A indicação do melhor tratamento depende de outros fatores que não somente o resultado do laudo de exame de imagem. É preciso saber quais são suas queixas, qual o resultado do seu exame físico, qual sua idade, qual sua profissão, quais são suas limitações, suas expectativas, suas características pessoais e anatômicas. Somente assim o planejamento terapêutico poderá ser realizado adequadamente. À distância, sem poder avaliar todos estes parâmetros, não consigo dar uma opinião, infelizmente. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial completa. Fico à sua disposição
Olá Danielle,
Uma lesão radial no corno anterior do menisco é uma lesão localizada na parte da frente do joelho, mas que muitas vezes não provoca queixas, assim como a condropatia inicial patelofemoral. O laudo isolado de uma ressonância não é suficiente para determinar o diagnóstico do paciente. Para se chegar ao diagnóstico correto é necessário saber quais as queixas do paciente e proceder um exame físico detalhado. Após estas duas fases o médico ainda precisar avaliar diretamente as imagens dos exames disponíveis. Procure um especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar a encontrar o diagnóstico correto e apontar para a melhor opção de tratamento. Fico à disposição
Olá Glauber,
A lesão em alça de balde só é uma urgência se o joelho permanece travado em flexão. Isso pode provocar uma condição conhecida como artrofibrose que limita os movimentos do joelho. Caso o joelho trave e destrave, a cirurgia pode aguardar, porém o desconforto que a lesão provoca faz com que a cirurgia deva ser realizada assim que possível. Fico à sua disposição
Entendi!
Obrigado pela Atenção!
Ps.Continuarei acompanhando este Fórum, buscando orientações e informações que possam me ajudar no meu dia-a-dia.
Obrigado Dr. Paulo por responder as minhas perguntas, desculpe-me se pareceu “estratégia” de minha parte, na verdade acho que é “desespero” mesmo e, também; curiosidade em conversar com alguém capacitado, procurando sempre esclarecimentos que possam me ajudar em meu dia-a-dia, e continuarei acompanhando este Fórum Aberto e talvez podendo participar noutra oportunidade.
Grato!
Rubens dos Santos
olá doutor . suspeito que essa seja a minha lesão, ela só volta quando volto ajogar futebol , tenho 19 anos, a ultrossonografia não apontou nada, porem os sintomas são nas laterais do joelho . principalmente na interna. meu jolho trava . é uma dor insuportável. parece que os ossos sairam do lugar mas não sairam. eu melhoro com gelo, antibióticos e joelheira.
Olá Alberto,
Não tenho como dar opinião sobre o seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te examinar. Em linhas gerais, os casos de lesão de menisco podem ser tratados inicialmente com fisioterapia e/ou infiltrações. É fato também, que lesões complexas que provocam edema ósseo respondem pior ao tratamento conservador, sem cirurgia. Mas é possível tentar. Converse com seu médico. Ele é quem tem as informações mais relevantes sobre o seu caso, e por isso, é quem melhor pode definir as opções para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Gustavo,
Quem define se dá ou não é o paciente. Porém, a lesão em alça de balde não vai parar de dar sintomas de travamento. Isto, normalmente, leva a perda de desempenho no esporte. Desta forma, a cirurgia é sempre a saída mais adequada para o retorno ao esporte e acabar com as queixas de travamento e dor. Converse com seu médico especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar você a encontrar a melhor saída para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Matheus,
Para dar qualquer opinião sobre o seu caso específico eu teria que ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. De qualquer forma, em casos de lesão de menisco lateral assintomática, o retorno ao esporte é possível, contanto que não provoque queixas. Em relação às medicações, não existem medicações que cicatrizem o menisco, portanto o uso de medicações não é necessário. Fico à sua disposição
Olá Aghata,
Entendo que você disponibilizou as informações que você tem, mas elas não são suficientes para que eu dê qualquer opinião a respeito. Não sei que tipo de cisto você tem. É um cisto ósseo ou de partes moles? Para dar uma opinião embasada, seria necessário uma consulta presencial com exame físico detalhado, análise das imagens e a melhor compreensão de suas queixas. Aconselho você a perguntar todas suas dúvidas para o seu médico. Ele te examinou e conhece as imagens de sua ressonância. Portanto, é a melhor pessoa para opinar. De qualquer forma, fico à sua disposição.
Olá Rubens,
Você é quem decide, sabendo que este é um forum aberto e outras pessoas poderão ler sua mensagem.
Abraço
Olá Ronaldo,
As lesões de menisco não são todas sinônimas de cirurgia. A necessidade ou não de cirurgia dependerá de seus sintomas, das suas limitações e expectativas e do tipo de lesão. Não está errado, porém, iniciar o tratamento com métodos não invasivos, ou menos invasivos, como fisioterapia e infiltração com corticóide, por exemplo. Consulte um especialista em problemas do joelho presencialmente. Ele poderá ajudar a determinar a melhor solução para suas queixas após exame detalhado. Fico à sua disposição
Olá Rubens,
Obrigado pelas palavras.
Sua estratégia me parece pertinente, porém o que me preocupa é o uso frequente de antiinflamatórios. Tenha sempre a recomendação de um médico para isso. Fico à sua disposição. Abraço
Olá Guilherme,
O menisco lateral discóide não é uma lesão, mas uma variação anatômica onde o menisco tem um formato diferente do formato mais habitual. Se o menisco discóide não está lesionado, não é preciso nenhuma cirurgia. Não posso afirmar qual seria o melhor tratamento para o seu caso, pois não tenho o diagnóstico correto, uma vez que não te examinei. Ou seja, não sei o que está causando a dor. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Obrigado , Deus abençoe !
Boa tarde! Peguei resultado de uma RM do joelho. A consulta ainda está marcada para dia 9.
O que é degeneração linear de alto grau envolvendo corpo posterior do menisco medial com extensão à superfície capsular posterior? O tratamento é simples ou complexo?
Obrigado pela atenção.
Olá Dr. Fiz um exame de ressonância e a impressão diagnostica foi a seguinte: alteração de sinal intrasubstancial do corno posterior do menisco medial sem acometimento das superfícies articulares que pode estar relacionada a meniscopatia ou até mesmo a zona vermelha. Levei no médico que me recomendou a fisio. Fiz umas 10 sessões com gelo em casa etc.. porém a dor nunca passou. Às vezes tenho vontade de cortar minha perna fora kkkkkk mas a dor é intensa do lado interno do joelho esquerdo e acima da coxa esquerda. O joelho estala muito faz aquele barulhinho esquisito de osso kkk Já estou com essa dor mais de 4 meses, e no último ( quando procurei o médico) é que ela se intensificou. Será que é caso de cirurgia? Quais os riscos de fazer essa cirurgia em relação a função do menisco no joelho? Após operar pode ter algum problema no futuro? Marquei consulta mas é bom ouvir opinião de outro profissional tb. Obrigada desde já
Boa tarde! Tenho uma ruptura radial oblíqua no corno anterior do menisco lateral, com deslocamento de pequeno flap junto à margem anterior há aproximadamente 4 meses. Estou fazendo tratamento conservador com anti-inflamatórios, artrogen e fisioterapia por 3 meses. Meus sintomas são brandos e hoje já consigo realizar todos os movimentos com esta articulação. A cirurgia seria recomendado em casos assim, ou este tratamento é capaz de restaurar meu menisco?
Olá Larissa,
Não é normal ter bloqueios no joelho de forma geral. Minha recomendação é para que você converse com seu cirurgião e diga o que sente a ele. Ele terá condições de te examinar, e por isso, propor saídas para suas queixas. Fico à sua disposição
Olá Rafael,
A decisão sobre cirurgia é conjunta, ou seja, é sua juntamente com seu médico. Se o tratamento conservador não vem sendo suficiente para melhorar suas queixas, a cirurgia deve ser discutida como opção. A infiltração de Synvisc age sobre a melhoria no processo de produção de líquido sinovial e é utilizada nos casos de artrose. Ela não tem ação sobre a lesão de menisco, e além disso, o Synvisc começa a fazer efeito cerca de 4 a 5 semanas após a aplicação. Por isso, não acho que o motivo da sua melhora tenha sido o Synvisc. Casos como o seu podem responder bem com infiltração com corticóide, no entanto. Mesmo assim, o efeito poderá ser temporário.
Em suma, se suas queixas acabam limitando seu dia a dia, mesmo que de tempos em tempos, e isso está atrapalhando sua vida, a cirurgia pode ser uma boa opção. Discuta isso com seu médico. Lembro que é ele quem te examinou e sabe de detalhes do seu caso, portanto é ele quem tem as informações mais relevantes sobre você. Ele terá toda a condição de te ajudar. Fico à sua disposição
Olá Jackson,
Estas questões você precisa tratar com seu médico. O preço dos procedimentos variam de médico para médico, de região para região, de hospital para hospital e assim por diante. Fico à sua disposição
Bom dia.
Dr. na sua opinião qual o melhor tratamento para o meu caso?
OPINIÃO:
Derrame articular.
Lesão degenerativa delaminando corno posterior do menisco medial.
Tendinopatia quadricipital.
Condromalácia patelar.
Bom Dia!
Sofri uma torção do joelho direito a 10 meses e fiz uma ressonância magnética, o qual apresentou o seguinte laudo:
-Rotura radial localizada no corno anterior do menisco medial, adjacente a raiz anterior.
– Condropatia inicial patelo-femoral.
Ai gostaria de entender melhor esse resultado.
Bom dia doutor,
Meu problema é igual, tenho que operar imediatamente (há risco de agravar?) ou posso aguardar um pouco?
Lhe pergunto pois meu plano ainda está na carência é só estarei liberado pra cirurgia daqui a um mês e meio.
E agora, posso aguardar esse tempo?
Olá Dr Paulo. Fiz uma ressonancia do joelho direito após um entorse e que constatou “Rotura complexa no corpo do menisco lateral com extensão para os cornos anterior e posterior, com extrusão parcial e degeneração do corpo meniscal, além de discreto edema ósseo subcondral femorotibial adjacente”. Fui ao médico e ele me disse que tinha que fazer uma artroscopia, não tenho outras opções?
Desde já muito obrigado.
Doutor
Minha ressonância magnética informou que tenho lesão no menisco, tipo Alça de Balde. Ocorre, que a dor passou, consigo fazer todos os movimentos com o joelho sem dor alguma. Às vezes (raro), o joelho trava. Aí fico de joelhos, apoio meu peso na panturrilha e tudo volta ao normal. Da pra continuar desta forma???
ola Paulo Bom dia, meu nome e Matheus e tenho 20 anos ,tenho uma pequena lesão no menisco lateral , fiz uma ressonância magnética
e levei ao meu medico agora pouco, ele me disse que não era nada grave e que não precisa de cirurgia que so precisava de acompanhamento, no meu caso não seria bom tomar algum tipo de medicamento, antes da lesão eu jogava muito futebol e praticava musculação , com o diagnostico do meu medico posso retornar a fazer essa atividades ?
Olá, meu nome é Aghata Kailaine Airoso, tenho 14 anos…e sou bailarina do Grupo de Dança Stella Alpina, e participo de várias competições…mais a pouco tempo descobri que estou com um cisto no lado medial do meu joelho…oq devo fazer? O médico pelo qual eu consultei falou para que eu ficasse por 6 meses em repouso, e então se não melhorasse eu iria para a cirurgia, não sei mais oq fazer pois tenho uma competição importante se aproximando…
Olá Dr. Paulo, gostaria de saber se posso escrever aqui o que está escrito na Ressonância Magnética e no RX do meu joelho esquerdo, exames esses realizados em 17/10/2017?
Muito obrigada, dr. Paulo.
Boa noite.
Tive uma torção no joelho jogando futebol e na ressonância magnética e o exame apontou “Lesão predominantemente horizontal no corno posterior do menisco medial, se comunicando com a superfície articular inferior.
É mesmo caso de cirurgia?
Obrigado Dr. Paulo por me responder, realmente meu joelho encontra-se numa situação “critica”, o ortopedista daqui onde moro, disse-me que o que poderia resolver por um período de 30 dias apenas seria a retirada do menisco, e me encaminhou para Fisiatria na AACD e fiz isso, estou esperando minha órtese ficar pronta. Enquanto isso, os bloqueios, os estalos e os travamentos voltaram e tenho tomado Meloxicam 15 mg na esperança de passar tudo isso até que eu possa usar minha órtese, estou fazendo certo? Gostaria muito de conhecê-lo pessoalmente, pois imagino o Sr. como um dos “Grandes” médicos nessa área. Talvez o Sr. tenha conhecido aí na Capital o Dr. Fernando Gaspar Miranda (Beneficência Portuguesa), já falecido, ele fez 2 cirurgia no meu joelho, e também o Dr. Marcelo Rezende Rosa (Hospital das Clínicas) que já me operou Síndrome do Túnel de Carpo (mão esquerda), um grande abraço Dr. Paulo, grato pela atenção e gostaria muito de manter contato com o Sr.
Rubens dos Santos.
Ola doutor, tive uma batida jogando futebol a +- 1 mes(05/12/2017), meu joelho inchou, fiz gelo e com 1 semana estava desinchado porem a dor ainda continuava, fui no medico e ele me pediu uma ressonância pois poderia ser uma lesao do menisco, e na ressonância o resultado foi: menisco lateral discoide. Quais as recomendações? Fazer cirurgia? Fisioterapia? Remedios?
Dr. É normal ter bloqueios reticular depois da cirurgia de lca e menisco? Já estou como 2 meses de pós operatório e a cada passo que dou o joelho “trava”, estou muito preocupada.
Olá Dr., boa noite!
Tenho o seguinte diagnóstico de lesão meniscal do joelho direito, (35 anos de idade):
– Rotura longitudinal horizontal no corno posterior e transição do corno posterior com o corpo do menisco medial, com extensão para superfície articular inferior. Há ainda pequena rotura vertical na borda livre do corno posterior do menisco medial próximo à sua raiz de inserção, com extensão para as superfícies articulares superior e inferior. Formação de pequeno cisto parameniscal medindo 1,0 cm;
– Discreto edema ósseo medular no platô tibial e côndilo femoral mediais, de provável etiologia mecânica;
Demais itens normais.
Tenho praticado academia regularmente, 4 vezes por semana, sempre considerando 25-30 minutos de corrida em esteira. Sinto dor leve durante a corrida, suportável. Em uma frequencia de 1 semana a cada 5, a dor se intesifica e preciso me ausentar destes treinos. Como consequencia desta dor, permaneço mancando até que a dor acabe. Em dia de muita caminhada, após 10 mil passos, uma dor suave retorna, porém acaba com uma noite de sono.
Já fiz 1 aplicação de synvisc e o resultado foi muito positivo, porém foi suficiente para aliviar a dor por 1 mês.
Devo prosseguir para um tratamento cirúrgico ou supero a dor com rotinas para reduzir a intensidade e converso com meu médico para realizar nova infiltração? Quais os riscos de artrose de minha situação?
Obrigado pela ajuda!
Abraços,
Rafael
Entendi Doutor , Obrigado por me responder !!
uma outra pegunta , mesmo não sabendo exato
o senhor poderia me informar quanto varia a Meniscectomia ? somente para eu ter uma idéia se puder , obrigado mais uma vez !
Olá Adriana,
Pelas características e pelo tempo de dor, a cirurgia deve ser considerada como uma das possíveis formas de tratamento para o seu caso. Mas não tenho como ser assertivo, uma vez que não tive a oportunidade de te examinar. De qualquer forma, para retomar as atividades que você deixou de fazer, você precisa melhorar seus sintomas. AS possibilidades de tratamento incluem fisioterapia e infiltração com corticoide no joelho, além da cirurgia.
Não posso também afirmar que o problema do joelho se relaciona com o problema do pé, mas existe sim a possibilidade de interferência mútua destes problemas, uma vez que pequenas alterações involuntárias de postura para “fugir” de uma dor, pode sobrecarregar outras regiões provocando lesões.
Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Laura,
O pós operatório depende da técnica a ser empregada na cirurgia. Como você não detalhou o que será feito, não tenho como afirmar como será este período. Supondo que será uma artroscopia simples, o pós operatório não costuma ser difícil.
Recomendo fortemente que, o quanto antes, você esclareça suas dúvidas com seu cirurgião. Os detalhes do seu tratamento só ele pode dar. Fico à sua disposição
Olá Jackson,
A lesão em alça de balde do menisco é uma condição que deve ser tratada cirurgicamente. A fisioterapia, infelizmente, não estabiliza o menisco nesta condição. Preferencialmente, a sutura meniscal deve ser considerada como melhor técnica a ser empregada, porém, em alguns casos, o menisco encontra-se degenerado e a sutura não terá boas perspectivas de cicatrização. Nesses casos, a retirada do fragmento se faz necessária.
O retorno ao esporte dependerá da técnica que será executada. Se for a meniscectomia (retirada do fragmento), o retorno ao esporte poderá acontecer em pouco tempo. Um à dois meses já serão suficientes. Porém, se a sutura acontecer, o retorno deve ser retardado para, no mínimo, 6 meses. Apesar do tempo de reabilitação ser muito maior que na meniscecectomia, a sutura preserva o tecido meniscal e sua função no joelho, por isso é o método de preferência. Fico à sua disposição
Olá Allana,
A lesão meniscal que você descreveu é compatível com os sintomas que você relatou, inclusive com a água no joelho. Porém, para ser assertivo que ela é mesmo a causa de seus problemas teria que avaliar você numa consulta presencial com exame físico detalhado, entendimento minucioso de suas queixas e análise de seus exames de imagem. Se houver a confirmação do diagnóstico da lesão meniscal como a responsável pelas suas queixas, a cirurgia artroscópica deve ser considerada, uma vez que os sintomas já se estendem por anos. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Clayvert,
A ultrassonografia não é o melhor exame para definir seu diagnóstico. Ele pode até apontar para suspeita de uma ou outra lesão, mas sempre deixará a dúvidas. Eu nunca uso a ultrassonografia para casos como o seu. O melhor exame de imagem é a ressonância magnética. Ressalto, por outro lado, que a ressonância pode até não ser realizada se você passar por um exame físico detalhado com um bom especialista. Muitos casos, o exame físico pode determinar o diagnóstico com precisão sem o auxílio de outros métodos. Fico à sua disposição
Olá Rubens,
Se entendi bem, você tem diagnóstico de lesão meniscal, certo? Seu caso deve ser analisado de maneira bastante cuidadosa, uma vez que soma-se ao quadro meniscal, a poliomielite. Mas respondendo suas questões: Sim, os travamentos podem se manifestar de tempos em tempos, com períodos de melhora. Porém, nada garante que um bloqueio ou travamento vá se resolver sozinho gerando mais um período sem sintomas. Algumas vezes, somente a cirurgia pode desbloquear o joelho. Cada caso é um caso. No período de dor e bloqueio, as medicações analgésicas e auxílio do fisioterapeuta podem ajudar. Mas, reforço, seu caso específico apresenta detalhes em decorrência da poliomielite que devem ser levados em conta. Contacte seu médico e passe em consulta presencial com ele. Fico à disposição
Olá Luis,
Nas lesões de LCA, apenas uma parcela diminuta dos pacientes consegue voltar a jogar futebol, ou a praticar outros esportes de risco sem ter novas entorses. Por isso, se o paciente deseja continuar jogando, a cirurgia é a melhor solução. Você é prova disso!! Tentou jogar novamente e teve outra entorse. Isso acontece na maioria das vezes, e note que a entorse pode acontecer mesmo após ter jogado várias vezes e não ter sentido nada. A cada entorse, novas lesões pode se somar a primeira. É isto que leva a um quadro de desgaste precoce da articulação e incapacidades no futuro. Portanto, você precisa definir se quer continuar jogando ou não. Se quiser, a cirurgia deve ser considerada a melhor opção.
No momento atual, você deve fazer a fisioterapia para devolver os movimentos que, hoje, você tem dificuldade de realizar e para melhora das dores. Mas após esta fase, reforço, você precisa pensar na cirurgia. Fico à sua disposição.
Olá Antônio,
As lesões radiais pequenas podem não ser operadas se não produzirem sintomas. As lesões maiores devem ser operadas, e se possível suturadas, pois a lesão completa radial pode funcionar como se não houvesse nenhum menisco no compartimento lateral levando a sobrecarga nessa região e prováveis alterações de desgaste. A lesão tem 0,36cm de espessura ou de separação entre os cotos? Se for uma lesão de 0,36cm de espessura, isso corresponde a 1/3 do menisco. Não é uma lesão completa e se localiza principalmente na região que não é suprida por sangue no menisco, por isso a capacidade de cicatrização é pequena. Desta forma, a meniscectomia (regularização do menisco sem sutura é a melhor saída). Mas se os cotos estão separados por 0,36cm, isso é uma lesão completa é deve ser suturada o quanto antes. Não tenho como precisar qual é a situação do seu menisco, pois não tive a oportunidade de te examinar. Lembro também que o planejamento pré operatório é fundamental, embora a conduta final só será confirmada após a observação artroscópica da lesão. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele irá ajudar a entender melhor sua lesão e, certamente, vai propor a melhor saída. Fico à sua disposição
Olá Hugo,
O seu laudo de ressonância remete a lesão de menisco medial e uma lesão superficial de cartilagem. Somente com um exame físico seria possível dizer qual das 2 lesões é a responsável pelas suas queixas e assim discutir possibilidades de tratamento. As lesões de menisco costumam desencadear de maneira mais frequente os sintomas que você descreveu. Em casos de lesão meniscal que não respondem ao tratamento conservador, a cirurgia pode ser uma boa solução. Você deve procurar um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Tenho certeza que ele poderá ajudar a encontrar a melhor solução para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá, dr. Paulo. Parabéns pelas explicações. A ressonância do meu joelho esquerdo deu “menisco medial parcialmente extruso, com rotura oblíqua no corno posterior, que atinge a superfície articular inferior”. Gostaria de saber se é caso pra cirurgia….. Faz uns 3 anos que sinto dor, às vezes para e aí volta, e eu coloco gelo. Tenho 40 anos, larguei o Muay Thai, bicicleta e musculação e fiquei só na natação. A questão é que eu queria voltar pra essas atividades…. Outra coisa é que eu tenho fascite plantar faz uns 10 anos. Fiz muita fisioterapia mas volta. Além da pisada pronada e um desnível de meio centímetro na perna esquerda. Poderiam essas coisas terem relação com o problema no menisco?
Oi doutor, tenho 25 anos, condropatia grau 4 no joelho direito e grau 3 no joelho esquerdo, com lesão de corno posterior bilateral. Vou fazer a cirurgia no próximo mês, pois não estou mais conseguindo caminhar direito, não consigo mais agachar e as dores são frequentes e muitas vezes muito fortes. O pós cirúrgico é doloroso? Tomei a decisão de fazer a cirurgia pois não tenho mais qualidade de vida como antes, e esrou afastada do trabalho, mas tenho um pouco de receio do pós cirúrgico. Obrigada.
Olá boa noite Doutor hoje dia 25 de janeiro peguei minha ressonância e teve os seguintes resultados
ANÁLISE : rotura complexa ” em alça de balde ” do menisco medial com fragmentos meniscal deslocado para o intercôndilo.
Menisco Lateral com morfologia preservada, sem sinais de roturas.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Não ha evidência de fissuras ou erosões condrais profundas.
Tendão quadríceps e ligamento patelar de aspecto normal.
Não há evidências de derrame articular de volume significativo.
Estruturas ósseas com morfologia e sinal preservados.
CONCLUSÃO:
ROTURA COMPLEXA EM ALÇA DE BALDE DO MENISCO MEDIAL
MINHA PERGUNTA É :
Essa Lesão, somente pode ser concertada através do procedimento cirúrgico ou existe outro caminho ?
Em questão das atividades físicas (correr, jogar futebol ) poderei fazer depois de quanto tempo Pós operatório ?
Se for somente caso cirúrgico , este procedimento poderá ser feito a sutura ou terá que tirar esse fragmento afetado ?
tenho 26 anos de idade , e gradeço se puder me responder …
Um abraço , fica com Deus !
Boa noite, a mais ou menos uns 6 anos atrás senti uma dor no joelho esquerdo jogando futsal, continuei jogando e ocasionou água no joelho retirei e parei de jogar, passado esses anos todos voltei a jogar mas agora sinto umas dores e uma sensação de inchaço escuto uns estalos mas não tenho travamento, fiz uma RM a 2 anos atrás e deu uma ruptura radial focal com extensão e superfície articular inferior na junção do corpo/corno anterior do menisco lateral. Gostaria de saber se é grave? Se tem cura? E se tem haver com a água que tive no joelho? Estou fazendo compressa de gelo e tomando anti-inflamatório. Obrigado!
Bom dia doutor. Aqui estou mais uma vez. Gostaria de perguntar pra você o seguinte; uma ultrassonografia seria o suficiente pra identificar a lesão que tive no meu joelho direito?! Se sim, quanto custa um exame assim?
Sinto poucas dores no joelho, mas ainda sim me incomodam e não consigo jogar futebol ainda. Já tem 3 meses da lesão.
Conto com sua resposta, você sempre me ajuda muito a tomar um Norte para à minha situação! Forte abraço!
Sintomas
Os principais sintomas desta lesão são a dor, que normalmente se localiza nas laterais do joelho (interna ou externa, dependendo do menisco lesionado), e os bloqueios do joelho. Este último sintoma é causado pelo deslocamento do menisco de um lado para outro, o que gera estalos e travamento em certas posições.
Pergunta: O bloqueio, os estalos e o travamento do joelho passam por determinado tempo depois voltam, será sempre assim? Tenho 56 anos e tive Poliomielite (MIE) com 6 meses de idade, tenho todos o exames de diagnóstico recentes e vou usar órtese tutor longo em breve. Me ajude, por favor, na questão do que fazer quando o bloqueio, os estalos e o travamento do joelho voltarem como agora, nessa hora o que devo fazer?
Boa noite, Doutor
Há 3 anos sofri uma entorse no joelho direito jogando futebol e a RM acusou rompimento total do LCA. Fiz a fisioterapia e em sequência musculação e não tinha mais queixas de amplitude de movimento e nem dores.
Há 15 dias sofri uma nova entorse no mesmo joelho jogando futebol e a RM acusou separação meniscocapsular do corno posterior do menisco medial e também a rotura de fibras do ligamento colateral medial. Sinto dores ao tentar dobrar o joelho. Queria saber se apenas a fisioterapia, sem nenhum procedimento cirúrgico, me deixará em condições de fazer exercícios e movimentos do dia a dia, assim como foi na minha primeira lesão no joelho.
Obrigado!
Sofre uma ruptura radial envolvendo o vértice do corpo do menisco lateral medindo 0,36 cm. Será q tenho q operar se caso precisa o melhor e suturar ou tirar na volta da lesão ? Grato.
Boa noite, há 4 meses fui diagnosticado com uma degeneração intrassubstancial do corno posterior do menisco medial, com pequena lesão horizontal/oblíqua e discreta bursite colateral reacional. Além de meu menisco ser semidiscoide ainda há uma erosão condral hialina superficial na zona de carga interna do côndilo femoral medial em seu terço médio (informações do laudo da Ressonância). Meu médico avaliou-me e perguntou após agluns (20) dias se eu ainda sentia dores, como não estava doendo disse que não. Ele me receitou apenas gelo de 3 a 4 vezes ao dia. De setembro até agora meu joelho incha direto, fica endurecido, dói e não jogo mais bola nem ando de bicicleta. Gostaria de uma orientação sobre a gravidade do meu caso, se é necessário intervenção cirúrgica ou tratamento conservador pode funcionar ou se devo procurar outro especialista. Necessito de atividades, gosto e praticava com frequência atividades físicas e no momento não sei o que devo fazer. obrigado!
Olá Adalgisa,
A decisão sobre uma cirurgia de menisco é dependente de vários fatores. Suas queixas são, de fato, muito importantes. Se não existe mais queixas, minha sugestão é para que você procure seu médico é conte isto a ele. Há quanto tempo você está assintomática? Está fazendo todas as suas atividades ou não está mais fazendo algumas coisas? Esses são exemplos de perguntas que precisam ser respondidas para se saber se a cirurgia ainda vale a pena. Fico à sua disposição
Olá Ana,
Não há como eu precisar o que está havendo com seu joelho sem ter tido a oportunidade de te avaliar pessoalmente. Mas, de fato, é preciso averiguar se o menisco está ok ou não. Converse com seu médico assim que seu exame estiver disponível. Fico à sua disposição
Olá Tiago,
Suas queixas me levam a suspeita de 2 possíveis diagnósticos: o primeiro é a própria lesão de menisco que a ressonância disse que não existe; o segundo seria o que chamamos de síndrome do trato iliotibial, ou síndrome do corredor. Somente numa consulta presencial com um exame físico detalhado é que o correto diagnóstico pode ser conhecido. A lesão meniscal, quando presente, não é sinônima de tratamento cirúrgico. Alguns casos acabam sendo operados é outros não precisam. Isso vai depender do tipo e local da lesão e de características pessoais e anatômicas dos pacientes. Já a síndrome do trato iliotibial é um problema de tratamento eminentemente conservador, ou seja, sem cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Aline,
O mais preocupante no seu caso não é o diagnóstico da lesão em si, mas o fato de você estar com o joelho com perda de mobilidade. Damos a isso o nome de artrofibrose. Nestes casos, é fundamental que o joelho seja mobilizado. O raio X e o ultrassom não são os melhores exames para detectar lesão de menisco. Se entendi bem, não há previsão de você fazer uma ressonância (seria muito importante se você pudesse fazer). Desta forma, a espera pelo diagnóstico do exame de imagem pode ser muito longa, fazendo que o joelho fique cada dia mais rígido. Se o exame físico não foi suficiente para se chegar ao correto diagnóstico e a ressonância não tem previsão de realização, a melhor conduta é tentar mobilizar o joelho em fisioterapia para que ele volte a fletir e esticar de forma completa. Quanto maior for a espera, maior a chance de você ter 2 problemas: o primeiro é a lesão original, seja ela de menisco ou não; o segundo é a rigidez do joelho causada pela falta de mobilização.
Porém, recomendo, fortemente, que você procure seu médico ou algum especialista em problemas do joelho para uma avaliação completa e detalhada do seu caso com um bom exame físico. As informações extraídas de uma consulta minuciosa poderão ser suficientes para apontar para uma lesão ou outra e planejar a melhor maneira de agir daqui para frente. Fico à sua disposição
Olá Dayse,
De acordo com o laudo da sua ressonância existe a possibilidade de lesão meniscal, mas não certeza, pelo que foi dito. O melhor tratamento dependerá do correto diagnóstico. Como disse antes, é preciso realizar um bom exame físico e analisar as imagens da sua ressonância para verificar qual é a causa das suas queixas. Procure um especialista para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Fabiano,
Minha clínica fica em Brasília (Clínica COB – 61 33468470). Seria um prazer recebe-lo aqui. Mas se não for possível, tente tirar suas dúvidas de forma bastante clara com um especialista na sua cidade. Como dito anteriormente, suas queixas não se encaixam com os achados da ressonância.
Fico à disposição
Fui diagnosticada com lesão no menisco lateral a 2 anos e só agora saiu a minha cirurgia pelo SUS só q não sinto mais dores .e necessário mesmo assim a cirurgia?
Olá Doutor,
Sou a Ana e tenho 16 anos de idade.
Quando tinha 13 anos precisei fazer uma sutura no menisco do joelho direito. Eu estava jogando basquete no colégio e sofri uma queda e descobri que precisa fazer a cirurgia. Fiz e ocorreu tudo bem. Agora, depois de três anos após a cirurgia voltei a sentir as mesmas dores, mesmos estalos, mesmos incômodos e travamentos em algumas posições. Estou sentindo isso faz 7 meses e decidi procurar um médico. Fiz a ressonância e estou à espera do resultado para retornar ao médico. Estou muito anciosa. O que você acha que seja?
Obrigada.
Boa tarde,
Tenho dores no que me parece ser ao longo da banda iliotibial (surgiu na sequencia de uma corrida bastante intensiva), e em movimento/a andar, por vezes tenho dores à frente/centro, sintomologia que já dura há 3 semanas. Adicionalmente tenho inchaço a frente/direita.
O meu exame não indica alterações em ligamentos, indica “não há evidências de fracturas meniscais”, ” não há derrame articular com expressão valorizável”, mas por outro lado indica:
“Imagem linear intra meniscal no corno posterior do menisco interno, com hipersinal em relação com lesão de grau II”.
O meu ortopedista disse-me que já “deveria estar muito melhor”, receitou-me uns suplementos de cartilagem e nataçao, e disse-me para voltar passado um mês, que não tinha “nenhuma lesão meniscal”.
Um facto é, doi-me em repouso (parte externa, irradia para a perna), e em movimento (a andar, principalmente se andar 10/15/… minutos.
Poder-me-iam ajudar? Tenho ou não tenho uma lesão que poderá requerer cirurgia?
Ola, Doutor
Tenho 25 anos e sofri uma entorse no joelho direito devido a uma queda de uma altura de mais ou menos 2 metros, fui a emergência e foi feito os procedimentos padrões de imobilização e repouso, além de medicação. Após, foi me encaminhado exame e fisioterapia. Iniciei com a fisioterapia e fiz apenas o raio X e a ultrassom, que diz:
•tendão do quadriceps levemente espessada e hipoecóico em sua inserção (tendinopatia)
•ligamento colateral medial espessada e hipoicóico, observando pequena quantidade de líquido periligamentar.
Ainda aguardo por uma vaga para fazer a ressonância.
Acontece que já fazem 3 meses desde o acidente, a fisioterapeuta não intensifica o tratamento por não ter uma laudo detalhado do meu joelho, pois segundo o ortopedista que me examinou possivelmente estou com lesão menisco.
Bom, estou atualmente com movimantos limitados, extensão e flexão, além de dor ao tentar executar esses movimentos, a panela está bastante rígida, ando com muletas e apoio a perna direita com a ponta do pé, já que não consigo estender a perna.
Estou preocupada pois não tenho previsão de fazer o exame de ressonância, e minha perna continua travada.
Gostaria muito da sua opinião.
Desde já agradeço
Olá doutor, obrigada pela atenção!
Então, sou bailarina clássica e dou aula também. Sinto dores desde 2012. Fiz fisioterapia já e tratamento com aquele remédio, o Mobility.
Mas no ultimo ano as dores intensificaram… meu joelho está quase que sempre inchado e quase não consigo manter minha perna totalmente esticada. Fico preocupada pois não pretendo parar de dançar e dar aulas.
Peço desculpas dpois que fui olhar o contato aki na pagina rsrs
Brasilia né… sou de Belo Horizonte
Bom dia Doutor, desde já agradeço pela atenção. naun to entendo isso mesmo, teve dois médicos que falaram que naun tenho nada e naun precisa de cirurgia. + como naun se trava ?
essa parte que fala degeneração ? pensei que teria que tirar ou reconstituir.
onde o senhor atende mesmo ?
Olá Ana,
Concordo com você que as queixas que você referiu são muito incapacitantes e não esperadas para pacientes da sua idade. Além disso, a descrição da sua ressonância não é condizente com o quadro que você descreveu. Entorses do joelho normalmente causam lesões de ligamento, lesões meniscais ou deslocamentos de patela. Um exame físico detalhado do seu joelho poderia apontar para o diagnóstico correto. Infelizmente, não tenho como ter um palpite sobre o seu diagnóstico apenas com a sua descrição, sem examiná-la. É fundamental que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial ambulatorial, não de emergência. Somente assim o seu diagnóstico poderá ser elucidado. Fico à sua disposição
Tenho apenas 22. Esqueci-me de referir isso. Estou preocupada porque não acho normal na minha idade as minhas queixas nos joelhos serem tão frequentes e tão incapacitantes.
A minha dúvida é? É caso de cirurgia?
Fisioterapia já faço e continuo com as mesmas queixas.
Boa tarde
Há 7 anos atrás cai ao fazer um salto de trampolim. Na altura, foi diagnosticado apenas uma entorse no joelho esquerdo.
No entanto, tenho vindo a ter alturas em que sinto-me sem força no joelho. Há dois anos cai de umas escadas rolantes, onde bati no mesmo joelho. No hospital disseram a mesma coisa que a situação anterior. (Uma entorse)
O problema é que desde essa vez que caí das escadas rolantes, não passo um mês inteiro sem me queixar de dores e dificuldade em colocar o pé esquerdo no chão. Quando tento colocar o pé esquerdo no chão, dá-me uma dor aguda no joelho.
Sinto-me incapacitada de fazer tudo. Era atleta profissional e deixei de ser. Eu trabalho num lar de idosos e muitas vezes estou de baixa porque não consigo fazer as transferências e as higienes com o joelho neste estado.
Há 3 meses, fiquei sem força na perna, desequilibrei-me e caí. Do chão, já não passei mais. Eu não conseguia me alevantar. Eu cheguei ao ponto de precisar ajuda até para ir à casa de Banho e fazer a minha higiene diária, por não me aguentar de pé, mesmo de muletas.
Nessa altura, fiz uma ressonância magnética que acusou isto: No corno posterior do menisco interno observa-se imagem linear, hiperintensa, intra substancia, que não atinge a superfície articular do menisco, em relação com lesão de grau 2.
Olá Fabiano,
O sintoma de travamento no joelho pode remeter a uma lesão de menisco. Porém, o seu exame diz que a sua lesão é de grau II, que na verdade não tem capacidade de provocar travamentos. Diante desse impasse, seria muito importante procurar um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender bem suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de sua ressonância é que seria possível encontrar o culpado por suas queixas e propor o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Vitor,
Você acabou que não descreveu qual a morfologia do menisco (ver primeira mensagem). Apenas com as informações que você forneceu não é possível chegar a alguma conclusão sobre o diagnóstico e, tampouco, sobre o melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição
Olá Ronaldo,
A descrição que você realizou das suas queixas não são próprias das lesões de menisco. O quadro me parece de inflamação aguda. Nestes casos é preciso, inclusive, descartar alguma infecção no joelho. Procure um atendimento ortopédico o mais rápido possível para esclarecer o seu diagnóstico. Casos infecciosos precisam ser rapidamente tratados para evitar maiores complicações. Não perca tempo.
Olá Pablo,
Para recomendar algum tratamento específico para o seu caso seria necessário que eu o examinasse. Fique à vontade para marcar uma consulta na minha clínica: COB 33468470
Fico à sua disposição
Olá André,
Lesões degenerativas que não atingem a superfície meniscal não costuma produzir sintomas. Elas podem ficar da mesma forma pela vida toda, ou acabar por atingir a superfície meniscal e, então, produzir dor. Por ora, se a lesão não causa sintomas, os esportes podem ser realizados por pacientes com esta descrição. Por outro lado, se o paciente tem dor, é preciso entender os motivos pelos quais a dor está presente.
No seu caso, eu não tenho detalhes de suas queixas e, tampouco, do seu exame físico para dar qualquer opinião.
Procure um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial. Fico à disposição
Olá Dayse,
É preciso entender quais são suas queixas e quais serão os resultados de um exame físico detalhado. Somente assim pode-se dizer qualquer coisa sobre o melhor tratamento a ser realizado. Procure um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Olá Iago,
O que houve foi uma entorse do joelho que gerou uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) e uma fratura do trabeculado ósseo no seu joelho. A fratura, pelo que está descrito, não tem desvio. Nestes casos, o desfecho mais frequente é a consolidação da fratura (cicatrização) em torno de 1 à 2 meses. Porém, ainda existe a lesão do LCA para ser resolvida. A lesão do LCA pode levar o joelho a instabilidade, principalmente, mas não só, nos praticantes de esportes de envolvam giro do corpo sobre o joelho, como o futebol. Se a expectativa do paciente for de jogar futebol, ou outros esportes com giro sobre o joelho, a cirurgia deve ser discutida como opção adequada de tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Marlon,
Se entendi bem o resultado de sua ressonância, você tem uma lesão do ligamento colateral medial (LCM) e um cisto na gordura de Hoffa. A lesão de LCM tem um grande potencial de cicatrização sem cirurgia. Mas isso requer algum tempo, cerca de 6 semanas. Mesmo após a cicatrização do ligamento, alguma dor residual pode permanecer, o que necessita de fisioterapia ou mesmo alguma infiltração local para melhora completa. O cisto pode estar contribuindo para as queixas, mas pela sua descrição, o LCM me parece o maior responsável.
Porém, uma conclusão definitiva sobre o seu caso só poderia ser dada após um exame físico completo. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a traçar o melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Boa tarde Doutor, sou Fabiano de Belo horizonte, sofri uma pancada no joelho direito em 2015. desde intaun meu joelho trava, melhora trava d novo. fiquei sem jogar bola e fazer exercícios. fiz a ressonância magnética na impressão em negrito fala assim:
– Tênue linha de hipersinal intrasubstancial no corno posterior do menisco medial, sugerindo degeneração grau II.
– Ausência de outras alterações de significado patalogico detectáveis por este método de imagem.
A duvida seria se com exercícios físicos e fortalecimento muscular resolveria meu problema, ou teria que fazer uma cirurgia ? Aguardo retorno se possível.
Esquece de colocar isso aqui
Alteração do sinal da cartilagem hialina que reveste a faceta lateral dsa patela e da tróclea femoral,cujá valorizsação para condropatia inicial dependerá de correlação clínica
A mais ou menos dois meses,acabei machucando o joelho
Fiz o exame de ressonância é está dessa forma:pequena distenção liquida intra-articula e menisco com morfologia
Queria saber se vou precisar de cirurgia
Olá Dr. primeiramente obrigado por estar tirando as duvidas do pessoal, estou com o joelho esquerdo inchado, quente e vermelho, nada q limite meus movimentos(tanto é q pratico muita atividade fisica,uma delas com bastante pancada e atrito no joelho) mas ele dói quando encosto numa superficie como se fosse uma grande espinha inflamada.e tem algo levemente saltado no meio da patela q dói quando encosto, acha q pode ser algo relacionado a lesão meniscal?Obrigado.
Dr. bom dia gostaria de saber sobre o tratamento do meu joelho ja que estou com rotura do menisco medial foi diagnosticado incipiente artrose femerotibial medial, condropatia patelar avançada, pequeno cisto popliteo e pequeno derrame articular. Dr tem algum tipo de exercicio que posso fazer para nao poder fazer a cirurgia.
Olá Artur,
Na lesão em alça de balde, um fragmento grande do menisco machucado encontra-se deslocado da sua posição original para uma região do joelho chamada intercôndilo e acaba disputando espaço com outras estruturas que são originárias deste local. Isso faz com que o joelho sempre esteja desconfortável, doendo ou até mesmo travado. O menisco neste tipo de lesão fica instável (saindo e voltando de sua posição original fazendo um movimento semelhante a uma alça de balde) e nada pode fazê-lo se estabilizar novamente, a não uma cirurgia. Portanto, nestes casos de lesão em alça de balde o melhor tratamento é a cirurgia. Fico à sua disposição
Boa tarde, Dr.
Peguei a minha RM e apareceu de significativo um sinal globular no corno posterior do menisco interno, o qual aparentemente não se estende às superfícies meniscais, sugerindo alteração degenerativa.
Faço crossfit e estou com muita vontade de treinar, é possível?
É uma lesão grave?
Obrigado.
Abs
Pequeno edema no aspecto súpero-lateral da gordura de Hoffa infrapatelar, denotando atrito por
sobrecarga mecânica.
Patela de implantação ligeiramente alta, com tróclea de morfologia rasa
Nota-se discutível imagem linear rente `a superfície articular inferior no corno posterior do menisco
medial (fissura?)
Pequena imagem linear de alteração de sinal no corno anterior do menisco lateral com extensão ao
corpo meniscal, parecendo atingir a superfície articular inferior, sugerindo provável fissura intrasubstancial.
Presença de coleção cística multiloculada de contornos lobulados parameniscal (3,2 cm).
Boa tarde, a lesão começou por conta de um baque por trás na perna, jogando futebol. O que você tem a me dizer sobre esse diagnóstico ? Se é grave, tempo de recuperação, tratamento.. Desde já, obrigado !
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO ESQUERDO
INDICAÇÃO CLÍNICA : LESÃO MENISCAL
ANÁLISE : Sinais de fratura osteocondral no aspecto posterior do planalto tibial medial, com edema da medular óssea adjacente, sem diástase entre os fragmentos.
Menisco lateral de aspecto discóide, apresentando intensidade de sinal habitual.
Menisco medial íntegro.
Rotura da porção proximal do ligamento cruzado anterior.
Ligamentos cruzado posterior e colaterais íntegros.
Moderado derrame intra-articular.
Tendão do quadríceps e ligamento patelar sem alterações.
Complexo retinacular patelar sem alterações.
Não há evidências de erosões condrais profundas nas demais superfícies articulares avaliadas.
Feixes neurovasculares sem alterações.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA : Sinais de fratura osteocondral na porção posterior do planalto tibial medial..
Menisco lateral de aspecto discóide (variação anatômica).
Rotura do ligamento cruzado anterior.
Moderado derrame intra-articular.
Bom dia!
Doutor, recebi o resultado ontem da ressonância magnética e a impressão diagnóstica foi:
Entesopatia grau 2 do colateral medial;
Displasia troclear;
Imagem sugestiva de cisto ganglonico na gordura de hoffa medindo 0,8cm em seu maior eixo axial, estendedo-se por aproximadamente 1,7 no sentido craniocaudal.
Tem dores no joelho na parte interna, porem não me incomoda para trabalhos do dia dia, porem não consigo jogar futebol por causa da dor no chute.
a lesão sofri em um jogo de futebol aproximadamente a 1 mês onde em uma dividida de bola meu joelho foi demais de fora pra dentro e sinto o mesmo sempre quente na região lesionada.
com esse diagnostico preciso submeter a cirurgia ou tratar com anti-inflamatório e seções de fisioterapia?
Obrigado
Boa tarde. Me lesionei após uma torção do joelho direito a cerca de um ano. Sinto dores quando caminho por muito tempo ou dobro o joelho além de 90°. Recentemente fiz o exame de ressonância e o resultado foi de lesão em alça de balde do menisco medial. Pergunto se a resolução deste problema é apenas cirúrgico ou com tratamento e fisioterapia há possibilidade de reversão da lesão?
Olá Camila,
Suas queixas podem remeter a diferentes diagnósticos. Quanto anos você tem? Isso já tinha acontecido antes? Pratica esportes? Tinha dor?
Lesão meniscal, corpo livre, osteocondrite e vários outros diagnósticos são possíveis com a descrição que você apresentou.
Responder a essas e outras perguntas, além do um exame físico detalhado e exames de imagem precisam ser realizados para que o diagnóstico seja dado. Procure atendimento médico especializado presencial assim que possível.
Fico à disposição
Olá Eli,
De acordo com o laudo de sua ressonância você apresenta uma lesão meniscal com fragmento deslocado de seu local original e inflamação reacional a lesão. Nestes casos, o tratamento conservador (sem cirurgia) pode ser tentado com fisioterapia e/ou infiltração com corticoide, embora o resultado tenda a não ser muito bom. Se isso realmente se confirmar, o melhor tratamento passa a ser a artroscopia para remoção do fragmento de menisco que se deslocou, mantendo o restante do menisco intacto. Ressalto, no entanto, que não tenho detalhes do seu caso e não sei sobre suas queixas. Tampouco não tive a oportunidade de te examinar. Somente numa consulta presencial ouvindo e entendendo suas queixas e procedendo em exame físico detalhado é que todas as informações necessárias para se definir o melhor tratamento podem ser geradas. Desta forma, minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição.
Olá Felipe,
Suas queixas são compatíveis com a lesão de menisco medial mostrada pela ressonância. Não tenho detalhes do seu caso para opinar quanto ao melhor tratamento para você, mas as opções são o tratamento conservador com fisioterapia e/ou infiltração com corticoide ou o tratamento cirúrgico com meniscectomia (remoção da parte lesionada do menisco) ou com sutura do menisco (costura da lesão). A condição de atleta aponta para uma maior chance de tratamento cirúrgico. A sutura do menisco preserva o tecido meniscal e tem vantagens para proteção do seu joelho a longo prazo, porém leva mais tempo para recuperar e o prazo para recuperação até maio não é suficiente. A meniscectomia tem uma recuperação bastante mais rápida, suficiente para pleno desempenho de atividades esportivas em maio, porém, do ponto de vista de proteção do joelho a longo prazo, é menos efetiva. Fico à sua disposição
Olá Marcos,
A diferença de 1 cm não constitui, normalmente, em problemas e pode ser apenas observada. Quando um paciente lista suas queixas e sintomas, o médico faz uma lista de possibilidades de diagnósticos que podem ser compatíveis com o quadro apresentado. De fato, a gota pode provocar estes sintomas, porém é possível que outras lesões possam contribuir para o quadro, como uma lesão de menisco, por exemplo. Converse com seu médico de forma clara sobre suas dúvidas. Tenho certeza que ele poderá saná-las ou, eventualmente, promover uma investigação mais ampla sobre suas queixas. Fico à sua disposição
Olá Paulo,
Lesões de corno anterior do menisco lateral podem ser tratadas com fisioterapia, com infiltração de corticoide ou cirurgia. A escolha da melhor maneira de tratamento para cada caso vai depender de alguns fatores como as queixas do paciente, o resultado do exame físico, a avaliação do exame de imagem, as características pessoais e anatômicas, além das expectativas e limitações do paciente. Não tenho como opinar sobre o melhor tratamento para o seu caso sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente e conhecer todos os fatores que eu listei. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Alan,
O tratamento é fisioterápico e leva, pelo menos, 6 semanas podendo se estender além deste período. Neste período, no meu protocolo, o paciente não deve correr. Fico à sua disposição
Boa noite!
Eu fui andar e meu joelho direito estalou e logo em seguida eu cai, pois perdi a firmesa na perna, parecia que os meus ossos do joelho estava esfarelando, como se não tivesse osso, desde então estou com muita dor do lado de dentro do joelho, não consigo levantar e nem dobrar a perna, e está super inchado, e quando firmo a perna no chão sinto como se o osso saisse e voltasse pro lugar .. O que pode ter acontecido?
Análise de RM.
Lesão horizontal no corno posterior e inicio do corpo do menisco medial, com pequeno flap de menisco se insinuando no recesso meniscotibial. Edema / processo inflamatório na partes moles adjacentes, compatível com perimeniscite. Leve edema ósseo reacinal no bordo medial do planalto tibial medial. Pequeno cisto paramenicscal junto ao corno posterior.
Focos de modificação do sinal habitual no terço inferior da cartilagem de revestimento do sulco da tróclea femoral, sem irregularidades superficiais evidentes, compatível com condropatia inicial.
Pequeno entesófito degenerativo na inserção patelar do quadríceps.
Grande derrame articular.
Gostaria de receber informações sobre esse diagnóstico de forma clara e simples.
Minhas expectativas é de estar 100% em maio, é muito grave ? Sou atleta e preciso do joelho bom logo. intervenção cirurgia ou sara com tratamento conservador, o que o o senhor doutor me indicaria caso fosse seu paciente.
Novamente muito obrigado pela atenção !
Boa tarde, tenho uma dúvida gostaria de uma opinião sua!
A cerca de 30 dias sofri uma lesão no joelho, não doe caso fique de repouso, caminhar ou subir escadas, ou aperta-lo, porém ao se dobrar o joelho mais que 90° graus doe. Se correr também vem aquele desconforto, fiz ressonância magnética e a mesma tem as seguintes informações!
No corno posterior do menisco interno visualizamos pequeno traço fractuario de disposição oblíquos, atingindo a superfície articular superior e inferior.
Menisco externo de morfológia conservada .
Está mantida a integridade dos ligamentos cruzados anterior e posterior, bem como dos laterais interno e externo.
Não existe derrame articular significativo, assinalando-se contudo fina lâmina de líquido o recesso retro patelar .
Normal expressão dos tendões e quadricipital e rotuliano.
Ligeira subluxação externa da rótula, com báscula associada .
Restantes exame sem outro aspecto a dignos de referência, nomeadamente presença de lesões osteocondrais ou quistos de basker .
Agradeço muito se me ajudar, a lesão foi jogando bola!
Boa tarde Dr. Paulo Henrique. Tenho diferença de perna (1cm) devido a um acidente à 22 anos. Nunca utilizei palmilha para suprir essa diferença e nunca tive problemas em relação a isso. Em Junho de 2017 tive uma dor muscular na perna esquerda (menor) e tive uma sobrecarga maior ainda na perna direita. Quando passou a dor muscular da perna esquerda, 01 semana depois meu joelho direito inchou, fui no ortopedista e em algumas reumatologistas, pelos exames estava com derrame articular (água no joelho) e ácido úrico elevado (9.2). Meu diagnóstico foi “gota”. Desde Junho meu joelho incha a cada 45 dias (percebi que esse inchaço vem depois de andar muito ou alguns movimentos quando dobro a perna). A parte traseira do joelho incha e depois este inchaço vai para frente (patela), onde fico com dificuldade em dobrar a perna e não consigo agaixar e levantar com a força da perna direita. Minha dúvida é: a gota provoca estes tipos de inchaços e nesta frequência? Pode ser alguma lesão por sobrecarga durante esses anos pela diferença de perna? É regra que o ácido úrico elevado + derrame articular = gota? Quais as orientações neste meu caso? Agradeço muito a atenção e oportunidade de esclarecimentos. Obrigado. Marcos
Tenho 17 anos de idade, Tenho uma Lesão no Corno anterior do menisco lateral, qual o melhor tratamento independente do tipo da lesão ?? Pois não sei ao certo como foi a lesão
Sei que quando eu estava jogando peguei uma pancada no joelho de dentro pra fora, e no diagnóstico foi constatado uma lesão no Corno anterior do menisco lateral
Me responda por favor, ao menos dar uma dica de qual tratamento devo fazer
Realmente como você disse ao correr tenho dores na região lateral do joelho,nos outros exercícios tudo normal,caso seja a sidrome do corredor o tratamento é longo ?
Olá Célio,
Uma opinião mais consistente somente poderia ser dada após uma avaliação presencial com o entendimento de suas queixas, um exame físico completo e a análise das imagens de seus exames. Porém, em linhas gerais, as lesões descritas no seu joelho E não são de tratamento cirúrgico. Já as lesões do seu joelho D (lesão do ligamento cruzado anterior e lesão de menisco medial) podem necessitar de cirurgia a depender de suas queixas, de suas atividades, expectativas, limitações, exame físico e características anatômicas e pessoais. Não deixe de procurar um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Fico à sua disposição
Boa tarde!
Tenho 37 anos, e há uns 15 anos sofro de dores nos joelhos, porém nunca havia procurado um médico por essa razão, porém em setembro/2017 sofri uma pancada lateral no joelho direito, de fora para dentro, fiz raio x, ultrassom e por fim uma ressonância magnética, como já sofria de dores em ambos os joelhos, resolvi fazer a ressonância dos dois joelhos, fiz mais de 30 sessões de fisioterapia, e tomado antiinflamatórios, não resolveu, o médico (do SUS) recomendou que eu procurasse um especialista em joelho. O caso é que já há 3 meses não consigo vaga e temo que minha situação se complique pois o joelho direito (que sofri a pancada) continua doendo muito, e o esquerdo dói muito mais agora, acredito que esteja sobrecarregado. Na minha cidade não tem especialista em joelho, se fosse o caso eu até poderia procurar um particular, porém se for caso cirúrgico, não conseguiria pagar, portanto preciso aguardar o SUS, que demora muito. Se for possível me ajude com sua opinião. O Laudo da ressonância traz as seguintes informações:
Joelho esquerdo: alterações de sinal intrasubstancial do corno posterior do corno posterior do menisco medial, o que pode estar relacionado a degeneração mucinosa / Condropatia patelar e troclear / edema do Coxim adiposo infrapatelar, no seu aspecto superolateral, o que pode estar relacionado a hipersolicitacao do mecanismo extensor.
Joelho direito (aquele que recebeu a pancada): Rotura do menisco medial / indefinição de fibras no terço médio do ligamento cruzado anterior, o que pode estar relacionado a rotura subtotal/total. / leve espessamento e alterações de sinal do ligamento colateral medial associado a edema de partes moles adjacentes, o que pode estar relacionado a estiramento / moderado derrame articular com sinais de sinovite.
Olá Guilherme,
A recuperação de uma cirurgia para correção de lesão em alça de balde pode ser por meniscectomia (retirada do fragmento lesionado) ou por uma sutura do menisco (costura da área lesionada mantendo o menisco). A sutura do menisco deve ser feita sempre que possível, pois o paciente preserva o menisco e suas funções protetoras no joelho. Porém, nem sempre a sutura é possível. Casos onde o menisco lesionado apresenta características de degeneração, a sutura não cicatriza e o menisco volta a causar sintomas. Portanto, a sutura não deve ser realizada nessa situação fazendo com que a meniscectomia seja a melhor opção.
A recuperação pós operatória depende do protocolo utilizado pelo cirurgião. O meu protocolo para meniscectomia permite que o paciente caminhe sem muletas no pós operatório imediato se não apresentar dor que o limite (quase sempre os pacientes andam sem muletas após). O paciente faz fisioterapia e retorno ao esporte se dá a partir de 1 mês da cirurgia, a depender da evolução de cada paciente. O protocolo que eu utilizo para as suturas de menisco são mais complicados e o paciente necessita de muletas por 1 mês e não pode dobrar o joelho além de 90 graus para proteger as áreas das costuras. A fisioterapia deve ser feita por 4 meses e depois o paciente pode ir para a academia. A liberação para o esporte se dá depois dos 6 meses.
Portanto, como pode ser observado, o protocolo para a meniscectomia é muito mais simples com retorno às atividades bastante precoce. Por outro lado, a sutura do menisco permite que as funções meniscais permaneçam, o que protege o joelho, a médio e longo prazo, de possíveis desgastes articulares. Procure um especialista em cirurgia do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua dispsição
Fiz ressonância magnética essa semana e acusou lesão meniscal do tipo alça de balde. Tenho quase certeza que a intervenção será cirúrgica. Caso isso aconteça como é a recuperação e em quanto tempo ela ocorre?
Olá John,
Suas perguntas só podem ser respondidas após avaliação detalhada numa consulta presencial. É preciso entender melhor suas queixas, proceder um exame físico minucioso e avaliar os exames de imagem para se chegar ao diagnóstico correto. Somente então, o melhora tratamento poderá ser planejado. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à disposição
Opa doutor sofro com dorem nas laterais e a parte interna do joelho e dorem na parte de trás do joelho não consigo flexiona o joelho isso a 1 ano queria saber se me recomenda algum remédio e se possa ser um caso onde precisa de cirurgia ?
Olá Alan,
As dores da síndrome do corredor (síndrome do trato iliotibial) se manifestam desta forma. Quando o paciente corre, ele tem dor. Quando para as queixas melhoram. Sobrecarga mecânica também pode gerar queixas semelhantes. Mas para que haja certeza no diagnóstico, procure um especialista para uma consulta presencial.
Hoje já esta bem melhor,esta voltando ao normal pode ter sido sobrecarga ?
Olá Alan,
Alguns possibilidades de diagnóstico casam bem com as descrições que você ofereceu. Dentre elas, a síndrome do trato iliotibial também conhecida como síndrome do corredor, a condropatia patelar ou até mesmo uma lesão de menisco lateral podem ser consideradas e devem ser investigadas. Porém, uma consulta presencial é essencial para se desvendar a hipótese diagnóstica mais provável. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Esta é a melhor forma de se conhecer o seu diagnóstico corretamente.
Olá Ane,
Não posso opinar sobre o seu caso sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Barulhos no joelho podem ser decorrentes de várias lesões, mas mais comumente aparecem em vigência de lesão na cartilagem da patela. Para confirmar ou afastar essa possibilidade é necessário que você procure um especialista em problemas do joelho. Após consulta detalhada ele poderá identificar o correto diagnóstico e apresentar o melhor tratamento. Fico à disposição.
Olá Eliane,
Não conheço detalhes do seu caso, e por isso não posso opinar sobre ele especificamente. Mas em linhas gerais, se houve a melhora das queixas, o paciente pode ser re-introduzido aos esportes de maneira gradual até que volte ao seu nível pré lesão. Qualquer recidiva nos sintomas deve ser relatada ao médico responsável. Fico à sua disposição
Olá Marcos,
Alguns sinais descritos na sua ressonância não são típicos da luxação da patela como o edema no côndilo medial e platô medial, mas podem acontecer dependendo da intensidade da entorse que gerou o deslocamento da patela. Levando-se em consideração os sinais de maior intensidade descritos no laudo, não seria de se estranhar uma demora um pouco maior na sua inteira recuperação após a entorse.
Quanto a necessidade de cirurgia, isso depende de vários fatores como suas expectativas, suas atividades, suas limitações, suas características pessoais e anatômicas, além do resultado do seu exame físico e dos exames de imagem. Para se saber se o seu caso é ou não cirúrgico, sugiro que passe em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Após avaliação completa, ele poderá identificar os fatores que levarão seu caso a ser tratado de forma cirúrgica ou não. Fico à sua disposição
Olá Sílvia,
As lesões descritas no laudo de seu exame e que podem causar os sintomas descritos são as relacionadas ao menisco medial e a cartilagem do compartimento medial (interno) do seu joelho. Estas lesões não são, necessariamente, dependentes de entorse para aparecerem. Alterações degenerativas, ou seja, relacionadas ao uso natural do joelho podem acometer estas estruturas e causar as queixas que você descreveu. No entanto, somente uma avaliação detalhada numa consulta presencial poderia confirmar essa informação. Procure um especialista para uma consulta detalhada. Fico à sua disposição
Olá Bruno,
A injeção de ácido hialurônico se destina a problemas relacionados a cartilagem. As lesões meniscais não são afetadas pela injeção de ácido hialurônico.
Infiltrações com corticoide, por outro lado, podem diminuir as queixas de dor causadas pela lesão de menisco em alguns casos.
Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá avaliar seu caso e dizer qual a melhor opção de tratamento após avaliação detalhada.
Fico à disposição
Ola, hoje eu estava correndo como de costume só que forcei um pouco mais ,ao final da corrida comecei a sentir uma dor no joelho esquerdo na lateral ai parei,quando o sangue esfriou não consegui mais correr pois quando corro doi muito ou quando vou dobrar o joelho doi tambem,consigo dobrar o joelho mais com muita dor o que pode ser ?
Olá, tudo certinho?
Então, eu pratico ballet e estou bem preocupada, meu joelho não para de fazer barulho, parece que estão fazendo pipoca nele, não sinto nenhuma dor forte, está mais pra um pequeno incômodo. Será que vou ter que parar de dançar?! Esse é meu maior receio.
Olá, tudo bem?
Tenho tendinite na pata de Ganso, após tratamento e melhora, posso fazer todo tipo de exercicios, inclusive de impacto?
Conclusão: sinais de luxação transitória lateral da patela
pequena fratura no terço posterior do planalto tibial medial, sem destacamentos
edema osseo pós-contusional na área de carga do côndilo femoral medial
Derrame articular em pouco volume
Edema condral da patela com sinais de pequena delaminação profunda na sua faceta medial
tróclea femoral displástica, com morfologia rasa e faceta medial curta
Bom dia Dr, esse é o resultado da minha ressonância, tenho 23 anos isso aconteceu jogando futsal, ja faz uns 45 dias nos primeiros dias tinha dificuldade de andar e dor, hj já não tenho dor alguma porém ainda manco um pouco porque n consigo esticar a perna por completo ( estico ela até uns 95% em comparação com a outra perna) gostaria de saber si tudo isto é grave e vou precisar de cirurgia? ou tem tratamento conservador? Eu continuo fazendo academia mas apenas os membros superiores não sinto nenhum desconforto,
Boa tarde
Não me lembro de ter lesionado o joelho esquerdo mas desde à 6 meses que sinto muita dor e às vezes bloqueia e fico sem conseguir andar. Fiz ressonância com os resultados que se seguem mas ainda não tive consulta com o especialista.
Podem dar a v/ opinião com os resultados da RM?
Diminuição da espessura da cartilagem de revestimento femurotibial, de contorno irregular (condropatia) a que
se associa redução do espaço interarticular, condicionando extrusão parcial do terço médio do menisco interno,
que se apresenta heterogéneo (meniscopatia degenerativa).
Coexiste provável rotura horizontal no corno posterior do menisco interno.
Menisco externo sem sinais categóricos de rotura.
Está mantida a integridade dos ligamentos cruzados anterior e posterior, bem como do lateral externo, contudo
observamos discreta irregularidade das fibras mais profundas do ligamento lateral interno e que poderá
traduzir rotura parcial.
Não existe derrame articular significativo.
Subluxação externa da rótula, com báscula associada, coexistindo alterações edematosas da gordura de Hoffa
junto à vertente ínfero externa da rótula, com discreta lâmina de líquido (Hoffite).
No compartimento posterior do joelho, em topografia supra-condiliana interna visualizamos imagem quística
alongada e heterogénea, medindo aproximadamente 22 mm de diâmetro e de natureza provavelmente
sinovial.
Normal expressão dos tendões quadricipital e rotuliano.
Restante exame sem outros aspectos dignos de referência, nomeadamente a presença de lesões osteocondrais
ou quistos de Baker.
Obrigada
Dr. Paulo, tenho 48 anos, condicionamento atlético e sinto dor no joelho direito ao caminhar há exato 1 mês. Frequentemente a região do menisco fica ligeiramente inchada. A ressonância acusou pequenas lesões no menisco medial. Já fiz 10 sessões de fisioterapia, e o ortopedista pediu para eu continuar até 20 ou 30 sessões. A injeção de ácido hialurônico seria uma forma de remediar o problema?
Olá Stefano,
Não há como reforçar os meniscos. Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas estáticas e não existe exercício que possa fortalecê-los. As únicas estruturas que podemos reforçar são os músculos. O reforço muscular contribui para uma maior estabilização das articulações, protegendo-as. Não tenho conhecimento de nenhuma dieta que possa ajudar nessa situação, infelizmente.
Olá Wagner,
O joelho com lesão Ligamento cruzado anterior (LCA), como me parece que é o seu caso, e que apresenta falseios (sensação de que o joelho sai e volta pro lugar) ou entorses tem necessidade de cirurgia para estabilização da articulação. A instabilidade do joelho provoca, a médio e longo prazo, desgaste da articulação levando a artrose. Após a cirurgia de LCA, a previsão para voltar a dirigir é de 2 a 3 semanas, a depender do edema pós operatório e da capacidade de dobrar e esticar o joelho. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Tenho meniscos “pequenos” uma má formação genética. Meus meniscos não são tão desenvolvidos, isso gera estalos sempre que me agacho e as vezes tenho uma dor que é mais para incomodo no joelho do que dor.
O que fazer para “reforçar” o menisco?
E dieta, ajuda me alimentar de alguma forma ou evitar alguns alimentos?
Obrigado!
Boa tarde Dr Paulo Araújo
Tenho 45 anos, quando eu tinha 18 anos torci meu joelho esquerdo e rompeu o ligamento interno operei e não senti mais nada. Aos 25 anos foi a vez do esquerdo também ligamento operei e voltei a jogar futebol de novo e quando eu tinha 29 rompeu o ligamento de novo do joelho direito aí desisti de praticar esporte e não operei novamente. Hoje eu não sinto nada, á não ser quando giro o corpo daí sinto dor.
Será que mais pra frente eu terei problema com esse joelho com ligamento rompido ???
Se eu fosse operar qual seria a previsão de voltar a dirigir???
Olá Clayvert,
Revendo seu primeiro post e este percebi que você ainda não tem um diagnóstico definido, correto? O auxílio de exame de imagem, como uma ressonância poderá ajudar muito. A hipótese de lesão meniscal é uma entre outras possíveis razões para suas queixas. Outra importante hipótese diagnóstica é a lesão de ligamento colateral medial (LCM). Esta lesão cicatriza espontaneamente na maioria das vezes, mas ainda assim pode gerar dor por mais tempo que 6 semanas.
Como recomendação mais importante, acho que você precisa fechar o diagnóstico de sua lesão. Lesão meniscal? Lesão de LCM? Cada uma evoluiu de modo diferente e tem tratamento diferente. Sabendo o verdadeiro diagnóstico, o melhor tratamento poderá ser empregado e seu retorno ao esporte poderá ser otimizado.
Aqui estou mais uma vez. Bom dia meu amigo. Está quase chegando às 6 semanas ditas pelo médico, e hoje tentei levemente participar de uma brincadeira de futebol com os meus amigos, e senti dores assim que tive contato com a bola e fiz movimentos que já tinha de costume antes da lesão. Logo saí da brincadeira pelo fato de ter doído. Mas agora 2 horas depois de tal brincadeira, o joelho continua o normal, como eu havia dito no texto anterior. Gostaria de saber de você, se só a fisioterapia, tratamento com choque está melhorando o meu caso e se eu continuar com esse tratamento terei chance de voltar a jogar futebol em breve. Ainda coloco gelo todos os dias, os estralos estão diminuindo aos poucos, consigo correr bem rápido sem sentir dores, mas quando tenho contato com a bola e faço tais movimentos, as dores são fortes.
Esperarei ansiosamente uma resposta sua sobre meu caso, se é realmente cirúrgico ou não. (sei que você fica limitado a apenas palavras, mas você já me ajudou muito)
Obrigado e até mais.
Olá Pablo,
Entendo sua preocupação e seu esforço para descrever as queixas, mas o exame físico é indispensável para se chegar ao correto diagnóstico e, consequentemente, a melhor conduta a ser empregada. Infelizmente, não consigo (e também não seria correto com qualquer paciente) dar uma opinião sem ter te examinado, uma vez que o laudo de seu exame não aponta para lesões que sejam de tratamento exclusivamente cirúrgico ou não cirúrgico. Ou seja, o exame físico é indispensável para concluir algo sobre o seu caso.
Você relatou ter passado pela avaliação de 2 ortopedistas com visões distintas sobre o seu caso. O mais importante é se você sentiu confiança em algum deles ou não. Se ainda não sentiu confiança e segurança na opinião do colega que o avaliou, é necessário que você procure um outro ortopedista. Minha sugestão é para que ele seja especialista em problemas do joelho.
Olá Windoneris,
O laudo da sua artro ressonância não consegue chegar a uma conclusão quanto a presença ou não de lesão de menisco medial. Uma melhor interpretação sobre o que pode estar causando suas queixas pode ser dada após um bom exame físico, tal qual o laudo do seu exame diz (“Correlacionar clinicamente para uma melhor interpretação”). Marque uma consulta no telefone 33468470 (Clínica COB) para que eu possa te examinar e ajudar a obter uma conclusão sobre seu caso.
Entendi, mas vou esclarecer melhor pra tentar ajudar o Sr.
Essa foi minha primeira torção significativa(tive algumas, mas como todos praticantes de futebol, a dor rapidamente desaparecia).
Não tenho falseios nem travamentos.
Apenas não consigo dobrar o joelho em sua totalidade.
Quanto a dor eu tenho sempre, mas ela se intensifica quando fico um tempo maior em pé ou faço algum esforço, como subir escada etc.
Ela se localiza na parte de cima e de baixo da patela, quando se intensifica ela se dissipa para parte interna do joelho e também sobe, parecendo doer até a metade da coxa(dando a sensação de dor no fêmur).
Obrigado pela atenção!
Oi drs tive um a acidente de moto a 2 anos fiz cirurgia a 1 ano no joelho esquerdo aonde so foi feita uma raspagem na patelar, mais eu continuo com dor e estralos , fiz uma astro ressonância com a seguinte conclusão gostaria que os senhores mim ajudassem a mim esclarece q tipo de lesão q tenho qual seria o melhor tratamento ..Conclusão: . A alteração intrassubstancial no menisco medial
não preenche os critérios definitivos de rotura,
podendo corresponder a rotura meniscal
fechada/cicatrizada (tipo 2C) de difícil
diagnóstico/diferenciação por imagem. No
diagnóstico diferencial consta ainda a possibilidade
de degeneração cística/mixóide meniscal intrínsica.
Correlacionar clinicamente para uma melhor
interpretação.
. A discreta irregularidade da junção meniscocapsular
do menisco medial pode representar lesão cicatrizada..
..muito obrigado
Olá Pablo,
Entendo sua preocupação, mas não tenho como dizer se seu caso é cirúrgico ou não somente baseado no laudo do seu exame. É preciso saber mais detalhes de suas queixas. Onde é a dor? Quando ela aparece mais forte? Você tem falseios? Travamentos? Esta foi a primeira torção? O resultado de um exame físico detalhada também é indispensável. Ele poderia apontar para o diagnóstico mais precisamente. Se o cisto anexo a lesão de menisco forem os responsáveis pelas suas queixas, a cirurgia poderia ajudar bastante. Mas se não forem eles os responsáveis, seria preciso se chegar aos verdadeiros responsáveis para se saber qual o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá Dr.
Tive uma torção no joelho direito.
Fiz uma ressonância magnética
E o laudo foi,
-Compartimento medical
Existe área de edema envolvendo a medula óssea mais interna e posterior do platô tíbia, associado a edema capsulo-ligamentar adjacente.
-Compartimento lateral
Menisco lateral de morfologia, intensidade e sinal preservados. Junto ao corno anterior do menisco identifica-se formação cistica, de contorno lobulado, insinuando-se na gordura de hoffa mais lateral, medindo cerca de 2.4 x 1.3 x 0.9 cm, com aparente colo de comunicação articular fêmur tíbia.
Ligamento colateral lateral e trato iliotibial sem alterações.
Observam-se áreas de edema/contusão óssea envolvendo as superfícies postas mais anterior do condilo demoram é do platô tíbia.
Ausência de lesões ósseo cartilaginosas significativas.
A parte ligamentar e tendões não apresentão alterações.
Gostaria de uma posição do senhor com base nesse exame.
Aqui onde moro já consultei com dois ortopedistas, onde um indicou cirurgia e outro apenas tratamento com fisioterapia e antiinflamatorio.
Tratamento esse que já acabei é não tive resultado.
Sinto muita dor e o movimento do meu joelho está limitado.
Tenho dor 24 hrs por dia, se o senhor puder me indicar uma direção, ficaria agradecido.
Desde já Obrigado.
Olá Wesley,
Nunca algum paciente com lesão de menisco descreveu suas queixas como um choque, tal qual você está descrevendo. Porém, faz sentido, pelo restante da sua descrição, manter a hipótese de lesão de menisco como um diagnóstico bastante possível. A lesão do LCA também não pode ser descartada no seu quadro, ou até mesmo as 2 lesões em conjunto.
Não perca mais tempo. Procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Quanto mais cedo se fizer o diagnóstico, mais cedo o tratamento poderá ser realizado evitando possíveis sequelas no futuro. Fico à disposição
Olá Andrea,
Não tenho detalhes de suas queixas e tampouco de seu exame físico. A única infirmação que possuo é a de lesão no menisco medial dada pelo laudo da sua ressonância. Em linhas gerais, se a lesão meniscal não provocar dor ou qualquer outra limitação, o paciente poderá tratá-la de forma conservadora, ou seja, sem cirurgia. Mas procure um especialista em problemas do joelho numa consulta presencial. Após uma avaliação completa, ele poderá realizar o melhor planejamento para o seu caso. Fico à disposição
Olá Denize,
Somente o laudo de ressonância não é suficiente para se determinar se o seu caso é cirúrgico ou não. Outros fatores como detalhes de suas queixas, o resultado de seu exame físico, suas limitações, expectativas, suas características pessoais e anatômicas também são fundamentais para a tomada de decisão quanto ao seu tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial completa. Somente assim, a melhor conduta para o seu caso poderá ser tomada.
Olá Jorge,
Infelizmente, não tenho como dar uma opinião mais específica no seu caso, uma vez que não tive a oportunidade de consultá-lo presencialmente. Além do laudo do seu exame de ressonância, é fundamental ter mais detalhes sobre suas queixas e proceder um exame físico completo para que alguma conclusão possa ser tirada sobre o seu caso. Porém, em linhas gerais, em casos de lesão meniscal degenerativa, como a que está descrita no laudo da ressonância, o tratamento conservador (sem cirurgia) funciona muito bem em cerca de 70% dos pacientes. Se ainda restam dúvidas sobre a conduta que seu médico indicou, sugiro que você pergunte a ele, abertamente, sobre elas. Mas, se por algum motivo, você não conseguir acesso ao médico, procure uma segunda opinião numa consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar.
Olá doutor, tive uma lesão no joelho em maio, porém, sei que foi errado, mas até agora não tive coragem de ir fazer uma RM, mas imaginava que poderia ser algum ligamento rompido. Mas ontem conversando com um amigo, ele me levantou essa hipótese de que pode ser também algo relacionado ao menisco. Sei que o senhor não pode me dar nenhum diagnóstico preciso. Sei também que preciso fazer essa ressonância, e vou fazer. Eu sinto boa parte dos sintomas que o senhor descreveu, movimentação limitada do joelho (só dobro até certa parte), calçar um tênis por exemplo é uma briga feia. Em relação a dor, sempre quando tento voltar a jogar futebol, eu sinto um choque na articulação do joelho e aí caio. Eu não sinto o joelho sair. Mas sim um choque, igual a aquele que sentimos no cotovelo quando batemos. Esse choque é típico de quem tem lesão no menisco doutor?
Bom dia, fiz uma RM, e nao passei no medico ainda, o resultado esava lendo fala que tenho sinais de rutura longitudinal oblica do corno posterior do menisco medial com extensão capsular.
Fiz porque depois que comecei a praticar esporte senti dores no joelho porem nao doi mais nada.
O que significa esta analise?
Boa tarde !
tenho 39 anos e sinto fortes dores no joelho, fiz uma ressonância magnética e o resultado foi:
– derrame articular
– degeneração mucina em corno posterior do menisco medial
– condropatia patelotroclear grau IV
– osteoartropatia degenerativa femorotibial
Isso é caso cirúrgico?
Fico preocupada , porque a recuperação é bem cautelosa.
grata,
Boa noite, Dr. Paulo Araújo
Tenho 49 anos faço atividades físicas como jogar futebol, caminhada e corrida aproximadamente 30 dias senti um dor no joelho direito e fui no ortopedista ele me receitou um remédio de manipulação antinflamatório e um rolon gel e mandou fazer o exame RM , fiz e o resultado no laudo foi:
– estrutura ossea com sinal normal
– cartilagena articulares com espessura e sinal conservados
– area de edema da porção superolateral da gordura de hoffa, por atrito
-minimo derrame articular
– menisculo lateral de configuração habitual sem evidencias de rotura
– menisculomedial degenerado com aparente extensão de alteração intrassubstancial do sinal do corpo / corno posterior a superficia articular podendo corresponder a rotura
– ligamentos cruzados e colaterais com trajeto espessura e sinal habituais
– edema no subcutaneo infra patelar.
o medico falou que tenho que fazer cirurgia por video conferencia no minisculo
o que o senhor acha devo fazer ou tem algum tratamento que possa indicar.
Olá Vitor,
Infelizmente, não consigo chegar a qualquer conclusão sem ter ouvido suas queixas e sem ter te examinado. É de fundamental importância que você seja avaliado, presencialmente, por um especialista em problemas do joelho. Procure um especialista.
Olá Clayvert,
A lesão de menisco é uma possibilidade, dentre outras, de diagnóstico para o seu caso. Não há como eu opinar se seu caso é mesmo uma lesão de menisco ou não, pois não tive a oportunidade de te examinar. Mas, em casos de lesão de menisco confirmada, nem sempre o tratamento é cirúrgico. Existem lesões de menisco cujo comportamento não acarreta em dores limitantes ou bloqueios e, desta forma, podem ser tratadas conservadoramente, sem cirurgia. Porém, nos casos onde existe sintomas mecânicos, ou seja, bloqueios ou estalos dolorosos ou sintomas de dor que não melhoram com o tratamento fisioterápico, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. Fico à sua disposição
Boa noite Doutor, Fiz a ressonância magnética e o exame deu isso:
Edema da medula Óssea junto a fossa intercondar e o epicôndilo tibial lateral.
Mínima fissura no corpo do menisco lateral.
Derrame articular
Sabe me dizer, se vou precisar operar, algo assim!!
Bom dia Dr. Paulo. Faz 4 semanas que tive um estralo no joelho, e desde então tenho os meus movimentos limitados. Ando normalmente, mas meu joelho dói sempre que tempo dobrá-lo sem forçar a musculatura. Fui ao médico e ele disse que pode ser suspeita de lesão no menisco. Pelo raio X não conseguiu ver nada, disse que tenho que fazer RM. Enfim, meu joelho não está mais inchado, mas ainda sinto dores, e o médico disse que eu teria que tomar apenas anti-inflamatórios(ibuprofeno) e colocar gelo e, depois de 6 semanas poderei jogar futebol novamente. Entretanto estou preocupado, já que se passaram 4 semanas, tive sim uma melhora absurda, mas estou preocupado pelas próximas 2 semanas, se terei definitivamente condições ou não de voltar a jogar futebol.
Estou sempre lendo comentários e me assustando muito, já que grande parte das lesões do menisco, são tratadas apenas com cirurgia. Gostaria de saber qual a sua opinião sobre o meu caso. Forte abraço
Olá Luiz,
À distância, não tenho como opinar no seu caso especifico sem poder te examinar. Uma infinidade de possibilidades podem estar acontecendo no seu caso, inclusive algumas sem relação com sua cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial do seu caso. Ele poderá ajudar a entende melhor o que está acontecendo. Fico à sua disposição
Olá Alexandre,
Existem duas visões sobre o seu caso: a primeira é que uma lesão meniscal que não gera queixas ou limitações possa ser deixada sem tratamento. A segunda, da qual eu sou partidário, é que uma lesão radial extensa do menisco lateral acaba funcionando como uma ausência total do menisco, o que a médio e longo prazo, poderia gerar desgaste na articulação de maneira irreversível. Minha sugestão é para você faça uma avaliação com um especialista em problemas do joelho e não um ortopedista geral. Este especialista poderá confirmar ou afastar o diagnóstico e dizer se a cirurgia para sutura (costura) do menisco é possível ou não no seu caso. Se possível, esta cirurgia pode devolver ao menisco sua função e evitar o desenvolvimento de artrose precoce no joelho. Não tenho, à distância, como opinar no seu caso especifico, pois não tive acesso às suas imagens e tampouco pude te examinar, mas fico à sua disposição
Olá Marcos,
Acho que outras informações, como o resultado do seu exame físico, ainda precisam ficar claros para que o diagnóstico correto das suas lesões seja concluído. Somente assim, o melhor tratamento para o seu caso poderá ser dado. Consulte presencialmente um especialista em problemas do joelho para que sua avaliação seja completa. Por ora, qualquer opinião é somente um palpite superficial.
Muito obrigada Doutor, o senhor é muito atencioso, vou fazer o que sugeriu, mais uma vez obrigada
Bom dia Doutor, fiz uma artroscopia cerca de quatro anos atrás, de la pra cá sempre levei uma vida normal, não tenho um corpo atlético porém sempre fiz atividades fisica! Cerca de uma semana atrás até a presente data, meu joelho está sofrendo com luxações/inchaços, sinto dores nas laterais como mencionado no texto, e consigo dobrar apenas 70%, sendo que após a cirurgia todos os movimento foram normalizados, O que pode ser ?
Olá doutor, bom dia!
Fiz a ressonância magnética e fui diagnosticado com uma extensa ruptura radial do menisco lateral. O estranho foi o que o meu medico passou, me mandou tomar um remédio chamado motore e sequer me passou uma fisioterapia para que eu me recuperasse logo, tomei todos os remédios e tirei algumas semanas de todo esforço físico. Nessa semana voltei a treinar e não senti nenhum tipo de desconforto, até mesmo na corrida, sou atleta de futebol americano, Rugby e de crossfit, para eu poder retornar a fazer esses esportes, o senhor indicaria a cirurgia para poder deixar meu menisco recuperado ou apenas ter controle sobre as cargas os treinos? eu gostaria muito de voltar a fazer tudo isso, a cirurgia é a mais indicada?
Dr. Boa tarde, lesionei meu joelho tem 2 dias fiz ultrassom e deu pequeno derrame articular leve, fui no fisioterapeuta e através de testes ele me disse que poderia ser o menisco, ja que eu sinto dor ao esticar e dobrar completamente a perna, pergunta, caso seja só o menisco será que precisarei fazer cirurgia, e caso faça cirurgia poderei voltar a jogar futebol, a musculação e a lutar?
Ainda vou fazer RM para ter um exame mais detalhado.
Olá Caio,
Entendo sua preocupação com a situação do seu joelho, mas as informações que você me forneceu não me permitem chegar a conclusão sobre qual é o seu diagnóstico e, consequentemente, qual seria a melhor forma de resolver seu problema. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Após ouvir e entender suas queixas e proceder um exame físico completo, o especialista poderá chegar ao motivo de suas queixas e propor a melhor solução para o problema.
Olá Daniel,
Se as queixas forem de dor ou travamento que não melhoraram com outras alternativas não cirúrgicas como fisioterapia, a cirurgia pode ser, sim, uma opção adequada neste caso. Fico à sua disposição
Dr Paulo, eu estou com esses sintomas aí no meu joelho, estralamento de joelho, algumas posições ele trava , não posso chutar uma bola que ela mágoa, se eu pular tbm mágoa, o senhor acha que é caso de cirurgia? Meu nome é Caio e só tenho 17 anos de idade.
Obrigado Dr Paulo,pela sugestão
Boa Tarde Dr. Paulo.
Minha dúvida é a seguinte; fiz uma RM e constou no laudo Lesão horizontal oblíqua da transição entre o corno anterior e o corpo medial do menisco, com presença de fragmento, “flap” , esse caso é cirúrgico? desde já obrigado!
Olá Mariana,
A lesão em alça de balde do menisco é causada por uma entorse. Porém, você não descreve nenhuma entorse no seu relato. É preciso saber se a lesão meniscal é mesmo uma alça de balde ou não. Você descreve também uma erosão condral no vértice da sua patela e lesão condral no côndilo medial que podem estar relacionadas às suas dores. É preciso avaliar seu caso com cautela e com maior detalhamento para que se possa chegar a alguma conclusão sobre o correto diagnóstico e, consequentemente, ao melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Edimar,
As informações que você relatou não me permitem chegar a alguma conclusão quanto ao seu diagnóstico. Portanto, não posso dizer qual seria o melhor tratamento para o seu caso. Dentre as hipóteses diagnósticas possíveis em casos de dor no joelho relacionadas à corrida, a síndrome do trato iliotibial é uma delas. Este problema causa uma inflamação num tecido chamado trato iliotibial e o tratamento é essencialmente conservador, sem cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente então o diagnóstico de certeza poderá ser dado e o melhor tratamento planejado. Fico à sua disposição
Olá João,
Não há como chegar a um diagnóstico sem ter te examinado. Mas, alguns diagnósticos se repetem dentro de um mesmo esporte. No vôlei, por exemplo, a tendinite patelar é um diagnóstico muito frequente e que causa dor quando o paciente salta, tal qual a sua descrição. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Somente após entender bem suas queixas proceder um exame físico completo e avaliar as imagens de alguns exames é que um diagnóstico pode ser dado. Fico à sua disposição
Olá Matheus,
Não tenho como responder se seu caso é mesmo para cirurgia sem ter te examinado e avaliado as imagens da sua ressonância e raio x. Minha sugestão é para que, se você estiver em dúvida, procure uma segunda opinião numa consulta presencial. Somente após um exame físico completo e detalhado e a avaliação das imagens do seus exame, algo que só é possível numa consulta presencial, é que alguma opinião pode ser dada. Fico à sua disposição
Olá Marcos,
O tratamento destas lesões podem acabar em cirurgia, porém não posso assegurar que irá acontecer pois não conheço detalhes do seu caso. Muitas situações como as que você descreveu também podem ser tratadas sem cirurgia. Cada caso deverá ser avaliado de forma individualizada. AS características anatômicas e pessoais, limitações, expectativas e resultado do exame físico de cada paciente deverão ser levadas em consideração para se traçar o melhor tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a encontrar a melhor tratamento para o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Débora,
O menisco lateral discóide é um menisco que não apresenta a mesma forma do menisco tido como normal. O fato de ser discóide em si não significa que ele precisa ser operado. Porém, em casos de lesão do menisco discóide, o paciente pode apresentar dor de mais difícil resolução que a dor presente nas lesões nos meniscos de formato normal. Se a dor, realmente, não ceder ao tratamento conservador (sem cirurgia), a cirurgia deve ser empregada. Converse com seu médico especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Olá Frank,
O laudo aponta para uma tendinite do tendão semimembranoso. Me parece, dentre as alterações apontadas, a mais relevante. Mas o essencial é você ser submetido a uma avaliação presencial com um bom exame físico por um especialista em problemas do joelho. Ele pode apontar para o problema a ser resolvido. Como estou à distância, não posso afirmar se a tendinite é mesmo o seu problema. Minha análise é apenas um palpite não embasado por exame físico. Se for esse mesmo o problema, o tratamento inicial deve ser a base de fisioterapia e medidas analgésicas. Fico à disposição.
Olá Mauro,
Toda intercorrência após uma cirurgia deve ser reportada ao cirurgião responsável. Faça isso. Somente uma avaliação presencial pode afastar uma lesão mais importante no seu joelho. Porém, é relativamente comum o paciente apresentar desconforto e edema durante o processo de retorno ao esporte, mesmo que não haja nenhum problema maior a ser resolvido. Mas reforço a necessidade de uma avaliação presencial para descartar qualquer possibilidade de problemas.
Fico à sua disposição
Olá Tatiana,
O laudo do seu exame aponta para uma lesão do menisco medial nos joelhos. As lesões meniscais não precisam, necessariamente, de cirurgia para serem tratadas. Em muitos casos, o tratamento conservador (sem cirurgia) consegue eliminar as queixas de dor e o paciente fica sem limitações. Lembro que a lesão não cicatriza com o tratamento conservador e “crises” dolorosas podem acontecer ao longo da vida. Porém, tenho vários pacientes com esse diagnóstico, onde o tratamento conservador foi a opção inicial e continuam muito bem, sem limitações. Outros, porém, voltam a ter dor e optam pela cirurgia. Leia o post deste site “Lesão meniscal”. Você encontrará informações que podem te ajudar a entender melhor o seu problema.
Consulte um especialista em problemas do joelho para numa consulta presencial para que ele tenha a oportunidade de conhecer detalhes do seu caso que podem definir o melhor tratamento. Fico à sua disposição
Olá, Dr Paulo. Tenho vinte anos e em dezembro do ano passado comecei a sentir uma dor no joelho direito. No início era só um incômodo, mas depois passou a doer mais e eu procurei um médico. Ele pediu pra eu fazer uma RM, eu fiz e o resultado foi esse:
Erosão condral no vértice patelar, sem determinar exposição da cortical óssea, com edema ósseo subcondral. Discreta irregularidade da cartilagem de revestimento do terço médio do compartimento fenorotibial medial.
Edema ósseo de aspecto pós-contusional do segmento posterior do planalto tibial medial.
Rotura em alça de balde do menisco lateral.
Pequena quantidade de liquido articular femorotibial.
Vendo o resultado do exame, ele disse que era cirúrgico, devido ao menisco. Mas ne recomendou o tratamento com fisioterapia e fortalecimento muscular. Fiz 90 sessões de fisioterapia e quando não estava sentindo mais dores, a fisioterapeuta me disse que precisava fortalecer a musculatura na academia e assim fiz. Contudo, logo no inicio, em um exercício de isometria, eu senti um incomodo e parei de fazer tal exercício. Mas continuei, no entanto sempre me dava algum incomodo e eu faltava alguns dias, a dor parava e quando eu voltava doía de novo. Resolvi sair e marquei outra consulta. Gostaria de perguntar se essa dor deve ser ainda do menisco e se seria mais recomendável e cirurgia? Ou pode ser alguma outra lesao? Desde já, agradeço.
Dr a dor que sinto é na lateral do joelho
Boa tarde Dr Paulo,tenho 34 anos e machuquei meu joelho esquerdo correndo e já faz um mês, faço alongamento e exercício de fortalecimento todos os dias e uma vez por semana dou uma carrerinha de 1km pra testar o joelho mais quando completa 1km minha corrida, o joelho doe ai eu paro,isso pode ser uma lesão pra cirurgia? desde já agradeço.
Olá Maria,
Pode ter havido uma acomodação do menisco dentro do seu joelho ou a alça de balde pode ter rompido. De qualquer forma, a lesão em alça de balde é uma lesão instável e a cirurgia é a melhor opção de tratamento para estes casos.
Bom dia doutora, já fiz sirurgia no meu joelho direito e esquerda, ambos decorrente de ruptura de menisco, já faz muito tempo que ocorreram estas sirurgia, agora de um mês pra cá, comecei a sentir um encomodo, quando pulo, jogo Volei, e durante um evento nacional na CBV, não conseguir saltar, o estranho é que consigo correr, fazer qualquer coisa menos saltar, tentei De todas as maneiras , mais não conseguir, também tomei todo tipo de medicamentos, também não surtiram efeitos, só não fiz infiltração, pois para chegar neste ponto o melhor e seguir os padrões médico e ressonância, a senhora poderia me ajudar, a dor e quando salto.
O diagnostico da patela foi: Moderada condropatia fermopatelar, sem comprometimento sinal do osso subcondral.
Boa noite, fiz RM no joelho esquerdo e fui diagnosticado com: Menisco medial com morfologia discoide, com destaque para rotura longitudinal do corno posterior do menisco medial. E no raio x ele disse que estou com desgaste na patela nos 2 joelhos.
O medico disse de cara que terei que fazer cirurgia, e como vai operar o menisco que ia mexer na patela também na mesma cirurgia, e o outro com fisioterapia.
Eu procuro uma outra opinião ou meu caso e so cirurgia mesmo?
Olá doutor boa tarde!!!
tenho 42 anos e comecei a sentir dores no meu joelho direito, fiz uma ressonância e o laudo deu a seguinte conclusão:
O LAUDO DA RESSONANCIA DEU: LESÃO CONDRAL NO CONDILO FEMORAL MEDIAL; CONDROPATIA PATELAR; ROTURA PERIFERICA DO CORNO POSTERIOR DE MENISCO MEDIAL E PEQUENO DERRAME ARTICULAR.
Esta conclusão pode indicar procedimento cirurgico?
Tem dias que o joelho incha e o movimento de dobra do joelho fica um pouco reduzido, com dor e quente.
Desde já agradeço a atenção.
Boa Noite Dr.
Meu exame veio com a seguinte análise:
– Menisco Lateral discóide, apresentando ropturas radiais na região do corpo e transição com os cornos anterior e posterior.
O que isso significa?
É caso de cirurgia?
Obrigada!
Muito obrigada!!
Me sinto mais segura agora!
Boa tarde Dr. O laudo da RM do joelho esquerdo apresentou as seguintes descrições. Estou com dor na lateral do joelho perto do Menisco e por onde passa a pata de ganso.
Poderia me auxiliar o que significa as descrições abaixo e qual tratamento devo seguir?
Ressonância Magnética do joelho esquerdo demonstra:
– Condropatia incipiente da patela.
– Discreta alteração degenerativa do corno posterior do menisco medial, sem imagem definitiva
de rotura.
– Cisto poplíteo.
– Tendinopatia do semimembranoso, com discreta peritendinite associada.
Olá, sofri um entorse no joelho e tive o diagnóstico de rompimento do LCA, realizei a cirurgia, fazem exatamente 8 meses e agora depois fisioterapia e reforço muscular voltei a prática do futebol, porém no segundo jogo, após o jogo senti uma dor um pouco acima do moderada e um pouco de inchaço. Será que é alguma lesão residual em razão da cirurgia ou meu menisco que não foi tratado?
Devo me preocupar?
Desde já agradeço
Oi dr Paulo. Fiz uma ressonância magnética e o resultado foi o seguinte: Rotura oblíqua do corno posterior e corpo do menisco medial, com fissuras atingindo a superfície articular inferior. Resultado igual para ambos joelhos. Mas clinicamente o joelho esquerdo apresenta uma maior instabilidade, com dor leve e estalos. Tenho 37 anos e pratico musculação há três meses. Também pratiquei pilates por dois anos. Diante desse rápido panorama, o que o senhor poderia me dizer para me ajudar a entender melhor o meu problema? Agradeço antecipadamente a atenção do senbor.
Olá, eu fiz a RM, deu lesão em alça de balde no menisco lateral, minha cirurgia está marcada, mas agora consegui voltar a esticar a perna. Oq pode ter acontecido?
Olá Lucimar,
Em se tratando de lesão de menisco, mesmo com uma descrição cheia de lesões, a regra é a seguinte: se as queixas de dor forem resolvidas com outros métodos como fisioterapia ou infiltração de corticoide a cirurgia não precisa ser empregada. Caso contrário, a cirurgia pode ser uma boa solução. Ressalto que a fisioterapia ou a infiltração não cicatrizam a lesão meniscal, apenas podem resolver a dor provocada pela lesão. Fico à sua disposição.
Olá Felippe,
Primeiramente, é preciso saber se as lesões nos seus joelhos causam dores. Outros tratamentos não cirúrgicos já foram empregados? Se já foram empregados e não houve melhora, a cirurgia pode ser uma opção válida.
Pela descrição do laudo das ressonâncias, temos 2 situações distintas em cada joelho: No joelho esquerdo existe fragmento deslocado do menisco que pode, inclusive, causar sintomas mecânicos como travamentos. Se esse for o caso, a cirurgia é a única opção para este joelho.
No joelho direito, existem imagens de lesão do que restou do seu menisco medial e uma lesão diminuta do menisco lateral. Uma infiltração com corticoide pode ser feita antes de se tentar a cirurgia.
Ressalto que minha avaliação é superficial, pois não tive a oportunidade de te examinar e avaliar as imagens das suas ressonâncias.
O PRP não é um método comprovado e muitas vezes é usado sem qualquer evidência. Eu não sou adepto de seu uso, que inclusive é bastante caro.
Fico à sua disposição
Olá Robson,
Não posso opinar no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Mas, em linhas gerais, os casos de lesão de menisco que não provocam sintomas podem ser tratados sem cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a definir a melhor conduta no seu caso. Fico à disposição
olá Carine,
Você teve uma lesão do LCA e do menisco lateral. No seu caso, mesmo a lesão do LCA podendo ser parcial, é preciso muito cuidado para definir o melhor tratamento. O Rugby envolve movimentos de rotação sobre o joelho e lesões parciais do LCA podem, mesmo assim, provocar instabilidade. Um bom exame físico pode ajudar a definir se o caso será melhor tratado de forma cirúrgica ou não. Outra opção valiosa, no caso de um exame físico não conclusivo, seria a avaliação funcional do joelho. Esta avaliação é feita por fisioterapeutas e envolve a resposta a alguns questionários e a execução de alguns movimentos, dentre eles testes de saltos. Se a lesão não for importante, o joelho lesionado se comportará muito proximamente ao joelho lesionado e o caso poderá ser tratado sem cirurgia, caso contrário, a avaliação mostrará que mesmo a lesão do LCA sendo parcial ela é funcionalmente importante e deveria ser tratada com cirurgia.
Outro aspecto é a lesão do menisco lateral, cujo aspecto nas imagens da ressonância pode determinar seu comportamento e o melhor tratamento a ser empregado. Converse com seu médico especialista em problemas do joelho para determinar a melhor opção no seu caso. Fico à disposição
Olá Dr. Paulo,
Sofri um trauma no joelho esquerdo após pular no jump de modo intenso na academia. FIz RM com o resultados principais:
Ruptura longitudinal oblíqua que acomete a transição entre o corpo e corno posterior do menisco medial, com extensão aprox. de 1,5 cm.
alteração de sinal que acomete grande parte do corno posterior do mensico lateral apresetnadno ainda discreta irrgularidade dos contornos, sugerindo lesão. Há lesão complexa que acomete praticamente todo o corno posterior e aporção aposta do corpo desse mensico, notando-se traço longitudinal oblíquo que se comunica com sua superfície articular inferior, bem como outro vertical em sua periferia, com fragmento meniscal parcialemtne destacado, sendo que há porção que se insinua para a interlinha artucular posteriormente. Há sinais de discreta periminiscite, notando-se leve edema de planos adiposos adjacentes.
Sinaais de bursite leve da pata de ganso, caracterizada por pequeno filme líquido em sua topografia, sendo os tendões de espessura e intensidade de sinal preservadas.
Derrame articular
Sinais de entesopatia insercional do quadríceps, caracterizada por proeminência óssea no polo superior patelar associada a discreto espessamento e alteração de sinal de suas fibras tendíneas.
Parece ser preocupante os dois primeiros resultados citados.
É caso de cirurgia ( a artroscopia) ? Tenho feito fisioterapia mas fico com receio de não resolver pois sinto dores laterais e atrás do joelho com variação de intensidade, limitando movimentos e em caso de dor forte chego a mancar. Também estou com dificuldades para subir e descer escada, dobrar o joelho ou mesmo andar.
Gostaria de resolver o problema pois não tenho feito atividade física como antes ( sei que não deveria fazer do tipo de atividade com impacto) e me sinto bem para fortalecer o outro joelho que tem desgaste do menisco e osteoartrose (sem quadro de dor devido à atividade física.
Agradeço se puder me ajudar.
Lucimar
Boa Tarde Dr Paulo
Estou com dores nos dois joelhos, onde esta dor em alguns dias se intensifica e por alguns período não sinto nada.
Fui procurar um Ortopedista, onde o mesmo me solicitou RM de ambos os joelhos:
RM Joelho Direito:
Meniscectomia parcial media prévia, com sinais de ruptura no corpo e corno posterior remanescente deste menisco;
Menisco lateral de variante discoide, notando-se imagem sugestiva de diminuta ruptura no seu corno anterior;
Alteração degenerativa incipiente na periferia do compartimento femorotibial medial.
Leve derrame articula;
Alteração fibrocicatriciais pós-cirurgica na cpasula articular anterior e na gordura infrapatelar;
Obs: Fiz cirurgia a dez anos neste joelho, estava com problema no menisco;
RM Joelho Esquerdo:
Sinais de ruptura em parte do corpo e corno posterior do menisco medial. Nota-se ainda aparente fragmento meniscal deslocado junto as espinhas tibiais, adjacentes a superfície meniscal superior da raiz posterior deste menisco.
Menisco lateral de variante discoide, sem indícios de rupturas associadas;
Alteração degenerativa incipientes no compartimento femorotibial medial.
Condropatia patelar de grau leve.
Imagem sugestiva de diminuto corpúsculo osteocondral intra-articular no recesso articular posterior.
Observando que ambos os joelhos estão com tendões integros;
Ai vem minha duvida Dr Araujo, o ortopedista já saiu marcando cirurgia dos dois joelhos, uma vez não convencido disto procurei outra opinião. Este outro Médico por sua vez me sugeriu tratamento através do método PRP.
Ai gerou duvida. Uma vez que com 23 anos fui submetido a uma cirurgia de menisco do joelho direito, hoje com 33 anos estou com o mesmo problema. O que me sugere?
Desde ja agradeço sua atenção ;
Doutor bom dia
Poderia me ajudar com o resultado dessa ressonância; Rotura horizontal do corpo e do corno posterior do menisco medial.
O restante está tudo ok
Não tenho dor nenhuma para caminhar, porém se salto sinto estalo da articulação, mas não doi…
Com a sua experiência, seria caso cirúrgico ou fisio pode resolver ?
Obrigado
Doutor Paulo ******
Muito boa as explicações! Mas acabei de receber o resultado da minha ressonância e queria só me sentir aliviada até sexta feira onde vou levar o resultado ao ortopedista ! Sou jogadora de RUGBY e me lesionei nesse domingo!
Mas o resultado foi :
– Moderado edema ósseo no côndilo femoral lateral e plato tibial medial e lateral , sem traço de fratura evidente ao método …
– Importante estiramento | rotura parcial de fibras do ligamento cruzado anterior
– Rotura no corno posterior do menisco lateral com extensão á superfície articular inferior
– Moderado acúmulo de líquido no recesso supra – patelar e na articulação fêmoro – tibial
Esse foi o laudo rs Doutor Rodrigo rs o que é isso?
Obrigada e desculpa pelo laudo inteiro aqui rs mas to preocupada
Muito obrigado pelas explicações e esclarecimentos, ajudou muito, obrigado mesmo
Olá Rodrigo,
O laudo aponta para uma lesão nos meniscos medial e lateral. O tratamento vai depender do que você sente, suas limitações, suas expectativas, suas atividades e resultado de exame físico. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar a definir seu tratamento. Fico à disposição
Olá dr. Paulo. Gostaria de uma avaliação sua. Fiz a ressonância magnética e teve o seguinte resultado:
Rotura longitudinal horizontal no corno anterior e transição do corno anterior com o corpo do menisco lateral, com extensão para superfície articular inferior.
Rotura vertical na periferia do corno posterior do menisco medial com extenso para as superfícies articulares superior e inferior.
Muito obrigado
Olá Caio,
Você precisa passar por uma avaliação completa para que se entenda melhor suas queixas, se proceda exame físico completo e se avalie as imagens de seus exames. Somente então as respostas para suas perguntas podem ser obtidas. O fato é que você descreve uma situação de instabilidade no joelho que tem sua correção efetuada com o tratamento cirúrgico. Manter os falseios podem te levar ao desenvolvimento de uma artrose precoce no joelho. Procure um especialista em problemas do joelho assim que possível. Fico à sua disposição.
Olá Thiago,
O laudo da sua ressonância aponta para uma lesão de LCA e de menisco medial. O melhor tratamento vai depender de fatores como as expectativas do paciente, suas queixas e limitações, aspectos anatômicos e pessoais de cada paciente, além do resultado do exame fisico e da análise das imagens devem ser consideradas para se ditar o melhor tratamento. Os casos de cirurgia estarão bem indicados quando o paciente deseja voltar a fazer esportes de risco (futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros que envolvam giro do corpo sobre o joelho) e em pacientes que apresentam instabilidade, ou seja, que experimentam situações de falseio e novas entorses. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá chegar a uma conclusão sobre o melhor tratamento sobre o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Diego,
O exame físico é essencial no seu caso. Somente com um bom exame físico é que poderá se chegar a conclusão de qual estrutura está causando suas queixas. Nenhuma das lesões comentadas no laudo do seu exame são, necessariamente, preocupantes a ponto de impedir sua volta ao esporte de forma definitiva. Porém, não tenho como dizer em quanto tempo isso irá ocorrer, uma vez que eu não tive a oportunidade de te examinar e não cheguei a conclusão do seu diagnóstico. As lesões condrais (cartilagem) são mais chatas de tratar e, se forem elas as responsáveis pelas suas queixas, podem dar mais trabalho no tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho. Ele vai poder te ajudar após consulta presencial. Entendo sua preocupação, mas a minha avaliação não tem como ser completa por este canal. Fico à sua disposição.
Olá Felipe,
Não posso dar opinião sobre o seu caso especificamente, pois não o conheço em detalhes. Porém, a manipulação sob anestesia é um recurso eficaz quando bem indicada e bastante seguro. Nos procedimentos de reconstrução de estruturas mediais do joelho, como nas reconstruções do LCM, existe uma boa chance do joelho desenvolver problemas de amplitude de movimento no pós op, e a manipulação sob anestesia pode ser uma boa solução. Converse com seu médico sobre suas dúvidas. Ele é quem reúne as melhores informações sobre o seu caso. Fico à sua disposição
Olá Soraya,
Apesar das informações que você passou na sua mensagem, não consigo chegar a conclusão de qual o seu diagnóstico sem ter tido a chance de te examinar. Você tem histórico de problemas na patela e menciona o menisco atualmente, mas não sabe o tipo de lesão e também qual o menisco, se o medial ou o lateral. Cada problema confere sintomas diferentes e, por conseguinte, o tratamento será diferente. Sugiro que você pergunte ao seu médico sobre suas dúvidas. Ele é quem reúne as melhores informações a respeito do seu caso, uma vez que foi ele quem te examinou e quem avaliou suas queixas e seus exames de imagem. Se, por algum motivo, não for possível perguntar ao seu médico, procure uma segunda opinião. Gostaria muito de ajudar e entendo sua preocupação, mas minha análise, à distância, é superficial e incompleta. Fico à sua disposição
Olá Laissa,
Não consigo chegar a uma conclusão sobre seu diagnóstico somente com as informações que você passou, mas a possibilidade de ter algo relacionado ao menisco é relevante. Se suas queixas te atrapalham, você deve procurar ajuda. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição.
Olá Bruno,
Não consigo responder sobre o seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te examinar presencialmente. As lesões de menisco não são cirúrgicas necessariamente. Cada caso deve ser analisado de forma individual. Aspectos anatômicos e pessoais de cada paciente, além do resultado do exame físico e dos exames de imagem devem ser avaliados para se entender as queixas do paciente e achar a melhor maneira de tratá-las. Consulte um especialista em problemas do joelho presencialmente. Ele poderá chegar a uma conclusão sobre o melhor tratamento a ser empregado no seu caso.
Olá Ligia,
Não consigo responder sua pergunta sem ter tido a oportunidade de te examinar de forma detalhada e de analisar as imagens de seus exames. Mas em linhas gerais, as lesões de menisco podem ser tratadas sem cirurgia. Se o tratamento falhar, a cirurgia pode ser considerada. Sugiro passar em consulta presencial com um especialista em problemas do joelho. Após uma avaliação completa ele poderá concluir pelo melhor tratamento.
Olá Eduardo,
Entendo sua angústia em querer entender seus problemas (obviamente), mas receio não ser possível apontar para causas e tratamentos sem ter tido a oportunidade de avaliar seu caso presencialmente, proceder um exame físico detalhado e analisar seus exames de imagem. Seu caso parece muito complexo para uma interpretação superficial, que é o que eu posso fazer sem te examinar. Minha sugestão é para que você não se prenda somente no resultados de seus exames complementares. Eles não são infalíveis. Se os colegas ortopedistas ainda não conseguiram juntar as pontas dos seus problemas para chegarem a uma conclusão, é necessário que você continue procurando outros colegas (especialistas em problemas do joelho) que possam fazê-lo. Fico à sua disposição
Olá Iara,
Não sei sobre as suas queixas, portanto não tenho como dizer qual dos apontamentos feitos na sua ressonância são os responsáveis pelas suas queixas. De qualquer forma, os cistos aqui descritos são acúmulos de líquido e não se tratam de tumores, o que normalmente trazem preocupação ao paciente. Minha sugestão é para que você procure um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá juntar as peças do seu caso (suas queixas, os resultados do exame físico e da ressonância) e propor o melhor tratamento para o seu problema.
Olá,
O termo amputação de menisco quer dizer que parte do menisco não está presente. Isso acontece em algumas lesões e após cirurgias onde parte do menisco teve que ser retirado.
Olá Ana Paula,
Entendo a situação delicada que sua mãe está passando, mas não consigo chegar a conclusão de qual a melhor meneira de ajudá-la sem poder ter realizado uma consulta detalhada ouvindo as queixas da sua mãe, procedendo um exame físico detalhado e analisando os exames de imagem dela. Se o caso for mesmo de prótese, a hipertensão e diabetes não contra indicam a cirurgia. É preciso ter a avaliação dos médicos que cuidam destes problemas e saber quais as orientações para uma possível cirurgia. Lembro que a artrose atinge essa faixa etária da população, ou seja, quem precisa de prótese, normalmente é mais idoso e apresenta outros problemas de saúde. Fico à disposição.
Olá Diego,
Sugiro que você espere até o resultado do seu exame. Qualquer opinião agora seria inadequada. Fico à disposição
Olá Junior,
Não consigo opinar sobre o seu caso específico, mas em linhas gerais, em casos de lesão meniscal, o paciente que não tem nenhum prejuízo com a lesão (pelo que entendi, esse é o seu caso), não precisa ser operado. Se, por outro lado, o paciente tem dor, que não consegue ser resolvida com nenhum outro método de tratamento, seja ele uma fisioterapia ou infiltração, a cirurgia pode ser indicada.
Como a sua preocupação é quanto o desenvolvimento de artrose, a única cirurgia capaz de previnir este desfecho seria a sutura do menisco, mas não tenho como dizer se esta é uma possibilidade no seu caso, uma vez que não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente e de analisar os seus exames de imagem. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição.
OBS: tenho 18 anos, e sofri a ruptura com 16..
Bom dia, eu rompi LCA a 2 anos jogando futebol e já sofri muito com ‘falseio’. E alguns desses falseios foram fortes de mais, sendo comparado ate com a dor e o jeito da própria lesão. Eu decidi que esta na hora de operar, mas queria saber se eu rompi algo a mais, como o menisco (o que acho provável), se conseguirei retornar a exercer atividades físicas como costumava normalmente? ou se terei muitos problemas com dor ou falseios?
Muito obrigado pela atenção.
Bom dia, Dr. Paulo.
Gostaria de uma avaliação sua se possível.
Fiz a ressonância e o resultado foi o seguinte:
Degeneração incipiente do corno posterior do menisco medial, com edema da junção meniscocapsular.
Sinais de lesão subtotal completa do ligamento cruzado anterior,sub aguda.
estiramento do ligamento colateral medial, sem lesões transfixantes.
Entesopatia proximal e distal do patela.
Patela baixa e latetalizada, com troclea rasa.
Condropatia patela incipiente.
Alterações inflamatórias do coxim suprapatelar, por provável pinçamento.
Pequeno cisto de Baker.
Olá doutor, saiu o resultado:
INTERPRETAÇÃO:
Meniscos com sinal e morfologia preservados.
Discreto espessamento do segmento proximal do ligamento colateral medial configurando alteração
sequelar.
Demais ligamentos cruzados e colateral lateral, assim como os retináculos patelares estão íntegros.
Edema junto da inserção dos tendões componentes da pata anserina.
Lesão osteocondral focal na tróclea femoral medial caracterizada por alteração do sinal e redução da
espessura do revestimento condral e edema ósseo subcondral adjacente.
Leve alteração do sinal intrínseco do revestimento condral da patela; porém sua espessura está
preservada.
Demais cartilagens de revestimento apresentam sinal e espessura usuais.
Líquido articular em quantidade fisiológica.
Gordura de Hoffa sem particularidades.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Processo inflamatório comprometendo a inserção dos tendões componentes da pata anserina.
Condropatia femoropatelar.
OBS: nao sinto dor para caminhar, nem para suber escadas ou correr, sera vou poder voltar ao futebol, se sim em quanto tempo?
Boa tarde! Há 2 meses fiz a reconstrução do LCA e LCM, além de meniscorrafia. Porém, até o momento ainda apresento leve perda de adm. Meu médico recomendou a realização da manipulação o do joelho sob anestesia. É um procedimento seguro e que gera bons resultados?
Dr Paulo,
a mais de 15 anos sofro de dores no joelhos, mas principalmente no direito. Eu joguei vôlei até os 20 anos e exercitava na academia. Em 2002 fiz fisioterapia, usei tape para manter a rótula?! na posição correta.
Por um tempo melhorou as dores, mas nos últimos 3 anos a dor tem sido insuportável! Eu tomei injeções de cortisona, fiz fisioterapia mas não adiantou e agora o joelho esquerdo também está indo para o mesmo caminho.
Fiz RM e mostrou que tem uma lesão no menisco, não posso dizer exato o que é pois o laudo está em inglês e não consigo entender completamente a linguagem do médico.
Enfim, a minha dúvida é que o médico aqui disse que isso pode ser degenerativo, mas eu só tenho 40 anos. A dor é tanta que parece que tem um prego entre a junta do joelho e uma dor que vai até a lateral da panturrilha .
Estou em dúvida se faço ou não a cirurgia já que o médico disse que pode piorar!
Desde já agradeço,
Soraya
Boa noite doutor,meu nome é Laissa tenho 24 anos,ha um tempo que tenho problemas com meu joelho,tem hora que é com frequencia tem hora que nao.sinto uma dor muito forte nele e do nada entao ele trava,so consigo voltar andar e parar a dor depois que faço ele estralar pra tras entao a dor para na hora se eu nao consigo estralo lo pra tras entao vou flexionando aos poucos entao a dor demora um pouco mais passa..o que vc acha doutor sera serio? Tenho que preocupar com isso,sempre achei que era genetico,pq varia ja aconteceu com os dois joelhos mais o direito é com mais frequencia..obrigada desde ja.
Bom dia
SE PODER ME AJUDAR, VOU RETORNA AO MEDICO NA TERÇA-FEIRA E ESTOU ANSIOSO PARA SABER O RESULTADO DA RESSONÂNCIA E A CONCLUSÃO É A SEGUINTE:
1- DERRAME ARTICULAR LEVE
2- RUPTURA PARCIAL DO CORNO ANTERIOR DO MENISCO LATERAL, COMUNICANTE COM SUPERFICIE INFERIOR, TENDO PEQUENO CISTO PARAMENISCAL ROTO ADJACENTES.
3- AUSÊNCIA DE OUTRAS ANORMALIDADES DETECTÁVEIS PELO MÉTODO.
É CASO CIRÚRGICO ?????
Boa tarde Dr.
Fiz a RM e deu suspeita de lesão meniscal e discreta alteração de sinal do corno posterior do menisco medial, podendo estar relacionado a alteração degenerativa havendo correlação clinica.
Tenho q passar por cirurgia ou tratamento já basta?
Faz mais de um mês q estou com o joelho inchado e consigo dobrá-lo no máximo em 90º, dor não tem muita, o que encomoda é não caminhar direito.
Obrigada, fico no aguardo!
Dr. Paulo,
Passei por uma cirurgia de LCA (tendão flexor) + correção do menisco a 3 meses. Com 15 dias após a cirurgia fui realizar a retirada dos pontos e foi constatado que o corte não havia cicatrizado e estava iniciando um quadro infeccioso. Meu cirurgião resolveu retornar ao centro cirúrgico afim de realizar uma limpeza e fechamento do corte.
Após todo esse procedimento (aproximadamente 10 dias) sinto até hoje queimação, pontadas e “choques” na canela, principalmente na parte lateral direita. São sintomas insuportáveis.
Realizei exame de sangue para verificar inflamação e infecção e nada acusou;
Realizei ultrassom para verificar possível trombase e também anda acusou;
Realizei eletroneuromiografia e resultou em amplitude e latência do nervo safeno reduzidas. Com laudo de possível processo de cicatrização (fibrose) / pós infeccioso.
Realizei uma nova ressonância que constatou uma possível rotura do menisco lateral (artroscopia prévia?) não existente na ressonância pré-cirurgia. como isso????? Sendo que não realizei exercícios físicos com alta intensidade ao ponto de lesionar o menisco.
Já passei por diversos médicos ortopedistas inclusive um neuro. Tomei medicamentos como Etna e alginac.
Entendo que são dois problemas distintos o do nervo safeno (queimação canela) e a surpresa da lesão do menisco. Correto?
Agradeço se possível um parecer.
Muito Obrigado
Bom dia Doutor, fiz uma RM do joelho direito e foi esse o resultado:
Análise:
Menisco medial sem sinais de rotura.
Alteração degenerativa intra-substancial no corno posterior e transição com o corpo do menisco lateral, sem
evidências de roturas que se estendam à superfície articular, associada a cisto parameniscal com finas
septações medindo cerca de 1,5 cm.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Condropatia patelar, com alteração de sinal condral difusa, notando-se tênues fissuras profundas na faceta
lateral associada a mínimo edema subcondral.
Leve edema da gordura suprapatelar, relacionado a hipersolicitação do aparelho extensor.
Discreta irregularidade condral e edema subcondral do terço posterior do côndilo femoral lateral, bem como no
terço médio / posterior do côndilo femoral medial.
Demais superfícies condrais e estruturas ósseas de aspecto preservado.
Não se observa derrame articular.
Tendões quadríceps e patelar preservados.
Cisto com finas septações junto ao contorno capsular posterior e ao corno posterior do menisco medial, com
cerca de 3,0 cm no maior eixo.
Demais planos miotendíneos de aspecto preservado.
Fossa poplítea livre.
fiquei preocupada principalmente na parte que refere a cistos
o que o senhor acha?
o que quer dizer amputacao do menisco
Bom dia dr. Paulo, minha mãe tem 71anos e o ortopedista diagnosticou ela com perda total do menisco e disse q não teria resultados um tratamento conservador e q apenas a cirurgia para implante de uma prótese daria resultado. O q o senhor aconselha? Ela é diabética e hipertensa e tá sentindo dores horríveis no joelho.
Ola doutor, obrigado pela resposta, minha ressonância esta agendada para esta semana e quando sair resultado eu posto aqui, para pegar a requisição o medico do posto do SUS disse que tem uma gaveta positiva e que provável q seja ligamento, porem ele nem comparou os dois joelhos, devo me preocupar ou esperar sair resultado da ressonância, caso for ligamento, é possível a recuperação sem cirurgia? abraço
Dr., Em setembro de 2015 tive uma lesão no menisco lateral do joelho direito. Com o passar dos anos nunca me incomodou, mas pelo medo de estar desgastando e futuramente virar uma artrose, fiz uma ressonância esse ano e o resultado foi o seguinte: 1.DERRAME ARTICULAR MÍNIMO;
2. ALTERAÇÃO MORFOLÓGICA COM REDUÇÃO DAS DIMENSÕES DA TRANSIÇÃO CORPO/CORNO POSTERIOR DO MENISCO LATERAL, DENUNCIAM RUPTURA EM FLAP COM FRAGMENTO MENISCAL DESTACADO, TENDO DEGENERAÇÃO MUCINÓIDE DE SEU CORNO ANTERIOR;
3. ARTROPATIA DEGENERATIVA LEVE DO COMPARTIMENTO TÍBIO-FEMORAL LATERAL;
4. SINAIS DE DONDROPATIA PATELAR – GRAU I (MALÁCIA);
5. SUBLUXAÇÃO LATERAL DA PATELA;
6. AUSÊNCIA DE OUTRAS ANORMALIDADES DETECTÁVEIS PELO MÉTODO.
Então, será se terei que fazer cirurgia ou uma fisioterapia resolveria? Lembrando que nunca tive problemas desde o ocorrido.
Abraço
Olá Lurdes,
Não posso dar opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente. Mas, em linhas gerais, em casos como o seu, a primeira conduta seria cuidar da lesão do ligamento colateral medial que fica justaposta ao menisco e, que em última análise, pode ser a responsável pelas queixas que você está sentindo (e não o menisco). Após o tratamento da lesão do ligamento (que não se dá forma cirúrgica), se as queixas permanecerem, o paciente deveria tentar alternativas não cirúrgicas de tratamento do menisco, que na idade de 52 anos, apresentam resposta muito boa. Fisioterapia e infiltração com corticóide no joelho são exemplos de tratamentos não cirúrgicos. No caso de falha do tratamento conservador (não cirúrgico) a cirurgia poderia ser indicada. A sutura do menisco é improvável em casos como o seu, uma vez que as chances de já se encontrar um processo degenerativo no menisco que diminuiria as chances de cicatrização são muito grandes, embora não seja impossível encontrar casos possam ter uma boa evolução. Ou seja, em casos que acabam em cirurgia com as lesões que você descreveu, a conduta é mais em favor de retirar a parte solta do menisco do que a sutura, mas cada caso tem características particulares que dever ser avaliadas de forma individual. Fico à disposição
Olá Hamislei,
A ressonância é quem vai apontar categoricamente ou não para uma lesão do tipo alça de balde. Porém, se o paciente tem tratamentos no joelho, este seria um forte indício deste diagnóstico. Nos casos de lesão em alça de balde, o melhor tratamento é sempre o cirúrgico, uma vez que a lesão pode provocar tratamentos e desconfortos por efeito mecânico de deslocamentos que não são corrigidos por outra forma.
Olá Lilian,
Para eu dar uma opinião em algum caso específico, precisaria examinar o paciente, conversar com ele e avaliar os exames de imagem. Como não foi possível fazer isso no seu caso, não tenho como opinar. Mas as lesões que você descreve nem sempre são limitantes. Podem acontecer crises que, após tratadas, não impedem o paciente de voltar à sua rotina. Lembro que essas considerações são gerais e não para o seu caso específico. Detalhes do seu caso poderão confirmar ou retalhar essas afirmações. Consulte um especialista de forma presencial. Ele poderá ajudar muito mais do que eu à distância.
Olá Diego,
Lesão de menisco é uma das possíveis possibilidades de diagnóstico para o seu caso. Outras incluem um estiramento do ligamento colateral medial, sobrecarga óssea ou lesão na cartilagem. Após uma avaliação física completa, outros diagnósticos poderão ser levantados e alguns dos iniciais poderão ser afastados. Respondendo suas perguntas: as lesões de menisco nem sempre são sintomáticas, ou seja, elas podem estar presentes e não causarem dor. Quanto a jogar bola novamente, isso vai depender do diagnóstico final que ainda não sabemos, portanto, essa pergunta ainda não tem resposta. Fico à sua disposição
Olá Isabela,
O laudo do seu exame é peça importante da avaliação, porém, a avaliação física é ainda mais importante, e somente ela poderá dizer se houve lesão importante ou não do ligamento e o quanto a lesão do menisco está causando problemas ou não. Dessa forma, não consigo, com as informações que eu tenho, dizer se o caso é para cirurgia ou não. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial.
Olá Marcelo,
Alguns aspectos da avaliação do paciente só podem ser conseguidos na consulta presencial, por isso eu não posso dar opinião no seu caso específico. Mas em linhas gerais, lesões meniscais como as que você descreveu são tratadas sem cirurgia com bons resultados. Não deixe de procurar seu médico
Bom dia dr. Paulo! Meu nome é Lurdes, e por descuido eu me desequilibrei e com isso lesionei o menisco do joelho direito, o resultado de minha ressonância é:ruptura do corpo/corno posterior do menisco medial acompanhada de cisto parameniscal.
Sinais de ruptura parcial do ligamento colateral medial.
Condromalácia na patela e na tróclea femoral.
Fui em um especialista em joelho que quer suturar.
Fui em outro especialista em joelho que quer remover a parte rompido e diz que a sutura no meu caso não é indicada porque já tenho 52 anos.
Por favor me dê seu parecer a respeito!?
Bom dia Dr. Paulo,
Sofri uma lesão do joelho esquerdo durante o futebol, ao fazer a ressonância, o resultado foi condopratia patelar grau III e lesão no menisco interno, não sabendo o médico confirmar se foi do tipo de “alça de balde”. Analisando o meu joelho ele acho que não seria necessário cirurgia e que seria necessário fazer fisioterapia e ficar afastado do futebol por 3 meses.
A dúvida é a seguinte, Como eu sei que a lesão não foi deste tipo (alça de Balde), somente pela análise dos movimento dos joelho ou através da ressonância já deveria ser capaz de detectar esse tipo de lesão? E casos de lesão de no menisco tipo “alça de balde” somente podem ser tratadas com cirugia?
Olá Doutores,
Tenho 29 anos e pratico musculação a 2 anos. Fui surpreendida com um incômodo no joelho direito e após a ressonância foi constatado o seguinte:
– Moderado derrame articular com sinais de sinovite.
– Edema pericapsular posteromedial, por fricção, com peritendinite da pata anserina.
– Rotura complexa do menisco lateral
Atualmente tenho sentido um certo “formigamento” na parte de trás do joelho e as vezes sinto uma “agulhada” bem de leve! Estou com muito medo de ter problemas maiores pois minha mãe tem artrite e artrose nos dois joelhos. Não sei se a genética influencia nesses casos.
Cabe ressaltar que em momento algum eu sinto dor, nem mesmo quando estou fazendo exercícios.
Estou tomando um anti-inflamatório formulado por um especialista de joelho aqui em Salvador.
Tem alguma probabilidade de que essa “lesão” possa interromper a minha atividade física?
Meu médico pediu que fizesse 10 sessões de fisioterapia para tentar diminuir o derrame articular já que o mesmo dificultou visualizar a gravidade da lesão e que existia sim possibilidade cirúrgica.
Estou muito preocupada com esta situação e decidi relatar o meu caso, para abarcar o maior número de opiniões de especialistas possível.
Agradeço desde já a atenção.
Ass,
Lilian Daniele
Olá tudo bem? Tive o seguinte problema jogando futebol: pulei cai de mal jeito com o joelho, na hora nem percebi e continuei jogando, o joelho não inchou, apenas ficou dolorido e sentia dificuldade para dobra-lo no dia seguinte, apos uma semana teve uma melhora e sentia apenas desconforto, achei que não era nada e voltei a jogar futebol, consigo jogar normalmente apenas com o pequeno desconforto, porem a dor volta no outro dia, então decidi parar por um tempo para ver o que acontece. Dei uma pesquisada e os sintomas me levaram a possibilidade de ser menisco, depois de 15 dias a dor quase que sumiu, agora já faz um mês que não faço nenhum exercício físico, não sinto nenhuma dor, tanto para caminhar, subir escadas ou abaixar-se, faço gelo todos os dias e estou usando joelheira, minha ressonância vai ser feita no fim do mês, as minhas duvidas são as seguintes: se for menisco a dor passa rápido assim? ou pode ser outra coisa? sera que vou conseguir jogar futebol de novo sem cirurgia? Parabéns pelo trabalho, abraço
Olá DR … Fiz a RM e no relatório deu
*Lesão oblíqua no corpo do menisco medial comunicando se com a superfície articular inferior
*Estiramento do ligamento cruzado anterior sem descontinuidade completa
*Pequeno derrame articular
Dr machuquei jogando capoeira , eu poderei voltar fazer exercícios ? Nesse caso é necessário a cirurgia? Estou aguardando pelo SUS Obrigada!
Boa noite Dr.
Pedalo e caminho habitualmente, tenho 1,72 e 82kg, portando não me considero acima do peso. Dias atrás ao descer a escada de casa pela manhã senti bastante desconforto no menisco, que não parou mais. Procurei um especialista em Joelhos, que recém operou meu tio e minha mãe e no exame clínico ele confirmou minha teoria e acreditou ser devido a estresse, pois não tive nenhum trauma (não faço nada de impacto a 10 anos por ter espondilólise istimica bilateral de L5 c/espondilolistese grau 1, protusão ampla em L5-S1 que pinça a raiz de L5 e discopatia degenerativa em L4-L5, que me impede de jogar um futebolzinho, por exemplo e as vezes de pedalar mais de 80km e até de caminhar mais do que 5km). A pedido, fiz a RM e peguei hj o laudo, que teve a seguinte conclusão:
Degeneração do menisco medial, com irregularidade da superfície articular inferior,
associada a lesão cística laminar intra-substancial adjacente.
Pequena irregularidade da superfície articular inferior da transição do corpo e corno
posterior do menisco lateral, que sugere pequena lesão.
Condropatia grau II dos compartimentos femorotibiais e grau I do compartimento
femoropatelar.
Espessamento da plica sinovial médio-patelar.
Pesquisando a respeito achei seu site (muito instrutivo) e ao que me parece, são situações que poderão ser resolvidas com Anti-inflamatórios, gelo (que já faço 3x/dia desde o 1º dia) e fisioterapia. Como só mostrarei os resultados dia 19, pergunto, o que o Dr acha a respeito?
Muito obrigada Dr. Paulo Araujo.
Olá Maira,
Não. Existem lesões meniscais que respondem bem ao tratamento sem cirurgia e o joelho deixa de doer. Dentre esses tratamento estão a fisioterapia e as infiltrações com corticoide. É preciso salientar que estes tratamentos visam a melhora das queixas dolorosas decorrentes da lesão do menisco, e não a cicatrização das lesões. Portanto, mesmo com a melhora das queixas, a lesão estará presente. Outras lesões, principalmente as que produzem fragmentos deslocados de menisco, acabam tendo pouca resposta ao tratamento sem cirurgia.
Olá Corinto,
Somente um avaliação completa do seu caso, para entender melhor suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de sua ressonância poderão esclarecer qual é o seu real diagnóstico e qual o melhor tratamento a ser empregado. Seguro que você procure um especialista para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Todo tratamento para problemas no menisco são feitos por cirurgia?
Bom dia , fui surpreendido com muita dor e inchaço no joelho esquerdo , tenho 38 anos um pouco a cima do peso hoje , trabalho em hotelaria e aeroportos a mais de 15 anos em pé na recepção em atendimento onde é proibido sentar e nem tem cadeiras .
Tenho medo pois não posso me afastar .
fiz a resonancia e o resultado foi o seguinte , resumindo mas tem muita informação :
Condeopatia patelotroclear sem repercussões subcondrais .
Condropatia femorotibial medial ,com edema subcondral.
Alteração fibrocicatricial do ligamento colateral medial , com edema periligamentar.
Alteração degenerativa do menisco medial , com rotura horizontal , bem como amputação da margem livre.
Derrame articular..
Olá Ailton,
O laudo de seu exame não aponta para nenhuma lesão importante. Porém, mais importante que o laudo de um exame são suas queixas e o resultado do exame físico feito pelo seu médico. Minha sugestão é para que você volte ao seu médico e aguarde as instruções dele. Seu médico é quem tem as melhores informações sobre o seu caso, uma vez que sabe o resultado do seu exame físico e tem as imagens do seu exame para analisá-las. fico à sua disposição
Olá Maiana,
Quando o radiologista pede para correlacionar com dados clínicos ele está, na verdade, querendo saber se o paciente sente algo na região descrita que possa ajudar no diagnóstico, uma vez que as imagens daquela região não são indiscutíveis para concluir o que ele disse no laudo (às zonas de reconversão de medula hematopoiética). Minha sugestão é para que você leve o seu exame ao médico que o solicitou. Ele poderá dizer se há alguma queixa na região apontada que mereça destaque e, assim, tomar alguma atitude para o seu tratamento.
Olá Marcelo,
O que chama a atenção em seu exame é o fragmento de menisco deslocado. Normalmente, quando há deslocamento de fragmentos meniscos no joelho, os sintomas de dor dificilmente são revertidos com outros tratamentos. Dessa forma, a cirurgia passa a ser uma boa opção de tratamento. Mas cada caso deve ser avaliado individualmente. Minha sugestão é para que você pergunte suas dúvidas ao seu médico. Ele é quem reúne as melhores informações sobre o seu caso, uma vez que teve a oportunidade de te examinar e analisar as imagens de seu exame. Fico à sua disposição
Olá Lea,
A ultrassonografia de joelho não é um exame preciso. Mas antes de fazer qualquer outro exame, consulte um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após o especialista ouvir suas queixas e proceder um exame físico detalhado é que ele poderá chegar a conclusão de quais os próximos passos a serem tomados para chegar a conclusão sobre o seu diagnóstico.
Olá Silvana,
Não tenho como emitir opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente antes e depois da cirurgia. Mas em linhas gerais, o inchaço pode ser normal após a cirurgia. O tempo no qual o joelho poderá ficar inchado pode variar de acordo com o tipo de inchaço, se é um inchaço de partes moles ou se é um derrame articular. De qualquer forma, o joelho deve estar desinchado ao redor do primeiro mês após a cirurgia. Quanto a possibilidade de praticar esportes, essa pergunta deve ser feita para seu cirurgião. Ele é quem sabe como eram as condições do joelho e o que foi feito. Se a lesão do menisco era simples e não havia lesões de cartilagem importantes, a tendência é que os pacientes após a meniscectomia possam voltar às atividades físicas sem maiores problemas após a reabilitação pós operatória. Mas reforço minha sugestão de manter uma conversa aberta com seu médico perguntando a ele sobre suas dúvidas. É o seu médico que reúne as melhores informações sobre o seu joelho.
Olá Claudio,
Não tenho como emitir opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Mas em linhas gerais, os diagnósticos relatados no laudo de seu exame não são de tratamento cirúrgico. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Gustavo,
A julgar apenas pelo laudo de sua ressonância, realmente as lesões apresentadas não são graves. A condropatia patelar, ou seja, desgaste da cartilagem da patela, é um diagnóstico extremamente comum. Cerca de 70% da população apresenta este diagnóstico, sendo a maioria das pessoas sem dor. Eu mesmo tenho este diagnóstico desde meus 19 anos de idade. O uso de medicações ditas “anti artrósicas” como a glicosamina, condroitina e colágenos é, realmente, muito controversa. Minha opinião pessoal é que estas medicações tem pouco efeito para devolver cartilagem para as áreas desgastadas, mas apresentam, em alguns casos, um efeito anti-inflamatório que pode aliviar as queixas de dor. No entanto, o uso crônico é, realmente, caro. Minha preferência pessoal é pelo tratamento com reequilíbrio muscular através da ação de bons profissionais de fisioterapia. Este tratamento não tem controvérsias!
boa tarde
tive uma entorse no joelho esquerdo jogando futebol, fui no ortopedista ele pediu para fazer a RM
fiz o resultado foi
sinais de hipersocilitação do mecanismo extensor
menisco medial apresentando pequeno foco de delaminação intra-substancial em seu corno posterior
pequena quantidade de liquido articular fermorotibial
Olá Paulo,
A volta dos sintomas pode ser devido a vários fatores. Uma nova lesão, o aumento do desgaste articular, uma sobrecarga óssea são exemplos. Mas não há como eu ser assertivo sobre os motivos que levaram você a ter dor novamente, pois não tive a oportunidade de te examinar. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Thadeu,
O melhor tratamento vai depender de vários fatores como suas queixas, suas expectativas, suas limitações, suas características pessoais e anatômicas e o resultado de seu exame físico e análise das imagens de seus exames. O que posso dizer é que os pacientes com lesão de LCA e meniscos que pretendam praticar esportes de risco, ou seja, esportes que envolvam giro do corpo sobre o joelho como futebol, vôlei, basquete, tênis e lutas tem um maior risco de terem novos episódios de entorse levando ao agravamento das lesões ou ao surgimento de novas lesões que podem aceleram um processo de desgaste precoce no joelho. Desta forma, estes pacientes devem consideram a cirurgia como uma opção de tratamento. Outro grupo de pacientes que desenvolvem instabilidade nas atividades cotidianas, mesmo sem praticar esportes também devem pensar na cirurgia como uma opção de tratamento bastante adequada. Já os pacientes que não tem instabilidade ou não querem praticar atividades de risco podem tentar o tratamento sem cirurgia. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Após a avaliação completa do seu caso, o seu médico poderá chegar a melhor conclusão para o seu tratamento. Fico à sua disposição
Olá Pasquale,
Não tenho como emitir opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Mas, em linhas gerais, os meniscos rompidos também contribuem para a sensação de falseio. Durante a cirurgia, os meniscos são testados para saber sobre a estabilidade dos mesmos, ou seja, usamos um instrumento para puxar o menisco. Se o menisco se desloca ele deve ser retirado (a porção dele que está instável), pois pode causar ou dor ou sensação de travamentos ou deslocamentos. Minha sugestão é para que você converse abertamente com seu médico cirurgião. Pergunte a ele suas dúvidas. Ele é quem tem as melhores informações sobre o seu quadro, uma vez que foi ele quem viu as condições de seus meniscos no intra operatório. Fico à sua disposição
Olá Iago,
Não tenho como emitir opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Em lesões parciais de LCA, muitas vezes o joelho é firme, mas em outras tantas o joelho é instável, o que impediria o paciente de jogar. Se as queixas continuam, minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação completa presencial. Fico à sua disposição
Olá Jean,
Não tenho como emitir opinião no seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Somente o laudo de exame não é suficiente para se determinar a gravidade de uma lesão ou qual a melhor maneira de tratá-la. Mas, em linhas gerais, em casos de lesão de LCM e do retináculo medial é possível voltar ao esporte após o tratamento adequado. O melhor tratamento vai depender de vários fatores como as queixas do paciente, as limitações que a lesão impõe, o resultado do exame físico, a análise das imagens da ressonância, as caratcerítsicas pessoais e anatômicas do paciente. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Humberto,
O melhor tratamento vai depender de vários fatores como o padrão da dor, os movimentos necessários para desencadeá-la, o resultado do exame físico e o tipo de lesão na ressonância. Suas características pessoais e anatômicas também devem ser levadas em consideração. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação completa presencial. Fico à sua disposição
Olá Fernanda,
A lesão em alça de balde provoca sintomas mecânicos como travamentos no joelho. Estes sintomas não são melhorados com outros tratamentos não cirúrgicos e, por esse motivo, a cirurgia é uma opção muito viável para casos de lesão em alça de balde no menisco. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Washington,
Sim, o remanescente do menisco operado pode ser lesionado novamente. Não posso dizer se isso aconteceu no seu caso, no entanto, sem ter tido a oportunidade de te examinar. Os meniscos são estabilizadores secundários do joelho (os ligamentos são os primários, ou seja, os mais importantes). Se os meniscos não estão funcionando adequadamente, os ligamentos são sobrecarregados, mas a maioria das vezes conseguem funcionar adequadamente, mesmo com a sobrecarga. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Eliane,
Não posso responder sobre o seu caso específico, pois não tive a oportunidade de conversar com você pessoalmente e de te examinar. Mas, em linhas gerais, os casos de alterações meniscais degenerativas na ressonância que não atingem a superfície meniscal não correspondem a uma lesão real ainda e não causam dor. Nestes casos, as atividades físicas são autorizadas. Não sei se o seu caso se enquadra nessas características. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá tirar essas dúvidas após avaliar seu caso pessoalmente.
Boa tarde Dr,
Meu exame deu: Foram obtidas imagens nas sequências em densidade protônica com supressão de gordura e
pesadas em T1 e T2.
Discretas áreas heterogêneas mal definidas, com sinal predominantemente hiperintenso em
densidade protônica e intermediário em T1, situadas na medular óssea da região metadiafisária distal
do fêmur, de aspecto inespecífico, podendo corresponder às zonas de reconversão de medula
hematopoiética. Correlacionar com dados clínicos e exame complementares.
Imagem alongada, lobulada e septada, com sinal de cisto em todas as sequências, medindo cerca de
1,8 cm no seu maior eixo longitudinal, situada profunda e medialmente na gordura de Hoffa,
anteriormente ao corno anterior do menisco interno, pouco específica, podendo representar ganglion.
Sinal globular no corno posterior do menisco interno, qual se estende superfícies meniscais, podendo
representar alteração degenerativa incipiente e/ou vascularização.
Menisco externo de morfologia e sinal normais.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Tendão do quadríceps e patelar com sinal normal.
Cartilagem patelar de espessura preservada, com tênue foco de edema de permeio cartilagem da
faceta medial da patela, por condropatia incipiente.
Não há evidência de derrame articular significativo.
Fossa posterior sem alterações expressivas.
Leve edema do subcutâneo do aspecto anterior do joelho.
Correlacionar com os dados clínicos. O que poderia ser?
Boa tarde fiz uma utrassonografia joelho esquerdo deu no laudo moderada alteração degenerativa na articulação femoro-tibial.
Boa tarde, tive uma lesão no joelho esquerdo e o médico disse que haveria necessidade de realizar um procedimento (artroscopia) em virtude do laudo da ressonância.
“Rotura longitudinal obliqua do corno posterior do menisco medial, com extensão para superfície articular inferior, associado a rotura radial da porção interna da transição do corno posterior com corpo, com fragmento meniscal deslocado internamente junto à espinha tibial ipsilateral.”
Existe mais itens no laudo, como estiramento e distensão líquida.
Haveria outro procedimento ? Ou somente a artroscopia ?
Boa noite Dr. Paulo, meu nome é Silvana, gostaria de fazer na verdade 3 perguntas, fiz uma artroscopia ( lesão no menisco)no joelho à 12 dias, segui todos os procedimentos pós cirúrgico, ( compressa de gelo, 5 dias sem colocar o pé no chão), mas meu joelho continua inchado, isso é normal, e por quanto tempo ficará assim, e o que devo fazer para ele desinchar?
Só depois que desinchar, poderei voltar a fazer exercícios físicos, treino musculação e treino corrida á nível competitivo?
Minha preocupação é de não conseguir correr, como antes. Será que conseguirei voltar a correr novamente?
Gostaria muito da sua opinão.
Desde já agradeço.
Boa noite Doutor ! Minha ressonância deu o seguinte resultado :
Derrame articular e cisto de Baker.
Alterações degenerativas em corno posterior do menisco medial.
Condropatia patelar compatível com condormalácia grau 1
Edema na porção proximal da gordura de Hoffa que pode estar relacionado à hiperpressão lateral da patela. Sera que é caso de cirurgia ? ( Tenho 40 anos ).
Olá, doutor! Boa tarde!
Bom, eu já venho tendo queixas com relação ao joelho direito há algum tempo. Alguns tratamentos de fortalecimento e com medicação anti-inflamatória me deixavam livre da dor, porém nunca 100% confiante. Sou atleta de Surf e jogo futebol semanalmente.
No Laudo da RM saiu que tenho uma discreta Lesão degenerativa no Menisco Medial, cartilagem patelar com microfissurações e tendinopatia do gastrocnêmico medial. Até onde eu sei, nada grave (tomando de base também meu desconforto que é pequeno). O que me preocupou foi o comentário do médico, que disse que sou muito novo para apresentar alteração degenerativa (25 anos), segundo ele, deve ser por herança genética.
No entanto, o tal doutor, me passou um tratamento de apenas 10 sessões de fisioterapia e 4 meses de medicação com Colágeno Hidrolisado em Pó, o que me deixou bem desconfiado, pois o valor do medicamento é altíssimo e pelas minhas pesquisas não encontrei quase nenhuma unamidade pelo uso do mesmo, com relação ao tratamento de lesões.
Gostaria de saber o que o senhor pensa sobre minha situação, se costuma indicar tal medicamento aos seus pacientes e se conhece algo sobre a eficácia do mesmo.
Obs: minha mãe fez questão de comprá-los e agora estou tomando há 3 dias. O gosto é péssimo! Rsrs
Um abraço, espero não ter tomado muito do seu tempo!
realizei cirurgia de tratamento de lesão meniscal no joelho direito. Um ano após, os sintomas retornaram. Agradeceria se avaliasse o caso e informasse o(s) motivo(s), grarto e fraterno abraço
Boa noite, doutor!
Recebi minha ressonância e:
Ligamento cruzado anterior com lesão completa.
Menisco medial com extensão desinserção meniscocapusular posterior.
Menisco lateral seu corno posterior com lesão oblíqua atingindo a superfície articular inferior,do tipo Flap, em zona avascular.
Pequeno derrame articular.
Dr. Está muito mal? Qual seria tratamento?
Agradeço a ajudar
Dr, tive ruptura de menisco , de crusado anterior e parcial de condilo lateral a 8anos atrás .
Não sentia problemas com impacto mas sentia instabilidade (falceio).
Fiz a cirurgia ontem e sobrou cerca de 30 por cento do menisco pois o restante foi retirado. A pergunta: mesmo fraturado o menisco e visto que eu não tinha problema de impacto nem de travamento , poderia o médico que me operou,reconstruir apenas os ligamentos e deixar o menisco fraturado mesmo como estava? Pois apesar de fraturado (o menisco) eu não tinha os problemas a ele atribuidos?
Dr. tive uma entorse em joelho esquerdo quando jogava volei, descobri que não havia rompimento de ligamento apenas havia condromalácia, fiz musculação e voltei a jogar, apesar de conseguir pular n tinha segurança e ainda sentia algumas dores. Tive outra leão muito parecida, no movimento de bloqueio, fui ao especialista e tive uma entorse. Na ressonância apresentou lesão em menisco, lesão parcial em LCA e a condromalácia. O médico disse que a lesão no menisco era leve e que não havia necessidade de cirurgia pq o LCA ainda estava funcionante, sendo o tratamento musculação com enfase em glúteo, vasto medial e com amplitude n menor que 90º. Fim 4 meses de musculação, quando voltei a jogar meu joelho ficou inchado, mas se dor. Gostaria de saber se vou voltar a jogar.
Olá,
Fiz uma ressonância magnética no joelho esquerdo, e no laudo apareceu que tive um estiramento grau 2 do LCM, um estiramento grau 1/2 do retináculo patelo femoral medial e mínima alteração de sinal no corno posterior do menisco medial, que pode estar relacionado a finas delaminações periféricas.
Queria saber o que devo fazer para melhorar dessas lesões, se corro risco de não poder mais jogar futebol, ou quanto tempo terei que ficar sem jogar.
Desde já agradeço.
Olá Dr. Meu nome é Humberto, tenho 47 anos.Quando tinha 18 anos sofri uma lesão no joelho jogando bola, na época fiz 20 sessões de fisioterapia e não pratiquei mais esportes diariamente. Hoje jogo vôlei nos fins de semana e voltei a sentir dores. Fiz uma ressonância e o resultado foi: Lesão na superfície inferior do corno posterior do menisco medial. Qual o melhor tratamento?
Dr minha RM está descrito a seguinte lesão, ruptura longitudinal “alça de balde” do menisco medial direito. É caso cirúrgico? Quanto tempo necessito ficar afastada ?
Boa noite dr.
Fiz uma cirurgia de menisco e LCA a quase 2 anos. Há poucas semanas senti o joelho praticando natação. Pela dor que sinto , acredito que seja menisco lateral. Tenho uma dúvida sobre isso , pode haver nova lesão no menisco mesmo depois que o mesmo já foi operado ? A lesão no menisco pode prejudicar os ligamentos ? Com a melhor solução sobre isso.
Boa noite! Gostaria de saber se posso praticar musculação e correr com alterações degenerativas do menisco medial, será que agravará mais? Obs.: não sinto dores e já confirmei o problema citado acima no exame Ressonância Magnética.
Olá Renato,
Pelo que está descrito no laudo do seu exame você teve uma possível lesão no ligamento cruzado anterior que foi reconstruído previamente. Realmente, o melhor a fazer agora é consultar presencialmente um bom especialista em problemas do joelho para que após uma avaliação detalhada possa se chegar ao diagnóstico correto e ao planejamento do tratamento mais adequado.
Olá Rafael,
A lesão de ligamento coleteral medial costuma ter uma ótima resposta com o tratamento sem cirurgia. Porém, se a instabilidade medial é muito grande mesmo após o tratamento, a cirurgia pode ser considerada, embora este seja um desfecho mais raro. Quanto a possibilidade de manter atividades físicas, não acho que você consiga neste momento devido as queixas. Se entendi bem, você ainda tem queixas, correto?
Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Otávio,
É preciso saber qual a lesão de menisco que você tem e qual a cirurgia que você irá fazer. Em linhas gerais, os pacientes operados de lesão de menisco tem uma grande chance de voltar a desempenhar suas atividades esportivas sem problemas se a indicação da cirurgia estiver adequada. Mas cada caso deve ser analisado individualmente. Não tenho como opinar sobre o seu caso específico, uma vez que não tenho detalhes sobre ele e, principalmente, porque não tive a oportunidade de te examinar pessoalmente. Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial.
Olá Cícero,
Não tenho como dar opinião no seu caso, pois não tive a oportunidade de te examinar. O exame físico é indispensável, ainda mais em casos como o seu. Ele é quem vai responder sobre a integridade ou não do ligamento cruzado. A imagem pode trazer dúvidas em muitos casos. O ligamento colateral medial realmente tem capacidade de cicatrizar espontaneamente e, em linhas gerais, não deve ser operado. Quanto às outras dúvidas, minha opinião é que você procure uma outra opinião, não porque o que seu primeiro médico falou algo que me pareça inadequado, mas porque percebi que restam muitas dúvidas em você. Não é bom partir para um tratamento com tantas dúvidas. Isto, certamente, gerará ansiedade e angústia. Procure uma segunda opinião e fique com o médico que proceder uma avaliação mais completa e que te transmitir mais segurança. Ter segurança é fundamental. Fico à sua disposição.
Olá Kauê,
É difícil opinar somente com estas informações. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial completa. Ele poderá ajudar a chegar no diagnóstico correto e a planejar seu tratamento.
Olá Rosiane,
O laudo do seu exame diz que você tem uma lesão na parte de trás do seu menisco lateral. A importância desta lesão dependerá do que você sente. Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar no planejamento do tratamento mais adequado para seu caso.
Olá Adriana,
Não tenho como responder sobre seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te examinar pessoalmente. O laudo do exame de ressonância é apenas uma das informações que o médico precisa saber antes de indicar um tratamento. O resultado de um exame físico detalhado e saber das queixas e limitações do paciente são fundamentais para completar a avaliação do paciente. Somente após estas fases da avaliação estarem completas é que o médico pode chegar a uma conclusão.
Quanto a osteoporose, fique tranquila. Não é ela quem provoca nenhuma das queixas no seus joelhos. A osteoporose deixa o osso mais fraco e sujeita a fraturas nos casos mais graves, mas não tem relação com a degeneração de outras estruturas articulares.
Procure um bom especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição.
Olá Vanessa,
Você deve ter percebido que não costumo dar opiniões sobre casos específicos, uma vez que parte essencial do processo de diagnóstico é o exame físico completo e detalhado. Somente após este exame é que se pode chegar ao diagnóstico correto. Porém, em linhas gerais, nos casos de lesão do corno anterior do menisco lateral, a dor costuma ser lateral e, eventualmente, irradiada para a face lateral da perna. Quando a fisioterapia não gera bons resultados, existe ainda a possibilidade de uma infiltração com corticóide no joelho, que é bastante efetiva em alguns casos. Minha sugestão é para que você procure um bom especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Após avaliação completa, ele poderá chegar ao correto diagnóstico e, consequentemente, ao melhor planejamento terapêutico. Fico à sua disposição
Olá Dirnei,
A única lesão dentre as que você descreveu a partir do laudo das ressonâncias que pode, em alguns casos, levar ao tratamento cirúrgico é a lesão do menisco medial. Porém, mesmo assim, é de extrema importância saber se a lesão do menisco medial descrita está causando ou não suas queixas. Os sintomas da lesão do menisco medial são bastante específicas e um exame físico detalhado é suficiente para se chegar a essa conclusão ou não. Além disso, mesmo que a lesão do menisco seja realmente a responsável pelas suas queixas, alguns tratamentos não cirúrgicos podem ser empregados, com sucesso, para melhorar as queixas de dor e evitar a cirurgia. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. O especialista poderá tirar suas dúvidas. Fico à sua disposição
Olá Dr, boa tarde.
Levei meu exame para um ortopedista e ele pediu pra mim buscar um especialista em joelho.
Tive um trauma no joelho jogando futebol. Ele detectou lesão no ligamento lateral. Segue abaixo meu exame de RM, se vc puder me ajudar eu agradeço. Obrigado
Patela com altura preservada segundo as medidas de Caton-Deschamps, centrada em relagéo ao sulco troclear e sem basculas.
Pequenos osteofitos femoropatelares.
Edema condral em ambas as facetas da patela, com fina fissura condral profunda na faceta lateral, sem alteraqoes osseas subcondrais.
Afilamento da cartilagem troclear, sem fissuras / erosoes condrais. Retinaculos patelares integros.
Tendéo do quadriceps de espessura e intensidade de sinal preservados. Tendinopatia do patelar distal com aItera$3o de sinal, sem descontinuidades. Superficies condrais femorotibiais preservadas.
Alteragao de sinal no corno posterior do menisco medial estendendo-se a superficie articular inferior, podendo estar relacionado a rotura pregressa cicatrizada.
Alterapéo de sinal no corno anterior do menisco lateral estendendo-se as superficies articulares e envolvendo a raiz meniscal anterior, indicando rotura, sem evidéncias de fragmentos deslocados. Sinais de reconstrugao do ligamento cruzado anterior com tuneis osseos e parafusos no fémur e na tibia.
Aparente afilamento do neo ligamento cruzado anterior, néo podendo ser descartada a possibilidade de leséo parcial prévia.
Ligamento cruzado posterior com espessura e intensidade de sinal normais. Ligamentos colaterais medial e lateral integros.
Moderado derrame articular. Fossa poplitea de aspecto normal.
Planos musculares com morfologia e intensidade de sinal normais. Edema subcuténeo anterior.
Tenho 31 anos, a RM apresentou as seguintes conclusões: Alteração degenerativa grau II no corpo e corno posterior do menisco medial. Ruptura parcial na inserção proximal do ligamento colateral medial, com poucas fibras remanescentes. Derrame articular de pequeno volume. Edema na gordura de Hofta. Condropatia patelar grau II. Torci o joelho a uns 4 anos, e a 3 meses sofri uma lesão de impacto sobre o ligamento colateral. Meu médico passou fisioterapia e nova avaliação em 30 dias. Tenho problemas com peso, consegui emagrecer fazendo atividades quase que diariamente (corrida, basquete, funcional) e se parar com tudo tenho medo de engordar novamente. Primeiro sobre o tratamento, qual a opinião do senhor sobre a necessidade ou não de cirurgia? E sobre a pratica das atividades qual o risco para meu joelho, caso continue praticando, mesmo que em menor intensidade?
Olá Doutor gostaria de saber se eu operar do menisco se conseguirei jogar futebol novamente sem preocupação.
Boa noite dr ,sofri uma torção de joelho de moto…Fiz a ressonância e entre os resultados apresentados em que o médico destacou foi . Uma alteração de sinal do menisco medial podendo ser degenerativa /contusional com sinais de periminiscite …. Estiramento /sobrecarga mecânica do ligamento cruzado anterior …Embora não constatasse lesão de LCA o médico fez o exame clínico e falou que o LCA precisava operar ,bem como o menisco , disse que devido na imagem da ressonância as vezes um restante da fibra do ligamento ficar ,sai como se n tivesse a lesão. Passou 20 sessões de fisio e ,deixou claro que precisa de cirurgia ,mas que posso me programar melhor pra fazer ,pois a cirurgia é cara …Citou tbm que a não realização das cirurgia poderá trazer problemas num futuro ,como a artrose e atrofia dos músculos …Dr gostaria de sabr se devo procurar outra opinião e no caso um tratamento conservador resolveria o problema ,obs na ressonância veio acusando um lesão de ligamento medial colateral , sendo onde sinto a incidência de dor e incomodo ,o médico falou que esse ligamento n necessitaria de cirurgia pois tem a capacidade de concretizar.
Bom dia Doutor, sou ciclista e tive uma lesão no joelho na parte interna, dói e da umas sensações de choques que vão até a panturrilha! O que pode ser?
Boa noite!
Fiz uma ressonância do joelho após um acidente de trânsito. Gostaria de entender esta parte do laudo:
Área de contusão com pequena lesão no corno posterior do menisco menisco lateral adjacente a raiz meniscal.
Minha ressonância deu o seguinte resultado:
Condropatia patelar Grau I e troclear grau IV
Degeneração do corno posterior do menisco interno e dos cornos do menisco externo.
Precisa cirurgia?
Essa degeneração tem a ver com o fato de minha família paterna toda sofrer de osteoporose? Tenho 44 anos e sou professora. Sinto essa dor no joelho esquerdo há mais de um ano e depois que comecei a fazer zumba piorou de um jeito insuportável. Já tratei com antiinflamatórios e gelo, mas sem sucesso.
Ótimas explicações! Aproveitando sua boa vontade de responder um por um a todos esses casos dos comentários, vou relatar o meu também! Quase 2 anos atrás lesionei o joelho esquerdo durante um trekking em terreno irregular, senti muita dor na região medial, que estabilizou depois de uns meses mas ainda dói um pouco às vezes, e sempre estala. Antes disso eu não praticava esportes nem academia, apenas trekking esporádico. Comecei a fazer musculação para fortalecimento, e depois comecei a correr. Agora, 3 meses atrás, no fim de um trekking com muita descida e subida, senti uma dor forte no outro joelho (direito), na região lateral/posterior, aparentemente no tendão poplíteo, e tive que parar de correr. A dor não melhorou ainda, depois de 3 meses, mesmo com repouso, gelo, massagens, pomada, antiinflamatórios… Então fiz ressonância dos dois joelhos e acabei de pegar o resultado. Pra minha surpresa, não apareceu nada relacionado ao tendão, e os dois joelhos apresentaram “laceração horizontal do corno anterior do menisco lateral, com extensão para a superfície articular inferior”, e o esquerdo mostrou além disso: “degeneração intrassubstancial grau II do corno posterior do menisco medial, sem extensão para a superfície articular”. Estou com medo dos médicos recomendarem cirurgia sem necessidade, ou de indicarem tratamento conservador e não funcionar. Pode me dar alguma opinião com base nessas informações? Muito obrigada!
(obs.: também sofri um acidente de carro no qual bati os dois joelhos, 8 meses antes da primeira lesão, não sei se pode ter alguma relação… E tenho o músculo posterior da coxa encurtado…)
Boa tarde Dr.
Me submeti a uma prova física de concurso público há 4meses e, pouco tempo antes da prova (aproximadamente 1,5 mês antes), comecei a treinar corrida. Na préprova senti dores à noite, ao fazer o percurso oficial. Na semana seguinte, fui fazer a prova sentindo os dois joelhos. Após, comecei a fazer treinamento funcional. Em princípio, melhorou, mas continuei sentindo incômodo (como se tivesse batido as patelas).
Fiz ressonância e agora vou mostrar para o médico. apareceu o seguinte:
Joelho esquerdo:
Traço de ruptura oblíqua do corno posterior do menisco medial que se comunica com a superfície articular inferior.
Aumento da espessura e alteração do sinal interno da cartilagem articular que reveste a patela por provável condromalácia patelar grau I.
Edema da gordura suprapatelar por provável sinovite focal ou fricção inflamatoria.
Joelho direito:
Leve aumento da espessura e alteração do sinal interno da cartilagem articular que reveste a patela por provável condromalácia patelar grau I, não se evidenciando fissuras ou erosões condrais profundas.
O Sr. teria como me adiantar se precisa de cirurgia?
Obrigado.
Olá Ueslei,
Não consigo dar uma opinião assertiva no seu caso uma vez que não tive a oportunidade de te examinar, mas em casos como o que você descreveu de lesão do corno anterior do menisco lateral associado a cisto parameniscal a cirurgia é sempre uma boa possibilidade de tratamento, pois estas lesões incomodam bastante. O tratamento com reforço muscular pode ser realizado, embora haja uma tendência das dores retornarem. Minha rotina é tentar o tratamento sem cirurgia por alguns meses. Se não houver melhora satisfatória, indico a cirurgia.
Mas cada caso deve ser avaliado individualmente. As características pessoais e anatômicas do paciente devem sempre ser consideradas antes de se planejar um tratamento.
Olá Neuza,
A interpretação do laudo do seu exame deve ser dada em conjunto com as queixas que você tem. Minha sugestão é para que você leve o exame ao médico que o solicitou para que ele interprete o resultado face as suas queixas.
Olá Carlos,
Não tenho como dar opinião sobre o seu caso sem ter tido a oportunidade de te examinar. Vários problemas podem causar as queixas que você descreveu. Desta forma, é essencial que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Após entender suas queixas e proceder um exame físico detalhado, ele poderá chegar às suspeitas de diagnóstico e, se for necessário, pedirá exames de imagem para melhor entender sua lesão.
Olá Antônio Carlos,
Não tenho como opinar sobre o melhor tratamento para o seu caso sem ter tido a oportunidade de te examinar. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender bem suas queixas e proceder um exame físico detalhado será possível chagar a um diagnóstico e planejar o melhor tratamento.
Olá Felipe,
Minha recomendação é para que você procure seu cirurgião numa consulta presencial. Somente após te examinar detalhadamente é que alguma conclusão poderá ser obtida. Não há como saber à distância se você pode ou não voltar às atividades físicas. Procure seu médico.
Olá Joyce,
Não consigo responder a esta pergunta de forma assertiva, uma vez que não examinei seu marido e tampouco tive acesso as imagens dos exames. Porém, em casos de ruptura completa da inserção tibial do ligamento colateral medial, a abordagem aberta (não artroscópica) se faz necessária para a reinserção do ligamento. As outras questões podem, em tese, serem resolvidas com abordagem artroscópica. Reforço, mais uma vez, que esta análise é superficial, uma vez que não tive acesso aos exames do seu marido. Sugiro que você converse com o medico que irá tratar do joelho do seu marido para que as dúvidas sejam esclarecidas.
Olá Otacílio,
Para se chegar ao melhor tratamento, em qualquer caso, apenas o laudo da ressonância não é suficiente. Entender as queixas do paciente, proceder um exame físico completo e analisar as imagens dos exames do paciente são etapas indispensáveis da avaliação do paciente. Somente após cumpridas todas as etapas descritas acima é que o tratamento poderá ser planejado. Cada caso deve ser avaliado individualmente. Um mesmo tipo de lesão pode ser melhor tratado de uma forma num paciente e de outra em outro paciente, à depender das características individuais anatômicas e pessoais de cada paciente. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial completa. Fico à sua disposição.
Olá Isadora,
Tudo que se falar agora será especulação apenas. O mais importante é você procurar um médico, especialista em problemas do joelho, para uma consulta presencial. Após um exame físico detalhado será possível chegar a algumas suspeitas diagnósticas que poderão ser confirmadas ou não com exames de imagem. Não deixe de procurar um médico, o mais rápido possível.
Boa tarde Dr., eu pratico esportes, jogando futebol quase toda semana, além de praticar academia, levei várias pancadas no joelho jogando futebol e estava sentido dores, ai fiz uma R.M. e apareceu o seguinte resultado:
Lesão longitudinal no forno anterior do menisco lateral, comunicando-se com as superfícies tibial e femoral. Associa-se cisto parameniscal anterior, medindo cerca de 1,5 cm.
Fissura profunda na cartilagem de revestimento do contorno inferior da faceta medial da troclea. Associa-se cisto ósseo subcondral.
Fissuras condrais profundas no vértice e faceta medial da patela.
Tendinopatia insercional medial do quadríceps.
Estou tomando antiflamatorio e fazendo contraste de calor é frio no local, e vou começar a fazer fisioterapia, por favor, na sua avaliação seria necessário algum procedimento ou me aconselharia a fazer outras coisas, como reforço muscular, ou outras coisas para ter uma boa recuperação?
Desde já agradeço pela atenção e parabenizo pelo site e excelente profissional que o Sr. é.
Grande abraço!
Olá Hiago,
A cicatrização espontânea de uma lesão de menisco é possível, embora infrequente. Isso tenda a acontecer em grupos específicos de pacientes como os mais jovens e em lesões agudas e estáveis, que geralmente são aquelas que não provocam dor. A necessidade de tratamento cirúrgico vai depender das queixas, das limitaçõees, das expectativas, das características pessoais e anatômicas do paciente, além do tipo da lesão e sua localização e do resultado do exame físico.
As lesões na zona mais vascularizada do menisco cicatrizam melhor, sem dúvida, mas normalmente com cirurgia para a sutura do menisco.
Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição.
Olá Matheus,
Você relata um caso atípico. Entendo sua ansiedade em entender o que se passa com seu joelho. Mas até mesmo porque o caso é atípico, é que ele precisa de uma atenção especial. Gostaria de avaliá-lo presencialmente para que eu possa chegar a alguma conclusão. Se for impossível pela distância, minha sugestão é para que você procure um especialista na sua cidade.
fiz uma tomografia, e o resultado saiu o seguinte:
* Irregularidade dos contornos no côndilo femoral medial com falha cortical (sequelar?)
* Irregularidade da superfície articular da tróclea (condropatia?)
* Leve redução volumétrica da musculatura no compartimento posterior da coxa distal.
oque isso quer dizer?
Boa tarde Dr Paulo. Me chamo Carlos, e sou praticante de corrida a 2 anos. Sigo orientações de um profissional de educação física que monta minha planilha de treinos. Há 3 meses, comecei a sentir uma dor na parte de trás do joelho, dando a sensação de ser interna, e que me impedia de realizar exercicios. Sentia muita dor no momento da pisada no chão, quando o peso do corpo caia sobre o joelho. Fui ao ortopedista, e seu diagnóstico foi Ciatalgia. Me indicou 10 sessões de fisioterapia e repouso. Após as sessões de fisioterapia, as dores diminuiram, e pude voltar a treinar. Porém as dores voltaram. No consultório fiz apenas um raio x da região lombar. Qual sua opinião? O que pode ser essa dor?
Bom dia, estou com o seguinte problema não tenho dor forte, mas quando estico a perna e levanto, quando desço sinto uma pressão na frente do joelho que incomoda muito, e, também quando desço e subo escada (subindo é pior) tenho essa pressão também. Não estou conseguindo correr o joelho não firma. Será que poderia ajudar?
Boa noite … dr fiz a cirurgia do menisco lateral e depois de sessoes de fisio e fortalecimento(3 meses) na academia ,voltei a jogar futebol…pelo fato de voltar a jogar futebol,parei com academia e depois de 3 meses jogando ,voltei a sentir o joelho operado, oq eu faço?!?! Volto a academia ?o fortalecimento ajuda o menisco??
Desde ja … obrigado
Dr Paulo, meu marido foi atropelado por uma moto. Está na UTI e um dos problemas é o joelho.
Tenho o resultado da RM:
– Fratura avulsiva da margem lateral do platô tibial lateral
– Menisco lateral com rotura extensa em alça de balde com praticamente nenhum remanescente do corpo
– Rotura completa da inserção tibial do ligamento colateral medial
– Ligamento cruzado posterior com alteração difusa de sinal sugerindo lesão intrassubstancial
Estamos aguardando o parecer do ortopedista, o senhor poderia adiantar algo? Apenas com artroscopia é possível resolver tudo isso?
Obrigada!
Prezado Doutor: Fiz uma ressonância no joelho esquerdo sendo o seguinte diagnóstico:
– Lesão do menisco medial
– Lesão osteocondral no compartimento medial do joelho
– Condromalácia patelar inicial
– Sinais de artrose na articulação tibiofibular
– Provável cisto de Backer roto na fossa na fossa poplítea.
Gostaria de saber qual seria o tratamento adequado para meu caso. Tenho 57 anos, gosto muito de correr e de 2 meses para cá não estou conseguindo.
Meu caso é de cirurgia.? Posso continuar fazendo algum exercício para fortalecimento da musculatura?
Antecipadamente agradeço
Olá, faz 1 semana que cai com minha perna dobrada pra trás (com o pé em direção a bunda) com minha perna esquerda reta e a direita dobrada. No momento do tombo, já senti dor. Fiz gelo e andei muito no outro dia, usando joelheira, porém não adiantou.
Tenho dores na lateral do joelho direito, não consigo deixar a perna reta e sinto que a dor está se espalhando.
Fui em um fisioterapeuta, e após a comparação entre um joelho e outro, acha que eu tive rompimento parcial do ligamento, o que pode ter feito com que meu menisco tenha se deslocado um pouco. Além de estar MUITO inchado, com muita água.
Estou tomando Nimesulida de 12 em 12 horas (a dor não cessa) e fazendo gelo 4 vezes por dia
Sinto que meu joelho range muito depois da queda, além de dar muitos estralos.
O fisio me recomendou fazer uma ressonância, porém ainda não consegui ir. Estou com medo de ter que fazer cirurgia, o que o senhor acha?
Olá, Boa Noite Dr., fiz o exame de RM e nele consta o seguinte laudo:
Traço complexo de hipersinal no corno posterior do menisco medial, acometendo a periferia sugerindo rutura.
Quanto ao restante fala que estar normal.
Queria saber se será preciso um tratamento cirúrgico, pois efetuei algumas pesquisas e verifiquei que lesões no menisco na area periferica contem muito trafego sanguineo, entao pode ser tratado sem cirurgia. A lesao foi durante uma partida de futebol.
Boa noite, Doutor!
Fui diagnosticado pela RM com lesão no menisco em alça de balde. Fiz cirurgia com um especialista em joelho. Segundo ele, tentou preservar ao máximo meu menisco, visto minha pouca idade. Disse que estava até melhor do que ele imaginava. Após a cirurgia, recomendou a fisioterapia. Por alguns problemas na organização do tempo, havia se passado 1 semana e eu ainda não havia começado a fisioterapia. Porém o joelho aparentava estar normal. Quando um dia, acordei com ele travado, com muita dor, de modo igual como estava antes da cirurgia. Retornei ao médico, o qual quase não podia acreditar na situação, culpando totalmente a falta da fisioterapia durante a primeira semana de pós operatório. Ao sair do médico, no caminho de volta para casa, sentado no carro, meu joelho retornou ao normal após um estalo, qualquer esforço da minha parte para tal. Isso foi metade do 1° semestre desse ano. Após isso, não houveram mais ocorrências dessas no mesmo joelho (pois no outro teve) até a data de hoje, quando o travamento e as dores retornaram. Gostaria de saber se o senhor pode clarear meu entendimento a respeito dessas ocorrências e me sugerir alguma medida para resolução efetiva desse problema!
Desde já agradeço profundamente pelo tempo concedido aos meus relatos e aguardo contato.
Olá Luciano,
Os sintomas são compatíveis com lesão do menisco, mas não posso assegurar que seja realmente seu diagnóstico, uma vez que não tive a oportunidade de te examinar. Confirmada a lesão, a fisioterapia, a infiltração com corticóide ou a cirurgia são opções de tratamento. A melhor delas vai depender de vários fatores que só poderão ser analisados em consulta presencial. Converse com seu médico sobre as queixas e veja se há outra solução que possa ser aplicada neste momento até que o diagnóstico seja dado.
Olá Liliane,
Como você apresenta queixas é importante que você passe em consulta com um especialista para uma avaliação presencial completa. Somente assim o seu correto diagnóstico poderá ser dado e o melhor tratamento planejado. Fico à sua disposição. Ligue para a minha clínica e marque uma consulta 33468470.
Olá Ana Paula,
O mais importante é levá-la para uma consulta com um especialista em problemas do joelho. Somente após um consulta presencial é que é possível identificar detalhes do caso e planejar o melhor tratamento. Se o caso for de cirurgia e a paciente não quiser fazer, o que acontece é que as queixas continuam. Como a artrose é um problema degenerativo e progressivo, as queixas podem aumentar no futuro. Mas lembro que não avaliei a sua mãe presencialmente e minha reposta é apenas uma especulação. Recomendo novamente uma consulta presencial com um especialista.
Olá Leila,
Pelo resultado da sua ressonância as lesões descritas não são importantes. Não tive a oportunidade de te examinar presencialmente, o que impossibilita uma opinião específica sobre o seu caso. Minha recomendação é para que você consulte um especialista em problemas do joelho. Ele poderá ajudar após uma avaliação detalhada do seu caso.
Olá Andréia,
Você pode procurar um especialista em problemas do joelho ou um ortopedista em um pronto socorro para medidas mais urgentes até que um especialista possa te ver. Não deixe para depois esta avaliação.
Olá Adrielle,
Entendo sua preocupação e necessidade de respostas rápidas, mas não posso opinar sobre o seu caso pois não tive a oportunidade de te examinar. Se as queixas estão importantes como me deu a impressão, tente consultar seu reumatologia. Ele poderá afastar causas agudas de tratamentos nos joelhos como os derrames. Se o reumatologia também não tiver agenda e as queixas estiverem limitando sua vida, vá ao pronto socorro.
Olá Daniela,
O laudo do seu exame descreve uma lesão do menisco meniscal. Porém, não é possível tomar alguma decisão sobre o melhor tratamento para casos como este apenas baseados no laudo do exame. A lesão de menisco não é, necessariamente, de tratamento cirúrgico. O tratamento sem cirurgia é possível. Para se chegar a melhor opção de tratamento é preciso se saber quais as queixas do paciente, quais as demandas físicas, qual idade, qual profissão, quais as características pessoais e anatômicas do paciente, qual o resultado do exame físico e analisar as imagens do exame. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá William,
O laudo do seu exame descreve uma lesão do menisco lateral. Porém, não é possível tomar alguma decisão sobre o melhor tratamento para casos como este apenas baseados no laudo do exame. É preciso se saber quais as queixas do paciente, quais as demandas físicas, qual idade, qual profissão, quais as características pessoais e anatômicas do paciente, qual o resultado do exame físico e analisar as imagens do exame. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Manoel,
A lesão em alça de balde do menisco é uma lesão do menisco que se desloca dentro do joelho e pode causar travamentos e dor. O fato da dor estar diminuindo ou ausente e o joelho não estar travado não indica que estes sintomas não vão voltar a acontecer. Esta lesão não cicatriza sozinha. O deslocamento do menisco significa que ele não fica em seu lugar original e, com isso, não funciona direito. Desta forma, a manutenção do deslocamento provoca um efeito de perda da função do menisco que pode levar a um quadro de desgaste da articulação. A melhor saída para esta situação seria a colocar o menisco no seu lugar e proceder a costura do menisco. Isto preservaria o menisco em sua posição fazendo com que ele funcionasse novamente e evitando desgastes na articulação. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Edson,
Não tenho como opinar especificamente sobre o seu caso, uma vez que não tive a oportunidade de examiná-lo. Porém, em casos de lesão meniscal com as características que você descreveu o tratamento pode ser iniciado de forma conservadora, ou seja, sem cirurgia. A fisioterapia e, eventualmente, infiltração com corticóide poderão aliviar as queixas a ponto de permitir o retorno às atividades físicas. Porém, se não houver melhora, a cirurgia poderá ser considerada. Sugiro que procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Marcelo,
Não tenho como comentar sobre o seu caso específico, pois não tive a oportunidade de te examinar. Porém, em linhas gerais, tanto a tendinite quanto a lesão meniscal podem causar dor na parte interna do joelho. Somente após um exame físico detalhado é que poderia se chegar a conclusão de quem é o responsável pelas queixas em pacientes com as duas lesões e dor medial no joelho, se é o menisco ou a tendinite. O tratamento nos casos de tendinite seria fisioterapia, e, eventualmente, a infiltração do ponto doloroso com corticóide. O tratamento nos casos de lesão dolorosa de menisco pode passar pela fisioterapia, infiltração com corticóide no joelho ou artroscopia. A lesão meniscal não cicatriza espontaneamente na maioria dos casos. Se a lesão meniscal não for dolorosa ela não precisa ser, necessariamente, tratada. Pacientes com lesão meniscal assintomática podem praticar esportes como corridas e futebol, porém as crises de dor podem aparecer novamente em alguns casos. Fico à sua disposição
Olá Karen,
Nem todas as lesões de LCA e menisco são, necessariamente, de tratamento cirúrgico. É preciso saber quais são suas queixas e limitações, qual o resultado do seu exame físico, qual sua idade e profissão, quais as atividades físicas que você pratica e quer praticar, quais são suas características pessoais e anatômicas e avaliar as imagens dos seus exames para se chegar a melhor decisão sobre o seu tratamento. Em linhas gerais, pacientes que apresentem instabilidade, ou seja, cujo joelho apresente falseios e entorses, são fortes candidatos à cirurgia, uma vez que os falseios e entorses levam a lesões de outras estruturas no joelho desencadeando um processo de degeneração precoce. Pacientes que participam de esportes que envolvam giro do corpo sobre o joelho e deslocamentos laterais como futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros também estão sob maior risco de falseios, e por isso, também teriam benefícios com a cirurgia.
Por outro lado, pacientes sem instabilidade e que não participem de esportes de risco poderiam ser tratados sem cirurgia.
Minha sugestão é para que você converse abertamente com seu médico sobre suas dúvidas. Ele poderá ajudar.
Olá Danilo,
Não tenho como responder sua pergunta somente com o relato que você apresentou. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico e, se necessário, avaliar exames de imagem do seu joelho é que seria possível se chegar a alguma conclusão sobre o seu diagnóstico e, consequentemente, sobre o seu tratamento.
Olá Louziane,
A entorse que você sofreu no joelho e causou o estalo foi responsável pela lesão do seu ligamento cruzado anterior (LCA). O fato do seu ligamento estar lesionado pode provocar a instabilidade no joelho. As outras lesões descritas, muito provavelmente, já estavam no seu joelho, mesmo sem que você sentisse alguma coisa. O VHS e PCR só estarão alterados em função da sua lesão se a lesão for recente. Caso contrário, o aumento dos níveis de VHS e PCR serão em virtude de outro problema. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele poderá programar a melhor opção de tratamento. Fico à sua disposição.
Olá José,
Não tenho como opinar sobre o seu caso especificamente, pois não tive a oportunidade de te examinar e de analisar as imagens do seus exames. Mas em linhas gerais, em casos como o seu, é preciso saber qual a demanda do paciente, qual o tipo de lesão, quais são as queixas e limitações, quais as características pessoais e anatômicas do paciente. Na maioria dos casos, a lesão de menisco que não dói pode ser, realmente, tratada sem cirurgia. Porém, em alguns casos de pacientes muito jovens e com alguma demanda esportiva, a cirurgia de sutura meniscal poderá estabilizar melhor este menisco evitando uma piora da lesão futura. Cada caso deverá ser avaliado individualmente e os prós e contras de cada tratamento deverão ser pesados para se chegar à melhor opção de tratamento.
Olá Alexandre,
Eu acho que é bastante possível o seu retorno ao esporte após a reabilitação. Mas uma série de fatores vai determinar o sucesso do seu tratamento, incluindo as condições atuais do seu joelho e a qualidade da reabilitação. Alguns trabalhos científicos mostram que cerca de 65% dos atletas profissionais voltam ao esporte no mesmo nível de antes.
Bom dia, muito bom o assunto já venho pesquisando a muito tempo sobre este.
A alguns meses ao agachar e posteriormente levantar, meu joelho estalava e sentia uma dor tremenda, pensei que isso fosse normal até ficar mais frequentes, só que um dia ocorreu isso e meu joelho inchou e não consegui andar, coloquei comprensas com gelo, antiinflamatórios e analgésico para aliviar a dor, fui ao Ortorpedista ele pediu um exame de RM desse joelho (Joelho direito), o laudo do exame, constou Cisto de Baker Roto o Ortopedista me passou sessões de pilates para melhorar a amplitude e flexibilidade dos musculos, só que nã notei resultado e esses mesmos estalos e dores cada vez mais frequentes, suspeito ser um lesão do menisco lateral, pois a dor é externa.
Ao rotacionar o pé direito para o lado direito a dor é grande, não posso aganchar porque o joelho não dobra tudo, está inchado também o local, o Ortopedista me passou sessões de fisioterapia, meloxicam e passar flexive todos os dias e voltar depois de 10 dias, ele vai pedir uma revisão da RM para constar se o menisco está mesmo lesionado.
Gostaria de um argumento maior para poder aliviar essas dores, pois estou impossibilitado de fazer praticas esportivas e até mesmo agachar, é isso me prejudica não só profissionalmente como também fisicamente.
Atenciosamente,
Ola doutor!
Sentia muitas dores no joelho esquerdo, fiz uma ressonância e o resultado foi ligamento cruzado anterior em estado degenerativo e lesao grau 2 no menisco , sentia dores mas colocava gelo e tomava algum remédio e aliviava, mas a dois anos sofri um pequeno acidente, foi colocado uma tala , fiquei uma semana em repouso, fiz fisioterapia porque não conseguia dobrar o joelho sem sentir fortes dores , depois dessa queda não fiz ressonância, e hoje em dia meu joelho sempre está inchado, dói ao dobrar e quando ando mais que o normal, dói tanto que preciso me sentar , será que causou outro problema ter torcido ele novamente?
Boa noite Dr, minha mãe fez uma ressonância e a impressão foi:
Osteoartrose tricompartimental, mais acentuada no compartimento femoropatelar.
_ pequeno derrame articular crônico
_ ruptura de ambos meniscos.
Ela é renal crônica com cateter sem chances de fistula, o que devo fazer?
Se o médico indicar cirurgia e ela não quiser o que pode acontecer?
Perdão, estou me referindo ao joelho direito.
aliás é caso de cirurgia?
Olá, Dr. Paulo!
há um ano descobrir que possuo crondomalácia patelar com pequeno desgaste ósseo.
dia 30/07 fui descer de uma escada de 2 degraus no serviço, estava no segundo degrau e pensei que estivesse no primeiro, sendo assim o espaço que dei da perna ao chão foi pouco referente a distancia que estava do chão. Forçando assim o joelho. desde então, não consigo andar, colocar o peso sobre o joelho, pois fica em falso. meu joelho está travado não consigo dobrar e quando tento parece que tem um ferro me furando atrás do joelho. sinto dores as vezes forte/ moderada ( no joelho todo), muita dormência na perna que as vezes da choque com dores.
Fiz ultrassom e deu:
Tendão patelar espessado heterogêneo predominantemente hipoecogênico ao nível da sua inserção proximal e distal. Associada a derrame articular moderada no joelho direito
RM:
Presença de imagem linear com hipersinal nas sequências ponderadas em DP, no corno posterior do menisco medial que não atinge a superfície meniscal, de aspecto degenerativo.
Derrame pequeno articular
Pequenas coleções liquidas na tela subcutânea.
Qual seria o melhor tratamento?
Obrigada!
Boa noite, Dr.!!
Parabéns pelo site e suas explicações.
Gostaria de saber o que é recomendado a uma pessoa que caiu de uma motocicleta e machucou o joelho.Não tem firmeza para andar devido as dores e inchaço.Já fez compressa de gelo e medicação com antiflamatorio.O acidente foi há 2 semanas.
Olá Doutor, boa noite!!
Faço tratamento para espondilite anquilosante, sou acompanhada por uma reumato, uso imunossupressor, antiinflamatório e antireumatico… Comecei a fazer atividades físicas regulamente, musculação e ginástica, para me auxiliar no tratamento, e semanas depois que iniciei na academia, meus joelhos estão ficando cada vez mais travados, e estou sentindo dor também, não consigo dobrar os joelhos, quando preciso sentar tenho muita dificuldade, e abaixar dobrando os joelhos não consigo. Não estou pegando uma carga pesada na academia, será que preciso parar com as atividades físicas? Eu não queria…
Só tenho consulta com especialista em joelho em novembro e estou muito preocupada e meus joelhos estão incomodando demais.
Olá, Dr.!
Fiz ressonância magnética do joelho e o resultado foi:
1) Extensa ruptura do menisco medial com fragmentos meniscais deslocados junto ao corno anterior e ao corno posterior;
2) Patela em situação alta com discreto impacto da gordura infrapatelar;
3) Pequeno derrame articular.
É necessária a cirurgia?
Gostaria de algum comentário sobre este laudo:
Redução das dimensões de toda a extensão do menisco lateral, com deslocamento de parte deste menisco para região posteromedial do joelho, comprimindo e deslocando parte do trajeto do ligamento cruzado anterior, compatível com ruptura meniscal.
Traço de hipersinal intrassubstancial no corno posterior do menisco medial, compatível com degeneração mucinoide grau II (não há sinais de ruptura).
Ligamentos cruzado posterior e colaterais com espessura, orientação e intensidade de sinal normal.
Não há líquido livre intra-articular acima da quantidade fisiológica (ausência de derrame articular).
Pequena quantidade de líquido no recesso sinovial posteromedial do joelho, localizado entre o ventre muscular do gastrocnêmio e os tendões do semimembranoso / semitendinoso (cisto de Baker).
Hipersinal em T2 na superfície condral que reveste a patela, sem fissurações em sua projeção (condropatia leve).
A patela encontra-se em posição habitual, tendo sido as imagens obtidas com o joelho em extensão.
O tendão patelar e o do quadríceps apresentam espessura e intensidade de sinal normal.
A banda ílio-tibial apresenta espessura e intensidade de sinal normal.
Os ventres musculares visualizados apresentam morfologia, contornos e intensidade de sinal normal.
Não há lesões sólidas na região analisada.
Modificação na intensidade de sinal no tecido celular subcutâneo anterior do joelho, que apresenta hipersinal em T2, com sinal intermediário na densidade de prótons, compatível com edema.
As estruturas vasculares visualizadas apresentam fluxo normal pelos critérios spin-eco.
Boa noite Dr.
Peguei minha RM e nela constata que tive uma ruptura na alça de balde no menisco medial. Mas segundo leituras essa lesão trava o movimento das articulações, nos
Primeiros dias houve dificuldades mas com passar do tempo só vem melhorando e voltando ao normal. Existe a possibilidade de recuperar esse menisco lesionado com fisioterapia é fortalecimento?
Desde já agradeço e parabéns pela a atenção dada.
OI, Dr Paulo Araujo…
meu joelho esquerdo apresenta , no laudo da ressonância, 1) Alteração degenerativa do menisco medial, com rotura horizontal e pequenas formações císticas parameniscais medindo até 0,5 cm, e , 2) Alteração degenerativada articulação femorotibial medial, com edema subcondrial no rebordoda platô tibial, além de outras variações. Gostaria de saber se essas duas alterações podem ser corrigidas sem cirurgia, Com tratamentos não invasivos. Tenho 55 anos, Pratico exercícios fortes, de impacto, e gostaria de continuar a fazê-los se possível. Grato.
Bom dia Dr.
Parabens pelo blog.
Estava praticando corrida de rua (leve 5 a 10 km) e comecei a sentir dores na parte interna do joelho. acredito que foi pela frequência (dia sim e dia nao).
Fiz uma RM e acusou:
-Sinais de peritendinite anserina.
-Pequena lesão periférica degenerativa no corno posterior do menisco medial.
-Condropatia patelar (grau III).
– Nao me preocupo com a peritendinite (pata de ganso), pois li que antiflamatorios devem resolver. correto? (e acredito que nao seja o maior problema).
– Apesar do meu joelho crepitar, ele nunca doeu, alias só descobri a condropatia por causa da RM.
– Minha preocução é com o menisco. Só tomando anti-flamatorio normalmente se resolve? O menisco se regenera? depois que tratar, posso voltar a correr (gradualmente) ou vc me aconselha a trocar de esporte (ex. natação). minha intensão seria voltar a correr de leve sem exageros. nao quero operar.
Boa noite Dr,
Me consultei com dois especialistas, pois torci o joelho, ambos a principio me deram antibioticos e remedios para dor e gelo, mas isso faz uma média de uns 20 dias já, o inchaço não melhorou e não sinto firmeza para caminhar, no retorno expliquei e Ambos me indicaram a RM, o diagnostico foi o seguinte :
Sinais de lesão complexa no corno posterior do menisco medial associada a perimeniscite. Pequeno foco de edema ósseo no aspecto posterior do platô tibial medial, provavelmente
relacionado ao mecanismo de trauma. Condropatia patelar inicial, sem evidências de lesões osteocondrais. Sinais de ruptura parcial do terço proximal do ligamento cruzado anterior. Discreto edema nas partes moles entre os tendões do semimembranoso e da cabeça medial do
gastrocnêmio.
Gostaria de uma terceira opinião, é passível de cirurgia ou me mantenho nos antibioticos e repouso ??
Oi Dr tive uma pancada no joelho em casa e passou alguns dias dolorido,hj estou sem dor nenhuma mas quando vou subir tipo um degrau o joelho dá um estralo sem dor.oq pode ter acontecido nesse caso??
Olá Dr.
Venho através dessa pagina solicitar ajuda em entender o laudo do meu exame de ressonância, muitas das vezes o medico explica de uma forma não tao clara e vi que muitos obteve sucesso em suas respostas. Segue abaixo resultado do meu laudo:
1-Condromalácia patelar leve.
2-Edema no aspecto súpero-lateral da gordura de Hoffa, geralmente relacionado a hipersolicitação do mecanismo
extensor.
3-Rotura do ligamento cruzado anterior.
4-Alteração de sinal intrassubstancial no corno posterior do menisco medial, não sendo observadas extensões nítidas
nas superfícies meniscais.
Estava fazendo exercício quando tive um estalo no joelho e hoje não estou tendo estabilidade em algumas coisas que venho a fazer. Minha PCR, VHS está alterado tem alguma relação ?
Aguardo seu retorno
Obrigada
Louiziane
Olá, a uns 5 anos lesionei meu menisco, quando eu tinha 17 anos, e até hj ele estala, é um barrulho bem alto e até assusta, entretanto nunca tive dores fortes no joelho, ele só estralava mesmo, até uma semana atras que fui viajar e peguei um vento muito gelado de uma hora pra outra, chegou a doer de forma que precisei sentar e descansa um pouco. Um medico ha dois anos me falou que se eu nao sentia dor, nem valia a pena fazer cirurgia, mas eu gostaria de uma segunda opiniao.
Prezado Doutor, excelente material !muito obrigado por compartilhar essas informacoes em uma linguagem simples.
Rompi o LCA e ti e fratura do menisco ha uns 23 anos atras (hj estou com 42)e ainda consegui competir jiujitsu e surf por muitos anos mas agora ficou i possivel e devo operar em 3 semanas.
Estou com medo de nao poder surfar mais pois a atividade exige bastante do joelho, nada comparado com futebol, tenis,baskete…mas estou confiante,
O que senhor pensa,sera que conseguirei voltar ao mar em 8 meses de fioterapia intensa?e normal esportistas voltarem a ealizar as suas atividades?
Muito obrigado mais uma vez pelo blog e as informacoes nele contidas.
Abs
Alex
Olá Cristiano,
AS lesões de menisco não são sinônimas de tratamento cirúrgico. O melhor tratamento para casos como o que você descreveu vai depender dos sintomas do paciente, se ele pratica esportes ou não, da profissão, idade, características pessoais e anatômicas e o resultado do exame físico. O tratamento pode ser sem cirurgia em alguns casos, através de fisioterapia e, eventualmente, de infiltração. Em outros casos a melhor saída é a cirurgia. Cada caso deve ser avaliado individualmente. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial.
Olá Anselmo, obrigado pelo elogio.
A melhor interpretação dos sintomas de um paciente só é dada após conseguirmos fazer um bom exame físico. Como eu não tive a oportunidade de te examinar não posso ser específico quanto ao seu caso. De qualquer forma, os sintomas que você descreve são muito comuns na condropatia patelar, que é um desgaste na cartilagem da patela. Neste site existe um post explicando o problema. Recomendo a leitura.
Mas minha melhor sugestão, no entanto, é que você procure um especialista em problemas do joelho. Após uma avaliação completa ele poderá chegar ao diagnóstico correto e recomendar o melhor tratamento. Fico à sua disposição.
Olá Cícero,
Não posso responder especificamente sobre o seu caso, pois nano tive a oportunidade de ouvir suas queixas, de te examinar e analisar as imagens de seus exames. Mas em linhas gerais, em casos como o que você descreveu o melhor tratamento vai depender das queixas do paciente, das limitações e expectativas que ele tem. Se o paciente não tem dor ou instabilidade e não pretende fazer atividades de maior risco e impacto não há necessidade de operar. Mas se o paciente está com dor ou instabilidade ou tem a expectativa de fazer esportes de risco (girar sobre o joelho) ou de impacto a cirurgia pode ser uma boa opção de tratamento. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá Rian,
Suas queixas podem ser relacionadas a vários fatores. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Depois da avaliação ele vai dizer se a ressonância é necessária ou não.
Olá Carol,
O médico que realizou sua cirurgia é que tem as melhores informações do seu caso. Ele sabe como estava o seu joelho e como ele ficou após a cirurgia. Converse abertamente com ele e exponha suas dúvidas.
Se, por outro lado, você não se sentir confortável para perguntar a ele, minha sugestão é para que você peça uma segunda opinião, mas sempre de forma presencial, uma vez que para responder minimamente suas dúvidas será necessário examiná-la, algo que à distância não é possível fazer.
Cada caso evolui de uma forma no pós operatório e posso dizer que já tive casos de pacientes com 2 meses de cirurgia que ainda apresentavam inchaço e tiveram bom resultado final. Não posso dizer se o seu caso vai evoluir da mesma forma, pois não tive a oportunidade de te examinar, mas reforço as sugestões apresentadas acima.
Olá João,
Difícil dizer sem ter a oportunidade de te consultar presencialmente. É preciso entender melhor suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de seus exames. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Fernanda,
A avaliação completa de um paciente inclui ouvir as queixas do paciente, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de seus exames. A ressonância, portanto, é apenas parte da avaliação e não traz o diagnóstico pronto e incontestável. Para se chegar ao diagnóstico final do paciente as peças da avaliação (queixas, exame físico e exames) devem se encaixar perfeitamente.
Pela sua descrição, a dor no seu joelho é medial e existem lesões mediais no seu joelho: “Entesopatia proximal do gastrocnêmio medial junto ao côndilo femoral, com fissura intrassubstancial, edema do osso subcortical e das partes moles adjacentes”. Estas lesões, em princípio, podem justificar as queixas que você descreveu.
Ressalto que a avaliação para ser completa necessita de exame físico detalhado. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial completa. Ele poderá ajudar a entender seu caso melhor. Fico à sua disposição
Olá Alexandre,
Não tenho como dar uma opinião no seu caso especifico, pois não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Porém, casos de lesão parcial do ligamento colateral medial (LCM) são tratados sem cirurgia, uma vez que este ligamento tem boa capacidade de cicatrização. As alterações degenerativas do menisco medial, sem ruptura não constituem lesão e não deve ser operada. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Ele poderá ajudar no seu caso. Fico à sua disposição
Olá Marcos,
Não há motivos para ficar preocupado com estas alterações na sua ressonância. Não constituem lesões importantes. Porém, não tive acesso as imagens de seus exames e estou julgando apenas o laudo dos seus exames. Procure um especialista para uma avaliação presencial. Ele poderá dizer se, realmente, são alterações não importantes.
Olá Fabiana,
A lesão em flap do menisco é uma lesão oblíqua que pode favorecer a um deslocamento do fragmento lesionado do menisco. Se a lesão em flap estiver mesmo deslocada, como estes descrito no seu relato, o paciente deverá apresentar dor e, eventualmente, travamentos. Sendo este o caso, outros tratamentos não cirúrgicos podem ser tentados, mas as chances de sucesso são menores. A cirurgia pode devolver o fragmento para seu lugar e suturá-lo. Porém, não é tão comum este desfecho. O mais comum é a ressecção do fragmento lesionado, o que chamamos de meniscectomia parcial. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à disposição
Fiz uma ressonância magnética onde nas conclusões foram citados os seguintes aspectos:
a. mínima quantidade de líquido intra articular;
b. amputação irregular da margem livre do corno posterior do menisco medial.
olá doutor boa noite.
Primeiramente gostaria de agradecer pelo belo trabalho que vem fazendo.
Doutor, é o seguinte.
Meus dois joelhos começaram a doer um pouco, na verdade ficar como se estivesse quente no lugar, ai depois começaram a doer e até me sentir incomodado com as dores, e já vai fazer mais ou menos 3 anos que venho tendo esse problema. Fui em vários médicos e até hoje nenhum resolveu meu problema, fiz radiografia e ressonância e mostrei os 3 médicos, mas nenhum deu um tratamento específico ou que sanou meus problemas. E agora doutor meus joelhos rangem como se tivesse areia lá dentro, e, principalmente quando subo escada, quanto ao ranger o Sr. acredita que tem tratamento ? o SR. acha que deu alguma lesão nos joelhos ?
Bom dia Dr.
Realizei RM no dia 21/08, onde foi constatado os seguintes sitomas:
* Lesão complexa do Corno posterior e corpo menisco medial, com sinais de amputação da sua margem livre.
*Ligamento cruzado anterior com alteração do sinal habitual de aspecto inespecífico, provavelmente degenerativo.
Devo me preocupar com cirurgia; grato pela atenção
Boa noite dr. Apos meus primeiros 21km forcei e sinto dor na regiao anterior lateral do joelho. Agora so aguento ate 10km. O que pode ser ? Devo realizar a ressonancia magnetica e levar ao medico?
Olá, boa noite! Fui diagnosticada com ruptura total do lca e lesão no menisco, fiz a cirurgia já está com dois meses, venho fazendo as fisioterapia tudo direito. Estou sentindo bastante incomodo na parte interna do joelho quando flexiono a perna , como se subisse e descesse um nódulo dentro do joelho, o joelho se encontra ainda bastante inchado e já fiz uma punção. Fui ao medico que realizou a cirurgia e ele falou que era gordura de hoffa, mas não passou nada, nem medicamento e mais nada específico sobre fisioterapia, dizendo ele que era normal e que iria sumir sozinha! Queria saber doutor se devo me preocupar com essa gordura de hoffa que eu não tinha, criei depois da cirurgia, ou se é o caso de fazer outra punção, que pode ser só líquido? E o inchaço no joelho ainda é normal com dois meses?
Olá DR lesionei o menisco e ligamento lateral será q posso faser tratamento sem sirurgia??
Ola Doutor, primeiramente, desculpe o texto longo..
Gostaria de saber se é possível “errar” em um exame de Ressonância… Explico…
Sofri uma queda há uns 2 meses, e desde então sinto muita dor ao agachar, a dor é na parte lateral, interna do joelho, inclusive dói se eu pressiono esta área.
O meu medico suspeitou ser um problema no menisco, mas a ressonância não apontou qualquer problema nessa área… O resultado da ressônancia concluiu:
“Entesopatia proximal do gastrocnêmio medial junto ao côndilo femoral,
com fissura intrassubstancial, edema do osso subcortical e das partes
moles adjacentes.
Condropatia patelar e troclear, caracterizada por alteração de sinal
difusa, sem fissuras.
Edema do coxim adiposo infrapatelar lateral, possivelmente relacionado a
atrito femoropatelar.”
Acredito que realmente tenho tudo isso que foi constatado, mas isso explica a dor na lateral interna do joelho? Será que os meniscos estão realmente ok?
Obrigada!
Tive uma entorse e o diagnostico foi este após a ressonância: Ruptura parcial do ligamento colateral medial, com delaminação líquida e edema periligamentar. Pequeno derrame articular. Discreta bursite da pata anserina. Edema permeando o subcutâneo ântero-medial do joelho. Alteração degenerativa do corno posterior do menisco medial, sem rupturas meniscais evidentes. È necessário cirurgia? Obrigado!
Boa Tarde Dr. Fiz um exame de ressonância do joelho direito e teve essas 4 evidencias:
* Minima entesopatia dos ligamentos cruzado anterior e colateral medial.
* Ruptura grau II do corno posterior do menisco medial.
* Pequeno derrame articular.
* Discreta tendinite patelar.
Estou aguardando o retorno no meu ortopedista só que vai de morar 2 semanas ainda e estou preocupado pela demora. devo ficar preocupado? Nesse período estou de repouso do futebol e de MTB.
Boa tarde Dr, realizamos um exame de ressonância no joelho e precisamos saber o que se refere a presença de “flap” meniscal localizado anteriormente no intercôndilo, podendo ter origem tanto no menisco medial quanto no lateral. e qual o melhor tratamento? cirurgia ou fisioterapia.
Olá Anderson,
É preciso saber quais os motivos que levam a dor na face interna do seu joelho. Somente assim o correto tratamento pode ser planejado. Tome cuidado com o uso excessivo de antiinflamatórios pois podem afetar seu estômago e rins. Minha sugestão é para que você consulte um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Thiago,
É preciso se identificar quais os motivos para o excesso de líquido no joelho. Somente assim pode se traçar o melhor tratamento. Em linhas gerais, casos de derrame (excesso de líquido no joelho) podem ser tratados com uma punção do joelho para retirar o líquido e uma infiltração com corticóides no joelho. Mantenha um seguimento próximo ao seu cirurgião.
Olá Denilton,
Para opinar sobre o seu caso especificamente eu teria, necessariamente, que ter a oportunidade de te examinar e avaliar as imagens de seus exames. Mas, em linhas gerais, a lesão de menisco não é, necessariamente, de tratamento cirúrgico. Existem possibilidades de tratamento com fisioterapia e com injeção de corticóide que poderão melhorar as queixas do paciente possibilitando várias atividades físicas, mas não cicatrizam a lesão. Ou seja, o paciente poderá vir (ou não) a sentir dor novamente no futuro. Sugiro que você procure um especialista para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá Flavio,
O corno posterior do menisco medial é uma região do menisco que fica localizada na parte mais interna e de trás do joelho. A lesão do corno posterior do menisco medial é, portanto, uma ruptura (rasgo) nesta região do menisco. Esta lesão pode causar dor na parte mais interna do joelho. Procure um especialista para uma consulta presencial. Ele poderes ajudar a avaliar seu caso e decidir pelo melhor tratamento.
Olá Raphael,
Para responder corretamente suas dúvidas eu teria que analisar as imagens de sua ressonância. Porém, em linhas gerais, as lesões como estão descritas, mostram mais uma situação degenerativa do que uma situação aguda. Mas para que você tenha suas dúvidas respondidas de maneira cabal, sugiro uma consulta presencial com um especialista em problemas do joelho.
Eventualmente, lesões coo a sua não causam dor depois de algum tempo, mas continuam causando perda do movimento normal do joelho.
Olá Juliane,
As lesões em alça de balde do menisco são lesões em que o menisco rompe e sai do lugar. A parte do menisco que se desloca acaba ocupando um espaço onde já existem outras estruturas, os ligamentos cruzados anterior e posterior. Dessa forma, 3 estruturas acabam disputando espaço onde só cabem duas. As lesões em alça de balde provocam travamentos no joelho, perda da amplitude completa de movimento e dor. No seu caso a dor não é um problema, mas o joelho não dobra mais que 90 graus mesmo após 2 meses de lesão. Como se trata de um problema mecânico, de deslocamento de uma estrutura, a conduta para resolver o problema é, normalmente, cirúrgica. É importante frisar que uma articulação tende a enrijecer quando ela fica muito tempo sem o movimento completo. E, como vc mesma disse, seu joelho não dobra mais que 90 graus. Minha sugestão é que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Converse abertamente sobre suas dúvidas. Leve seu marido na consulta.
Olá Doutor! Fiz uma artroscopia dia 29/03/2017. Hj, 19/08/2017, sinto um incômodo (dor) na parte interna do joelho, dá impressão de inflamação. consigo estender e dobrar o joelho, mas esse incômodo persiste. É normal? O que tenho que fazer? não existe um antiinflamatório eficiente? já tomei 30 comprimido de teflan no primeiro mês, 30 comprimidos de meloxicam no terceiro mês e agora, iniciei novamente um tratamento para esse incomodo com meloxicam, 30 comprimidos, 1 por dia. Mas parece que não há evolução. Obrigado pela atenção.
Olá Dr.
Fiz uma cirurgia de menisco a 30 dias atrás. Fiz 10 sessões de fisioterapia, porém precisei fazer 2 punções para tirar o excesso de líquido no joelho. A mais recente foi a uma semana atras e ele já está com água novamente. Neste caso qual é a solução para resolver o problema Dr.?
Bom dia dr. Paulo em Março eu tive uma lesão no joelho esquerdo após pisar no buraco jogando futebol que foi : traço de fratura/ fissura cortical no condilo femoral medial fiquei em repouso e me recuperei com gelo e medicamentos. Porém depois constatei que o meu joelho direito estava com ” problema” ao subir escadar e agachar sentia dores, fiz a ressonância e deu o resultado : rotura longitudinal obliqua do corno anterior de menisco lateral, coexiste pequeno cisto parameniscal anterior/ tendinopatia dos quadriceps/ condropatia femoropatelar.
Gostaria de saber meu caso tem que ser cirúrgico ou tem outro tramantento para eu me recuperar da lesao?
Obrigado desde já.
Dr., fiz ressonancia magnetica e no laudo veio a seguinte informação: lesão no corno posterior do menisco medial…traduzindo….o que seria isso?
Prezado, tive um acidente no trabalho. Estava carregando uma chapa no caminhão quando escorreguei. Uma perna minha foi para traz e a outra ficou e a chapa caiu em cima do meu joelho.
Fui ao Médico e fiz ressonância magnética no joelho e constou o seguinte:
Lesão do corno posterior do menisco com sinais de ruptura da superfície articular inferior.
Moderado derrame intra-articular associado a cisto de Baker.
Condropatia patelar de auto grau caracterizada por alterações de sinal intra substancial, erosões profundas e afilamento do revestimento condral em vértice e faceta medial associada a edema de osso subcondral.
Eu nunca tive dor no joelho. comecei a ter só apos o acidente.
Gostaria de saber se a ressônancia magnética demostra as características de lesões degenerativa ou foi por causa do acidente mesmo?
Obrigado.
Continuando…
Pq não sinto dor, deveria sentir?
Obrigada
Juliane
Boa tarde dr.
No dia 20/06/2017 sofri uma entorse q ocasionou uma lesão do menisco medial em alça de balde (meu joelho inchou muito, teve derrame e travamento) mas não tenho dor (na hora senti uma dor e medo por não conseguir me firmar em pé). O médico falou q preciso fazer uma artroscopia de joelho, estou fazendo fisioterapia (estou na 18ª sessão), meu joelho melhorou consideravelmente (não apresenta inchaço significativo, tenho movimento no joelho/não dobro mais q 90º/ e como falei antes não tenho dor. Não sei como proceder pois de” acordo com meu marido” se eu não tenho dor (não deve ser grave) não preciso operar e a lesão em 3 meses irá melhorar (se ficar parada e fazer exercícios de fortalecimento), ou seja, já fui ao médico, tenho a RM, fiz a fisio agora é só esperar esse tempo (me cuidando) q melhora.
Olá Crystyano,
Não há como eu dar opinião no seu caso específico, uma vez que não tive a oportunidade de te avaliar presencialmente. Mas, em linhas gerais, em casos de lesão de menisco associada a travamentos e dor que não responde ao tratamento fisioterápico, a cirurgia deve ser considerada como boa opção de tratamento. Sugiro que você consulte presencialmente um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Olá Emerson,
A cada episódio de entorse, o joelho pode sim ter alguma lesão adicional. Converse com seu médico assim que possível para traçar a melhor opção terapêutica no seu caso. Se a dor está ainda muito intensa, procure um pronto socorro até que você possa falar com seu médico
Olá Paulo,
Dar alguma opinião no seu caso sem ter tido a oportunidade de te examinar presencialmente e de avaliar seu exames de imagem não seria adequado. Converse com seu médico abertamente. Ele poderá ajudar, certamente.
Olá Aline,
Se o menisco está causando o bloqueio no seu joelho, realmente, o tratamento cirúrgico me parece a melhor solução. Mas lembro que minha avaliação é superficial, uma vez que não tive a oportunidade de te examinar presencialmente. Minha sugestão no seu caso é para discutir o caso abertamente com seu médico cirurgião. Ele poderá explicar os detalhes do seu caso.
Bom Dia..
Dr eu tive uma lesão no menisco em quanto realizava uma partida de futebol, devido ao travamento de minha perna eu comecei a fazer fisioterapia para ver se voltava ao normal, mais as dores são constantes. Devido a esse travamento eu vou precisar fazer cirurgia?
Ola boa tarde Dr.
À um ano ronpi o ligamento e o menisco do joelho direito !
E de la pra cá varias vezes senti ele estralar como se saíse do lugar e voltava ! Assim eu estava conseguindo andar normal apenas com dores léves as vezes…
Mas infelismente ontem pisei num degrau e ele estralou com a mesma inpressão q saiu do lugar mas não voltou ,não estou conseguindo movimentar quase nada… Esta doendo muito!
Será que lesionou mais?
Obs:eu estava com cirurgia marcada mas o medico entrou de ferias
Olá, fiz cirurgia de LCA e fiz fisioterapia por 6 meses. Após 3 meses do termino da fisioterapia fui correr e senti um estalo e precisei operar o menisco. Porque isso aconteceu? Foi a fisioterapia que não foi bem feita ou já deveria ter essa lesão do menisco anteriormente a primeira cirurgia? Obrigado
Boa noite, dr, há algum tempo atrás sofri uma entorse no joelho esquerdo que levou a rupturas do lca,menisco medial e menisco lateral (este em alça de balde) e o que levou a realizar cirurgia de reconstruçao do lca, meniscetmia parcial do menisco medial e sutura do menisco lateral.Entretanto dois meses e meio após a mesma continuei com rigidez principalmente na flexão e na ressonância constatou que ou lca está estável, mas há degeneração do menisco medial e a alça de balde retornou no menisco lateral por isso o joelhou tava travando e estalando na fisioterapia, resultado, o médico cirurgião pediu parainterromper a fisioterapia e agora terei que fazer uma nova artroscopia para artrofibrose.
Olá Luccas,
Não conheço detalhes do seu caso para responder com certeza sua dúvida, mas, em linhas gerais, é possível sim. Sugiro que você pergunte abertamente para o seu cirurgião quanto a esta possibilidade. Fico à sua disposição
Ola dr passei pela minha segunda lca e tive que retirar totalmente o menisco medial e o outro nao , e sou atleta prof de futebol , sera que conseguirei com um bom fortalecimento voltar a jogar ?
Olá Taciene,
Não consigo opinar sobre o seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te consultar e examinar presencialmente. Mas, em casos como o que você descreveu, a cirurgia deve ser considerada pela presença do flap meniscal deslocado. A recuperação em casos de mensicectomia (retirada de fragmento do menisco) é, normalmente, rápida com tempo de afastamento do trabalho de cerca de 10 a 14 dias. Retorno ao esporte de cercas e 2 meses após fisioterapia. Saliento que estas considerações não são sobre o seu caso específico, mas sim, em linhas gerais, em casos como o que você descreveu. Fico à sua disposição
Olá Evandro,
O diagnóstico de uma lesão é dado não somente pelo resultado do exame de imagem. O exame físico e as queixas do paciente são pontos fundamentais para se chegar ao correto diagnóstico. Mas respondendo diretamente sua pergunta, a ressonância magnética apresenta acurácia de cerca de 90% para detecção de lesões meniscais.
Olá Suyenne,
Não há como eu opinar sobre o seu caso específico, pois não tive oportunidade de te examinar ou de avaliar as imagens da sua ressonância. Porém, em linhas gerais, em casos como o que você descreveu de lesão meniscal que não melhoram após o tratamento fisioterápico, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. Ressalto que, em alguns casos de lesão meniscal, uma outra opção de controle da dor seria a infiltração com corticóide no joelho. Embora a infiltração não cicatrize a lesão, ela pode melhorar as queixas de dor.
Sugiro que você consulte presencialmente um especialista em problemas do joelho para avaliar as opções possíveis no seu caso. Fico à sua disposição
Bom dia!
Tenho rotura obliqua no corpo de corno posterior medial associada a pequeno flap no recesso meniscotibial e alteração inflamatória reacional perimeniscal. Discreta bursite reacional da pata anserina. Discreto derrame articular. Qual o tipo de tratamento mais indicado e o tempo de recuperação?
Muito Obrigada.
Boa noite dr. Relatei aqui há algum tempo sobre meu joelho, havia feito ressonância há dez meses e acusou suspeita de irregularidade na borda do menisco medial e suspeita de disjunção menisco capsular do mesmo menisco. Depois de muita fisioterapia e alongamento fiz outra RM que não acusou nada no menisco, apenas leve tendinite patelar. O joelho realmente melhorou da dor mas em repouso ainda incomoda um pouco na regiao medial. Pelo que sei lesão de menisco não cicatriza. Até que ponto dá pra confiar em resultado de ressonância?
Bom dia,estou com uma fissura horizontal no menisco medial a mais ou menos 1 ano, ja fiz fisioterapia, tomei medicação e ja mobilizei o joelho e não tive melhorar. Não consigo me abaixar e nem descer e nem subir escada, gostaria de saber se pode ser caso de cirurgia?
Olá Ubiraci,
A primeira providencia a ser tomada no seu caso é estabelecer o correto diagnóstico. O fato da motocicleta ter caído sobre o seu joelho não quer dizer que houve, necessariamente, alguma lesão em estruturas internas do joelho como menisco, ligamento, cartilagem e outros. Em algumas situações, ocorre apenas uma contusão que não implica em maiores consequências no futuro. Porém, não há como eu afirmar que houve ou não lesões importantes sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Providencie o exame que a sua médica pediu e retorne com ela tão logo seja possível para que o correto diagnóstico seja encontrado e o melhor tratamento seja proposto.
Boa tarde Dr.
Sofri um acidente de moto onde a mesma caiu sobre meu joelho. Tirei um raio-x e não sofri nenhuma lesão no osso, mas a Dra. que me atendeu explicou que só com RM para saber se tinha uma lesão meniscal.
Nas primeiras semanas pós o acidente meu joelho ficou bem inchado e travado também, no decorrer dos dias ele foi desinchando ( ainda está inchado) e recuperando os movimentos bem lentamente.
O que o eu gostaria de saber é se o Sr. já viu casos parecidos em que o paciente não precisou nem de cirurgia ou fisioterapia para a recuperação total dos movimentos?
Olá Erikson,
Infelizmente, não há como eu emitir uma opinião sobre seu caso especifico sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Somente após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames é que poderia se chegar a alguma conclusão sobre seu diagnóstico e, consequentemente, sobre seu tratamento. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Watila
Não me julgo ser o profissional mais habilitado para responder sua dúvida. Trabalho exclusivamente com patologias do joelho há 13 anos e outras áreas da ortopedia não são da minha prática diária. Sugiro que você procure um especialista em problemas dos quadris.
Olá Beatriz,
Infelizmente, não há como emitir uma opinião sobre o caso do seu marido especificamente, à distância, sem ter tido a oportunidade de consulta-lo presencialmente. Porém, em linhas gerais, em casos de lesão de menisco existe a possibilidade de tratamento conservador, sem cirurgia. Se não houver a melhora desejada, a cirurgia pode ser considerada. Mas lembro que caso dele deve ser analisado de forma individual. Procure um especialista em problemas de joelho. Pergunte a ele abertamente sobre as possibilidades de tratamento. Para marcar uma consulta ligue no telefone 61 33468470. Mas ressalto que só faço atendimentos em Brasília, onde fica minha clínica. Fico à disposição
Olá Lucas,
Não posso opinar sobre o seu caso especificamente pois não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Mas em linhas gerais, as lesões meniscais não são, necessariamente, de tratamento cirúrgico. A fisioterapia pode ser tentada como método de tratamento inicial. Se não houver melhora das queixas, a cirurgia deve ser considerada.
Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar das imagens de sua ressonância, ele poderá traçar o melhor método de tratamento para o seu caso. Fico à disposição
Boa noite dr.
Fiz uma cirurgia de ligamento cruzado no joelho direito há 2 anos atras , voltei a jogar futebol mais com algumas limitações …. logo depois o joelho esquerdo apresentou algumas dores , fiz uma RM e foi diagnosticado uma condromalacia …. tratei voltei a jogar ….. mais agora aparenta ter uma lesão no menisco pq tem uma bolinha na direção do menisco …. qual o tratamento venho fazendo fisioterapia mais as dores Ainda incomoda ….
Doutor, meu filho realizou um exame de imagem do quadril, e o diagnostico foi: achado tomográficos compativeis com pequena formaçao esclerótica em situação intramedular no trocante maior, possivelmente se relacionando a ilhota de osso denso.
o que isso significa.
obrigado
watila
Olá.
Tenho 19 anos. Rompi o menisco medial a mais ou menos 6 meses, jogando futebol.
Após me machucar não pratiquei nenhum esporte mais. Agora não sinto mais dores no joelho. Hoje tentei correr um pouco pra ver se a dor iria voltar, porém não doeu nada.
Não fiz fisioterapia nem nada, apenas fiquei em repouso por todo esse tempo.
Preciso fazer alguma sessão de fisioterapia, ou operar mesmo assim?
Boa noite. Meu esposo constatou lesão meniscal e na patela após ressonância. Qual melhor tratamento? Como marcar uma consulta?
Olá José,
Sim, é possível lesionar os meniscos mesmo sem praticar atividades de impacto. Os meniscos, ao longo do tempo, vão perdendo sua hidratação e ficam mais suscetíveis a lesões. No entanto, estas lesões respondem muito bem ao tratamento não cirúrgico e podem deixar de incomodar o paciente, mesmo a lesão permanecendo no menisco. Setenta porcento dos pacientes com este tipo de lesão conseguem ter um bom resultado no tratamento com métodos fisioterápicos e apenas 30% vão necessitar de cirurgia. Após a melhora das queixas de dor, o paciente pode voltar a frequentar a academia e fazer caminhadas.
Ressalto que o tratamento fisioterápico não cicatriza a lesão, mas sim, visa melhorar a função do joelho e diminuir a reação inflamatória e dor gerada pela lesão meniscal. Desta forma, o paciente pode ter outras crises dolorosas ao longo dos anos já que a lesão se mantém.
Olá Edilaine,
Não ficou claro para mim qual o diagnóstico que motivou a primeira cirurgia e, tampouco, a segunda. Como se trata de caso de longa evolução, sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após entender suas queixas, avaliar suas cicatrizes cirúrgicas, proceder um exame físico detalhado, analisar exames de imagem é que uma seria possível concluir algo sobre a sua situação. O especialista poderá ajudar, certamente.
Olá Terezinha,
Entendo sua preocupação, mas não consigo responder sua pergunta ser ter tido a oportunidade de consultar sua filha presencialmente. Inúmeras situações podem ser responsáveis por provocar dor após uma cirurgia de menisco. Sugiro que você leve sua filha para uma consulta com o cirurgião a fim de se esclarecer estas dúvidas. Mas, se por algum motivo isso não for possível, sugiro que vocês procurem um novo especialista para uma consulta presencial. Após avaliar as queixas de sua filha, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens dos exames, o especialista vai ser capaz de dizer os motivos das queixas.
Olá Sofia,
Não posso opinar sobre o seu caso específico pois não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Porém, em linhas gerais, os achados descritos no seu exame de imagem não indicam lesões importantes no seu joelho. Por outro lado, há a descrição de um derrame articular (líquido em maior quantidade). O derrame reflete um processo inflamatório no joelho. A causa desta inflamação deve ser investigada. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Ele, certamente, poderá ajudar a responder suas dúvidas.
Olá Felipe,
O tratamento não depende exclusivamente do laudo de ressonância. Suas queixas, o resultado do exame físico, suas expectativas, suas demandas, suas características pessoais e anatômicas são fundamentais para se traçar o correto tratamento. Procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial.
Olá Darlon,
Não posso opinar no seu caso específico pois não tive a oportunidade de te consultar presencialmente. Mas em linhas gerais, a recuperação de uma cirurgia de menisco é relativamente rápida. Sugiro que você discuta suas dúvidas abertamente com seu médico. Se de alguma forma isso não for possível, procure uma outra opinião numa consulta presencial.
Olá Flavio,
Não há como eu opinar sobre o seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado, avaliar as imagens de seus exames, saber das suas atividades, expectativas, características pessoais e anatômicas é que qualquer conclusão pode ser dada. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Sugiro também a leitura do meu post neste site “Entenda sua lesão – Lesão de LCA”. Algumas de suas dúvidas podem ser esclarecidas lá.
Olá Flávio, tudo bem?
Não consigo opinar sobre seu caso especificamente por não ter tido a oportunidade de te examinar. Mas em linhas gerais, se existem queixas é fundamental procurar um especialista para uma investigação. Se você já fez o exame, imagino que que sua consulta de retorno já está próxima. Converse com seu médico e não deixe de perguntar sobre suas dúvidas. Ele poderá ajudar, certamente.
Olá Marlon,
Não posso falar sobre o seu caso específico sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Somente após entender suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de sua ressonância é que qualquer conclusão pode ser obtida.
De qualquer, em linhas gerais, as lesões de menisco não são de tratamento cirúrgico obrigatoriamente. Fisioterapia e infiltração com corticóide também podem ser tentadas antes do procedimento cirúrgico. Estas modalidades de tratamento não cicatrizam a lesão, mas trabalham para combater a reação inflamatória proveniente da lesão e, com isso, o paciente pode deixar de ter dor apesar de continuar com a lesão.
Em caso de pacientes que tem atividades físicas com impacto e rotação do corpo sobre o joelho, o sucesso no tratamento conservador (sem cirurgia) é menos expressivo, mas não é impossível. Se as queixas continuarem após o tratamento conservador, a cirurgia deve ser considerada como uma boa opção de tratamento.
Olá Amauri,
Para tecer comentários específicos sobre o seu caso precisaria de mais informações que só podem ser obtidas em uma consulta presencial. Entender melhor suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de sua ressonância são fundamentais para qualquer conclusão. Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial e perguntar a ele sobre as dúvidas que você tem sobre seu caso.
Boa noite,
Após alguns dias sentindo uma dor tipo pontadas na parte de trás do joelho, dor intensa de curta duração, realizei uma RM, onde foi diagnosticado Menisco Medial com ruptura longitudinal obliqua no corno superior e também Cisto de Baker.
Me foi indicado fisioterapia e antinflamatórios.
Tenho 44 anos, faço academia 2x por semana, alternando esteira com musculação. Não pratico esporte de impacto.
Pergunto, é possível lesionar os meniscos sem mesmo praticar esporte de impacto, Pois joguei futebol até os 40 anos e nunca lesionei os joelhos. Nesses casos citados na RM é realmente possível que eu fique livre das dores somente com fisioterapias? É possível frequentar novamente academia e caminhada após esses diagnósticos?
Desde já, grato pela atenção.
Boa noite Dr Paulo a mais ou menos 20 anos atrás fiz uma cirurgia no meu joelho esquerdo porqye cai e bati o joelho na quina de uma pedra,depois desta cjrurgia continuei tendo muita dor e inchaço tive que fazer novamente,a 1 ano depois da primeira,agora a 20 anos depois começou a dor tudo novamente com a dor esrou tendo estalos muito forte ao andar e movimentar fora isso meu joelho esta travando,e quando trava sinto uma dor terrível mais consigo voltar a movimentar,será que é caso de cirurgia novamente,muito obrigado
Olá ,! Bom dia minha filha fez uma cirurgia gostaria de saber porque. Ela sente dores no joelho esquerdo depois de uma cirurgia do menisco a mais de um ano que fiz essa cirurgia ! O que pode ser ? O que ela deve fazer , obrigada
Boa noite Sr. Doutor, tenho 20 anos, lesionei-me no joelho esquerdo no dia 30 de Outubro de 2016, nos primeiros meses tinha dores, não andava, não esticava o joelho… entretanto melhorei imenso e hoje não sinto qualquer dor, estico e dobro a perna na perfeição mas ainda sinto um desconforto em algumas situações, por exemplo a correr, e por isso fiz uma ressonância ao joelho no inicio deste ano e o resultado foi o seguinte:
Faixa de hipersinal de intrasubstancial nos cornos posteriores dos meniscos, sugestivos de alterações degenerativas.
Ligamentos cruzados e colaterais sem alterações.
Derrame articular de moderado volume.
Estrutura osteocartigilinosa sem alterações morfológicas e com padrão de emissão de sinal conservado.
Partes moles de aspeto habitual.
Ando normalmente e sem dores… e a minha pergunta é a seguinte:
O diagnóstico é grave? Queria entrar este mês na academia, posso treinar membros inferiores sem agravar a situação do meu joelho? Ou seria melhor continuar sem forçar o joelho por um tempo?
Obrigada
Olá doutor Paulo Araújo laudo : adiamento das cartilagens de revestimento e redução do espaço articular no compartimento medial. Meninsco medial bastante afiliado e com sinais de ruptura no corpo e corno posterior . Menisco lateral de espessura reduzida , aparentemente sem sinais de ruptura . Ligamentos cruzados e colaterais íntegros. Volumoso derrame articular com sinais de sinovite (septações espessas ) . Tendões quadriciptal e patelar sem alterações .Patela de aspecto normal . Cartilagem patelar com espessura reduzida , contorno e sinal irregulares , por condropatia . Gordura de hoffa heterogênea . Líquido entre os tendões semi membranoso e gastrocnêmio medial . Infiltração líquida pré – patelar qual o tratamento ?? Obrigado
Olá Yuri,
A lesão meniscal não é sinônima de tratamento cirúrgico. A necessidade ou não de uma cirurgia depende das queixas do paciente, do resultado do exame físico, das atividades que ele desempenha, das expectativas, das características anatômicas e pessoais do paciente. No seu caso específico, a indicação do tratamento mais indicado só será possível após uma consulta presencial para se verificar as variáveis descritas acima. Em linhas gerais, dificilmente a lesão de menisco cicatriza espontaneamente. Porém, ela pode deixar de doer em alguns casos, o que permitiria uma vida normal. O fato de você ser atleta de Jiu Jitsu impõe mais dificuldades para o tratamento conservador (sem cirurgia), mas não elimina por completo a chance de sucesso. De qualquer forma, para qualquer opinião mais precisa sobre o seu caso seria necessária uma consulta presencial. Procure um especialista. Fico à disposição
Olá Marcelo,
A necessidade ou não de uma cirurgia depende de outros fatores que não só o resultado do laudo do exame. É fundamental saber das queixas do paciente, do resultado do exame físico, das atividades que ele desempenha, das expectativas, das características anatômicas e pessoais do paciente. No caso específico do seu primo, a indicação do tratamento mais indicado só será possível após uma consulta presencial para se verificar as variáveis descritas acima. Consulte um especialista. Fico à disposição
Olá Elder,
A lesão meniscal não é sinônima de tratamento cirúrgico. A necessidade ou não de uma cirurgia depende das queixas do paciente, do resultado do exame físico, das atividades que ele desempenha, das expectativas, das características anatômicas e pessoais do paciente. No seu caso específico, a indicação do tratamento mais indicado só será possível após uma consulta presencial para se verificar as variáveis descritas acima. Consulte um especialista. Fico à disposição
Boa noite doutor, estava sentindo dores no joelho, tipo andava e se eu pisa-se em falso ou chuta-se uma bola meu joelho doía muito, procurei um medico e foi feito uma resonancia e ele dise que meu menisco estava com um pequena roptura, a solução seria opera pra retira essa ruptora. fiz a cirurgia, estou fazendo fisioterapia já vai para meses, ando normal, porem sinto dores se eu força muito, hj fiz um teste como tivesse chutando uma bola, o joelho esquerdo e o bom e não senti nada, o direito eu chutei o vento e senti muita dor, essa recuperação e lenta e normal ainda msm com meses já ainda sentir essas dores, ou pode ser que ainda tenho algum problema, sera que vc pode me ajudar ? obrigado
Boa tarde!
Estou com os sintomas abaixo e meu joelho esta com inchaço anormal na aérea.
Gostaria de saber a opinião do Sr qual o tratamento:
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO
TÉCNICA:
Foram realizadas aquisições multiplanares nas sequências ponderadas em T1 e em T2, sem e com supressão da gordura.
COMENTÁRIOS:
Traço vertical de hipersinal comprometendo o bordo livre da transição entre o corno anterior e o corpo, sugerindo ruptura radia
l lateral.
O menisco medial apresenta forma, contornos e intensidade de sinal normal.
Hipersinal em T2 na projeção das fibras ligamentares do cruzado anterior, com indefinição da integridade do seu terço médio e
proximal.
Ligamentos cruzado posterior e colaterais com espessura, orientação e intensidade de sinal normal.
Presença de líquido livre intra‑articular distendendo os recessos sinoviais e projetando‑se para o recesso sinovial posteromedi
al do joelho, localizado entre o ventre muscular do gastrocnêmio e os tendões do semimembranoso / semitendinoso (cisto de B
aker).
Não foram identificadas alterações focais na superfície condral da patela detectável nesse estudo.
A patela encontra‑se em posição habitual, tendo sido as imagens obtidas com o joelho em extensão.
O tendão patelar e o do quadríceps apresentam espessura e intensidade de sinal normal.
Imagem com formato semilunar no osso subcondral do aspecto anteroinferior do côndilo femoral lateral, com hipersinal na den
sidade de prótons e em T2, associada a irregularidades na superfície condral adjacente, compatível com lesão osteocondral.
Esta alteração esta associada a extenso halo com hipersinal em T2 na medula óssea do fêmur, também visualizado no aspecto
posterior do condilo tibial lateral (edema).
A banda ílio‑tibial apresenta espessura e intensidade de sinal normal.
Presença de líquido na projeção da bursa anserina, localizada entre os tendões da ”pata‑de‑ganso” e a tíbia (bursite anserina).
Imagem com formato semilunar, isointensa ao líquido, adjacente ao tendão do semimembranoso ao nível de sua inserção na tí
bia, compatível com bursite.
Os ventres musculares visualizados apresentam morfologia, contornos e intensidade de sinal normal.
Não há lesões sólidas na região analisada.
Modificação na intensidade de sinal no tecido celular subcutâneo anterior do joelho, que apresenta hipersinal em T2, com sinal
intermediário na densidade de prótons, compatível com edema.
As estruturas vasculares visualizadas apresentam fluxo normal pelos critérios spin‑eco.
OPINIÃO:
Ruptura do menisco lateral.
Lesão do ligamento cruzado anterior.
Derrame articular e cisto de Baker.
Bursite.
Contusões ósseas na tíbia e no fêmur.
Doutor. Sofri uma entorse no joelho direito ha duas semanas. O medico imobilizou com tala e 3 dias depois a tirou e me passou 10 sessoes de fisioterapia, nas quais ja completei. Desinchou bem mas sinto dores na lateral interna do joelho e ando capengando, ontem ao chegar do trabalho senti dores nessa lateral e ao aperta-la e passar gelo aliviou. Tenho a impressao de que foi algum deslocamento do parafuso da cirurgia que realizei a 7 anos atras. Hj fiz o exame de ressonancia magnetica. Sera que preciso operar de novo?
DR TIVE sinovite e uma LESÃO NO MENISCO EXTERNO, DEVIDO UM ENTORSE JOGANDO FUTEVÔLEI. Tento jogar mais após o joelho fica inchado e dolorido.
Queria saber se realmente e caso cirúrgico.
Se for qual tempo de repouso?
E quão tempo para voltar as atividades físicas?
Trabalho mais sou amante do futvolei ja fui jogador tenho 30 anos.
Boa noite.
Fiz o exame de Ressonância acabou constatando que tenho começo de lesão na “patela frontal” em um dos joelhos, tenho 23 anos e sempre fui praticante de esporte, fiz as sessões de Fisioterapia recomendadas, hoje só pratico a corrida de rua, só sinto dores quando são corridas mais extensas. Já não sinto as dores como sentia antes, porém como li em alguns artigos “artrose” não tem cura, vou ficar sujeito a limitações por causa da doença e por continuar correndo?
Bom dia Dr. Paulo.
Bom tive uma lesão de corpo e corno posterior do menisco interno que se estende às superfícies meniscais,compatível com lesão. Sou atleta de jiu-jítsu e queria uma opinião do senhor, se a melhor saída é operação,eu consigo recuperar ele com o tempo? Ou é uma lesão mais chata de se tratar não cirurgicamente? Obrigado! Abraço.
Olá Dr. Paulo,
Meu primo fez uma ressonância do joelho e o laudo foi este abaixo:
Pequeno derrame articular.
Condropatia no sulco da tróclea femoral.
Condropatia femorotibial lateral, destacando-se fissuras profundas na área de carga do côndilofemoral.
Rotura complexa no corpo/ corno posterior do menisco lateral, apresentando maior componente horizontal oblíquo.
Conforme este laudo o tratamento é cirúrgico?
Att.
Marcelo
foco linear de hipersinal que atinge superficie articular infetior do corno posterior do menisco medial inferior rotura obliqua (fiz um exame e foi diagnosticado esta lesão, será necessário um procedimento cirúrgico?
Boa noite!!
Vou ligar e marcar uma consulta!!
Bom domingo !!
Obrigado
Olá Bruno,
Seria necessária uma avaliação presencial com um exame físico detalhado para se chegar a uma conclusão sobre o seu caso. Fique à vontade para marcar uma consulta. Clínica COB – 33468470
Olá Silvio,
Não consigo responder sobre o seu caso especificamente sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente, uma vez que o tratamento as lesões que você listou pode ser cirúrgico ou conservador. A opção por um ou outro tratamento vai depender de vários fatores como suas limitações e sintomas, suas expectativas, sua demanda, o resultado do exame físico e a análise das imagens de sua ressonância e radiografias. Fico à sua disposição para uma avaliação. O telefone da minha clínica (COB) é 33468470
Olá Marcelo,
O melhor a fazer agora é procurar um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames é que se poderá chegar ao correto diagnóstico e ao melhor tratamento para seu caso em particular. Fico à disposição
Olá Romário,
Em linhas gerais, em casos não sintomáticos de lesão de menisco, o tratamento pode ser realizado sem cirurgia. Mas a necessidade de tratamento cirúrgico, ou não, nas lesões de menisco dependem de vários fatores como os sintomas, as expectativas do paciente, o tipo de lesão, as demandas do paciente, as características pessoais e anatômicas do paciente e o resultado dos exames de imagem e do exame físico. Portanto, para responder sua pergunta com certeza sobre o seu caso específico seria necessário uma avaliação presencial. Procure um especialista em cirurgia do joelho para uma consulta presencial.
Olá Thiago,
Não há como responder sobre o seu caso especificamente, uma vez que não tive oportunidade de te consultar presencialmente. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames é que seria possível tecer qualquer comentário sobre seu caso em particular. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Fico à sua disposição
Olá, Doutor! Há aproximadamente um mês tenho sentido uns puxões no joelho esquerdo, a sudoeste da patela. Tenho 21 anos, pratico exercícios físicos regularmente e percebi que quando corro, sinto a fisgada a cada passada. Não há dor, nem inchaço, tampouco instabilidade. Todavia, corro há um ano e esse incômodo veio aparecer por agora. O que deveras me deixa preocupado é que em breve participarei de um teste de aptidão física e tenho medo de algo romper. Sendo assim, se não há dor, inchaço ou algo do tipo, devo me preocupar?
Obrigado!
Boa noite!!
Tenho 55 anos e durante um treino de funcional , senti uma dor no joelho, fiz um RM com o seguinte laudo:
Rotura do menisco medial com perimeniscite
– condropatia ticompartimental incipiente
– degeneração mucoide/cistica leve no ligamento cruzado anerior
– Remodelamento fibrocicatricial/degenerativo no ligamento colateralmedial
– moderado derrame articular com leve sinovite cronica
– Brusite na para anserina
Tenho algumas perguntas: Meu caso é cirurgico? Poderei voltar a treinar normalmente , levando em consideração a minha idade?? Este quadro pode ter sido agravado pelo fato de eu fazer musculação, bike e funcional todos os dias??
Obrigado
Comecei com dores e dificuldade para esticar minha perna apos dobrar o joelho, fiz uma ressonância e este é o laudo:
Condropatia tricompartimental (grau II/III)
Ruptura do corpo e corno posterior do menisco lateral, sem sinais de instabilidade.
Hipersinal no corno posterior do menisco medial, com aparente extensão a superfície meniscal inferior, podendo representar pequena rotura.
Cisto de Baker.
Pequeno edema ósseo subcortical no côndilo femoral medial.
Qual melhor procedimento a fazer?
Fiz uma RM e acusou que tenho uma ruptura no corno posterior do menisco medial.
Mas não sinto mas dores, ando normal, flexiono o joelho!
Só não corri ainda.
Sera que vai ter que fazer cirurgia ?
Olá, tivi um problema no joelho jogando bola.. no menisco.. já tem um mês e 2 semanas , já quase não sinto dores .. garanto 98% sem dores , se eu não fizer fisioterapia vou ter problemas?
Olá Hilton,
Na sua descrição não consta qual lesão você teve.
Boa noite Dr. Paulo,
Me lesionei há um ano, no joelho direito. Já fiz 50 sessões de fisioterapia e ainda não obtive resultados satisfatórios. Gostaria de saber se nesse caso é recomendado a cirurgia, e como se dá o período pós-operatório. Quais os cuidados, e possíveis sintomas após a cirurgia
Olá Fabiana,
É preciso descobrir quais os problemas listados no laudo da sua ressonância que são responsáveis pelas suas queixas. E isso só é possível após exame físico detalhado e ouvir atentamente suas queixas numa consulta presencial. à distância e sem ter tido a oportunidade de te examinar não é possível eu dar qualquer opinião sobre seu caso especificamente.
Discuta suas dúvidas abertamente com seu médico. Se ainda restarem questões a serem respondidas e você não ficar satisfeita, sugiro que você procure uma segunda opinião numa consulta presencial.
Fico à sua disposição
Olá Dr!! Se eu escrever tudo q deu na minha RM do joelho- coleção cistica; intensa alteração no osso subcondral; menisco medial extruso, correspondendo a ruptura radial; incipiente bursite pré patelar e infra patelar profunda…ufa ainda tenho joelho?? Estou com medo o médico comentou em cirurgia, seria realmente o indicado…detalhe tenho 37 anos!!!
Sucesso….
Olá Junior,
Infelizmente, não há como emitir uma opinião sobre o seu caso especificamente, à distância, sem ter tido a oportunidade de te consultar presencialmente. Porém, em linhas gerais, em casos de lesão de menisco existe a possibilidade de tratamento conservador, sem cirurgia. Se não houver a melhora desejada, a cirurgia pode ser considerada. Mas lembro que o seu caso deve ser analisado de forma individual. Procure um especialista em problemas de joelho. Pergunte a ele abertamente sobre as possibilidades de tratamento.
Sinto ‘estalos’ e instabilidade no joelho quando ando, mas sem dor. Há extensão total da perna, sem limitação de movimentos. Fiz uma RM que ‘sugeriu’ lesão/rotura do menisco interno. O médico que consultei disse que a solução, caso queira manter atividade física (eu corro), é cirúrgica. Não há outra alternativa a ser tentada antes de se decidir pela cirurgia ?
Obrigado.
Olá Priscilla,
É muito difícil tecer qualquer comentário sobre seu caso sem ter tido a oportunidade de te avaliar presencialmente. Sugiro que você pergunte abertamente ao seu cirurgião sobre suas dúvidas. Se, por algum motivo isso não for possível ou se ainda restarem dúvidas, uma segunda opinião seria necessária, porém de forma presencial. De qualquer forma, fico à sua disposição
Olá Lucas,
As lesões que você descreveu não são graves e não são de tratamento cirúrgico. Porém, ressalto que essa á uma avaliação superficial de quem não teve a oportunidade de te avaliar pessoalmente. Somente numa consulta presencial se poderia chegar a alguma conclusão sobre o correto diagnóstico e, a partir daí, o tratamento poderia ser planejado. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Fico à sua disposição. O telefone da minha clínica (COB) é 33468470.
Olá Maria,
A lesão de menisco não tem a cirurgia como tratamento obrigatório. Tudo depende das suas queixas, limitações, expectativas, tipo de lesão, atividades que o paciente desempenha, características pessoais e anatômicas. Se o paciente não tem dor, o tratamento conservador é possível. É necessário, no entanto, um contato muito próximo a um especialista em problemas do joelho para que no caso de mudança do quadro a detecção precoce possa ser dada e as atitudes necessárias possam ser tomadas.
Respondendo suas outras perguntas: o menisco é uma estrutura que não tem uma boa irrigação sanguínea, e que portanto, a cicatrização espontânea é improvável. A regeneração não acontece.
Olá Leonardo,
Não há como tecer comentários sobre o seu caso especificamente sem ter tido a oportunidade de te avaliar presencialmente. Porém, em linhas gerais, as lesões de menisco podem ser tratadas sem cirurgia nos casos sem sintomas. Quanto a possibilidade de agravamento da lesão devido a prática de futebol e academia, não há como afirmar que as lesões irão piorar ou não. Cada caso evoluiu com suas particularidades. Recomendo, no entanto, que você mantenha contato próximo a um especialista em problemas do joelho para que qualquer mudança no seu quadro possa ser detectada precocemente e as atitudes necessárias possam ser tomadas.
Olá Denis,
Somente após uma consulta presencial é que seria possível tecer qualquer comentário sobre seu caso especificamente. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Somente após um exame físico detalhado e avaliação das imagens de seus exames é que qualquer conclusão sobre seu caso pode ser feita. Fico à sua disposição
Olá Octávio,
A certeza quanto ao melhor tratamento só é possível após uma avaliação presencial do seu caso com um exame físico detalhado e avaliação das imagens dos seus exames. Porém, em linhas gerais, em casos como o seu, a cirurgia deve ser considerada como uma alternativa possível, uma vez que o tratamento conservador, sem cirurgia, não apresentou bons resultados. Fico à sua disposição
Olá Cleber,
A necessidade de cirurgia ou não depende de outros fatores como o grau de instabilidade do joelho, da dor, das expectativas do paciente, dos resultados do exame físico e das características pessoais e anatômicas do paciente. Somente com uma consulta presencial com um exame físico minucioso e avaliação das imagens da ressonância é possível se chagar a uma definição. Mas em linhas gerais, a cirurgia é uma possibilidade bastante provável para quem deseja voltar a praticar esportes como futebol num caso como o seu. Procure um especialista em problemas do joelho para avaliação presencial. Fico à sua disposição
Olá André,
Para marcar uma consulta comigo é necessário ligar para minha clínica (clínica COB). Ressalto que atendo apenas em Brasília – DF. O telefone da minha clínica é 61 33468470. Fico à sua disposição. Se houver alguma dificuldade, por favor avise.
Boa noite, sofri um acidente que resultou num rompimento do LCA, na ressonância não apareceu a lesão no menisco, mas o dr quando estava operando achou a lesão, e ela era ‘grande’ e aparentava estável, eu não tenho a extensão 100% e consigo dobrar 90º, porém sinto uma sensação de choque no joelho, o que me preocupa, comecei a fisioterapia 3 dias após a cirurgia, o que me ajudou já bastante já que estou há 2 meses de muletas sem colocar o pé direito no chão, perdeu toda a força. Há 1 ano atras tinha rompido o LCA do joelho esquerdo e eu continuava andando e a recuperação foi muito mais rápida. Estou muito preocupada com a recuperação do joelho direito em relação às dores e a lesão, gostaria de saber se ‘até aqui’ está tudo nos conformes.. obrigada!
Olá doutor, gostaria que analisasse meu caso, fiz uma ressonancia do joelho direito( sinto dores ao flexionar a perna) e deu o seguinte resultado: Degeneração mixóide do menisco medial
sulco troclear pouco profundo, condropatia patelar grau 1 e minima quantidade de liquido livre intra-articular.
gostaria que o senhor me disesse se é grave e se precisarei fazer cirurgia ou fisioterapia. Agradeço
Boa Tarde Dr. Paulo, meu nome é Silvana sou Educadora Física, prático musculação e corrida 5km e 10 km à( nível competitivo) à 15 anos e também crossfitt, ministrando uma aula de GAP ou seja fazendo agachamento lesionei o menisco do joelho esquerdo,feito a ressonância o laudo deu Lesão radial regenerativa do corpo do menisco lateral caracterizada por redução das dimensões meniscais com amputação da margem livre, irregularidade e heterogeneidade meniscal. Gostaria da sua opinião seria caso cirúrgico ou não? Não tenho dor e estou fazendo fisioterapia,será q ele regenera com o tempo o que devo fazer? Quero voltar a correr nível de competição, e com minhas atividades normais.
Tenho 41anos.
Desde já agradeço
Boa tarde Dr Paulo,
Fiz a ressonância e a conclusão foi a seguinte:
Ruptura longitudinal horizontal do menisco medial.
Condromalacia patelar discreta.
O meu joelho não tem doido as vezes só um incomodo, e continuo jogando bola sem dor.
O que me aconselha a fazer? essa lesão agrava com academia e futebol?
Boa noite tenho degeneração no patelo e cisto no minisculo e sinto bastante dor o médico passou anti inflamatorio ,mais não está fazendo mais efeitos ai queria saber qual procedimento devo tomar .será caso de cirurgia.
Olá dr, fiz RM com as seguintes conclusões:
Foram obtidas imagens multiplanares do joelho esquerdo nas sequências pesadas em T1 e T2 e densidade pratonica com supressão de gordura.
Presença de sinal irregular acometendo corpo e corno posterior do menisco interno, com extensão a superfície articular, compatível com lesão do mesmo.
Cisto de Baker laminar.
Achei q era algo no ligamento pois não houve alteração, só q faço um movimento parece q tá solto o joelho, meu caso é cirúrgico ? Fiz fisioterapia e fortalecimento por 2 meses e continuo sentindo o incômodo do joelho falseando.
Olá, eu sofri um entorce no joelho jogando futebol, fiquei 20 dias com o joelho imobilizado e após isso fiz 11 sessões de fisio, recuperei todos os movimentos mas ainda não sentia segurança para a pratica de atividade física pois sinto dor quando corro. Fui submetido a uma ressonância que acusou, sinais de rotura meniscal complexa, que comunica-se com as superfícies articulares superior e inferior ao nível do corno posterior do menisco medial e rotura de espessura parcial do LCA ao nível da substância média, com perda do paralelismo normal de suas margens. Neste caso tratamentos alternativos podem permitir que eu volte a praticar atividades físicas ou somente a cirurgia pode permitir isso?
Olá boa noite.gostaria de uma opinião de especialista em joelho, tenho algumas dores que são de menisco conforme exames.
Como posso marcar uma consulta?:
obrigado doutor pela atencao q apos cirurgia ele fica com piada indireta.valeu doutor pela atençao.
Olá Roney,
A principal função do ácido hialurônico é promover uma melhor lubrificação do joelho nos casos de desgaste da cartilagem. Não posso dar opinião sobre o seu caso especificamente, pois não tive a oportunidade de te examinar. Mas se você está inseguro quanto seu tratamento converse abertamente com seu médico sobre suas dúvidas. Se por algum motivo você achar que isso não é possível, aconselho você a procurar uma segunda opinião com um especialista em problemas do joelho.
bom dia dr ! pratico futebol a anos ,tenho 36 anos , tive uma entorse no joelho esquerdo , por precaução fiz a ressonância , constou impressão de lesão no menisco,e meu medico me receitou infiltração de acido hialurônico,os demais estão normais ,como ligamentos ,cartilagens e patela ,a infiltração não pode acumular mais liquido e piorar não , pois fiz a primeira seção , e começou o joelho a deslocar !
Olá Eden,
Para se chegar a qualquer conclusão sobre seu caso eu teria que conversar com você pessoalmente para entender suas queixas e proceder um exame físico detalhado. Sem essas informações fica impossível eu emitir qualquer opinião. Recomendo você conversar abertamente com seu cirurgião para esclarecer suas dúvidas. Mas se por algum motivo isso não for factível, procure uma segunda opinião, mas sempre de forma presencial, uma vez que examinar você é indispensável para se obter qualquer conclusão.
Olá Bruno,
O diagnóstico descrito no laudo da sua ressonância não diz respeito a uma lesão no menisco, mas sim apenas de um sinal que encontramos com muita freqüência e que, normalmente, não causa sintomas. Se o seu joelho está doendo não deve ser em decorrência desta alteração na ressonância. Somente um exame detalhado e ouvir atentamente às suas queixas podem apontar para o diagnóstico correto. Converse com seu especialista em problemas do joelho para tirar suas dúvidas.
Olá Ricardo,
Minha recomendação é para que você pergunte ao seu médico, claramente, sobre as suas dúvidas. Como eu não tive a oportunidade de conversar com você pessoalmente, nem de ter feito um exame físico detalhado não tenho elementos para dar uma opinião sobre o seu caso especificamente. Fale com seu médico, ele poderá ajudar.
Olá Rafael,
É preciso se identificar quem é o responsável pelas suas dores. Isso só é possível numa consulta presencial. Como não tive a oportunidade de te examinar e conversar com você pessoalmente não tenho como dar uma opinião no seu caso especificamente. Minha recomendação é para que você converse abertamente com seu médico (cirurgião) e pergunte sobre todas as suas dúvidas. Ele é quem sabe das reais condições do seu joelho e , por isso, é quem melhor pode te responder.
Olá Angela,
Você descreve o resultado de uma ressonância com algumas lesões em vários pontos do seu joelho. É preciso saber qual (is) dessas lesões se relaciona às suas queixas. Somente com um exame físico detalhado e após ouvir atentamente suas queixas é que se pode chegar a alguma conclusão. Como não tive a oportunidade de te examinar e conversar com você não posso emitir opinião específica quanto ao seu caso. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Recomendo ainda que você pergunte claramente sobre suas devidas. Ele poderá ajudar. Fico à sua disposição.
Olá Fabrício,
Da mesma forma que na resposta ao paciente Carlos, o melhor tratamento vai depender de vários fatores que não somente o laudo da ressonância. Suas queixas, limitações, expectativas, resultado do exame físico, características pessoais e anatômicas também devem ser levadas em consideração para se determinar o melhor tratamento para cada indivíduo. Procure um especialista para avaliar o seu caso específico. Ele poderá ajudar.
Olá Jivago,
É difícil eu dizer com certeza, uma vez que não tive a oportunidade de te examinar. Mas você descreveu uma fraqueza do quadríceps que pode estar envolvida na sua sensação de joelho solto. Aconselho você a perguntar abertamente ao seu cirurgião. Ele tem as melhores informações a respeito do seu caso e é quem melhor pode responder às suas dúvidas.
Boa Noite Dr.
Fiz uma cirurgia de LCA a 3 meses atrás, porém meu joelho está com uma folga enorme. Isso é normal? Tenho uma degeneração no menisco lateral que não foi tratada durante a cirugia, o médico simplesmente esqueceu (esse pode ser o motivo de tanta folga?).
Olá Dr. Paulo, fiz uma ressonância recentemente e na consulta me foi dito que estou com degeneração de grau 1 no corno posterior do menisco medial.
Tenho 21 anos, gostaria de saber se tenho como me recuperar deste quadro de maneira eficientes e se sim por quais métodos.
Obs.: Meu médico me encaminhou para fisioterapia, receitou anti-inflamatório e gelo
ola doutor me chamo ricardo porem com a consulta a um especialista fico mei que indeciso se minha lesao era menisco ou nao porem me passo um tratamento com gelo e ant inflamatorios
se caso nao resolver que risco corro
quando poder responder fico grato pois preciso de uma resposta pq trabalho e nao posso ficar parado
BOM DIA DOUTOR PAULO ARAUJO E MEU NOME E RAFAEL SO DE TRES LAGOS MATO GROSSO DO SUL FIZ UMA CIRURGIA DO SO Q ANTES DA CIRURGIA E TAVA COM ESSAS LESAO OSTEU CONDRAL NO CONDILO FEMORAL EDEMA NA MEDUA OSSEA . LESAO EM ALÇA DE BALDE.DO MENISCO MEDIAL.LESAO HORIZONTAL NO CORNO E RAIZ POSTERIOR DO MENISCO LATERAL. LESAO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR COM ROTURA COMPLETA DE ASPECTO CRONICO.FIZ A CIRURGIA SO Q TAVA SENTINDO MUITA DOR E FIZ OUTRA RESSONANCIA E O RESULTADO FOI LESAO OSTEUCONDRAL.IRREGULAR NOS MENICO E PEQUENO DERRAME ARTICULAR E UM ESTIRAMENTO NO JOELHO E JA FAÇO FISIOTERAPIA HA SETE MES E A DOR N SAI DOI MUITO O TEMPO TODO. E PRESICO FAZER OUTRA CIRURGIA.AGUARDO RESPOSTAR SE POSSIVEL..
Boa Tarde,
Já faz muitos anos que sinto dores no joelho. Agora ficaram mais severas. Fiz a ressonância e o resultado foi o seguinte:
Artropatia degenerativa femoropatelar caracterizada por osteofitose marginal, erosões profundas do revestimento condral com exposição da cortical óssea e focos de edema subcondral na faceta lateral da patela.
Pequeno derrame articular.
Pequena fissura vertical na periferia do corno posterior do menisco lateral se estendendo para superfície articular inferior.
Alteração de sinal no corpo posterior do menisco medial, sem evidente extensão para superficies articulares, de aspecto degenerativo.
Cisto poplíteo laminar.
Pode dar uma acalmada com algum esclarecimento. Muito obrigada.
Boa tarde doutor meu exame mostrou lesão menisco, patela alta ,derrame articular ,tendinopatia etc…
Dr. Paulo Fiz uma cirurgia de menisco à cerca de 3 meses ,fiz a fisio (30 seçoes) e agora estou na academia fazendo o fortelecimento, mas ainda sinto um pequeno incomodo em determinados exercícios alguns estalos sem dor, o joelho como se estivesse solto! Queria saber se essas queixas estão dentro da normalidade do P.O ?
Obs: o quadríceps ainda está muito frágil visivel a olho nu! Desde ja agradeço.
Olá Iago,
Um dos possíveis diagnósticos é a lesão meniscal lateral, porém existem outros possíveis diagnósticos que devem ser confirmados ou descartados com uma consulta presencial. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Após ouvir suas queixas e proceder um exame físico detalhado, o especialista poderá dar o diagnóstico com maior certeza.
Olá, há algumas semanas quando estava correndo, senti uma dorzinha no joelho, após algumas horas quando parei de correr, essa dor estava um pouco mais intensa, no outro dia já não estava tão dolorido, mas as vezes, do nada, sinto essa dorzinha, quando me deito e elevo o joelho, ao apalpar, sinto um “buraco” na lateral do joelho, bem do lado da patela, onde no outro joelho (esquerdo) não sinto, e também, as vezes dá um estalo (na maioria das vezes, quando estico, mas não sempre), não muito forte, mas notável, isso pode ser uma lesão meniscal latera??
Olá Silmara,
Muito difícil eu opinar sobre seu caso especificamente sem ter tido a oportunidade de te examinar e ver as imagens de sua ressonância. Mas em linhas gerais, se o diagnóstico for mesmo de lesão meniscal, o tipo de tratamento vai depender do tipo de lesão, de suas queixas, do resultado do seu exame físico e das imagens da ressonância. Muitas lesões de menisco em pacientes com a sua idade podem ser inicialmente manejadas sem cirurgia, mas cada caso deve ser avaliado individualmente e não tenho como afirmar categoricamente que isto se aplica a você. Sugiro que você converse abertamente com seu médico sobre as suas dúvidas.
Olá Paulo,
O melhor tratamento varia de caso a caso e depende das queixas do paciente, suas expectativas, das características pessoais e anatômicas de cada um e do resultado do exame físico. De qualquer forma, e em linhas gerais, a lesão descrita no laudo de sua ressonância geralmente causa muito desconforto e a resposta ao tratamento com fisioterapia nem sempre é boa. Nestes casos, a cirurgia deve ser considerada como boa opção de tratamento. Fico à sua disposição.
Olá Rômulo,
A sua descrição pode corresponder a um pequeno derrame articular. Se for isso mesmo, o seu organismo pode sim reabsorvê-lo. Porém, esta é apenas uma interpretação superficial baseada na sua descrição e pode estar errada. Sugiro, fortemente, que você procure um especialista para uma consulta presencial. Somente após um exame físico detalhado é que o correto diagnostico poderá ser dado. Você não perderá nada com isso e ficará mais tranquilo para treinar.
Olá Maykon,
Primeiramente, é preciso se chegar ao seu diagnóstico para saber qual o tratamento correto. Para isso, você precisa procurar um especialista para uma consulta presencial. Entorses do joelho seguidas de estalo são sempre preocupantes pois podem denotar lesões ligamentares, mensicais ou deslocamentos da patela. O quanto antes você tiver seu diagnóstico, mais cedo o tratamento correto poderá ser empregado. Com isso seu retorno ao esporte também será mais rápido. Fico à sua disposição.
Olá Luis Gustavo,
Somente após uma consulta presencial com um exame físico detalhado é que poderíamos chegar a um diagnóstico mais preciso. Porém, a lesão mesnical é um possível diagnóstico, assim como a lesão do ligamento colateral medial. Procure um especialista para uma avaliação presencial para fechar seu diagnóstico e planejar o tratamento correto. Fico à sua disposição.
Olá Lucas,
Minha sugestão é para que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Somente após ouvir suas queixas e proceder um exame físico detalhado é que poderemos ter um diagnóstico mais preciso. Desde uma contusão simples até lesões mais importantes nos meniscos e ligamentos podem ter acontecido com você e somente uma consulta presencial pode tirar estas dúvidas. Fico à disposição
Olá Aline,
A artrofibrose é uma complicação que pode acontecer em qualquer cirurgia articular. Ela se caracteriza por uma “hipercicatrização” dentro do joelho limitando os movimentos e o tratamento passa por nova astroscopia para remover as cicatrizes internas do joelho. Porém, você ainda vive uma fase muito precoce de reabilitação pós operatória, que por si só pode levar as dificuldades que você descreveu. Também baseada na sua descrição, o seu médico está sendo muito diligente e observando você de perto, o que é muito bom. Isso faz com que as possíveis complicações sejam detectadas rapidamente e as soluções podem ser dadas em tempo.
Olá Valéria,
Somente com a descrição que você fez não é possível chegar a um diagnóstico de certeza no seu caso. Porém, as lesões de menisco podem dar sintomas como os que você descreveu. Mas outros problemas também podem ocasionar as mesmas queixas. Somente uma avaliação presencial com um especialista, que ao ouvir suas queixas e proceder um exame físico detalhado, poderá dar informações para se chegar a um diagnóstico correto. Fico à sua disposição
Olá Carol,
Seus sintomas são realmente compatíveis com lesão de menisco, conforme acusou sua ressonância. Uma vez que você vem apresentando sintomas de travamentos e dor muito forte, a cirurgia deve ser considerada como opção de tratamento. Procure um especialista para uma consulta e discuta com ele as opções de tratamento para o seu caso.
Olá Angelina,
A descrição dos seu exames apontam para uma artrose (desgaste) avançada nos joelhos. Recomendo que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial com exame físico detalhado e a análise das imagens de seus exames para que o planejamento terapêutico possa ser pensado.
Boa noite doutor, há 30 dias estava fazndo exercicios e virei o joelho e vez um estralo muito forte o que me derrubou, eu tentei mexer e novamente senti outro estralo, o que me impossibilitou de mexer novamente, fui ao hospital (SUS) e não fizeram nada me receitando apenas um remedio pra dor e um encaminhamento para um Traumatologista. Procurei um rofissional particular que diagnostcou agua no joelho e também rompimento do menisco, sendo necessario operar. Meu joelho nunca mais desinchou e sintou uma forte dor na perna na parte de tras tanto impressõ de algum nervo repuchando. Mas, sinto também dor leve no joelho pela lado interno e externo. É caso de operação, talvez com fisioterapia, massagem não resolveria. Tenho 48 anos.
boa tarde!!
realizei um exame de ressonância magnética e nele constou o seguinte resultado:
estrutura óssea com sinal normal.
cartilagens articulares com espessura e sinal conservados.
pequena derrame articular.
ruptura complexa em toda extenção do menisco medial,com fragmento meniscal migrado para o recesso meniscotibial e junto ao seu corno anterior.
menisco lateral de configuração habitual,sem evidências de rotura.
ligamentos cruzados e colateral lateral com trajeto,espessura e sinal habituais.
o ligamento colateral medial está espessado com infiltração edematosa ao redor de suas fibras sugerindo lesão por estiramento.
tendão do quadríceps e ligamento patelar sem alterações.
gordura de hoffa com aspecto usual.
fossa poplítea sem alterações expressivas.
mediante a esse resultado qual seria o melhor tratamento?
Ola Dr.Paulo!
Sou atleta de Jiu-jitsu e por volta de 2 meses machuquei o joelho treinando para uma competição, onde a oessoa que eu estava treinando caiu na lateral externa da minha perna(direita) forçando assim a um movimento lateral interno sem tirar o pé do chão.
Desde que machuquei meu joelho nao inchou e nem me impossibilitou de fazer qualquer atividade, mas semore que flexiono a perna aparece uma bolha pequena e mole na lateral da patela, mas se dor alguma.
Queria saber se pode ser liquidio sinovial? E se meu organismo pode absorver esse liguido por ser pouco e so aparecer quando flexionada a perna?
Dr tive uma torção no joelho a mais ou menos 1 mês, estava jogando bola e o joelho dobrou para dentro e estalou, desde então sinto dores na parte externa do joelho, fiquei 3 semana de repouso e tentei voltar porem senti a mesma dor e o mesmo estalo, gostaria de saber se consigo voltar a jogar sem precisar de cirurgia?
Olá Felipe,
Obrigado pelas palavras. A intenção é ajudar.
Quanto às suas dúvidas: Após uma entorse como a sua, sempre é necessário se fazer a suspeita de lesão ligamentar, meniscal ou de deslocamento da patela. Como a dor é muito grande, o exame físico no momento mais inicial as vezes é muito difícil. O exame de imagem mais sensível e específico para detectar as lesões que mencionei nessa fase é a ressonância magnética. Sugiro que você discuta esta possibilidade com seu médico.
De qualquer forma, somente após o diagnóstico correto é que qualquer previsão pode ser feita quanto a melhor modalidade de tratamento e prazos para retorno ao esporte. Fico à sua disposição para ajudar.
Olá Matheus,
Sintomas de deslocamentos do joelho após entorse podem estar relacionados a lesão ligamentar (LCA), lesão meniscal ou deslocamentos da patela, na maioria dos casos. Recomendo, fortemente, que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação o quanto antes. Cada episódio de deslocamento do joelho pode “machucar” um pouco mais seu joelho e o prognóstico de recuperação completa pode ser mais difícil a cada falseio. Fico à disposição
Olá Marcelo,
Todas as suas suposições podem ser verdadeiras ou não. É impossível dar qualquer opinião sem ter tido a oportunidade de te avaliar presencialmente. Recomendo, fortemente, que você procure um especialista em problemas do joelho para uma consulta presencial. Somente após ouvir suas queixas e proceder um exame físico detalhado é que qualquer suspeita diagnóstica pode ser feita e suas perguntas podem ser respondidas com certeza.
Fico à disposição
Olá Ramiro,
É fundamental que você procure um especialista para uma avaliação presencial. Somente após ouvir suas queixas e proceder um exame físico detalhado é que qualquer suspeita diagnóstica pode ser feita. E só a partir daí, o planejamento terapêutico pode ser iniciado. Fico à sua disposição.
Olá Marilene,
A descrição de seus sintomas e o laudo da sua ressonância apontam para desgastes na cartilagem da joelho, principalmente da patela. Em linhas gerais, o tratamento conservador, sem cirurgia, pode ser empregado em desgastes articulares a depender da gravidade do problema. Porém, saliento que somente o laudo da ressonância não é suficiente para que eu possa dar qualquer opinião especificamente quanto ao seu caso. Ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens de seus exames são fundamentais para que qualquer opinião possa ser dada, e à distância, isso não é possível.
Recomendo que, se houver dúvidas quanto ao tratamento indicado, você discuta de forma clara e aberta com o seu médico todos os pontos que não estão devidamente esclarecidos para você. Tenho certeza que ele poderá ajudar.
Olá Wendrio,
As lesões de menisco não são sinônimas de tratamento cirúrgico. O melhor tratamento vai depender das queixas do paciente, do resultado do exame físico, do tipo de lesão, das características anatômicas e pessoais do paciente e das expectativas do paciente. Se uma lesão meniscal não causa queixas de dor ou instabilidade, o tratamento conservador pode ser mantido, porém, sempre com o seguimento próximo de um especialista para detectar qualquer alteração nos sinais e sintomas do paciente. Se isso vier a acontecer, o tratamento pode ser alterado e a modalidade cirúrgica pode ser considerada.
Respondendo suas perguntas:
– As lesões mensais são muito comuns em pacientes que participam de esportes como futebol
– O tratamento vai depender de fatores como os listados acima. É preciso avaliar cada caso individualmente
– A fisioterapia e musculação promovem uma melhor estabilização do joelho, mas não cicatrizam a lesão. O paciente, com o joelho mais estável e com um melhor funcionamento, pode evitar a sobrecarga da área lesionada, e com isso, diminuir ou evitar as queixas de dor. Porém, a lesão continua lá, só que assintomática. Por isso, o acompanhamento com um especialista é essencial para se detectar, de forma precoce, qualquer alteração nos sinais e sintomas que podem indicar uma mudança na estratégia de tratamento.
– O treinamento pode ser feito se não houver sintomas de dor, edema ou tratamentos do joelho
– Muitos atletas profissionais apresentam lesão meniscal. Alguns deles optam pelo tratamento cirúrgico somente ao fim da temporada quando apresentam sintomas não limitantes. Outros, que não apresentam sintomas seguem jogando normalmente. O mais importante é ter contato próximo ao especialista para que alterações no quadro sejam detectadas rapidamente, se houverem.
Fico à sua disposição
Olá Patrícia,
A descrição do seu laudo de ressonância aponta para alterações intrassubstanciais do seu menisco que ainda não podem ser chamadas de “lesões”. Normalmente, estes achados não causam maiores sintomas e, por isso, são tratadas de forma conservadora na maioria das vezes. Porém, como você mesmo descreveu, existem queixas de dor no seu joelho que devem ser diagnosticadas ainda. A avaliação completa do seu caso não se dá apenas com o laudo da ressonância. Ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar as imagens da sua ressonância são etapas fundamentais que auxiliarão no entendimento das suas queixas.
Doutor eu jogando na ultima semana firme a minha perna esquerda mas senti um leve encomodo no joelho direito na lateral interna consigo usar meu joelho normalmente pra tudo mas quando vou chutar a bola sinto uma dor que encomoda bastante isso e lesão no minisco oq eu faco doutor me ajuda desde de Jah agradeço vlw
a um mes virei meu joelho ao cair de skate, cai de uma altura consideravel alta, mas estava com joelheiras . sentir o joelho rodar ao levantar , mas no momento nao senti dor alguma e continuei andando normalmente . dia seguinte, muita dor , comecei com gelo . fui ao hospital tirei um raio x e nao tive nenhuma fratura . uma semana de antiflamatorio e gelo a dor passou , porem ja a 3 semanas apos ir ao medico nao consigo por meu peso quando fico de joelhos e ao agachar totalmente doi muito ainda . joelho nao esta inchado . ao andar ele estala muito tmb , mas nao perdi o equilibrio sobre ele . nao consigo dobrar o mesmo trazendo o pe ate a bunda quando estou de pe , doi e perco a forca nele . parece ficar no meio do caminho .
Olá,doutor,fiz artroscopia no joelho esquerdo em 29/05/17 e recontruiram meu lca e suturaram meu menisco lateral que teve ruptura alça de balde ( parece ate que virei caso de estudo pelo tamanho da lesão),mas não foi feito nada no menisco medial …Estou fazendo fisioterapia com muita limitaçao e dor na flexão e extensão,parece que algo trava na frente bem onde é o medial (meu lado direito).Estou apreensiva com isso,pous o médico disse que vai fazer ressonância com 30 dias,talvez esteja com artrofibrose e precise fazer outra artroscopia.Isso pode acontecer?Desfe já agradeço pela atenção.
Boa noite dr Paulo , me ajude pfv . Veja bem , eu comecei a sentir um desconforto no joelho na parte lateral interna e principalmente na parte de traz do joelho , aquela parte que divide a canela da coxa. O joelho estrala toda vez que faço o movimento de flexao. Do joelho p baixo sinto uma leve dormência e fica uma sensação de peso na perna. Eu não tive nenhum trauma. Eu creio q essa dor apareceu pq fiquei sentada no chão com a perna dobrada por um longo período . Desde então já faz uns 20 dias sinto todos esses sintomas . Já tomei diclofenaco de sódio e tbm coloco gelo todos os dias . A única coisa q percebi melhorar foi a dor que eu sentia mais intensa na parte de traz do joelho na hora de dobrar a perna . Parei de fazer academia porque não sei do q se trata então não quero arriscar piorar o quadro .
Ola bom diaa bom eu ah dois anos atras cai de moto e o meu joelho enchou muito nao conseguia coloca ele no chao e eu nao conseguia estica ele pq ele saia fora do lugar tipo assim dava um estralo mto grande eele nao esticava e nen dobrava isso doi demais ai o medico me pediu o raio x mas n deu nada e isso se passo 2 anos e o meu joelho cada dia pior eu n tenho força n0 joelho ele trava da o que fazer pra volta doii demais nao posso correr q ele tipo parece q vai quebra e doiii mto ai fui ao medico dinovo ele me pediu uma ressonancia ai fiz o redultado n entendo pq veio varias coisas escritos ai vou relva ao medico mas deu tipo conservados presrrvados habituais tipo pra cada coisa do joelho ai o unico diferente ta escrito assim fissura no corno posterior do menisco medial cominicando com ambas superficies articulares sera o q pode ser essas dores esses travamentos ..? Desde de ja mto obrigada
Tenho 58 anos e estou com muita dor no joelho direito, fazendo fisioterapia e tomando antiinflamatório.
Fiz uma tomografia e o resultado foi:
Joelho direito
Aspecto compatível com grande artrose femorotibial lateral
Artrose moderada dos demais compartimentos
Pequeno derrame articular
Menisco lateral do tipo macerado
Joelho esquerdo
Aspecto compatível com osteorartrose tricompartimental, sobretudo femorotibial lateral, onde é intensa
Menisco lateral do tipo macerado
Olá, Doutor! Primeiramente te parabenizar pelo site! Há tempos buacava informações tão boas!
Meu caso é o seguinte: ha 3 meses tive uma forte entorse em meu joelho jogando bola! Ao aterrissar de um pulo, senti uma dor indescritivel em meu joelho esquerdo e cai na mesma hora já gritando de tanta dor… pois bem, o médico passou uma US e ela não constatou nenhuma lesão grave, apenas um discreto estiramento do tendão patelar com sintoma de líquido sinovial e comprometimento do menisco correspondente! Assim, ele me passou 20 sessões de fisioterapia! Estou nesta etapa, meu joelho ainda incha quando faço algum esforço a mais! Porém consigo andar bem, entretanto, tentei dar um pequeno salto e vi que ainda tenho MUITA dor e tb noto um pequeno estalo ao fazer um movimento de “chute no ar” com a perna toda estirada de modo rígido! Suspeito que estou com o menisco duramente afetado!
MINHA PERGUNTA: caso meu menisco esteja realmente lesionado, é possível eu voltar a jogar futebol sem dores daqui a 1 ano (ou num futuro ainda mais distante) SEM cirurgia?
Grato demais por sua resposta!
Ah, quero ressaltar que quando apoio meu joelho para, por exemplo, chutar um bola sinto as mesmas dores e complicações. Sinto o “deslocamento” e uma intensa dor.
Boa noite, Doutor. Em 2014 torci meu joelho jogando futebol na praia. Coloquei gelo e repousei. Hoje consigo correr normalmente, contudo quando levo alguma pancada sinto meu joelho “deslocando-se”, e junto com o “deslocamento” uma INTENSA dor e inchaço. Pode ser lesão no menisco? Precisa de cirurgia ou pode ser tratado com remédios e fisio? Quero enfatizar que consigo correr, fazer agachamentos (sendo este um dos motivos para eu não procurar um ortopedista), mas quando repouso sinto dores leves; também sinto leves dores quando cai a temperatura no meu Estado.
Boa noite Dr. Paulo,
Tenho 39 anos e há 8 meses eu estava com sobrepeso. Para emagrecer virei adepto da corrida de rua.
hoje já dentro do peso ideal eu ainda pratico corrida de rua 3x por semana (de 5 a 7km em asfalto – seg-ter-quart) mas ultimamente no dia pós treino estou sentindo dores na lateral interna do joelho (somente da perna direita).
– será que durante os primeiros meses houve desgaste e agora que eu tenho um preparo fisico indiretamente está forçando mais? (lembrando que na epoca nao sentia dor nesta regiao).
– será uma problema no menisco?
– vc recomenda um descanso superior por exemplo 3 a 4 dias?
Boa noite Dr. Paulo,
tive uma lesão no joelho durante a pratica de surf a 30 dias, senti uma leve entorse no joelho que não inchou muito porem não consegui dobrar o joelho por uma semana, nesse período tomei anti-inflamatório e fiz compressa de gelo. Continuei com minhas atividades diárias e não fui no medico apenas parei de forçar o joelho em atividades físicas. Ainda sinto leve dor em algumas posições como ficar agachado, gostaria de fortalecer o joelho e voltar a praticar esporte que tipo de fisioterapia devo fazer ou remédio tomar. Sinto dor na parte lateral interna do joelho é o menisco?
Bom dia
Tenho sentido dores no joelho esquerdo mediante esforço excessivo de movimentos como subir e descer escadas e andar acompanhado de inchaço.. procurei um ortopedista que diante de exame clínico diagnosticou como um desgaste, solicitou uma ressonância magnética com o seguinte resultado: meniscos sem sinais de lesão..ligamentos cruzados e colaterais íntegros..tendões do quadríceps e patelar preservados..Condropatia patelar com afilamento condral irregular difuso e fissuras condrais profundas no vértice onde há também pequeno foco de edema medular subcondral. Irregularidades das superfícies condrais na área de carga e no aspecto posterior do côndilo femoral medial, associando-se áreas de edema medular subcondral mais evidentes na porção posterior condilar e esboços osteófitos marginais no compartimento femorotibial correspondente….O ortopedista recomendou cirurgia..estou bastante insegura..poderia dar sua opinião?
Obriga Dr Paulo .
Bom dia, doutor
Lesionei o menisco lateral do joelho esquerdo jogando futebol há 8 meses. Fui no ortopedista com a ressonância em mãos e ele ao analisar, me perguntou se estava incomodando para andar e se estava sentindo dores. Respondi que não. Complementei perguntando se havia a necessidade de fazer fisioterapia, e ele disse que não precisaria por não estar sentindo dores ou incômodo, mas orientou para fazer musculação para fortalecer.
Há 3 meses, voltei a praticar natação e musculação, e notei que evoluiu a sensação de segurança e pude intensificar os treinos. Mas ainda não voltei a jogar futebol devido ao medo de agravar a situação.
Dito isso, gostaria de saber se essa lesão é comum, se é passivo de cirurgia, se fazendo fisioterapia juntamente com musculação melhora até que ponto, se posso treinar físico na areia, se posso voltar a jogar futebol e se puder, qual cuidado devo ter?
Obrigado pela atenção.
Olá dr!
Há 2 meses venho sentindo dores no joelho direto, com dificuldades de momento do joelho direito.
Fiz uma RM, na qual:
Não há evidencia de derrame auricular.
As cartilagens hialinas de revestimento articular têm espessura e intensidade de sinal normais.
Aumento de sinal linear em DP no corno posterior do menisco medial, sem sinais de comunicação articular. Restante dos meniscos anatómicos.
Os músculos do segmento examinado têm aspecto normal.
Edema de planos adiposos pré-patelares.
Cisto popliteo laminar que se estende por 1,1 cm.
Alteração de sinal grau 2 no corpo posterior do menisco medial.
Meu rerorno com ortopedista vai demorar alguns dias. Gostaria de saber se o tratamento indicado seria conservador ou cirúrgico? Muito obrigado pela ajuda desde já!
Muito obrigado!!!
Olá Diego,
Pela sua descrição, o comprometimento do seus treinos já existe. Agora, existem tratamentos que podem devolver sua capacidade de treinar intensamente. Tanto o tratamento conservador, sem cirurgia como mesmo a cirurgia podem ser tentados, cada um com suas limitações e benefícios. Como você é atleta, o tratamento deve permitir você voltar aos treinos com intensidade máxima após tratamento. A cirurgia não pode deixar de ser considerada no seu caso por oferecer uma possibilidade de desfecho mais definitivo. Nesta situação existem as possibilidades de sutura (costura do menisco) e de remoção de parte do menisco que está lesionada (meniscectomia). A sutura permite que o paciente mantenha o tecido mensical, e portanto, sua função fica preservada, mas a reabilitação é mais lenta. A meniscectomia remove parte do menisco e, por isso, pode aumentar as chances de algum desgaste no futuro, mas a reabilitação é bem mais rápida. Discuta as possibilidades com seu médico especialista.
Fico à sua disposição
Olá Gabriella,
Quanto ao roxo no seu pé, isso é devido a algum sangramento que ocorreu no trauma. A tendência é que este sangramento interno se acomode nas regiões mais baixas do seu membro inferior devido a ação da gravidade. Isso não costuma representar nenhum risco.
Porém, o que chama a atenção é a dor na panturrilha. Pode ser, realmente, somente devido ao edema decorrente do trauma, mas pode também estar relacionada a um processo de entupimento das veias da perna devido a imobilização necessária nestes casos, ao que damos o nome de trombose. Para se descartar maiores problemas eu sugiro que você procure um pronto socorro para uma avaliação das queixas de dor na panturrilha.
Olá Andresa,
Em casos de lesão ortopédica em geral, a recomendação é para que o paciente respeite os limites da dor até que o diagnóstico de certeza seja dado. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Ele poderá avaliar outras informações importantes que ajudarão a responder sua pergunta.
Olá Cristiane,
O laudo de sua ressonância descreve o que chamamos de lesão em alça de balde do menisco medial. Isso significa que além de lesionado, o menisco está fora de sua posição (deslocado) e “disputando” espaço com outras estruturas que naturalmente já pertencem ao intercôndilo (local para onde o menisco se deslocou). Isso, normalmente, causa dor ou desconforto para o paciente. A única maneira de tratar uma lesão deste tipo é com cirurgia, uma vez que se trata de lesão que causa sintomas mecânicos podendo levar, além da dor e desconforto, a travamentos no joelho e novas entorses.
A cirurgia pode ser realizada com a sutura do menisco (costura), o que acaba com os sintomas de dor e desconforto, e, além disso, preserva o tecido meniscal e sua função protetora do joelho. A retirada da parte deslocada do menisco (meniscectomia) também é uma possibilidade. Neste caso, parte do menisco é retirada e o paciente não tem mais a sensação de dor, desconforto ou travamentos, mas perde a proteção do menisco. Porém, somente durante o ato operatório é que é possível determinar com certeza se a sutura meniscal pode ser realizada ou não dependendo do tipo e localização da lesão e das características do menisco.
Fico à sua disposição para avaliação do seu caso presencialmente
Olá Sebastião,
A indicação de cirurgia é realizada quando vários fatores apontam para este caminho. O laudo da ressonância é apenas um fator a ser analisado. Outras situações como suas queixas, suas expectativas, a avaliação das imagens da ressonância, suas características pessoais e anatômicas também devem ser levadas em consideração. Como não tive oportunidade de avaliar você presencialmente, fica impossível eu dar uma opinião definitiva sobre a necessidade ou não da cirurgia no seu caso. Se você não se sente completamente seguro com as indicações dadas por seu médico sugiro que você deixe claras as suas dúvidas, mas se mesmo assim você ainda não tiver segurança procure uma nova opinião, mas sempre através de uma consulta presencial.
Fico à sua disposição
Olá Gabriel,
A descrição de suas queixas e sua localização, realmente, apontam para uma lesão de menisco como uma possibilidade diagnóstica. Porém, esta é uma avaliação superficial baseada apenas na sua breve descrição. Aguarde o resultado dos seus exames e volte com seu médico para a conclusão da avaliação.
Olá Sebastião,
A indicação de cirurgia é realizada quando vários fatores apontam para este caminho. O laudo da ressonância é apenas um fator a ser analisado. Outras situações como suas queixas, suas expectativas, a avaliação das imagens da ressonância, suas características pessoais e anatômicas também devem ser levadas em consideração. Como não tive oportunidade de avaliar você presencialmente, fica impossível eu dar uma opinião definitiva sobre a necessidade ou não da cirurgia no seu caso. Se você não se sente completamente seguro com as indicações dadas por seu médico sugiro que você deixe claras as suas dúvidas, mas se mesmo assim você ainda não tiver segurança procure uma nova opinião, mas sempre através de uma consulta presencial.
Fico à sua disposição
Olá José Luiz,
As lesões meniscais de tratamento cirúrgico podem ser resolvidas de 2 formas: ou uma sutura (costura) do menisco sem a retirada de parte do menisco, ou a meniscectomia que remove parte do menisco. A sutura é a via mais desejada, uma vez que permite a preservação do tecido e, consequentemente, da função do menisco de proteção do compartimento afetado para desgastes. Porém, nem sempre ela consegue ser realizada, ou devido ao tipo e localização da lesão, ou devido a qualidade do menisco. Estas características podem ser avaliadas inicialmente na ressonância magnética, mas somente durante a astroscopia (quando olhamos diretamente o tecido meniscal) é que teremos a certeza da possibilidade ou não da sutura. Existem lesões complexas, não desviadas, que permitem sutura. Mas ressalto que somente após avaliação artroscópica é que a certeza do procedimento a ser adotado pode ser dada, a não ser que a ressonância mostre claramente características que impeçam a sutura. É preciso uma avaliação individualizada de cada situação.
No caso de necessidade de meniscectomia parcial ou total, a remoção do tecido meniscal provoca um aumento da pressão no compartimento afetado do joelho, aumentando as chances de desgaste da cartilagem a médio e longo prazo. Isso não quer dizer, necessariamente, que o paciente vai ter repercussões clínicas no futuro, mas as chances aumentam.
Tanto para a sutura meniscal como para a meniscectomia, as chances de retorno ao esporte são muito boas. A diferença é que a sutura de menisco requer uma reabilitação mais longa e cuidadosa para promover a cicatrização do menisco. Já na meniscectomia, a reabilitação é mais fácil e o retorno ao esporte é mais rápido.
Os riscos para os 2 tipos de cirurgia são basicamente os mesmos, mas muito baixos, como infecção, trombose e rigidez articular. No caso da sutura de menisco, é preciso acrescentar o risco de não cicatrização do menisco e, neste caso, de uma nova intervenção.
Boa noite Dr. Paulo.
Treino Jiu-Jitsu a 4 anos e a 6 meses comecei a sentir uma dor aguda no joelho esquerdo, nem conseguia treinar e quando tentava parecia que saia do lugar.
A alguns dias fiz uma RM e o laudo disse o seguinte:
CONCLUSÃO: Condromalácia grau I da patela.
Ruptura complexa do corno posterior do menisco medial, com lesões das superfícies articulares superior e inferior, estendendo-se para a junção menisco-capsular, com sinais de perimeniscite.
Mínimas alterações inflamatórias na cápsula articular do canto póstero-medial e nas entese distais do tendão semimembranoso.
Mínima tenossinovite do semimembranoso e da pata-de-ganso. Plica sinovial médio patelar espessada. Mínimo derrame articular.
Tenho consulta marcada, mas gostaria da sua opinião sobre o Laudo… Compromete meus treinos futuros? Conseguirei treinar forte novamente e competir? Neste caso a resolução se dá através de cirurgia?
Sofri uma torção no joelho há quase 3 semanas, imediatamente não conseguia mais pisar no chão, e muito inchaço fui ao pronto atendimento tirar um raio x e como não apareceu nenhum problema, fui medicada e liberada sem nenhuma imobilização.
No dia seguinte paguei uma consulta no ortortopedista que me deu um pedido de imobilização mas mal me examinou, e pediu retorno uma semana depois. Passada uma semana com muita dor e sem conseguir mexer sequer o pé voltei pra mais uma avaliação, reclamei do inchaço no pé porém sem dor, mas ele disse que foi o líquido do joelho que desceu,ele tirou a imobilização (feita no pronto atendimento) receitou outro anti inflamatório, gelo, repouso e imobilizador ‘robocop’. Ok, comecei a seguir as novas recomendações, e passando 2 dias notei que meu pé estava ficando roxo mas não doía. Essa semana voltei ao consultório de novo e ele trocou mais uma vez o anti inflamatório e disse que era normal o pé estar inchado e roxo, reclamei também de dor na panturrilha ao mexer o pé, e ele disse q também era do líquido … Gostaria de saber se é normal o inchaço e roxo do pé (que estranhamente agora dói as vezes) e essa dor na panturrilha? E ainda não consigo pisar, o joelho não forma.
Lembrando que ele não deu nenhum diagnóstico, nessa última consulta suspeitou de tendinite e pediu uma ultrassonografia que farei essa semana.
Você tem alguma sugestão do que pode ser?
Boa noite Dr. Paulo Henrique
Estou com suspeita de ter uma fratura no menisco, machuquei o joelho fazendo academia há 15 dias . Meu joelho e perna estão muito inchados e por mais que eu esteja tomando medicamentos e colocando gelo no local o inchaço não diminui. Estou com o exame de RM marcado. Você acha necessário que eu faça repouso absoluto ou eu posso continuar meus afazeres normalmente?
Dede já agradeço.
Fiz uma Rm do joelho direito onde ficou contata:
ROTURA COMPLEXA DO CORNO POSTERIOR DO MENISCO MEDIAL COM DESLOCAMENTI DE FRAGMENTO MENISCAL PARA O INTERCÔNDILO,BEM COMO ROTURA DO CORPO/CORNO ANTERIOR ESTENDENDO-SE A SUPERFÍCIE ARTICULAR JUNTO A MARGEM LIVRE.
MODERADO VOLUME DE DERRAME ARTICULAR
DISCRETA CONDROPATIA PATELAR MEDIAL.
GOSTARIA DE SABER O QUE SIGNIFICA ESSA CONCLUSÃO E SE É OU NÃO CASO PARA CIRURGIA? DESDE JÁ AGRADEÇO.
Olá Eduardo,
O melhor tratamento para seu caso não depende somente do laudo da sua ressonância. É fundamental saber quais são suas queixas, qual o resultado do seu exame físico e analisar as imagens de sua ressonância. Somente após juntar estas informações é que a tratamento pode ser planejado. De qualquer forma, e em linhas gerais, a lesão de menisco não é de tratamento cirúrgico, necessariamente. Tratamentos conservadores, sem cirurgia, podem ser tentados como a fisioterapia e infiltração com corticóide em alguns casos. Procure um especialista para uma consulta presencial.
Fico à sua disposição
Olá Marcelo,
O laudo de sua ressonância aponta para lesão de menisco medial. Porém, uma consulta presencial com exame físico detalhado vai determinar se as queixas que você sente vem mesmo da lesão do menisco ou não. Só então o melhor tratamento pode ser recomendado. Procure um especialista em problemas do joelho.
Olá João Vitor,
Muito difícil arriscar um diagnóstico sem ter tido a oportunidade de te examinar. Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial.
Bom dia Doutor,
Estou com esta lesão no joelho:
Análise:
Pequeno derrame articular, com leve irregularidade do revestimento sinovial, retratando discreta
sinovite.
Plicas sinoviais levemente espessadas em compartimentos suprapatelar.
Menisco articular lateral com morfologia e contornos preservados, notando-se leve alteração de sinal intrassubstância retratando lesão de natureza degenerativa, predominando em corno anterior.
Discreta alteração de sinal acometendo a porção central do coxim gorduroso de Hoffa, retratando
fenômenos inflamatórios (Hoffite).
Menisco articular lateral com morfologia e contornos preservados, notando-se leve alteração de sinal
intrassubstância retratando lesão de natureza degenerativa, predominando em corno anterior.
Tendinopatia acometendo a porção insercional do tendão quadriciptal em polo superior da patela,
com discreta entesopatia associada
que foi através de futebol, o médico indicou tratamento com antiinflamatorio com biprofenid 150mg por 10 dias e sessões de fisioterapia, após este periodo foi sugerido uma cirurgia .
gostaria de uma opinião se realmente é necessário a cirurgia.
Dr.,
Sofri uma entorse no joelho direito há 3 meses jogando basquete. De início e nos dias seguintes o joelho não teve qualquer sinal de inchaço, apenas incômodo e dor. Passados 3 meses, não sinto qualquer dor no joelho e consigo realizar todo movimento nele. No entanto, voltei a jogar nos últimos dias e tenho sentido, em determinadas situações, uma leve dor aguda na parte de interna do joelho (não sei exatamente descrever o local da dor). Essa dor não limita o movimento do joelho. O que pode ser? Esclareço que não fiz Ressonância Magnética. O médico examinou no tato e disse que pode ser lesão no menisco.
Desde ja, grato pela oportunidade de ter minha dúvida esclarecida.
Bom dia Doutor,
Estou com esta lesão no joelho:
“Menisco articular lateral com morfologia e contornos preservados, notando-se leve alteração de sinal intrassubstância retratando lesão de natureza degenerativa, predominando em corno anterior.”
que foi através de futebol, o médico indicou tratamento com antiinflamatorio com biprofenid 150mg por 10 dias e sessões de fisioterapia, após este periodo foi sugerido uma cirurgia .
gostaria de uma opinião se realmente é necessário a cirurgia.
Olá Carlos,
Suas queixas podem estar ligadas a uma série de possíveis situações. A principal orientação é para que você procure um especialista em cirurgia de joelho para uma avaliação presencial do seu caso. Nesta avaliação, ele deve escutar suas queixas, proceder um exame físico detalhado e analisar seus exames de imagem. Somente com uma consulta presencial nestes moldes é que se poderá chegar a alguma conclusão quanto ao que está acontecendo no seu joelho. E somente depois do diagnóstico correto o tratamento pode ser planejado. Fico à sua disposição
Olá Herbert,
O Sulfato de Glicosamina e Condroitina são usados para os casos de desgaste na cartilagem articular e não tem efeito para as lesões meniscais.
É preciso também diferenciar “alterações” degenerativas de “lesões” degenerativas, sendo que as primeiras são sinais intrasubstanciais no menisco e não representam uma lesão verdadeiramente, e dificilmente, causam sintomas.
Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial com exame físico detalhado e avaliação dos seus exames de imagem. Ele poderá, a partir daí, chegar a conclusão quanto seu diagnóstico e a melhor maneira de melhor suas queixas.
Ola Dr.Paulo, boa noite.
Cerca de 3 semanas atras, lesionei meu joelho direito jogando vôlei. Segui o protocolo RICE e posteriormente procedi a uma RM do membro afetado.
O resultado foi o seguinte:
“Rotura complexa no corno anterior do menisco lateral e oblíqua no corpo e corno posterior. Contusão/alteração degenerativa no corno posterior do menisco medial, com edema na junção menisco-capsular em contiguidade”
Tenho ciência que o procedimento cirúrgico é a intervenção mais indicada em conjunto com um trabalho extensivo de fisioterapia.
Devido a extensão da minha lesão, minhas dúvidas são:
1-Por se tratar de lesão complexa, o procedimento indicado, é mesmo a meniscectomia? Parcial ou total?
2-Em caso de meniscectomia parcial ou total, considerando que minha fibrocartilagem encontra-se íntegra e não apresento caso prévio de artrite no meu joelho lesionado, quão “bem” a fibrocartilagem trabalharia em conjunção(parcial) ou substituição(total) do meu menisco lateral direito?
3-Uma vez executada o a intervenção cirúrgica, considerando seu sucesso em conjunto a reabilitação pós operatória, poderei voltar a ter uma vida ativa comum (esportes – corrida 3x por semana – Futebol 1x por semana)? Levando em conta que terei de cuidar do fortalecimento da musculatura do joelho pra sempre.
4-Quais seriam os risco iminentes pós operatório e prognostico a longo prazo?
Desculpe o texto tão extenso e desde já agradeço seu tempo e consideração quanto ao meu caso.
Ola doutor, Tudo bem ?
Sofro deste diagnostico: alteração degenerativa do menisco medial com fissura obliqua no corno posterior e corpo , com extensao a superfice tibial, associado a leve edema perimeniscal.
Sou sujeito a operação?
Boa noite.
Estou sentindo várias dores no joelho esquerdo após uma pancada. Consultei com um especialista que apontou possível problema no menisco. Fiz uma RM QUE DEU O SEGUINTE:
Discretas irregularidades nas superficies cartilaginosas de revestimento do compartimento femorotibial medial.
Traço obliquo de ruptura do terço posterior do corpo e corno posterior do menisco medial.
Patela centrada em hiperextençao.
Gordura de Hoffa com sinal usual.
Boa tarde !
Jogando bola entre os amigos, ao correr na quadra sentir uma forte dor no joelho, isso já faz 2 semanas e a dor incomoda até hoje. Não apareceu inchaços,a dor não é nas laterais do joelho e sim no meio incomodando qualquer movimento de articulação, isso aconteceu no meu joelho direito (perna que uso para chutar a bola). Também fico preocupado pois o meu joelho esquerdo estala forte facilmente ao articular.
O que pode ser esses sintomas ? Quais os cuidados a serem tomados ?
Fico no aguardo da resposta.
Olá, bom dia.
Sofri uma Ruptura do LCA a três anos atrás e me submeti a cirurgia. Desde então meu joelho nunca mais foi o mesmo, sempre sentindo dores e o nunca mais pude praticar esportes. Fiz uma ressonância magnética a uma semana e constou: menisco medial de volume reduzido, apresentando alteração de sinal difuso, observando traços de sinal atingindo as superfícies articulares na região do corno inferior/corpo, caracterizando ruptura meniscal complexa.
Neste caso qual seria a melhor recomendação ? Obrigado
Bom dia.
Na minha RM a conclusão foi de Alterações degenerativas do menisco lateral.
Estou tomando Sulfato de Glucosamina 1,5g + Sulfato de Condroitina 1,2g, mas sinto dor em alguns movimentos ainda.
O que posso fazer além dos remedios?
Olá Vanessa,
O seu caso deve ser visto com detalhes. A lesão distal completa do ligamento colateral medial em muitos casos não cicatriza facilmente como as lesões em outras regiões deste ligamento. Isto pode provocar dor e instabilidade (insegurança) para alguns movimentos. Além disso, é preciso avaliar se as queixas meniscais ainda estão presentes. Portanto, suas dúvidas só poderão ser respondidas após uma consulta presencial com avaliação de suas queixas, com um exame físico detalhado e avaliação das imagens de sua ressonância magnética. Procure um especialista em problemas do joelho. Fico à sua disposição
Boa noite….em julho de 2016 sofri uma queda e o resultado da minha ressonância foi lesão/ desinserçao completa na porção distal do ligamento colateral medical, alteração de sinal no corno posterior e corpo do menisco medical, de aspecto degenerativo , notando se estiramento meniscocapsular.
Fiz repouso de 120 dias e ainda co tinuo sentindo fortes dores, inchaço e não faço certos movimentos com agaichar.
Na minha segunda ressonância realizada em Maio, continua a mesma lesão no menisco.
O que você acha do procedimento que precisa ser seguido?
Obrigada
Agradeço muito a atenção… Parabéns pelo site…Muito bom.
Olá Alexandre,
Pela descrição das suas queixas, é necessário suspeitar de lesão de menisco lateral, mas outras possibilidades não podem deixar de serem aventadas como o síndrome do trato iliotibial (ou o joelho de corredor) que costuma provocar as queixas que você descreveu durante a corrida e que somem depois. Este problema é causado pelo atrito do trato iliotibial contra uma saliência óssea lateral no joelho chamada epicôndilo lateral.
Olá João Francisco,
Dada a sua baixa demanda física, o tratamento conservador me parece a melhor opção para seu caso. A fisioterapia e eventualmente, uma infiltração com corticite, pode ser boas soluções.
Se as queixas permanecerem, cirurgia poderá ser considerada. Neste caso, somente após a artroscopia que a decisão final entre sutura ou meniscectomia poderá ser tomada.
Olá Leonardo,
Você se esqueceu de postar qual lesão você teve. Aguardo e fico à disposição.
Olá Diogenes,
Pela descrição do laudo da sua ressonância você tem uma lesão antiga do ligamento cruzado anterior (você deve ter tido entorses no joelho antes mesmo dessa atual) e uma lesão do menisco lateral totalmente deslocada, que damos o nome de lesão em alça de balde. As características descritas apontam para resolução cirúrgica no seu caso. Porém, somente uma avaliação presencial com um especialista pode confirmar esta indicação. Procure um especialista em cirurgia de joelho para uma consulta presencial.
Olá Érika,
Ok. À disposição.
Olá Marcelo,
Didaticamente, o menisco é dividido em 3 porções (da frente do joelho para trás) para descrever onde se encontra uma lesão. Essas 3 porções são o corno anterior (parte que fica na frente do joelho), o corpo do menisco e o corno posterior (parte que fica atrás no joelho).
Lembro que, grosseiramente, o menisco tem a forma de uma letra “C”. As pontas da letra “C”são os cornos anterior e posterior e a linha mais vertical é o corpo do menisco que fica entre os cornos.
Espero ter ajudado.
Olá Felipe,
A lesão do LCM demora cerca de 3 semanas para cicatrizar e, mesmo assim, pode continuar doendo por mais tempo que isso. Mas como você tem lesão de menisco medial associada, a dor pode ser decorrente das 2 lesões. As características descritas, no entanto, apontam mais para a lesão do LCM como causadora dos seus sintomas.
Olá Marcos,
O laudo de exame que você descreveu é praticamente normal. Chama atenção apenas a descrição de edema adjacente ao ligamento colateral medial que pode apontar para uma lesão pequena neste ligamento, e esta lesão não é de tratamento cirúrgico.
Olá Leonardo,
Não posso falar especificamente sobre seu caso, pois não tenho informações sobre seu exame físico, exame de ressonância e, principalmente, sobre o que foi encontrado dentro do seu joelho durante a artroscopia.
Porém, em linhas gerais, a remoção do menisco provoca um aumento da pressão no compartimento do joelho onde estava a lesão. Isso, por si só, aumenta a chance de desenvolver artrose, e esta chance é ainda maior dependendo das atividades que o paciente desempenha. O futebol é uma atividade que aumenta o risco para o surgimento de artrose nestes casos. Portanto, em casos de remoção de menisco, a questão de se voltar a jogar ou não é mais relacionada ao aumento de risco de desenvolvimento de artrose. Mesmo com o fortalecimento muscular este risco continua aumentado. Discuta estes aspectos com seu médico que é o único que sabe das condições dentro do seu joelho.
Olá Alba,
Como você está confusa a respeito do seu diagnóstico e tratamento, meu conselho é que você fale abertamente sobre suas dúvidas com o seu médico. Se isso não for eficiente, você tem a opção de pedir a opinião de outro colega, sem dúvidas.
À distância, fica muito difícil de emitir uma opinião sobre seu caso, uma vez que não tive a oportunidade de te examinar e conversar com você pessoalmente.
Olá..Sofri uma pequena pancada no joelho jogando futebol e contnuei jogando sem sentir nada. No dia seguinte o joelho estava muito dolorido, sem inchaços ou edemas. Tomei anti inflamatório a dor sumiu no dia seguinte. Costumo correr 3 vezes por semana (7km)e deste de então, quando vou correr depois de 30 minutos aparece uma dor na lateral externa do joelho que desaparece quando paro de correr e ando. NO dia a dia não sinto nada, vou a academia e faço exercícios de fortalecimento da perna e joelho e tambem não sinto dor. Consultei um ortopedista que pediu uma RM pois acha que há uma lesão no menisco. Poderia ser outro tipo de lesão?
Olá. Meu exame constatou: ” Degeneração/fissura horizontal oblíqua do corpo e corno posterior do menisco medial estendendo-se próximo a face articular inferior” Pergunta: É caso de sutura, remoção desse pequeno fragmento ou fisioterapia com tratamento medicamentoso?
Tenho 49 anos, sou sedentário e fiz uma aula (intensa) recente de alongamento e passado alguns dias a dor iniciou e intensificou.
Att.
João Francisco
Tive essa lesão, se eu não fizer fisioterapia ou no caso a cirurgia meu joelho ficará comprometido pra sempre ?
Boa Noite Doutor Paulo,
Há 2 meses fiz um entorse no joelho direito jogando futebol amador, tenho 42 anos e pratico musculação. Realizei esta semana uma RM no qual apresentou o seguinte laudo:
Ruptura no corno anterior, corpo e corno posterior do menisco lateral com fragmento meniscal deslocado para região do intercôndilo, configurado lesão em alça de balde
Ruptura parcial crônica do cruzado anterior sem contusão recente ou gaveta
Agradeço desde já a atenção
Olá Dr.!
Eu passei em outro médico e ele me receitou Condroflex durante 6 meses, aliado com pilates. Disse que é possível após período eu já não sentir mais dores.
Olá Emerson,
O laudo do seu exame de ressonância diz que você que tem o que chamamos de “joelho de corredor” (ou síndrome do trato iliotibial) + inflamação da gordura que fica atrás do tendão patelar (Hoffite) + tendinite da região interna abaixo do joelho (tendinite anserina). Porém, ressalto que este é apenas o laudo do exame. Muitas vezes a ressonância enxerga lesões que o paciente nem sente, e que por isso, a importância a ser dada a estes diagnósticos é relativa.
É fundamental que você procure um especialista para uma avaliação presencial. Após saber quais as suas queixas e proceder um exame físico detalhado, ele poderá dizer qual é o seu diagnóstico realmente e o melhor tratamento a ser empregado.
Dr. Paulo,
O que é, exatamente, o corno do menisco ?
Doutor, há cerca de 10 dias sofri uma lesão de joelho, a qual, após RMN foram detectadas as seguintes lesões: Ruptura Parcial do LCM; Ruptura Completa do LCA e Menisco Medial, além de condropatia Patelar e a presença de derrame articular.
Iniciei fisioterapia no dia seguinte há lesão, visando a recuperação não cirúrgica do LCM, Porém, mesmo realizando-a todos os dias desde então, o joelho ainda está um pouco inchado e sinto uma dor aguda na região interna do joelho ao tentar dobrá-lo pouco mais que 90º. Essa é uma característica da lesão do LCM ou do próprio menisco medial em si?
Olá doutor boa noite me chamo Marcos eu fiz uma RM e ttenho em mãos o resultado seria caso de cirurgia. analise: os meniscos lateral e medial se apresentam de forma contornos e intesidade de sinal normas.leve edema das partes moles adjacentes ao ligamento colateral medial ,tendão patelar e quadricipital de curso e intensidade de sinal habitual.c
Olá Ana Eliza,
A melhor opção de tratamento depende de vários fatores como o tipo de lesão, as queixas do paciente, o resultado do exame de imagem, do exame físico e das características pessoais e anatômicas do paciente. Se as queixas estão muito intensas como você comentou, a cirurgia deve ser considerada como uma opção válida. Já o cisto de Backer costuma incomodar apenas quando ele é muito grande. Na maioria das vezes ele não é perceptível. De qualquer forma, o cisto é alimentado pelo líquido produzido pelo próprio joelho, líquido este que se encontra em maior volume quando há uma lesão no joelho. A este aumento de volume do líquido do joelho damos o nome de derrame. Portanto, a correção do menisco leve a melhora da inflamação no joelho, que por sua vez contribui para eliminar o derrame no joelho. Por conseqüência, e naturalmente, o cisto vai diminuindo e desaparece.
Obrigada doutor pela atenção, já estou aguardando a consulta com o ortopedista.
Olá Euzenir,
Sempre que há um estalo durante uma entorse do joelho é necessário procurar um especialista para verificar se houve alguma lesão ligamentar ou meniscal. Nem sempre isso acontece, mas é importante excluir esta possibilidade, ainda mais se você vem tendo queixas de dor.
Olá Claudio,
Não consegui concluir através do laudo de seu exame se existem ou não lesões. Minha sugestão é para que procure um especialista em joelho para uma consulta presencial. Nesta consulta, um exame físico detalhado vai ajudar a decidir o melhor tratamento para suas queixas.
Olá Carlos,
O diagnóstico de lesão meniscal não é sinônimo de tratamento cirúrgico. Tratamentos como fisioterapia ou infiltrações podem promover alívio dos sintomas de dor em alguns casos. A decisão sobre o melhor tratamento para cada caso, no entanto, depende de vários fatores como o tipo da lesão, as queixas do paciente, as expectativas do paciente, o resultado do exame físico e das características pessoais e anatômicas do paciente. As lesões desalinhadas tem um potencial maior para causar dor, e por isso uma possibilidade maior de necessidade de cirurgia, mas cada caso deve ser analisado individualmente de acordo com os parâmetros descritos acima. Consulte um especialista para discutir suas possibilidades de tratamento.
Boa Tarde, fiz uma cirurgia no joelho esquerdo, ruptura do menisco “alça de balde”, fiquei praticamente sem menisco, conforme meu médico não posso jogar futebol. Pergunto se realmente não poderei jogar mesmo fazendo reforço muscular?
Olá doutor, bom eu nunca fui de ter dor nos joelhos, mas durante os jogos internos de um colégio que eu estudava uma garota me empurrou e eu cai de joelho, no caso a pancada foi toda no joelho esquerdo, na hora ficou vermelho e inchou na região da pancada e o que eu fiz foi colocar gelo na hora, porém desde então (esse evento ocorreu em 2015) eu sinto dores fortes no joelho esquerdo, fui a um ortopedista em 2016 que examinou meu joelho e disse que aparentemente não tinha nada de errado e passou uma ultrassom que não deu nada, dai procurei por outro ortopedista, e ele examinou e disse que pelos sintomas tudo indicava que eu tenho tendinite patelar e que com a crioterapia e com exercícios isso iria passar e que não tinha necessidade de fazer ultra no joelho pois isso não iria detectar nada, só que até hoje eu sinto dores no joelho e essas dores estão se intensificando, ele estala com qualquer movimento que eu faço, não aguento ficar muito tempo em pé, na academia eu usos pesos leves mas ainda sim ele dói muito, as vezes quando ando ele trava, o senhor indicaria que eu procura-se outra opinião? E acha que realmente seja uma tendinite patelar e somente com a crioterapia isso se resolva?
Dr, pode me ajudar a entender esse resultado de exame? Minha lesão ocorreu no dia 6/5/17 desde então fiz o exame ressonância e esse foi o laudo.
O médico passou medicamento e repouso já faz 22 dias que estou parrado sem fazer exercícios que o que mais gosto de fazer, pratico ciclismo sou um atleta amador, ainda cindo alguns incômodos.
Esse foi o resultado:
Indicação clinica: lesão meniscal.
Analise:
Edema e lamina liquida do coxim entre a banda iliotibial e o condilo femoral lateral, compatível com atrito local, associado a edema do subcutâneo adjacente.
Meniscos sem evidencias de lesões.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Superfícies condrais sem irregularidades evidentes.
Estruturas ossesas de morfologia e sinal habituais.
Ausência de derrame articular.
Cisto poplíteo medial.
Mínima hoffite lateral.
Peritendinite anserina.
Tendões do quadríceps e patelar de aspecto preservado. Edema da gordura suprapatelar profunda.
Planos musculares preservados.
Olá Doutor!
Fui diagnosticada com uma lesão no menisco do joelho esquerdo. E também com o cisto de Backer. Sinto muitas dores apenas de andar ou ficar de pé. Meu médico optou por cirurgia. E outro médico que consultei, optou por fisioterapia. Essas dores já tem mais de 1 ano, e agora sinto também no joelho direito. Nesse caso de lesão, o melhor é cirurgia mesmo?
Estou com receio de operar do menisco e continuar sentindo dores por causa do cisto. Pode me dar sua opinião?
Obrigada.
Boa noite!
Há aproximadamente um mês estava agachada lavando o rejunte do piso, escorreguei a perna forçando o joelho para o lado, inclusive na hora soou um estalo alto. Depois disso tomei antiflatorios por mais de duas semanas, mas ainda sinto dores quando faço alguns movimentos como virar de posição rápida ou se retomo o movimento depois de ter ficar muito tempo parada. Gosto de correr e tenho medo de piorar, mas percebo que quando estou correndo, não dói. Por favor, se poder me orientar, obrigada. Ainda não fui a um especialista.
Bom dia Doutor . a um tempo atrás tive uma torção jogando futebol . passei no especialista que pedido para fazer uma Ressonância magnética e fisioterapia . estou fazendo fisioterapia tive uma melhora relativa e agora fiz a RM , QUE Constatou focos de edema no interior da cartilagem de revestimento da faceta articular e da tróclea femoral sem fissuras condrais superficiais, compatível com demais superfícies condrais sem alterações sognificativas.
Traço de hipersinal no interior do corno posterior do menisco medial que inferior apenas uma imagem .sugerindo alterações degenerativas com associada
Ligamento cruzado anterior difusamente espessado e heterogêneo ,inferior na dependência de correlação com dados clínicos . o sr poderia me dizer se tem possibilidade de voltar a jogar futebol sem intervenção cirurgica ou não existe essa possibilidade
Obg ..Abraço
Preado Doutor Paulo,
Estava com um leve desconforto e em 15 dias, após esforço inciou um desconforto maior e fiz uma RM.
Resultado:
Menisco interno com ruptura no corpo e corno posterior, com fragmentos desalinhados.
Com uso de gelo, nao sinto dor nem desconforto, sem gelo, começa um desconforto. Sentado por dez minutos, quando levando sinto uma dor maior e momentanea.
Esse caso é necessario cirurgia ou há condiçoes de tratamento alternativo?
Sds
Carlos
Bom dia!!! Valeu pela dica obrigado!!!!
Olá Erika,
A lesão mensical não é sinônima de cirurgia na maioria dos casos. O tratamento sem cirurgia (fisioterapia e, eventualmente, infiltração com corticóide) pode ser tentado, sem prejuízos, na maioria das vezes. Porém, existem aspectos individuais de cada caso que podem levar a necessidade de cirurgia como primeira opção. Não conheço seu caso pessoalmente, por isso não posso opinar sobre ele. Mas acho que a solução que você encontrou de procurar uma nova opinião é adequada, uma vez que você ainda tem dúvidas sobre seu caso.
Olá Vladimir,
Para se chegar ao correto tratamento é necessário, além do resultado da ressonância, saber quais são suas queixas, saber o resultado do exame físico e alguns aspectos pessoais e anatômicos do paciente. Normalmente, o tratamento conservador (sem cirurgia) pode ser tentado na maioria dos casos. Na falha deste, a cirurgia deve ser considerada. Mas cada caso deve ser avaliado individualmente para se chegar ao melhor tratamento.
Olá Valdeci,
Sugiro que você procure um especialista em problemas do joelho para escutar suas queixas e proceder um exame físico detalhado. Somente então é que o melhor tratamento poderá ser planejado.
Olá Matheus,
O exame de ressonância é muito sensível para detecção de lesão meniscal na maioria dos casos, mas casos de falso negativo podem acontecer, embora raros.
Porém, o que me chama mais atenção no seu caso é que você está em tratamento de lesão de ligamento colateral medial que é uma estrutura adjacente ao menisco medial. Se ainda existir inflamação em decorrência da lesão do ligamento colateral medial, a dor proveniente desta lesão pode confundir com uma lesão meniscal, que na verdade não existe.
Minha sugestão é para que você tenha calma e trate o ligamento colateral medial. Eventualmente, uma infiltração no ponto doloroso da lesão do ligamento colateral medial poderá ser feita para diminuir a dor. Converse com seu médico sobre isso. Somente após a dor do ligamento desaparecer é que qualquer consideração sobre o menisco poderá ser feita, já que a ressonância foi negativa para o menisco.
Olá Christian,
Você já procurou um especialista em problemas do joelho? É essencial que você o faça. Somente após ouvir suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de sua ressonância é que ele poderá planejar o melhor tratamento.
A cirurgia para reconstrução do ligamento cruzado anterior está indicada para pacientes que apresentem instabilidade (falseias no joelho) ou desejam voltar aos esportes que contenham movimentos de rotação sobre o joelho ou deslocamentos laterais como o futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros. Se você se enquadrar em algum destes grupos, a cirurgia deve ser considerada. Porém, se sua vontade é fazer apenas academia, andar de bicicleta, correr em linha reta ou nadar, você poderá tentar ficar sem cirurgia. Neste caso, o seguimento com um especialista também é fundamental para que qualquer piora no seu quadro possa ser detectada rapidamente.
Lembre-se que você também apresenta lesão no menisco e a principal queixa que esta lesão causa é dor. Se o tratamento com fortalecimento muscular não melhorar a dor meniscal, a cirurgia deve ser considera também. Procure um especialista.
Olá Daniela,
O correto tratamento para o seu caso depende das suas queixas (e localização delas no joelho) e do resultado do exame físico. O resultado do exame de imagem aponta para algumas lesões, porém é essencial que o resultado do exame de imagem seja confrontado com o resultado do exame físico para se chegar aos verdadeiros motivos das suas queixas. So então o tratamento poderá ser planejado.
Levando-se em consideração que o seu joelho apresenta travamentos, a lesão meniscal surge pode ser a responsável pelas suas queixas. Neste caso, e se comprovado pelo exame físico, a lesão meniscal deverá ser corrigida, e a cirurgia artroscópica deve ser seriamente considerada. Mas lembre-se que somente com uma avaliação presencial este planejamento terapêutico poderá ser confirmado ou afastado. Procure um especialista para uma consulta presencial.
Olá Fernando,
A descrição do laudo da sua RM remete para um quando de lesão cartilaginosa no compartimento interno do seu joelho + condropatia patelar + lesão meniscal medial estável. Lembre-se que o tratamento destas condições está atrelado as queixas do paciente e também do resultado do exame físico. De qualquer forma, o tratamento conservador, sem cirurgia, deve sempre ser realizado como medida inicial.
Olá doutor!
Eu tenho intervalos de dores no joelho, então procurei um especialista que me pediu uma ressonância, na qual o diagnóstico foi “leve derrame articular; heterogeneidade sinal intrassubstancial no corno posterior do menisco medial com extensão para súperficie articular tibial, compátivel com ruptura meniscal e heterogeneidade sinal intrassubstancial no aspecto lateral da cartilagem patelar, sem extensão para a superfície óssea subjacente, compatível com condropatia degenerativa grau II”. Eu voltei no médico e ele me disse que nesse caso seria preciso fazer cirurgia direto, pois remédios e fisioterapia não adiantariam, sem ao menos ter olhado as imagens, só lendo o laudo. Vou procurar um novo médico, mas gostaria de saber a sua opinião nesse caso, será preciso realmente fazer cirurgia?
Boa noite Dr fiz uma RM do joelho esquerdo no qual foi detectado uma faixa de alteração de sinal com extensão a superfície articular no como posterior lateral do menisco indicando rotura seria necessário operar desde de já agradeço pelos serviços prestados por esse sati
Fiz a Rm e deu
Lesao oblíqua do corno posterior e corpo do menisco lateral que se comunica com a superfície articular tibial . Pequeno cisto parameniscal posterior medindo 0,5cm
Fissura condral profunda no sulco da troclea femoral
Boa noite Dr, eu sofri uma lesão no joelho direito e fui ao médico, lá ele fez o exame clínico e constatou uma lesão no ligamento colateral medial, e pediu uma ressonância, que na mesma deu a lesão e um leve rotura no ligamento cruzado anterior, aí comecei fazer fisioterapia, e isso faz uns 2 meses mais sinto dor Ainda, aí fui em um outro fisioterapeuta ele me vários testes e em um específico na onde eu deito de costas e ele mexe, tive uma dor e ele falou que é lesão de miinisco, existe a possibilidade de não aparecer na ressonância essa lesão?? Pq agora estou com dúvidas se estou ou não com a lesão!! Obrigado
Olá Doutor meu nome é Christian tenho 24 anos eu tive essas lesões:
Ruptura do corpo/corno posterior do menisco medial.
Ruptura do ligamento cruzado anterior .
Derrame articular de moderado volume.
Bom já fazem dois anos que eu sofri mas não fiz cirurgia e desde então faço academia mas não sinto dores no joelho normalmente mas de vez em quando sinto dores. Gostaria de saber se eu deveria fazer cirurgia ou continuar fortalecendo o joelho.
Grato
Dr. boa tarde, meu exame de tomografia deu o seguinte resultado:Displasia femoropatelar associada a bascula lateral da patela, provavel ilhota de osso denso no condilo femoral lateral, esccleroses do osso subcondral de ambos planaltos tibiais , notadamente o medial, sugerindo sequela de impacto/sobrecarga mecanica, Redução da altura e discreta extrusão do menisco medial sugerindo lesão do mesmo. Para esse caso somente cirurgia? ele trava e sinto algo solto dentro do joelho. ”/
Bom dia Dr. apos RM , segue o diagnóstico abaixo.
Alterações degenerativas femorotibiais mediais , destacando-se afilamento cartilaginoso difuso e foco de lesão condral com exposição ossea e edema osseo subcondral. Aleteraçoes degenerativas femoropatelares com algumas pequenas fissuras condrais patelares comprometendo ate metade de sua espessura . Sinas de Hoffite
Ruptura parcial na raiz posterior do menisco medial , associada a extrusão meniscal degeneração associada a ruptura estável do corno posterior de menisco medial. Pequena quantidade de liquido intra-articular e na bursa supra patelar .
foi me indicado reforço muscular , esta correto o tratamento ?
Olá Edilson,
O tratamento vai depender dos seus sintomas. Existem muitos corredores, que como você, apresentam lesões meniscais e condrais. Se existem sintomas de dor, fisioterapia e infiltrações podem ser considerados. Mas se não existem sintomas, a observação apenas pode ser empregada. Mantenha consultas periódicas com um especialista para avaliar a intensidade dos seus problemas.
Olá Marcos,
Pela descrição dos seus sintomas imagino que o que esteja causando as queixas é a lesão do menisco. Dê uma olhada no capítulo sobre lesões meniscais nesta página.
A condropatia patelar é o desgaste da cartilagem da patela (também existe um capítulo nesta página sobre a condropatia patelar). Mas não associo, inicialmente, suas queixas a este problema, uma vez que a lesão é incipiente como descrita no laudo.
Procure um especialista para que, após um exame físico detalhado e avaliação das imagens da sua ressonância, ele possa chegar ao diagnóstico correto, responsável pelas suas queixas, e propor o melhor tratamento.
Olá Eduardo,
Recomendo que você procure um especialista para uma consulta presencial. Somente após uma avaliação completa é que o diagnóstico pode ser esclarecido e qualquer medicação pode ser prescrita.
Olá Berto,
A avaliação presencial com um especialista em problemas do joelho é fundamental. Ele avaliará seus sintomas e limitações, procederá um exame físico detalhado e avaliará as imagens de seus exames de ressonância. Depois de tudo isso feito, certamente ele chegará ao diagnóstico correto e poderá propor as melhores alternativas para o seu tratamento.
Olá Vítolo,
A lesão em alça de balde do menisco deve ser operada. O deslocamento do menisco causa travamentos no joelho que, em alguns casos, são de difícil controle. A cirurgia, se realizada em tempo adequado pode ainda levar a possibilidade de manter o menisco e suturá-lo na posição original. Desta forma, o paciente pode ter o menisco preservado evitando as conseqüências de sua retirada como aumento da chance de desenvolver desgaste na articulação.
Olá Fabio,
A lesão do ligamento cruzado anterior quando provoca falseios em atividades do cotidiano deve ser tratada com cirurgia devido ao risco do surgimento de lesões em outras estruturas do joelho e, com isso, piorar o prognóstico do paciente. Portanto, sugiro que você procure um especialista, para que após uma avaliação detalhada, ele possa programar o melhor tratamento para você.
Olá Axel,
A lesão de ligamento cruzado anterior não é sinônima de cirurgia. Porém, os pacientes que podem ficar sem a cirurgia não devem participar de atividades que envolvam rotação do corpo sobre o joelho ou deslocamentos laterais como no futebol. Com a lesão de ligamento cruzado anterior, as chances de uma nova entorse no joelho jogando futebol são altas. A cada entorse, novas lesões em outras estruturas do joelho podem ocorrer. A cirurgia deve ser, sim, considerada como opção de tratamento. Sugiro que você tenha uma conversa franca com seu especialista. Ele poderes ajudar a sanar suas dúvidas, pois foi quem te examinou e quem viu suas imagens de ressonância.
O tempo necessário para retorno ao esporte varia de acordo com as lesões apresentadas no joelho e também de acordo com o protocolo do cirurgião. No caso do meu protocolo, o retorno ao esporte se dá em 8 à 9 meses após a cirurgia.
Olá Patrícia,
Algumas lesões de menisco podem cursar, sim, com travamentos. Porém, outras lesões no joelho também podem causar estas queixas como lesões de cartilagem.
Confirmada a lesão de menisco, a cirurgia deve ser feita o quanto antes, mas não há uma emergência formal. O adiamento da cirurgia pode provocar o aumento da lesão se houver novas entorses e, obviamente, o paciente fica exposto a novos episódios de travamento. Além disso, se a lesão for compatível com a sutura meniscal, quanto mais cedo for realizada a cirurgia, maior será a chance de cicatrização do menisco. Mas se não há como realizar a cirurgia agora, tome cuidado para não se expor a situações de risco como a participação em esportes, dança, rotações do corpo sobre o joelho e agachamentos para evitar novos travamentos.
Olá Jucélia,
A lesão de ligamento cruzado anterior não é sinônima de cirurgia. Porém, os pacientes que podem ficar sem a cirurgia não devem participar de atividades que envolvam rotação do corpo sobre o joelho ou deslocamentos laterais como no vôlei. Com a lesão de ligamento cruzado anterior, as chances de uma nova entorse no joelho jogando vôlei são altas. A cada entorse, novas lesões em outras estruturas do joelho podem ocorrer. A cirurgia deve ser, sim, considerada como opção de tratamento. Sugiro que você tenha uma conversa franca com seu especialista. Ele poderes ajudar a sanar suas dúvidas, pois foi quem te examinou e quem viu suas imagens de ressonância.
Dr Paulo, obrigado pela oportunidade. Há dias que sinto muita dor ao lado do joelho e é somente quando vou deitar, quando a perna está reta, inclusive no sofá. Interessante que vou ao trabalho e volto, todos os dias, de bicicleta e não sinto dor! Bem, procurei um médico e então fiz uma Ressonância Magnética. Resultado: Joelho direito evidencia ruptura do menisco medial e condromalácia incipiente de patela.
Pode me ajudar a entender melhor este resultado e também sua opinião para ajudar nesta questão, será que é preciso cirurgia?
Muito obrigado!
Boa noite doutor a oito dias fui dividi uma bola com zagueiro ele caiu em cima do meu juelho estava enxado mais dezenchou agora consigo corre mais não consigo chutar que DOI um Pouco.
Tem algum ante inflamatório que posso usar estou usando gelo e fazendo um trabalho com borracha
Boa tarde Dr.
Em Outubro de 2015, fiz uma RM, onde me foi detectado uma lesão no menisco interno onde apresenta alterações de carácter degenerativo do corno posterior do tipo II, durante um ano e meio pratiquei apenas caminhadas, onde não senti dores relevantes.
Em Abril de 2017, fiz nova RM, para saber o ponto de situação, acontece que não me foi detectada nenhuma lesão.
A mesma poderá melhorado? é que a semana passada tentei andar de bicicleta, no momento não me doeu, mas no dia seguinte senti algumas dores, o que o Dr. me Recomenda?
doutor, eu tive uma lesão no joelho direito jogando handebol e na ressonancia obtive o seguinte diagnóstico: que teve uma moderada efusão liquida intra-articular e que teve um deslocamento de fragmento meniscal para a região interrcondilar caracterizando uma ruptura em alça de balde. Só que voltei a jogar e teve um treino que meu joelho extendeu demais e fiquei com ele travado no dia seguinte. Queria saber se é cirurgico, ja que ele tbm nao tem extensao total e pretendo ficar com ele 100% para jogar novamente?
olá doutor bom dia eu sofri uma lesão no minisco e ligamento cruzado no joelho esquerdo em 2015 e até hoje não consegui fazer um tratamento sinto dores todos os dias e as vezes estou andando e sinto meu joelho falsear e vem uma dor insuportável aí não consigo mais pisar pode ter algum problema com esse tempo todo sem o tratamento ou cirurgia obrigado.
Boa tarde!
Fiz uma RM, e a impressão radiológica foi a seguinte:
-sinais de rupturas do corpo do menisco lateral
-ruptura do corno posterior do menisco medial
-alteração contusional na margem do côndilo femoral medial
-derrame articular discreto
Considerando que tenho 50 anos, e pratico corrida de rua com habitualidade, qual é o melhor tratamento indicado?
Grato.
Olá doutor, machuquei o joelho jogando futebol e na ressonância magnética deu isso “sinal elevado na na periferia da Porção posterior do corpo e corno posterior do menisco medial com extensão a superfície tibial compatível com ruptura” e ” ligamento cruzado anterior apresentando descontinuidade na sua porção proximal sugerindo ruptura” será necessário operar? Ficarei muito tempo sem jogar futebol?
Olá Doutor!
Meu nome é Patrícia, tenho 21 anos, estou com o ligamento cruzado anterior rompido por conta de uma torção no joelho durante uma luta, rompi já faz 5 meses.. não estava doendo e nem travando, mas de uns dias para cá não consigo andar muito ou ficar muito tempo em pé que sinto um incomodo enorme e ás vezes sinto ele travar. Ele não incha mas incomoda bastante.
Minha pergunta é se pode ser o menisco? e se for, preciso fazer a cirurgia o quanto antes, ou se esperar mais alguns meses não terá muito problema, pois terei condições somente daqui uns 3 meses. Obrigada pela atenção!
Boa tarde Dr.
Machuquei o joelho direito jogando vôlei, fiz uma RM e deu o seguinte diagnóstico: lesão no corno/raiz posterior do menisco medial; sinais sugestivos de rutura do ligamento cruzado anterior; estiramento / lesão parcial do ligamento colateral lateral; condropatia femoropatelar com fissura atingindo a camada média na faceta lateral da patela e com erosões condriais profundas na tróclea femural e derrame articular de pequeno volume. O ortopedista me passou 10 sessões de fisioterapia e depois a videoartroscopia. Estou tomando anti-inflamatório, 7 dias. Será que preciso mesmo fazer a video? Não pretendo fazer cirurgia, porém, pretendo voltar a jogar, sem a cirurgia será que vou conseguir voltar a jogar?
Olá Maria,
Pelo que você descreveu, as queixas tem incomodado muito. As opções de tratamento são aquelas mesmas que eu descrevi na primeira resposta, ou seja, fisioterapia, infiltração ou cirurgia. Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação presencial. Ele poderá tomar a melhor conduta após um exame detalhado e a avaliação das imagens de sua ressonância.
Olá Doutor, muito obrigado meu ajudo muito tirou várias dúvidas minhas, irei conversar com minha especialista ao retornar com ela, mais no caso da infiltração irei ficar dependente dela caso seja uma solução, pesquisei e fi que pode agir de 6meses a 1 ano.
Sinto dores no dia a dia quando faço muitas atividades domésticas, passei um tempo malhando e sentia também. Quando passo muito tempo doi e meu joelho trava nao consigo dobrar ele e sair andando normal, vou levando a perna dura ate sentir que ja da pra dobrar o joelho e sair andando normalmente. Até mesmo se passar muito tempo sentada quando levanto me incomoda. Quando fico agachada doi e sinto dificuldade pra levantar. As vezes tambem falha e da uns estalos. O fato que tem dias que me incomoda muito tudo isso
Olá Igor,
Antes de pensar em cirurgia para uma lesão grau I (que como eu disse não consideraria uma lesão real), eu avaliaria suas imagens da ressonância para saber se eu concordo com o diagnóstico de lesão grau I. Pode ser que haja uma lesão real que não foi observada. Se, realmente, não houver lesão na ressonância e seu exame físico for condizente com lesão de menisco, eu consideraria uma nova ressonância. Se mesmo assim, não observasse a lesão eu indicaria uma infiltração com corticóide. Em último caso, persistindo as queixas e não sendo observada a lesão na ressonância, a astroscopia pode ser discutida. Mas seria minha última opção. Lembre-se que mesmo sendo um procedimento simples e rápido, a astroscopia tem riscos como infecção no joelho, trombose, tromboembolismo pulmonar e rigidez articular. Estes riscos são muito baixos, mas existem.
Olá Peterson,
Se sua lesão está doendo recomendo que você consulte seu médico para que ele possa avaliar medicações que você pode usar até a cirurgia para aliviar seus sintomas. Converse com ele.
Olá Watila,
As lesões osteocondrais, ou seja, que acometem tanto a cartilagem quanto o osso abaixo da cartilagem podem cicatrizar na parte óssea com o tecido original, o osso. Mas na porção cartilaginosa, a cicatrizarão, quando ocorre, é realizada com tecido fibrocartilaginoso e não puramente cartilaginoso. Este tecido não tem as mesmas propriedades do tecido cartilaginoso puro, e por isso, pode ser responsável por queixas de dor no futuro. Algumas vezes, porém, mesmo o tecido fibrocartilaginoso pode desempenhar função suficientemente adequada para impedir sintomas. Cada caso deve ser avaliado individualmente.
Já as lesões em flap dos meniscos não costumam cicatrizar com o tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. A cirurgia de sutura do menisco, quando possível, pode promover a cicatrização da lesão meniscal, mas nem sempre é possível a sutura em casos de flap meniscal. Somente durante a cirurgia é possível decidir se a sutura é viável ou não. Se a sutura não for viável, a retirada do flap do menisco pode ser a solução para melhora dos sintomas.
Lembro que a decisão sobre cirurgia ou não, não depende somente do diagnóstico dado pela ressonância, mas também das queixas do paciente, das suas limitações, das resultados do exame físico, das características pessoais e anatômicas do paciente e de suas expectativas.
Olá Maria,
O tratamento mais adequado depende de outros fatores que não somente o diagnóstico pura e simplesmente. É preciso saber quais são suas queixas, quais os resultados do exame físico, suas características pessoais e anatômicas e suas expectativas.
Por outro lado, nunca erraremos se tentarmos o tratamento fisioterápico inicialmente num caso como o seu. Se não houver melhora com a fisioterapia, uma infiltração com corticóide pode ser tentada. A cirurgia pode resolver o problema se as outras opções falharem.
Lembro que o tratamento fisioterápico e a infiltração não cicatrizam ou eliminam a lesão, apenas agem para diminuir ou eliminar a inflamação decorrente da lesão. Ou seja, mesmo ocorrendo melhora, a lesão permanece e pode desencadear outros episódios de crise dolorosa no futuro.
Olá Doutor, sinto algumas dores sim, deixo a perna totalmente esticada e viro a perna levemente para esquerda a um incômodo creio que no menisco lateral, tive a lesão em outubro fiz fisioterapia e estou fazendo fortalecimento quase um ano e ainda sinto alguns incomodo não podendo correr ou jogar bola, não seria caso da artroscopia?
Boa tarde Doutor tive cinco lesões no joelho a que esta mais me encomodando é Lesão em alça de balde do menico medial . irei fazer o procedimento cirúrgico, porém sinto dores oque posso fazer para amenizar a dor ?
boa noite, Doutor, a cerca de 3 meses tive uma lesao ortocondral no joelho esquerdo, alem de lesao no menisco medial, em flap, ja fui ao ortopedista, sugestao de intervenção cirurgica, gostaria de saber se é possível tais lesoes terem cicatrizados. durante esse periodo nao fiz atividade fisica nenhuma, tao apenas reforço muscular moderado, na academia.
Bom dia.
Fiz uma RM e deu Rotura no corno anterior do menisco lateral, cursando com cisto Parameniscal De 5mm. Deu tambem mínima quantidade de liquido articualr. Qual procedimento a ser feito? Fisioterapia ou cirúrgico?
Boa noite Tiago,
A lesão de menisco não é sinônima de tratamento cirúrgico. Opções como a fisioterapia e infiltração com corticóide também podem ser realizadas. Porém, as lesões complexas tendem a cursar com dor mesmo após estes tratamentos. Se isto acontecer, a cirurgia é uma boa opção, mas se as queixas melhorarem após a fisioterapia e/ou infiltração a cirurgia pode ser descartada momentaneamente. É importante que, em qualquer que seja o tratamento, as queixas melhorem nas atividades que o paciente desempenha, seja profissionalmente ou nas atividades esportivas e de lazer. Só assim é que o sucesso do tratamento empregado pode ser atestado.
Olá André,
A viscossuplementação com injeção de ácido hialurônico, onde o Synvisc ONE é uma das marcas disponíveis, é usada para restaurar a viscosidade do líquido sinovial como você mesmo pontuou. Porém, a indicação é nos casos onde a dor é mediada por pela presença de artrose ou lesão cartilaginosa na articulação. Se, por outro lado, a dor é causada puramente por alguma reação inflamatória não relacionada a lesões cartilaginosas (como nas lesões mensicais, por exemplo), o corticóide será a opção mais adequada.
Portanto, antes de se fazer qualquer infiltração no joelho, seja com corticóide ou com ácido hialurônico, é preciso saber as causas da dor no joelho para que a melhor droga seja escolhida.
A associação das 2 medicações vem sendo bastante usada atualmente em casos de artrose, já que o corticóide tem ação rápida e diminui a dor nas primeiras semanas até que o ácido hialurônico passe a fazer efeito, o que acontece dentro de 4 a 5 semanas após a injeção.
Os efeitos colaterais sistêmicos do corticóide são mínimos se injetados na articulação. Por outro lado, a injeção de ácido hialurônico também não é livre de riscos e complicações. As complicações mais relatadas são reações locais e infecção articular.
Olá Marlon,
Percebi que houve várias descrições sobre a ressonância magnética realizada em outubro. Esse exame é o mesmo relatado na mensagem do Igor Matos? Se a lesão de menisco for grau I, como dito antes, não julgo necessário qualquer procedimento cirúrgico. Porém, se a lesão for complexa como descrita neste post, o tratamento mais adequado vai depender não somente do laudo da ressonância, mas também das suas queixas, de suas atividades, do resultado de seu exame físico e de suas expectativas. Se não houver queixas, a cirurgia não deve ser realizada. Mas, se houver queixas de dor a fisioterapia pode ser empregada e o tratamento cirúrgico pode ser uma opção, principalmente, se a fisioterapia não tiver sucesso.
Olá Igor,
Eu concordo com sua médica. A, assim chamada, lesão grau I do menisco não deveria ser chamada de lesão na minha opinião, pois representa apenas uma alteração de sinal do menisco na ressonância magnética que não transfixa o menisco, e portanto, não representa uma lesão.
Se você não tem queixas, a vida deve seguir normalmente. Se, por outro lado, você tiver queixas, discuta com sua médica as possibilidades de tratamento.
Olá Jairo,
Aconselho você a marcar uma consulta sim. A gravidade da lesão vai depender de vários fatores que só podem aflorar numa consulta detalhada presencial.
Olá Jair,
A lesão de menisco medial associada a joelho varo (joelhos arqueados) merece uma avaliação bastante cautelosa, pois em certos casos a correção meniscal precisa ser acompanhada de correção do eixo da perna. Somente uma avaliação presencial poderá dizer se este é seu caso ou não. Procure um especialista para uma avaliação detalhada.
Olá Marcos,
No caso da lesão em alça de balde, o menisco se desloca e acaba “disputando” espaço com as estruturas que originalmente ocupam o espaço intercondilar como os ligamentos cruzados. Isto causa desconforto e perda da amplitude normal de movimento. Além disso, o menisco pode, eventualmente, voltar para o seu lugar e deslocar-se novamente causando tratamentos. Trata-se portanto de um problema mecânico e outros tratamentos, que não o cirúrgico, não terão efeito.
Parar de jogar futebol pode diminuir o desconforto até você se submeter a cirurgia.
Boa noite doutor!!! Tenho uma lesão no menisco do joelho direito parte interna, fiz o RM e constatou lesão complexa, segundo meu médico o tratamento é somente através de cirurgia, o meu menisco lesionou em três pedaços. Existe algum tipo de tratamento que não seja através de cirurgia? Pois meu convênio só libera cirurgia daqui seis meses.
Obrigado pelas orientações. Tenho também uma dúvida com relação a viscosuplementação. A informação que me passaram é que a viscosuplementação é uma injeção que é aplicada diretamente na articulação em que é usado ácido hialurônico para restaurar a viscosidade do fluido sinovial, diminuir a dor e melhorar a mobilidade. Ao pesquisar relatos de pacientes e médicos encontrei alguns relatos de pacientes que usaram o SYNVISC ONE para realizar a viscosuplementação e tiveram resultados satisfatórios. Claro que a viscosuplementação por si só não resolve o problema da osteoartrose mas facilita a vida do paciente diminuindo as dores no joelho e melhorando a mobilidade. A vantagem do SYNVSC ONE em relação aos corticóides é que não tem efeitos colaterais e é bem tolerado pelo organismo.
Gostaria de saber a sua opinião a respeito.
Dr tive uma torção no joelho fiz a RM e constatou condromalacia grau 1 e Redução Volumetrica e alteração morfológicas no corpo e corno posterior do menisco lateral, podendo corresponde a rotura complexa, essa lesão foi em Outubro, a especialista que passei disse que não é necessário a artroscopia, será que poderei volta a jogar bola, fiz fisioterapia e estou fazendo fortalecimento!
Olá Dr. em outubro de 2016 tive um entorse no Joelho jogando bola, realizei a ressonância e apresentou lesão menisco lateral grau 1pela imagem ela informou que seria uma leve lesão, a especialista que estou passando informou que não seria caso de realizar a artroscopia, ela me passou 10 sessões de fisioterapia e fortalecimento em academia, e também o remédio para cartilagem, minha duvida é no meu caso não seria mesmo necessário a artroscopia no joelho?
OBS: Consigo andar, agachar, subo e desço escada normalmente sem dores, dirijo normalmente também.
Doutor tive uma lesao no menisco jogando bola,ela foi em outubro de 2016.Na primeira semana senti muitas dores,mas conforme eu tomava anti inflamatorio a dor sumia.Nao procurei nenhum medico depois para olhar a lesao devido problemas financeiros,hj seis meses apos a lesao me sinto bem,ate voltei a jogar bola,as vezes a unica limitaçao é na hora de correr.O que vc me aconselharia a fazer:Tentar marcar uma consulta no sus(o que demoraria muito)ou deixar por isso mesmo ja que consigo a maioria dos movimentos.Tenho 18 anos e como foi falado quando dobro o joelho consigo perceber o deslocamento.
Lesão do menisco medial oblíqua não sinto dor local mas não consigo dobrar a perna RX de membros inferiores costa joelhos varo decidi não operar devido ao meu trabalho gostaria de saber se vou conseguir agachar novamente e se vou poder voltar as corridas e se não operar pode piorar se com fisio resolve ONG até mais abraços
Olá Angelina,
A lesão em alça de balde do menisco, normalmente, é causada por algum trauma maior como as entorses do joelho. Eventualmente, na ausência de entorses do joelho essas lesões são causadas por acidentes de trânsito ou quedas. Algumas vezes o diagnóstico passa despercebido, mas na maioria das vezes a causa é conhecida.
Quanto ao tratamento, a conduta mais empregada é mesmo a cirurgia, seja para retirar o fragmento deslocado ou para suturar o menisco na sua posição anatômica. Você tem toda razão quando diz que a retirada do menisco pode levar a um maior atrito. Isto realmente acontece. Porém, no caso de uma lesão em alça de balde, o menisco não está no seu lugar, e por isso, já não está funcionando. Ou seja, sua retirada não causaria mais mal do que sua atual situação. O melhor mesmo, quando possível (e nem sempre é possível) é devolver o menisco para o seu lugar e suturá-lo. Isto preserva o menisco e, consequentemente, sua função protegendo o joelho a longo prazo.
Olá André,
Antes de pensarmos na infiltração, procure um especialista para uma avaliação detalhada. Pode ser que suas queixas não tenham relação com a cirurgia que você fez no passado. Somente uma avaliação presencial pode estabelecer (ou não) esta relação.
De qualquer forma, e respondendo sua pergunta, quem faz a infiltração é o médico e normalmente são feitas no consultório.
Olá Erickson,
Procure um especialista em problemas do joelho para uma avaliação detalhada. Somente após esta avaliação é que o diagnóstico pode ser dado e o plano terapêutico pode ser traçado.
Olá Vanice,
Esta resposta só poderia ser dada após uma avaliação presencial detalhada. O laudo da ressonância é apenas um aspecto a ser analisado no momento da tomada de decisão sobre seu tratamento. Seus sintomas, suas atividades, suas características pessoais e seu exame físico também devem ser levados em conta.
Olá José Luis,
Sugiro que você procure um especialista para uma avaliação detalhada. O laudo da ressonância é apenas um aspecto, dentre vários até mais importantes, para se traçar um plano terapêutico adequado.
Olá Juarez,
É exatamente isso. Existem pacientes que em virtude de uma lesão preferem deixar o esporte a fazerem uma cirurgia e existem outros que preferem a cirurgia para poderem voltar a praticar esportes.
Uma lesão só deve ser operada se ela causa sintomas e limitações. Existem casos (vários) de lesão meniscal que não causam dor, ou causam dor amena. Muitos atletas não são operados, outros esperam o fim da temporada para serem operados. A lesão do menisco pode piorar, mas não há nada que garanta que isso vai mesmo acontecer. Se você não sente dor, sugiro que você faça um seguimento com seu médico semestralmente ou anualmente para se detectar qualquer piora, se ela acontecer.
Olá Juliana,
Provavelmente sim, mas esta decisão depende não só do seu diagnóstico, mas também dos seus sintomas, suas expectativas, suas demandas, seu exame físico e suas características pessoais e anatômicas. Procure um especialista para uma avaliação.
Olá Caio,
Sugiro que você converse com seu médico. Após exame físico detalhado será possível saber se uma nova ressonância é necessária ou não.
Boa Noite Doutor, tenho uma lesão no menisco lateral em alça de balde, sinto muitas dores, porém ainda com muito esforço consigo jogar futebol! Realmente a única alternativa é cirúrgica ou tem algum outro tratamento alternativo?
E referente ao futebol devo parar até a cirugia?
Obrigado Dr.
Dr. o ano passado tive muitos problemas com os joelhos porém não cheguei e fazer exames, com o tempo e com massagens eu sentia melhoras. Este ano depois de atividades esportivas senti dor no joelho direito e qdo movimentava fazia uma barulho estranho, tocando o joelho a impressão é que algo havia esfarelado lá dentro. Fim uma RM e o resultado Rotura da raiz posterior do menisco medial associada a degeneração intrassubstancial no corpo e no corno posterior. Condropatia patelofemoral moderada,predominantemente patelar, com pequenos osteófitos marginais no compartimento articular. Osteoartrose leve no compartimento femorotibial medial e derrame articular de pequeno volume. É caso de cirurgia?
Discreta alteração degenerativa do menisco medial, com pequena rotura
radial no corno posterior, sem evidentes roturas instáveis. Observa-se
afilamento condral assimétrico no compartimento femorotibial medial, com
discretos osteófitos marginais e discreto edema ósseo subcondral na
periferia deste compartimento, provavelmente relacionado à sobrecarga
mecânica.
Tênue fissura degenerativa na transição entre o corpo do corno posterior
do menisco lateral, sem evidentes roturas instáveis.
Revestimento condral do compartimento femorotibial lateral sem
alterações significativas.
Condropatia patelofemoral, caracterizada por afilamento assimétrico e
alteração de sinal do revestimento condral da patela e da tróclea
femoral, notando-se focos de condroesclerose e maior afilamento condral
na faceta medial da tróclea femoral, sem evidentes alterações ósseas
subcondrais. Notam-se também discretos osteófitos patelofemorais.
Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal habitual.
Ligamentos cruzados e colaterais sem alterações significativas.
Discreta tendinopatia insercional do quadríceps. Tendão patelar
preservado.
Alterações fibrocicatriciais coxim adiposo de Hoffa, sem sinais de
artrofibrose.
Pequeno derrame articular.
Peritendinite da pata anserina.
Demais estruturas musculares e tendíneas preservadas.
Bom dia Dr. Lendo as perguntas e comentários ficou uma dúvida da minha parte:
1- Quando o Dr. diz que a cirurgia do menisco depende dentre outros fatores da expectativa do paciente, o que o Dr. quis dizer com isso? Ex: Seria no caso da pessoa praticante de futebol, poder a voltar a jogar?
2- Eu jogo futebol (amador) 3 vezes por semana em campo sintético (piso duro). Com a Lesão no Menisco, é possível somente com tratamento (sem cirurgia), poder voltar a jogar? Isso poderá comprometer mais o meu joelho (menisco)? Informando que o futebol não exige alto rendimento pois, é diversão e não profissionalismo.
Boa noite, desde o ano passado estou sentido dores no joelho esquerdo, sem ter sofrido nenhuma pancada ou lesão no mesmo. Fiz agora uma R.M e foi constatado
– Lesão do menisco externo tipo alça de balde.
O medico informou que o menisco dobrou, veio de uma lado para outro, ele irá na cirurgia voltar para o lugar, caso não consiga será feito a retirada do menisco.
Caso seja retirado, pode ocasionar futuramente algum outro problema, se o mesmo for retirado todo, isso não vai ocasionar mas atrito? Depois de todo o processo e repouso necessario, a dor que sinto vai passar total? Estou muito na duvida se fico com as dores, ou se opero, as vezes penso que pode piorar.
Me ajuda.
Olá Dr. Paulo Henrique,
Em primeiro lugar quero agradecer por sua disposição para atender as dúvidas dos leitores.
Com relação ao meu caso, tenho hoje 44 anos de idade e tenho sentido dores nos dois joelhos ao andar e também ao subir ou descer escadas. Até o momento são dores suportáveis mas percebo que a cada dia estão ficando mais intensas.
Fiz uma meniscectomia no joelho esquerdo 2 anos atrás por indicação do meu médico porque sentia dores muito agudas. Como a cirurgia deve ser a última opção gostaria de saber a respeito das infiltrações com corticóides no joelho para eliminar as dores.
Quem faz as infiltrações e onde podem ser feitas ? Muito obrigado pelas suas orientações.
Olá dr. eu jogando futebol levei uma pancada no joelho aí sempre q eu corro fica doendo o médico falou q podi ser o menisco já faz quase 2meses e não consigo volta a jogar
Muito Obrigado!
Muito obrigado pela informação!
Olá, bom dia!
Há 10 dias tive uma torção no joelho, desde então não desincha e a dor só aumenta. Fiz uma Ressonância Magnética e o laudo foi o seguinte:
– Ruptura do corpo e corno anterior do menisco lateral (grau IV), com alterações inflamatórias agudas perimeniscais;
– Lesão parcial do ligamento cruzado anterior;
– Derrame articular, associado a sinais de sinovite;
– Condromalácia/condropatia retropatelar (grau II).
Com esse diagnóstico, provavelmente terei que fazer uma Artroscopia ?
Boa noite, Dr!
Fui diagnosticado com o LCA rompido, já iria fazer a cirurgia, mas nesse entretempo, torci meu joelho na casa de um amigo ( depois disso,fiquei dois dias praticamente sem andar). Eu já havia feito ressonância magnética antes de ter torcido o joelho, mas quero tirar outra, pelo fato de achar que a lesão se agravou ( estou mancando há 1 semana já). Estou sentindo a região do menisco medial bastante inchada em relação ao outro joelho. Como proceder?
Olá Eliane,
Operar ou não uma lesão de menisco depende das suas queixas, expectativas, atividades, características individuais anatômicas e pessoais. Existem tratamentos que podem ser feitos antes da cirurgia como a fisioterapia e infiltração com corticóide. Se não houver melhora com estes tratamentos, a astroscopia deve ser considerada.
Mas cada paciente e cada lesão tem características próprias. As individualidades de cada caso devem ser consideradas para se propor o tratamento. Somente uma avaliação presencial pode levantar as informações necessárias para a definição da melhor conduta a ser seguida. Converse com seu médico sobre suas dúvidas.
Olá Thomas,
O fortalecimento muscular e, em alguns casos, uma infiltração com corticóide, podem diminuir as queixas de dor ou mesmo eliminá-las, mesmo que temporariamente. Estas seriam as 2 opções que eu enxergo que podem ajudar você a correr novamente. Lembro que estas alternativas não cicatrizam a lesão do menisco e as queixas podem reaparecer no futuro. Se isto acontecer, ou se as queixas não chegarem a melhorar com estes tratamentos, considere a cirurgia como opção.
Boa noite Dr, por gentileza em 2915 sofri uma queda onde através de uma ressonância tive LCA no joelho esquerdo, ainda não operei e estou prestes a operar o joelho direita que acabou tendo lesão no menisco. Estou na duvida de fazer ou não a cirurgia, pois lendo a respeito entendo que operando ou não terei futuramente artrose. Gosto de caminhar e correr. Seria possível o Sr. me passar um diagnóstico através do relato da ressonância? Grata pela atenção. Segue Abaixo:
rotura complexa do crono ant. do menisco lateral, c/ planos de clivagem que se estendem p/ a superficie articular tibial e periferia meniscal, s/ fragamentos instáveis. Há edema e espessamento das partes moles adjacentes, favorecendo processo inflam. local secundário.
Bom dia,
Possuo duas lesões no joelho, uma no menisco e uma no ligamento cruzado posterior, que está parcialmente rompido, foi diagnosticado via ressonância. Lesionei jogando futebol. O Dr. disse que eu poderia praticar esportes sem torção e impacto, então optei pela bicicleta. Hoje pedalo distancias longas e parece que quanto mais ando menos dores eu sinto. O Dr. também aconselhou que se não estava incomodando não tinha necessidade de operar. Eu gostaria de poder correr, mas ai o impacto causa dores, existe alguma opção para eu poder correr que não seja fazer cirurgia?
Olá Milenna,
Pela descrição que você fez, os meniscos estão sob suspeita sim. Além disso, toda entorse de joelho também deve despertar a suspeita de lesão ligamentar ou deslocamento da patela. Alguma destas possibilidades deve ter acontecido. Porém, somente com uma avaliação presencial com exame físico detalhado, uma boa conversa para entender melhor suas queixas e a análise dos seus exames de imagem é que será possível ter alguma certeza sobre o seu diagnóstico. Procure um especialista para esta avaliação.
Olá Giovani,
As lesões complexa de menisco, normalmente, respondem mal ao tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. De qualquer forma, a necessidade ou não de cirurgia vai depender das suas queixas. Procure um especialista para uma avaliação presencial com exame físico detalhado e análise de suas imagens de ressonância. Após esta avaliação, os possíveis tratamentos poderão ser discutidos, dentre eles a cirurgia.
Olá Leonardo,
A primeira coisa a ser feita é, exatamente, consulta um especialista. Ele poderá diagnosticar sua lesão após exame físico detalhado e, se necessário, pedir também algum exame de imagem para auxiliar no diagnóstico.
Olá Juliana,
As lesões de menisco, normalmente, são causadas por traumas torcionais ou por degeneração do menisco com o tempo. O trauma direto não é causa comum de lesão meniscal. De qualquer forma, procure um especialista para uma avaliação presencial. Ele poderá dizer, após exame físico, se há a suspeita de lesão, novamente, no menisco.
Olá Aline, boa Páscoa para você também.
Pela descrição do laudo do seu exame a cirurgia me parece a conduta mais acertada, uma vez que seu menisco está deslocado e este deslocamento pode acarretar em dor e perda da função do menisco. Uma vez que o menisco será operado, as lesões do LCA e do outro menisco também deverão ser. Converse com seu médico especialista.
Boa noite Dr, eu torci o joelho a mais de 2 meses , mas não foi nada relacionado a esporte apenas eu sentei no banco de mal jeito (estava de salto) e a partir daí ele ficou super inchado e travava toda hora ,eu fui ao médico e ele passou anti inflamatórios,pediu para fazer compessas com gelo e ficar de repouso ,aí em 3 semanas melhorou. Mas agora quase 3 meses depois ele está voltando a travar ,e inchar sem ter feito nenhum tipo de esforço,será que foi algo relacionado aos meniscos ?
Olá Denilton,
Seria importante verificar as imagens desta fratura cortical para saber sua extensão e localização exata. Somente assim uma opinião mais assertiva poderá ser dada. De qualquer modo, a fratura é descrita como sem desvio e isso leva a crer que somente o repouso seria necessário para o seu tratamento. O restante do laudo parece não estar contribuindo para suas queixas. Procure um especialista para uma avaliação presencial. Ele poderá avaliar as imagens e confirmar ou não o que foi dito acima.
Olá Fabio,
Suas perguntas só podem ser respondidas após uma avaliação presencial, onde um exame físico detalhado e avaliação das imagens da sua ressonância devem ser realizados. Procure um especialista para esta avaliação. Se o seu cirurgião ainda estiver disponível, ele é a melhor escolha pois já conhece seu histórico e está ciente das lesões que você tinha na cirurgia.
Olá Leandro,
Todos nós vamos “gastando” nossas articulações ao longo da vida. É fato, que a manifestação destes desgastes acontece, mais frequentemente, em épocas mais tardias da vida, mas algumas pessoas podem manifestar algumas queixas antes, como você. Este quadro pode ou não estar relacionado a alguma doença reumática. Eu sugiro que você procure um reumatologista para saber se há alguma doença reumática que esteja colaborando para seu quadro. Se houver, você deverá tratar esta condição. Mas se não houver, que é a maior chance, converse com seu ortopedista para verificar o que pode estar causando estas queixas. Não fique assustado. O termo “degenerativo” que aparece na sua ressonância diz respeito a uma alteração incipiente, ou seja, mínima, no seu menisco medial. Esta alteração não causa dor e não configura uma lesão real e completa. Já a condropatia patelar é um diagnóstico comum a cerca de 70% da população e nem sempre tem valor clínico. Já o seu menisco lateral tem mesmo uma lesão completa pela descrição do laudo do seu exame. O tratamento desta lesão vai depender das suas queixas.
Olá Cícero,
AS lesões de menisco em pacientes acima de 45 – 50 anos são, normalmente, ditas degenerativas. Das lesões degenerativas, cerca de 70% têm sucesso com o tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Os outros 30% não têm sucesso e o tratamento cirúrgico pode ajudar.
O tratamento conservador é composto de fisioterapia e, também, de infiltração no joelho com medicação corticóide. Estes tratamentos não cicatrizam a lesão, mas podem eliminar a dor proveniente da inflamação causada pela lesão. Mas se as queixas não melhorarem após o tratamento conservador, a cirurgia pode ser considerada mesmo no corno posterior do menisco, que aliás é a localização mais frequente das lesões.
Olá Luiz Henrique,
As lesões complexas dos meniscos são cortes no menisco em várias direções. Estas lesões normalmente são dolorosas aos esforços físicos e trazem uma maior chance de se necessitar de uma cirurgia para poder voltar a fazer atividades sem dor, como a corrida. No entanto, se suas queixas não são importantes e a dor não o incomoda nas suas atividades, você pode ficar sem cirurgia e continuar a realizá-las. Lembre-se, no entanto, que as dores podem voltar. Se isso acontecer, você terá a oportunidade de decidir entre operar ou não novamente, mas sempre dependendo das queixas que você tiver e não do diagnóstico pura e simplesmente.
Olá Gabrielle,
Tomando-se em conta somente o laudo da sua ressonância, a lesão mucinosa do menisco não representa uma lesão completa e, por isso, normalmente, não é de tratamento cirúrgico. A condropatia patelar e troclear também são tratadas sem cirurgia, na maioria das vezes. É certo, porém, que não tive a oportunidade de te examinar, o que é imprescindível para se chegar a um diagnóstico correto e, consequentemente, a um melhor tratamento. Lembre-se que o laudo do exame não é o mais importante fator para se chegar ao diagnóstico correto. Um exame físico detalhado, uma boa conversa com seu médico para saber suas queixas em detalhes e a avaliação das imagens de seu exame devem ser usadas em conjunto no momento de se fazer o diagnóstico.
Olá Carlos,
A lesão meniscal não é sinônima de tratamento cirúrgico. Operar ou não um paciente com lesão de menisco não depende somente do diagnóstico dado pela ressonância. Depende de outros fatores como o tipo de lesão, as características individuais e anatômicas do paciente, suas expectativas e, principalmente, do que ele está sentindo. Ou seja, se a dor o incomoda e limita suas atividades mesmo após outros tratamentos não cirúrgicos como fisioterapia e infiltração com corticóide, a cirurgia poderá ser considerada. Mas, se o paciente não sente dor e a vida está sem limitações, a cirurgia não faz muito sentido. Isso não significa que a lesão esteja curada, por outro lado. Significa, somente, que a lesão está assintomática, ou seja, não causa dor. Algum dia, porém, as dores podem voltar. Neste caso, uma nova avaliação deverá ser feita para decidir sobre o tratamento mais adequado. De qualquer forma, mantenha contato com um especialista para que ele verifique, de tempos em tempos, suas reais condições.
José Evandro,
Tudo vai depender do resultado do tratamento e das condições do seu joelho. Mas, sim, é possível.
Não consigo ser assertivo na resposta, pois não tive oportunidade de te examinar ou mesmo de avaliar as imagens dos seus exames.
Olá Dr. Tive uma lesão no joelho e fiz a RM , e o resultado foi redução de tamanho do corno posterior do menisco lateral e ruptura complexa do cor no posterior do menisco medial, neste caso necessito de artroscopia para voltar a jogar futebol?
Olá eu não consigo chutar bola quando tento parece que meu joelho sai do lugar e volta só sinto dor no meu joelho direito parte externa não fui ainda em nenhum médico
boa tarde,fiz uma operação de lesão no menisco fazem 2 anos,e agora a duas semana bati exatamente no local da cirugia e esta começando a inchar e doer …pode ter dado problema no mesmo lugar de novo?
Olá doutor,feliz Páscoa,tenho 39 anos e sofri um acidente no joelho esquerdo ao pular na grama durante exercício fisico denominado atividade funcional.Meu joelho travou e senti dor terrivel e minha rm deu:ruptura do lca,ruptura no corpo e corno do menisco medial,sinais de ruptura complexa em alça no corpo e corno do menisco lateral, edema,estiramento,bursite e tendinose.Voltarei ao médico segunda,17/04,acho que terei que fazer cirurgia,que recomendações devo ter.Obrigada.
Olá bom dia, jogando bola eu pisei meu joelho esquerdo no buraco e o mesmo deu um estalo, o mesmo doeu porém não inchou fiz RNM e deu os seguintes resultados:
* Traço de fratura/fissura cortical no côndilo femoral medial sem desalinhamentos.
* Degeneração mucinosa do menisco lateral sem roturas francas.
* Discreta peritendinopatia anserina.
Qual tratamento deve ser feito? Obrigado desde já.
Bom dia doutor,
Há 1 ano passei por um processo cirúrgico de LCA do joelho direito. Após 11 meses e ter feito todo o processo de recuperação (fisioterapias e reforço muscular) voltei ao meu futebol de sempre e na quarta vez tive um entorse no mesmo joelho, porém de sintomas diferentes de quando lesionei o ligamento.
Realizei a RM, e o que diz respeito a cirurgia está tudo correto e sem Roturas, porém apareceu: “Rotura das inserções meniscais dos ligamentos femoral e menisco tibial do menisco medial, junto ao corpo e como posterior, sugerindo a possibilidade de lesão menisco capsular, que pode ser valorizada somente mediante correlação clinica”
Por favor, seria possivel precisar um periodo de afastamento, devido ao trabalho? Será possivel o retorno as “peladas” semanais e quanto tempo?
Muito Obrigado
Fábio Silva
Olá, doutor. Sei que este talvez não seja o canal adequado, mas tenho umas questões que estão me perturbando bastante.
Tenho 27 anos, pratico esportes e já operei o menisco lateral do joelho direito há alguns anos atrás. Agora, mais uma vez, foi constatada ruptura radial completa do menisco lateral, só que do joelho esquerdo, sendo que não tive trauma aparente. A ressonância magnética também apontou alteração degenerativa incipiente do menisco medial e da articulação de modo geral, com possibilidade de condropatia patelar.
Isso poderia ser indicativo de alguma doença degenerativa? Nos últimos anos tive uma série de lesões articulares, não só do joelho, mas também no ombro, cotovelo e tornozelo. Um médico me disse que isso pode ser reumatismo, pois minha mãe tem essa doença. É comum isso se manifestar tão cedo? O que pode ser essa alteração degenerativa que a ressonância apontou?
Se o sr. pudesse dar uma opinião, ficaria muito agradecido.
Agradeço pela bela oportunidade de Forum e à dedicação do seu tempo aos esclarecimentos.
Tive um rompimento de menisco no joelho esquerdo e o tratamento dado com fisio e sem cirurgia funcionou, fora o repouso completo de cerca de 3 meses.
Após isso tive um outro rompimento de menisco no joelho direito, menisco medial. Fiz repouso e fisioterapia uns 2 mesese não adiantou, sinto desconforto quando subo ladeiras ou as desço e caminho muito, com alguma dor incômoda mas suportável. Também me agacho sem problemas.
Tenho 63 anos, e a RM apontou o diagnóstico resumindo:
– Não há evidência de derrame articular significativo.
– Lesão vertical na transição do corpo e corno posterior do menisco medial, na zona de vascularização intermediária (z. vermelha-branca), medindo cerca de 0,4 cm de diam. transverso.
-Cisto de Baker alongado, medindo aprox. 5,0 cm de diam longitudinal.
Li que lesão ou fratura do corno posterior do menisco medial não deve ser submetido a cirurgia.
A pergunta: então eu não deveria procurar cirurgia nesta situação e caso não opere, o que fazer se há a lesão acima constatada na RM?
Agradeço de antemão se puder me auxiliar na decisão!!
Depois da crise as dores desapareceram, vez ou outra sinto uma pequena dor como se tivesse batido o joelho, muitos estalos e barulho (parece que tem um chaveiro dentro do meu joelho sendo friccionado), tem 39 anos e gosto de correr, coisa que tenho evitado desde da crise, a recomendação e cirúrgica, existe a possibilidade de conviver com essa lesão sem risco de outra maior e voltar a correr com tratamentos paliativos?
Laudo da RM:
“Ruptura complexa do corno posterior do menisco medial, com predomínio de componente transversal, havendo áreas focais de transecção das superfícies meniscais superior e inferior, sem diástase apreciável de fragmentos.”
Obrigado,
Bom dia Dr.
Há aproximadamente 50 dias atrás senti forte dores no joelho que me impossibilitaram locomoção, fiz uma ressonancia magnética que apresentou:
– DEGENERAÇÃO MUCINOSA EM CORNO POSTERIOR DO MENISCO MEDIAL;
– CONDROMALACIA PATELAR E TROCLEAR GRAU II
Sou professora de educação física, principalmente aulas de fitness em geral, e também sou bailarina.
passei em um especialista que me indicou cirurgia, porém a fisioterapeuta disse que pode haver outra opção, isto esta correto?
Ainda sinto muitas dores, tive um significativa perda muscular na perna e qualquer esforço gera inchaço e dores ainda agudas.
Qual sua opinião?
Desde já agradeço
Bom dia doutor tive uma lesão de menisco lateral praticando futebol, o doutor me indicou cirurgia de artroscopia(retirada da parte afetada) só que não tive condições financeiras, hoje já faz 6 meses que estou com a lesão mais ao correr não sinto dor essa lesão pode estar curada lembrando que fiz a ressonância magnética e apontou essa lesão posso continuar a jogar futebol?
Obrigado. Depois da fisioterapia e fortalecimento muscular. Vou poder praticar corrida?
Olá Cristiano,
A lesão de menisco não é sinônimo de tratamento cirúrgico. Porém, devido a sua condição de atleta, é necessário, sim, a discussão de um possível tratamento cirúrgico, uma vez que em atletas a lesão de menisco pode levar a queda de rendimento. Seu caso deve ser analisado individualmente e os possíveis tratamentos discutidos abertamente com seus prós e contras. Procure um especialista.
Olá Iuri,
A lesão grau 1 no menisco é uma alteração do sinal do menisco, mas que não se configura numa lesão real. O derrame articular é o aumento do volume de líquido articular no joelho, mas não é um problema em si. Desta forma, seu caso não é cirúrgico. Porém, procure um especialista para uma avaliação detalhada. As outras informações obtidas no seu exame físico e a avaliação das imagens do seu exame poderão dar maiores informações e o tratamento mais adequado será dado a partir daí.
Olá Oscar,
A lesão em alça de balde do menisco traz conseqüências mecânicas (deslocamentos e tratamentos do joelho), além de dor, e nenhum tratamento pode resolver o problema, a não ser a cirurgia. O ideal é suturar o menisco para que se evite o aumento da pressão no compartimento do joelho. Na impossibilidade de se suturar o menisco, a retirada da área lesionada do mesmo deve ser realizada. Manter o menisco em alça de balde deslocado, além de causar dor e desconforto, não traz nenhum benefício biomecânico ao joelho, uma vez que ele está fora do lugar, e por isso, não está fazendo sua função. Ou seja, ele não está protegendo seu joelho contra artrose.
Olá Cauê,
Pela descrição do laudo você tem uma lesão no menisco lateral e na cartilagem do côndilo lateral. Mas para responder suas perguntas, outros fatores têm que ser levados em consideração como suas características pessoais e anatômicas, suas expectativas e seu exame físico. Procure um especialista para uma avaliação presencial completa.
Olá Wilson,
A decisão sobre operar ou não depende de vários outros fatores além da diagnóstico dado pela ressonância. É preciso avaliar outros aspectos como suas características pessoais e anatômicas, suas queixas, suas expectativas e seu exame físico. Procure um especialista para que esta avaliação completa seja feita.
Olá Fábio,
A descrição do laudo de sua ressonância mostra várias lesões no seu joelho, porém somente ela não é suficiente para decidir sobre cirurgia ou não. Procure um especialista para uma avaliação detalhada do seu caso. Além disso, é preciso discutir suas queixas, suas expectativas e levar em consideração suas características anatômicas e pessoais. Somente então qualquer indicação pode ser feita sobre o melhor tratamento para o seu caso
Olá Fernando,
O termo lesão degenerativa do menisco medial as vezes é indicado para descrever uma lesão real e outras vezes para descrever uma alteração de sinal intrasubstancial do menisco que não é uma lesão propriamente dita. É preciso avaliar suas imagens para saber em qual caso você se enquadra. Porém, as lesões degenerativas (lesões reais) costumam responder bastante bem aos tratamentos sem cirurgia em cerca de 70% das vezes. Nos outros 30% dos casos, o paciente não vai bem e a cirurgia acaba sendo indicada.
Procure um especialista para uma avaliação presencial. Ele poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso específico.
Olá Gian,
A decisão sobre operar ou não depende de vários fatores, e não somente do diagnóstico pura e simplesmente. A possibilidade de cirurgia deve ser discutida com o quadro que você apresenta, mas não há como ser assertivo sem antes fazer uma avaliação detalhada do seu caso. Procure um especialista para discutir as possibilidades de tratamento para seu caso específico, levando-se em consideração suas atividades, suas expectativas, seus exames físico e de imagem e suas características pessoais.
Olá Glauco,
A decisão sobre cirurgia ou não depende de vários fatores, e não somente do diagnóstico pura e simplesmente. Porém, pela sua descrição, me parece que você é uma pessoa ativa em esportes. Neste caso, a cirurgia deve ser considerada como possibilidade de tratamento. Procure um especialista para discutir as possibilidades de tratamento para seu caso específico, levando-se em consideração suas atividades, suas expectativas, seus exames físico e de imagem e suas características pessoais.
Olá José Evandro,
A remoção de parte do menisco lateral acarreta numa maior pressão neste compartimento aos esforços do dia-a-dia e esforços físicos. Porém, não é possível ser assertivo quanto ao aparecimento precoce de artrose ou não. Mas é possível dizer que suas chances de desenvolver artrose aumentam.
Olá Jamesson,
É preciso discutir esta situação com o seu cirurgião. Só ele sabe dizer como era sua lesão e o que foi feito para tratá-la. Saber se suas queixas atuais são esperadas ou não depende exatamente disso. Converse com seu médico.
oi. Tive lesão em alça de balde no menisco lateral joelho esquerdo.
Foi feito a excisão da alça. Gostaria de saber se posso praticar corrida? Se essa prática vai acarretar em uma artrose precoce?
Olá Derlanio,
Sempre que um paciente tem entorse do joelho seguido de falseios é preciso uma avaliação com exame físico detalhado e, de acordo com o exame feito, é possível que exames de imagem, como a ressonância, sejam necessários. Pela descrição do seu caso, o ligamento cruzado anterior (LCA), deve ser avaliado com detalhes, pois sintomas como os que você descreveu são comuns na lesão deste ligamento. Procure um especialista para uma avaliação detalhada.
Olá Cintia,
Se a suspeita é de lesão de menisco medial a ecografia poderá ajudar, mas a ressonância magnética é um exame mais sensível e específico para confirmação da lesão.
O derrame articular é resultado da inflamação da membrana sinovial (sinovite), que por sua vez reflete algum problema intra articular, como as lesões de menisco, por exemplo (mas outras condições também podem provocar o derrame além das lesões de menisco).
Se o derrame não for reabsorvido naturalmente pelo próprio organismo com a melhora da inflamação da membrana sinovial, ele pode ser tratado, de forma geral, pela sua punção, ou seja, por um procedimento onde uma agulha é colocada no joelho e o líquido aspirado. Porém, se a inflamação continuar em curso, é possível que o derrame seja refeito até que a causa seja efetivamente tratada.
Olá Eliabe,
Pela descrição que você fez, uma lesão de menisco não pode ser descartada. Porém, ainda não é possível dizer, com certeza, que se trata de lesão meniscal. Outras lesões devem ser consideradas também. Uma avaliação detalhada deve ser feita pelo especialista para que o diagnóstico seja dado e o melhor tratamento instituído.
Olá Luciano,
Como você ainda com queixas, julgo, sim, necessário você procurar um especialista para uma avaliação mais detalhada. Após esta avaliação, ele poderá dizer se você necessita, ou não, de algum exame.
Olá Yuri,
Segundo sua ressonância magnética você apresenta uma lesão de ligamento cruzado anterior (LCA) e de menisco lateral. O paciente com estas lesões deve consultar um especialista para discutir as melhores opções de tratamento de acordo com as características individuais do paciente, suas expectativas, atividades que desempenha, resultados do exame físico e avaliação das imagens da ressonância. Pelas sua descrição, me parece que você se trata de um paciente muito ativo, que gosta de atividades que envolvem um maior risco para novas entorses do joelho. Neste caso, a cirurgia deve ser considerada dentro das opções de tratamento. Discuta com seu médico.
Olá Vanessa,
O mais importante é descobrir as causas da dor. Somente após é possível dizer a melhor saída para controlar suas dores. Converse sobre isso com seu médico.
Dr. lesionei o minisco medial, fiz uma RM e confirmou tal lesão, não está inchado e nem sinto dores agudas, somente um leve estalo é uma fiscada ao girar o corpo. Sou atleta e minha preocupação é com relação às minhas atividades físicas pois tenho resceio de cirurgia. Qual o melhor tratamento? Vou poder voltar a práticas de esporte tais como futebol e corrida ? Obg
BOA NOITE DR.
FIZ UMA RESSONANCIA MAGNETICA NO MEU JOELHO DIREITO E A IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA FOI A SEGUINTE:
– PEQUENO DERRAME ARTICULAR
– ALTERAÇÃO MUCOIDE GRAU 1 NO CORNO POSTERIOR DO MENISCO MEDIAL.
MEU CASO É CIRURGICO? COMO DEVO TRATAR?
DESDE JA, MUITO OBRIGADO
Tenho 17 anos, já fiz uma cirurgia de LCA e também tirei uma parte do menisco lateral e suturei o medial, tratei corretamente mas tive uma lesão de menisco depois de 1 ano e meio por causa de uma bancada. No laudo deu alça de balde no menisco medial do mesmo joelho e uma controplastia na patela. No momento depois de 2 semanas estou sem dor mancando as vezes e bem pouco. Sei que a recomendação é a cirurgia porém o meu fisioterapeuta pensou em tentar a recuperação apenas com a fisioterapia, que ele acha possível, pesquisei outro fisioterapeuta e ele também tem a mesma opinião. O que você acha? Considerando uma possível retirada do menisco e uma futura artrose e que eu sou um atleta de basquete que treina e joga em média 10 horas por semana.
Boa noite, tenho 20 anos e sou praticante de Esportes. Há dois anos atrás senti um forte dor em meu joelho esquerdo ao chutar uma bola com a perna direita. De lá para cá venho sentindo dores.
O Senhor(a) poderia explicar esse laudo? É caso de cirurgia? Poderei voltar a praticar Esportes normalmente?
Segue o resultado abaixo:
– Fina rotura radial no corpo do menisco lateral, acometendo cerca de de 50% de espessura meniscal, com leve edema perimeniscal.
– Diminuto defeito condral profundo na transição do terço médio/posterior do côndilo femoral lateral, medindo 0,3 cm no maior eixo, com discreto edema subcondral, denotando condropatia focal.
– Ilhota óssea no côndilo femoral lateral subjacente a faceta lateral da tróclea femoral, sem significado clínico.
Boa tarde Dr. Paulo, como vai?
Estou com algumas dores nos 2 joelhos, fiz a RM neles.
No joelho Esquerdo a indicação clinica é Condropatia.
No Joelho Direito a indicação clínica é Lesão meniscal / Dor anterior. pequena fissura na superfície articular do corpo e parte do corno posterior do menisco medial.
Eu consigo tratar com fisioterapia?
Eu rompi meu tendão de Aquiles e passei por uma cirurgia, será que terei que fazer deste joelho também?
Obrigado,
Boa tarde Dr. jogando bola eu torci o joelho e fiz uma R.M. os resultados foram esses :
Sinais de osteoartrose em grau moderado com afilamento da cartilagem rotuliana.
Presença de derrame articular com sinovite.
Defromidade com sinais de ruptura do corno posterior do menisco medial.
O menisco lateral esta normal.
Afilamento do cruzado anterior com sinais de estiramento.
O ligamento cruzado posterior esta normal.
Aspecto normal dos ligamentos colaterais,.
Tendões do quadríceps e patelar de espessura e sinal conservados.
Qual é o procedimento ? Muito grato
Ola Dr.
Meu nome é Fernando tenho 44 anos, não pratico esportes. Fui diagnosticado com uma lesão degenarativa no menisco medial do joelho direito. Algumas vezes meu joelho trava e a dor é intensa, somente tomando Meloxicam que diminui a dor e destrava.
Cirurgia resolveria a lesão?
Boa Tarde, tenho 22 anos e há mais ou menos uns 7 anos tive uma lesão no joelho direito. Com o passar dos anos essa lesão começou a incomodar sentido bastante dor no caminhar em regiões não planas e fiz um R.M. e saiu o seguinte resultado:
Pequeno Derrame Articular.
Pequena rotura obliqua, estendendo-se a margem externa, no corno posterior do menisco lateral.
Pequena rotura horizontal, estendendo- a margem externa, no corpo do menisco medial, que também apresenta rotura complexa no corno posterior.
Sobre essas lesões será que vai precisar de cirurgia?
Tenho histórico familiar dessa lesões.
Bom dia,
Parabéns por criar este fórum. Há 6 meses tive dor no joelho esquerdo jogando vôlei de praia, a dor permaneceu, fiz Ressonância que mostrou rotura do menisco medial e rotura parcial do ligamento cruzado anterior. Cirúrgico? Agradeço seu retorno.
Boa noite !
DR. Fiz cirurgia no menisco medial no dia 09/01/2017 e após mais de 2 meses sinto uma figada que dói muito quando dou uma pisada errada ou diferente.
Gostaria de saber se essa fisgada que dói muito é normal depois de 2 meses de tratamento ?
A FISGADA É NA PARTE INTERIOR DO JOELHO.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
Depois que torci meu joelho passiu uns dias achei que já estava melhor ai fui jogar bola sentir um falseio como algo se deslocasse por dentro do joelho.. sinto dor no lado do joelho e fica inchado e quente no local da dor.. tenho medo de ir jogar futebol de novo e eu sentir falseio por que foi muito e dar um estalo na hora..
Ola doutor!! A muito tempo vinha sentindo dores no joelho e estralava quando ajoelhava tinha que cuidar muito, numa brincadeira machucou mais sério, travando o joelho. Em uma primeira consulta o médico falou que foi o menisco medial com derrame articular. Queria saber se a ecografia que ele me pediu adiantará ou terei que fazer uma ressonância? E esse derrame articular se trata com antiinflamatórios ou terei que fazer outro procedimento. Desde já agradeço!!
Olá doutor, há 4 anos atrás jogando futebol em um lance que estava em velocidade com a bola fui chutar e acabei colocando todo o peso do corpo na perna esquerda, então senti logo uma dor na lateral dá coxa muito forte e passei umas duas semanas para ficar bom daí melhorei mais agora que voltei a jogar sinto meu joelho com um pouco de instabilidade tipo ele vai pouca coisa para trás a mais do que o direito, é teve uma única vez que ele inchou a 1 ano após eu ficar agachado mais não sinto dores somente desconforto na lateral, quando flexiono o joelho e sinto tipo uma elevação na lateral dá frente como se subisse alguma coisa mais como um bolotinho mais é pequena. Gostaria se dá pra dar algum diagnóstico por q pelo que li fiquei achando que fosse lesão de menisco.
Dr. a 1 semana atrás sofri uma forte pancada no joelho, a parte interna ficou inchada durante 4 dias e nesse período coloquei bastante gelo, a dor pra andar logo passou, mas quando tento chutar ou estico demais a perna sinto uma dor suportável no joelho, devo fazer algum exame pra ver se sofri alguma lesão no menisco?
Boa Tarde Paulo,gostaria de saber algumas duvidas sobre meu exame de RM, esta exatamente assim:
-Volumoso Derrame articular
-Ligamento cruzado anterior roto
-lesão meniscal no corno posterior do menisco lateral
-impactaçao do osso
subcondral e edema pós contusional.Padrão de lesão em pivot.
fiz esse exame em Janeiro,dps disso ja andei muito de bicicleta,e corri,joguei ate bola novamente.
Mas gostaria de saber se tem alguma chance de eu precisar operar….ou só reforço muscular ja ajuda. Grato.
Olá Doutor. Sofri um acidente de carro a 1 ano atrás,a batida foi frontal e eu fraturei os dois femuors no qual fiz cirurgia e coloquei placas. Fiz fisioterapia e voltei a andar porém sempre senti a perna esquerda diferente da direita, o ortopedista fez um exame e constatou q ha ligamento rompido no joelho mais para fazer cirurgia preciso primeiro retirar as placas se não não consigo nem fazer a ressonância. Sinto dores atrás do joelho bem onde liga com o femuor, tem dias q trava com a dor fica quase impossível até de andar. Estou aguardando cirurgia tem algo q eu possa fazer para diminuir a dor? Pois tem dias q doi muito. Desde ja obg.
Olá Cleverson,
A degeneração mucóide no menisco não é propriamente uma lesão. Seu tratamento não é cirúrgico. Fisioterapia e medicações devem resolver as queixas.
Porém, é necessário que uma avaliação detalhada seja feita em você, com exame físico e análise das imagens de seu exame. O laudo do seu exame aponta apenas para degeneração mucóide do menisco, porém pode ser que o foco da dor não esteja no menisco e só o exame físico poderá dizer isso.
Olá Watila,
Seu caso envolve lesões em vários tecidos do joelho. Em linhas gerais, a descrição de lesão em flap deslocado no menisco é compatível com uma solução cirúrgica. Porém, o relato de fratura osteocondral (também em linhas gerais) faz com que a lesão do menisco tenha seu tratamento adiado até que haja resolução deste quadro pelo repouso dado. A lesão do tendão teria que ser melhor avaliada para uma opinião mais precisa.
Olá Douglas,
A decisão sobre operar ou não uma lesão de menisco depende de vários fatores e não apenas do diagnóstico do laudo do exame. É preciso saber qual o tipo de lesão, onde está localizada, como é seu exame físico, suas expectativas e características individuais suas. Existem outros tratamentos para as lesões de menisco como fisioterapia e infiltrações, porém somente uma avaliação presencial poderá guiar o melhor tratamento para o seu caso específico. Procure um especialista.
Olá Célio,
A lesão de menisco medial não é sinônima de tratamento cirúrgico. A fisioterapia e/ou infiltração com corticóide podem diminuir ou eliminar as queixas. Estes tratamentos não cicatrizam a lesão, mas se não houver dor nas atividades que o paciente desempenha (atividades do cotidiano, profissionais ou esportivas), poderemos considerar o tratamento como tendo sido bem sucedido.
Porém, se o resultado destes tratamentos não forem satisfatórios, a cirurgia pode ser uma excelente solução. Só o paciente é quem pode dizer se o resultado do tratamento realizado foi satisfatório ou não.
Mas como você mesmo afirmou, a decisão sobre o melhor tratamento não pode ser dada somente tendo como base o laudo do exame. Procure um especialista para uma avaliação clínica completa.
Ola Dr. me chamo cleverson e tenho 37 anos recentemente depois de um jogo de futebol senti uma dor no joelho esquerdo fiz uma Rm e o resultado deu o seguinte .
Discreto focos de degeneraçao mucoide no minisco lateral. sera q vou precisar fazer cirurgia ou so com fisio e academia eu consigo e vou precisar de medicaçao ?
Boa noite Paulo Araujo, sofri lesão compatível com ruptura em flap no corpo do menisco medial, onde o flap encontra-se deslocado para o recesso meniscotibial. Alteração compatível com fratura osteocondral na região inferior do côndilo femoral medial, sinais discretos de condropatia patelar. Fui a dois ortopedistas, onde um me indicou fisioterapia e outro uma artroscopia, ambos não são especialistas. Ah, também, ruptura da face dorsal da porção lateral do terço proximal do tendão patelar. Faz 30 dias que estou de repouso, não sinto dor, ainda não iniciei a fisioterapia aguardando melhor avaliação. Qual a sua opinião? Obrigado.
Meu nome é douglas tenho 21 anos, praticante de esporte, lesionei jogando, as vezes da aquela dor de fisgada, mas nao sempre, preciso de cirurgia ou um tratamento ja ajuda? Obrigado.
Boa tarde,Parabéns pelo site,apesar da importância e necessidade do exame clínico para se ter um diagnóstico correto gostaria que analisasse o laudo da minha RM e o meu histórico pra saber se é caso de cirurgia(meniscocectemia). IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
– lesão do corno posterior e corpo do menisco medial com presença de cistos parameniscais
– cisto ganglion adjacente ao ligamento cruzado posterior
-pequeno derrame articular femoro patelar.
Tenho 40 anos e gosto de atividades físicas,historico:depois de algumas dores no joelho E procurei um ortopedista 01/14 que passou remédios parei de correr pois sempre que corria sentia dores e comecei a pedalar no início sem dor mais depois voltei a sentir o incomodo sempre que pedalava,corria,agachasse ou dobrava a perna em 06/14 procurei um especialista em joelho que pediu uma RM(minha primeira) e me sugeriu fortalecer a musculatura e tomar o remédio ártico,as dores passaram por aluns meses e depois voltaram e com mais frequência em 03/17 fui em outro ortopedista especialista em joelho que pediu RM(minha segunda) sendo que as duas com as mesmas conclusões descritas acima.
Ivan,
Somente com as descrições que você realizou não é possível se chegar a um diagnóstico de certeza. Aconselho a você procurar um especialista para uma avaliação presencial.
Olá Kilian,
Existem vários tipos de lesão de menisco. Além disso, as características específicas de cada paciente, suas queixas, expectativas e atividades que o paciente desempenha devem ser levadas em consideração para saber o melhor tratamento e o prognóstico com o tratamento escolhido. Infelizmente, não consigo responder às suas dúvidas especificamente sem ter te examinado, conversado com você e analisado seus exames de imagem. Tenha uma conversa franca com seu médico e diga a ele sobre suas dúvidas. Ele, certamente, poderá ajudar.
Olá Braz,
O laudo do seu exame diz que você tem lesão na cartilagem da patela e da tróclea, além de uma lesão no menisco medial. Como deve ser o tratamento? Isso dependerá do que você sente, das suas atividades, suas características e das suas expectativas. Consulte um especialista para uma avaliação detalhada. Ele poderá te ajudar a decidir sobre a melhor forma de abordar seu caso.
Olá Daiane,
Você precisa primeiramente passar numa consulta presencial com um especialista. Este é, sem dúvida o ponto mais importante. Se será necessário um exame de ressonância ou não, somente após esta avaliação que saberemos. Procure um especialista.
Olá Victor,
A lesão de menisco não é sinônima de cirurgia. Cada caso deve ser tratado de acordo com características individuais do paciente como idade, atividade, expectativas e, logicamente, suas queixas. Se após fisioterapia você ainda está com desconforto e não contente com o resultado, a cirurgia pode ser considerada. Converse com seu médico sobre suas queixas e tenho certeza que vocês chegarão ao melhor tratamento para seu caso.
Olá Karina,
Muitas vezes, depois de uma luxação de patela, o joelho demora a se recuperar, mesmo que não haja lesão nenhuma a mais. O paciente pode ter dificuldade de dobrar e esticar o joelho.
Porém, por outro lado, outras lesões associadas a luxação, como lesão de menisco ou algum fragmento de cartilagem e osso que se desprende da patela, podem aparecer e contribuir para as queixas. Faça o exame que seu médico pediu e sua dúvida será respondida. Neste momento, somente com as informações que você forneceu não é possível responder suas dúvidas com precisão.
Tenho 60 anos e de um tempo pra cá sinto dor no lado externo e interno acompanhada de uma sençasão de formigamento no joelho esquerdo.
Não cai ,não bati contra nenhum objeto.Gostaria de saber o que pode ser.
Grato
Ola, Doutor
Tive no centro de saúde disseram que tenho uma lesão nos meniscos e abordam uma cirurgia, mas queria perguntar caso depois da cirurgia consigo praticar desportos como antigamente sem nenhuma sequela da lesão. E desde já muito obrigado.
Muito obrigado por me responder todas as vezes que entrei em contsto !!
Fico muito agradecido.
boa noite, fiz uma resonancia e deu o seguinte resultado:
conclusaõ?
condropatia patelotroclear com fissuras profundas e repercusões subcondrais.
artropatia degenerativa femorotibial bicompartimental com achados pormenorizados no corpo do laudo.
alteração degenerativa com rotura radia junto a raiz posterior do menisco medial.
moderado derrame articular.
qual o significado disso tudo, por favor
Eu sinto exatamente a mesma coisa. Eu cai jogando vôlei, e no hospital o raio x n deu nada. Fiquei dois meses sem andar, apenas de muleta, n dobrava e nem esticava o joelho. hj faz 3 meses. Voltei a andar quando tomei uma injeção na farmácia:beta 30. Porém sinto q ele está instável. E como o colega falou , as vezes sinto q ele desarma. Sinto uma dor parecido com um choque, e volto a mancar. Tenho dificuldade em dobrar. Estou preocupada, pago logo a ressonância ou procuro um ortopedista particular ???
Bom dia.
Doutor após exame de RM foi constatado que tenho ruptura oblíqua do corpo e corno do menisco medial.
Quais tratamentos me serão aconselhado ? Trabalho de vendedor em shopping fico o dia inteiro em pé, e subindo escadas e agachando para ajudar clientes . É a segunda vez que faço esse procedimento, dá primeira vez o diagnóstico foi parecido porém o doutor me pediu fisioterapia, que ajudaram por alguns meses, com a dor voltando posteriormente. Desde já agradeço.
Olá Dr. dia 22 de janeiro eu desviei a rótula do meu joelho. Fui ao médico e ele colocou no lugar. Fiquei uma semana com a perna imobilizada. Depois que eu retirei fiz 20 sessões de fisioterapia. Só que eu ainda não consigo dobrar totalmente minha perna e não consigo andar esticando ela. Fui ao médico e ele pediu pra fazer a ressonância. E mencionou que posso ter uma lesão no menisco. Gostaria de saber se nesses casos de desvio de rótula, luxação patelar. É diagnosticado a lesão no menisco também?. E se precisa de cirurgia. Ainda vai demorar pra mim fazer o exame. Gostaria de saber se você pode me ajudar nessa dúvida. Estou com medo de ter que fazer a cirurgia
Olá Paloma,
Somente com as descrições que você forneceu, apesar de detalhadas, não é possível se chegar a alguma conclusão sobre seu problema. É necessário que você passe por uma avaliação presencial com o especialista para que após um exame físico detalhado e, se necessário, a avaliação de exames de imagem se possa chegar às causas das suas queixas e ao tratamento adequado.
Olá Douglas,
Após qualquer procedimento cirúrgico o paciente pode evoluir com edema. Converse com seu médico se você estiver com dúvidas. Ele, melhor que ninguém, poderá dizer se é normal, se é esperado.
Olá Ruy,
O inchaço do seu joelho está intrinsicamente relacionado com a lesão presente nele. Você deve procurar um especialista para se chegar ao diagnóstico correto. A partir daí, o tratamento poderá ser realizado de forma mais específica.
Olá Eder,
Aspectos usuais significa que está normal.
Quanto a bursite, o tratamento é normalmente com fisioterapia e, eventualmente, com medicações.
Olá Flavia,
Da mesma forma que recomendei a Carla, somente a avaliação presencial pode determinar como deverá ser o tratamento para o seu caso.
Olá Paloma,
Uma das possibilidades é a lesão meniscal lateral. Porém outros problemas podem gerar os mesmos sintomas, como as tendinites. Somente uma consulta presencial pode ajudar você a chegar ao diagnóstico correto. Consulte um especialista.
Olá Dr boa tarde! Há mais de um ano venho sentindo dores na parte posterior do joelho, entre o meio e mais lateralmente. Se eu ficar com o joelho flexionado ou sentada por muito tempo pra eu conseguir esticar a perna sinto uma dor forte. Ao fazer o movimento de flexão de joelho sinto muita dor nessa região. Tbm não consigo ficar sentada em posição de borboleta pois na região dói muito. Fiz uma ultrassom e não apareceu nada. Estou sofrendo com isso pois até se eu caminhar ou correr sinto dores. Quando faço o movimento de agachar ele estala lateralmente. Posso ter alguma lesão? Isso está me impossibilitando de muita coisa. Tenho 23 anos e não posso nem praticar exercício em academia por conta das dores. Pode me dizer se com esses sintomas posso ter algo?
Boa tarde Dr.
Tive uma lesão, fiz ressonância e deu entre outras coisas lesão em alça de balde… meu joelho endurecia, e doía muito, fiz sutura do menisco tem 10 dias, irei retornar daqui 12 dias no ortopedista…
Uma pergunta… e normal estar muito inchado na parte de cima do joelho, em baixo da coxa? E parece ter acúmulo de.líquido tb na parte de cima do joelho? Estou com imobilizado e proibido de.pisar no chão
Ola Dr.Paulo
Estava jogando bola e pisei de mau jeito e senti muita dor no momento não conseguia andar direito, passei mais de três dias sem conseguir pisar no chão pós sentia muita dor, coloquei compressa de gelo e não adiantava continuava sentindo a dor forte, com o tempo passando eu sempre colocava remédio para alivia à dor, ai foi melhorando e ficou inchando e ainda continua, eu não sei o que fazer para melhorar! Às vezes quando eu aonde o joelho começa a estralar!
Desejaria saber o que eu posso fazer para desinchar e para de estralar o joelho
Olá , fiz RM do joelho direito, e saiu o seguinte (tendão do quadriceps e ligamento patelar com espessura e intensidade de sinal de aspecto usuais) o que significa de “aspecto usuais”?
Sendo que no Rm do joelho esquerdo quando falou de tendao do quadriceps e lig patelar só disse ” sem alterações “!
E reforço muscular e caminhadas juntamente com outros fatores ajudam na cura da bursite infrapatelar profunda ?
Bom dia Dr, meu caso eh parecido com o da Carla, o que muda é que eu sinto essas dores vez simm vez não a uns 3 anos já, faço academia, corro na esteira, ando de bicicleta, e sinto um leve incomodo somente. Nada insuportável.
Doutor boa tarde! Há um tempo venho sentindo dores fortes na parte posterior do joelho, na porção lateral. Não posso ficar com o joelho dobrado muito tempo pois quando vou esticar sinto ele travado e uma dor no local. Quando agacho que comprime a área doí muito e faz uns estalos. Fiz uma ultrassom que deu possível tendinite de isquiotibiais. Fiz fisioterapia e tomei anti inflamatório mas não passou. Será que posso ter alguma lesão no menisco lateral?
Olá Carla,
A decisão de se operar ou não o joelho com lesão de LCA e menisco depende de alguns fatores que não somente o diagnóstico pura e simplesmente. Seu exame físico, seus exames de imagem, suas queixas, suas atividades e suas expectativas deverão ser levadas em consideração. Além disso, qualquer cirurgia somente poderá ser considerada após você recuperar todo o movimento do joelho. Por ora, a fisioterapia deve ser aplicada para conquista dos movimentos. Depois disso, uma avaliação presencial deve ser realizada para se considerar as possibilidades de tratamento levando-se em consideração os aspectos descritos acima.
Olá Cristiano,
A lesão em alça de balde costuma causar sintomas mecânicos, ou seja, tratamentos e estalos no joelho e sensação de que o joelho não está normal. Se você não sente nada disso, realmente a cirurgia pode não ser necessária, embora neste tipo de lesão isto não seja comum.
Quanto a lesão da patela, o tratamento é normalmente conservador, ou seja, sem cirurgia. Porém, cada caso deve ser analisado de forma individualizada, assim como o seu. Ou seja, não é possível generalizar. A consulta presencial com um especialista é sempre necessária para se chegar a qualquer conclusão.
Olá Ana Paula,
Lesões de menisco não são sinônimas de cirurgia. Porém, em alguns casos onde o tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia, não traz resultado, a cirurgia deve ser considerada. Não operar uma lesão de menisco pode acarretar em se manter as queixas de dor se elas estiverem presentes. A lesão pode aumentar, mas não há garantia que isso irá ocorrer. Não há como generalizar, cada caso deve ser avaliado de forma individualizada para se chegar a melhor estratégia de tratamento.
Olá Gustavo,
Apesar das informações que você forneceu, é necessário ainda saber quais são suas queixas, proceder um exame físico detalhado e avaliar as imagens de seu exame de ressonância magnética. Somente então é que a gravidade do caso pode ser discutida. Procure um especialista em problemas de joelho para uma consulta presencial. Ele poderá ajudar.
Olá Nathan,
A resposta a sua pergunta somente pode ser dada após um exame físico detalhado e avaliação de seus exames de imagem. Procure um especialista para uma consulta presencial.
Olá Andréa,
A necessidade ou não de cirurgia depende não só das lesões encontradas, mas principalmente das suas queixas, suas atividades e suas expectativas. Converse com seu médico sobre as possibilidades de tratamento para o seu caso.
Olá Dr.,
Tenho 30 anos. Torci o joelho direito há uns 13 anos atrás ficando com instabilidade mas sem dores após a cicatrização. Não fiz exame na altura mas suspeitei de lesão no LCA. Há 3 semanas atrás voltei a torcer o joelho após cair de um salto.
Fiz RM que deu o seguinte resultado:
Diminuição da espessura e irregularidade do menisco interno, sugerindo maceração degenerativa extensiva do corpo até à ponta posterior.
Derrame articular acentuado.
Ruptura do LCA.
Os meus sintomas são os seguintes:
Após o salto senti dores ao andar, deixei de poder esticar e dobrar a perna.
Hoje, após 3 semanas as dores são poucas, quando existem são atrás do joelho do lado direito se tento esticar a perna com o peso do corpo em cima. O que sinto mais é rigidez, estico e dobro a perna quase toda mas não na sua totalidade pois sinto que o joelho está inchado por dentro, algumas dores surgem se faço movimentos rotativos principalmente. O ortopedista pouco explicou o que se passava e sugeriu logo uma cirurgia urgente, foi algo bruto, assustando-me. Consultei um osteopata que me disse que quase de certeza conseguia dar a volta sem cirurgia, aplicando pomadas e cremes, fazendo exercícios para reduzir a rigidez articular e choques elétricos para aliviar a dor e mais tarde reforço muscular na perna. Será que realmente posso evitar a cirurgia? Qual a sua opinião?
Aguardo ansiosamente.
Cumprimentos.
Bom dia Dr tive uma lesão no joelho praticando jiu jitsu a dois anos fiz r.m o meu medico disse que nao era nesse cenário cirurgia pos conseguia fazer alguns treinos ainda mas sempre sentir dor na frente do juelho e estalo na patela fiz outra r.m um ano e meio depois da primeira o menisco lateral deu alça de balde com fragmento meniscal deslocado para região intercondilar e pequena lesao condral profunda na margem externa da faceta medial da patela compativel com condropatia focal dr não sinto muito incomodo na parte do menisco então o médico me indicou não retirar pos teria que tirar um bom pedaço e eu poderia me arrepender mais tarde mas quanto a patela essa lesão e grave pos e a região que mais me encomodo so quando abaixo obrigado
Boa tarde doutor! Tenho 34 anos e estou com lesão complexa no menisco do joelho esquerdo. Fiz ressonância e fui ao médico. Segundo ele, provavelmente na cirurgia, não poderá ser feita a sutura do menisco e sim a retirada da parte lesada.
Gostaria de saber quais as consequências se eu optar por não fazer a cirurgia. Essa lesão pode piorar?
Boa tarde doutor! Fiz a ressonância e deu ruptura no menisco, artrose e cisto! Estou com medo pois dependendo oq faço doi muito! Será q tdo isso é muito grave???
Boa tarde, há 6 anos fui diagnosticado após fazer uma ressonância magnética com lesão degenerativa com fratura associada no menisco lateral e lesão degenerativa intrassubstancial no corno posterior do menisco medial, ambas no joelho direito, causadas pela pratica de futebol. Fiz a artroscopia e com o passar do tempo com a fisioterapia voltei a ter minha rotina de vida normal. Depois disso não jogo mais futebol, somente praticando musculação e corridas nos finais de semana. Acontece que há uma semana voltei a sentir dores parecidas com a que sentia no mesmo joelho após ter praticado uma leve corrida. Gostaria de saber se tem a possibilidade de ter lesionado os dois meniscos novamente, ou se pode ser uma lesão que pode ser tratada com fisioterapia e medicamentos?
Desde já, obrigado.
Boa tarde. Foi feita uma ressonância no meu joelho esquerdo onde foi constatado: rotura do corpo e corno posterior do menisco medial, leve edema ósseo subcondral na periferia do côndito tibial medial, distensão grau 2 do ligamento cruzado anterior. Seria caso de cirurgia? Obrigada!
Boa noite, Doutor Paulo!
Infelizmente, baseando-se exame físico, o médico não acertou a possível probabilidade diagnóstica, uma vez que não era tendinite da pata de ganso, e sim Condropatia patelar. Como não veio no laudo da RM o grau da condropatia, o médico ficou na dúvida se era 2 ou 3. Tenho um amigo que tem condropatia grau 2 e, no joelho dele, há uma enorme crepitação sentida durante a palpação. No meu caso, o meu joelho não crepita. Na hora do diagnóstico, chorei muito pois tenho discopatia na região lombar e estudo. A única posição que alivia a minha dor é ficar em pé. Também moro no segundo andar e, com esse diagnóstico, terei que mudar-me. Vou procurar um outro médico para maiores esclarecimentos, uma vez que eu pratico Pilates e gostaria de saber se essa atividade física auxilia no fortalecimento da musculatura do joelho.
Obrigada pelo auxílio e, mais uma vez, lamento por senhor não atender no Espírito Santo.
Olá Saviane,
Procure um especialista para tomar sua história clínica, proceder um bom exame físico e analisar seus exames de imagem. Ele poderá ajudar em tomar as decisões acertadas sobre seu tratamento. Em alguns pacientes estas lesões podem causar dor, mas em outros não. A gravidade ou não depende de vários fatores individuais (de cada paciente) e seu médico poderá tirar suas dúvidas.
Maryjane,
É preciso que você procure um especialista para dizer a ele sobre suas queixas. Ele poderá diagnosticar seu problema e propor o tratamento adequado.
Olá Evandro,
O que causa dor numa lesão meniscal é a instabilidade do menisco que leva a uma reação inflamatória. A cirurgia é desenhada para remover a parte instável e com isso parar inflamação. Existem lesões que não são instáveis e, por isso, não causam dor. A fisioterapia tem por função melhorar o equilíbrio muscular e, com isso, melhorar o funcionamento do joelho diminuindo a instabilidade meniscal e, consequentemente, a reação inflamatória. A decisão de operar ou não deve ser tomada junto ao seu médico. Fale com ele sobre seus sintomas e tenho certeza que chegarão a melhor opção de tratamento para o seu caso.
Bom dia Dr. eu fiz uma ressonância e estou com os seguintes problemas,
Joelho esquerdo DEGENERAÇÃO DO CORNO POSTERIOR DO MENISCO MEDIAL
Joelho direito sinais de hipersolicitação do mecanismo extensor
isso e grave?
Boa noite Dr. Eu tenho esse problema à vários anos, já fiz fisioterapia e tudo, hoje mesmo, eu em casa, dançando, meu joelho torceu, doeu muito, tô eu de joelheira agora, meu problema é no joelho direito, é muito ruim…
Boa noite, doutor, minha ressonância apontou irregularidade na borda livre no interior do menisco medial joelho direito. Meu menisco não doí ao caminhar, mas principalmente ao ficar sentado. Parece que ao sentar pressiona a lesão. Depois de alongar melhora. Tenho feito fisioterapia há seis meses porque não quero fazer cirurgia, pois dizem que este menisco não cicatriza, a cirurgia seria apenas pra retirar a parte lesionada e não quero ” arrumar” uma artrose futuramente. Por que a cirurgia cura a dor se parte do menisco é retirado? Não pode parar de doer sem retirar? Como trabalho boa parte do tempo sentado, a lesão só me da alívio quando faço minhas caminhada ou alongamento. Será que é melhor fazer a cirurgia ou ter paciência que os resultados virão? Obrigado.
Olá Caio,
Somente com uma história clínica detalhada, um exame físico minucioso e avaliação de seus exames de imagem será possível entender o que se passa com seu joelho. Procure seu médico e discuta com ele as possibilidades de tratamento para o seu caso.
Olá Hugo Vitor,
Em cada joelho existem 2 meniscos, o medial e o lateral. Procure na seção “Lesão Meniscal” deste site mais informações sobre este problema.
Olá Fabiano,
As fisgadas atrás da patela ao flexionar o joelho normalmente estão relacionadas a distúrbios patelofemorais. As posições mais perigosas para quem tem este tipo de problema incluem os agachamentos e uso de escadas. Porém, consulte um especialista para avaliar seu caso em particular.
Olá Éder, Líquido intra articular em quantidade fisiológica significa “quantidade normal”, ou seja, está tudo bem neste parâmetro.
Antes de se tratar qualquer problema, principalmente os que aparecem listados no laudo de uma ressonância, é preciso saber se as suas queixas são em decorrência deste problema ou não. Muitas vezes, os exames de imagem listam afecções que não causam nenhum desconforto no paciente. Portanto, fale com seu médico e veja se suas queixas são realmente compatíveis com o diagnóstico de bursite infrapatelar. Se forem, o tratamento é, normalmente, a base de fisioterapia.
Olá Katiucia,
Realmente, as dores provocadas por uma tendinite da pata do ganso são, muitas vezes, confundidas com lesão de menisco e vice-versa. De qualquer modo, a ressonância irá ajudar a ter um diagnóstico mais preciso. Boa sorte
Olá doutor, em agosto de 2016 eu lesionei meu menisco lateral da perna esquerda, em setembro de 2016 passei por cirurgia e fiz todas as sessões de fisioterapia, agora estou na parte de musculação ainda, não sinto meu joelho apto para a realização de esportes e com isso estou ficando muito frustrado, faço academia dia sim dia não e eu realmente não tenho idéia de quando vou voltar ( baseado no que sinto em meu joelho) estou desesperado para voltar a jogar futebol e não sei o que faço. Por favor me ajude. Grato
Foi diagnosticado no meu joelho direito com o problema de :
menisco colateral direito.
Gostaria de saber mais informações sobre esse meu problema específico. E se existe chance dele voltar ao “normal” depois de um tratamento.
Excelente artigo, Doutor Paulo!
Como o assunto é o joelho, eu gostaria de saber quais as posições que devem ser evitadas para a saúde do joelho e se é normal sentir dor em forma de “fisgada” atrás da patela ao flexionar o joelho.
Obrigado.
Retificando: descartou a possibilidade.
olá Dr Paulo ,fiz um RM e saiu nela o seguinte “Liquido intra articular quantidade fisiológica” exatamente assim,o que significa ?
E “incipiente bursite infrapateral profunda” ,como posso tratar exatamente essa bursite ? (sei tratamento para as outras mas e essa ?
Obrigada pela resposta, Dr Paulo.
Seria muito bom se o senhor atuasse, também, aqui no Espírito Santo.
Fui ao médico ontem e ele acha que as minhas dores podem estar relacionadas à tendinite da “pata de ganso”. Eu sinto dores à palpação nas mesmas regiões em ambos os joelhos e não entendi por qual motivo somente um dói. Resta-me aguardar o resultado da ressonância a qual farei hoje para esclarecer essa dúvida. Pelo exame físico, meu médico acha que não possa ser lesão meniscal. Mas devido aos estalos que ouço quando caminho, ele não descartou à possibilidade de desgaste da cartilagem. Espero que não seja nada grave e que não possa provocar-me dores crônicas.
Obrigada por responder-me.
Desejo-lhe muita saúde e realizações.
Olá Katiúcia,
Os sintomas que você descreveu podem ter relação com o menisco, mas aguarde a avaliação de seu médico para que se tenha certeza disso. De qualquer forma, não fique angustiada, pois o fato de haver uma lesão não significa, necessariamente, que você terá dores crônicas. Existem tratamentos que, dependendo do seu diagnóstico, podem ser empregados devolvendo a você uma vida normal.
Boa sorte
Olá Jorge,
No Brasil, os casos de transplante de menisco são raros e ainda confinados a centros universitários que possuem vínculo com banco de tecidos.
Dr. Paulo,
o Senhor tem conhecimento de um profissional que faça implante de menisco?
Bom dia, Doutor, e obrigada pelo artigo.
Há dois anos atrás, fui diagnosticada como sendo portadora de discopatia degenerativa em L5-S1, confirmada pela RM. Desde então, pratico Pilates, de acordo com as recomendações do meu médico e só consigo dormir em decúbito lateral com um joelho sobreposto ao outro. Há uns quatro meses atrás, ao esticar uma das pernas, durante o sono, senti fortes dores. Dois meses depois, ao alongar a perna, senti um estalo e, desde então, estou sentindo uma dor no joelho direito (parte interna) e, quando ando, ouço uns estalitos os quais me deixam insegura. Tenho consulta marcada para hoje com um especialista em joelho e, sinceramente, estou com muito medo de sentir mais uma dor crônica. Como tenho 37 anos, suspeito que essa dor esteja relacionada com artrose ou menisco lateral e isso me deixa demasiadamente angustiada.
Parabéns por responder a todas as mensagens.
Abraço fraterno.
Olá Lucas,
Sempre após uma entorse do joelho é necessário que se passe por uma avaliação com um especialista. Existe, sim, a chance de lesão de alguma estrutura importante do joelho, como os ligamentos. Porém, à distância, é impossível se ter certeza do diagnóstico. Marque uma consulta com um especialista para uma avaliação presencial detalhada. Não deixe para depois.
Olá Estéfanie,
As queixas que você mencionou são inespecíficas, ou seja, não há como se afirmar que são decorrentes de uma lesão do menisco ou de qualquer outro tecido no joelho. É preciso que você passe por uma avaliação presencial com um especialista em joelho para que você explique a ele o que está sentindo, para que faça um bom exame físico e, se necessário, peça algum exame . Sei que a consulta pode demorar, mas ela é essencial. Se as queixas estiverem incomodando muito, procure o pronto socorro para amenizá-las até que você veja o especialista.
Olá Erbênia,
É muito difícil precisar o que houve com seu joelho pela descrição que você fez. Seria necessário um exame físico mais detalhado e, muito provavelmente, uma ressonância magnética. Até o exame ficar pronto, o melhor seria algum repouso e gelo para evitar mais dor.
Bom dia Dr. Paulo, eu tive uma torção para o lado de fora do joelho direito jogando bola. Nos dias recentes a torção eu sentia um grande incomodo para andar, mas com o tempo esse incomodo começou a passar. Contudo, eu reparei que não está normal meu joelho, pois dependendo do movimento que eu faço, ele simplesmente “desarma” e perco toda força na perna, que na maioria das vezes me leva a uma quase queda. Outro fato que tem me incomodado bastante é que eu sinto minha perna muito dura para realizar o movimento de dobrar, sentindo um pequeno incomodo na parte de dentro do joelho, próximo a rótula (não exatamente nela).Gostaria de saber se, por esses sintomas, da para dizer que é normal o que estou sentido e é apenas um pós trauma ou se realmente ele ainda está com problema (o que seria?). Existe algum tratamento ou exame indicado para checar meu joelho? Eu tirei chapa dele e aparentemente está tudo okay. Obrigado pela atenção.
Boa noite Dr. Paulo,
Semana retrasada fiz por 3 dias seguidos uma caminhada um pouco pesada, nos dias seguintes só não continuei por estar chovendo. E na segunda dessa semana, 5 dias depois das caminhadas feitas acordei com uma dor terrível justamente nessa região interior do joelho, passei a segunda e terça sem mal conseguir pisar no chão e na quarta feira comecei a tomar anti-inflamatório de 8 em 8 horas, estou utilizando as tais bolsas de gelo, isso tudo sem consultar o médico, pois pensei que fosse realmente apenas uma dor muscular comum. Hoje já é sábado e Ainda não percebi melhora, não consigo pisar com a joelho reto. A dor no joelho esquerdo está muito mais intensa, mas também percebo a dor no direito. Marquei uma consulta porém apenas daqui 6 dias, acho que não vou conseguir esperar até lá e terei que ir em outro. De acordo com essas queixas, você acha que pode ter ocorrido justamente essa tal lesão de menisco? Já estou muito preocupada, pois segui a risca a medicação do antiflamatorio e das compressas de gelo, do repouso, e não obtive melhora alguma! 🙁
Olá, tenho 19 anos e já faz 4 meses que levei uma pancada forte no joelho. Na ultrassom afirmou um derrame articular e uma gordura suprapatelar, o ortopedista me receitou um anti-inflamatório e 10 sessões de fisioterapia e depois fortalecimento na academia. (Isso foi em setembro de 2016)
Agora no mês de janeiro de 2017 as dores voltaram mais intensas, retornei ao ortopedista e ele me receitou outros anti-inflamatórios mas não há melhora, o joelho continua inchado e com muitas dores, formigamentos, limites pq ele não flexiona e estou andando de muletas pois não consigo andar com o pé no chão, o joelho dói muito. O ortopedista me passou uma ressonância magnética mas ainda não consegui fazer. Quero saber o que pode ter acontecido pra que o meu joelho esteja nesse estado, se pode ser algo muito grave ou se talvez precisará fazer cirugia. O que eu posso fazer pra amenizar as dores? Sou artista de circo, também quero saber se vou ter que me afastar das minhas atividades definitivamente. Me ajuda por favor, já não sei o que fazer.
Alexius,
Eu precisaria examinar você para poder te oferecer saídas para suas queixas. Porém, estou fora do Brasil e retorno somente no dia 20. Marque uma consulta na minha clínica (COB) ou no hospital Santa Luzia. Os números são respectivamente: 33468470 e 34456060.
Se as queixas estiverem muito importantes, marque com algum colega especialista em joelho nestes mesmos números.
Olá Ana Clara,
Pela sua descrição, você ainda passa por uma fase aguda, onde as queixas de dor e edema estão bem expressivas. Nesta fase, a melhor conduta é conservadora, ou seja, sem cirurgia. Converse com seu médico sobre possibilidade de fisioterapia e gelo para melhora da inflamação no joelho. Após o controle da dor e edema, discuta com seu médico as melhores saídas para seu caso.
Olá Claiton,
O sucesso de um tratamento para lesões meniscais é a eliminação das dores, e consequentemente, uma vida sem limitações. Portanto, até agora, seu tratamento teve sucesso. Porém, a lesão meniscal ainda está lá e, por isso, em algum momento você pode voltar a ter dor. O tempo irá dizer…
O maior risco que você corre em continuar treinando é de ter dor novamente. Mas, por outro lado, não há como se afirmar que isso irá, necessariamente, acontecer.
A cirurgia deve ser considerada se você estiver descontente com suas queixas e os tratamentos não cirúrgicos forem insuficientes para o controle delas.
Olá Luiz Felipe,
Realmente, os exercícios de fortalecimento não provocam a cicatrizarão da lesão meniscal. Nenhum tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia, tem este alcance. O fortalecimento muscular procura provocar uma maior estabilização do joelho, um melhor funcionamento e consequentemente, a melhora das queixas de dor por tirar a sobrecarga do menisco. Portanto, é desejável que se mantenha atividades de fortalecimento para que as dores não voltem. Existem, no entanto, vários casos onde o paciente, mesmo com uma lesão meniscal, não tem dor. Mas, geralmente, são pacientes com atividades de menor impacto.
Olá Carlos,
A decisão sobre qual o melhor tratamento não depende exclusivamente do resultado de um exame. Converse com seu médico para saber sobre os possíveis tratamentos para suas lesões. Isso dependerá das limitações que suas lesões lhe impõem. Um bom exame físico e a análise de suas imagens e de suas limitações determinarão a melhor saída para seu caso. Procure um especialista para uma consulta detalhada.
Olá Nicholas,
A decisão sobre o melhor tratamento no seu caso depende das limitações que suas lesões impõe ao seu dia-a-dia, das suas intenções esportivas e da presença ou não de instabilidade no joelho para o desempenho de suas atividades. Se não houver limitações, não houver instabilidade e se suas pretensões esportivas se resumirem a atividades que não impliquem em movimentos de rotação do corpo sobre o joelho como as corridas em linha reta, bicicleta, musculação e natação você poderá optar pelo tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Mas, se por outro lado, você apresentar instabilidade ou limitações, ou mesmo tiver a intenção de praticar atividades que envolvam rotação do corpo sobre o joelho como futebol, vôlei, basquete, tênis, lutas e outros, a melhor saída seria a cirurgia.
Se a opção for cirúrgica, tanto o LCA quanto o menisco são tratados na mesma abordagem sem prejuízo no pós operatório.
Converse com seu médico sobre a melhor opção para o seu caso.
Olá Francisco,
A escolha entre cirurgia ou fisioterapia, ou outro tratamento conservador, não depende exclusivamente do laudo do exame. É preciso avaliar suas limitações, ou seja, saber quanto sua lesão o está atrapalhando. Por outro lado, começar com o tratamento menos invasivo é sempre uma opção a ser considerada. Mas para ser assertivo quanto ao seu caso específico, é preciso examiná-lo, avaliar as imagens de seu exame e entender melhor quais as limitações que sua lesão causa no seu dia-a-dia.
Bom dia Dr Paulo ! Sou seu paciente e devido à sua ausência procurei outro médico porque o Sr está viajando. Estou com lesão degenerativa incipiente no corno do menisco medial. O médico aplicou synvisc one porém o medicamento não caiu para dentro da articulação e se espalhou para o joelho……….o médico deu tramal codaten pediu repouso e gelo e pediu para suspender a fisioterapia. Isso faz 14 dias. O que posso esperar? o joelho está inchado, não consigo dobrar e evitei voltar ao médico que inclusive quer fazer punção no joelho para tirar o líquido.
Boa noite, gostaria de saber o que fazer meu diagnostico: tenho 53 anos e foi uma ruptura brusca com o joelho que causou dor e inchamento no joelho. Estou acima do peso tenho 88 quilos e mal posso caminhar para ajudar, a sensação é que irá sair do lugar. O que fazer com esse diagnostico?
Lesão do corpo do menisco medial, alterações degenerativa do como posterior do menisco medial e como anterior do menisco lateral, pequena quantidade de liquido coletada entre fibras do ligamento cruzado anterior, sinais de estiramento do ligamento colateral medial, condromalacia patelar, pequeno derrame articular, liquido laminar na bolsa gastrocnénio-semimembranosa. Trato no hospital do servidor publico em SP.
Sou pratocante de Jiu Jitsu, futebol e corrida. Tenho 26 anos, 1,70 cm e 91 KG. No termino de um treino de Jiu Jitsu senti o joelho. Na RM deu que tive um ruptura no anterior/corpo do menisco lateral com cisto parameniscal associado. Na RM mostrou que possuo um derrame articular estendendo-se para o cisto poplíteo roto e edema de partes moles. Tenho algumas travadas no joelho, caso eu ficar sentado com as pernas cruzadas o joelho incha. Tomei por 7 dias o Remédio Melocox 15 mg e não senti nenhuma dor muito menos tratamento no joelho, inclusive retornei aos treinos de Jiu Jitsu, porém com muito mais cautela e com um ritmo maneirado. Existe algum tratamento eficaz que fuja na astroscopia? Caso eu continuar treinando quais os riscos que eu corro?
Bom dia Paulo, tenho uma lesão meniscal leve na zona branca, estou fazendo fortalecimento e a melhora está sendo exponencial, os movimentos que antes me fazem sentir dor e estalos já são mais raros, no entanto tenho uma dúvida, caso eu pare de fazer o fortalecimento e os músculos comecem enfraquecer e perder massa, as dores e estalos podem voltar? A impressão que tenho é que o fortalecimento pode só mascarar a lesão.
(fiz minha sexta sessão de fortalecimento)
Boa noite. Dr o meu exames deu ruptura do menisco medial e gonartrose e pequeno derrame articular. Com cisto na parte pupliteo 2.4 cm oque devo fazer
Boa Tarde Dr. Paulo ,
Sofri um acidente de moto no final do ano passada , o qual me rendeu uma ruptura do ligamento cruzado anterior .
Após alguns meses , mesmo sendo avisado pelo médico que eu deveria operar , voltei a prática de esportes e acabei tendo uma torção no mesmo lugar , agravando a lesão e causando também a ruptura do menisco lateral , ambas lesões no joelho esquerdo.
Estou fazendo tratamento aqui em Santos e gostaria de uma segunda opinião sobre a minha lesão.
Qual é o melhor tratamento?
Eu conseguiria resolver as duas lesões em uma cirurgia só.
O pós operatório de uma lesão interferiria na outra ?
Agradeço desde já pela atenção.
Sou esportista amador, gosto de caminhada, correr e bicicletas (MTB) e tenho o seguinte:
“Alterações degenerativas no corno posterior e corpo do menisco medial, mas sem imagem de rotura e pequena rotura radial no corno posterior do menisco lateral; Sinais de discreta tendinopatia quadricipital; Mínimo derrame articular e Ausência de rotura ligamentar”. Laudo da ressonância magnética do joelho esquerdo. Pergunto: Fisioterapia ou Cirurgia?
Olá Ricardo,
Sim, o tratamento das lesões meniscais em pacientes com suas características, deve ser inicialmente conservador, ou seja, sem cirurgia, com grandes chances de melhora das queixas. Os tratamentos conservadores incluem fisioterapia, infiltração com corticóide, acupuntura e outros. Porém, se as queixas não melhorarem, a astroscopia deve ser considerada como possibilidade.
Olá Silvane,
Nenhuma dor é normal. Pode até ser que em determinado ponto de um tratamento ela ainda seja esperada. Mas se a dor estiver te incomodando é preciso que seu médico saiba disso. Converse com ele para que ele possa dizer se as queixas são esperados ou não. Só ele, que já te examinou e analisou seus exames de imagem pode te dizer isso.
Olá Alessandro,
Concordo que você deva procurar um especialista, mas somente ele poderá dizer, após te examinar detalhadamente, se seu caso é de tratamento cirúrgico ou não. Vários fatores devem ser analisados além do seu exame de ressonância. Procure o especialista.
Olá Juarez,
O melhor tratamento depende de outros fatores, além destes que você mencionou na sua mensagem. Procure um especialista para uma avaliação presencial, um exame minucioso e avaliação dos seus exames de imagem. Somente após esta avaliação que se poderá dizer qual a melhor alternativa para você.
Olá Cristiane,
Nos casos de tratamento do joelho é imperativo que você procure um médico para se chegar ao diagnóstico correto e tratar prontamente do seu joelho. Marque uma consulta rapidamente com um especialista.
Olá Henrique,
A dor gerada pela lesão meniscal pode ser sim revertida com o reforço muscular em alguns casos, em outros não. Recomendo que você procure ajuda especializada para traçar seu plano terapêutico.
Bom dia Dr Paulo.
Tenho 59 anos, pratico vôlei, não profissionalmente, desde os 17 anos, sem nunca ter sentido qualquer alteração significativa nos joelhos. Apenas uma condropatia patelar (que tenho tratado com fisioterapia), compatível com a idade e nível de atividade física, tem me dado algum trabalho, já ha alguns anos. Meu estado geral de saúde é excelente, estou dentro do peso e pratico esportes regularmente.
Em uma RM feita ha quatro semanas atrás, parte do tratamento da condropatia, foi constatada, também, a “alteração de sinal focal no corno posterior e corpo do menisco medial, com extensão à superfície articular inferior ao nível do corno posterior, compatível com “pequena rotura de aspecto estável””, no joelho esquerdo (o da embreagem).
Alguns dias “após a RM”, após passar 1,5 horas em um engarrafamento (meu carro ainda tem embreagem mecânica), senti dor forte na lateral (interna) do joelho esquerdo, região do menisco medial.
Em razão da lesão ter ocorrido “de um dia para o outro”, quero inferir que não se trata apenas de “desgaste degenerativo” e sim de trauma devido ao esforço repetitivo (acionar a embreagem repetidamente) agravado pela patologia existente, identificada, anteriormente, na RM.
Minha pergunta é: é possível tratar este tipo de lesão apenas com fisioterapia? Existem tratamentos alternativos à artroscopia?
Faço a pergunta porque, ha uns poucos anos atrás tive um grave problema na coluna lobar cuja prescrição foi – reiteradamente – a cirurgia. Optei, contrariando a prescrição, por fazer o tratamento com fisioterapia, RPG e Pilates e hoje estou 100% recuperado, sem que tivesse feito a dita cirurgia. Em outras palavras, minha opção é deixar, sempre, os tratamentos mais traumáticos para o final, enquanto não houver opções menos invasivas.
Agradeço, antecipadamente, a especial atenção.
Ricardo Campos
Boa noite fiz uma ressonância e foi diagnosticado lesão no menisco medial médico disse que não precisava de cirurgia entrou com medicação mas não está fazendo efeito continuo sentindo muita dor o que devo fazer procurar outro especialista ou sentir essa dor e normal
Fiz uma RM em 2015, o resultado foi: Areas de edema osseo trabecular na patela, na porçao anterolateral do côndilo femoral lateral e no platô tibial, principalmente na sua porçao anteromedial.
Lâmina liquida na bursa do semimenbranoso/gastrocnemio medial.
Imagem linear obliqua no corno posterior do menisco medial que se aproxima da sua superficie inferior.
Edema do coxim gorduroso suprapatelar (retroquadricipital).
Impressao diagnostica:
– Areas de edema osseo na patela, no côndilo femoral lateral e no platô tibial. Nao se identificam traços de fratura.
– Edema do coxim gorduroso suprapatelar, sugerindo alteraçao de natureza inflamatoria ou mecanica.
– Imagem linear no corno posterior do menisco medial, de aspecto degenerativo, nao sendo possivel afastar pequena fissura associada.
O ortopedista falou que eu tenho uma tendinite no joelho.
Na epoca desses exames, nao estava com muita dor, mas fiz 10 sessoes de fisioterapia para um encurtamento do musculo posterior da coxa apos o uso do antiflamatorio, ja nao havia mais dor.
Fazem 2 semanas que voltei no ortopedista com mta dor, nao conseguia nem andar, tomei uma caixa de flancox, aliviou a dor mas continua incomodando, dificuldade pra andar, dobrar o joelho.
Como poderia resolver isso? o ortopedista falou pra procurar um especialista do joelho que é um caso cirurgico.
Boa noite
Sinto dores fortes dores no joelho direito na frente e atrás, formando um caroço, fiz uma RM e o resultado deu que, menisco lateral está apresentando corno posterior inrregular e com hipersinal heterogêneo, com pequeno fragmento meniscal deslocado para junto do ligamento cruzado anterior.
Tenho 55 anos
Qual tratamento deverá ser o mais indicado
Obrigado
Machuquei meu joelho jogando volei faz 20 dias.
E desde então ele está travado. Não estica e nem dobra muito.
Sinto muita dor ao tentar mexer.
Oque posso fazer para melhorar?
Boa tarde.
Tenho 51 anos e no meu trabalho há 5 anos tenho a necessidade de carregar materiais pesados (vidros). Há 4 meses comecei a fazer caminhadas que depois de um mês passaram a ser com corridas alternadas. De um mês para cá os meus dois joelhos começaram a doer na parte interna e agora eu não consigo correr mais e, até para andar dói. Pelo que pesquisei, trata-se de uma lesão nos meniscos mediais. Fazer tratamento com gelo e inicialmente exercícios para reforçar as coxas e as panturrilhas e posteriormente exercícios para reforçar os próprios joelhos podem reverter esse quadro ?
Andrielli,
O resultado de um exame não pode ser interpretado somente pelas imagens ou pelo laudo. É preciso saber quais são as queixas do paciente e, além disso, realizar um exame físico detalhado para, juntamente com o exame de imagem, podermos chegar a uma conclusão sobre o quadro do paciente. Leve o exame para seu médico e ele saberá interpretar os resultados do exame juntamente com as informações que ele obteve de sua história e de seu exame físico.
Olá,
É preciso finalizar sua avaliação com o exame de imagem. Antes disso, o diagnóstico não pode ser concluído. Leve o exame para seu médico e pergunte a ele suas dúvidas. Sem ter avaliado seu caso presencialmente é impossível responder sua dúvida, infelizmente.
O resultado da minha RNM do joelho esquerdo deu:
Patela alta com sinais de subluxação lateral.
Leve alteração da intensidade de sinal nos cornos posteriores de ambos os meniscos, achados que
podem estar relacionados a remanescentes vasculares.
E do joelho direito deu:
Patela alta com sinais de subluxação lateral.
Alteração da intensidade de sinal nos cornos posteriores de ambos os meniscos, em maior grau no
lateral, achados que podem estar relacionados a remanescentes vasculares.
O que significa???
Olá, sofri um acidente de moto e na queda bati o joelho no asfalto, a principio estou mancando um pouco e com mta dor, o ortopedista disse q era uma lesao no menisco interno, ele receitou alguns medicamentos e pediu uma ressonancia, meu medo e de ter a possibilidade de ficar manco caso o tratamento a base de anti inflamatorios nao resolva. Gostaria de saber se tem esse risco?(essa duvida surgiu após sair do consultorio :/ )
Alexsander, existe risco da lesão aumentar, porém isso pode nunca acontecer, ou seja, é impossível de se prever. O maior problema que uma lesão de menisco pode levar é a dor. Se a dor de um paciente atrapalha as atividades e a vida dele a cirurgia pode ser uma boa opção, porém se a dor é fraca e eventual a cirurgia pode ser dispensada.
Muitos pacientes, mesmo com lesão de menisco, não tem queixas de dor. Outros não tem a mesma sorte. Depende do tipo de lesão e das atividades que o paciente faz. O fortalecimento muscular pode ajudar, mas não é uma garantia.
Olá meu nome é Alexsander, tive uma lesão de minisco a uns 4 anos . Depois de ter desinchando e com uma melhora significativa , voutei a jogar futebol , mais dependendo do movimento ele volta a doer mais em minutos para . Então a pergunta é , corro algum risco ? E tenho chance fazendo o fortalecimento do mesmo com malhação de que não sinta mais dor ?
Olá Mery,
Apesar de sua descrição sobre as lesões, não ficou claro qual cirurgia seu médico está planejando e tampouco a gravidade destas lesões. Portanto, não é possível responder suas dúvidas. De qualquer forma, aproveito para dizer que quem melor pode responder estas questões é o seu médico, que te examinou e analisou os exames de imagem. Pergunte a ele, pois desta forma, você terá a resposta mais precisa às suas dúvidas.
Olá Junior,
Após uma entorse no joelho, várias lesões podem acontecer. Dentre elas, as lesões meniscais. Mas somente com as queixas que você descreveu é impossível dizer se você tem ou não tal lesão. Procure um especialista para uma avaliação detalhada e presencial para que o correto diagnóstico seja feito.
Olá Cassiano,
De maneira geral, as chances de se voltar a prática esportiva após cirurgia de reconstrução de LCA e meniscectomia é bastante alta. Porém, cada caso tem suas particularidades. Quem poderá responder esta pergunta com maior propriedade é seu médico. Ele conhece seu caso e sabe quais as lesões que você teve e a extensão delas.
Olá! Sofri uma lesão no meu joelho direito a uns 20 dias, e pelo exame clinico o medico disse que estou com uma lesão no ligamento lateral e no menisco e provavelmente seja necessário uma cirurgia, gostaria de saber qual é o tempo de recuperação dessa cirurgia, e se depois da cirurgia posso voltar a fazer esportes e musculação normalmente??
estava jogando bola e minha patela saiu fora e agora esta desinchando mais ainda esta doendo um pouco atras no joelho quando eu tento dobra a perna por inteira e tbm tenho umas dorzinha na lateral do joelho ñ é visga parece q tipo tem alguma coisa fora ali e me dói sera q pode se lesao no menisco?
Ola , boa tarde !
Minha pergunta é simples e direta : faz 5 dias que realizei a cirurgia de LCA e menisco lateral e começo a fisioterapia daqui poucos dias .
Quero saber se poderei voltar a correr e jogar futebol novamente .
Essa resposta é muito importante ora mim .
Agradeço desde já
Olá Rodrigo,
Sim, é possível, mas o índice de erros na avaliação com ultra-som é muito grande. A ressonância magnética é o melhor exame para se detectar ou excluir uma lesão no menisco.
Olá Fátima,
Os movimentos para subir e descer escadas implicam num aumento da carga que passa pela patela podendo sobrecarregá-la. Este pode ser um dos motivos, mas não é possível se chegar a uma conclusão somente com as informações que você passou. É essencial que se faça uma avaliação completa com exame físico detalhado e avaliação dos exames de imagem. Procure um especialista para uma consulta detalhada.
Olá Graça,
Em linhas gerais, o tratamento das lesões de menisco sem cirurgia inclui fisioterapia, medicações de uso oral e, em alguns casos, infiltrações com corticóide no joelho. Estas terapias visam diminuir a dor ou eliminá-la permitindo uma vida sem limitações, mas não conseguem cicatrizar a lesão. A cirurgia é também uma boa opção de tratamento, sobretudo se as outras opções falharam. Porém, o seu caso deve ser avaliado de forma individualizada, levando-se em consideração suas características e suas atividades. Discuta abertamente com seu médico sobre as opções de tratamento para o seu caso.
Prezado Doutor,
Gostaria de saber se com o exame de Ultrassonografia do Joelho é possível identificar a Lesão no Menisco?
Boa tarde! Há um ano e seis meses fiz uma artroscopia no joelho esquerdo devido fortes dores, condropatia patelar, borramento de gordura hoffa. Não consegui recuperar no prazo mais ou menos estipulado, tenho inchaços um peso no joelho ao ficar em pé, e falhas as vezes ao descer rampas, mesmo fazendo fisioterapia o mesmo ainda está um pouco enrijecido. Não sei quais as causas, pois tenho feito a fisioterapia e exercicios. No meu trabalho possui uma escada de 37 degraus, que preciso subir e descer ao ir almoçar( segurando no corrimão). Comecei então a sentir dores no joelho direito, fiz a ressonância que constatou lesão no menisco medial. Gostaria de tirar uma dúvida se eu continuar subindo e descendo a escada posso comprometer mais a situação dos meus joelhos? Ou pode não interferir devido ser só subir e descer uma vez.
Tenho uma lesão no menisco, confrmada por ressonância, e após tentativas de uso de diferentes antiinflamatórios e sessões de fisioterapia, nada mudou com relação à dor incômoda na lateral interna do joelho. Agora a indicação médica é de cirurgia, mas eu estou temerosa. Tenho 51 anos, sou magra, sempre fui muito ativa e queria saber se realmente não há uma outra alternativa pra tentar reverter essa lesão.
Olá Elizete,
As suas características pessoais e os tipos de lesões que você descreveu me fazem pensar que o tratamento inicial para o seu caso seria a fisioterapia. Se esta, por outro lado, não surtir resultado, você poderia ser submetida a infiltração no joelho. Se isto também não for suficiente para a melhora das suas queixas, aí sim, a astroscopia poderia ser considerada, e mesmo assim, com parcimônia.
Lembro, contudo, que um exame presencial, o qual não tive a oportunidade de fazer, é fundamental para que as observações feitas sobre seu caso sejam precisas. Converse com seu médico sobre estas possibilidades antes da cirurgia.
Olá Tiago,
O tratamento de uma lesão meniscal nem sempre é cirúrgico. Tudo depende de como é a lesão e qual o nível de limitação que ela vem causando a você. A fisioterapia ou mesmo infiltração de corticóides podem aliviar os sintomas ou mesmo eliminá-los em determinados tipos de lesão, evitando assim o procedimento cirúrgico. Discuta esta possibilidade com seu médico e veja se o tipo de lesão do seu menisco pode reagir bem a fisioterapia ou à infiltração. Mas lembro que, tanto a fisioterapia quanto a infiltração não cicatrizam a lesão meniscal e nem a eliminam, mas podem diminuir ou acabar com a dor, sendo este o objetivo final de qualquer tratamento para lesões meniscais.
Mas mesmo que a cirurgia seja a melhor opção para que você volte às atividades físicas, o procedimento não é de urgência e você pode se programar para fazer isso num melhor momento da sua vida pessoal ou profissional.
A injeção de ácido hialurônico, por outro lado, é empregada para as lesões de cartilagem e artrose e não tem função nas lesões isoladas dos meniscos.
Olá Evandro,
Apesar de todo detalhamento sobre suas dores e do laudo da ressonância que você descreveu, é imprescindível que se tenha uma bom exame físico para se descobrir quem é o responsável sobre as queixas que você refere. Em qualquer laudo de exame de imagem muitas coisas serão descritas, mas nem todas elas serão responsáveis por algum eventual desconforto. De qualquer forma, pelo que você descreveu, a solução que foi empregada me parece bastante acertada. A resposta com o tratamento fisioterápico nem sempre é imediata. Converse com seu médico sobre suas queixas. Somente ele, que te examinou, viu e analisou os resultados de seus exames, é quem pode dizer as chances de melhora que você tem.
Por favor me responda…. estou aguardando a marcação da cirurgia, mas muito preocupada quanto a recuperação. fiz Rm que deu lesão de grau II no menisco medial. menisco medial subluxado. Redução da espessura da cartilagem articular patelar com erosões no osso subcondral (condromalácia grau v). Tenho 56 anos, estou acima do peso, fazendo dieta, sou Educadora, e gostaria de saber se uma artroscopia será necessária? e se não ha outro tratamento.
Boa Tarde , resumindo um pouco da história , operei LCA do joelho esquerdo em 2006 (11 anos aprox) a operação foi um sucesso e até hoje o ligamento esta intacto.
Ao longo do ano passado (2015) comecei a sentir dores no mesmo joelho , tanto na pratica de corrida como na pratica de futebol , fui ao ortopedista da minha cidade e foi me pedido uma RM ; o resultado concluiu que não tinha atingido o LCA como esperado pois o meu joelho não estava “solto” mas afirmou uma lesão no menisco lateral.
Diante desse fato fui a 2 especialistas , 1 médico concluiu que devera ser feito uma artroscopia para que eu volte fazer essas atividades (pensei comigo “puts” logo agora com filho pequeno ) e o outro médico ,explicar toda situação que eu já havia operado o LCA e nesse momento ficava dificil operar com filho pequeno em casa, ele me mostrou o tratamento com ácido hialurônico no qual estendia por um bom tempo minha dor e conseguiria voltar as minhas atividades até que eu verifica-se o melhor momento para fazer a artroscopia.
Reconheço que fiquei com muita dúvida do que fazer , encarar outra cirugia ou testar o tratamento com infiltração com ácido hialurônico ??!!??
Aguardo atenciosamente um retorno,
Grato
Tiago M. Rodrigues
Boa noite. Tenho 37 anos e há seis meses venho sofrendo com meu joelho direito. Gosto muito de fazer caminhadas e de pedalar mas comecei a sentir desconfortos e leves dores na frente do joelho atras da patela, uma dorzinha na parte de trás do joelho que não consigo definir se é no menisco ou no tendão, além de não sentir firmeza no joelho ao pisar.
A ressonância disse o seguinte, entre outras coisas:
Discreto afilamento da cartilagem de revestimento da superficie de sustentação dos condilos femorais, sobretudo no compartimento interno.
Irregularidade na borda livre do menisco interno podendo representar lesão
Irregularidade de algumas fibras da banda posterolateral do cruzado anterior
Já peguei tres opinioes diferentes mas todos me tranquilizam, já fiz trinta sessoes de fisioterapia para fortalecer e trabalhar os isquiotibiais muito encurtados, há quatro meses venho tomando glucosamina e condroitina.
Tenho medo demais da artrose mas não sei o que pensar, principalmente porque a ressonância não dá o grau do desgaste da cartilagem e não dá certeza se tem lesão de menisco. As vezes as dores melhoram mas nunca 100%, não sei mais o que fazer,.
As lesões de ligamentos e de menisco não impedem o paciente de pisar no chão. Em alguns casos, quando elas aconteceram há poucos dias, a dor é mais intensa e pode existir muita dificuldade para andar, mas passado algum tempo o paciente pode passar a andar sem grandes problemas.
Olá, Dia 8 desse mês de dezembro tive uma torção muito séria jogando futebol, que foi pela terceira vez. Mas nas duas primeiras só tive um inchaço e procurei ajuda médica para avaliar e não foi nada grave. E depois de alguns dias estava normal e voltava a pratica de qualquer atividade física sem ter nenhum desconforto até então. Mas nessa terceira vez não consegui nem levantar após a torção, com ajuda a levantar tentei colocar o pé no chão e com pouco de peso que soltei o joelho torceu denovo sozinho junto com uma dor que me fez chorar, não tinha instabilidade nenhuma. Fui ao medico e fui encaminhado ao especialista e ele examinou e disse que supostamente estou com fratura no ligamento colateral medial e no ligamento cruzado anterior e que precisava fazer uma ressonância para comprovar isso e também ver se não teve nenhuma lesão no menisco. Estava com tala até o dia 23, e ainda esta um pouco inchado, comecei a fazer fisioterapia esta semana e falaram pra mim começar a pisar bem devagar. Mas consigo somente com auxilio de muleta e uma joelheira que me da confiança e instabilidade sinto um certo desconforto na parte lateral de dentro do joelho quando piso. Ainda estou esperando o resultado da ressonância mas minha duvida é, Consigo pisar se eu estiver com algum ligamento rompido ou alguma fratura grave no menisco?
Olá Igor,
Após uma entorse do joelho, como foi seu caso, é necessário que você passe por uma avaliação com especialista para se fazer o correto diagnóstico. Somente com as informações que você descreveu é impossível se chegar a um diagnóstico de certeza. É necessário um exame físico detalhado e, muito provavelmente, de exames de imagem como radiografias e ressonância magnética. Como disse, é imperativo que você procure uma avaliação especializada para ver o que aconteceu.
Olá Jorge,
Passados tantos anos desde que você sentiu a dor mais intensa, eu recomendaria que você procurasse um especialista para discutir com ele, após a avaliação detalhada de seu caso (com exame físico e, se necessário, algum exame de imagem), os exercícios que você pode fazer. Em linhas gerais, você estará seguro com exercícios que não causem dor. Outros exercícios como corridas e futebol são potencialmente mais problemáticos para quem tem o seu diagnóstico, porém não podemos excluir a possibilidade de você vir a praticá-los, mesmo sem cirurgia, a depender da avaliação com especialista.
Olá, ontem numa dividida de bola meu joelho nao conseguia ficar firme e estou sentindo muita dor, sera que é caso de cirurgia? Estou com muito medo e dor demais, não consigo nem caminhar direito.
Prezado Dr. Paulo,
Tenho 58 anos, há 5 anos tive um problema de meniscos constatado por um exame de ressonancia magnética. Ia fazer cirurgia mas um amigo me convenceu a não fazer e a ouvir outro ortopedista que me recomendou fazer fisioterapia. Parei de sentir dores e voltei a andar normalmente sem mancar. Desde então parei de jogar futebol e de correr porque senão volto a sentir o joelho e mancar. Passei a fazer musculação para fortalecer a musculatura da perna. Devo evitar algum exercício como agachamento, leg press ou somente aqueles de impacto como pular corda e descer escadas?
Olá Giovana,
Existem ainda muitas controvérsias a respeito da eficácia da kinesio tape em qualquer tipo de lesão. No caso da lesão meniscal, o máximo que ela poderia fazer seria auxiliar no alívio da dor juntamente com outras práticas fisioterápicas. Ressalto que não existem métodos não cirúrgico (kinésio tape ou qualquer outro tratamento não cirúrgico) que promovam a cicatrização da lesão meniscal. No entanto, se o paciente conseguir o alívio da dor, a cirurgia pode ser dispensada dependendo do caso.
Em resumo, o kinésio tape pode ser usado juntamente com a fisioterapia, mas há controvérsias sobre sua eficiência.
Olá Éder,
Apesar da descrição detalhada dos seus sintomas, minha opinião nunca será embasada o suficiente já que não examinei você. Pelo quadro que você descreveu, no entanto, a fisioterapia me parece uma boa saída, mas, novamente, sem poder te examinar é impossível tecer uma opinião razoável sobre o que está acontecendo. Procure novamente seu médico e explique a ele o que você está sentindo e como foi sua evolução. Ele, certamente, te ajudará.
A bandagem terapêutica (kinesio tape) auxilia no processo de tratamento em lesão meniscal?
Olá, gostaria de uma segunda opinião sobre o meu caso.
A mais ou menos 2 meses e 20 dias parei de treinar, consultei um ortopedista aonde ele me pediu uma ecografia do joelho esquerdo, fiz ela e logo reconsultei . No joelho esquerdo eu tinha uma lesão no menisco lateral corno posteriol ,e bursite infrapatelar . O especialista indicou 10 sessões de fisio e remédio meloxicam . Já estou na 16 sessão de fisio, na 3 caixinha de remédio, comparado ao início, as coisas melhoraram muito, porém são dias e dias, as dores nunca somem por completo dentro de 24h,nunca fico 24h sem sentir algo,msm que fraco eu sinto. De acordo com a inflamação a lesão é considerada pequena , a imagem reforça. Já estou em fase de reforço muscular na fisio,e apenas choque,porém algumas vezes após a sessão as dores desaparecem e se aparecem é de forma fraca,e outras por exemplo ontem 19 de dezembro,fiz uma sessão com bastante exercício e tive 1 das noites aonde acordo sentindo dores na parte aonde fica a bursite ,atrás do joelho e se estendendo pra panturrilha e coxa , meu quadro melhora e piora ,2 passos pra frente e um para trás, a bursite algumas semanas atras nem me incomodava mais,e voltou, tirando que a lesão é na lateral mas sinto como se fosse no medial pois quase nunca sinto dor aonde se encontra a lesão no mesnico lateral ,ao contrário sinto sempre na parte de dentro do joelho (medial) . Uso gelo,remédio, fisio e evito esforço ,escadas,usei joelheira até hj (20 dias) … E mesmo assim meu quadro estabiliza e desestabiliza …de acordo com o exame não tenho cisto . Estou começando a me preparar para fazer uma RM .
Gostaria da sua opinião
Parabéns pelo trabalho.
Olá Carlos,
Infelizmente, uma nova lesão está entre os possíveis diagnósticos após o trauma que você descreveu. No entanto, é essencial que você consulte um especialista para se chegar a um diagnóstico, confirmando ou descartando uma nova lesão.
Olá Guilherme,
Muitas situações podem levar a estas queixas. É necessário que você procure um especialista para uma avaliação. Somente com um bom exame físico e avaliação de exames de imagem se pode chegar a uma conclusão sobre o que está acontecendo com seu joelho.
Olá Fernanda,
Não deixe de retornar na consulta com seu médico. É essencial para se chegar ao diagnóstico de certeza. O laudo do exame é apenas a opinião de outro médico (radiologista) que não teve a oportunidade de te examinar como o ortopedista teve. Ou seja, o médico que tem as informações mais completas para chegar a uma conclusão é seu ortopedista.
A alteração de sinal intra substancial do menisco não se trata de uma lesão e é um achado muito comum, sem repercussão clínica na maioria das vezes.
As alterações observadas no ligamento cruzado anterior no laudo da ressonância só têm algum valor se no seu exame físico o seu joelho se mostrar frouxo, sem firmeza. Mais uma vez, quem pode dizer isso é seu ortopedista.
Por fim, a inflamação na gordura supra patelar pode estar relacionada aos treinos que você relatou, mas, mais uma vez, o seu médico é quem pode confirmar esta associação após um exame físico.
Olá Jamilli,
Dores laterais no joelho podem ter várias causas. Lesão no menisco lateral é apenas uma delas. Para se ter certeza do seu diagnóstico, é necessário que se faça uma consulta presencial com um especialista.
Bom dia Doutor,
Realizei esta cirurgia no período de julho de 2014, e este sábado (17/12/2016), durante um jogo de futebol com amigos, ao girar meu corpo sobre o joelho operado, tive infelicidade de sentir a mesma coisa que senti quando tive a lesão nele (Senti que algo saiu do lugar antes de eu cair no chão, e meu joelho ficou travado por alguns minutos). Minha duvida seria a seguinte, qual é a probabilidade de eu ter lesionado novamente o menisco e ter que passar novamente pela cirurgia ? Estou muito preocupado com isto desde o ocorrido, e espero que possa me tirar essa duvida, e se tem algum exercício em especifico, que eu possa realizar em casa pra analisar a situação, fico na espera. Obrigado e tenha um ótimo natal Doutor !
Atenciosamente,
Carlos Matheus.
Bom dia.
Muito boa explicação pra todos que vivem esse drama de dores no joelho assim como eu.
Doutor realizei uma artroscopia para tratar uma lesão no menisco medial a um ano atrás,de lá pra cá meu joelho nunca foi o mesmo não sinto dores somente um grande desconforto e alguns estados bem altos principalmente em dias frios,meu maior medo é da artrose não sei se devo me preocupar com isso porque tenho 25 anos mas gostaria que acrescentasse algo se possível.
E esses estalos será que é normal por eu já ter realizado uma cirurgia? Ou pode ser consequência de outra lesao?
Boa tarde Dr. Paulo,
No dia 5 de dezembro, fiz meu treino muscular e, na seqüência, alonguei. No dia seguinte, senti uma dor moderada atrás do joelho, ao longo do dia essa dor passava e à noite eu treinava normalmente. No dia 12, já não sentia dores e voltei aos treinos de corrida, corri 1h30.
No dia 13, a dor moderada voltou. No dia 14, travei, mal conseguia andar, o joelho travava, não conseguia estender o joelho esquerdo.
Fui ao médico, fiz a RM.
E não consigo entender se meu caso é grave. Apenas na sexta terei consulta com o médico, gostaria de saber se o Dr. poderia me ajudar a entender alguns termos da RM. Vou anotar os que vieram em negrito.
* Alteração de sinal intra-substancial no corno (está escrito isso) posterior do menisco medial
* ligamento cruzado anterior espessado e com alteração da sua intensidade de sinal e do seu eixo com perda parcial da definição das fibras a nível da inserção femoral.
* hipersinal em T2 de caráter inflamatório na gordura supra patelar.
Muito obrigada
Boa noite,
Eu adquiri dores no joelho após treinos de agachamento. Na lateral, parece ser no Menisco. Sinto dores e algo que parece ser estalos quando aperto e quando caminho. Ás vezes alivia, mas logo quando treino a dor volta. Isso pode ser lesão no menisco?
Olá Luciano,
Para que eu possa opinar, seria necessário um diagnóstico de certeza. Porém, somente com as informações passadas ainda não é possível de se chegar no diagnóstico. Minha sugestão é que procure um especialista para uma avaliação presencial completa e, se necessário, um exame de imagem. A partir daí o especialista poderá passar o plano terapêutico.
Cuidado com o uso indiscriminado de antiinflamatórios. Isso poderá afetar o bom funcionamento de seus rins. Reforço, portanto, a necessidade de uma consulta com o especialista o quanto antes.
Olá Paula,
Não tenho essa informação.
Prezado, Dr. Paulo,
Fiz cirurgia de LCA no joelho esquerdo, na ocasião, peguei uma infecção, onde foi dificil o tratamento, foram dois meses de antibiotico 4 vezes ao dia, depois da recuperação a fisio e aparentemente tudo normal, após quase dois anos, sentia ainda uma pequena dor quando forçava o joelho, até então, acreditei que era por não ter ainda recuperado totalmente a força, então comecei a fazer caminhada e posteriormente uma corridinha (cooper) bem leve…se muito esforço, depois de 10 dias de cooper regularmente, comecei a sentir dor no lado direito interno do joelho, como se fosse o colateral medial, parei com as caminhadas e a dor aumentou de tal forma, que mal consigo andar, comecei a tomar tandriflan e foi onde melhorou as dores, mas com aquela sensação de derrame no joelho, está um pouco inchado, mas não tenho certeza que seria derrame, agora ja faz 7 dias e se eu deixo de tomar, quase não consigo andar, minha duvida, se eu persistir em tratar apenas com gelo e antinflamatorios, pode progredir para uma melhora ?
Obrigado !
Abraço,
Boa tarde !
Gostei muito da informação.
Minha dúvida é sobre meu filho que lesionou o joelho,O médico pediu uma RM..mais tenho um pedido pelo SuS…mais o médico dele e particular e pediram uma justificativa pra realizar o exame pelo SuS .
Pode me disse se esse médico particular pode fornecer essa justificativa ou terei que ir no posto passar por uma consulta do SuS,
Olá Ana Lúcia,
Sugiro que você procure uma clínica de radiologia para discutir a possibilidade ou não de se fazer a ressonância. A maioria dos casos de fraturas tratadas com placa, parafusos ou hastes não constituem contra indicação para realização de ressonância.
Quanto ao joelho voltar ao normal, isso dependerá do diagnóstico. Mas adianto que várias lesões no joelho são compatíveis com uma vida ativa e sem queixas após tratamento adequado.
Olá Marcos,
As queixas que você descreve são mais freqüentemente relacionadas a lesão do ligamento colateral ou a lesão de menisco medial. Um exame físico detalhado pode determinar o diagnóstico correto. Mesmo assim, em alguns casos, ainda fica a dúvida e um exame de imagem como a ressonância pode resolver ajudar.
Olá André,
Apesar de seu relato detalhado, informações essenciais advindas do exame físico e, eventualmente, de exames de imagem são fundamentais para o estabelecimento do diagnóstico correto e do plano terapêutico. Entendo as dificuldades para se consultar um especialista, mas esta é a única forma de se chegar ao seu diagnóstico.
Como conselho, eu diria para você não fazer as atividades que provoquem dor, até que se chegue ao diagnóstico correto.
Olá Glauce,
Apesar de várias lesões estarem descritas no seu laudo de exame, nem todas elas parecem estar relacionadas as suas queixas. As queixas de dor para escadas e agachamentos são mais frequentemente associadas aos problemas patelares, hipersolicitação do mecanismo extensor e tendinopatia do quadríceps. É preciso que você procure um especialista para juntamente com a história que você conta, fazer um exame físico detalhado e analisar suas imagens (não só o laudo). Somente com estas informações será possível se estabelecer seu diagnóstico de certeza e traçar um plano terapêutico.
Olá Roberto,
A fisioterapia pode sempre ser tentada. Porém, o objetivo da fisioterapia é diminuir, ou em alguns casos, eliminar a dor. A lesão do menisco, porém, não cicatriza. Ela pode, no futuro, desencadear dores novamente.
Se você é bastante ativo, praticante de futebol, as chances da dor continuar são grandes, e consequentemente, aumentam as chances de cirurgia. Por outro lado, se você não tiver mais dor, ou se as queixas não forem exuberantes e não atrapalharem suas atividades, sejam profissionais, atividades do cotidiano ou a prática de esportes, você pode não operar e seguir a vida.
Ou seja, tudo depende do que você sente e de como a lesão do menisco está impactando na sua vida.
Levei um tombo e meu joelho torceu ,o ortopedista me falou que pode ser lesão no menisco, só que já tenho uma fratura no tornozelo e com parafusos e não posso fazer ressonância, tem algum outro exame ou tratamento ? É se é possível meu joelho voltar ao normal?
Bom dia doutor. Dividi uma bola no futebol e acabei machucando a parte lateral interna do joelho. Sinto dores quando faço pequenas movimentações do joelho, inclusive quando giro. Ao apertar a região lateral interna sinto dores fortes. Isto se dá na altura da inserção do ligamento colateral medial na tíbia.
Minha dúvida é: pode ser somente uma lesão deste ligamento, ou pode também ser uma lesão do menisco lateral ou da cápsula ou ainda da bursa.
Estou conseguindo andar com um pouco de dificuldade pois dói quando articulo o joelho – fato que evito (quando subo escada isso fica claro para mim). Devo fazer uma RM ou só o exame clínico é suficiente?
Bom dia Dr. Paulo,
Ótimo artigo, parabéns!
Bom, vamos lá… Eu tenho 18 anos de idade. Há dois meses atrás senti uma grande dor no meu joelho esquerdo após um aquecimento, antes de um jogo de futebol. Não consegui jogar, e no dia seguinte quando acordei a dor era intensa. Nesses ultimos dois meses, andei tomando alguns medicamentos(Sei que é errado, porém foi uma alternativa que tive), como ibuprofeno 600mg, musculare 5mg, flamador, além de alguns spray’s anti inflamatórios. O medicamento, eu tomei regularmente, pois tenho medo de afetar os rins, intestinos etc.
A dor que sinto tem dois estágios. Quando estou em repouso, tenho dor somente quando é necessário a “rotação” do joelho, uma dor que me incomoda e impede de realizar alguns movimentos e atividades. Agora quando necessito andar bastante, subir escadas e demais atividades, a dor se torna intermitente.
Pesquisei especialistas em joelhos em minha cidade, os preços das consultas são muito altos, e no momento não tenho plano de saúde, a espera no SUS é gigante para passar com um clínico geral, com especialista o tempo de espera aumenta para mais de 1 ano. Então fico sem alternativas.
Eu gostaria de alguns conselhos, fico preocupado pois tenho receio que a dor aumente.
Agradeço.
Boa noite, parabéns pelo artigo.
Sempre pratiquei atividades físicas, e nos últimos 3 anos tenho né dedicado às aulas de academia (treinamento funcional, jump, spinning )
Umas 4 semanas atrás comecei a sentir dores fortíssimas no joelho que além de dificultar subir e descer escadas não consigo mais agachar.
Resumo do resultado da RM
Formação cistica com halo de edema ao nível da tíbia
Degeneração do menisco medial
Lesão do ligamento cruzado anterior
Condropatia grau moderado na patea
Hipetsolicitacao do mecanismo extensor
Tendinopatia de quadriceps
42 anos
Agradeço se puder acrecentar algo.
Parabéns
Bom dia e parabéns pelo artigo.
Jogando futebol, ocorreu uma entorse no joelho, resumindo fiz a R.M. e o exame constou, como comentário:
-Rotura complexa do corno posterior do menisco medial
-Derrame articular
Pergunto, a fisioterapia pode resolver ou a cirurgia é certa?
Obrigado pela ajuda.
Olá André,
Após 2 meses do início do quadro e com você ainda mantendo as queixas é fundamental que você procure atendimento médico especializado. Muitos problemas no joelho podem se manifestar com as queixas que você descreveu. Sei que você tem suas dificuldades, mas não é possível inferir nenhum diagnóstico e, consequentemente, dar qualquer orientação sem que haja uma avaliação presencial com exame físico e, eventualmente, com a realização de algum exame de imagem a depender da avaliação feita.
Olá Eduardo,
As lesões meniscais com cistos parameniscais associados costumam ser dolorosas e o tratamento conservador (sem cirurgia) é mais trabalhoso, mas isto não é uma regra. A fisioterapia pode ser tentada, e com sucesso por vezes. Se não houver melhora das queixas com a fisioterapia, a cirurgia torna-se uma opção. Mas lembre-se de que esta é, puramente, uma avaliação do laudo da ressonância e não leva em consideração nenhum outro aspecto clínico que é essencial para o correto diagnóstico e planejamento terapêutico.
Consulte seu médico e defina com ele as opções para o seu caso.
Olá boa noite, parabéns pelo artigo. Embora entenda que o exame clínico é preponderante para um diagnóstico correto, gostaria que analisasse se o laudo da minha R.M indica uma possível necessidade de cirurgia ou se apenas tratamento com fisio, segue:
“Lesão do menisco medial com cistos parameniscais. Ligamento cruzado levemente arqueado. Pequeno derrame articular, leve edema na tela subcutânea anterior do joelho.
Olá Wesley, infelizmente apenas com a descrição que você fez dos seu exame é impossível dizer o que significa. Aconselho você a fazer uma consulta presencial com um especialista para que você possa contar o que está sentindo. Em seguida, o especialista deve fazer um exame físico detalhado em seu joelho e então avaliar as imagens de seu exame de ressonância. Somente com todas estas etapas cumpridas poderíamos saber o que está acontecendo realmente.
Olá Wesley, infelizmente apenas com a descrição que você fez dos seu exame é impossível dizer o que significa. Aconselho você a fazer uma consulta presencial com um especialista para que você possa contar o que está sentindo. Em seguida, o especialista deve fazer um exame físico detalhado em seu joelho e então avaliar as imagens de seu exame de ressonância. Somente com todas estas etapas cumpridas poderíamos saber o que está acontecendo realmente.
Olá Rafael, obrigado pela mensagem.
Realmente, pela descrição da sua ressonância magnética, as alterações apontadas não são de tratamento cirúrgico. A degeneração mucinosa é uma alteração no sinal do menisco que aparece nas imagens de ressonância frequentemente e que não configuram uma lesão real e sintomática. As outras lesões tem relação com com as atividades que você desempenha, mas também não necessitam de cirurgia. Consulte um especialista para recomendações mais específicas quanto às atividades que você pratica.
Abraço
OLA BOM DIA
MEU EXAME CONTA TNDINOPATIA PATELAR E MENISCOS E LIGAMENTOS COM AVALIACAO INSATIFATORIA O QUE SIGNIFICA
BOM DIA MEU EAME DEU TENDINOPATIA PATELAR MENISCOS E LIGAMENTOS CRUZADOS APRESENTANDO AVALIACAO INSATISFATORIA O QUE SIGUINIFICA
Boa tarde Paulo!
Excelente artigo! De fácil entendimento para um leigo!
Tenho 27 anos e pratico esportes desde criança. Hoje faço Crossfit e futebol. Fiz uma RM após sentir dores em alguns movimentos no futebol e sempre que faço um agachamento completo levando a carga pro joelho direito.
O que saiu na RM foi:
-Degeneração mucina em corno posterior do menisco medial
-Infiltrado edematoso adjacente as fibras da banda iliotibial
Tendinopatia quadricipital
Condromalacia patelar.
É meio assustador mas no retorno.. o ortopedista disse que não é grave e que com a fisioterapia e anti inflamatório deve curar.
Quero voltar a jogar 100% como se nunca tivesse lesionado..
Você tem algo a acrescentar?
Obrigado e parabéns!
Olá Fernanda,
Baseado no laudo da ressonância que você descreveu não será necessária astroscopia. O hipersinal intersubstancial no menisco não caracteriza uma lesão. Porém a avaliação das imagens pelo seu médico é essencial para a confirmação do laudo.
Há 3 anos comecei a ter dores no joelho direito, que depois sumiram. Por volta de 3 meses atrás a dores voltaram com mais intensidade. Fui ao medico e fiz uma ressonância, acabei de pegar o resultado que diz:
” Menisco medial com forma, contornos e dimensões normais, foco de hipersinal intrassubstancial no corno posterior, sugerindo degeneração interna.”
Vou precisar fazer artroscopia? Meu retorno ao medico é somente no fim de dezembro e estou aflita em saber o resultado.
Tenho 31 anos.
Olá Yuri,
A lesão em alça de balde do menisco necessita de cirurgia para sua resolução, uma vez que o menisco fica se deslocando dentro do joelho causando dor e travamentos. As opções cirúrgicas são a retirada do tecido lesionado do menisco ou a costura (sutura) da área rasgada do menisco. A sutura tem a vantagem do paciente manter o menisco e assim preservar sua função de amortecedor do joelho. Porém, nem todas as lesões de menisco são boas para serem suturadas. A ressonância pode ajudar a definir se a lesão pode ser suturada ou não, porém somente durante a cirurgia podemos confirmar se a lesão é passível de costura ou não.
O pós operatório varia de acordo com a técnica empregada na cirurgia. Se a cirurgia for de retirada do pedaço lesionado do menisco o pós operatório é mais tranquilo e o paciente inicia prontamente a fisioterapia e logo volta a andar sem muletas e retoma sua rotina normal, inclusive de trabalho. Porém, se a cirurgia for de sutura do menisco, o paciente deverá usar muletas e não poderá dobrar o joelho além de 90 graus no primeiro mês. Os protocolos pós operatórios variam de cirurgião para cirurgião, porém, em linhas gerais, respeita o que foi dito acima.
Sempre que possível, o menisco deve ser suturado, uma vez que mantém sua função de proteção da cartilagem e evita a progressão para o desgaste do joelho, que pode acontecer em alguns casos onde o menisco foi parcial ou totalmente retirado.
A cirurgia de reconstrução de LCA é mais complexa que a cirurgia de menisco (qualquer uma das técnicas) e não serve como base de comparação.
Oi Fabio,
“Chutar o vazio” pode ser causa de várias lesões, algumas importantes e outras nem tanto. Sugiro que você procure um especialista para uma avaliação presencial e assim se chegar a um diagnóstico mais preciso. Só desta forma um plano terapêutico poderá ser traçado.
Olá Maridete,
É de extrema importancia que você procure um especialista para apresentar suas queixas. Após você explicar o que está sentindo, ele deverá fazer um exame físico, e então, analisar seus exames de imagem. Só assim, cumprindo todas essas etapas, é possível se chegar a um diagnóstico preciso e estabelecer um plano terapêutico.
Entendo que o resultado de um exame cheio de palavras específicas do uso médico como o laudo de exame que você descreveu cause muita ansiedade, porém uma consulta presencial com seu médico é a melhor maneira de sanar suas dúvidas.
Olhe esse resultado de RM que fiz agora, por favor, dê- me sua valiosa opinião! Artrose femorotibial bicompartimental avançada e leve alteração degenerativa tibiofibular proximal. Moderada degeneração articular patelotroclear. Moderado derrame articular, com exuberante proliferacao de sinovia no interior,, já se observando áreas de metaplasia gordurosa no recesso suprapatelar. Plica patelar mediana espessada. Acentuada redução volumétrica do menisco lateral, notando-se, apenas, pequeno remanescente do corno posterior, acentuadamente degenerado. Há extenso edema de gordura de Hoffa, adjacente ao corno anterior, além de uma formação cística alongada, acoplada a este, de natureza indeterminada. Redução volumétrica do corpo do menisco medial, o qual encontra-se extrusão no recesso articular,e acentuada degeneração intrasubstancial difusa nos demais segmentos. Acentuado espessamento e alteração do sinal de ligamento cruzado anterior, notando-se importante afilamento da inserção distal, sem descontinuidade completa das fibras. Abaulamento do ligamento colateral lateral e do tendão de bíceps femoral decorrente das alterações osteomeniscais descritas. Fina lâmina líquida na bursa da pata de ganso.
Chutei o vazio.. praticando futebol. . Por isso sinto alguns desconfortos na hora de subir escadas dores leves.. qual o tratamento?
Bom Dia.
Fui diagnosticado com lesão meniscal medial do tipo ‘alça de balde’.
Já dei uma pesquisada, mas achei poucas coisas. Sei que estou com um fragmento solto
que está travando meu joelho. Como é a cirurgia? Preciso tirar todo o menisco? Como é o pós-operatório? Jaz fiz no mesmo joelho uma cirurgia de LCA(reconstrução). O pós-operatório de cirurgia no menisco se compara ao pós de uma cirurgia no LCA? Quanto tempo esterei andando normalmente?
Obrigado pela ajuda.
Olá Rosana,
É muito difícil eu dar uma opinião sem ter te examinado ou analisado as imagens de seus exames. Porém, se o seu joelho está instável, ou seja, com a patela saindo do lugar ou dando a sensação que irá sair do lugar, a cirurgia poderia ser uma alternativa.
Tenho peauenas lesões no menisco e a patela deslocada. Já tem um ano que torci o joelho. Tratei com antiinflamatorios, fisioterapias, duas infiltrações e acupuntura. E nasa resolveu. Tenho limitações pra andar, pois sinto muita dor. O que fazer? O médico disse que meu caso é ñ cirurgico. Ñ tive nenhuma melhora, pelo contrário as dores estão cads vez pior.
ótimas explicações ,
Muito boa a explicação sobre o assunto…